Drogenallergie (LA) ist keine Nebenwirkung des Medikaments - es ist die individuelle Reaktion des Körpers auf das Medikament.

Was ist das

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Eine Medikamentenallergie ist eine allergische Reaktion, die durch eine individuelle Intoleranz gegenüber dem Körper einer beliebigen Komponente der Arzneimittelmedikation verursacht wird, und nicht durch ihre pharmakologische Wirkung.

Merkmale der Entwicklung:

  • kann sich in jedem Alter entwickeln, aber Individuen sind wahrscheinlicher nach 30 Jahren;
  • bei Männern ist es 2 mal seltener als bei Frauen;
  • häufig bei Individuen mit einer genetischen Veranlagung für Allergien, bei Patienten mit Pilz- und allergischen Erkrankungen;
  • Entwicklung während der Behandlung der Krankheit, trägt zu seinem schweren Verlauf bei. In diesem Fall sind allergische Erkrankungen besonders schwierig. Selbst Tod oder Behinderung des Patienten ist nicht ausgeschlossen;
  • kann bei gesunden Menschen auftreten, die ständigen beruflichen Kontakt mit Arzneimitteln haben (bei der Herstellung von Arzneimitteln und Gesundheitspersonal).

Unterscheidungsmerkmale der allergischen Reaktionen:

  1. nicht der pharmakologischen Wirkung der Droge ähneln;
  2. Entwickeln Sie nicht mit dem ersten Kontakt mit der Medizin;
  3. vorherige Sensibilisierung des Körpers erfordern (Entwicklung von Überempfindlichkeit gegenüber dem Medikament);
  4. für ihr Auftreten ist eine minimale Menge des Arzneimittels ausreichend;
  5. bei jedem weiteren Kontakt mit dem Medikament wieder erscheinen.

Pathogenese

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Arzneimittelzubereitungen sind zum größten Teil chemische Verbindungen mit einer Struktur, die einfacher ist als die von Proteinen.

Für das Immunsystem sind solche Medikamente keine Antigene (Fremdstoffe für den Körper, die zur Bildung von Antikörpern führen können).

Defekte Antigene (Haptene) können sein:

  • das Medikament ist unverändert;
  • Verunreinigungen (zusätzliche Substanzen);
  • Zerfallsprodukte der Droge im Körper.

Wirken als Antigen, verursachen eine allergische Reaktion, das Medikament kann nur nach bestimmten Transformationen:

  • Bildung einer Form, die an Proteine ​​binden kann;
  • Verbindung mit Proteinen des Organismus;
  • Antwort des Immunsystems - die Bildung von Antikörpern.

Die Grundlage von LA ist die Entwicklung einer Überempfindlichkeit des Organismus gegenüber dem gebildeten Antigen aufgrund der veränderten Immunreaktivität des Organismus.

Die Reaktion entwickelt sich hauptsächlich nach der wiederholten Einnahme des Medikaments (oder seiner Komponente) im Körper.

Spezielle (immunkompetente) Zellen erkennen es als Fremdkörper, es bilden sich Antigen-Antikörper-Komplexe, die die Entstehung von Allergien "auslösen".

Einige wenige Antigene, die in der Lage sind, eine Immunreaktion ohne Konversion zu induzieren, sind wenige Medikamente:

  • medizinische Seren;
  • Hormone;
  • Immunglobuline

Das Auftreten von Überempfindlichkeit wird durch Faktoren beeinflusst:

  • Eigenschaften des Medikaments selbst;
  • die Art der Verabreichung des Arzneimittels;
  • langfristige Verwendung des gleichen Medikaments;
  • kombinierte Verwendung von Arzneimitteln;
  • Vorhandensein von allergischen Erkrankungen;
  • endokrine Pathologie;
  • chronische Infektionen.

Die Entwicklung der Sensibilisierung wird besonders von den Patienten mit den Veränderungen der Aktivität des Enzyms, in der Pathologie der Leber bei der Übertretung seiner Funktion, der Übertretung metabolitscheskich der Prozesse beeinflusst.

Dies erklärt das Auftreten einer Reaktion auf das Arzneimittel, die über lange Zeit gut vertragen wurde.

Die Dosis des Medikaments, die in den Körper gelangt ist, beeinflusst die Entwicklung von LA nicht: es kann in einigen Fällen nach dem Einatmen der Dämpfe des Wirkstoffes oder dem Erhalten seiner mikroskopischen Menge auftreten.

Sicherer ist die interne Medikation.

Bei topischer Anwendung entwickelt sich die stärkste Sensibilisierung.

Die schwersten Reaktionen treten bei intravenöser Verabreichung von Arzneimitteln auf.

Pseudoform

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Es gibt auch pseudoallergische Reaktionen, die je nach klinischer Manifestation einer echten Allergie (anaphylaktischer Schock) ähneln können.

Unterscheidungsmerkmale der Pseudoform:

  • kann sich bereits beim ersten Kontakt mit dem Medikament entwickeln, ohne dass eine Sensibilisierungsphase erforderlich ist;
  • Immunologische Komplexe von Antigen-Antikörper werden in diesem Fall nicht gebildet;
  • das Auftreten von Pseudoallergien ist mit der Freisetzung einer großen Menge an biologisch aktiver Substanz von Histamin unter der Wirkung der Zubereitung verbunden;
  • Die schnelle Einführung des Medikaments fördert die Entwicklung der Reaktion;
  • Vorläufige Allergotests gegen die Droge sind negativ.

Indirekte Bestätigung der Pseudoform ist die Abwesenheit in der Vergangenheit von Allergie (Lebensmittel, Arzneimittel, etc.).

Um seine Entstehung zu fördern, kann:

  • Nieren- und Lebererkrankungen;
  • Stoffwechselstörungen;
  • chronische Infektionen;
  • übermäßiger unangemessener Erhalt von Arzneimitteln.

Symptome einer Arzneimittelallergie

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Klinische Manifestationen sind in 3 Gruppen unterteilt:

  1. Reaktionen eines akuten Typs: treten sofort oder innerhalb von 1 Stunde nach dem Einbringen des Arzneimittels in den Körper auf; Dazu gehören akute Urtikaria, Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock, akute hämolytische Anämie, ein Anfall von Asthma bronchiale;
  2. Reaktionen eines subakuten Typs: Entwicklung innerhalb von 1 Tag nach Erhalt der Droge; gekennzeichnet durch pathologische Veränderungen im Blut;
  3. Reaktionen eines verlängerten Typs: entwickeln sich nach ein paar Tagen nach der Anwendung des Arzneimittels; manifestiert sich in Form von Serumkrankheit, allergische Schädigung der Gelenke, inneren Organe, Lymphknoten.

Ein charakteristisches Merkmal von LA ist das Fehlen spezifischer Manifestationen, die für ein bestimmtes Arzneimittel charakteristisch sind: Das gleiche Symptom kann mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Arzneimitteln auftreten und dasselbe Arzneimittel kann verschiedene klinische Manifestationen verursachen.

Ein verlängertes, unmotiviertes Fieber ist die einzige Manifestation einer allergischen Reaktion.

Hautmanifestationen unterscheiden sich in Polymorphie: Ausschläge sind sehr unterschiedlich (Flecken, Knoten, Blasen, Vesikel, ausgedehnte Rötung der Haut).

Sie können Manifestationen von Ekzemen, Rosa beraubt, exsudative Diathese ähneln.

Urtikaria

Es zeigt sich durch das Auftreten von Blasen, die einer Brennnesselbrand oder einem Insektenstich ähneln.

Es kann eine rote Krone um den Ausschlag geben.

Blasen können sich vermischen, die Dislokation verändern.

Nach dem Verschwinden hinterlässt der Ausschlag keine Spuren.

Es kann auch ohne wiederholte Anwendung des Arzneimittels wiederkehren: Der Grund dafür kann das Vorhandensein von Antibiotika in Lebensmitteln (zum Beispiel in Fleisch) sein.

Ödeme Quincke

Plötzlich treten schmerzlose Schwellungen der Haut mit Unterhautgewebe oder Schleimhäuten auf.

Der Juckreiz wird nicht begleitet. Es entwickelt sich oft auf dem Gesicht, kann aber auf anderen Teilen des Körpers auftreten.

Besonders gefährlich sind das Larynxödem (kann zum Ersticken führen) und das Hirnödem (begleitet von Kopfschmerzen, Krämpfen, Delirium).

