Schlatter-Krankheit - aseptische Zerstörung des Tuber des Tibia und der Kernel, der auf einem Hintergrund von chronischen Verletzungen in der Zeit des intensiven Wachstums des Skeletts auftritt. Klinisch äußert sich die Morbus-Schlappen-Krankheit durch Schmerzen im unteren Teil des Kniegelenks, die beim Beugen entstehen (Kniebeugen, Gehen, Laufen) und Schwellungen im Bereich der Tuberositas tibiae. Die Schlatter-Krankheit wird auf der Grundlage einer umfassenden Beurteilung von Anamnese, Untersuchung, Röntgen und CT des Kniegelenks sowie lokaler Densitometrie und Laboruntersuchungen diagnostiziert. Morbus Osgood-Schlatter ist in den meisten Fällen behandelt, konservative Methoden: sanfter Antriebsmodus für das betroffene Kniegelenk, Antirheumatika, Analgetika, physikalische Therapie Einrichtungen, Physiotherapie, Massage.

Schlatter-Krankheit

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Schlaters Krankheit wurde 1906 von Osgood-Schlätter beschrieben, dessen Name sie trägt. Ein anderer Name für die Krankheit, die auch in der klinischen Orthopädie und Traumatologie verwendet wird, fängt die Essenz der Vorgänge im Shlyattera Krankheit und klingt wie „osteohondropatija Tibiatuberkel.“ Genese Knochennekrose Einbeziehung nicht-entzündlichen Krankheiten - Von diesem Namen ist es, dass Morbus Osgood-Schlatter als Calvet Krankheit, Koehler und Tiemann Krankheit auf eine Gruppe Osteochondropathien bezieht sich gesehen. Morbus Osgood-Schlatter ist in der Zeit des intensivsten Knochenwachstums bei Kindern von 10 bis 18 Jahren zu beobachtende bei Jungen deutlich häufiger waren. Die Krankheit kann mit Schäden an nur einem Schenkel auf, sondern tritt oft mit Osgood-Schlatter Krankheit pathologischen Prozess in beiden Beinen.

Die Ursachen der Schlatter-Krankheit

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Triggerfaktoren bei der Entwicklung der Krankheit können Shlyattera direkte Verletzung (Schädigung der Kniebänder, Frakturen der Tibia und Patella Luxation) und konstant Microfracture Knies im Sport sein. Medizinische Statistiken zeigen, dass Morbus Osgood-Schlatter in fast 20% der Jugendlichen erscheint im Sport aktiv, und nur 5% der Kinder sind nicht in der Vielfalt engagiert. Zu Sportarten mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung der Schlatter-Krankheit gehören Basketball, Hockey, Volleyball, Fußball, Gymnastik, Ballett, Eiskunstlauf. Es ist der Sport, der das häufigere Auftreten der Schlatter-Krankheit bei Jungen erklärt. Das jüngste Engagement in den Sportsektionen von Mädchen hat zu einer Einengung der geschlechtsspezifischen Unterschiede in der Entwicklung der Morbus-Schät- ter-Krankheit geführt.

Als Ergebnis Staus, häufige Mikrotraumen des Knies und eine übermäßige Spannung eigenen Patellarsehne, die Muskeln, wenn starke Kontraktionen der Quadrizeps femoris auftritt, gibt es eine Störung der Blutversorgung im Bereich der Tuberositas. Kann die kleine Blutungen Lücke Patellarsehne Fasern aseptische Entzündung in den Taschen, nekrotischen Veränderungen Tuberositas umfassen.

Symptome der Schlatter-Krankheit

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Die Schlättter-Krankheit zeichnet sich durch einen allmählichen, symptomarmen Beginn aus. Die Patientinnen verbinden das Vorkommen der Erkrankung mit der Knieverletzung in der Regel nicht. Morbus Schlättter beginnt meist mit dem Auftreten von nicht-intensiven Schmerzen im Knie beim Beugen, Hocken, Klettern oder Treppensteigen. Nach erhöhten körperlichen Anstrengungen am Kniegelenk (intensives Training, Teilnahme an Wettkämpfen, Sprüngen und Kniebeugen im Sportunterricht) manifestieren sich Symptome der Krankheit.

Es gibt erhebliche Schmerzen im unteren Teil des Knies, die sich verstärken, wenn sie sich beim Laufen und Gehen beugen und bei völliger Ruhe abschwellen. erscheinen scharfe Twinges Natur Schneiden, lokalisierte im vorderen Bereich des Knies - im Bereich der Befestigung der Patellasehne zur tibialen Tuberositas. Im gleichen Bereich besteht eine Schwellung des Kniegelenks. Die Schlatter'sche Krankheit wird nicht begleitet von Veränderungen des Allgemeinzustandes des Patienten oder lokalen entzündlichen Symptomen in Form von Fieber und Rötung an Stelle von Schwellungen.

Bei der Untersuchung des Knies wird seine Schwellung beobachtet, indem die Tuberositaskonturen der Tibia geglättet werden. Palpation im Bereich der Tuberositas zeigt lokale Schmerzen und Schwellungen, die eine dichte elastische Konsistenz haben. Ein harter Vorsprung ist durch die Schwellung spürbar. Aktive Bewegungen im Kniegelenk verursachen schmerzhafte Empfindungen unterschiedlicher Intensität.

Die Schlatter-Krankheit verläuft chronisch, manchmal wellig mit einer ausgeprägten Exazerbation. Die Krankheit dauert 1 bis 2 Jahre und führt oft zur Genesung des Patienten nach Beendigung des Knochenwachstums (etwa im Alter von 17-19 Jahren).

Diagnose der Schlatter-Krankheit

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Die Feststellung der Morbus Schätter-Krankheit ermöglicht eine Kombination von klinischen Symptomen und eine typische Lokalisation von pathologischen Veränderungen. Alter und Geschlecht des Patienten werden ebenfalls berücksichtigt. Ausschlaggebend für die Diagnose ist jedoch eine Röntgenuntersuchung, die für mehr Aussagekraft in der Dynamik durchgeführt werden sollte. Die Röntgenaufnahme des Kniegelenks erfolgt in gerader und seitlicher Projektion. In einigen Fällen eine zusätzliche Ultraschalluntersuchung des Kniegelenks, MRT und CT des Gelenkes. Die Densitometrie wird auch verwendet, um Daten über die Struktur von Knochengewebe zu erhalten. Labordiagnostik ist vorgeschrieben, um die infektiöse Art der Kniegelenkläsion auszuschließen (spezifische und unspezifische Arthritis). Es umfasst einen klinischen Bluttest, einen Bluttest für C-reaktives Protein und Rheumafaktor, PCR-Studien.

In der Anfangsphase der Osgood-Schlatter Krankheit wird durch Röntgenbild des Abflachens Softcover Tuberositas tibiae und Anheben der unteren Begrenzung der Beleuchtung entsprechend dem Fettgewebe vor dem Kniegelenk befindet charakterisiert. Letzteres ist aufgrund der Zunahme des Volumens der podnakollonnikovoy Tasche als Folge seiner aseptischen Entzündung. Veränderungen in den Kernen (oder Kern) der Ossifikation der Tuberositas der Tibia zu Beginn der Schlatter-Krankheit fehlen.

Im Laufe der Zeit wird die Verschiebung der Ossifikationskerne um 2 bis 5 mm nach vorne und nach oben röntgenologisch festgestellt. Unklare Trabekelstruktur von Kernen und Unregelmäßigkeiten ihrer Konturen können beobachtet werden. Eine schrittweise Resorption von verdrängten Kernen ist möglich. Aber mehr koaleszieren sie mit dem Hauptteil der Verknöcherung Nukleus Knochen Konglomerat zu bilden, dessen Grundfläche die Tuberositas tibiae und die Spitze - spinous Vorsprung gut sichtbar an seitlichen Röntgenaufnahmen und nachweisbar durch Palpation in Tuberositas.

