Bursitis im ICD 10: Ätiologie, Pathomorphologie und klinisches Bild
Bursitis ist sehr gefährlich, wenn Sie Symptome haben, besuchen Sie unbedingt Ihren Arzt
Entzündung der Schleimbeutel in der medizinischen Praxis wird Bursitis genannt. Im muskuloskeletalen System des Menschen gibt es etwa 150 Bohrer, von denen jeder wichtig ist, um Reibung zwischen den Sehnen, Muskeln, Gelenken zu verhindern. Im ICD 10 hat die Bursitis des Ellenbogengelenks den Code M70.2 und M70.3. Weichteilerkrankungen, die durch eine Entzündung der Synovialkapsel gekennzeichnet sind, sind in Abschnitt M70 unterteilt. Je nach Lokalisation des pathologischen Prozesses ist es in mehrere Unterabschnitte unterteilt.
Ätiologie des Entzündungsprozesses: Ursachen der Entwicklung
Bursa ist eine schlitzförmige Höhle mit Synovialflüssigkeitsinhalt, sie ist mit Synovialmembran ausgekleidet und bezieht sich auf den Hilfsapparat der Muskeln. Der Entzündungsprozess wird durch pyogene Mikroorganismen verursacht, die durch wiederholte Traumata in die Artikulation gelangen. Die Angabe des Codes, der der Krankheit gemäß der ICD 10 zugeordnet ist, hilft Ärzten, schnell festzustellen, was der Patient, der um Hilfe gebeten hat, krank ist. Die Hauptursachen der Krankheit:
- Stau von Gelenken;
- mechanischer Schaden (Prellung, Schlaganfall);
- Frakturen, Dislokationen, Subluxationen, Blähungen;
- gestörter Stoffwechsel;
- Autoimmunpathologien;
- Infektion als Folge von Schnitten, Kratzern.
Eine akute Bursitis entsteht durch Unterkühlung, Vergiftung, altersbedingte Gelenkveränderungen. Die Pathogenese trägt zu anderen Gelenkerkrankungen bei, beispielsweise Arthrose oder Arthritis, Gicht. Die Entwicklung des pathologischen Prozesses im Schleimbeutel entsteht durch die Anheftung der pyogenen Mikroflora, die in das Seminar gefallen ist. Langfristige Vibrationsexposition führt zur Entwicklung eines Entzündungsprozesses. Die Risikogruppe umfasst Sportler, Personen ab 35 Jahren.
Arten der Krankheit durch die Art der Entzündung
In ICD-10 werden verschiedene Arten von Bursitis isoliert. Aufgrund der Art der Entzündung werden diese Arten von Krankheiten unterschieden:
- Aseptische Bursitis, sonst wird sie als nicht infiziert bezeichnet. Vom Namen der Krankheit kann gesehen werden, dass es ohne den Einfluss der Infektion entsteht. Häufiger geht es dem Trauma voraus.
- Septische Bursitis oder ansteckend. Die Pathologie entwickelt sich aufgrund der Infektion. Seine Bildung provoziert Tuberkulose, Syphilis, Gonorrhoe oder Brucellose. Syphilitische Bursitis hat einen Code nach dem ICD von 10 M73.1. Gonokokken-Bursitis tritt auf, weil sie in den Synovialbeutel einer Gonokokkeninfektion gelangt, der ICD-Code beträgt 10 - M73,0 und A54,4.
Darüber hinaus können eitrige Bursitis und akute sowie entzündliche Prozesse in der Bursa einen chronischen Verlauf haben. Die chronische Art der Pathologie dauert lange mit Phasen der Exazerbation und Remission. Die Klassifikation der zehnten Revision verwendet die Codes M70-M79 für die Bestimmung der Bursitis im ICD 10, in jedem Abschnitt für Bursitis wird ein bestimmter Code zugewiesen, um die Bestimmung der Pathologie und der Diagnose zu erleichtern.
Anatomische Merkmale und Lokalisation der Krankheit
Das Bewegungsapparat ist eine komplexe Konstruktion aus Sehnen, Bändern, Muskeln, Knorpel und Knochen. Alterung wirkt sich negativ auf alle Strukturen, einschließlich Synovialbeutel. Meistens leiden an Bursitis Ellenbogen, Schultern, Knie, Oberschenkel und Knöchel. Aufgrund des Vorhandenseins von Gelenkkapseln sind die Gelenke mit der höchsten Mobilität versehen. Im Falle einer Bursitis des Kniegelenks hängt der Code davon ab, welche Bursa am Entzündungsprozess beteiligt ist. Lokalisierung von Synovialbeuteln in den Knien:
- Die Entzündung, die im subkutanen, subfaszialen, subkortikalen Sack prednadolennikowoj der Vorderwand auftritt, heißt praepatellarnaja die Bursitis. In der ICD der 10. Revision wurde dieser Krankheitstyp mit dem Code M70.4 versehen.
- Die Lokalisation der Entzündung in oberflächlich tibialnych und tief podadnikonnikowoj der Taschen wird infripaterly die Art der Schleimbeutelentzündung genannt. Diese Art von Krankheit hat keinen spezifischen Code in der internationalen Klassifikation von Krankheiten, daher wird sie auf andere Weichteilerkrankungen bezogen, die mit der Belastung der Gelenke zusammenhängen und unter dem Code M70.8 oder M70.9 liegen, wenn die Krankheit nicht spezifiziert ist.
Das Kniegelenk hat 10 Synovialbeutel, von denen jeder einen entzündlichen Prozess durchläuft. Die Tasche im medialen Teil des Schienbeins entzündet sich selten. Im Gegensatz zum Knie gibt es mehrere Synovialsäcke im Ellenbogengelenk, die drei verschiedene Gelenke mobilisieren, aber die Krankheit betrifft häufiger einen Synovialsack. Bursitis des Ulnar-Prozesses in der ICD der 10. Revision ist Code M70.2 zugeordnet, andere Arten der Krankheit haben Code M70.3.
Lage und Namen der Synovialbeutel im Hüftgelenk, Humerus und Knöchel
In der ICD-10 wird eine tibiale kollaterale Bursitis isoliert, der Code M 76.4 ist dieser Erkrankung zugeordnet. Aus dem Namen wird deutlich, dass die Lokalisation der Pathologie der Bereich der Tibia ist. Die Internationale Klassifikation der Krankheiten erfasst keine Fälle dieser tödlichen Krankheit. Es ist bemerkenswert behandelbar. Statistiken zeigen, dass tibiale kollaterale Bursitis bei 74, 382 Männern und 85, 839 Frauen diagnostiziert wird. Daraus wurde geschlossen, dass Pathologen bei Frauen 15% häufiger sind. In der Risikogruppe sind Einzelpersonen 45-49 Jahre. Das Hüftgelenk hat einen Ischiasbeutel, Brustbein, Beckenkamm und einen Beutel des Gesäßmuskels.
Wenn die Entzündung im Schultergelenk lokalisiert ist, wird die Krankenakte des Patienten den Code M75.5 schreiben. Eine Schulterbursitis wird mit diesem Code bezeichnet, wenn sich einer der Synovialbeutel der Artikulation entzündet hat. Die Schulter ist von drei synovialen Taschen umgeben: Subdeltoid, Fake, Pododermial. Im Bereich der Ferse befinden sich zwei Synovialbeutel. Bei einer Bursitis anterior handelt es sich um eine Entzündung des Calcaneus subcutaneus und der Achillessehne. Bursitis der Kalkaneus-Sehne hat den Code M76.6.
Klinische Manifestationen der Krankheit
Das Krankheitsbild mit akutem Verlauf äußert sich durch starke Schmerzen, Schwellungen im Bereich des betroffenen Gelenkes. Puffiness bedeutet die Ansammlung von Synovialflüssigkeit. Die Art des angehäuften Exsudats kann serös, serös-fibrinös, eitrig oder eitrig-hämorrhagisch sein. Um zu wissen, was in der Kavität der Synovialkapsel passiert und welche Art von Exsudat vorhanden ist, ist eine Punktion erforderlich. Der Schmerz hängt vom Krankheitsverlauf ab, der akut, subakut oder chronisch sein kann. Im akuten Verlauf der Erkrankung besteht starke Schwellung, Rötung des erkrankten Gelenkes, Fluktuationssymptome.