Foto: Quincke's Ödem

Anaphylaktischer Schock

Die schwerste akute Reaktion auf die wiederholte Verabreichung des Arzneimittels.

Es entwickelt sich in der ersten bis zweiten Minute, nachdem das Medikament in den Körper aufgenommen wurde (manchmal nach 15 bis 30 Minuten).

Symptome davon sind:

  • ein starker Druckabfall;
  • Erhöhungen und Anomalien der Herzfrequenz;
  • Kopfschmerzen, Schwindel;
  • Schmerzen in der Brust;
  • Sehstörungen;
  • schwere Schwäche;
  • Magenschmerzen;
  • Bewusstseinsstörungen (bis zum Koma);
  • Hautmanifestationen (Nesselsucht, Schwellung der Haut usw.);
  • kalter klebriger Schweiß;
  • Bronchospasmus mit Atemversagen;
  • unfreiwilliges Urinieren und Defäkation.

Wenn es keine sofortige Notfallversorgung gibt, kann dies zum Tod des Patienten führen.

Akute hämolytische Anämie

Oder "Anämie", verursacht durch die Zerstörung von roten Blutkörperchen.

Wird durch Symptome manifestiert:

  • Schwäche, Schwindel;
  • ikterische Sklera und Haut;
  • Vergrößerung der Leber und Milz;
  • Schmerz in beiden Hypochondrie;
  • erhöhte Herzfrequenz.

Toxidermie

Hat die verschiedensten Erscheinungsformen von Hautläsionen:

  • Flecken;
  • Knötchen;
  • Blasen;
  • Blasen;
  • Kleinpunktblutungen;
  • große Bereiche der Rötung der Haut;
  • Peeling usw.

Eine der Varianten der Reaktion ist ein Erythem des 9. Tages (Auftreten einer fleckigen oder ausgedehnten Rötung der Haut, die am 9. Tag der Arzneimittelanwendung auftritt).

Foto: Spotted Toxicoderma

Lyell-Syndrom

Die schwerste Form von allergischen Haut- und Schleimhäuten.

Es besteht in Nekrose (Nekrose) und Abstoßung ausgedehnter Bereiche mit der Bildung einer stark schmerzhaften erosiven Oberfläche.

Kann sich nach einigen Stunden (oder Wochen) nach der Behandlung entwickeln.

Die Schwere der Erkrankung wächst sehr schnell.

Entwicklung:

  • Dehydratation;
  • Infektion mit der Entwicklung von infektiös-toxischen Schocks.

Die Letalität erreicht 30-70%. Besonders ungünstige Ergebnisse bei Kindern und älteren Patienten.

Welche Medikamente können eine Reaktion auslösen?

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LA kann sich auf jedes Medikament entwickeln, ohne Antiallergika auszuschließen.

Die "gefährlichsten" in der Häufigkeit der Entwicklung von LA sind Drogen:

  • Penicillin-Antibiotika-Serie;
  • Sulfanilamidpräparate (Biseptol, Trimethoprim, Septrin);
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (Diclofenac, Nimed, Nimesil, Aspirin, Naklofen usw.);
  • Vitamine der Gruppe B;
  • Impfstoffe (oft Tetanus) und Seren;
  • Immunglobuline;
  • Präparate mit Jod;
  • Analgetika (Schmerzmittel);
  • Blutdruck senken.

Wichtig! Es gibt ein „Kreuz“ intolerant Medikamente Ähnlichkeit allergener Eigenschaften oder Struktur, beispielsweise zwischen Novocain und Sulfonamide, Allergie gegen entzündungshemmende Mittel kann in der Zusammensetzung der Kapseln von anderen Arzneimitteln auftreten, und gelbe Farbstoffe.

Manifestationen einer Pseudoform provozieren oft:

  • Röntgenkontrastmittel;
  • Anästhetika (Lidocain, Novocain, Analgin);
  • entzündungshemmende Arzneimittel (Aspirin, Amidopyrin);
  • Vitamine der Gruppe B;
  • Tetracycline;
  • Rauschgiftsubstanzen;
  • Penicilline;
  • Sulfamide;
  • Blutersatzmittel (Dextran);
  • Antispasmodika (No-shpa, Papaverin).

Video: Antihistaminika

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Nach welcher Zeit nach der Einnahme des Medikaments die Reaktion

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Manifestationen von LA können sich unmittelbar nach der Verabreichung des Arzneimittels entwickeln oder verzögern (nach einigen Stunden, Tagen oder Wochen), wenn sein Auftreten mit vorheriger Behandlung schwierig zu assoziieren ist.

Sofortige Reaktionen:

  • Urtikaria;
  • allergisches Ödem;
  • anaphylaktischer Schock.

Sofortige Ausschlagreaktion kann eine weitere Antwort des Immunsystems erhalten - die Entwicklung von anaphylaktischem Schock nach einer Weile.

Verzögerte Reaktionen:

  • Veränderungen in der Blutzusammensetzung;
  • Temperaturanstieg;
  • Schmerzen in den Gelenken oder Polyarthritis;
  • Urtikaria;
  • allergische Hepatitis (Entzündung der Leber);
  • Vaskulitis (Schädigung der Blutgefäße);
  • allergische Nephritis (Nierenschaden);
  • Serumkrankheit.

Bei der ersten Behandlung mit Antibiotika kann LA frühestens nach 5-6 Tagen auftreten (wenn keine latente Allergie vorliegt), kann aber auch nach 1-1,5 Monaten auftreten.

Im zweiten Verlauf erscheint die Reaktion sofort.

Warum es wichtig ist, Ärzten von ihrer Intoleranz zu erzählen

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Angesichts der Tatsache, dass die Reaktion auf das gleiche Medikament sich manifestieren kann, wenn es wiederholt wird, sogar in einem Intervall zwischen mehreren Jahren, sollte der Arzt jeder Spezialität vor Intoleranz gegenüber Drogen gewarnt werden.

Auch auf dem Deckblatt der Ambulanzkarte müssen Sie rot über den Namen der Medikamente, die die Reaktion auslösen, notieren.

Ein Blatt mit der gleichen Aufzeichnung wird empfohlen, um in den Pass aufgenommen zu werden.

Es ist notwendig, genau den Namen eines nicht tolerierbaren Medikaments zu kennen, damit der Arzt die Möglichkeit der Entwicklung eines Crossover-Flugzeugs berücksichtigen kann.

Was sind die Symptome einer Antibiotikaallergie? Die Antwort ist hier.

Wie man in der Behandlung von Zähnen ist

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Etwa 25% der Menschen haben eine Intoleranz gegenüber Schmerzmitteln, wodurch die Behandlung von Krankheiten, die operiert werden müssen, erheblich erschwert wird.

Probleme entstehen bei Prothetik, Entfernung und Behandlung von Zähnen.

Einige Verfahren in der Zahnmedizin Patienten können aushalten.

Es gibt auch alternative Methoden der Anästhesie.

Für ihre Auswahl und ihr Verhalten sollte ein Allergologe konsultiert und Labortests durchgeführt werden.

Sie werden helfen, ein Anästhetikum zu identifizieren, auf das keine Reaktion erfolgt.

Wenn es irgendeine Art von Sensibilisierung gibt, und nicht nur LA, wird empfohlen, vorher Narkosetests durchzuführen, da die Folgen der entwickelten Reaktion lebensbedrohlich sein können.

Bei Intoleranz zu allen Anästhetika (laut Tests) erfolgt ein initialer Verlauf der Antiallergika nach ärztlicher Verschreibung.

In einigen Fällen (wenn Sie eine ernsthafte zahnärztliche Intervention benötigen), sollten Sie eine Klinik mit der Möglichkeit einer Vollnarkose oder kombinierten Anästhesie wählen.

Vorher ist eine ärztliche Beratung notwendig.

Es ist erwähnenswert, dass Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika keine Reaktion auf alle Medikamente bedeutet.

Wie man diese Krankheit behandelt

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Wenn Symptome von LA auftreten, rufen Sie einen "Krankenwagen" oder konsultieren Sie einen Arzt.

In schweren Fällen wird die Behandlung in einem Krankenhaus (oder sogar auf der Intensivstation) durchgeführt.

Die Behandlung der Medikamentenallergie beginnt mit dem Entzug der Droge.

Wenn der Patient mehrere Medikamente erhalten hat, hören alle auf zu empfangen.

Die medikamentöse Therapie hängt von der Schwere der Reaktion ab.