Die Differentialdiagnose von Morbus Osgood-Schlatter sollte mit einem gebrochenen Schienbein, Syphilis, Tuberkulose, Osteomyelitis, Tumor Verfahren durchgeführt werden.

Behandlung der Schlatter-Krankheit

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Patienten mit Schlatter-Syndrom werden meist ambulant konservativ von einem Chirurgen, Traumatologen oder Orthopäden behandelt. Vor allem ist es notwendig, körperliche Aktivität auszuschließen und dem betroffenen Kniegelenk größtmögliche Ruhe zu bieten. In schweren Fällen kann eine Fixierbandage am Gelenk angebracht werden. Im Mittelpunkt der medizinischen Behandlung der Schlatter-Krankheit stehen entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente. Weit verbreitet auch Physiotherapie-Methoden: Fangotherapie, Magnetotherapie, UHF, Stosswellentherapie, Paraffinbehandlung, Unterschenkelmassage. Um die beschädigten Abschnitte der Tibia wiederherzustellen, wird eine Elektrophorese mit Calcium durchgeführt.

Physiotherapie-Übungen beinhalten eine Reihe von Übungen, die darauf abzielen, die Oberschenkel- und Quadrizepsmuskeln des Oberschenkels zu dehnen. Das Ergebnis ist eine Verringerung der Spannung des Ligamentum patellae, das an der Tibia befestigt ist. Zur Stabilisierung des Kniegelenks im Behandlungskomplex gehören auch Übungen, die die Muskulatur der Hüfte stärken. Nach der Behandlung der Schlatter-Krankheit muss die Belastung des Kniegelenks begrenzt werden. Der Patient sollte vermeiden zu springen, zu rennen, auf Knien zu stehen, Kniebeugen. Die Beschäftigung mit traumatischen Sportarten wird am besten durch sparsameres ersetzt, zum Beispiel Schwimmen im Pool.

Bei schwerer Zerstörung des Knochengewebes im Bereich des Tibiakopfes ist eine chirurgische Behandlung der Morbus-Schät- ter-Krankheit möglich. Die Operation besteht darin, nekrotische Herde zu entfernen und ein Knochentransplantat zu nähen, das die Tuberositas tibiae fixiert.

Prognose der Schlatter-Krankheit

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Die meisten Überlebenden Morbus Osgood-Schlatter bleibt Zirbeldrüse Vorsprung des Tibiatuberkel, keine Schmerzen verursacht und nicht die Funktion des Gelenks stören. Es kann jedoch beobachtet werden, und Komplikationen: eine Mischung der Patella nach oben Verformung und Osteoarthritis des Knies, was zu ständig, indem sie sich auf das gebeugte Knie Schmerzsyndrom auftreten. Manchmal nach der Schlatter-Krankheit klagen die Patienten über Schmerzen im Kniegelenk, die bei wechselnden Wetterverhältnissen auftreten.

Osgood-Schlatter-Krankheit

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Osteochondropathie ist eine ganze Kategorie von Muskel-Skelett-Erkrankungen, die bestimmte Bereiche von langen Röhrenknochen betreffen. In der Regel sind diejenigen Teile des Knochens, an denen die Muskel- sehnen anhaften, krankheitsanfällig, sie können in der medizinischen Literatur noch unter dem Namen Tuber- ösität gefunden werden. Osteochondropathie betrifft vor allem Kinder und Jugendliche, bei Erwachsenen wird diese Pathologie praktisch nicht gefunden. Eine der häufigsten Osteochondropathien ist die Osgood-Schlatter-Krankheit.

Was ist die Essenz der Krankheit und ihrer Ursachen?

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Mit der Entwicklung dieser Art von Osteochondropathie ist Tuberositas der Tibia betroffen. An dieser Stelle ist ein Patella-Patch angebracht. Bei Kindern und Jugendlichen haben alle Knochen eine Wachstumszone, durch die der Knochen an Länge zunimmt. Diese Region befindet sich zwischen den Epiphysen (distal oder lateral) und der Diaphyse und wird Apophyse genannt. An dieser Stelle befindet sich die Tuberositas tibia, die auch während der Entwicklung der Osgood-Schlatter-Krankheit leidet.

Es gibt anatomische und physiologische prädisponierende Faktoren bei Kindern und Jugendlichen für die Entwicklung dieser Pathologie:

  1. Die Knochenwachstumszone (Apophyse) hat eine getrennte Blutzufuhr, und während der Zeit des intensiven Wachstums des Kindes bleiben die Blutgefäße im Wachstum zurück, dh das Knochengewebe wächst schneller. Dies führt zur Entwicklung einer tibialen Hypoxie im Bereich der Tuberositas, zu einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen, was die Struktur dieser Knochenformation sehr fragil und anfällig für Schäden macht.
  2. Wenn während dieser Zeit wird das Kind aktiv in bestimmten Sportarten oder unter anderer körperlicher Überlastung, Verletzlichkeit Tuberositas zugänglich kontinuierliche Mikrotraumata beschäftigt, die eine spezifische Schutzreaktion verursacht. In diesem Bereich entwickelt sich eine aseptische Entzündung, und die Prozesse der Ossifikation werden erst am Ende der gebildeten Tuberositas aktiviert. Aufgrund solcher Störungen wird ein übermäßiges Wachstum von Knochengewebe in dieser Zone beobachtet, was sich äußerlich durch die Bildung des Konus unter dem Knie bei dem Kind zeigt. Der Prozess kann einseitig sein, aber öfter ist die Niederlage bilateral.

Prädisponierende Faktoren

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Wie bereits erwähnt, entwickelt sich die Osgood-Schlatter-Krankheit hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen. Viel häufiger wird bei Kindern, die aktiv Sport treiben, eine Pathologie beobachtet. Bei Jungen ist Osteochondropathie häufiger als bei Mädchen.

Der Hauptmaximum der Morbidität wird bei Kindern im Alter von 11 bis 14 Jahren beobachtet. Die Krankheit ist ziemlich häufig und tritt in ungefähr 13% aller Kinder auf, die in Sport aktiv sind. Es ist auch wichtig zu beachten, dass unter diesen Jugendlichen die Krankheit nach der Episode einer Art von Trauma debütiert, oft gar nicht ernst.

Zu den Hauptrisikofaktoren für die Pathologie gehören folgende:

  • Alter. Die Krankheit tritt hauptsächlich in der Kindheit auf, erwachsene Patienten können nur Restmanifestationen in Form eines Tuberkels unter dem Knie beobachten.
  • Paul. Viel häufiger werden die Vertreter des männlichen Geschlechts krank, aber jedes Jahr werden die Geschlechterunterschiede verringert, da Mädchen jetzt beginnen, ähnliche Sportarten zusammen mit Jungen zu betreiben.
  • Körperliche Aktivität Osgood-Schlatter-Krankheit ist 5-mal häufiger Auswirkungen auf Menschen, die in aktiven Sport betreiben.

Symptome

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In den meisten Fällen ist die Krankheit völlig asymptomatisch und hat einen gutartigen Charakter und wird zufällig entdeckt - mit einer Röntgenuntersuchung bei einer anderen Gelegenheit. Aber es gibt auch klinische Situationen, in denen die Krankheit ihre Symptome manifestiert, die dem Patienten viel Unannehmlichkeit bereitet.

In der Regel, in Abwesenheit von Komplikationen, sind die Zeichen der Krankheit nur lokal, dh der allgemeine Gesundheitszustand und der Zustand des Kindes leidet nicht. Das häufigste Symptom ist das Auftreten eines Tuberkels (Konus) im Bereich der Tuberculumprojektion der Tibia (unter dem Knie an der vorderen Oberfläche des Schienbeins).

