Kolpitis (Vaginitis) wird Entzündung der Schleimhaut der Vagina genannt. Dies ist eine häufige Erkrankung, mit der die meisten Frauen mindestens einmal in ihrem Leben, aber immer noch konfrontiert sind. Colpitis ist anfälliger für Frauen im gebärfähigen Alter, aber die Krankheit ist auch bei Vertretern sehr jungen und älteren Alters registriert.

Ursachen

Entzündung ist die Reaktion des Körpers auf die aggressive Wirkung eines bestimmten Faktors: Trauma, Chemikalien, Drogen, Lebensaktivität von Mikroorganismen usw. Bevor Sie über die Ursachen und Symptome der Krankheit sprechen, müssen Sie das Konzept der normalen vaginalen Mikroflora definieren. Die normalen vaginalen Mikroflora von etwa 95% enthalten, Laktobazillen (Stäbchen Dederleyna) sowie Vertreter pathogener Flora (z.B. Gattung Candida Pilz, Staphylokokken, Streptokokken, E. coli).

Unter dem Einfluss von ungünstigen Faktoren (chronische Erkrankungen, endokrine Pathologie, verminderte Immunität, Behandlung mit Antibiotika, etc.) treten Veränderungen in der Mikroflora auf. Die Anzahl der Laktobazillen nimmt ab und dies führt zu einer schnellen Proliferation der opportunistischen Mikroflora, so dass sich der Entzündungsprozess in der Vagina entwickelt.

Es gibt auch Mikroorganismen, die Krankheiten verursachen, die sexuell übertragen werden (Trichomonas, Chlamydia, Gonococcus, Herpes-Virus). Dies sind ziemlich aggressive Mikroorganismen, deren Aufnahme in die genitalen Organe selbst unter der Bedingung einer normalen Mikroflora der Vagina zur wahrscheinlichen Entwicklung des Entzündungsprozesses führt.

Colpit Arten

Einer der Gründe für die Entwicklung von Kolpitis sind Mikroorganismen, nämlich: Bakterien, Viren, Pilze. Davon ausgehend unterscheiden solche Arten von Kolpitis:

Spezifische Kolpitis wird durch STD-Erreger provoziert - Trichomonas, Chlamydia, Gonokokken, Herpes-Virus. Es ist auch daran zu erinnern, dass Vulvovaginitis durch Madenwürmer bei Mädchen ausgelöst werden kann. Die nicht-spezifische - opportunistische Flora (Staphylokokken, Streptokokken, Proteus, Escherichia coli oder Pilze der Gattung Candida).

Jedoch kann nicht nur die Infektion die Entwicklung von Kolpitis verursachen. So gibt es immer noch allergische und atrophische Colpiten. Im ersten Fall ist der Entzündungsprozess eine Reaktion auf ein Allergen - ein Kondom, ein Gleitmittel, ein intravaginal injiziertes Medikament, Fremdkörper.

Atrophische Kolpitis entwickelt sich bei einer Verletzung des hormonellen Hintergrunds, nämlich einer Verringerung der Östrogensynthese. Vor dem Hintergrund einer verminderten Sekretion des Hormons wird das Epithel der Vaginalwände dünner und die Zahl der Laktobazillen nimmt ab. Diese Bedingungen sind ausreichend, um den Entzündungsprozess zu aktivieren, wenn die nachteilige Wirkung des negativen Faktors minimiert wird. Atrophische Kolpitis entwickelt sich bei Frauen in den Wechseljahren.

Symptome der Krankheit

Die Schwere des klinischen Bildes der Kolpitis hängt von der Dauer des entzündlichen Prozesses ab. Akute Kolpitis tritt mit Symptomen auf, die der Frau Unbehagen verursachen. Dies sind Symptome wie:

  • Vorhandensein von mukopurulentem Ausfluss mit einem vaginalen Geruch;
  • Juckreiz und Brennen in der Vagina und Vulva;
  • Stärkung schmerzhafter Empfindungen beim Sex, beim Wasserlassen.

Bei der chronischen Form der Kolpitis sind diese Symptome wenig ausgeprägt und manchmal bereitet die Krankheit der Frau keinerlei Beschwerden.

Je nach den Merkmalen der Entlassung kann der Arzt den Erreger Kolpitis vermuten. Bei Candida-Colpitis, die durch Candida-Pilz verursacht wird, ist das Auftreten von weißlichen, geronnenen Ausscheidungen charakteristisch. Bei Trichomonas colpitis nimmt der Ausfluss eine grünliche Färbung an, schäumt und hat einen charakteristischen Geruch nach fauligem Fisch. Bei Gonokokkenkolpitis wird die Entladung eitrig.

Typische Merkmale der Vaginitis

Komplikationen

Kolpitis ist nicht so schlimm wie ihre Komplikationen. Die ganze Gefahr besteht, wenn die Kolpitis nicht behandelt wird, die Infektion kann auf andere urogenitale Organe übertragen werden. Die Infektion breitet sich aufwärts aus, wobei nach und nach der Gebärmutterhals, der Uterus, die Eileiter, die Eierstöcke in den Entzündungsprozess mit einbezogen werden. Dies kann zu einer Verletzung des Menstruationszyklus sowie zu Problemen bei der Empfängnis führen. Darüber hinaus kann sich die Infektion über die Harnröhre ausbreiten und die Entwicklung von Urethritis, Zystitis hervorrufen. Die Existenz einer chronischen Kolpitis kann als günstiger Hintergrund für die Entwicklung der Gebärmutterhals-Erosion dienen.

Kolpitis kann den Verlauf der Schwangerschaft erheblich erschweren. Das Fortschreiten der Infektion kann dazu führen, dass es sich im Fruchtwasser ausbreitet, vorzeitige Entbindung. Darüber hinaus kann sich ein Neugeborenes während der Geburt während der Geburtskanalpassage mit einer Infektion infizieren.

Diagnose

Oft reichen die beschriebenen Beschwerden des Patienten aus, um die Kolpitis anzunehmen. Aber um die angebliche Diagnose zu bestätigen, ist es notwendig, bestimmte Studien durchzuführen. Vor allem wird der Arzt definitiv eine gynäkologische Untersuchung durchführen. Die Einführung eines gynäkologischen Spiegels in der Vagina verursacht Schmerzen beim Patienten mit Kolpitis. Bei der Untersuchung der Schleimhaut kann der Arzt seine Schwellung, Rötung, das Vorhandensein eitriger oder seröser Überfälle erkennen.

Nach einer gynäkologischen Untersuchung wird eine bakterioskopische und bakteriologische Untersuchung eines Vaginal- und Urethralabstrichs durchgeführt. Dies ist notwendig, um den Erreger zu identifizieren und die effektivste Therapie zu wählen.

Bei der mikroskopischen Untersuchung von Cervix-Abstrichen eine erhöhte Zahl von Leukozyten angegeben ist, schmiert das Vorhandensein von Bakterien aus einer Urethra - 15-20 Leukozyten in dem Sichtfeld. Zur Bestimmung des Erregers Kolpitis wird eine bakteriologische Untersuchung des vaginalen Ausflusses durchgeführt.

Behandlung

Während der Behandlungsdauer sollte Geschlechtsverkehr ausgeschlossen werden. Da Colpitis oft eine Manifestation von sexuell übertragbaren Krankheiten ist, ist es notwendig, die Behandlung an den Sexualpartner zu übergeben. Das Fehlen von STD-Symptomen bei einem Mann schließt ihre Anwesenheit nicht aus, da eine Infektion verborgen werden kann.

Die Behandlung sollte allgemein und lokal sein. Das Hauptziel der Behandlung ist die Bekämpfung des Infektionserregers. Dazu werden folgende Medikamentengruppen verwendet:

  • Antibakteriell (Azithromycin, Doxycyclin, Tetracyclin, Cefapexin);
  • Antiprotozoikum (Metronidazol) - zur Behandlung der trichomonatalen Kolpitis;
  • Antimykotika (Fluconazol, Ketoconazol, Nystatin) - zur Behandlung von Candida-Colpitis;
  • Antivirale Mittel (Acyclovir, Interferon).

Dosierung und Dauer der Drogenaufnahme werden von einem Gynäkologen festgestellt.

Zur lokalen Behandlung werden intravaginale Suppositorien, Tabletten und Salben verschrieben. Zu den beliebtesten:

  • Hexicon;
  • Clion-D;
  • Terschinan;
  • Fazijin;
  • Suppositorien mit Interferon;
  • Meratin-Kombi und andere.

Medikamente zur lokalen Behandlung haben eine komplexe Wirkung. Sie unterdrücken nicht nur das Wachstum und die Aktivität von pathogenen Mikroorganismen, sondern wirken auch entzündungshemmend. Darüber hinaus, wenn Kolpitis wird auch vaginale Spülungen mit einer Lösung von Chlorhexidin, Miramistin, Chlorophyllit zwei vor drei Mal am Tag verschrieben. Solche Spülungen kosten nicht mehr als drei oder vier Tage, da dies die Erholung der Mikroflora verhindern kann.

Nach einer etiotropen Behandlung, um die normale vaginale Mikroflora wiederherzustellen, werden Eubiotika verschrieben:

Eubiotics helfen, die Mikroflora und Säure der Vagina wiederherzustellen.

Um atrophe Kolpitis zu eliminieren, werden Östrogene verschrieben.

Behandlung mit Volksmedizin

In der komplexen Behandlung von Kolpitis können Pflanzenheilmittel erfolgreich eingesetzt werden. Sie können nicht die einzige Behandlung sein, da sie den Erreger der Infektion nicht beeinflussen können. Aber während einige pflanzliche Produkte entzündungshemmende Wirkung haben, Juckreiz zu beseitigen und zu einer effektiveren Wiederherstellung der Vaginalschleimhaut beitragen.

Um Kolpitis zu behandeln, können Sie eine Abkochung der Kamille verwenden. Um es zu machen, müssen Sie einen Esslöffel Kamillenblüten in das Geschirr gießen und einen Liter kochendes Wasser gießen. Danach sollte das Geschirr mit einem Deckel abgedeckt werden. Wenn die Infusion abkühlt, muss sie gefiltert werden. Gekochte Brühe wird morgens und abends zum Spritzen verwendet. Infusionen zum Spritzen können auch von Mutter-und-Stiefmutter, Salbei, Wacholder, Ringelblume, Schnur vorbereitet werden.