Mit einem leichten Reaktionsgrad werden Tabletten zur Arzneimittelallergie unter Berücksichtigung ihrer Verträglichkeit früher gegeben:

Der Arzt bevorzugt Medikamente mit ausgeprägter antiallergischer Aktivität und minimalen Nebenwirkungen.

Diese Medikamente beinhalten:

  • Tseritizin;
  • Erius;
  • Telfast;
  • Fliksonase;
  • Desloratadin;
  • Rhinital;
  • Fexofenadin usw.)

Wenn sich der Zustand mit der Entwicklung von allergischen Schäden der inneren Organe nicht verbessert, kann der Arzt eine Tablette oder Injektion von Glukokortikoiden (Prednisolon, Dexamethason) verschreiben.

Bei schweren Reaktionen werden Kortikosteroide in großen Dosen alle 5-6 Stunden verwendet.

In die Behandlung solcher Patienten gehören:

  • allgemeine Entgiftung;
  • Gewinnung von Elektrolyten und Säure-Basen-Haushalt;
  • Aufrechterhaltung der Hämodynamik (normale Zirkulation).

Bei massiven Hautläsionen erhält der Patient sterile Bedingungen.

Oft entwickelt sich auch dies oder es besteht die Gefahr einer Infektion.

Die Wahl eines Antibiotikums erfolgt unter Berücksichtigung der möglichen Kreuzform.

Betroffene Hautpartien werden behandelt mit:

  • Antiseptika;
  • Öle (Sanddorn, Heckenrose).

Schleim bearbeitet:

  • Abkochung von Kamille;
  • mit einer wässrigen Lösung von Blau.

Die Kombinationstherapie beinhaltet eine spezielle Diät:

  • Begrenzung der geräucherten Produkte;
  • Gurken;
  • Gewürze;
  • Süßigkeiten.

Es wird empfohlen, große Mengen Wasser zu trinken.

Diagnose

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Die Diagnose basiert auf solchen Kriterien:

  • das Auftreten von klinischen Manifestationen nach der Verwendung des Arzneimittels;
  • erbliche Veranlagung
  • Ähnlichkeit der Symptome mit anderen allergischen Erkrankungen;
  • das Vorhandensein ähnlicher Reaktionen in der Vergangenheit auf ein Medikament mit einer ähnlichen Zusammensetzung oder Struktur;
  • das Verschwinden der Manifestationen (oder eine merkliche Verbesserung) nach dem Entzug der Droge.

Die Diagnose in einigen Fällen (mit der gleichzeitigen Verwendung einer Anzahl von Arzneimitteln) ist schwierig, wenn es nicht möglich ist, die Assoziation des Auftretens von Symptomen mit einem bestimmten Medikament zuverlässig zu bestimmen.

In Fällen, in denen der Ursprung der Symptome nicht klar ist, oder der Patient nicht weiß, welches bestimmte Medikament zuvor reagiert hat, werden labordiagnostische Verfahren verwendet (Nachweis spezifischer IgE-Antikörper gegen Arzneimittel).

Das Niveau von IgE kann durch einen Enzymimmunoassay und unter Verwendung eines Radioallergoosorbent-Tests bestimmt werden.

Es eliminiert das Risiko von Komplikationen, ist aber weniger empfindlich und erfordert eine spezielle Ausrüstung.

Die Unvollkommenheit von Labortests erlaubt jedoch bei einem negativen Ergebnis nicht mit 100% iger Sicherheit, die Möglichkeit einer Überempfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel auszuschließen. Die Zuverlässigkeit der Studie übersteigt nicht 85%.

Hauttests zur Bestätigung der LA in der akuten Phase werden wegen des hohen Risikos schwerer Allergien nicht angewendet.

Sie sind auch in Gegenwart eines anaphylaktischen Schocks in der Vergangenheit, Kinder unter 6 Jahren, während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Prävention

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Die Entwicklung von Flugzeugen ist schwer vorhersehbar.

Es ist notwendig, auf die unangemessene Verwendung von Medikamenten zu verzichten, die oft in der Reihenfolge der Selbstbehandlung ausgewählt werden.

Gleichzeitige Einnahme mehrerer Medikamente fördert das Auftreten von Sensibilisierung und anschließende LA.

Das Medikament kann in solchen Fällen nicht verwendet werden:

  • die Droge hat früher (überhaupt) eine allergische Reaktion verursacht;
  • positiver Test (auch wenn das Medikament dem Patienten zuvor nicht verschrieben wurde); es wird nicht früher als 48 Stunden gestellt. vor Gebrauch, weil Die Sensibilisierung kann sich ändern, obwohl der Test selbst zur Sensibilisierung führen kann.

Im Notfall wird bei diesen Kontraindikationen ein Provokationstest durchgeführt, der bei Auftreten von Symptomen eine beschleunigte Desensibilisierung (Maßnahmen zur Verringerung der Überempfindlichkeit gegen das Medikament) ermöglicht.

Provozierende Tests haben ein hohes Risiko, eine schwere Immunantwort zu entwickeln, weshalb sie äußerst selten ist, nur wenn der Patient sich einer Behandlung mit einem Medikament unterziehen muss, das zuvor an LA litt.

Diese Tests werden nur in einem Krankenhaus durchgeführt.

Um eine akute allergische Reaktion zu vermeiden, wird empfohlen:

  • Injektionen von Arzneimitteln als möglich, in der Gliedmaße zu tun, so dass, wenn Äußerungen der Intoleranz des Mittels die Rate seiner Absorption verringern, indem man einen Tourniquet aufstellt;
  • Nach der Injektion sollte der Patient mindestens 30 Minuten lang überwacht werden. (für ambulante Behandlung);
  • vor Beginn der Behandlung (vor allem Antibiotika), ist es wünschenswert, Hauttests mit Medikamenten (Anti-Schock-Set) Erste-Hilfe bei der Entwicklung einer akuten Reaktion und ausreichend geschultes Personal, an erster Stelle den Spot-Tests, dann (wenn es negativ ist), zu führen - stechen; in einigen Fällen, nachdem es einen intradermalen Test gesetzt hat.

Patienten mit LA sind bei der Behandlung mit diesem Medikament während des gesamten Lebens kontraindiziert.

Die Wahrscheinlichkeit einer Reaktion bei einer Person ist sehr hoch.

Dies wird nicht nur durch die weit verbreitete Verwendung von Haushaltschemikalien, sondern auch durch die weit verbreitete Verbreitung der Selbstbehandlung erleichtert.

In diesem Fall orientieren sich Patienten an Informationen aus dem Internet und nutzen die Möglichkeit, Medikamente ohne Rezept zu kaufen.

Was sind die Symptome von Katzenallergien? Ausführlicher in dem Artikel.

Was soll ich tun, wenn ich allergisch gegen Alkohol bin? Weiter lesen.

LA kann Konsequenzen für das Leben haben und sogar zum Tod führen. Eine Behandlung ohne ärztlichen Rat ist gefährlich!

Drogenallergien: Symptome und Behandlung

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Die Krankheit ist eine individuelle Intoleranz gegenüber dem Wirkstoff des Arzneimittels oder einem der Hilfsstoffe, aus denen das Arzneimittel besteht.

Was ist eine Medikamentenallergie?

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Die Allergie gegen Medikamente entsteht ausschließlich durch die Wiedereinführung von Medikamenten. Die Krankheit kann sich als Komplikation während der Behandlung einer Krankheit oder als eine Berufskrankheit, die sich als Folge eines längeren Kontakts mit Medikamenten entwickelt, manifestieren.

Ein Ausschlag auf der Haut ist das häufigste Symptom einer Arzneimittelallergie. Typischerweise tritt es eine Woche nach Beginn des Medikaments auf, begleitet von Juckreiz und verschwindet einige Tage nach dem Absetzen des Medikaments.

Statistischen Daten zufolge kommt es bei Frauen meist zu einer Arzneimittelallergie, meist bei Personen im Alter von 31 bis 40 Jahren, und die Hälfte der Fälle von allergischen Reaktionen ist mit dem Einsatz von Antibiotika verbunden.

Bei oraler Einnahme ist das Risiko, eine Arzneimittelallergie zu entwickeln, geringer als bei einer intramuskulären Injektion und erreicht die höchsten Werte bei intravenöser Injektion von Arzneimitteln.