Bei eitrigem Exsudat kommt es zu einem lokalen Anstieg der Körpertemperatur sowie zu einer allgemeinen Hyperthermie. Die Funktion der Gelenke ist gestört, die Amplitude der Bewegungen ist aufgrund von Schmerzen reduziert. Chronische Bursitis tritt bei Remissionsphasen auf, die Symptomatik ist nicht so ausgeprägt wie im akuten Verlauf der Erkrankung. Es ist schwierig für den Patienten, die Extremität zu biegen oder zu biegen. Wenn der Synovialbeutel infiziert ist, wird der Bereich der Entzündung geschwollen. Bursitis führt selten zu Behinderung, die Krankheit bietet sich für eine konservative Behandlung.
Wie behandelt man die Krankheit in Übereinstimmung mit einem einzigen regulatorischen Dokument?
Die Behandlung der Bursitis beginnt nach dem Bestehen der Diagnose. Für die Diagnose wird Röntgenuntersuchung, Magnetresonanztomographie, Ultraschall verwendet. Manchmal ist es erforderlich, eine Endoskopie der Artikulation oder Arthrographie durchzuführen. Wenn eitriger Inhalt aus der Wunde freigesetzt wird, wird eine Punktion durchgeführt, die Synovialflüssigkeit wird im Labor untersucht, ein allgemeiner Bluttest wird durchgeführt und erst dann wird die Behandlung verschrieben.
Die Therapie des Entzündungsprozesses des Synovialsacks besteht in einer beschleunigten Resorption von Exsudat, einer Reduktion von Schmerzmanifestationen und Ödemen. Der behandelnde Arzt verschreibt nichtsteroidale Antiphlogistika, Antibiotika. Es ist wichtig, sich einer vollständigen Behandlung zu unterziehen, sonst wird die Krankheit einen chronischen Verlauf nehmen. Während der akuten Bursitisentwicklung werden physiotherapeutische Methoden wie UV-Bestrahlung, Elektrophorese, Stosswellentherapie verordnet.
Nach der Verbesserung des Zustands des Patienten, der Verringerung von Schmerzen und Schwellungen, zeigt der Physiotherapeut den Verletzten die Übungen, die durchgeführt werden müssen, um die Beweglichkeit des Gelenks wiederherzustellen. Ein gutes Ergebnis ist die manuelle Therapie. Der Verlauf der Massagen stellt Muskelkraft wieder her, beseitigt Schwellungen, lindert Muskelverspannungen.
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Bursitis μb 10
Wie behandelt man eine Entzündung des Ellenbogengelenks (Bursitis)
Pharmakologische Gruppe (n) der Droge.
Nasonov E.L. Entzündungshemmende Therapie von rheumatischen Erkrankungen - Praxishandbuch, Moskau: M-CITY, 1996 - 345 p.
Ursachen
Verletzung der Konturen und Dicke des hyalinen Knorpels;
- In chronischer Form sind Intoxikationssymptome nicht ausgeprägt.
- Bursitis des Kniegelenks ist eine Entzündung eines oder mehrerer seiner periartikulären Taschen, die durch einen lokalen Temperaturanstieg, Exsudatansammlung und akuten Schmerz gekennzeichnet ist. Abhängig von der Art der Entzündung und der Art des Exsudats im Beutel kann die Schleimbeutelentzündung serös, serös-fibrinös, eitrig, eitrig-hämorrhagisch sein.
- Analgin;
Leitsymptom, sehr ausgeprägt
Anatomische Merkmale des Ellenbogengelenks
Ozokerit oder Paraffinanwendung;
- Dies ist der Name für den entzündlichen Prozess in den Geweben um das Gelenk - Synovialbeutel. In diesem Fall sammelt sich eine Flüssigkeit, die Exsudat genannt wird, an und sammelt sich in der Höhle des Gelenksacks. In der Regel betrifft die Krankheit große Gelenke (Schulter, Ellenbogen, Knie, Hüfte), aber Ärzte wissen Fälle von dem Auftreten von Achillobursitis (in der Nähe der Ferse), Bursitis der großen Zehe, Handgelenk und anderen Gelenken. Bursites haben Code auf dem ICD 10 - M70-M79. In diesen Absätzen werden alle möglichen Lokalisierungen der Krankheit berücksichtigt.
- Klee
- Die Punktion des Kniegelenks erfolgt in den oberen und unteren medialen, oberen und unteren lateralen Ecken der Patella. Die Arthrocentese wird durch eine senkrechte Nadeleinführung in einer Länge von 1,5 bis 2,5 cm durchgeführt, bei Bursitis ändert sich die zelluläre Zusammensetzung der Synovialflüssigkeit, und sie erhält folgende Formen:
Anschwellen in der Lokalisierung einer bestimmten Tasche (oder mehr Taschen), ganz klar abgegrenzt, mäßig weiche Konsistenz mit den Symptom Schwankungen.
Die Namen dieser Formationen sind in der Tabelle angegeben.
Signifikante Verengung des Gelenkspaltes, aufgezeigt auf dem Röntgenogramm;
Bei Bursitis können folgende Symptome und Syndrome auftreten:
Symptome
Bursitis ist am typischsten für große, belastete Gelenke mit einer großen Bewegungsamplitude - Schulter, Knie, Ellenbogen. Für jedes der Gelenke ist bekannt für seine Reihe von Situationen, die die Entwicklung von Bursitis hervorrufen. In ICD-10 ist Bursitis Code 70-71 zugeordnet.
- Elektrophorese.
- Äußerlich nimmt das betroffene Gelenk eine ausgeprägte Schwellung bis zu 10 cm Durchmesser auf. Am Gelenk des Gliedes kann eine auffällige "Tasche" erscheinen, die ihre Konturen verzerrt. Die angesammelte Flüssigkeit dringt in den die Entzündung des Gewebes umgebenden Interzellularraum ein und führt zu Ödemen. Abb. 1.
- Ketorolac-Trimetamin
Im akuten Strom - neutrophil;
Lokale Hyperämie (Rötung der Haut im Bereich der Tasche, Gelenk), kann das Symptom fehlen.
- Die größte Rolle bei der Entwicklung der Bursitis spielen die Taschen 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6.
- Ibuprofen;
- Nicht ausgedrückt
- Schwere Kontrakturen des Ellenbogengelenks;
- Ödeme treten gewöhnlich früher auf als andere Symptome und beunruhigen den Patienten am meisten. Bei Mikrotraumen, Autoimmunerkrankungen, beginnt Ödem allmählich und kann die einzige Manifestation einer Bursitis für eine lange Zeit sein. In Ermangelung einer Behandlung schreitet es fort: das Gelenk vergrößert sich, Bewegungen darin werden gebrochen, andere Symptome der Krankheit erscheinen.
Das Ellenbogengelenk eines Mannes ist sehr gefragt. Dies ist aufgrund der aktiven Nutzung der oberen Extremitäten im täglichen Leben, Arbeit. Das Ellenbogengelenk ist das zweite nach der Schulterbelastung in Bezug auf das Volumen (wenn es sich um die obere Extremität handelt).
Gute Ergebnisse werden durch Massage der betroffenen Gelenke erzielt. Diese Methoden zielen darauf ab, den Stoffwechsel im Gewebe zu verbessern, Schwellungen zu beseitigen und Muskelzerrungen zu lindern. Dies trägt zur schnellen Beendigung der Entzündung und dem Beginn der Genesung des betroffenen Gewebes bei.