Diese Formation ist unbeweglich und sehr dicht bei der Berührung, es kann eine kleine Schwellung der Gewebe um die Beule herum sein. Die Farbe der Haut über der Formation ändert sich nicht, es gibt keine Rötung oder eine Erhöhung der lokalen Temperatur, was auf die nicht infektiöse Formation unter dem Kniegelenk hinweist.

Das zweite Zeichen der Pathologie ist das Schmerzsyndrom. Der Schmerz zeichnet sich durch einen großen Intensitätsbereich aus. Bei einigen Patienten ist es völlig abwesend, bei letzterem erscheint es nur bei bestimmten Bewegungen (Springen, Laufen), während im dritten der Schmerz konstant und störend ist, selbst bei der üblichen körperlichen Aktivität.

In der Regel kann Schmerz beobachtet werden, bis das Kind aufhört zu wachsen, und seine Knochenwachstumszonen nicht schließen. Wenn der Schmerz den Jugendlichen beunruhigt, dann ist dies die Hauptindikation für eine aktive Behandlung der Osteochondropathie.

Konsequenzen und mögliche Komplikationen

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In der Regel ist der Verlauf der Osgood-Schlatter-Krankheit gutartig und in der Zeit von 21-23 Jahren (während dieser Zeit sind alle Wachstumszonen in den Knochen endgültig geschlossen) verschwinden alle pathologischen Symptome. Einige Patienten haben möglicherweise einen schmerzlosen Knoten unter dem Knie, der die Funktion des Kniegelenks und der unteren Extremität als Ganzes nicht beeinträchtigt.

Komplikationen der Pathologie sind selten. Meistens ist dies ein einfacher kosmetischer Defekt in Form einer Beule unter dem Knie. In einigen Fällen kann jedoch eine Fragmentierung der Tuberositas der Tibia mit Abtrennung von Knochenfragmenten zusammen mit einem Patellapflaster auftreten. In solchen Fällen greifen Sie auf eine chirurgische Behandlung zurück und beseitigen den Defekt.

Diagnostische Methoden

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Meistens verursacht die Diagnose der Krankheit keine Schwierigkeiten. Bei typischen Krankheitssymptomen, dem Alter des Patienten, kann bei Vorliegen der oben beschriebenen pathologischen Risikofaktoren die Diagnose unmittelbar nach der Untersuchung des Kindes festgestellt werden.

Um Osgood-Schlatter-Krankheit zu bestätigen, wird eine Röntgenaufnahme des Kniegelenks und der angrenzenden Knochen in der seitlichen Projektion vorgeschrieben. Auf solchen Röntgenbildern können Sie Osteochondropathie, das Vorhandensein von Knochenfragmentierung, wenn es vorhanden ist, klar betrachten.

In schwereren diagnostischen Situationen werden Erhebungsmethoden wie MRI und / oder CT verwendet. Zusätzlich wird eine Ultraschalluntersuchung des Kniegelenks und benachbarter Weichteile durchgeführt.

Alle Laborindikatoren für die Krankheit liegen innerhalb der Altersgrenze.

Behandlung

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In der Regel reagiert die Pathologie gut auf der Behandlung, hat eine günstige Prognose, aber das Hauptproblem - ist die Dauer der Behandlung (von 6 Monaten bis 2 Jahre), und die Notwendigkeit, mit den Empfehlungen zur Behandlung der körperlichen Aktivität zu erfüllen. Die Behandlung kann konservativ und chirurgisch sein.

Konservative Therapie

Dies ist die Hauptbehandlung für dieses Problem. Das Hauptziel der Therapie ist es, das Schmerzsyndrom zu stoppen, die Intensität der aseptischen Entzündung zu reduzieren und einen normalen Prozess der Ossifikation der Tuberositas der Tibia bereitzustellen.

Die Hauptmethode der konservativen Therapie ist ein sparsames Regime der körperlichen Aktivität. Für die Dauer der Behandlung ist es notwendig, alle Sportarten und andere übermäßige körperliche Aktivitäten zu stoppen. Zum Schutz des Kniegelenks sind orthopädische Produkte erforderlich - Orthesen, Bandagen, elastische Bandagen, Fixatoren, Patellarbandagen

In der komplexen Therapie verschreiben und medikamentöse Korrektur. Bei Schmerzen werden Analgetika und nichtsteroidale Antirheumatika in entsprechenden Altersdosen verschrieben. Auch allen Patienten werden Calciumpräparate, Multivitamine gezeigt. Zwingende Komponente der konservativen Therapie ist Physiotherapie. Patienten erhalten Kurse:

  • UHF,
  • Magnetfeldtherapie,
  • Phonophorese,
  • Elektrophorese,
  • Lasertherapie,
  • Stoßwellentherapie.

Außerdem werden allen Patienten therapeutische Übungen und Massagekurse gezeigt.

In der Regel führt eine solche komplexe Behandlung nach 3-6 Monaten zu positiven Ergebnissen, manchmal kann sich die Therapie jedoch verzögern. In dem Fall, in dem sich die konservative Therapie als unwirksam erwiesen hat und die Krankheit fortschreitet, entwickeln sich ihre Komplikationen zu einem chirurgischen Eingriff.

Chirurgische Behandlung

Indikationen für die Ernennung einer Operation bei Patienten mit Osgood-Schlatter-Krankheit sind:

  • Langzeitverlauf der Pathologie und Ineffizienz der konservativen Therapie (wenn der Behandlungsverlauf länger als 2 Jahre dauert);
  • das Vorhandensein von persistierendem Schmerzsyndrom, das durch andere Behandlungsmethoden nicht beseitigt wird;
  • wenn die Fragmentierung der Tuberositas tibiae mit Hilfe von Röntgenbeugung beobachtet wird und die Trennung einzelner Knochenfragmente beobachtet wird;
  • Wenn das Alter des Kindes zum Zeitpunkt der Diagnose der Krankheit 14 Jahre oder länger ist.

Die Operation selbst wird als technisch unkompliziert angesehen. Der Chirurg entfernt alle abgelösten Knochenfragmente und leitet den Kunststoff der Sehnen und Bänder. Die Rehabilitation nach der chirurgischen Behandlung ist nicht lang. Nach einer konservativen Behandlung kann das Kind wieder einen aktiven Lebensstil führen und die Krankheit vollständig loswerden.

Osgood Schlatter-Krankheit

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Osgood Schlatter-Krankheit ist eine Krankheit, die durch die Zerstörung der Tuberositas und des Tibiakerns gekennzeichnet ist. Es gibt eine solche Pathologie vor dem Hintergrund ihres ständigen Traumas in der Zeit des intensiven Wachstums des Skeletts. Weil diese Krankheit Kinder und Jugendliche im Alter von 10-18 Jahren betrifft, vor allem diejenigen, die aktiven Sport betreiben.

Osgood Schlatter-Krankheit erscheint in dem Bereich knapp unter der Patella eines schmerzhaften Kegel. In den meisten Fällen wird sich die Pathologie ohne medizinische Intervention selbst zerstören, sobald das Wachstum von Knochengewebe aufhört. Aber selbst wenn eine Behandlung erforderlich ist, ist die Genesung fast einhundert Prozent. Selten bleibt eine bleibende Deformation, die einem Konus ähnelt, der eine zusätzliche Behandlung erfordert, da es möglich ist, solche Komplikationen zu entwickeln, wie:

  • Einschränkung der Bewegung des Knies;
  • Hypotrophie der Muskeln der betroffenen Extremität;
  • Vollständige Ruhigstellung des Fußes.