Symptome einer Arzneimittelallergie

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Die klinischen Erscheinungsformen der allergischen Reaktion auf die Medikamente teilen sich in drei Gruppen auf. Erstens sind dies Symptome, die sofort oder innerhalb einer Stunde nach der Verabreichung des Medikaments auftreten:

  • akute Urtikaria;
  • akute hämolytische Anämie;
  • anaphylaktischer Schock;
  • Bronchospasmus;
  • Angioödem.

Die zweite Gruppe von Symptomen sind allergische Reaktionen vom subakuten Typ, die 24 Stunden nach der Einnahme des Medikaments gebildet werden:

  • makulopapulöses Exanthem;
  • Agranulozytose;
  • Fieber;
  • Thrombozytopenie.

Und schließlich umfasst die letzte Gruppe Manifestationen, die sich über mehrere Tage oder Wochen entwickeln:

  • Serumkrankheit;
  • Schädigung der inneren Organe;
  • Purpura und Vaskulitis;
  • Lymphadenopathie;
  • Polyarthritis;
  • Arthralgie.

In 20% der Fälle treten allergische Nierenschäden auf, die unter Verwendung von Phenothiazinen, Sulfonamiden, Antibiotika entstehen, nach zwei Wochen auftreten und als pathologisches Sediment im Urin nachgewiesen werden.

Lebererkrankungen treten bei 10% der Patienten mit Arzneimittelallergien auf. Herz-Kreislauf-Erkrankungen treten in mehr als 30% der Fälle auf. Störungen des Verdauungssystems treten bei 20% der Patienten auf und manifestieren sich als:

Bei Gelenkläsionen tritt üblicherweise eine allergische Arthritis auf, die bei der Verabreichung von Sulfonamiden, Antibiotika der Penicillin-Reihe und Pyrazolonderivaten auftritt.

Beschreibungen der Symptome der Arzneimittelallergie:

Behandlung von Arzneimittelallergien

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Die Behandlung der Arzneimittelallergie beginnt mit dem Entzug des Arzneimittels, das eine allergische Reaktion hervorruft. In leichten Fällen von Arzneimittelallergien ist eine einfache Medikamentenaufhebung ausreichend, wonach ein rasches Verschwinden der pathologischen Erscheinungen auftritt.

Oft ist es, Patienten eine Nahrungsmittelallergie, weil dieser sie eine hypoallergene Ernährung mit Einschränkung des Verzehrs von Kohlenhydraten benötigen, sowie Ausschluss aus der Nahrung der Produkte intensiven Geschmacksempfindungen verursachen:

Drogenallergie, manifestiert sich als Angioödem und Urtikaria, und wird durch den Einsatz von Antihistaminika gestoppt. Wenn die allergischen Symptome nicht bestehen, wird die parenterale Verabreichung von Glucocorticosteroiden angewendet.

Gewöhnlich werden toxische Läsionen der Schleimhäute und der Haut mit Arzneimittelallergien durch Infektionen kompliziert, so dass den Patienten Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum verschrieben werden, deren Auswahl ein sehr schwieriges Problem darstellt.

Wenn die Läsionen der Haut ausgedehnt sind, wird der Patient als Brandpatienten behandelt. Daher ist die Behandlung von Arzneimittelallergie eine sehr schwierige Aufgabe.

Welche Ärzte sollten mit einer Medikamentenallergie behandelt werden:

Wie behandelt man eine Allergie gegen Medikamente?

Allergie gegen Medikamente kann nicht nur bei Menschen, die dazu neigen, sondern auch bei vielen Schwerkranken beobachtet werden. Zur gleichen Zeit, Frauen sind am anfälligsten für die Manifestation der Drogenallergie, als Vertreter des männlichen Geschlechts. Es kann die Folge einer absoluten Überdosierung von Medikamenten in Fällen sein, in denen zu viel Dosierung verschrieben wird.

Allergien oder Nebenwirkungen?

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Letzteres wird oft mit den Begriffen "Nebenwirkungen bei Medikamenten" und "individueller Medikamentenunverträglichkeit" verwechselt. Nebenwirkungen sind unerwünschte Erscheinungen, die auftreten, wenn Medikamente in einer therapeutischen Dosis eingenommen werden, die in der Gebrauchsanweisung angegeben ist. Individuelle Intoleranz ist die gleiche Nebenwirkungen, nur nicht in der Liste der Nebenwirkungen aufgeführt und sind weniger verbreitet.

Klassifizierung von Arzneimittelallergie

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Komplikationen, die sich aus der Wirkung von Medikamenten ergeben, lassen sich in zwei Gruppen einteilen:

  • Komplikationen der unmittelbaren Manifestation.
  • Komplikationen der verzögerten Manifestation:
    • im Zusammenhang mit Veränderungen der Empfindlichkeit;
    • nicht mit einer Änderung der Empfindlichkeit verbunden.

Beim ersten Kontakt mit dem Allergen kann es keine sichtbaren und unsichtbaren Manifestationen geben. Da Medikamente selten einmal eingenommen werden, steigt die körpereigene Reaktion an, wenn sich der Reiz anhäuft. Wenn wir über die Lebensgefahr sprechen, treten die Komplikationen der unmittelbaren Manifestation hervor.

Allergie nach Medikamenten verursacht:

  • anaphylaktischer Schock;
  • Allergien gegen die Haut von Drogen, Quincke Ödem;
  • Urtikaria;
  • akute Pankreatitis.

Die Reaktion kann in einer sehr kurzen Zeit von einigen Sekunden bis zu 1-2 Stunden stattfinden. Entwickelt sich schnell, manchmal blitzschnell. Erfordert medizinische Notversorgung. Die zweite Gruppe wird häufiger durch verschiedene dermatologische Manifestationen ausgedrückt:

  • Erythrodermie;
  • exsudatives Erythem;
  • korepobodnaya Hautausschlag.

Erscheint an einem Tag oder mehr. Es ist wichtig, rechtzeitig die Hauterscheinungen von Allergien von anderen Hautausschlägen, einschließlich solcher, die durch Infektionen im Kindesalter verursacht werden, zu unterscheiden. Dies gilt insbesondere, wenn eine Allergie auf das Arzneimittel bei dem Kind vorliegt.

Risikofaktoren für Arzneimittelallergie

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Risikofaktoren für eine Arzneimittelallergie ist Kontakt mit Drogen (Sensibilisierung gegen Drogen ist häufig bei medizinischen Dienstleistern und Apotheke Mitarbeitern), langfristigen und häufigen Einsatz von Medikamenten (konstanter Empfang ist weniger gefährlich als intermittierend) und polypharmacy.

Darüber hinaus erhöht sich das Risiko einer Arzneimittelallergie:

  • erbliche Belastung;
  • pilzliche Hautkrankheiten;
  • allergische Erkrankungen;
  • Vorhandensein von Nahrungsmittelallergie.

Vaccines Serum Fremd Immunglobuline, Dextrane, wie Substanzen, die eine Proteinnatur hat, sind voll Allergenen (Ursache von Antikörpern Bildung und geben Sie sie in der Reaktion), während die meisten Medikamente ein Hapten ist, das heißt Substanzen, die antigene erwerben Eigenschaften nur nach Bindung an Serumproteine ​​oder Gewebe.

Infolgedessen bilden Antikörper die Grundlage der Arzneimittelallergie, und wenn das Antigen erneut eingeführt wird, wird ein Antigen-Antikörper-Komplex gebildet, der die Reaktionskaskade auslöst.

Allergische Reaktionen können durch Medikamente wie Antiallergika und Glukokortikoide ausgelöst werden. Die Fähigkeit von niedermolekularen Substanzen, allergische Reaktionen zu verursachen, hängt von ihrer chemischen Struktur und dem Verabreichungsweg des Arzneimittels ab.

Bei oraler Verabreichung ist die Wahrscheinlichkeit, allergische Reaktionen zu entwickeln, geringer, das Risiko steigt mit der intramuskulären Injektion und ist das Maximum für die intravenöse Verabreichung von Arzneimitteln. Die größte sensibilisierende Wirkung tritt bei der intradermalen Verabreichung von Arzneimitteln auf. Die Verwendung von Depotpräparaten (Insulin, Bicillin) führt häufig zur Sensibilisierung. "Atopische Veranlagung" von Patienten kann erblich bedingt sein.

Ursachen für eine Medikamentenallergie

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Das Herz dieser Pathologie ist eine allergische Reaktion, die als Folge einer Sensibilisierung des Organismus gegen den Wirkstoff des Arzneimittels auftritt. Dies bedeutet, dass nach dem ersten Kontakt mit dieser Verbindung Antikörper dagegen gebildet werden. Daher können schwere Allergien sogar bei minimaler Verabreichung des Arzneimittels in den Körper auftreten, zehn- bis hundertmal weniger als die übliche therapeutische Dosis.