Sie können Sanddornöl verwenden. Es ist notwendig, den Gaze-Tampon zu verdrehen, um in das Öl zu gelangen, und dann für mehrere Stunden in die Vagina einzuführen.

Grigorova Valeriya, medizinische Gutachterin

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Kolpitis - was ist es, die Arten, Symptome bei Frauen, Behandlung und die Ursachen

Colpitis ist eine entzündliche Veränderung in der vaginalen Schleimhaut eines infektiösen Ursprungs. Diese Krankheit betrifft vor allem die Vertreter des schwächeren Geschlechts im gebärfähigen Alter, aber nicht mit ihrer Aufmerksamkeit, sowohl Mädchen als auch Frauen bei postmenopausalen Frauen. Kolpety in der Gynäkologie wird bei 65% der Patienten diagnostiziert und gilt als die häufigste entzündliche Pathologie der Vulva.

Was ist diese Krankheit, welche Ursachen und Symptome bei einer Frau und welche Behandlung ist am effektivsten für eine schnelle Genesung - in dem Artikel zu berücksichtigen.

Kolpitis: Was ist das für Frauen?

Colpitis ist eine Entzündung der Vaginalschleimhaut oder Vaginitis. Dies ist eine der häufigsten Erkrankungen bei Frauen mit überwiegendem Fortpflanzungsalter. Laut Statistik leidet jede dritte Frau in der heutigen Zeit an verschiedenen Formen von Kolpitis, oft ohne es zu wissen. Anzeichen der Krankheit sind reichlich vorhanden leucorrhoea, Juckreiz, Schmerzen in der Vagina und Unterleib.

In der Gynäkologie wird Kolpitis meist als Läsion der Vagina verstanden, aber auch Entzündungen können in die äußeren Genitalien übergehen. Obwohl die Krankheit häufiger bei Frauen auftritt, sind Mädchen vor der Periode der hormonellen Anpassung auch anfällig für Pathologie.

Der häufige Grund für die Anwendung bei einem Gynäkologen ist das Auftreten charakteristischer pathologischer Ausscheidungen, die Beschwerden verursachen. Solche Entladungen sind reichlich vorhanden, haben einen unangenehmen Geruch, verursachen Juckreiz und Brennen, ein Gefühl von Unbehagen und raspiraniya in der Scheide.

  • Die Kolpitis-Krankheit in der internationalen Klassifikation (ICD) ist Code N70-N77, der zweite Name ist Vaginitis.

Der Allgemeinzustand einer Frau kann auch leiden:

  • verminderte Effizienz,
  • sexuelle Aktivität,
  • der Gesundheitszustand verschlechtert sich.

Alle diese Prozesse sind das Ergebnis einer Entzündung der Schleimhaut der Vagina, und die Krankheit heißt Kolpitis.

Ursachen

Die einzige Ursache von Kolpitis ist eine Infektion. Doch weit entfernt von allen Frauen provoziert die Infektion in der Vagina eine Entzündung. Eine gesunde Vagina ist in der Lage, die Infektion selbst zu bewältigen.

Bedingt pathogene Flora wird durch Mikroben dargestellt, die bei normaler Immunität im Gleichgewicht mit der normalen Flora stehen, aber das Gleichgewicht ist sehr zerbrechlich. Es ist notwendig, die Immunität zu schwächen, und diese Flora wird zur pathogenen Spezies.

Wenn die Frau gesund ist, besteht die Flora der Vagina hauptsächlich aus den Vaginalsticks von Dodderlein, die Milchsäure produzieren, die eine schädliche Wirkung auf verschiedene Mikroben hat.

Die Hauptgründe für die Entwicklung von Kolpitis sind:

  • Bakterielle, Pilz- und Virusinfektionen (einschließlich sexuell übertragbare Infektionen).
  • Verschiedene allergische Reaktionen.
  • Arzneimittel zur äußerlichen Anwendung (Tabletten und Zäpfchen);
  • Chemische Reagenzien zur Verwendung als Spüllösungen;
  • Fremdkörper.

Prädisponierende Faktoren für das Auftreten von Kolpitis sind:

  • milde ovarielle Aktivität;
  • verschiedene Anomalien des Fortpflanzungssystems (Weglassen der Vaginalwände, Verlagerung der Geschlechtsorgane, weites Aufklaffen der Geschlechtslücke usw.);
  • verschiedene Erkrankungen der inneren Organe und Systeme;
  • Nichtbeachtung der Hygiene des Sexuallebens (häufiger Wechsel der Partner);
  • Nichtbeachtung der Hygienevorschriften;
  • Veränderungen in der Schleimhaut der Vagina durch irrationalen Gebrauch von Kontrazeptiva, zu häufige oder falsche Spülungen, Ausdünnung der Schleimhaut während der Postmenopause;
  • verschiedene Verletzungen der Vagina (chemisch, thermisch oder mechanisch).

Kolpits kann durch folgende Geschlechtskrankheiten verursacht werden:

In jedem Fall fällt der Erreger bei ungeschütztem sexuellen Kontakt auf die Schleimhaut der Vagina.

Abhängig von der Art der Infektion wird Kolpitis in 2 Arten unterteilt:

  • Spezifisch.
  • Unspezifisch.

Durch die Lokalisierung der anfänglichen infektiösen Fokus Kolpity unterteilt in:

  • primär, wenn sich der Prozess sofort in die Vagina entwickelt;
  • sekundär, wenn infektiöse Agenzien von anderen Stellen in die Scheide eindringen (aufsteigend - von der Oberfläche der Vulva und absteigend - von der Uterushöhle).

Das einzige Symptom von Kolpitis, das in irgendeiner Form vorliegt, ist der pathologische vaginale Ausfluss, und ihr Volumen und Aussehen wird durch den verursachenden Erreger der Krankheit bestimmt. Eitrige Entladung bei Kolpitis weist oft auf eine spezifische Art der Entzündung hin.

Akute Form

Die akute Form kann manchmal unbemerkt bleiben. Bei der Multiplikation bedingt pathogener Mikroorganismen, Rötung der Schleimhaut der Geschlechtsorgane, Brennen und Juckreiz beim Wasserlassen, reichlich Ausfluss.

Chronische Colpitis

Was ist chronische Kolpitis? Wenn eine Frau Symptome während eines akuten Verlaufs der Krankheit ignoriert, verwandelt sich die Infektion in einen latenten Zustand, wodurch sich die Form der Pathologie in eine chronische verwandelt.

Darüber hinaus ist der chronisch entzündliche Herd das Eintrittstor für andere pathogene (pathogene) Mikroben und Viren. Und es ist bewiesen, dass die langdauernde Kolpitis das Risiko der Entwicklung der onkologischen Erkrankungen des Urogenitalsystems wesentlich erhöht.

Atrophische Kolpitis

Atrophe Kolpitis (alias senil) entwickelt sich in der Regel aufgrund von Östrogenmangel, der zu einer Verringerung der Sekretion von Drüsen der Scheide und Ausdünnung der Schleimhaut des Organs führt.

Candidiasis

Die Entzündung wird durch die Vermehrung von Pilzen verursacht, die als Folge von provozierenden Faktoren pathologische Aktivität zeigen (ein anderer Name für Hefepilzentzündung). Zu den markantesten klinischen Symptomen gehören geronnener Ausfluss und Juckreiz. Diese Pilze gehören zu den bedingt pathogenen Mikroorganismen und können nicht nur in der Vagina, sondern auch auf der Schleimhaut des Mundes oder im Dickdarm vorkommen.

Trichomonas colpitis

Was ist das für eine Form? Es ist eine weit verbreitete sexuell übertragbare Krankheit. Häufig ist eine trichomonatale Kolpitis bei Frauen mit einer Entzündung der Harnröhre und des Gebärmutterhalses verbunden. Meistens hat die Krankheit einen chronischen Verlauf mit gelegentlichen Perioden von Exazerbationen.

Symptome von Kolpitis

Das Krankheitsbild der Kolpitis wird weitgehend von ihrer Entstehung und Form bestimmt, unterscheidet sich aber nicht in der großen Symptomvielfalt. Gewöhnlich treten Kolpuli jeglicher Ätiologie bei einer ähnlichen Klinik auf, und ihre Ursache und Form betreffen nur ihre Schwere.

  • Vaginale Entladung kann in jeder Phase des Menstruationszyklus beobachtet werden und hängt selten davon ab. Die Art der Entladung kann abhängig von der Ursache der Krankheit variieren. Leichte oder milchige Entladung kann normal beobachtet werden.
  • Unangenehmer Geruch - meist unscharf, aber säuerlich;
  • Schwellung im äußeren Genitalbereich, deren Rötung und Reizung;
  • Gefühl von Juckreiz und Brennen, die sich während eines langen Spaziergangs sowie während der Nachtruhe und am Nachmittag aufbauen;
  • Schlaflosigkeit, erhöhte Reizbarkeit, Neurosen verursacht durch einen Komplex von ständig besorgten Frauensymptomen der Krankheit;
  • Periodisch auftretende Schmerzen bei Kolpitis lokalisiert in einem kleinen Becken. Sie können sich während der Defäkation oder im Prozess der Intimität verschlechtern;
  • Häufiger Harndrang, in seltenen Fällen Harninkontinenz;
  • Erhöhen Sie die Körpertemperatur auf subfebrile Werte.

Das Fortschreiten der Krankheit führt zur Abheilung der Harnwege - sie wird begleitet von Brennen während des Urinierens und dem Übergang der Infektion zu den inneren Genitalien.

Bei einem langen Krankheitsverlauf wird die Kolpitis jedoch weniger bemerkbar. Nach einer Erkältung, Unterkühlung, Überarbeitung oder nach dem Geschlechtsverkehr können sie sich jedoch mit neuer Kraft zeigen.

  • Abfluss in großen Mengen (schleimig, mukopurulent, manchmal blutig) mit einem unangenehmen (manchmal stinkenden) Geruch;
  • Juckreiz und Brennen verursacht durch die irritierende Wirkung der pathologischen Entladung;
  • Schwellungen und Rötung der Schleimhäute der Vagina und der äußeren Geschlechtsorgane;
  • Schmerzen im Unterbauch und in den Genitalien (Berstungsgefühl, Druck);
  • Schmerzen beim Wasserlassen.