- In einigen Fällen, wenn sich der Synovialbeutel in den Tiefen von Weichteilen befindet, kann es keine äußeren Anzeichen der Krankheit geben. Der Patient kann das Vorhandensein des Problems nur durch den ständigen Schmerz erahnen, der jede Bewegung begleitet. In solchen Fällen kann Bursitis nur mit Hilfe von Radiographie oder Bursographie mit der Einführung von speziellen Substanzen diagnostiziert werden, die helfen, die Konturen der betroffenen Tasche im Bild zu sehen.
- Oksikam:
Diagnostische Methoden
Im chronischen Prozess - lymphozytno-mononukleär;
Röntgenuntersuchung
Lokale Hyperthermie, beim Vergleich der Temperatur der Haut an der betroffenen Stelle und an einem gesunden Gelenk, gibt es einen Unterschied, das betroffene Gebiet ist heißer.
Klassifizierung und Hauptgründe
Rötung, erhöhte lokale Temperatur
Signifikante Volumenreduktion der Gelenkhöhle.
Röntgenkontrast-Studie
Bursitis ist durch eine halbgebogene, erzwungene Position des Arms gekennzeichnet. Auf der Außenseite des Gelenks ragt seine Kapsel hervor. Im Bereich des Ellenbogenfortsatzes - dem am stärksten hervortretenden Gelenkteil - ist eine deutlich vergrößerte artikuläre Tasche erkennbar, die einer Pflaume ähnelt (im begradigten Zustand der Extremität).
Radionuklid-Methode
Natürlich anzunehmen, dass die Bursitis des Ellenbogen-Prozesses häufiger bei jenen Menschen auftreten wird, deren Gelenke in einem größeren Ausmaß überlastet sind. In der Tat ist diese Art von Krankheit häufiger bei Menschen bestimmter Berufe oder einer bestimmten Berufsgruppe. Dazu gehören:
Ultraschall der Gelenke
Für die endgültige Genesung empfiehlt der Arzt, das betroffene Gelenk schrittweise zu entwickeln, um die Elastizität der Bänder wiederherzustellen. Der Komplex von Übungen zur Bewegungstherapie wird individuell ausgewählt, abhängig vom Zustand des Patienten und dem Verlauf der Krankheit.
Bei entzündlichen Erscheinungen im Bindegewebe des Gelenksackes beginnen Calciumsalze zu kristallisieren, was zu Verkalkung der Zellen ("Ablagerung von Salzen") führt. Die durch den Prozess verursachte Dysfunktion der Gewebe erhöht die Muskelschmerzen.
- Piroxicam
- Mit Allergien - eosinophil.
- Verletzung der Funktion des Gelenkes - Schmerzen in den Bewegungen, Flexion, Extension (abhängig von der Lokalisation des entzündlichen Prozesses), Einschränkung der Bewegungen.
- Aufgrund der Art der Entzündung kann Bursitis sein:
- Mefenaminsäure;
Selten, nur in Gegenwart von Komplikationen
Computer- und Magnetresonanztomographie
Die Methode der Arthroskopie ist wie folgt: nach der vorläufigen Markierung (siehe die Abbildung) wird eine lokale Anästhesie der Punktionsfläche durchgeführt, und dann - die Punktion selbst. In Verbindung mit den obigen anatomischen Merkmalen zur Durchführung einer vollständigen Untersuchung der Ellenbogenhöhle ist es notwendig, aus drei verschiedenen Ansätzen darauf einzugehen. Die Gelenkflächen und der Gelenkbeutel werden untersucht, woraufhin die Pathologie, die die Schleimbeutelentzündung verursacht, bestimmt wird und mit dem zweiten Teil des Verfahrens - mit den therapeutischen Wirkungen - fortschreitet. Arthroskopie ermöglicht Ihnen die folgenden Aktionen:
Rötung der Haut ist nicht immer beobachtet und zeigt nicht nur eine Verletzung des Abflusses von Gelenkflüssigkeit, sondern auch die aktuelle aktive Entzündung - mikrobiellen, Autoimmun-.
Arthroskopie des Ellenbogengelenks
Profisportler (meist - Tennisspieler, Boxer, Turner, Ringer, Ringkämpfer, Speerwerfer und Gewichtheber sowie Vertreter verschiedener Schulen der Kampfkunst);
Im Falle einer Komplikation der Krankheit und ihres Übergangs in eine eitrige Form, die Entzündung des umgebenden Gewebes, das die Schleimbeutel umgibt, die Bildung von Adhäsionen usw. kann die Behandlung von Bursitis im Krankenhaus, die intravenöse Verabreichung von Medikamenten, das Waschen der Bursa-Höhle mit Antibiotika oder die Durchführung einer Operation verschrieben werden. Die Vermeidung von Komplikationen wird nur durch rechtzeitigen Zugang zu einem Arzt unterstützt. Die Frage, wie eine Bursitis zu behandeln ist, kann nur von einem orthopädischen Arzt gelöst werden. Keine Behandlungsmethoden der Menschen und die von den Medien empfohlenen Wege zur Entfernung von Exsudat können diese Krankheit nicht vollständig beseitigen, aber sie sind durchaus in der Lage, die Behandlung in die Klinik zu verzögern, eine Reihe von Symptomen zu beseitigen und die Illusion von Hilfe zu schaffen.
- Abbildung 1. Ballen des Kniegelenks.
- Isoxicam
- Die Synovialflüssigkeitsprobe wird mit einer 10-20 ml Spritze entnommen. Parallel dazu kann die Punktion eine therapeutische Maßnahme zur Entfernung von Exsudat und intraartikulären Injektionen (Glukokortikosteroide: Hydrocortison, Diprospan) sein.
- Die primäre Bursitis des Kniegelenks ist relativ einfach zu behandeln. Die Situation ist kompliziert, wenn sie sekundär ist, vor dem Hintergrund der vorherrschenden Krankheit. Wenn pyogene Mikroflora durch Mikrotrauma in die Entzündungszone des Beutels oder der Kapsel eintritt, gehen Kratzer, Risse, seröse Entzündungen in eitrige. Eine Infektion kann auch aus anderswo lokalisierten Infektionsherden (Erysipel, Furunkulose, Tonsillitis, Influenza) auftreten. Eine eitrige Bursitis kann zu einer Nekrose der Beutelwand und benachbarter Gewebe führen, wonach sich eine subkutane und intermuskuläre Phlegmone entwickelt. Wenn Eiter in die Gelenkhöhle einbricht, verursacht es eitrige Arthritis und aus dem betroffenen Bereich brechen nicht heilende Fisteln aus.
Aseptisch, das heißt, entwickeln sich ohne den Einfluss von Infektionen (zB bei systemischen Erkrankungen).
- Nimesulid.
- Ausgedrückt
- Waschen der Gelenkhöhle und Entfernen von Fremdkörpern;
- Der Schmerz begleitet die Entzündung daher immer mit Bursitis in verschiedenen Varianten - vom Unwohlsein bis zum ausgesprochenen Schmerzsyndrom, das zur Unmöglichkeit der Bewegung im Ellenbogen führt. Die Intensität des Schmerzes hängt direkt von der Schwere der Entzündung ab;
- Menschen, deren berufliche Tätigkeit mit erhöhter Belastung des Ellenbogengelenks verbunden ist: Betreiber von Drucklufthämmern, Schlossern, Gärtnern, Stahlarbeitern. In der Vergangenheit traf diese Krankheit oft Bäcker (die Notwendigkeit, Brot in einem Ofen auf einer Schaufel mit einem langen Hebelarm zu legen, der das Ellenbogengelenk belastet), Studenten und Schreiber (manuelle Überarbeitung großer Textmengen). Jetzt, wenn die Computereingabe fast manuell erzwungen wird, kann dieses Problem bei PC-Operatoren, Programmierern auftreten. In der Regel werden dabei sowohl die Handgelenksgelenke, die ebenfalls stark belastet sind, gleichzeitig beeinflusst;
Wissend, was Bursitis verursacht, können Sie umreißen und vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um eine Entzündung des Gelenks zu vermeiden. Sie sind ziemlich einfach:
- Zu den häufigsten Ursachen für eine Entzündung der Gewebe des Gelenksacks zählen Verletzungen.