Eine Medikamentenallergie tritt nach dem zweiten oder dritten Kontakt mit der Substanz auf, jedoch niemals unmittelbar nach der ersten. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass der Körper Zeit braucht, um Antikörper gegen dieses Mittel (nicht weniger als 5-7 Tage) zu entwickeln.

Die folgenden Patienten sind von der Entwicklung von Medikamentenallergie bedroht:

  • Selbstmedikation verwenden;
  • Menschen mit allergischen Erkrankungen;
  • Patienten mit akuten und chronischen Erkrankungen;
  • Menschen mit geschwächter Immunität;
  • Kinder im frühen Alter;
  • Menschen, die professionellen Kontakt mit Medikamenten haben.

Eine Allergie kann auf jeder Substanz auftreten. Am häufigsten erscheint es jedoch für die folgenden Medikamente:

  • Serum oder Immunglobuline;
  • antibakterielle Arzneimittel der Penicillin-Reihe und eine Gruppe von Sulfonamiden;
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel;
  • Schmerzmittel;
  • Zubereitungen, Jodgehalt;
  • Vitamine der Gruppe B;
  • Antihypertensiva.

Vielleicht das Entstehen von Kreuzreaktionen auf Medikamente, die in ihrer Zusammensetzung ähnliche Substanzen enthalten. Wenn also eine Allergie gegen Novocain besteht, kann eine Reaktion auf Sulfanilamid-Medikamente auftreten. Die Reaktion auf nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente kann mit einer Allergie gegen Lebensmittelfarben kombiniert werden.

Folgen der Medikamentenallergie

Aufgrund der Art der Manifestationen und möglicher Konsequenzen können sogar leichte Fälle von medizinischen allergischen Reaktionen eine potentielle Gefahr für das Leben des Patienten darstellen. Dies ist wegen der Möglichkeit der schnellen Verallgemeinerung des Prozesses in den Bedingungen der relativen Unzulänglichkeit der Therapie, ihrer Verzögerung in Bezug auf die fortschreitende allergische Reaktion bedingt.

Erste Hilfe bei Medikamentenallergie

Erste Hilfe bei der Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks sollte rechtzeitig und dringend geleistet werden. Es ist notwendig, dem folgenden Algorithmus zu folgen:

Drogenallergie bei Kindern

Bei Kindern entwickelt sich die Allergie oft zu Antibiotika, genauer zu Tetracyclinen, Penicillin, Streptomycin und seltener zu Cephalosporinen. Außerdem kann es wie bei Erwachsenen aus Novocain, Sulfonamiden, Bromiden, B-Vitaminen sowie solchen, die Jod oder Quecksilber enthalten, entstehen. Oft werden Medikamente mit längerer oder falscher Lagerung oxidiert, gespalten und werden dadurch zu Allergenen.

Drogenallergien bei Kindern sind viel schwerer als bei Erwachsenen - der übliche Ausschlag auf der Haut kann sehr unterschiedlich sein:

  • vesikulär;
  • Urticum;
  • papulös;
  • bullig;
  • papulös-vesikulär;
  • Erythema-Plattenepithelkarzinom.

Die ersten Anzeichen einer Reaktion bei einem Kind sind ein Anstieg der Körpertemperatur, Krämpfe, ein Blutdruckabfall. Auch können Nierenfunktionsstörungen, vaskuläre Läsionen und verschiedene hämolytische Komplikationen auftreten.

Die Wahrscheinlichkeit, bei Kindern in einem frühen Alter eine allergische Reaktion zu entwickeln, hängt in gewissem Maße von der Verabreichung des Medikaments ab. Die maximale Gefahr ist die parenterale Methode, die Injektionen, Injektionen und Inhalationen beinhaltet. Insbesondere ist es möglich bei Problemen mit dem Magen-Darm-Trakt, Dysbakteriose oder in Kombination mit Nahrungsmittelallergie.

Auch spielen eine große Rolle für den Organismus des Kindes und solche Indikatoren von Medikamenten wie biologische Aktivität, physikalische Eigenschaften, chemische Eigenschaften. Erhöhen Sie die Chancen, eine allergische Reaktion der Krankheit zu entwickeln, die ansteckend ist, sowie ein geschwächtes Ausscheidungssystem.

Die Behandlung kann je nach Schweregrad auf verschiedene Arten erfolgen:

  • die Ernennung von Abführmitteln;
  • Magenspülung;
  • Antiallergika nehmen;
  • Verwendung von Enterosorbentien.

Akute Symptome erfordern eine dringende Hospitalisierung des Kindes und zusätzlich zur Behandlung braucht er eine Bettruhe und viel Trinken.

Es ist immer besser zu verhindern als zu heilen. Und das wichtigste ist für Kinder, denn ihr Körper ist immer schwieriger mit jeder Art von Beschwerden zu bewältigen als ein Erwachsener. Um dies zu tun, ist es notwendig, sorgfältig und sorgfältig die Wahl der Medikamente für die medikamentöse Therapie zu nähern, und die Behandlung von Kindern mit anderen allergischen Erkrankungen oder atopische Diathese erfordert besondere Kontrolle.

Wenn eine heftige Reaktion des Körpers in Form von unangenehmen Symptomen auf ein bestimmtes Medikament festgestellt wird, sollte es daran gehindert werden, es wieder einzuführen, und diese Information muss auf der Vorderseite der medizinischen Akte des Kindes angegeben werden. Kinder im höheren Lebensalter sollten immer darüber informiert werden, welche Medikamente eine unerwünschte Reaktion haben können.

Diagnose von Arzneimittelallergie

Vor allem, um eine Diagnose von Medikamentenallergie zu identifizieren und zu etablieren, führt der Arzt eine sorgfältige Geschichte. Oft ist diese Methode der Diagnose ausreichend für eine genaue Definition der Krankheit. Das Hauptproblem beim Sammeln einer Anamnese ist eine allergische Anamnese. Und neben dem Patienten selbst, verhört der Arzt alle seine Verwandten über das Vorhandensein von Allergien verschiedener Arten in der Gattung.

Im Falle, dass die genauen Symptome nicht identifiziert werden können oder wegen der geringen Menge an Informationen, führt der Arzt Labortests zur Diagnose durch. Dazu gehören Labortests und provokative Tests. Tests werden in Bezug auf jene Medikamente durchgeführt, die die Reaktion des Körpers sein sollen.

Die Labormethoden zur Diagnose von Arzneimittelallergien umfassen:

  • Radioallergosorbent-Methode;
  • Enzymimmunoassay;
  • Shelley basophiler Test und seine Varianten;
  • Methode der Chemilumineszenz;
  • fluoreszierende Methode;
  • Test auf die Freisetzung von Sulfidoleucotrienen und Kaliumionen.

In seltenen Fällen wird die Diagnose einer Arzneimittelallergie mit Methoden provokativer Tests durchgeführt. Diese Methode ist nur anwendbar, wenn es nicht möglich ist, ein Allergen durch Anamnese oder Laboruntersuchung festzustellen. Provokative Tests können von einem Allergologen in einem speziellen Labor mit Reanimationsgeräten durchgeführt werden. In der heutigen Allergologie ist die häufigste diagnostische Methode für die Medikamentenallergie ein Sublingual-Test.

Prävention von Arzneimittelallergie

Es ist nötig, die Sammlung der Anamnese des Patienten mit aller Verantwortung durchzuführen. Bei der Entdeckung einer Arzneimittelallergie in der Anamnese ist es notwendig, Medikamente zu beachten, die eine allergische Reaktion auslösen. Diese Arzneimittel müssen durch ein anderes ersetzt werden, das keine gemeinsamen antigenen Eigenschaften aufweist, wodurch die Möglichkeit einer Kreuzallergie ausgeschlossen wird.

Darüber hinaus ist es notwendig herauszufinden, ob der Patient und seine Angehörigen an einer allergischen Erkrankung leiden.

Die Anwesenheit von allergischer Rhinitis, Bronchialasthma, Urtikaria, Heuschnupfen und anderen allergischen Erkrankungen beim Patienten dient als Kontraindikation für die Verwendung von Arzneimitteln mit ausgeprägten allergenen Eigenschaften.