Ursachen der Krankheit

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Trigger (Start) Faktoren bei der Entwicklung der Krankheit können als ein direktes Trauma wirken (Verstauchungen, Frakturen der Patella und Tibia, beschädigt Kniebänder) und periodisch, sogar frivol Mikrotraumatisierung Knie im Sport. Der Grund liegt in den Röhrenknochen, die Wachstumshormone enthalten. Sie bestehen vollständig aus knorpeligem Gewebe. Und da seine Stärke minimal ist, wird es leicht beschädigt, was sich in schmerzhaften Empfindungen im Kniebereich und Ödem äußert. In einigen Fällen führen Belastungen zum Bruch von Sehnen - dies ist auch ein "Provokateur" für die Entwicklung der Osgood Schlatter-Krankheit. Zur gleichen Zeit in der Regel ein wachsende Zahl versucht, mit dem Problem fertig zu werden - erhöht die Knochen den resultierenden Mangel zu schließen. Als Folge dieses Aufbaus wird ein Konus gebildet.

Laut medizinischen Statistiken tritt die Osgood-Schlatter-Krankheit in etwa 20% der Jugendlichen auf, die sich aktiv körperlich betätigen, und nur 5% der Kinder, die nicht sportlich aktiv sind.

Die Risikogruppe umfasst Menschen, die abhängig sind von:

  • Gymnastik;
  • Fußball;
  • Basketball;
  • Hockey;
  • Volleyball;
  • Ballett;
  • Eiskunstlauf;
  • Gewichtheben.

Vor nicht allzu langer Zeit wurde angenommen, dass Jungen fünfmal häufiger krank sind als Mädchen. In den letzten Jahren war jedoch eine aktivere Teilnahme von Mädchen an Sportabteilungen zu beobachten, was zu einer Unterbrechung des Morbiditätsverhältnisses zwischen den Geschlechtern führte.

Symptome der Osgood Schlatter-Krankheit

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Die ersten Anzeichen der Krankheit sind:

  • Unangenehme oder schmerzhafte Empfindungen im Knie beim Gehen und Hocken, manchmal sogar während der Ruhe;
  • Schmerzen im Knie, die bei körperlicher Anstrengung auftreten;
  • Tumor und / oder Schwellung im Knie:
  • Lokale Schmerzsymptome im unteren Teil des Knies.

Alle diese Symptome sind ein ernsthafter Grund für einen Arztbesuch.

Es ist anzumerken, dass über längere Zeit nur Schmerzen im Kniegelenk während des Trainings gestört werden können und es keine weiteren Symptome geben wird.

Diagnose der Osgood Schlatter-Krankheit

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Diese Krankheit wird auf der Grundlage einer Reihe von klinischen Anzeichen und Beschwerden des Patienten unter Berücksichtigung seines Alters, Geschlechts und Lebensstils festgestellt.

Zur Bestätigung der Diagnose wird eine Röntgenuntersuchung des Kniegelenks verordnet.

In einigen Fällen sind zusätzliche MRT, CT und Ultraschall des Kniegelenks erforderlich.

Daten zur Struktur und Mineraldichte von Knochengewebe werden mittels Densitometrie gewonnen.

Um die infektiöse Art von Gelenkschäden zu eliminieren, werden Laboruntersuchungen durchgeführt: ein klinischer Bluttest, eine PCR sowie ein Bluttest auf Rheumafaktor und C-reaktives Protein.

Behandlung der Osgood Schlatter-Krankheit

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Die Krankheit wird mit drei Methoden behandelt:

  • Medikamentös;
  • Physiotherapeutisch;
  • Chirurgisch.

Die erste Bedingung bei der Behandlung der Osgood-Schlatter-Krankheit ist der Ausschluss von körperlicher Anstrengung und die Bereitstellung einer größtmöglichen Ruhezeit für das betroffene Gelenk bis zur Anwendung einer Fixierbinde oder -bandage.

Als medikamentöse Therapie werden entzündungshemmende und betäubende Medikamente sowie Calcium, Vitamin E und B-Vitamine verschrieben.

Physiotherapeutische Methoden werden ebenfalls angewendet: Magnetotherapie, Schlammtherapie, Paraffintherapie, Stoßwellentherapie, UHF, Massage. Die gebrochene Tibia wird durch Elektrophorese mit Calcium wiederhergestellt.

Alle Patienten Physiotherapie empfohlen - es enthält eine Reihe von Übungen auf Strecken die Quadrizeps und Beinbeuger gerichtet, wodurch die Spannung der Patellasehne zu reduzieren. Zur Stabilisierung des Knies werden spezielle Übungen zur Stärkung der Hüftmuskulatur durchgeführt.

Nach einer physiotherapeutischen Behandlung sollten alle Patienten vorübergehend die Belastung des Kniegelenks begrenzen: Vermeiden Sie Laufen, Springen, Kniebeugen, Knien. Traumatischer Sport wird empfohlen, durch sparsamere ersetzt zu werden, zum Beispiel im Pool schwimmen.

Die chirurgische Methode der Behandlung von Osgood Schlatter-Krankheit wird nur in extremen Fällen angewendet, wenn:

  • die Krankheit dauert schon lange an;
  • konservative Behandlung war unwirksam;
  • Es gibt eine vollständige Abgrenzung von Knochenfragmenten von der zugrunde liegenden Apophyse.

Chirurgie für Schlatter-Krankheit beinhaltet die Entfernung von nekrotischen Foci und die Auskleidung des Knochentransplantats, um die Tuberositas der Tibia zu fixieren.

Osgood-Schlatter-Krankheit bei Jugendlichen: Ursachen, Symptome, Behandlung

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Morbus Osgood-Schlatter ist eine Erkrankung des Knies, die durch die Zerstörung des Tuber des Tibia begleitet, und der Kerns, der durch ständiges mikrotravmirovaniem oder Überlastung der Gelenkstrukturen (vor allem während ihres intensiven Wachstums) ausgelöst wird. Noch bei dieser Krankheit gibt es einen zweiten Namen - Osteochondropathie Tuberositas der Tibia. Übersetzt aus dem Lateinischen, bedeutet der Begriff, dass die Knochen und Knorpel degenerative Prozesse des nicht-entzündlichen degenerativen Ursprungs auftreten, was zu der Zerstörung der Gelenkstrukturen führen.

In diesem Artikel werden wir Sie mit den Ursachen, Manifestationen, Wegen der Enthüllung und Behandlung der Osgood-Schlatter-Krankheit vertraut machen. Diese Information wird helfen, das Wesen dieser Pathologie zu verstehen, und dann werden Sie in der Lage sein, den Beginn seiner Entwicklung in der Zeit zu bemerken und die richtige Entscheidung über die Notwendigkeit treffen, einen Arzt aufzusuchen.

In der Regel wird die Osgood-Schlatter-Krankheit bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 8 bis 18 Jahren oder bei jungen Sportlern definiert. Nach einigen Statistiken wird diese Pathologie bei etwa 20-25% der jungen Sportler und nur bei 5% derjenigen, die keine sportlichen Aktivitäten ausüben, festgestellt.

Besonders die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt gerade bei Jungen auf. Es ist möglich, dass diese Tatsache mit der Tatsache zusammenhängt, dass Mädchen im Sport weniger aktiv sind, und daher ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Krankheit auftritt, um 5-6% geringer. Die Altersgruppe des Risikos wird in vieler Hinsicht durch Merkmale der sexuellen Entwicklung von Jungen und Mädchen verursacht, da in der letzten Pubertät, die intensives Wachstum aktiviert, früher kommt. In dieser Hinsicht tritt Mädchen Osgood-Schlatter-Krankheit in der Regel im Alter von 11 bis 12 Jahren und bei Jungen - bei 13 bis 14 Jahren.

In den meisten Fällen geht diese Krankheit mit zunehmendem Alter von selbst aus (dh das intensive Wachstum der Knochen hört auf), aber das bedeutet nicht, dass sie nicht von einem Spezialisten überwacht und behandelt werden muss. Im schweren Verlauf einer solchen Erkrankung ist das Kniegelenk schließlich in seiner Funktionalität eingeschränkt, und in der Folge können schmerzhafte Empfindungen einen Menschen zeitlebens begleiten.