- Arylpropionsäure:
- Seröse Bursitis ist vorgeschriebene Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente und Physiotherapie. Von letzterem wird eine Lasertherapie empfohlen, die Entzündungen beseitigt, die Regeneration anregt und die Gewebeheilung fördert. Ultraschall-Therapie reduziert Schmerzen, entfernt Schwellungen, reduziert Entzündungen.
- Langer fließender traumatischer Bursitis des Kniegelenks bewirkt eine Verdickung der Bindegewebsbildung in der Gelenkhöhle und die Vorsprünge Stränge von Granulationsgewebe, das ihm eine Mehrkammer zu machen. Die Folge dieses irreversiblen Prozesses ist eine wuchernde Bursitis.
- Mit einer Infektion (Tuberkulose, Brucellose, Syphilis, Gonorrhoe) verbunden, von einem anderen Herd gebracht.
Differentialdiagnose bestimmter Erkrankungen des Ellenbogengelenks
Signifikant niedriger in Bezug auf Wirksamkeit, Paracetamol, Coxiba, Dexketoprofen, Ketorolac, Aspirin, Xefokam. Jeder NSAID kann nicht lange verwendet werden.
- Vermisst
- Arthrolyse (Trennung von Spleißen in der Gelenkhöhle und Gelenkbeutel);
- Häufige Entzündungssymptome - Fieber, Intoxikation - sind für isolierte Bursitis wenig charakteristisch, es sei denn, es kommt zu einer Infektion des Gelenksackes.
Unter anderen Schichten der Bevölkerung treten am häufigsten Gelenkerkrankungen bei Menschen älteren Alters auf. Bursitis des Ellenbogengelenks ist keine Ausnahme: Die Häufigkeit der Behandlung für diesen Zustand erhöht sich signifikant nach 50 Jahren.
Behandlung
Bekannte Fälle von Bursitis mit Angina, Sinusitis, Otitis, SARS und anderen. In diesen Fällen wie oben gibt es eine Übertragung des zugrunde liegenden Krankheitserregers Blutkreislauf. Manchmal kann Bursitis als Folge von übermäßigen Antikörpern in der Immunantwort auf das Eindringen der Infektion auftreten.
- Oxaprozin
- Eine vollständige Genesung tritt erst nach 2-3 Monaten auf. Bei konservativer Behandlung ist dieser Zeitraum signifikant reduziert. Aber in jeder Situation kann nur ein Arzt den Grad der möglichen Belastung des Gelenks bestimmen und ein Regime für zulässige körperliche Aktivität empfehlen.
- Fettleibigkeit, Diabetes, Arthritis, Meniskusruptur;
Abhängig von der Lokalisation des Entzündungsprozesses, von dem die Tasche in den pathologischen Prozess involviert ist, wird die Bursitis unterteilt in:Zeichen der Lymphadenitis in den ulnaren und axillaren Regionen;VermisstArthritis - Entzündung der knorpeligen Gelenkfläche. Es ist auch eine Folge vieler Ursachen - infektiös, autoimmun, traumatisch. Bursitis tritt bei jeder Art von Arthritis immer auf, weil sich die Entzündung aus dem Gelenkkopf sehr schnell auf die periartikuläre Tasche ausbreitet.Manchmal für die Diagnose von Bursitis Ellenbogengelenk ist nicht genug nur klinische Daten. Es ist notwendig, mehr Informationen über das betroffene Gelenk zu sammeln. In solchen Fällen können folgende Diagnoseverfahren (nach Ermessen des Arztes) verwendet werden:Intraartikuläre Frakturen, Stöße im Bereich des Ellenbogengelenks (insbesondere bei Auftreten eines Hämatoms)Weitere Literatur zum Thema:
Abbildung 2. Bursitis des Hüftgelenks.
- Um Erkrankungen zu stoppen und zu behandeln, die durch Entzündungen in den Gelenken verursacht werden, werden nichtsteroidale Arzneimittel verwendet, die in mehrere Unterklassen unterteilt sind. Ihre Aktivität ist zunächst mit der Beendigung der Entzündung oder einer Abnahme ihrer Intensität verbunden.
- Professionelles Laufen, Pronation des Fußes;
- Präpatellare Bursitis ist die Lokalisation der Entzündung in den Vordilatationsbeuteln (häufiger im subkutanen und subfaszialen Bereich).
- Eiter mit Punktion des Gelenks bekommen.
- Vermisst
- Epicondylitis ist eine Entzündung, die auftritt, wenn die Sehnen an den Knochen anhaften. Die Ursachen der Epikondylitis sind verlängerte repetitive Belastungen der Unterarmmuskulatur (Computerarbeit, Profisport, Musik etc.), Trauma. Bei Epicondylitis entwickelt sich auch die Bursa, die sich um das Band herum befindet, immer.
- Dies ist der Goldstandard in der Orthopädie, Rheumatologie und Traumatologie, in dem Sie die Struktur, die Knochenkonturen, das Vorhandensein oder Fehlen von Brüchen bewerten. Auf dem X-ray kann weiche Struktur nicht sehen - Muskeln, Bänder, Haut, Bursitis aber diese Methode ist extrem wichtig, weil es Ihnen erlaubt, den Mangel an anderer grober Pathologie zu sehen, und so eine korrekte Diagnose stellen.
Wiederkehrende Verletzungen und Dehnung des Gelenks und der periartikulären Tasche
Bunchuk N.V. Leitfaden für innere Krankheiten. Erkrankungen der extraartikulären Weichteile. Rheumatische Erkrankungen. Ed. V.A. Nasonova, N.V. Bunchuk. M.: Medizin. 1997; 411-28.
- Das Hauptindikatorzeichen für eine Entzündung im Gelenkbeutel ist eine Veränderung der Kontur des Gelenks und Schmerzen beim Bewegen darin. Auf der Projektion der anatomischen Position der Bursa gibt es eine runde Schwellung, mit elastischem Druck und fluktuierend, das heißt, ein Gefühl der Bewegung der Flüssigkeit im Inneren verursacht. Bursitis Schmerzen sind unterschiedlicher Natur:
- Fenbufen
- NSAIDs sind in mehrere Klassen unterteilt (Tabelle 2).
- Falsche Verteilung des Körpergewichts beim Gehen.
- Bursitis infragastella - Lokalisation der Entzündung in infratellulären Taschen (oberflächlich tibial und / oder tief).
In diesem Fall werden Antibiotika aus der Gruppe der Penicilline oder Cephalosporine verwenden, zumindest - Präparate von anderen Gruppen ( „Ampicillin“, „Amoksiklav“, „Augmentin“, „Vilprafen“ „Sumamed“, „Ceftriaxon“, „Ceftazidim“, „Cefoperazon“ "Cefepim" usw.).
- Bewegung im Gelenk
- Osteoarthritis - Veränderungen im Gelenk, verbunden mit einer längeren Unterbrechung der Knorpelernährung. Osteoarthritis wird auch von Schmerzen, Schwellungen und manchmal Entzündungen der periartikulären Tasche begleitet.
- In professionellen Athleten auf dem Röntgenbild sichtbar Knochen Veränderungen, die im Laufe der Zeit als Reaktion auf die erhöhte Arbeitsbelastung gebildet wurden: eine Verdickung der Knochen, die Schließung von Wachstumszonen vor der Zeit. An den Stellen der Befestigungsschnüre können mehrere Bolzen mit Knochen (Osteophyten) erfaßt werden und in dem Hohlraum eines gemeinsamen - intraartikuläre Körpers in der Heimat bezeichnet als „articular mice“.
Welcher Spezialist behandelt Bursitis
Profisport, Arbeit mit erhöhter Belastung des Gelenkes
Astapenko MG Eryalis P. S. Extraartikuläre Erkrankungen der Weichteile des Bewegungsapparates.