Pseudoallergische Reaktion

Neben echten allergischen Reaktionen können auch pseudoallergische Reaktionen auftreten. Letztere werden manchmal als falsch-allergisch, nicht-immunallergisch bezeichnet. Die pseudoallergische Reaktion, die einem anaphylaktischen Schock ähnelt und die Anwendung der gleichen kräftigen Maßnahmen erfordert, wird als anaphylaktoider Schock bezeichnet.

Diese Arten von Reaktionen auf Medikamente unterscheiden sich im klinischen Bild nicht in dem Mechanismus der Entwicklung. Bei pseudoallergischen Reaktionen gibt es keine Sensibilisierung für das Medikament, daher wird sich die Antigen-Antikörper-Reaktion nicht entwickeln, aber es gibt eine unspezifische Freisetzung von Mediatoren wie Histamin und Histamin-ähnlichen Substanzen.

Die Komplexität der Erscheinungsformen der Allergie gegen die Medikamente, die Regeln der Hilfe

Es ist bekannt, dass Drogen helfen, viele Krankheiten zu bewältigen. Das Problem der unzureichenden Reaktionen des menschlichen Körpers auf einige Drogen wird jedoch immer dringlicher. Wenn bei der Behandlung einer Krankheit eine allergische Reaktion auf das Arzneimittel auftritt, erfordert die Therapie den Ersatz des Arzneimittels durch ein anderes Arzneimittel. Es ist wichtig, Allergiesymptome nicht zu verpassen.

Warum entwickelt sich die atypische Reaktion?

Die Wahrscheinlichkeit, Allergien gegen Medikamente zu entwickeln, steigt mit unkontrollierter Selbstausrichtung und falscher Einnahme von Medikamenten. Die Überschreitung der Dosierung oder Kombination inkompatibler Substanzen führt zur Aktivierung der Mechanismen des Immunsystems, die die medikamentöse Therapie der Grunderkrankung erschweren.

Abstufung durch Arzneimittelklassen, die eine atypische Reaktion auslösen können:

  • zur Klasse der reinen Allergene gehören Proteinpräparate in Form von Seren und Impfstoffen;
  • eine Gruppe von Drogen, die erst gefährlich werden, wenn sie ins Blut gelangen.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass Allergien unabhängig von den Kosten und dem Land des Herstellers Medikamente verursachen können. Individuelle Intoleranz kann auch jede Komponente des Medikaments beeinflussen.

Gruppen von Komplikationen

Die Ursache einer allergischen Reaktion auf ein bestimmtes Arzneimittel ist der Effekt der Sensibilisierung. Die Essenz davon ist, dass nach dem ersten Treffen der aktiven Verbindung mit den Immunzellen des Körpers, der Prozess der Antikörperbildung beginnt. Bei wiederholtem Kontakt mit dem Medikament kann sich die Überempfindlichkeit des Immunsystems gegen eine Substanz im Medikament entwickeln, die als Allergen wahrgenommen wird. Darüber hinaus hängt die unzureichende Antwort der Immunität nicht von der Dosis der aktiven Substanz ab, was eine der Gruppen von Komplikationen zeigt.

Zu den Reaktionen der augenblicklichen Manifestation, die kurz nach der Einnahme der Medizin beginnen, können Sie sich beziehen:

  • Symptome eines anaphylaktischen Schocks;
  • akute Urtikaria;
  • Entwicklung von Ödem Quincke;
  • akute Form der hämolytischen Anämie;
  • Anzeichen von Bronchospasmus.

Innerhalb eines Tages erhöht sich die Wahrscheinlichkeit eines Ausbruchs subakuter Reaktionen, was auf folgende Komplikationen hinweist:

  • Thrombozytopenie;
  • makulopapulöses Exanthem;
  • Fieberzustand;
  • Entwicklung von Agranulozytose.

Innerhalb von zwei bis drei Tagen reagiert das Immunsystem mit verzögerten Reaktionen wie:

  • Serumkrankheit;
  • Vaskulitis und Purpura;
  • Symptome der Lymphadenopathie;
  • Polyarthritis und Arthralgie;
  • Hepatitis oder Nephritis eines allergischen Typs.

Die Geschwindigkeit der Entwicklung der falschen Reaktion der Immunität auf das medikamentöse Präparat wird von der Art beeinflusst, mit der es dem Körper geliefert wird. Das höchste Allergierisiko ist die intravenöse Injektion, gefolgt von der intramuskulären Injektion des Medikaments. Später entwickeln sich alle Symptome einer allergischen Reaktion, um das Medikament in Form von Tabletten oder Kapseln nach innen zu bringen.

Merkmale von allergischen Symptomen

Der erste Kontakt des Körpers mit dem Allergen wird nicht immer zu sichtbaren oder versteckten Manifestationen. Da die Medikamente selten einmal eingenommen werden, kommt es zu einer allmählichen Zunahme der körpereigenen Reaktion auf die Anreicherung des Reizmittels. Das Blut eines Allergikers ist mit allergischen Mediatoren gesättigt, wobei der Hauptbestandteil Histamin ist, der Körper signalisiert Symptome einer Allergie. Komplikationen entwickeln sich mit Spasmen der glatten Muskulatur vor dem Hintergrund einer gestörten Blutzirkulation, Zellzytolyse.

Prinzipien der Ersten Hilfe bei Allergien

Schnelle Komplikationen verschlimmern sich durch Schleimhautödeme, die das Atmen erschweren. Um den Patienten vor Erstickung zu schützen, müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Was vor der Ankunft der Ärzte zu tun ist:

  • Wenn das Medikament vor kurzem eingenommen wird, nachdem Sie den Magen gewaschen haben, müssen Sie ein Antihistaminikum trinken oder ein Medikament Prednisolon oder Dexamethason injizieren, um die Schwellung zu stoppen.
  • Um den Juckreiz der allergischen Urtikaria zu reduzieren, werden Blasen mit einer 1% igen Lösung von Menthol oder entzündungshemmenden Salben geschmiert, Salicylsäure kann verwendet werden.
  • Symptomatisch für allergische Rhinitis mit Niesen und reichlich Tränenfluss ist mit Antihistamintropfen blockiert, nach dem Waschen der Nasenschleimhaut.

Wenn Sie eine anaphylaktische Schockentwicklung vermuten, wird der Patient so gelegt, dass der Kopf unterhalb der Extremitäten liegt. Er dreht den Kopf zur Seite, entkoppelt seine Zähne und zieht die Zunge heraus, ein Adrenalinstachel ist ebenfalls notwendig.

Regeln der Pflege für verzögerte Manifestationen von Komplikationen

Behandeln Sie die Symptome einer verzögerten allergischen Reaktion auf das Medikament in einer häuslichen Umgebung, aber nach Rücksprache mit einem Arzt. In der Regel manifestiert sich diese Art von Arzneimittelallergie auf der Haut durch gleichmäßige Hautausschläge oder einzelne Hautausschläge. Der Hautausschlag wirkt sich neben der Haut auf die Mundschleimhaut aus, das Erythem wird durch Eruptionsflecken mit scharf abgegrenzten Grenzen angezeigt. Was zu tun ist:

  • Abschaffung der Droge, die Allergien verursachte;
  • wenn es mehrere Drogen gibt, geben Sie Antibiotika und Medikamente mit Aspirin in der Formel auf;
  • Beginnen Sie, Drogen zu nehmen, um allergische Symptome zu beseitigen, das Trinkregime zu stärken.

Die gefährlichsten Manifestationen für das Zusammentreffen eines Organismus mit einer Substanz, die ein Allergen geworden ist, sind Komplikationen aufgrund einer sofortigen Reaktion. Allergische Manifestationen in Form von anaphylaktischem Schock oder Quincke-Ödem bedrohen das Leben eines Allergikers.

Allergische Symptome bei Kindern

Manifestationen einer allergischen Reaktion bei Kindern auf Drogen gelten als selten. Eltern sollten sich jedoch an die allergische Gefahr bei der Behandlung eines Kindes mit Antibiotika erinnern. Vor der Einführung von Penicillin ist es notwendig, einen Test durchzuführen, um die Reaktion des Organismus des Kindes auf ein Treffen mit einem Antibiotikum zu bestimmen. Vergessen Sie nicht die erbliche Veranlagung für Allergien, besonders wenn Sie ein Baby mit mehreren Drogen auf einmal behandeln.