Die Krankheit kann begleitet werden von:

  • Sekretsekretion mit einem unangenehmen Geruch unterschiedlicher Farbe und Dichte;
  • Gefühl von Juckreiz und Brennen;
  • ziehende Schmerzen im Unterbauch;
  • Unbehagen beim Sex und beim Wasserlassen.

In regelmäßigen Abständen verschwinden die Symptome von selbst.

Kolpitis während der Schwangerschaft

Das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses in der Vagina während der Schwangerschaft fördert das Auftreten von Beschwerden. Aber das ist nicht so schlimm wie die Folgen, die durch die Anwesenheit von Kolpitis entstehen können. Eine Infektion kann der Gesundheit des Kindes einen schweren Schlag versetzen, und das Baby kann während der Geburt leiden.

Die häufigste Kolpitis in der Schwangerschaft ist pilzartiger Natur, und es ist ziemlich schwierig: mit einer großen Menge an Sekreten, ausgeprägten Ödemen der Vaginalwände, quälendem Juckreiz und Schmerzen im Schritt im Perineum.

Von der Vagina dringt der Erreger leicht in den Gebärmutterhals ein und kann zu

  • Intrauterine Infektion des Fötus mit einer Verzögerung in seiner Entwicklung, Lungenentzündung, Haut und Schleimhäute;
  • Drohung von Abtreibung und Fehlgeburt;
  • Entzündung der Plazenta und fetoplazentare Insuffizienz;
  • Brüche des Genitaltraktes während der Geburt;
  • Sepsis.

Komplikationen

Die Folgen für junge Frauen können sehr ernst sein. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung deckt der Entzündungsprozess andere urogenitale Organe ab und kann zum Auftreten von:

Solche Krankheiten schädigen das Fortpflanzungssystem bis hin zur Unfruchtbarkeit.

Längere Abwesenheit der Behandlung erhöht das Risiko von Komplikationen. Die garantierte Konsequenz der Ignorierung der Krankheit ist ihr Übergang in eine chronische Form, wenn die Perioden der Verbesserung mit der geringsten Schwächung der Immunität durch Verschlimmerungen des Zustands der Frau ersetzt werden.

Diagnose

Wissen, was Kolpitis bei Frauen ist und die ersten Anzeichen dieser Krankheit vermuten, müssen Sie sofort einen Spezialisten aufsuchen. Zuverlässig, über das Vorhandensein oder die Abwesenheit im Organismus dieser Erkrankung zu erfahren, ist nur nach der diagnostischen Überprüfung möglich.

Vor der Diagnose einer Kolpitis sammelt der Arzt eine Anamnese und führt eine umfassende Untersuchung des Patienten durch, bestehend aus:

  • Untersuchung des Gebärmutterhalses, der Wände der Vagina mit gynäkologischen Spiegeln;
  • Untersuchung der Harnröhre, der Klitoris, der Schamlippen, der Hüften auf das Vorhandensein von Rötung, Schwellung, Rissen, Geschwüren;
  • Palpation des Uterus, Anhänge für die Erkennung von Komplikationen der Vaginitis.
  • Mikroskopie von Ausscheidungen aus dem Gebärmutterhalskanal, der Vagina und der Harnröhre auf Bakterienflora, einschließlich Trichomonas, Gardnerella, Gonokokken und Pilzen;
  • bakteriologische Aussaat von nativem Material mit Isolierung des Erregers und Bestimmung seiner Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika (vorzugsweise - nicht früher als 3 Wochen nach der Einnahme von antibakteriellen Arzneimitteln);
  • Abstrich auf Onkozytologie
  • PCR ist eine Polymerase-Kettenreaktion, eine Untersuchungsmethode, die die meisten Infektionen erkennen kann;
  • Zytologie - Untersuchung des Schabens der Cervixschleimhaut;
  • Ultraschall der Beckenorgane, der vorgeschrieben ist, mögliche Komplikationen von Kolpitis zu identifizieren.
  • ein allgemeiner Bluttest;
  • allgemeine Analyse von Urin;
  • Bluttest für RW, HIV;
  • Aussaat auf den Gonokokken;
  • Diagnose von sexuell übertragbaren Infektionen (Herpes, Papillomavirus, Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasma);

Behandlung von Kolpitis

Die Behandlung von Kolpitis bei Frauen beinhaltet die Eliminierung von Pathogenen, die die Krankheit verursacht haben, die Wiederherstellung der normalen Vaginalflora und die Stimulierung der Immunität. Behandeln Sie keine Vaginitis. Therapeutische Maßnahmen werden allen Patienten verordnet, unabhängig von ihrem Alter und ihrer Form, dem Vorhandensein begleitender Pathologie.

Die allgemeinen Prinzipien der Kolpitisbehandlung sind:

  • etiotrope Therapie;
  • Behandlung der Sexualpartner des Patienten;
  • Wiederherstellung der normalen vaginalen Mikroflora;
  • Therapie von Begleiterkrankungen;
  • Diät-Compliance;
  • Anwendung von Physiotherapie;
  • Volksmethoden.

Die Behandlung sollte allgemein und lokal sein. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Erreger zu bekämpfen. Dazu werden folgende Medikamentengruppen verwendet:

  • Antibakteriell (Azithromycin, Doxycyclin, Tetracyclin, Cefapexin);
  • Antiprotozoikum (Metronidazol) - zur Behandlung der trichomonatalen Kolpitis;
  • Antimykotika (Fluconazol, Ketoconazol, Nystatin) - zur Behandlung von Candida-Colpitis;
  • Antivirale Mittel (Acyclovir, Interferon).

Kerzen

Vaginaltabletten und Zäpfchen helfen, die Schleimhäute der Vagina lokal zu desinfizieren und die Normalisierung der Mikroflora zu fördern, um die saure Umgebung wiederherzustellen. Sie erleichtern erheblich Kolpitis - Behandlung bei Frauen beinhaltet die Einführung der folgenden Medikamente:

  • Yodoxid;
  • Betadine;
  • Nystatin;
  • Terschinan;
  • McMiore;
  • Neotrizol;
  • Lomexin;
  • Fluomizin und dergleichen.

Vorbereitungen für die Wiederherstellung der Flora

In der Endphase der Behandlung von Vaginitis Verordner Erholung der natürlichen Flora der Vagina zu erleichtern und seine Schutzeigenschaften verbessern.

Zu diesem Zweck werden verschiedene Medikamente verwendet, insbesondere:

Physiotherapie

Zur Behandlung kann Physiotherapie verschrieben werden. Zum Beispiel wird in akuter Form eine UV-Bestrahlung der Vulva durchgeführt, wobei das Perineum durch das elektrische Feld von UHF exponiert wird. Bei chronischer Kolpitis und subakuter Form werden Ärzte auf eine vaginale Ultraphorophorese, Laserbestrahlung der Vulva, CMV-Therapie im Vaginalbereich verwiesen.

Um Vaginitis Heilung zu steuern Tupfer sind 4-5 Tage der Menstruation bei Frauen im gebärfähigen Alter bei Mädchen und Frauen in der Menopause genommen - nach der Behandlung. Um das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, sollte der Behandlungsverlauf nach 4-5 Monaten wiederholt werden.

In der Regel, mit der rechtzeitigen Anwendung der medizinischen Versorgung und der angemessenen Durchführung aller notwendigen Termine, ist der Verlauf der Behandlung von Vaginitis 5-7 Tage. Während dieser Zeit empfehlen Ihnen die Experten dringend, auf Geschlechtsverkehr zu verzichten und bei Bedarf gleichzeitig den Sexualpartner des Patienten zu behandeln.

Einhaltung der richtigen Diät

Einhaltung der Diät ist notwendig, um den allgemeinen Zustand des Körpers, des Immunsystems, der frühen Wiederherstellung von geschädigtem Gewebe zu stärken. Bei Kolpitis ist die Ernährung in der komplexen Behandlung kein obligatorischer Bestandteil, daher sind einige allgemeine Empfehlungen zu beachten.

In Ihrer Ernährung sollten Lebensmittel reich an mehrfach ungesättigten Fettsäuren sein - Forelle, Lebertran, Kabeljau, Lachs, Leinsamenöl, Thunfisch. Bei Kolpitis leidet eine Frau oft an einem Mangel an Vitaminen, daher müssen Sie diese Produkte verwenden:

  • Vitamin B ist reich an Hülsenfrüchten, Nüssen, Pilzen, Leber, Knoblauch, Spinat.
  • Vitamin A, E ist in Seetang, Kalina, Brokkoli, getrockneten Aprikosen, Sauerampfer, Spinat, Pflaumen gefunden.
  • Vitamin C ist ein Teil von Erdbeere, Johannisbeere, Orange, Sanddorn, Erdbeere, Kiwi, Zitrone.

Volksheilmittel

Als Volksheilmittel zur Behandlung von Kolpitis werden Spülungen mit Abkochungen von Heilkräutern mit Wundheilung und entzündungshemmender Wirkung verwendet.

  1. Eine Mischung aus Johanniskraut und Ringelblumenblüten kommt in der Anfangsphase perfekt mit der Vaginitis zurecht. Nimm 40 Gramm getrocknete Blumen und mische und gieße dann einen halben Liter kochendes Wasser. Verwenden Sie einen Absud zum Spritzen am Morgen und vor dem Schlafengehen.
  2. Schafgarbenkraut - 20 g, Salbeiblätter Droge - 20 g, Stieleichenrinde - 40g, Rosmarinblatt Droge - 20 g der All-Mix, gießen drei Liter Wasser und kochen. Zweimal täglich zum Spritzen auftragen.
  3. Sie können Kolpitis mit einem Dekokt der Kamille behandeln. Um es zu machen, müssen Sie einen Esslöffel Kamillenblüten in das Geschirr gießen und einen Liter kochendes Wasser gießen. Danach sollte das Geschirr mit einem Deckel abgedeckt werden. Wenn die Infusion abkühlt, muss sie gefiltert werden. Gekochte Brühe wird morgens und abends zum Spritzen verwendet.
  4. Perfekt mit dieser Krankheit und Tinktur aus Calendula zu bewältigen. Es ist wie folgt vorbereitet: Sie müssen zwei Teelöffel Calendula Tinktur nehmen, fügen Sie es in einer halben Tasse kaltem abgekochtem Wasser und verwenden Sie die resultierende Mischung zum Spritzen.
  5. Nehmen Sie Kamille (5 Teelöffel) + Salbei (3 Teelöffel) + Walnussblätter (5 Teelöffel) + Eichenrinde (2 Teelöffel). Ein Esslöffel Kräuter wird in ein Glas mit kochendem Wasser gegossen. Infusion verwenden zum Waschen.