Ursachen

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Die Hauptursachen der Osgood-Schlatter-Krankheit sind:

  • systematische Mikrotraumen der Kniestrukturen, die während des Trainings auftreten;
  • direkte Verletzungen des Kniegelenks (Prellungen, Verstauchungen, Luxationen und Subluxationen, Frakturen).

Ständige Überlastungen des Kniegelenks beeinträchtigen die Sehnen stark und führen zu übermäßigen Spannungen und Mikrofrakturen. Infolgedessen beginnen die Knie oft zu schmerzen und anzusteigen, und im Bereich der Tuberositas tibia ist die Blutzirkulation gestört. Der ständige entzündliche Prozess der nicht infektiösen Genese in den periartikulären Taschen führt zum Auftreten von Blutungen. Außerdem haben alle Röhrenknochen während der Adoleszenz ihre Wachstumszonen in Form eines fragilen Knorpelgewebes. Der Knorpel zerfällt schnell, verschleißt und Veränderungen des nekrotischen Charakters treten an der Tuberositas der Tibia auf. Manchmal versucht der Körper des Kindes, diesen Defekt mit zusätzlichem Gewebewachstum zu füllen, und Knochenwachstum kann in diesem Bereich auftreten.

Es ist wahrscheinlicher, dass die Osgood-Schlatter-Krankheit in solchen Gruppen auftritt:

  • Kinder und Jugendliche von 8 bis 18 Jahren (besonders sportlich aktiv);
  • Profisportler, die eine Art Knieverletzung erlitten haben.

Oft Morbus Osgood-Schlatter bei Personen auftritt, die bei sportlichen Aktivitäten zu häufigen Staus im Zusammenhang beschäftigt sind, ruckelt Anwesenheit erforderlich scharf die Richtung der Bewegung des Knies und Springen ändern. In dieser Hinsicht sind die "riskantesten" Sportarten:

  • Basketball;
  • Fußball;
  • Hockey;
  • Volleyball;
  • Leichtathletik;
  • Eiskunstlauf;
  • Sport und Kunstturnen;
  • Tanz und Ballett.

Symptome

Die Schwere der Manifestationen der Krankheit bei jedem Patienten ist unterschiedlich. Zu Beginn leidet der Patient unter Schmerzen in den Knien. Meist werden sie nach körperlicher Anstrengung gefühlt, können aber auch in Ruhe auftreten. Die Wahrscheinlichkeit, dass der Schmerz durch die für die Osgood-Schlatter-Krankheit charakteristischen Veränderungen provoziert wird, steigt, wenn in der Anamnese des Patienten bereits eine Art Knieverletzung vorlag.

Mit der Zeit nimmt das Schmerzsyndrom zu. Im Bereich der Knie wird die Schwellung durch Ödeme verursacht. Für den Patienten wird es schwieriger, die üblichen Bewegungen und Übungen durchzuführen. Darüber hinaus können die folgenden Symptome auftreten:

  • Spannung der Kniemuskeln, die das Knie umgeben (besonders der Femur);
  • dauerhafte Schwellung im unteren oder oberen Teil des Knies, die am Morgen und nach körperlicher Anstrengung auftritt;
  • entstehen, wenn Überanstrengung einen scharfen Schmerz im unteren Teil des Knies schießt.

Trotz des Vorhandenseins von Schmerzen und Schwellungen, die charakteristisch für entzündliche Prozesse in den Gelenkgeweben sind, ändert sich der allgemeine Gesundheitszustand in keiner Weise. Die Haut über dem Gelenk wird nicht rot und die Temperatur bleibt normal.

Bei der Sondierung des Knies wird die Glättung der Tibiakontur gefühlt. Das Gelenk hat eine dichte elastische Konsistenz und durch ein geschwollenes Gewebe kann ein festes Wachstum (Konus) nachgewiesen werden.

Osgood-Schlatter-Krankheit verläuft chronisch. Manchmal hat es einen wellenförmigen Verlauf oder wird von plötzlichen Exazerbationen begleitet. Die Dauer der Krankheit beträgt in der Regel nicht mehr als 2 Jahre, und bis zum vollständigen Abbruch des Knochenwachstums (etwa 17-19 Jahre) sind die Symptome beseitigt.

Mögliche Komplikationen

Osgood-Schlatter-Krankheit führt selten zu Komplikationen. In einigen Fällen können lokale Schwellungen oder chronische Schmerzen im Kniebereich verbleiben. Sie entstehen in der Regel nach körperlicher Anstrengung und sind einer Therapie mit nicht-steroidalen Entzündungshemmern und Physioprozeduren zugänglich.

Nach der Behandlung kann im Bereich des Schienbeins ein Knochenwachstum bestehen bleiben. Normalerweise beeinträchtigt es die Beweglichkeit des Knies nicht und verursacht keine Beschwerden im Alltag oder beim Sporttraining.

Im schweren Verlauf der Osgood-Schlatter-Krankheit kann ein Knochenaufbau die Verlagerung und Deformation der Patella hervorrufen. Bei solchen Patienten entwickelt sich nach Beendigung des Knochenwachstums eine Arthrose, und wenn Sie versuchen, auf Ihr Knie zu steigen, werden Sie ständigen Schmerz spüren. Bei manchen Patienten treten bei solchen Veränderungen Schmerzen nur auf, wenn sich das Wetter ändert.

In den schwersten Fällen führt die Osgood-Schlatter-Krankheit zu einer schweren Knochenzerstörung, die mit konservativen Techniken nicht aufzuhalten ist. In solchen Fällen besteht ein Bedarf für einen chirurgischen Eingriff, der darauf abzielt, den gesamten Bereich des Gelenks, der von dem destruktiven Prozess betroffen ist, zu entfernen. "Tote" Teile der Gelenkstrukturen werden in solchen Fällen durch Transplantate ersetzt.

Diagnose

Die Diagnose der Osgood-Schlatter-Krankheit basiert auf einem sorgfältigen Studium der Beschwerden des Patienten und seiner Anamnese (frühere Knieverletzungen, Grad der körperlichen Aktivität). Um die Diagnose zu klären, werden folgende Arten von Kniegelenkuntersuchungen verschrieben:

Basierend auf den Ergebnissen der Radiographie wird der Arzt in der Lage sein, die Schwere des pathologischen Prozesses zu bestimmen und die radiologische Gruppe der Schwere der Erkrankung zuzuordnen:

  • I - altersbedingte Ossifikation der Apophyse der Tibia;
  • II - verzögerte Ossifikation der Apophyse der Tibia;
  • III - das Vorhandensein von Knochenwachstum in der Projektion der vorderen Oberfläche des Rüsselprozesses.

Die Röntgenbildgebung ist ein obligatorischer Teil der Diagnose, und andere Untersuchungsmethoden werden als zusätzlich betrachtet und je nach Bedarf zugewiesen. Darüber hinaus wird dem Patienten eine Reihe von Labor-Bluttests empfohlen, um den infektiösen Charakter der Krankheit auszuschließen: allgemeine Analyse, Analyse von C-reaktivem Protein und Rheumafaktor, PCR-Tests.

Behandlung

Früher wurde angenommen, dass die Osgood-Schlatter-Krankheit bei Kindern und Jugendlichen mit Jahren unabhängig weitergeht und nicht behandelt werden muss. Eine solche Haltung gegenüber dieser Pathologie kann jedoch zu Komplikationen führen.

Nach der Untersuchung des Patienten wird der Arzt die Schwere der Erkrankung beurteilen und einen Plan für seine Behandlung erstellen. In den meisten Fällen reichen bei der Osgood-Schlatter-Krankheit nur konservative Maßnahmen und eine ambulante Behandlung aus.