Oft wird eine unzureichende Reaktion des kindlichen Organismus auch durch Vitamine, Hilfskomponenten der Medizin verursacht. Zum Beispiel Kindersirup, ergänzt mit Aromen und Farbstoffen. Für Kinder sind ältere, gefährliche Medikamente in Kapseln, gallertartige Substanz, die Gluten enthält. Ein Kind jeden Alters kann negativ auf Antihistamin-Therapie reagieren. Symptome einer allergischen Reaktion können das Ergebnis einer längeren Behandlung mit Medikamenten sein, die sich im Körper eines Kindes anreichern können.

Wie man eine wiederholte allergische Reaktion auf Drogen vermeidet

Es ist bekannt, dass eine Allergie eine erbliche Pathologie ist. Daher sollten Risikopersonen getestet werden, bevor sie mit neuen Medikamenten reagieren. Was sollte ich bei der Behandlung eines Allergikers beachten:

  • die Verabreichung von intramuskulären und intravenösen Injektionen sollte in einer medizinischen Einrichtung unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden;
  • Kombinieren Sie keine Medikamente, wenn die Instruktion auf Inkompatibilität hinweist;
  • verschreiben Medikamente streng in Übereinstimmung mit den Anweisungen, ist es besser, intravenöse Infusionen zu verweigern;
  • Antibiotika nur bei Bedarf mit der Behandlung in Verbindung zu bringen, mit Vorsicht, um langwirksame Medikamente zu verschreiben;
  • auf Multikomponenten-Medikamente, bekannte Allergene (Kontrastmittel, Impfstoffe, Atropin, Penicilline usw.) zu verzichten.

Um sich vor allergischen Reaktionen jeglicher Art zu schützen, sollte die Immunität gestärkt werden. In erster Linie die Hilfe einer ausgewogenen Ernährung und die Verwendung von sauberem Wasser. Sie müssen auch Ihre Lebensweise in Richtung aktiver Sport und Verhärtung ändern. Mit Medikamenten verantwortungsbewusst ihren Gebrauch angehen und Selbstbehandlung aufgeben.

Allergie gegen Medikamente: die Hauptursachen für das Auftreten, Klassifizierung und klinische Manifestationen

In den letzten Jahren ist die Sicherheit der Pharmakotherapie für Ärzte besonders aktuell geworden. Der Grund dafür ist die erhöhte Häufigkeit von verschiedenen Komplikationen der medikamentösen Therapie, die letztlich das Behandlungsergebnis beeinflussen. Die Allergie auf die Medikamente ist eine äußerst unerwünschte Reaktion, die sich bei der pathologischen Aktivierung spezifischer Immunmechanismen entwickelt.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation übersteigt die Sterblichkeitsrate bei solchen Komplikationen fast das Fünffache der Sterblichkeitsrate bei chirurgischen Eingriffen. Bei etwa 17-20% der Patienten treten Drogenallergien auf, insbesondere bei selbstkontrollierter, unkontrollierter Einnahme von Medikamenten.

Im Großen und Ganzen kann sich vor dem Hintergrund der Einnahme von Medikamenten unabhängig vom Preis eine Allergie gegen Medikamente entwickeln.

Und der Mechanismus des Auftretens solcher Krankheiten ist in vier Arten unterteilt. Das:

  1. Anaphylaktische Reaktion vom Soforttyp. Eine wesentliche Rolle in ihrer Entwicklung spielen Immunglobuline der Klasse E.
  2. Zytotoxische Reaktion. In diesem Fall werden Antikörper der IgM- oder IgG-Klasse gebildet, die mit dem Allergen (einige Wirkstoffkomponenten) aber mit der Zelloberfläche interagieren.
  3. Immunokomplex-Reaktion. Eine solche Allergie ist durch eine Schädigung der Gefäßinnenwand gekennzeichnet, da sich die gebildeten Antigen-Antikörper-Komplexe auf dem Endothel des peripheren Blutkanals ablagern.
  4. Zelluläre vermittelte Reaktion vom verzögerten Typ. Die Hauptrolle in ihrer Entwicklung spielen T-Lymphozyten. Sie sezernieren Zytokine, unter deren Einfluss die allergische Entzündung fortschreitet.

Aber nicht immer tritt eine solche Allergie nur für einen der aufgeführten Mechanismen auf. Es ist nicht ungewöhnlich für Situationen, in denen mehrere Glieder der pathogenetischen Kette gleichzeitig kombiniert werden, was verschiedene klinische Symptome und den Grad ihrer Schwere verursacht.

Allergie gegen Medikamente sollte von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit den Eigenschaften des Körpers, Überdosierung, falsche Kombination von Medikamenten unterschieden werden. Das Prinzip der Entwicklung von Nebenwirkungen ist unterschiedlich, und dementsprechend unterscheiden sich auch die Behandlungsschemata.

Darüber hinaus gibt es sogenannte pseudoallergische Reaktionen, die aufgrund der Freisetzung von Mediatoren aus Mastzellen und Basophilen ohne Beteiligung von spezifischem Immunglobulin E auftreten.

Meistens wird die Allergie gegen Medikamente durch folgende Medikamente verursacht:

  • Antibiotika;
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel;
  • strahlenundurchlässige Medikamente;
  • Impfstoffe und Seren;
  • Antimykotika;
  • Hormone;
  • Plasmaersatzstoffe;
  • Arzneimittel, die bei der Plasmapherese verwendet werden;
  • Lokalanästhetika;
  • Vitamine.

Darüber hinaus kann es auch aufgrund eines Zusatzstoffes, beispielsweise Stärke mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Getreide usw., auftreten. Dies sollte auch bei der Verwendung eines Medikaments berücksichtigt werden.

Die Hauptgründe für das Auftreten von Symptomen einer allergischen Reaktion in allen Kategorien von Patienten sind:

  • der ständig steigende Verbrauch von Medikamenten;
  • weitverbreitete Selbstbehandlung aufgrund der Verfügbarkeit von Medikamenten und ihres unbefristeten Urlaubs;
  • ungenügendes Bewusstsein der Bevölkerung für die Gefahr einer unkontrollierten Therapie;
  • Umweltverschmutzung;
  • Krankheiten mit infektiöser, parasitärer, viraler oder pilzlicher Natur sind an sich keine Allergene, sondern schaffen die Voraussetzungen für die Entwicklung einer Überempfindlichkeitsreaktion;
  • Verzehr von Fleisch und Milch von Rindern, die mit verschiedenen Futtermitteln mit Antibiotika, Hormonen usw. gefüttert wurden

Aber mehr zu einer solchen Allergie sind prädisponiert:

  • Patienten mit erblicher Veranlagung für Überempfindlichkeitsreaktionen;
  • Patienten mit zuvor entwickelten Manifestationen von Allergien jeglicher Ätiologie;
  • Kinder und Erwachsene mit diagnostiziertem Helminthic-Befall;
  • Patienten, die die empfohlene Dosis des Arzneimittels, die Anzahl der Tabletten oder das Volumen der Suspension überschreiten.

Bei Säuglingen treten verschiedene Manifestationen einer immunologischen Reaktion auf, wenn die stillende Mutter nicht die geeignete Diät einhält.

Allergien gegen Medikamente (außer pseudoallergische Reaktion) erfolgen nur nach einer Periode der Sensibilisierung, mit anderen Worten, die Aktivierung des Immunsystems oder der Hauptkomponente der Zubereitung zusätzlichen Bestandteile. Die Geschwindigkeit der Entwicklung der Sensibilisierung hängt in vieler Hinsicht von der Art der Verabreichung des Arzneimittels ab. Somit verursacht die Anwendung des Arzneimittels auf die Haut oder die Inhalationsanwendung schnell eine Reaktion, führt jedoch in den meisten Fällen nicht zur Entwicklung von lebensbedrohlichen Manifestationen des Patienten.

Aber bei der Verabreichung einer Arzneimittellösung in Form von intravenösen oder intramuskulären Injektionen ist das Risiko einer sofortigen allergischen Reaktion hoch, beispielsweise ein anaphylaktischer Schock, der extrem selten ist, wenn Tablettenformen des Arzneimittels eingenommen werden.