Empfehlungen für eine schnelle Wiederherstellung

Es gibt eine Liste von Empfehlungen, die für eine Frau zu beachten sind, bis sie vollständig von Kolpitis geheilt ist:

  1. Die Therapie ist für beide Geschlechtspartner wünschenswert, da der asymptomatische Verlauf des pathologischen Zustandes die Entwicklung der Krankheit in der Zukunft provozieren kann;
  2. Es ist notwendig, eine gründliche Intimhygiene unter Verwendung von Antiseptika durchzuführen;
  3. Für die Dauer der Behandlung sollte Geschlechtsverkehr vollständig ausgeschlossen werden;
  4. wenn das Kind krank ist, sollte es nach jedem Urinieren und Stuhlgang weggespült werden, und auch, um sicherzustellen, dass er die intimen Stellen nicht kämmt;
  5. Dessous müssen mit antiallergischen Mitteln gewaschen werden, die keine überschüssigen Zusatzstoffe enthalten;
  6. Es ist erforderlich, eine Diät zu halten (um eine große Menge fermentierter Milchprodukte zu konsumieren, um scharfe und salzige Nahrungsmittel zu vermeiden), es wird nicht empfohlen, alkoholische Getränke zu trinken.

Prävention

Eine spezifische Vorbeugung gegen Kolpitis gibt es nicht, da diese Krankheit durch eine Vielzahl verschiedener Ursachen verursacht werden kann. Die unspezifische Prävention umfasst eine Reihe von Maßnahmen, die das Kolpitisrisiko signifikant reduzieren.

Reduzieren Sie das Infektionsrisiko auf folgende Arten:

  1. Tragen Sie Kondome, um sich zu schützen, wenn Sie sich eines Partners nicht sicher sind.
  2. Geben Sie an, was bei Ihnen eine Allergie bedeutet. Viele Medikamente zur Empfängnisverhütung enthalten Allergene, die sich sehr negativ auf die Genitalien auswirken können.
  3. Achten Sie auf Hygiene und kaufen Sie ein spezielles Waschgel, das in der Regel keine Allergene enthält und keine Reizungen verursacht.
  4. Gehen Sie häufiger zum Gynäkologen und vor allem, wenn Sie zumindest die geringsten Symptome und Beschwerden haben.

Kolpitis ist eine ernsthafte und unangenehme Krankheit, die eine Frau in Unbehagen versetzt. Aber Sie können diese Krankheit heilen, wenn Sie keine Selbstmedikation nehmen und sich sofort an einen Spezialisten wenden.

Als eine Kolpitis zu behandeln

Colpitis (ein Synonym für diesen Begriff Vaginitis) ist eine der häufigsten Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane. Dieser pathologische Zustand ist durch eine Entzündung der Schleimhaut der Vagina gekennzeichnet, die sich aufgrund des Eindringens von infektiösen Agenzien sowie aufgrund chemischer oder mechanischer traumatischer Wirkungen entwickelt.

Meistens betrifft die Vaginitis Frauen im gebärfähigen Alter. Seine Intensität hängt davon ab, was die Entwicklung der Krankheit sowie das Alter des Patienten verursacht hat.

Es sollte beachtet werden, dass Vaginitis nicht nur im reproduktiven Alter auftreten kann, sondern auch bei älteren Frauen, sowie bei Mädchen. In jedem Fall tritt die Krankheit mit ihren eigenen Eigenschaften auf, begleitet von einer Entzündung der Vulva.

Pathogenese der Krankheit

Die Hauptgründe für die Entwicklung von Kolpitis sind:

  1. Bakterielle, Pilz- und Virusinfektionen (einschließlich sexuell übertragbare Infektionen).
  2. Verschiedene allergische Reaktionen.
  3. Arzneimittel zur äußerlichen Anwendung (Tabletten und Zäpfchen);
  4. Chemische Reagenzien zur Verwendung als Spüllösungen;
  5. Fremdkörper.

Interne Faktoren der Entwicklung der Krankheit sind Funktionsstörungen der Eierstöcke Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse und Schilddrüse, beeinträchtigte Verdauung und verringerten Immunität.

Externe Faktoren, die die Entwicklung des pathologischen Prozesses provozieren, umfassen den langfristigen und inadäquaten Einsatz von Antibiotika, Zytostatika und Hormonpräparaten. Gleichzeitig können intrauterine Kontrazeptiva, stressige Effekte sowie ökologische, klimatische und hygienisch-hygienische Faktoren Kolpitis auslösen.

Am häufigsten werden die Erreger der Vaginitis wird Staphylokokken oder Streptokokken, Proteus, E. coli, Mycoplasma, Gonokokken, Chlamydien, Trichomoniasis und hefeartigen Pilzes der Gattung Candida. In der Regel sterben Mikroorganismen und Viren, die in die Vagina eindringen, sehr schnell im Selbstreinigungsprozess eines gesunden weiblichen Körpers ab. Doch mit der Entwicklung von gynäkologischen Erkrankungen, irrational Verwendung von Verhütungsmitteln Kontrazeptiva, sexuellen Missbrauch von Hygienevorschriften des vaginalen Trauma und unterliegt nicht den persönlichen Hygienevorschriften verletzte den natürlichen Prozess der Selbstreinigung, die zur Entwicklung der Krankheit beiträgt.

Sehr häufig ist Kolpitis eine Manifestation von Gardnerellez, Trichomoniasis, Soor und anderen pathologischen Zuständen.

Klassifikation von Kolpitis

In der klinischen Praxis unterscheiden sich Kolpite in der Art des Erregers.

In dem Fall, wenn die Krankheit durch eine Trichomonas-Infektion verursacht wird, wird eine Trichomonas-Kolpitis diagnostiziert;

Vaginale Trockenheit provoziert die Entwicklung von atrophischer Kolpitis;

Hefepilze der Gattung Candida verursachen Candida colpitis;

In dem Fall, dass der Patient entwickelte eitrige Entzündung der Scheide verursacht durch Escherichia coli, Streptokokken, Staphylokokken und anderen Mikroorganismen ist es ein unspezifischer (aerob) coleitis.

Wenn eine Vaginitis aufgrund der gleichzeitigen Exposition gegenüber verschiedenen Arten von Mikroorganismen auftritt, wird eine Mischform der Erkrankung diagnostiziert.

Je nach Art der Erkrankung sind Kolpitis akut und chronisch.

Charakteristische Symptome von Kolpitis

Die charakteristischsten Symptome der Krankheit sind Juckreiz und Brennen in der Vagina sowie Schwellungen und Hyperämie der Schleimhaut. Frauen entwickeln Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, in einer Reihe von Fällen tritt Erosion auf, und es gibt reichlich Befruchtungen eitriger oder geronnener Natur, oft mit einem unangenehmen Geruch.

Bei einem langen Krankheitsverlauf wird die Kolpitis jedoch weniger bemerkbar. Nach einer Erkältung, Unterkühlung, Überarbeitung oder nach dem Geschlechtsverkehr können sie sich jedoch mit neuer Kraft zeigen. Außerdem kann ein dichtes synthetisches Leinen, das die äußeren Genitalien reizt, einen Rückfall der Krankheit hervorrufen.

Oft wegen unzureichender Behandlung von Vaginitis pathologischen Prozess chronisch wird, Entzündung und breitet sich dann nach oben Wege, um die Harnröhre zu beeinflussen, um die Gebärmutter und Eileiter und schwere Krankheiten verursachen wie Blasenentzündung, Endometritis, Zervizitis und sogar Unfruchtbarkeit.

Trichomonas colpitis

Trichomonas vaginitis ist eine der häufigsten urogenitalen Pathologien, die durch einen spezifischen Protozoen-Mikroorganismus verursacht wird, der sich mit Hilfe von Flagellen bewegt. In einigen Fällen verursacht Trichomonas keine klinischen Symptome und die Person ist, selbst wenn sie nicht weiß, dass sie krank ist, der Träger der Infektion (in Ermangelung des Entzündungsprozesses ist es eine Frage der Trichomonadonanz). Die Inkubationszeit von Trichomonas vaginitis kann bis zu 1 Monat (in der Regel 1-15 Tage) dauern. Während dieser Zeit findet eine aktive Vermehrung des Erregers auf den Schleimhäuten der Geschlechtsorgane statt.

Oft Trichomonas coleitis von anderen urogenitalen Infektionen können ergänzt werden (ein solcher Zustand klinisch Nebel-Infektion genannt). Diese Form der Krankheit führt zu der Tatsache, dass die sexuelle Funktion der Frau beginnt sich allmählich verblassen, das heißt, Sex wird schmerzhaft und nicht mehr Befriedigung bringen. In der akuten Form von Trichomonas Vaginitis, im Durchschnitt eine Woche nach der Infektion der äußeren Genitalien bei Frauen Juckreiz und Brennen (das infektiöse Prozess tritt mit Läsionen der äußeren Genitalien in Form von vulvovaginal). ergeben sich weitere reichlich schaumig gelb-graue Farbe, mit Eiter und Verunreinigungen mit einem sehr unangenehmen Geruch. Der Patient wird gereizt und nervös, sie gebrochen Leistung und entwickelt Schlaflosigkeit.

Wenn die Krankheit einen subakuten Verlauf nimmt, sind die Symptome der Trichomonas vaginitis weniger ausgeprägt. In Ermangelung einer adäquaten Behandlung für die Krankheit chronisch wird, die die Entwicklung von entzündlichen Prozessen nicht nur in der Harnwege zur Folge hat, sondern auch in anderen Beckenorganen (Endometritis, Zervizitis, Oophoritis).