Bursitis: Anzeichen der Krankheit und Behandlungsmethoden (ICD-Code 10)
Anserine Bursitis ist extrem selten, da der Bereich der Tasche maximal vor Verletzungen geschützt ist. Wenn Gewebe im Bereich des Gänsesacks beschädigt wird, entwickelt sich immer eine Entzündung, die schwerwiegender ist. Angesichts der Komplikation des Gänsehautballens, der Tendonitis der Sehnen der an der Tibia befestigten Muskeln ist es schwieriger, sie zu behandeln.
Die Bursitis praepatellaris und infrapatellaris entwickeln sich meist vor dem Hintergrund systemischer Erkrankungen, direkter Verletzung der Patella oder des eigenen Ligaments (z. B. Ruptur).Physiotherapeutische Verfahren für den Gelenkbereich werden sowohl in der Akutphase als auch während der Remission der Bursitis gezeigt. Im zweiten Fall werden Schlammtherapie, Massage, Physiotherapie, Akupunktur eingesetzt. Mit der Verschärfung des Prozesses ist es möglich, Magnetotherapie, UHF zu verwenden. Es gibt Hinweise auf die Wirksamkeit der Hirudotherapie (Behandlung mit Blutegeln) bei akuten und chronischen Bursitis. Warme Kompresse - die einfachste Art der Physiotherapie, kann für chronische Bursitis verwendet werden. Eine solche Kompresse kann auch zu Hause geliefert werden.
Hauptsymptome
Trotz der allgemeinen klinischen Ähnlichkeit weisen alle diese Zustände grundlegende Unterschiede in der Behandlungstaktik auf. Die Tabelle zeigt eine Reihe von Merkmalen, die es ermöglichen, Krankheiten voneinander zu unterscheiden.
- Das charakteristischste Merkmal des "Gelenksportlers" ist die Erkennung des Sporns an der Gelenkinnenseite. Spur dies kann große Größen erreichen und manchmal sogar brechen. In diesem Fall ist die Bursitis des Ellenbogengelenks sehr lang, schwierig zu behandeln und erfordert einen chirurgischen Eingriff.
- Stoffwechselstörungen
- Sie können sehen, wie das betroffene Kniegelenk auf einem Videoclip auf Ultraschall aussieht. (Video 1).
- Schießen;
Diagnose und Behandlung der Krankheit
IndoprofenArylalkansäurenVisuelle Untersuchung und Palpation geben nicht immer ein genaues Bild der Bursitis der Gänsehaut. Der genaueste klinische Indikator für die Erstdiagnose ist der Schmerz, der auftritt, wenn ein bestimmter Punkt gedrückt wird. Zur Verdeutlichung sollten zusätzliche Studien durchgeführt werden, die die Strukturen des Kniegelenks visualisieren.
Bursitis-Ganspfoten.
Die Punktion des Gelenkes erfolgt mit einem ausgeprägten Ödem, das die Bewegung behindert, einem Mangel an positiver Wirkung der Basistherapie, bei der Diagnose einer eitrigen Bursitis. Diese Technik eliminiert trotz ihrer Einfachheit sehr effektiv und schnell überschüssige Flüssigkeit im Gelenk. Nach einer Punktion im Gelenk können Sie eine Drainage hinterlassen, die einen langsamen Ausfluss von entzündlichen Inhalten bewirkt.
Beschreibung, Diagnose und Behandlung von Bursitis des Kniegelenks
Allgemeine Konzepte
Tritt Bursitis vor dem Hintergrund einer rheumatologischen Erkrankung auf, so ist sie immer von einer Läsion von Knorpelgewebe begleitet. Auf dem Röntgenbild manifestiert sich dies durch die Verzahnung der Gelenkfläche (durch Usurpation).
- Tiaprofensäure
- Enolsäure
- Zur Klärung der Diagnose wird zusätzlich zur Untersuchung, Visualisierung, Palpation der behandelnde Arzt (in der Regel Chirurg, Traumatologe) ernennen:
Baker-Zysten (in der Kniekehle, Beteiligung des Gastrocnemius und der Kniekehle).
Chirurgische Behandlung (Chirurgie) und Arthroskopie werden durchgeführt, wenn es bei Patienten mit rezidivierender oder chronischer Bursitis nicht gelingt, die Bursitis konservativ zu behandeln. Zusätzlich zu der Entfernung von Fremdkörpern ist es möglich, einen Teil der Gelenkmembran chirurgisch zu entfernen, Knochenwucherungen zu resezieren, um die Ursache zu beseitigen, die die Verletzung der Zirkulation der intraartikulären Flüssigkeit unterstützt.
- Wenn die Krankheitssymptome nicht durch eine Bursitis, sondern durch eine Fraktur verursacht werden, so ist diese auf dem Röntgenbild leicht zu bestimmen.
- Autoimmunkrankheiten
Bursitis ist eine häufige Erkrankung. Eine traumatische Bursitis tritt am häufigsten bei Patienten unter 35 Jahren auf.
- Bestrahlung, d.h. "Giving" zu benachbarten Gebieten.
- Benoxaprofen
Merkmale des klinischen Bildes
Ultraschall des Kniegelenks und der angrenzenden Taschen;
Zusammenfassend kann man sagen, dass die Bursitis des Ellenbogengelenks ein heterogener Begriff ist. Manchmal ist Bursitis eine unabhängige Krankheit, manchmal kann es nur eines der Symptome einer anderen Krankheit sein. Ein klares Verständnis der Mechanismen der Bursitis Herkunft ist die wichtigste Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung. Angesichts der Vielzahl der Gründe, die es verursachen, ist die Durchführung einer vollständigen diagnostischen Suche nach Bursitis das Vorrecht eines orthopädischen Arztes oder eines Rheumatologen.
Die Rate der Entwicklung von Symptomen
- Epikondylitis
- Spikes - Die Studie ist in der Traumatologie und Rheumatologie, so dass mit hohen Genauigkeit zu identifizieren Tumoren zu bewerten Mineralstoffwechsel und Reif Knochen Auswüchse weit verbreitet. Chronische und rezidivierende Bursitis des Ellenbogens - die häufigste Indikation für die Radionuklid-Diagnose ermöglicht es Ihnen, den Grund für den langfristigen Verlauf der Krankheit und wählen Sie die richtige Taktik Behandlung zu etablieren. Aber im Zusammenhang mit dem Erscheinen einfacher und nicht weniger informativer Methoden sind die Indikationen für die Verwendung dieser Studie jetzt enger geworden.
- Infektiöse Affektion der Gelenke
- - Männlich.
Ein offensichtliches Zeichen ist die begrenzte Bewegung im betroffenen Gelenk. Dies liegt an Schmerzen und Schwellungen und an der Abnahme der Elastizität der Gewebe des Beutels infolge der Verkalkung.
- Indol / Indenessig:
- Diflunisal
- wenn angegeben ausgeführt Einstich Exsudat Probenahme wird zum Assay für Zytologie (Cell, chemische Zusammensetzung), der Mikroflora und die Ernte auf Antibiotikaempfindlichkeit;
- Art der Pathologie
Moderat bis hoch
Bursitis praepatellaris
Die Ultraschalluntersuchung ist eine der wichtigsten nicht-traumatischen Untersuchungsmethoden, die es Ihnen ermöglicht, den Inhalt des Gelenkbeutels zu sehen und den Zustand der Weichgewebe um das Gelenk herum zu beurteilen. Dies ist seine wichtigste Bedeutung, da Ultraschall den Zustand der knorpeligen und knöchernen Oberflächen sehr schlecht "zeigt".
Tuberkulose, Rheuma, Gonorrhoe, sekundäre posttraumatische Arthritis, Sepsis
Ballen der Gans Pfote
- Aufgrund der Spannung der Haut als Folge von Ödemen und der Ansammlung von Exsudat und einem erhöhten Blutfluss in den entzündeten Bereich gibt es auch Symptome von Bursitis, wie Hyperämie und lokaler Körpertemperaturanstieg. Die Haut in der Nähe des schmerzenden Gelenks sieht gerötet aus und fühlt sich viel wärmer an als die umliegenden Bereiche. Oft vergrößert und Lymphknoten befinden sich neben dem betroffenen Bereich.