Konservative Therapie

Bei ausgeprägten Manifestationen der Erkrankung sollte der Patient zusätzliche Belastungen an den Kniegelenken vollständig abbauen, dafür sorgen, dass diese schonend sind und das Training im Verlauf der Behandlung einstellen. Bei einigen Patienten wird empfohlen, eine spezielle Bandage oder Fixierungsbandagen zu tragen, die die Amplitude der Verschiebung des Rüsselprozesses verringern.

Zur Stärkung der Strukturen des Kniegelenks werden spezielle Übungen durchgeführt, die die Entwicklung der Oberschenkelmuskulatur fördern und die Spannung der Bänder reduzieren. Therapeutische Übungen werden durch Massagekurse mit entzündungshemmenden und wärmenden Cremes und Salben ergänzt. Darüber hinaus wird die Anwendung von wärmenden Kompressen empfohlen. Die Verwendung von Methoden der traditionellen Medizin ist akzeptabel.

Die Taktik der physiotherapeutischen Behandlung der Osgood-Schlatter-Krankheit hängt von den Ergebnissen der Radiographie ab:

  • Patienten der ersten Gruppe unterziehen sich einem Kurs der Magnetotherapie und UHF;
  • Patienten der Gruppe II erhalten einen Kurs der Magnetotherapie und Elektrophorese mit medizinischen Lösungen von Lidocain, Calciumchlorid und Nikotinsäure;
  • Patienten der Gruppe III werden einer Elektrophorese mit Hyaluronidase oder Kaliumiodid unterzogen, dann wird ein Verlauf der Magnetotherapie und Elektrophorese mit Calciumchlorid und Nikotinsäure vorgeschrieben.

Manchmal kann der Verlauf der Physiotherapie durch andere Verfahren ergänzt werden:

  • Paraffintherapie;
  • Anwendung von therapeutischem Schlamm;
  • Stoßwellentherapie.

Bei Bedarf wird die konservative Behandlung durch den Einsatz nichtsteroidaler Entzündungshemmer ergänzt:

Darüber hinaus kann die medikamentöse Therapie durch die Einnahme von Calciumpräparaten, Antiaggregaten, B-Vitaminen und Vitamin E effektiv ergänzt werden.

Der Verlauf der Behandlung für diese Krankheit dauert von 3 Monaten bis 6 Monaten. In den meisten Fällen trägt es zu einer signifikanten Schwächung oder vollständigen Beseitigung des Schmerzsyndroms bei. Nach der Therapie sollte der Patient für einige Zeit die Belastung der Kniegelenke begrenzen.

Chirurgische Behandlung

Bei schweren Formen der Osgood-Schlatter-Krankheit, begleitet von der Bildung einer Tibia im Bereich der Tuberositas eines isolierten Knochenwachstums, kann die konservative Therapie unwirksam gemacht werden. Indikationen für eine chirurgische Behandlung in solchen Fällen können die folgenden Faktoren sein:

  • Ineffizienz aller konservativen Methoden;
  • verlängerter und fortschreitender Verlauf der Krankheit;
  • Zerstörung von Knochenfragmenten aus der darunterliegenden Apophyse;
  • Alter über 14 Jahre.

Die Entscheidung, eine Operation durchzuführen, wird immer unter Berücksichtigung aller möglichen negativen Konsequenzen getroffen. Wenn es unmöglich ist, einen solchen Eingriff abzulehnen, entwickelt der Chirurg einen Plan für die bevorstehende Operation - er muss minimal traumatisch und maximal effektiv sein.

Zur Behandlung schwerer Manifestationen der Osgood-Schlatter-Krankheit können solche chirurgischen Eingriffe durchgeführt werden:

  • Stimulation der Tuberositas durch Beck- oder Pease-Technik;
  • Implantation von Transplantaten zur Stimulation der Osteoreparation;
  • Bewegung von Bindungsstellen einzelner Teile der Apophyse;
  • erweiterte Dekortikation.

Die Wahl der Methode der chirurgischen Behandlung wird individuell für jeden Patienten gewählt und hängt von seinem Alter und dem Krankheitsbild ab.

In der postoperativen Phase wird dem Patienten eine medikamentöse und physiotherapeutische Behandlung zur Beschleunigung der Heilung des Knochengewebes verordnet. Für 1 Monat sollte der Patient eine Druckbandage oder einen Verband tragen.

Innerhalb von 10-14 Tagen nach der Intervention bemerken die Patienten eine Abnahme des Schmerzsyndroms. Der Verlauf der postoperativen Rehabilitation dauert in der Regel etwa 4 Monate, und die Rückkehr zum Sport wird sechs Monate nach der Operation möglich.

An welchen Arzt wenden Sie sich an?

Wenn Sie bei Kindern und Jugendlichen Schmerzen und Schwellungen im Kniebereich haben, empfiehlt es sich, einen Orthopäden zu konsultieren. Um die richtige Diagnose zu stellen, wird der Arzt eine Röntgenaufnahme verschreiben und ggf. die Untersuchung mit anderen Methoden ergänzen:

Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist eine vollständig heilbare Pathologie, die sich besonders bei sportlich aktiven Kindern oder Jugendlichen oder bei jungen Leistungssportlern entwickelt. Wenn die ersten Anzeichen dieser Krankheit auftreten, wird empfohlen, einen Orthopäden zu konsultieren, der anhand der Daten des Röntgenbildes den Schweregrad der Veränderungen in den Strukturen des Kniegelenks beurteilen und den notwendigen Verlauf der konservativen Behandlung verschreiben kann. In den meisten Fällen geht die Krankheit von selbst aus, nachdem das Wachstum des Kindes aufgehört hat, und Physiotherapie und medizinische Therapie können ihre unangenehmen Erscheinungen und möglichen Folgen beseitigen. In schwereren Fällen wird eine chirurgische Behandlung verschrieben, um Komplikationen der Krankheit zu beseitigen.

Der Arzt-Traumatologe der Klinik "Moskauer Arzt" erzählt über die Krankheit von Osgood-Schlatter:

Osgood-Schlatter-Krankheit

Osgood Schlatter-Krankheit ist das Leben in einem langsamen Rhythmus

Der häufigste Name für diese Krankheit ist bekannt als Osgood Schlatter-Krankheit. In medizinischen Kreisen ist es als Osteochondropathie Tuberositas der Tibia bekannt. Wie laut würden jedoch keine Worte im Titel sein, tatsächlich ist unter ihnen das Alltäglichste verborgen Nekrose der knöchernen Stelle der Tibia, das bricht den Prozess der Knochenbildung. Krankheit kann nicht infiziert werden. Es tritt bei Jugendlichen als Folge der Überwindung großer körperlicher Anstrengung auf. Es wird bei Kindern im Alter von 10 bis 18 Jahren beobachtet, die aktiv im Sport tätig sind.

Gefährdet sind Menschen, die süchtig sind nach:

  • Fußball;
  • Gewichtheben;
  • Basketball;
  • Volleyball;
  • Hockey;
  • Eiskunstlauf;
  • Gymnastik;
  • Ballett.

In der Regel sind Jungen die meiste Zeit krank. Die Kluft zwischen den Geschlechtern nimmt jedoch ab, wenn Mädchen anfangen, Sport zu treiben. Das Verhältnis in diesem Plan ist 1: 5.

Heute hat die Behandlung einer solchen Krankheit einen positiven Ausblick. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle sind die Patienten vollständig wiederhergestellt. In seltenen Fällen kommt es zu bleibenden Deformationen, die an Zapfen erinnern, gefolgt von ausgeprägten rheumatischen Reaktionen, die bei plötzlichen Wetteränderungen beobachtet werden. Die Behandlung einer solchen Erkrankung muss ernst genommen werden, da die Vermeidung der Behandlung zu Folgendem führt:

  1. begrenzte Bewegung des Knies;
  2. Muskelhypotrophie der betroffenen Extremität;
  3. vollständige Immobilisierung.