Atrophische Kolpitis

Atrophische oder senile (senile) Vaginitis ist eine entzündliche Vaginalkrankheit, die sich bei Frauen nach Beginn der natürlichen Menopause, Ovarektomie oder Ovarialbestrahlung entwickelt. Am häufigsten betroffen sind Patienten im Alter von 55-60 Jahren.

Die Hauptursache für die Erkrankung ist der Mangel an weiblichen Sexualhormonen (Hypoöstrogenie). Wegen ihrer mangelhaften proliferativen Prozesse im Epithel der Vagina wird die Schleimhaut dünner und trocken und verwundbar. Das Verschwinden der Laktobazillen führt zur Aktivierung der nicht pathogenen Mikroflora, die in der Vagina vegetiert. Die charakteristischsten klinischen Symptome der atrophischen Kolpitis sind Juckreiz, Brennen, Trockenheit und Absenken der Vaginalwände, Schmerzen beim Wasserlassen, Dyspareunie, Kontaktblutausfluss.

Nach Expertenmeinung entsteht ein Gefühl der Trockenheit in der Vagina wegen einer Verletzung der Blutzirkulation in den Vaginalwänden. Als Konsequenz entwickeln sich vor dem Hintergrund des Hormonmangels atrophische Prozesse in den Muskeln, Gefäßen und der Schleimhaut, die zur Entwicklung einer fortschreitenden Hypoxie der Scheidenwand führen.

Juckreiz und Schmerzen, die von atrophischer Kolpitis herrühren, sind auf atrophische Veränderungen in den kleinen Schamlippen zurückzuführen. Gleichzeitig können sich im Vulva-Ring sklerotische Prozesse entwickeln, die zu einer Atrophie des mehrschichtigen planaren Epithels (präkanzeröser Zustand) führen.

Candida-Kolpitis

Soor oder Candida-Vaginitis - die Niederlage der vaginal durch opportunistische Hefepilze der Gattung Candida provozierte mucosa. Am häufigsten betrifft diese Form der Pathologie Frauen im reproduktiven Alter. Normalerweise Candidose coleitis entwickelt aufgrund der Verringerung der Immunität nach Infektionskrankheit, langfristige Verwendung von hormonellen und antibakteriellen Mitteln, Patienten, die an Diabetes und unausgewogene Ernährung als diätetisches Kohlenhydrate vorherrschen. Auch löst die Entwicklung von Candida Vaginitis kann im pH-Wert der Vagina und schlechten Umweltlebensbedingungen sehr stressig Veränderung sein.

Die Symptomatologie dieser Krankheit hängt von der Form ab, in der der pathologische Prozess stattfindet.

Kandidatur ist eine Bedingung, die ohne irgendwelche klinischen Zeichen auftritt, die der Frau kein Unbehagen verursacht. Gleichzeitig kann diese Form der Pathologie in der Laborforschung leicht erkannt werden, und sie kann auch eine Infektion des Kindes verursachen, wenn es die infizierten Mutterwege der Mutter passiert.

Akute Candidiasis Colpitis ist eine Krankheit mit ausgeprägten Symptomen. Die Patienten klagen über Brennen und Jucken und in der Vagina, verstärken sich beim Geschlechtsverkehr, nach dem Wasserlassen und nach einem warmen Bad. Erscheinen gräulich-weiße käsige Entladung, keinen scharfen Geruch habend, gibt es Schwellung und Hyperämie der Vagina.

Chronische Candidose Vaginitis ist eine Krankheit, die durch einen wiederkehrenden Verlauf gekennzeichnet ist. Es tritt bei etwa 2-3% der Frauen im gebärfähigen Alter auf. Die häufigsten Anzeichen der Krankheit treten eine Woche vor dem Monat oder nach dem sexuellen Kontakt auf.

Unspezifische Kolpitis

Diese Form des pathologischen Prozesses entwickelt sich aufgrund einer Verletzung des Gleichgewichts der vaginalen Mikroflora. Es wird von einigen bedingt pathogenen Mikroorganismen (E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus usw.) hervorgerufen. Normalerweise sind sie in kleinen Mengen permanente Bewohner eines jeden gesunden Organismus, jedoch wird die opportunistische Mikroflora unter ungünstigen Faktoren aktiviert und beginnt sich schnell zu vermehren, wobei Laktobazillen verdrängt werden. Dieser Zustand entwickelt sich aufgrund einer Störung des Immunsystems oder des endokrinen Systems aufgrund von hormonellen und infektiösen Pathologien, Stoffwechselstörungen und auch aufgrund der Nichteinhaltung der Regeln der Intimhygiene.

Mit der Entwicklung von unspezifischen Vaginitis Patienten mit wässrig, blutig, schaumig oder Eiter, Schwellung und Rötung der Vagina, Schmerzen, Juckreiz und Brennen, schlimmer beim Urinieren und während des Geschlechtsverkehrs.

Hinweis: Unspezifische Vaginitis kann akut oder chronisch, diffus oder serös-eitrig sein. Von der Form der Krankheit hängt die Schwere ihrer klinischen Symptome ab.

Colpos Diagnose

Die Diagnose wird nach dem Studium der Krankengeschichte, des Krankheitsbildes, der Beschwerden des Patienten und der Ergebnisse der Laboruntersuchung gestellt. Vor allem, um die Natur der Krankheit zu offenbaren wird eine sorgfältig gesammelte Geschichte, sowie gynäkologische Untersuchung der Vagina und des Gebärmutterhalses mit Hilfe von Spiegeln ermöglichen. Die akute Form der Kolpitis ist durch Lockerheit, Schwellung und Hyperämie der Schleimhäute der Vaginalwände gekennzeichnet. Sie sind stark verdickt und mit seröser oder serös-eitriger Filmbeschichtung bedeckt. Bei einer chronischen Form der Erkrankung wird eine geringe Ausscheidung festgestellt, Schleimhautdefekte werden nur schwach exprimiert.

Um die Art der pathologischen Veränderungen besser zu verstehen, wird der Patient einer Kolposkopie unterzogen. Spezialisten erhalten jedoch die objektivsten Informationen, nachdem die Labormethoden der Forschung durchgeführt wurden.

Zunächst wird eine mikroskopische Abstrichuntersuchung durchgeführt, anhand derer die Art des Erregers Kolpitis bestimmt werden kann. Bei der Durchführung der bakteriologischen Analyse wird der Charakter der Erkrankung (spezifisch oder unspezifisch) angegeben. Und auch nach der Untersuchung der bakteriologischen Kultur des vaginalen Ausflusses wird die Empfindlichkeit der Mikroflora gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln bestimmt.

In der gegenwärtigen Phase, die vielversprechendste Verfahren, mit dem solche spezifische Vaginitis Pathogene wie Mycoplasmen zu identifizieren, Chlamydien, Ureaplasma, leptotriks, Mobiluncus etc., ist die Polymerase-Kettenreaktion (PCR).

Gleichzeitig können nach medizinischen Indikationen ein Enzymimmunoassay, eine bakteriologische Urinkultur, ein zytologischer Ausstrich aus dem Gebärmutterhals und eine Analyse zur Bestimmung des Hormonstatus verordnet werden. Zur Identifizierung begleitender gynäkologischer Erkrankungen wird eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane durchgeführt.

Behandlung von Kolpitis

Colpitis-Behandlung beinhaltet die Verwendung von systemischen und topischen Medikamenten, die Aktivität unterdrücken und die Anzahl der Krankheitserreger stark reduzieren. In der Regel wird die Behandlung der Krankheit in einem Komplex durchgeführt und wird in Abhängigkeit von der Art des Pathogens, dem Vorhandensein begleitender Pathologien und dem Alter des Patienten ausgewählt.

Lokale Behandlung von Kolpitis

Lokale Therapie umfasst zwei Phasen: etiotrope Behandlung zur Beseitigung der Ursache der Krankheit und Wiederherstellung der natürlichen Mikroflora der Vagina.

Etiotrope Behandlung sorgt für die Sanierung der Vagina und der äußeren Genitalien (Spülungen und Einführen spezieller Tampons, vaginaler Kerzen und Bällchen in die Vagina). In diesem Fall werden Kräutersud, Rivanollösung, Zinksulfat und Kaliumpermanganat, Sanddornöl, Galascorbin und verschiedene lokale antimikrobielle Mittel verwendet. Wenn die Krankheit durch einen fortwährend progressiven Verlauf gekennzeichnet ist, wird gezeigt, dass die Patienten lokale antibakterielle Mittel verwenden, und sie erhalten spezielle physiotherapeutische Verfahren.

Am Ende des Verlaufs der etiotropen Therapie wird die lokale Verwendung von Arzneimitteln empfohlen, die lebende oder getrocknete Probiotika enthalten. Sie erhöhen die schützenden Eigenschaften und tragen zur Wiederherstellung der natürlichen Mikroflora der Vagina bei.

Allgemeine Behandlung von Kolpitis

Systemische Therapie der Krankheit wird Patienten mit schweren klinischen Manifestationen von Kolpitis in Abwesenheit der Wirkung der lokalen Behandlung und in Abhängigkeit von der Art des Krankheitserregers, der die Entwicklung des entzündlichen Prozesses provoziert verschrieben. Entsprechend dem infektiösen Agens werden antibakterielle und Sulfanilamidpräparate ausgewählt, Vitamin- und Immuntherapie sowie phytotherapeutische und physiotherapeutische Behandlung vorgeschrieben.

Hinweis: Bei der Auswahl von physikalischen Verfahren sollten die Kontraindikationen berücksichtigt werden.

Im akuten Stadium der Kolpitis wird den Patienten UHF im perinealen Bereich und ultraviolette Bestrahlung der Vulva gezeigt.

In subakuten und chronischen Stadien funktionierte gut SMV-Therapie auf dem vaginalen Bereich, Elektrolyten Moxibustion, spot darsonvalization, Phonophorese, Laserbestrahlung der Vulva und UHF im Schrittbereich.