- Indomethacin
- Trisalicylat
Arthroskopie, Biopsie nach strengen Indikationen durchgeführt, hauptsächlich um die Diagnose zu klären;
Diagnostische Methoden
Rheumatologie. Nationale Führung. M.: 2013
- Hoch
- Kausale Krankheit
- Gegenwärtig sind fünf Zugriffe bekannt, von denen eine gemeinsame Untersuchung durchgeführt werden kann. Darüber hinaus gibt es fünf pathologische Zustände, die durch Ultraschall nachgewiesen werden können. Dazu gehören:
- Andere Arthrosen und Arthritis
- Verletzungen, körperliche Belastung, Arthritis (am häufigsten rheumatoider Arthritis und Gicht), Infektionen durch Mikroorganismen (meist Staphylococcus aureus) oder Mycobacterium tuberculosis.
Differenzialdiagnose
Allgemeine Anzeichen des Entzündungsprozesses (Fieber, Schwäche, Übelkeit und Unwohlsein) treten gewöhnlich nur in der akuten Form der Krankheit auf. Eine akute Bursitis tritt auf und entwickelt sich in 2-3 Tagen und manifestiert sich als plötzlicher schmerzhafter Tumor und Hauthyperämie. Bei der Bildung von Eiter im Exsudat treten bei dem Patienten Vergiftungssymptome auf: Fieber, Übelkeit und Kopfschmerzen. Meistens verschlimmert sich der Verlauf der Grunderkrankung, wenn eine Bursitis dadurch hervorgerufen wurde.
Labortests - UAC, OAM, Standardsatz biochemischer Indikatoren, spezifische Tests - antinukleäre Antikörper, Rheumafaktor, serologische Antworten zum Nachweis eines Infektionserregers.
Innovative Wege der Visualisierung
Infratellare Bursitis des Kniegelenks
Mironow S.P. Ellenbogenverletzungen im Sport. M.: 2000
Berufsrisiken, Sport treiben
- Eine Verdickung der Sehne;
- Vergiftung, Unterkühlung, Altersveränderungen in den Gelenken, Deformierung der Arthrose
- Pathomorphologie •
- Chronische Bursitis ist eine Folge der akuten Form aufgrund unzureichender Behandlung. Meistens sind akute Symptome mit der Zeit abgeklungen, und der Patient vernachlässigt die Anweisungen des Arztes und trägt so zu diesem Übergang bei. Unbehandelte Entzündungsherde bleiben bestehen, und mit provozierenden Wirkungen wird die Krankheit verschlimmert.
- Etodolac
- Natriumsalicylat
- Die Differentialdiagnose der Bursitis des Knies erfolgt mit Tendinitis, Enthesopathien, Arthritis verschiedener Ätiologien, Arthrose.
- Schwankende Verfügbarkeit der Ausbildung an der Unterseite der Kniescheibe, wenn die Oberfläche auf beiden Seiten der Sehnen - mit einem tiefen, Ballon Symptome auf beiden Seiten, Farbe der Haut oberhalb des Tumors wird durch die Art der Überlastung nicht geändert oder verändert werden, abhängig Schmerz auf den Verlauf der Krankheit - eine chronische, akuten oder subakuten.
Bursitis ist eine Entzündung der periartikulären Tasche (ein Beutel Flüssigkeit zwischen den Muskeln und Knochen). Ursache für die Entwicklung der Pathologie ist der erhebliche mechanische Druck, der im Beutelbereich entsteht. Die Krankheit dauert etwa 1-2 Wochen und stellt keine Gefahr für das menschliche Leben und die Gesundheit dar. In ICD 10 Bursitis ist Code 70 zugeordnet. Erwähnung dieser Krankheit ist unter der Überschrift "Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes" (Code M00-M99).
- Von einigen Monaten bis zu mehreren Jahren
- Verletzung, systemische Erkrankung
- Entzündung der Sehne (Tendinitis);
Die Komplexität der Struktur des Ellenbogengelenks besteht darin, dass es sich um eine Konstruktion handelt, die als "drei in eins" bezeichnet werden kann. Im Wesentlichen sind dies drei verschiedene Gelenke, die in einer einzigen Kapsel eingeschlossen sind:
Klassische Wege
Bei akuter Schleimbeutelentzündung, Ausdehnung des Synovialsackes mit Exsudat Bei chronischer Schleimbeutelentzündung, Verdickung der Synovialsackwände, ist die innere Oberfläche mit Fibrinauflagen bedeckt. Der Hohlraum des Beutels ist mit Blutgerinnseln gefüllt, eine Verkalkung von Bindegewebsstrukturen ist möglich. Tendinitis und Bursitis der oberen Extremität entstehen oft als Folge von wiederholten Mikrotraumen, die schließlich zum Reißen der Bindegewebsfasern der Sehne und des Beutels führen.
Für den Arzt wendet sich eine an Bursitis erkrankte Person bei Anzeichen einer Krankheit. Häufige Ursachen sind Schmerzen und eingeschränkte Bewegung. Diagnostische Methoden in der Klinik erlauben, Bursitis von anderen Gelenkläsionen zu unterscheiden. Die Erstdiagnose erfolgt auf der Grundlage einer Untersuchung und Untersuchung des Patienten. Für die Differenzialdiagnose kann Folgendes angewendet werden:
Bursitis unterscheidet sich von Sehnenscheidenentzündung: Sehnenscheidenentzündung ist eine Entzündung der Bänder und Sehnen. Neben Verletzungen tritt eine Sehnenentzündung aufgrund der Schwäche des Sehnen-Band-Komplexes oder der Fehlbildung der Sehnen auf. Bursitis ist durch die Entzündung der Taschen gekennzeichnet. Bei Bursitis steigt der Schmerz mit Flexion und Extension des Knies, Tendinitis wird verstärkt, wenn sich die mit der betroffenen Sehne verbundenen Muskeln in Flexion und Extension des Kniegelenks zusammenziehen. Schmerzen bei Tendinitis gibt es in den Oberschenkel- oder Schienbeinmuskeln.
Präpatellare Bursitis des Kniegelenks
Therapie mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs)
Entzündung der Gelenksäcke kann durch Gneirodnymi Mikroorganismen verursacht werden, deren Reproduktion zu wiederkehrenden Trauma beitragen
Die Bursitis des Ellenbogens wird je nach Ursache unterschiedlich behandelt. Nichtsdestotrotz gibt es allgemeine Prinzipien der Unterstützung bei dieser Pathologie:
Punktion des Gelenks - Entnahme von Exsudat zur Laboruntersuchung;
Alternative Methoden zur Behandlung von Bursitis des Kniegelenks wurden durch die Verwendung von Akupunktur erweitert, die Schmerzen lindert, Ödeme lindert und das Energiegleichgewicht normalisiert. Moxotherapie erhöht die lokale Zirkulation durch Erhitzen von Akupunkturpunkten. Sie können durch Kontakt (direkte direkte Kauterisation) oder kontaktlose Moxotherapie behandeln, wenn die Erwärmung in einem Abstand von 1-2 cm vom Expositionspunkt durchgeführt wird.
Alternative Therapien
Die Methode der Magnetresonanztomographie - MRT - ermöglicht die Darstellung eines Ligament- und Weichteilapparates des Gelenkes. In der Sagittalebene ist das Kniegelenk besser zu sehen: Schichten von subkutanem Weichgewebe, präpatellarem Fettpolster sind deutlich sichtbar. Menisken sind durch einen Haufen Winslow verbunden, und Goffs Körper sind von ihrer Größe und Intensität der Manifestation abhängig.
Leichte Schwellung unter dem Gelenkraum, diffuse Schmerzen Bereich unterhalb der medialen Gelenkraumzone mit einem Verbindungspunkt mit Kollateralband sartorius, dem musculus semitendinosus und schlank erstrecken. Manchmal gibt es Hyperthermie, zumindest - ein Symptom des Ballons.