Osgood Schlatter-Krankheit beginnt mit den schmerzhaften Empfindungen, die durch vorzeitigen Verschleiß der Gewebe des Oberschenkelknochens provoziert werden. Dies liegt an der Zurücknahme der Sehne des Poplitealkelchs aus den kräftigen Muskeln des vorderen Femurteils, die einen konstanten Zugdruck auf das Kniegelenk erzeugt.

Krankheit Osguda Schlatter - die Ursachen

Eltern müssen sich daran erinnern, dass der Provokateur dieser Krankheit eine nicht schwere periodische Knieverletzung ist. Der Grund liegt in den Röhrenknochen, die Wachstumshormone enthalten, die vollständig aus knorpeligem Gewebe bestehen, das am Ende des Knochens gebildet ist. Da die Stärke dieses Gewebes minimal ist, wird es leicht beschädigt. Bei solchen Schäden treten Schwellungen und Schmerzen im Kniebereich auf. In einigen Fällen können solche Belastungen zum Bruch von Sehnen führen und den Grund für die Bildung der beschriebenen Krankheit schaffen. In der Regel versucht der Körper, das entstehende Problem alleine zu bewältigen und baut dazu Knochengewebe auf, um den gebildeten Defekt zu schließen. Als Ergebnis erscheint ein kleiner Knopf.

Krankheit von Osguda und seine Symptome

Um mit der Behandlung einer Krankheit rechtzeitig zu beginnen, müssen Sie ihre Symptome kennen, die auf die Notwendigkeit hinweisen, medizinische Hilfe zu suchen. Also, wenn es gefühlt oder beobachtet wird:

  • während körperlicher Anstrengung, Schmerzen im Knie;
  • Schwellung in der Kniegegend;
  • Ödeme in der Kniegegend;
  • im unteren Teil des Knies schmerzen lokale Symptome;
  • beim Gehen oder Hocken, Schmerzen im Kniegelenk;
  • im Knie Unbehagen,

Es lohnt sich, einen Arzt aufzusuchen.


Es sollte angemerkt werden, dass für eine lange Zeit nur Schmerzen im Kniegelenk mit einer Vielzahl von Belastungen gestört werden können und andere Symptome vollständig fehlen werden. Bei großen körperlichen Anstrengungen ist jedoch das Auftreten von Schmerzen und Schwellungen im unteren Teil des Knies möglich. Wenn das Knie jedoch in Ruhe bleibt, wird der Schmerz natürlich abnehmen und vollständig verschwinden, aber wenn das Knie wieder gebeugt wird, wird ein stechender Schmerz zu spüren sein. Um die richtige Diagnose zu stellen, muss man sich von einem Spezialisten untersuchen lassen.

Wichtig!
Da die Krankheit zu einer bestimmten Altersgruppe gehört, wird Osgood Schlatter-Krankheit bei Erwachsenen nicht beobachtet. Irrtümlicherweise bezieht es sich auf Patienten, die Schmerzen in der Tuberculumregion der Tibia erfahren. Tatsache ist, dass nach der Fusion dieses Knochens mit einer Metaphyse bei einem Erwachsenen der Schmerz ein helles Anzeichen für eine aseptische Entzündung der Schleimbeutel sein wird.

Krankheit osguda schlattera und seine Diagnose

Diagnose der Krankheit durch Hören auf die komplette Geschichte des Patienten sowie durch die Untersuchung des Fußgelenks. Es ist erwähnenswert, dass ein Bein immer erstaunt ist. Um also ein vollständiges Bild zu machen, braucht der Arzt:

  • die ausführlichste Beschreibung der Symptome, die das Kind erlebt hat;
  • Finden ihrer Verbindung mit bestehenden Lasten;
  • Informationen über die Existenz ähnlicher Probleme in der Vergangenheit (das vorherige Trauma ist von besonderem Interesse);
  • mögliche Gesundheitsprobleme in der Familie;
  • alle ohne Ausnahme, Lebensmittelzubereitungen sowie vom Kind eingenommene Ergänzungsmittel.

Wie bereits erwähnt, führt der Arzt eine detaillierte Untersuchung des Knies durch, um Ödeme, Rötungen und schmerzhafte Empfindungen festzustellen. Das motorische Volumen des Knies und der Oberschenkel wird ebenfalls geschätzt. Die Röntgenaufnahme des Unterschenkels und des Kniegelenks ist obligatorisch, um den Befestigungsbereich an der Tibia der Patellarsehne sichtbar zu machen.

Krankheit Osguda Schlattera - Behandlung

Bis heute werden alle drei Methoden verwendet, um die Krankheit zu behandeln:

  • konservativ;
  • physiotherapeutisch;
  • chirurgisch.

Konservativ

Seine Behandlung zielt auf die vollständige Beseitigung von Entzündungszeichen ab, die sich im Bereich der Anheftung des Patella-Ligaments manifestieren, sowie der Normalisierung des Ossifikationsprozesses der Apophyse der Tibia.

Den Patienten wird eine schonende Behandlung und eine vollständige Beendigung der sportlichen Aktivitäten empfohlen, jedoch nur für die Dauer der Behandlung. In einigen Fällen wird die Fixierung der Tuberositas mit einer speziellen Bandage, die ein Kissen enthält, verwendet oder es wird ein festes Band verwendet, das die Amplitude der Verschiebung des sogenannten Rüssel-Prozesses verringert. Es ist auch möglich, analgetische entzündungshemmende Arzneimittel zu verwenden. Es ist ratsam, Vitamin E und Gruppe B, sowie Antiaggreganten, Calcium in einer Dosierung von 1,5 g zu verwenden. pro Tag und Calcitoriol in einer Menge von 4 Tausend Einheiten pro Tag.

Physiotherapeutisch

Seine Verwendung hängt von den Ergebnissen der Radiographie ab. Auf dieser Grundlage werden alle Patienten in drei Gruppen eingeteilt.

Ich radiologische Gruppe
Der Kurs von UHF-Kurs und Magnetotherapie wird angewendet

II radiologische Gruppe
Die Krankheit wird mit Elektrophorese mit einer 2% igen Lösung von Eiskoffein behandelt und überlagert die L3-L4-Region. Danach wird die gleiche Elektrophorese mit Nicotinsäure, Calciumchlorid und Magnetorapia verwendet.

III Radiologiegruppe
Elektrophorese mit Aminophyllin, dann Kalium-Jod oder Hyaluronidase wird ebenfalls verwendet. Erforderlich ist eine Elektrophorese mit Nicotinsäure, Calciumchlorid und Magnetotherapie.

Es ist erwähnenswert, dass auch nach einer konservativen Therapie der Zustand des Patienten signifikant verbessert wird, nämlich dass Schmerzsyndrome vollständig oder signifikant verschwinden, nicht nur in Ruhe, sondern auch unter Stress. Im Allgemeinen beträgt die Behandlungsdauer 3 bis 6 Monate.

Chirurgisch

Diese Methode ist die neueste und wird in extremen Fällen verwendet, die Folgendes umfassen:

  1. verlängerter Verlauf der Krankheit;
  2. Ineffizienz der konservativen Behandlung;
  3. vollständige Abgrenzung der Knochenfragmente von der darunter liegenden Apophyse;
  4. das Alter des Patienten ist 14 Jahre alt oder älter.

Im Falle eines chirurgischen Eingriffs befolgen die Ärzte die zwei grundlegendsten Prinzipien:

  • Betriebsverletzung sollte minimal sein;
  • Die Wirksamkeit des Verfahrens selbst ist maximal.

Nach der Operation wird der Patient mit einem Druckverband gutgeschrieben, die für einen Zeitraum von einem Monat eine feste Binde oder ein Verband mit einem bestimmten Bereich ist, der auf dem Gebiet des Tuber des Tibia überlagert ist. Die postoperative Phase ist gekennzeichnet durch die Bewältigung des Schmerzsyndroms und deren vollständiges Verschwinden in Ruhe für zwei Wochen nach der Operation. Bezüglich der Gipsimmobilisierung wird es in dieser Zeit nicht verwendet.