Bei der Behandlung von unspezifischer und bakterieller Kolpitis wird derzeit eine Ozontherapie eingesetzt. Dank Ozon, das immunmodulierende, bakterizide, antistress-, virosolytische, fungizide und desensibilisierende Eigenschaften besitzt, wird mikrobielle Aggressionen verhindert und der Schutzgrad aktiviert. Im Gegensatz zu Antibiotika hat die Ozontherapie keine negativen Auswirkungen auf den Körper, ebenso wie auf Ozon, es gibt keine Arzneimittelresistenz des Erregers.

In der Regel, mit der rechtzeitigen Anwendung der medizinischen Versorgung und der angemessenen Durchführung aller notwendigen Termine, ist der Verlauf der Behandlung von Vaginitis 5-7 Tage. Während dieser Zeit empfehlen Ihnen die Experten dringend, auf Geschlechtsverkehr zu verzichten und bei Bedarf gleichzeitig den Sexualpartner des Patienten zu behandeln.

Während der Behandlung von Vaginitis wird eine sparsame Gemüse- und Sauermilchdiät gezeigt. Pickles, Pickles und würzige Gerichte aus der Ernährung sollten beseitigt werden, da sie Schleimhäute reizen und die Schwellung der Schleimhaut verringern, sollten Sie die Flüssigkeitsaufnahme beschränken.

Behandlung von atrophischer Kolpitis

Die Behandlung dieser Form der Kolpitis umfasst die Wiederherstellung der trophischen Epithelschicht der Vagina und die Verhinderung des Wiederauftretens der Krankheit. In der Regel ist bei atrophischer Kolpitis eine Hormonersatztherapie indiziert (lokale Präparate in Form von Salben oder Vaginalsuppositorien). Dem Patienten können jedoch systemische Arzneimittel verschrieben werden, die in Form von Tabletten und Pflastern verwendet werden.

Hinweis: Systemische Hormontherapie nur bei langfristiger Anwendung (bis 5 Jahre) ermöglicht maximale Wirkung.

Phytoöstrogene (Zubereitungen pflanzlichen Ursprungs) sind auch nicht schlecht.

Bei der Diagnose einer atrophischen Kolpitis wird die Wirksamkeit der Behandlung während periodischer Studien des Patienten überwacht. Es wird Kolposkopie, vaginale pH-Metrie und Zytologie gezeigt. Wenn eine Frau bei der Verwendung von Östrogenen kontraindiziert ist, sind spezielle Kräuterbäder und Spritzen vorgeschrieben.

Prävention und Prognose von Kolpitis

Es sollte betont werden, dass eine Vaginitis, wenn sie richtig und rechtzeitig behandelt wird, keine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit von Frauen darstellt. Gleichzeitig kann die Nichteinhaltung von Präventivmaßnahmen die Fortpflanzungsfunktion und den Allgemeinzustand des Patienten ernsthaft beeinträchtigen. Zuallererst sollten Sie die Regeln der Intimhygiene und die Regeln des Sexuallebens sorgfältig beachten, allgemeine und urogenitale Pathologien rechtzeitig behandeln, chronische Infektionsherde sanieren, vollständig essen, stressige Effekte vermeiden. Wenn sich die Art der Entladung ändert, wird es für den Gynäkologen vernünftiger erscheinen, die nötigenfalls eine diagnostische Untersuchung und angemessene Behandlung vorzuschreiben.

Frauen während der Menopause zur Verhinderung der Entwicklung von seniler (atrophischer) Vaginitis wird empfohlen, regelmäßig mit einem Spezialisten zu beobachten. Der Arzt wird eine Hormonersatztherapie rechtzeitig verschreiben, was klimakterische Manifestationen reduziert, die Entwicklung von kardiovaskulären Pathologien und Osteoporose verhindert und eine signifikante Wirkung auf den Zustand des Vaginalepithels hat. Um die Entwicklung der frühen Menopause zu verhindern, empfehlen Experten, dass Sie aufhören zu rauchen, gut essen und die Immunität stärken. Der Verlauf der atrophischen Vaginitis ist günstig, aber in manchen Fällen kann die Krankheit wieder auftreten, was die Lebensqualität einer Frau stark einschränkt.

Kolpitis (Vaginitis): Ursachen, Anzeichen, Diagnose, Behandlung, Merkmale der Schwangerschaft

Colpitis ist eine entzündliche Erkrankung der Vagina, meist infektiöser Natur. Der Name der Krankheit wird vom griechischen Wort colpos gebildet, im Latein ist sein Analogon Vagina. In dieser Hinsicht Kolpitis ist ein Synonym für Vaginitis, in der medizinischen Praxis kann man mit jedem dieser Konzepte begegnen.

Die Vagina bezieht sich auf die unteren sexuellen Wege und wird direkt durch das Vestibulum mit der äußeren Umgebung in Verbindung gebracht. Letzteres öffnet sich im Perineum zwischen den kleinen Schamlippen, so dass die Entzündung der Vulva oft zur Kolpitis führt. Die Vagina ist ein hohles Muskelorgan, dessen Hauptfunktion die Akzeptanz von Sperma während des Geschlechtsverkehrs ist. Von innen ist es mit mehrschichtigem Epithel ausgekleidet - es ist ähnlich stark wie die Epidermis der Haut, aber seine obere Schicht verhortet nicht. In seiner Dicke gibt es zahlreiche Drüsen, die Schleim produzieren, um die Vagina während des Verkehrs zu schmieren und bequeme Bedingungen für normale Mikroflora beizubehalten. Unter dem Schleim befindet sich eine kräftige Muskelschicht aus quergestreiften Fasern. Eine Frau kann sie willkürlich belasten und entspannen, und wenn es gewünscht und notwendig ist - um ihre Kraft durch Training zu erhöhen (Kegel-Gymnastik). Die äußerste Schicht der Vagina besteht aus einem dichten Bindegewebe, das sie von den anderen Organen des kleinen Beckens trennt.

Die Struktur des weiblichen Fortpflanzungssystems

Die Vagina ist direkt mit dem Uterus verbunden: der engste Teil des Uterus - der Hals - ist in seine Wand eingebaut. Die Vereinigung der beiden Organe befindet sich im oberen Teil der Vagina und der dahinter liegende Raum wird Scheidengewölbe genannt. Unterscheiden Sie das vordere, laterale und hintere Fornix, das letzte - das tiefste. Es akkumuliert Spermien nach dem Geschlechtsverkehr und Eindringen von Spermatozoen in den Gebärmutterhals.

In Ruhe sind die Wände der Vagina in einem komprimierten Zustand, wobei die vordere Oberfläche der Vagina nach hinten gedrückt ist. Die Schleimhaut bildet mehrere Falten. Diese Struktur ermöglicht es dem Körper, sich während des Geschlechtsverkehrs und der Geburt eines Kindes signifikant auszudehnen. Das Epithel der Vagina steht in enger Verbindung mit den Sexualhormonen und die Zusammensetzung seiner Zellen variiert je nach Stadium des Zyklus. In ihnen befindet sich eine Reserve von Kohlenhydraten in Form von Glykogenkörnern, die als Nährsubstrat für die normale Mikroflora der Vagina dienen - Laktobazillen oder Milchsäurestäbchen. Mikroorganismen bauen Glykogen ab und synthetisieren Milchsäure in der Norm wird in der Scheide ein saures Medium aufrechterhalten, das eine schädliche Wirkung auf die pathogene und bedingt pathogene Mikroflora hat. Darüber hinaus produzieren Laktobazillen Wasserstoffperoxid und Substanzen, die antibiotikaähnliche Aktivität haben. Irgendwelche Bakterien, die zufällig aus der äußeren Umgebung, dem Rektum oder dem Penis des Partners in die Vagina eindringen, sterben nach einer Weile und werden nach außen freigesetzt.

Die Anzahl der Glykogenkörner in den Zellen hängt direkt von der Konzentration des Östrogens (weibliches Geschlechtshormon) im Blut ab. In den ersten Tagen des Zyklus ist der Östrogenspiegel minimal, so dass sich der pH-Wert der Vagina von sauren Werten zu normalen verändert. Während dieser Zeit ist die Frau am anfälligsten für Infektionen mit STIs, da die innere Umgebung der Vagina für die Pathogene weniger aggressiv wird.

Die maximale Freisetzung von Östrogen in das Blut erfolgt während des Eisprungs - durchschnittlich 14 Tage nach Beginn des Zyklus (gezählt ab dem 1. Tag des Monats). Die Säure der Vagina zu diesem Zeitpunkt ist maximal - pH erreicht Werte von 4-5, die für die meisten Vertreter der pathogenen Mikroflora tödlich ist. Das Risiko einer STI-Infektion während dieser Periode ist signifikant reduziert, so dass Sex mit einem kranken Partner nicht immer zur Übertragung des Erregers führt.

pH-Wert der Vagina in verschiedenen Phasen des Lebens einer Frau

Die Scheide hat die Fähigkeit zur Selbstreinigung - die Zellen ihres Epithels werden ständig zusammengeschoben und zusammen mit dem Schleim in die äußere Umgebung entfernt. Die Verstärkung dieses Prozesses führt aus irgendeinem Grund zur Bildung von Weißen - Schleimsekreten - in einer merklichen Menge. In der Dicke der Schleimhaut wandern Immunzellen, die die fremden Bakterien binden und neutralisieren können. Sie sezernieren auf ihrer Oberfläche auch schützendes Protein IgA (Immunglobulin A), das mikrobielle Körper zerstört. Daher ist Vaginitis bei gesunden Frauen ein extrem seltenes Phänomen, sie kann nur durch aggressive Erreger von STIs verursacht werden. Auch Die Wahrscheinlichkeit seines Auftretens wird durch provozierende Faktoren erhöht:

  1. Hormonstörungen, einschließlich der Menopause;
  2. Schwangerschaft, Geburt, Abtreibung;
  3. Mechanische Beschädigung der Wände der Vagina während eines intensiven oder groben Geschlechtsverkehrs;
  4. Verletzungen des Genitaltraktes;
  5. Verwendung von Spermiziden als Verhütungsmittel, Tragen eines Pessars während der Schwangerschaft;
  6. Nichteinhaltung der persönlichen Hygiene oder häufiges Spritzen;
  7. Stoffwechselkrankheit (Diabetes, metabolisches Syndrom);
  8. Schwere Infektionskrankheiten (Tuberkulose);
  9. Chronische somatische Erkrankungen (Herzversagen, Nephritis, Leberzirrhose);
  10. Akzeptanz bestimmter Medikamente (Glukokortikoide, Zytostatika, Antibiotika);
  11. Mangel an Nährstoffen, Hunger, Hypovitaminose;
  12. Starker psychoemotionaler Stress, chronisches Müdigkeitssyndrom.