Bursitis des Ellenbogengelenks;
- CT und MRT können helfen, die schwierigsten diagnostischen Situationen zu lösen. Das Bedürfnis nach ihrer Anwendung entsteht meist im Zuge eines chronischen oder wiederkehrenden Krankheitsverlaufs und zeigt auch die Folgen einer Bursitis des Ellenbogengelenks auf.
- Wichtig ist auch, dass die Kapsel in der Gelenkhöhle Falten bildet, wodurch eine komplexe Mehrkammerstruktur entsteht. Zum Beispiel kommunizieren die vorderen und hinteren Teile der Gelenkhöhle miteinander nur durch einen engen Öffnungsspalt zwischen den radialen und Ellenknochen. Dieses Merkmal ist wichtig bei der Durchführung einer Gelenkpunktion: Um die Flüssigkeit oder das Blut vollständig zu entfernen, müssen die Punktionen an zwei Stellen durchgeführt werden - vorne und hinten.
- ESR kann • Der Gehalt an Harnsäure im Serum erhöht werden, im Falle von Bursitis in der Gicht Hintergrund erhöht • Bacterioscopic und bakteriologische Untersuchung der Gelenkflüssigkeit im Falle von infektiösen Bursitis die richtige Diagnose ermöglicht.
- Ein allgemeiner Bluttest.
Symptome, Behandlung, Volksmedizin für Bursitis Gelenke
Es ist erlaubt, Mikrodosen von homöopathischen Präparaten in die Entzündungszone des Beutels einzuführen: Schwellungen werden reduziert, Schmerzen werden reduziert. Ähnlich funktioniert Phytotherapie. Erhöhen Sie den Abfluss von Lymphe von der Stelle der Läsion ermöglicht Vakuumtherapie, dank ihr das Ödem minimiert wird, verringern die entzündlichen Prozesse.
Was ist Bursitis?
Die Sonographie des Knies zeigt folgende pathologische Positionen:
Bursitis des Kniegelenks;
Ursachen und Anzeichen der Krankheit
ChronischDie Methode ist auf ihre Art einzigartig: Zum einen erlaubt sie eine qualitative Untersuchung der Gelenkhöhle und zum anderen führt sie medizinische Manipulationen sofort durch, wenn sie im Prozess der Forschung benötigt werden. Tatsächlich ist die Arthroskopie eine chirurgische Operation.Die Kapsel und das Band im Ellenbogengelenk sind sehr entwickelt: zum Beispiel ist das stärkste der Bänder innerlich, - kann Zugspannungen bis zu 230 kg standhalten, andere haben eine Festigkeit von bis zu 130-160 kg pro Bruch.
Um eine Krankheit zu diagnostizieren, kann ein Arzt dem Patienten einfache Testbewegungen anbieten, die darauf abzielen, die Grenzen der Beweglichkeit und des Schmerzes aufzuzeigen, wenn sie durchgeführt werden: eine Hand auf den Kopf legen, sich hinsetzen und ein paar Schritte hocken und andere einfache Übungen machen. Was ein gesunder Mensch leicht bewältigen kann, erfüllt der Patient manchmal nicht.
Die multifaktorielle Evaluierung der Bursitis hat gezeigt, dass es möglich ist, Kniegelenkerkrankungen unterschiedlicher Ätiologie anhand umfangreicher praktischer Erfahrungen zu differenzieren, die auf Daten von Visualisierungsstudien zur Artikulation beruhen. Manchmal ist es für eine genaue Diagnose und Behandlung von Bursitis eine medizinische Einrichtung zu besuchen, sich von einem erfahrenen Arzt beraten zu lassen. Wenn Sie Fotos und Bilder eines wunden Punktes zeigen, müssen Sie nicht nach Foren suchen, um Fragen zu beantworten, die Sie am besten direkt an einen Spezialisten stellen.
Effusion im oberen Ligament des Kniegelenks und Heterogenität der Flüssigkeit;
- Signifikante Schwankungsbildung, begleitet von Hyperämie, lokaler und allgemeiner Hyperthermie, akuten Knieschmerzen, schneller Tumorentwicklung. Mögliche Verletzungen des Knies (Trauma unterschiedlicher Ätiologie) oder die Hauptinfektionskrankheit.
- Bursitis des Fußes.
- "
- Schmerz
Indikationen für die Arthroskopie:
Von allen Gelenken ist der Ellenbogen vielleicht am reaktivsten, wenn er sogar kleinere Schäden verursacht. Der Grund dafür - die Besonderheiten seiner Blutversorgung und Innervation. Tatsache ist, dass die Hauptarterie des Gelenkes, so viel wie drei entwickelte Gefäßnetzwerke in seinen Kapseln schafft: zwei - in der inneren Schicht und eine - in der äußeren Schicht. In den Falten des Gelenkbeutels können die Gefäße im Allgemeinen Schlaufen bilden. Eine solche Struktur wird von der Natur für einen besseren Ausfluss von Blut aus dem Gelenk konzipiert, was normalerweise auftritt. Aber bei der geringsten Verletzung des Gelenkbeutels sinkt die Durchflusskapazität für den Blutfluss - und das Gelenk schwillt sehr schnell an.
Möglicher Nachweis von Kalkstein in der Projektion des Beutels.
Liegen keine sichtbaren Zeichen vor (bei Entzündung tiefsitzender Bohrer, Abb. 2.), ist eine Diagnose nur mit Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung und auf der Basis klinischer Analysen möglich. Daher ist es wichtig, nicht zu versuchen, Bursitis unabhängig zu bestimmen und zu behandeln, sondern einen Arzt zu konsultieren, wenn Anzeichen einer Krankheit auftreten.
Die Behandlung von Bursitis sollte darauf abzielen, den Einsatz von physiotherapeutischen Methoden in den frühen Stadien der Erkrankung zu maximieren, um Komplikationen, chronische und Übertragung von Entzündungen auf andere anatomische Strukturen des Kniegelenks zu vermeiden. Besondere Aufmerksamkeit sollte Arbeitern geschenkt werden, deren berufliche Tätigkeit mit einer erhöhten Belastung des Knies verbunden ist: Bei den geringsten Komplikationen sollte man sich nicht selbst versorgen, sondern Sie müssen sich an einen Spezialisten wenden. Frühe Diagnose von Bursitis wird den Übergang der Krankheit zu einer chronischen Form verhindern, heilen akute Pathologie, der Rehabilitationsprozess mit rechtzeitiger Behandlung ist viel kürzer.
Diagnose und Behandlung von Pathologie
- Verletzung der Integrität von Sehnen und das Vorhandensein von Fremdkörpern;
- Die Symptome einer Bursitis bestehen aus lokalen Symptomen und Symptomen einer allgemeinen Intoxikation.
- Wenn ein entzündlicher Prozess eine der Synovialbeuteln, die sich in der Nähe der Körperoberfläche befinden, betrifft, basiert die Diagnose der Krankheit auf der Analyse der klinischen Manifestationen. In anderen Fällen wird die Punktion des Taschenhohlraums durchgeführt. Das Ergebnis der Untersuchung von Exsudat bestimmt die Art der Entzündung und der mikrobiellen Flora.
- , "Indomethacin
- Mäßig oder schwach, selten - stark (mit der Entwicklung von Komplikationen)
- Gelenkschmerzen nach leichter Verletzung;
Darüber hinaus ist die Masse der Nervenenden in allen Schichten des Gelenksacks eingebettet. Der Schmerz, der mit einem Trauma oder einer Entzündung einhergeht, wird vom Körper als ein Signal der Gefahr wahrgenommen und die Muskeln, die das Ellbogengelenk umgeben, sofort krampfhaft - es gibt eine Ruhigstellung des Ellenbogens. Gleichzeitig hat der Spasmus einen ausgeprägten Charakter und wirkt auch dem Blutabfluss entgegen - Ödeme entwickeln sich in sehr kurzer Zeit.
Wie behandelt man eine Entzündung des Gelenks?