Ein notwendiger Schritt ist, einen Kurs der medikamentösen Behandlung in troforegeneratornom Richtung sowie physikalische Behandlungen anzuwenden, um die Rate osteoreparation hobotovidnogo Prozess zu beschleunigen. Zu diesem Zeitpunkt beträgt die Dauer der Arbeitsunfähigkeit etwa vier Monate. In Bezug auf die Rückkehr zu Sportladungen ist es nicht schneller als nach sechs Monaten.

Osgood-Schlatter-Krankheit

Obwohl die Osgood-Schlatter-Krankheit häufiger bei Jungen vorkommt, wird die Kluft zwischen den Geschlechtern kleiner, wenn Mädchen Sport treiben. Die Krankheit der Osgood-Schlatter-Krankheit betrifft mehr Jugendliche im Sport (im Verhältnis von eins zu fünf).
Der Altersbereich der Morbidität hat einen Geschlechtsfaktor, da bei Mädchen die Pubertät früher eintritt als bei Jungen. Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt gewöhnlich bei Jungen im Alter von 13 bis 14 Jahren und bei Mädchen im Alter von 11 bis 12 Jahren auf. Die Krankheit verschwindet normalerweise von selbst, wenn das Knochengewebe aufhört zu wachsen.

Symptome

Die wichtigsten Symptome der Osgood-Schlatter-Krankheit sind:

  • Schmerzen, Schwellungen und Schmerzen im Bereich der Tuberositas tibiae, unterhalb der Patella
  • Knieschmerzen, die nach körperlicher Aktivität besonders bei Laufen, Springen und Treppensteigen zunehmen - und in Ruhe abnehmen
  • Spannung der umgebenden Muskeln, insbesondere der Oberschenkelmuskeln (Quadrizeps)

Die Schmerzen variieren je nach Person. Manche können nur leichte Schmerzen haben, wenn sie bestimmte Aktivitäten ausführen, insbesondere beim Laufen oder Springen. In anderen kann der Schmerz dauerhaft und schwächend sein. In der Regel entwickelt Osgood-Schlatter-Krankheit nur in einem Knie, aber manchmal kann es in beiden Runden auftreten. Beschwerden können von einigen Wochen bis zu mehreren Monaten andauern und können wiederholt werden, bis das Kind nicht mehr wächst.

Ursachen

In jedem Röhrenknochen des Kindes (im Arm oder Bein) befinden sich Wachstumszonen, am Ende der Knochen befindet sich deren Knorpel. Knorpelgewebe ist nicht so stark wie Knochen, und daher anfälliger für Schäden und übermäßige Belastung auf Wachstumsbereiche zu der Schwellung und Schmerzen im Bereich führen kann. Bei körperlicher Aktivität, wo eine Menge von Laufen, Springen und Pisten (Fußball, Basketball, Volleyball und Ballett) Sehne femoris bei einem Kind gestreckt wird - den Quadrizeps-Muskel, den die Kniescheibe an den Tibia verbindet.
Eine solche sich wiederholende Belastungen können zu kleinen Einrissen der Sehne Tibia führen, dass Morbus Osgood-Schlatter im Auftreten von Schwellungen und Schmerzen charakteristisch Krankheit führt. In einigen Fällen versucht der Körper des Babys, diesen Defekt mit dem Wachstum von Knochengewebe zu schließen, was zur Bildung von Knochenkegeln führt.

Risikofaktoren

Die Hauptrisikofaktoren für die Osgood-Schlatter-Krankheit sind Alter, Geschlecht und sportliche Betätigung.

Alter

Osgood-Schlatter-Krankheit tritt während der Pubertät und des Körperwachstums auf. Die Altersspanne ist für Jungen und Mädchen unterschiedlich, da die Reifung bei Mädchen früher beginnt. Normalerweise entwickelt sich die Osgood-Schlatter-Krankheit bei Jungen im Alter von 13 bis 14 Jahren und bei Mädchen im Alter von 11 bis 12 Jahren. Die Altersspanne unterscheidet sich vom Geschlecht, da Mädchen früher als Jungen eine Pubertät haben.

Die Krankheit Osgood-Schlatter tritt häufiger bei Jungen auf, aber die Kluft zwischen den Geschlechtern nimmt ab, da nach und nach mehr Mädchen Sport treiben.

Sportaktivitäten

Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt bei fast 20 Prozent der Jugendlichen auf, die Sport treiben, obwohl nur 5 Prozent der Jugendlichen keinen Sport treiben. Die Krankheit tritt hauptsächlich bei solchen Sportarten auf, bei denen viel Sprung benötigt wird, um die Flugbahn zu verändern. Dies, zum Beispiel:

  • Fußball
  • Basketball
  • Volleyball
  • Gymnastik
  • Eiskunstlauf
  • Ballett

Komplikationen

Komplikationen der Osgood-Schlatter-Krankheit sind selten. Sie können chronische Schmerzen oder lokale Schwellungen umfassen, die gut mit kalten Kompressen und mit NSAIDs behandelbar sind. Häufig, auch wenn die Symptome verschwunden sind, kann sich im Bereich der Schwellung ein Knochenkegel am Schienbein befinden. Dieser Knoten kann während des gesamten Lebens des Kindes in unterschiedlichem Ausmaß bestehen bleiben, aber dies stört normalerweise nicht die Funktion des Knies.

Diagnose

Für die Diagnose ist die Krankheitsgeschichte sehr wichtig und der Arzt benötigt folgende Informationen:

  • Eine ausführliche Beschreibung der Symptome beim Kind
  • Zusammenhang von Symptomen mit körperlicher Aktivität
  • Informationen über das Vorhandensein von medizinischen Problemen in der Vergangenheit (insbesondere Trauma)
  • Informationen über medizinische Probleme in der Familie
  • Alle Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel, die das Baby zu sich nimmt.

Um die Krankheit Osgood-Schlatter-Krankheit zu diagnostizieren, wird der Arzt das Kniegelenk des Kindes untersuchen, das das Vorhandensein von Ödem, Druckempfindlichkeit, Rötung bestimmen wird. Zusätzlich wird das Bewegungsvolumen im Knie und Oberschenkel beurteilt. Von den instrumentellen Diagnosemethoden wird am häufigsten die Radiographie des Knies und des Schienbeins verwendet, wodurch die Befestigung der Patellarsehne an der Tibia sichtbar gemacht werden kann.

Behandlung

Gewöhnlich wird die Osgood-Schlatter-Krankheit unabhängig geheilt und die Symptome verschwinden nach dem Knochenwachstum. Wenn die Symptomatologie ausgedrückt wird, umfasst die Behandlung Medikamente, physikalische Therapie, Bewegungstherapie.

Die medikamentöse Behandlung besteht in der Ernennung von Schmerzmitteln, wie Acetaminophen (Tylenol, etc.) oder Ibuprofen. Physiotherapie kann Entzündungen reduzieren, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern.

LFK ist notwendig für die Auswahl der Übungen, Strecken die Quadrizeps und Beinbeuger, die auf dem Befestigungsbereich der Patella-Sehne an den Tibia die Last reduziert. Übungen zur Stärkung der Oberschenkelmuskulatur tragen ebenfalls zur Stabilisierung des Kniegelenks bei.
Den Lebensstil verändern.

Entlasten Sie das Gelenk und beschränken Sie Tätigkeiten, die Symptome verstärken (zum Beispiel auf den Knien springen Lauf).

Anwenden von Kälte auf den Bereich des Schadens.

Verwendung von Patella im Sport.

Ersatz von Sportarten, die mit Springen und Laufen zu tun haben, z. B. Radfahren oder Schwimmen, für den Zeitraum, in dem das Symptom abklingen muss.

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