All diese Gründe wirken sich negativ auf den Zustand des Immunsystems aus, was zu einer allgemeinen und lokalen Reduktion der Schutzmechanismen führt. Pathogene STI und unspezifische Mikroflora vermehren sich auf der Oberfläche der Schleimhaut und dringen tief in sie ein.

Klassifizierung

Es gibt mehrere verschiedene Kriterien, nach denen die Aufteilung bestehender Krankheitsformen in Gruppen fortgeführt wird.

Abhängig von der Ursache der Vaginitis gibt es:

  • Unspezifisch - verursacht durch eine bedingt pathogene Mikroflora (Staphylokokken, Streptokokken, Escherichia coli, Proteus), die während des Geschlechtsverkehrs aus der äußeren Umgebung oder dem Rektum gebracht werden;
  • Spezifisch - verursacht durch Krankheitserreger STI:
    1. Feuergeborene;
    2. Trichomonadal;
    3. Okandidosis;
    4. Ochlamidiose;
    5. Ambulant.
    6. Arofichesky - entwickelt sich vor dem Hintergrund des Mangels der Östrogene und in den Wechseljahren.

Entsprechend der Dauer der Strömung,

  • Akut - die Symptome dauern nicht länger als 2 Wochen an;
  • Podologied - bis zu 2 Monaten;
  • Chronisch (wiederkehrend) - Mehr als 2 Monate.

Je nach Art der Schleimhautläsion kann Kolpitis sein:

  1. Diffus Die gesamte innere Oberfläche der Vagina ist ödematös, hyperämisch, schleimig körnig, kein Angriff;
  2. Serozno-eitrig - Die Schleimhaut ist ungleichmäßig verdickt, entzündet, einige Bereiche mit einem Hauch von weiß-grauer Folie bedeckt. Die Plaque ist schwer zu entfernen und hinterlässt ein blutiges Ulkus.

Auf dem Weg der Infektion sind die folgenden isoliert:

  • Primäre Vaginitis - der Erreger kommt von außen unmittelbar in die Scheide;
  • Sekundär - die Mikroorganismen dringen mit dem Strom des Blutes oder der Lymphe aus den Herde der Infektion anderer Lokalisation ein.

Symptome

Das klinische Bild hängt direkt von der Ursache ab, die zur Entstehung der Krankheit geführt hat.

Bakteriell

Bakterielle Kolpitis wird auch "unspezifisch" genannt, weil sie opportunistische Bakterien verursacht, die auf der Haut und in einigen menschlichen Hohlräumen in der Norm leben. Ihre Aggressivität können sie nur im Falle einer Abnahme des Immunschutzes oder eines Traumas der Schleimhaut der Vagina zeigen. Symptome treten plötzlich auf, es ist oft möglich, die Beziehung der Krankheit mit dem vorherigen Geschlechtsverkehr zu verfolgen. Eine Frau erlebt Brennen und Jucken in der Vagina, ein Bersten, Hitze in einem kleinen Becken. Ausscheidungen aus dem Genitaltrakt werden reichlich, eitrig, mukopurulent, in den Blutvenen kann während eines erosiven Prozesses auf der Schleimhaut beobachtet werden. Ihr Geruch variiert von leichter bis schwerer Fäulnis, sie können flüssig, schaumig sein. Eine große Beimischung von Eiter und depletiertem Epithel gibt einem Sekret eine trübe weiße oder gelbe Farbe, deren Konsistenz dick wird.

Akute Vaginitis wird oft durch Vulvitis, Zervizitis, Endometritis kompliziert. Die Entzündung geht leicht auf die darüber liegenden Teile des Genitaltraktes über, und der fließende Ausfluss reizt die Vulva und verursacht schmerzhaften Juckreiz. Eine Frau kämmt die äußeren Genitalien, die die Krankheit verschlimmern: weiter traumatisiert das Gewebe und führt neue Teile der opportunistischen Mikroflora ein. Die Schmerzen in der Vagina können mild und stark ausgeprägt sein, das Sexualleben bei akuten Entzündungen wird unmöglich.

Der Allgemeinzustand leidet selten, in einigen Fällen gibt es einen mäßigen Temperaturanstieg (bis 38 ° C). Pathogene Mikroflora, wenn sie in Lymphgefäße aufgenommen wird, führt zu einem Anstieg der Leistenlymphknoten, manchmal werden sie entzündet. Im letzteren Fall werden im Bereich des Lig. Inguinale von einer oder beiden Seiten kugelförmige Gebilde von dichter elastischer Konsistenz mit einem Durchmesser von bis zu 1,5-2 cm, die während der Palpation empfindlich sind, mobil beobachtet. Als die Symptome der bakteriellen Vaginitis nachließen, ist ihre Größe normalisiert.

Candidiasis

Der Erreger der Krankheit ist der Hefepilz Candida, der zu einer bedingt pathogenen Mikroflora gehört und normalerweise die Haut, die Hohlräume und die Schleimhäute eines Menschen befällt. In der Vagina kommt der Mikroorganismus aus dem Enddarm oder mit infizierten Objekten. Die Rolle der sexuellen Übertragung von Candida ist gering, weil Männer selten genug Pilze zur Infektion tragen.

Die Schleimhaut der Vagina mit Pilzen der Gattung Candida besiegt

Die Krankheit beginnt akut: Es gibt Brennen, Trockenheit, ausgeprägten Juckreiz in der Vagina. Häufig entwickeln sich die Symptome der Kolpitis vor der Menstruation oder während sie, nach einem intensiven Geschlechtsverkehr, Antibiotika nehmen. Nach ein paar Tagen gibt es geronnenen Ausfluss aus dem Genitaltrakt, sie sind weiß und haben einen sauren Geruch. Dieses charakteristische Symptom gab Candida Colpitis einen anderen Namen - Soor. Obwohl einige Formen der Krankheit ohne solche Sekrete auftreten, begrenzt auf schmerzhaften Juckreiz in der Vulva, intensive Schmerzen und ein brennendes Gefühl in der Vagina. Ein solcher Verlauf der Krankheit erklärt sich durch die Isolierung von organischen Säuren durch die Candida-Zellen als Produkte der lebenswichtigen Aktivität. Sie reizen empfindliche Nervenenden, die reichlich mit dem unteren Drittel der Vagina versorgt werden. Das ständige Kratzen der Haut des Perineums und der Vulva führt zu dessen Ausdünnung, Ersatz durch Bindegewebe und Verlust der Elastizität. Manifestationen von Colpitis erhöhen sich am Abend, besonders nach dem Gehen oder körperlicher Aktivität. Oft sind die aufgelisteten Symptome an die allergische Komponente in Form von roten Hautausschlägen auf der Haut der Vulva und des Perineums gebunden.

Candida-Kolpitis geht leicht in eine chronische Form und einen chronischen Transport über, selbst wenn sie mit antimykotischen Arzneimitteln behandelt wird, insbesondere wenn die Frau Diabetes oder eine Behandlung mit Immunsuppressiva (Zytostatika, Glucocorticoide) hat. In diesem Fall wiederholt es sich periodisch oder manifestiert sich ständig, wobei es nur während der antimykotischen Therapie abklingt.

Der Allgemeinzustand einer Frau leidet nicht, die Körpertemperatur bleibt normal. Ausgeprägte Juckreiz kann Schlaf und tägliche Aktivitäten stören, aber die Symptome der Intoxikation - Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, allgemeine Schwäche wird nicht beobachtet. Leistenlymphknoten reagieren nicht oder nehmen nur geringfügig zu.

Trichomonas

Trichomonas colpitis ist eine der häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten. Es verursacht Trichomonadavaginalis, in der Harnröhre von infizierten Männern leben. Out-of-the-Box-Infektion ist äußerst selten und ist vor allem mit dem Durchgang des Kindes durch den Geburtskanal einer Mutter mit einer Trichomoniasis verbunden. Trichomonas ist ein mobiler Mikroorganismus, so dass es leicht von der Vagina in den darüber liegenden Genitaltrakt dringt, Zervizitis, Endometritis verursacht und im Harntrakt mit der Entwicklung von Urethritis, Zystitis. Der Erreger reduziert die Aktivität von Spermatozoen sowohl bei männlichen als auch bei weiblichen Geschlechtsorganen Im Falle einer asymptomatischen Infektion ist die Hauptbeschwerde der Patienten Unfruchtbarkeit.

Die Inkubationszeit der Trichomoniasis dauert 5 bis 15 Tage. Zu diesem Zeitpunkt wird der Erreger in die Schleimhaut eingeführt und intensiv vermehrt. Akute Trichomonas colpitis manifestiert sich mit ausgeprägtem Juckreiz, Brennen in der Vagina, flüssiger schaumiger Ausfluss mit einem unangenehmen Geruch. Symptome einer Harnwegsinfektion sind oft assoziiert Stechen beim Wasserlassen, schmerzhafter Harndrang, häufiger Harnabgang in kleinen Portionen, Schmerzen in der suprapubischen Region. Die Schleimhaut der Vagina ist ödematös und schmerzhaft, daher ist sexuelle Aktivität während dieser Periode unmöglich. Das Jucken ist in manchen Fällen so ausgeprägt, dass es den Schlaf der Nacht stört, die Frau kämmt die Vulva und den Perineum gegen das Blut. Die Reaktion der Leistenlymphknoten ist abwesend oder mässig, der allgemeine Zustand wird nicht gestört.

Ohne geeignete Behandlung geht die Trichomoniasis in ein subakutes und dann in ein chronisches Stadium über. Es kann für lange Zeit ohne Symptome, Verschlimmerung bei Infektionskrankheiten, Schwangerschaft, Verringerung der allgemeinen Immunabwehr dauern. Während der Remission leiden die meisten Frauen an Leukorrhoe und leichtem Pruritus der Vulva.