Die häufigste Medikamentenallergie ist durch Manifestationen gekennzeichnet, die für andere Arten einer solchen Immunantwort typisch sind. Das:

  • Urtikaria, ein juckender Hautausschlag, der einer Brennnesselbrand ähnelt;
  • Kontaktdermatitis;
  • Fixed Erythem, im Gegensatz zu anderen Anzeichen einer allergischen Reaktion, manifestiert sich in Form eines deutlich begrenzten Fleckens im Gesicht, Genitalien und der Mundschleimhaut;
  • Akneiforme Hautausschläge;
  • Ekzem;
  • Erythema multiforme, gekennzeichnet durch das Auftreten von allgemeinen Schwäche, Schmerzen in den Muskeln und Gelenken, ist es möglich, die Temperatur zu erhöhen, dann, nach ein paar Tagen, gibt es papulöse Eruptionen der richtigen Form von rosa Farbe;
  • Stevens-Johnson-Syndrom, eine komplizierte Form von exsudativem Erythem, begleitet von einem ausgeprägten Ausschlag an den Schleimhäuten, Genitalorganen;
  • Epidermolysis bullosa, ein Foto von dem in Fach Handbücher auf Dermatologie gefunden werden, manifestiert sich in Form von erosive Ausschlag auf die Schleimhäute und die Haut und eine erhöhte Anfälligkeit für mechanische Verletzungen;
  • Lyell-Syndrom, seine Symptome sind die schnelle Niederlage einer großen Fläche der Haut, begleitet von allgemeinen Intoxikationen und Störungen der inneren Organe.

Darüber hinaus ist die Allergie gegen Medikamente manchmal von einer Unterdrückung der Hämatopoese begleitet (dies wird üblicherweise vor dem Hintergrund einer längeren Verwendung von NSAIDs, Sulfonamiden und Aminazinen beobachtet). Diese Krankheit kann sich auch in Form von Myokarditis, Nephropathie, systemischer Vaskulitis, nodulärer Periarteritis manifestieren. Einige Medikamente verursachen Autoimmunreaktionen.

Eines der häufigsten Anzeichen von Allergien ist der Gefäßschaden. Sie manifestieren sich auf verschiedene Weise: wenn die Reaktion das Kreislaufsystem der Haut beeinflusst, gibt es einen Ausschlag, Nieren - Nephritis, Lungen - Lungenentzündung. Aspirin, Chinin, Isoniazid, Jod, Tetracyclin, Penicillin, Sulfonamide können thrombozytopenische Purpura verursachen.

Allergien auf Medikamente (normalerweise Serum und Streptomycin) beeinflussen manchmal die Herzkranzgefäße. In diesem Fall entwickelt sich das klinische Bild, das für den Herzinfarkt charakteristisch ist, in der ähnlichen Situation, die instrumentellen Methoden der Überprüfung helfen, die genaue Diagnose zu stellen.

Darüber hinaus gibt es so etwas wie eine Kreuzreaktion, die aus der Kombination bestimmter Medikamente resultiert. Dies ist vor allem beobachtet, während Antibiotika der gleichen Gruppe, mehrere Antimykotika (z.B. Clotrimazol und Fluconazol), nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (Aspirin, Paracetamol +) kombiniert.

Allergie gegen Medikamente: Was tun, wenn Symptome auftreten?

Die Diagnose einer solchen Reaktion auf Medikamente ist ziemlich kompliziert. Natürlich ist es mit einer charakteristischen allergologischen Anamnese und einem typischen klinischen Bild nicht schwierig, ein ähnliches Problem zu identifizieren. Aber in der täglichen Praxis des Arztes wird die Diagnose durch die Tatsache kompliziert, dass allergische, toxische und pseudoallergische Reaktionen und einige Infektionskrankheiten ähnliche Symptome haben. Dies wird insbesondere vor dem Hintergrund bereits bestehender immunologischer Probleme noch verstärkt.

Nicht weniger Schwierigkeiten treten bei einer verzögerten Allergie gegen Medikamente auf, wenn es schwer genug ist, den Zusammenhang zwischen dem Behandlungsverlauf und den auftretenden Symptomen nachzuvollziehen. Darüber hinaus kann das gleiche Medikament eine Vielzahl von klinischen Symptomen verursachen. Außerdem tritt eine spezifische Reaktion des Organismus nicht nur auf das Mittel selbst, sondern auch auf seine Metaboliten auf, die als Ergebnis der Transformation in der Leber gebildet werden.

Ärzte sagen uns, was zu tun ist, wenn es eine Allergie gegen Medikamente gibt:

  1. Eine Anamnese über das Vorhandensein ähnlicher Erkrankungen in einem Verwandten, andere frühere Manifestationen einer allergischen Reaktion. Sie erfahren auch, wie der Patient die Impfung und die Langzeittherapie mit anderen Medikamenten durchgemacht hat. In der Regel fragen sich Ärzte, ob eine Person auf die Blüte bestimmter Pflanzen, Staub, Nahrung, Kosmetika reagiert.
  2. Schritt-für-Schritt-Einstellung von Hauttests (Tropfen, Applikation, Skarifizierung, intradermal).
  3. Bluttests zur Bestimmung spezifischer Immunglobuline, Histamin. Aber das negative Ergebnis dieser Tests schließt die Möglichkeit einer allergischen Reaktion nicht aus.

Die häufigsten Skarifizierungstests haben jedoch eine Reihe von Nachteilen. Somit kann bei einer negativen Reaktion auf die Haut keine Allergie für die orale oder parenterale Anwendung garantiert werden. Darüber hinaus sind solche Tests während der Schwangerschaft kontraindiziert, und bei der Untersuchung von Kindern unter 3 Jahren ist es möglich, falsche Ergebnisse zu erhalten. Ihre Informativität ist bei gleichzeitiger Therapie mit Antihistaminika und Kortikosteroiden sehr gering.

Was tun bei einer Allergie gegen Medikamente:

  • an erster Stelle, sofort aufhören, die Droge zu nehmen;
  • zu Hause Antihistaminikum nehmen;
  • wenn möglich, fixieren Sie den Namen des Medikaments und die Symptome, die erscheinen;
  • suche qualifizierte Hilfe.

Bei einer schweren, lebensbedrohlichen Reaktion wird eine weitere Therapie nur im Krankenhaus durchgeführt.

Allergische Reaktion auf Drogen: Behandlung und Prävention

Methoden zur Beseitigung der Symptome einer unerwünschten Reaktion auf ein Medikament hängen von der Schwere der Immunantwort ab. Also, in den meisten Fällen ist es möglich, mit Blockern von Histamin-Rezeptoren in Form von Tabletten, Tropfen oder Sirup zu tun. Die wirksamsten Mittel sind Cetrin, Erius, Zirtek. Dosierung ist in Abhängigkeit vom Alter der Person bestimmt, aber in der Regel beträgt 5-10 mg (1 Tablette) für einen Erwachsenen oder 2,5-5 mg für ein Kind.

Wenn eine allergische Reaktion auf das Medikament hart ausgeführt wird, werden Antihistaminika parenteral verabreicht, das heißt, in Form von Injektionen. Im Krankenhaus injizieren Adrenalin und starke entzündungshemmende und krampflösende Mittel, die die Entwicklung von Komplikationen und Tod zu verhindern.

Entfernen Sie die unmittelbare Art allergische Reaktion im Hause kann die Verabreichung von Prednisolon oder Dexamethason-Lösungen verwenden. Die Tendenz zu solchen Krankheiten, sollten diese Mittel erforderlich sein, die in der Hausapotheke sein.

Um eine primäre oder wiederholte allergische Reaktion auf Drogen nicht zu entwickeln, ist es notwendig, solche vorbeugenden Maßnahmen zu ergreifen:

  • vermeiden Sie die Kombination inkompatibler Medikamente;
  • Dosierung von Medikamenten sollte genau dem Alter und Gewicht des Patienten entsprechen, zusätzlich werden mögliche Verletzungen der Nieren- und Leberfunktion berücksichtigt;
  • Art und Weise, die Droge zu verwenden, in strikter Übereinstimmung mit den Anweisungen sein muss, mit anderen Worten, es ist unmöglich, beispielsweise verdünntes Antibiotikum, das in der Nase, die Augen zu begraben, oder nehmen Sie es in;
  • bei intravenösen Infusionen von Lösungen sollte die Verabreichungsrate beachtet werden.

Eine Tendenz zu Allergien, vor der Impfung, Chirurgie, diagnostische Tests Kontrastmittel notwendig, prophylaktische Prämedikation mit Antihistaminika verwendet wird.

Allergie gegen Medikamente ist häufig genug, besonders in der Kindheit. Daher ist es sehr wichtig, einen verantwortungsvollen Umgang mit Medikamenten zu praktizieren und keine Selbstmedikation zu betreiben.

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