Auf der Grundlage der offenbarten Symptome und Ergebnisse der Tests macht der Arzt eine Schlussfolgerung über das Vorhandensein der Krankheit und verschreibt angemessene Behandlungsmethoden. Die meisten unkomplizierten Formen der Bursitis werden ambulant behandelt. Daher muss der Patient die Salbe auftragen und das Arzneimittel selbst einnehmen und die Klinik aufsuchen.
Veränderte Konturen der Patella, Verletzung der Integrität, Struktur und Dicke des eigenen Bandes;
- Der Schweregrad der allgemeinen Intoxikation hängt von der Art der Bursitis ab:
- Der Erhalt der Gelenkbeweglichkeit ist der Hauptunterschied zwischen Bursitis und Arthritis
- "
- Stark oder gemäßigt, weniger oft schwach
Symptome einer wiederkehrenden Bursitis;
Um genau zu sein, gibt es nicht eine, sondern drei Taschen im Ellenbogengelenk. Und obwohl sie im Wesentlichen noch eine einzige Gesamtstruktur bilden, werden sie aus anatomischer und klinischer Sicht besser getrennt behandelt. Dazu gehören:
Wenn nicht-infektiöse Bursitis acute •• vorübergehende Immobilisierung, angehobene Position der betroffenen Extremität, Eis auf dem betroffenen Gebiet •• NSAID beispielsweise Indomethacin, Ibuprofen oder Naproxen in hohen Dosen •• Längerer Entzündungsprozess - absaugen Inhalt bursa und Einführen in sie (nach Ausschluß von infektiöser Ätiologie) 0,5-2 ml HA verlängerter Wirkung, wie Triamcinolon, Methylprednisolon, oder 5-40 mg, im Gemisch mit einem Lokalanästhetikum in einem Volumenverhältnis von 1: 2 durch Infiltration, gefolgt Narkose. Falls erforderlich, mögliche Zuordnung Prednisolon 15-30 mg / Tag für 3 Tage •• Physiotherapie: Hydrocortison Phonophorese, Paraffinbäder • Bei akuten infektiösen Bursitis Drainagebeutel •• - •• mehrere Einstiche aktive antibakterielle Therapie unter Berücksichtigung der Ätiologie des infektiösen Prozess: tsefalolitin 4 -6 g / Tag, Clindamycin 1-2 g / Tag, Oxacillin 4-6 g / Tag. Die Einführung von Antibiotika in den Hohlraum des Beutels nicht Chronic Bursitis • •• •• NSAIDs Physiotherapie zu beseitigen Muskelatrophie •• Bei chronischen Tendinitis calcarea chirurgische Entfernung von Verkalkungen bunionectomy •• •• mit häufigen Rezidiven gezeigt, wenn Klebstoff capsulitis des Schultergelenks in die GC Reinjektion werden kann Gelenkhöhle und periartikuläre Gewebe sowie Physiotherapie.
Vorbeugende Maßnahmen
Um die Resorption von Exsudat zu beschleunigen, kann der Arzt die Anwendung von Vishnevsky-Salbe oder Wärmekompressen verschreiben. Um die Unbeweglichkeit des Gelenkes zu gewährleisten, verwenden Sie Longi und Bandagen, die die Bewegung einschränken. Während der akuten Phase der Krankheit braucht die Person Ruhe und Bettruhe kann empfohlen werden.
- Nasonov E. L. Rheumatologie. - Moskau: GEOTAR-Media, 2008. - 737 p.
- Mefenamous c-ta
- Hypertrophie von Fettkörpern;
- Der maximale Schweregrad wird bei eitriger Bursitis beobachtet. Der Patient hat Fieber von 39 Grad oder mehr, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, übermäßiges Schwitzen, Schwäche und Appetitlosigkeit.
- Schwach oder mittelschwer
- Einschränkung der Bewegungen im Gelenk;
Subkutanbeutel: umschließt das Gelenk um den Umfang herum;
Bursitis - Beschreibung, Ursachen, Symptome (Zeichen), Diagnose, Behandlung.
ICD-10 •Der Arzt heilt Entzündungen und verschreibt bestimmte Antibiotika. UnabhГ¤ngig, sie zu Г¤ndern und, die Aufnahme der medikamentösen Mittel zu vernachlГ¤ssigen, soll nicht, da der nicht abgeschlossene entzГјndliche Prozess die Form der langdauernden Krankheit sein kann, um sich loszuwerden, was viel schwieriger ist. Aus diesem Grund sollte die Behandlung mit Volksheilmitteln mit dem behandelnden Spezialisten besprochen und nur als Hilfsmittel angewendet werden.Doherty M., Doherty J. Klinische Diagnose von Gelenkerkrankungen - trans. aus dem Englisch-Minsk: Tiwali, 1993 - 144 p.Meclofenamat
Ursachen
Schäden mediapatellar Falte, Veränderungen in der Struktur und das Vorhandensein von Diastase der Seitenbänder;Bei systemischen Erkrankungen ist subfebrile Fieber möglich (bis zu 37-37,5 Grad, selten höher), Schwäche, Unwohlsein, Gewichtsverlust, Anämie, blasse Haut.
Die Behandlung der Bursitis wird ambulant durchgeführt. Während der ersten Woche braucht der Patient völlige Ruhe, ein Gipsreifen wird auf den Bereich des betroffenen Gelenks aufgetragen. Dem Patienten wird auch eine entzündungshemmende Therapie verschrieben, und bei Komplikationen in der Gelenkhöhle werden hormonelle Präparate verabreicht.In der akuten Phase sind Salben, die den Blutfluss zum Gelenk erhöhen - Vishnevsky Salbe, Finalgon, Fastum Gel, etc., kontraindiziert, da sie Ödeme deutlich erhöhen.
Symptome (Zeichen)
Schwach oder mittelschwer
Bursitis unklarer Ätiologie.
Strahl: bedeckt die Köpfe der radialen und ulnaren Knochen;
M06.2 Rheumatoide Bursitis • M70 Krankheiten des Weichgewebes im Zusammenhang mit Stress, Überbeanspruchung und Druck • M71.1 Andere infektiöse Bursitis • M71.5 Sonstige Bursitis, anderenorts nicht klassifiziert • M73.0 * Gonokokken Bursitis (A54.4 + ) • M73.1 * Syphilitische Bursitis (A52.7 +) • M75.5 M76.4 Bursitis Schulter • Tibial Sicherheiten Bursitis
Diagnose
Wenn die akute Krankheitsphase vorüber ist, kann der Arzt physiotherapeutische Behandlungsmethoden verschreiben:Mazurov V.I. Erkrankungen der Gelenke - St. Petersburg: Verlag "Spetslit", 2008. - 408 p.
HeteroarylessigsäureVeränderungen der Oberflächen von Femur und Tibia, Vorhandensein von Knochenwucherungen und Einschlüssen;
Behandlung
Bei akuten Bursitis vor dem Hintergrund eines Traumas, einer übermäßigen Belastung des Kniegelenks, kann eine allgemeine Temperaturerhöhung gar nicht vorhanden sein.Mehrmals täglich sollte der Patient Beuge-Streckbewegungen im Gelenk ausführen, da er bei fehlender Bewegung seine Beweglichkeit reduzieren kann. Nach Beseitigung der akuten Entzündung wird Physiotherapie durchgeführt. In Gegenwart von Eiterung ist eine chirurgische Behandlung notwendig (Öffnen des infizierten Beutels und Reinigen vom Eiter).
NSAIDs in Tabletten werden für jede Schwere der Bursitis verwendet. Wenn es notwendig ist, eine schnelle Wirkung zu erzielen, oder wenn es Erkrankungen des Magens gibt, in denen die Tabletten kontraindiziert sind, werden Ampullenmittel verschrieben. Es gibt eine große Anzahl von Medikamenten aus dieser Gruppe, aber die wirksamsten sind diejenigen, die eine überwiegend entzündungshemmende Wirkung haben. Dazu gehören:Ödeme