Atrophisch

Atrophische Kolpitis entwickelt sich vor dem Hintergrund eines Mangels an weiblichen Hormonen - Östrogene

Atrophische Kolpitis entwickelt sich mit einem Mangel an weiblichen Sexualhormonen - Östrogene. Es geht von Menopause, Operation zur Entfernung eines oder beider Eierstöcke, Ovarialunterfunktion. In epithelialen Zellen, die gegenüber dem hormonellen Hintergrund empfindlich sind, nimmt die Anzahl der Glykogenkörner ab, die als Nährstoffsubstrat für laktophile Bakterien dienen. Als Ergebnis wird die Anzahl der Milchsäurestäbe reduziert und der pH-Wert der Vagina wird auf die neutrale Seite verschoben. Es gibt Besiedelung der Schleimhaut mit einer unspezifischen bedingt pathogenen Mikroflora, die eine chronische Entzündung in sich aufrechterhält. Zusammen mit den beschriebenen Prozessen nimmt die Aktivität der Wachstumsschicht der Schleimhaut ab, wodurch sie dünner wird, ihre Elastizität verliert und brüchig wird.

Symptome einer Kolpitis entwickeln sich allmählich, beginnend mit einer leichten Trockenheit in der Vagina, Brennen während des Geschlechtsverkehrs, unzureichende Schmierung. Es kann spärlich schleimige oder milchig-weiße Leukorrhoe, ein leichtes Jucken der Vulva, auftreten. Im Laufe der Zeit nehmen die Krankheitszeichen zu, das Sexualleben wird durch unangenehme Empfindungen unmöglich. Colpitis ist chronisch mit einer anhaltenden Strömung, nicht immer therapiefähig. Der Allgemeinzustand der Frau ist nicht gestört, die Körpertemperatur bleibt normal, Leistenlymphknoten reagieren nicht.

Video: atrophische Vaginitis, "Lebe gesund"

Kolpitis während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft verändert sich der hormonelle Hintergrund der Frau erheblich: Die Menge an Östrogen nimmt ab und die Konzentration von Progesteron steigt. Das Hormon des gelben Körpers reduziert die Aktivität des Immunsystems, um seinen Konflikt mit fötalen Proteinen zu verhindern und Fehlgeburten zu verhindern. Daher kann die Mehrheit der schwangeren Frauen häufige Episoden von Infektionen der Atemwege, Verschlimmerung von chronischen Entzündungsherden und Anhaften von Vulvitis, Vulvovaginitis verfolgt werden. Eine gewisse Rolle bei der Läsion des unteren Genitaltraktes spielt die relative Östrogeninsuffizienz: Die Glykogenmenge in den Zellen des Epithels nimmt ab, die Mikroflora anstelle des Laktophils vermischt sich.

Die häufigste Kolpitis in der Schwangerschaft ist pilzartiger Natur, und es ist ziemlich schwierig: mit einer großen Menge an Sekreten, ausgeprägten Ödemen der Vaginalwände, quälendem Juckreiz und Schmerzen im Schritt im Perineum. Nichtbeachtung der persönlichen Hygiene führt zu unspezifischer Vaginitis, in diesem Fall ist die Entladung aus dem Genitaltrakt eitrig mit einem unangenehmen Geruch. Es ist leicht, sich mit Trichomonas und anderen sexuellen Infektionen zu infizieren, daher ist es während der Schwangerschaft notwendig, der Empfängnisverhütung besondere Aufmerksamkeit zu schenken.

Bei der Kolpitis während der Schwangerschaft ist nötig es die Barriere-Kontrazeption zu verwenden

Von der Vagina dringt der Erreger leicht in den Gebärmutterhals ein und kann zu

  1. Intrauterine Infektion des Fötus mit einer Verzögerung in seiner Entwicklung, Lungenentzündung, Haut und Schleimhäute;
  2. Drohung von Abtreibung und Fehlgeburt;
  3. Entzündung der Plazenta und fetoplazentare Insuffizienz;
  4. Brüche des Genitaltraktes während der Geburt;
  5. Sepsis.

Diagnose

Die Diagnose wird vom Gynäkologen während der Reklamation, der Untersuchung der Anamnese des Patienten, der Untersuchung und der Ergebnisse weiterer Untersuchungsmethoden gestellt. Verschiedene Arten von Vaginitis haben eine Reihe von charakteristischen Merkmalen, nach denen man die Ursache der Krankheit beurteilen kann.

Bakteriell (unspezifisch)

Die Erweitertheit der Klagen über die unangenehme Absonderung der eitrigen Natur, oft mit der Beimischung des Blutes. Die Inspektion in den Spiegeln während des akuten Stadiums ist schwierig: Wegen der Schmerzen belastet die Frau die Muskeln des Perineums und der Vagina und verhindert so das Einführen des Instruments. Visuell ist der Schleim leuchtend rot, ödematös, eitrige Überlagerungen, punktförmige Blutungen, grau-weiße Filme sind auf seiner Oberfläche zu beobachten. Seine Oberfläche kann aufgrund der hoch aufragenden geschwollenen Papillen körnig sein. Oft ist der Gebärmutterhals betroffen, die Vagina ist mit entzündlichen Inhalten gefüllt, die nach außen abgegeben werden.

Die Hauptmethode der Diagnose der Vaginitis - Mikroskopie des Abstrichs

Die Hauptrolle bei der Diagnose der unspezifischen Vaginitis ist die Abstrichmikroskopie. Die Methode ermöglicht es, die Artenzusammensetzung der Mikroflora der Vagina zu untersuchen, pathogene Mikroorganismen zu erkennen und deren Anzahl abzuschätzen. Wenn Sekrete in großen Mengen Staphylokokken, Streptokokken, gramnegative Stäbchen getötet Immunzellen des Rindes - Leukozyten, abgestoßenen Epithel. Lactobacilli ist klein, unspezifische Mikroflora überwiegt.

Backup-Abstriche werden wegen ihres geringen Informationsgehalts selten durchgeführt. Im Allgemeinen wird es für die quantitative Bewertung von Mikroorganismen verschiedener Art verwendet, ihre Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln. Die allgemeine Analyse des Blutes wird nur im akuten Stadium entzündlich - die Zahl der Leukozyten nimmt zu, die Zahl der jungen Leukozyten nimmt zu, der ESR beschleunigt sich.

Candidiasis

Pilzkolpitis hat oft eine Beziehung mit Antibiotika-Behandlung, Diabetes, eine Geschichte der Schwangerschaft. Bei gleicher Häufigkeit klagen Frauen über starken Juckreiz und charakteristischen Ausfluss aus dem Genitaltrakt, meist manifestieren sich diese Symptome zusammen. Die Einführung eines Spiegels in die Vagina verursacht eine leichte Schmerzreaktion. Bei der Untersuchung ist die ödematöse hyperämische Schleimhaut sichtbar, bedeckt mit einer käsigen Beschichtung in Form von Inseln von unregelmßiger Form von 3-5 mm Grße, die nicht miteinander verschmolzen sind. Im akuten Stadium wird die Plaque nur schwer entfernt, hinterläßt eine blutende Oberfläche, wenn die Krankheit in die chronische Form übergeht, ist es nicht schwer, sie zu entfernen. Das klinische Bild ist so charakteristisch, dass eine Bestätigung im Labor normalerweise nicht erforderlich ist. Schwierigkeiten entstehen im langen Verlauf der Krankheit, geschmierte Klinik, das Fehlen von Exkrementen.

Wenn man einen Abstrich unter dem Mikroskop studiert, sieht man runde Candida-Blutkörperchen, die in Ketten miteinander verbunden sind. Plots von Plaque bestehen aus Pseudomycelia candida, abgestorbenen Zellen des Epithels und toten Leukozyten. Bakposev Abstrich durchgeführt, um die Natur der Kolpitis zu klären, da die Methode ermöglicht Ihnen, das Verhältnis von normalen Mikroflora, opportunistischen Bakterien und Pilzen zu beurteilen. Nebenbei wird die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Antimykotika bestimmt. Bei schwerer Erkrankung mit häufigen Schüben wird ein Bluttest auf Antikörper gegen Candida durchgeführt - sie werden in hohen Titern nachgewiesen. Veränderungen im allgemeinen Bluttest sind nicht vorhanden oder unspezifisch - die Anzahl der Eosinophilen steigt mit einer allergischen Reaktion auf den Pilz, beschleunigt durch ESR.

Trichomonas

Eine Trichomonas-Kolpitis bei einer Frau kann vermutet werden, wenn ihr Sexualpartner eine chronische Urethritis oder ungeschützten Geschlechtsverkehr hat. Die charakteristische Form von schaumigen Sekrete, Beteiligung an dem pathologischen Prozess des Harntrakts, des Gebärmutterhalses, der Vulva bartollinovyh Drüsen und ist ebenfalls für Trichomonas Infektion gesprochen.

Bei Betrachtung in den Spiegeln ist die Vaginalschleimhaut gleichmäßig hyperämisch, ödematös mit prominenten Punktblutungen. Zusätzlich wird ein bakterioskopischer Abstrich durchgeführt, dessen Material aus dem Harntrakt, der Vagina und der Vagina entnommen wird. Bei der Mikroskopie des nativen Abstrichs in den Sekreten werden mobile Mikrobenkörper gefunden, die mit Flagellen oder einer Membran ausgestattet sind.

Veränderungen in der allgemeinen Blutanalyse treten während des akuten Stadiums auf - die Zahl der Leukozyten, unreife Formen der Neutrophilen nimmt zu, die ESR nimmt zu. Im Blut werden Antikörper gegen Trichomonas gefunden.

Atrophisch

Die Diagnose einer atrophischen Kolpitis stellt im Gegensatz zu seiner Behandlung keine Schwierigkeiten dar. In der Anamnese wird der Zusammenhang zwischen der Unterfunktion der Eierstöcke oder ihrer Entfernung und allmählichen Entwicklung der Krankheit deutlich verfolgt. Bei der Untersuchung zeigen sich andere Anzeichen von Östrogenmangel: verminderte Hautelastizität, erhöhter Fettgehalt, erhöhter Haarverlust am Kopf und übermäßiges Wachstum auf dem Körper. Die Inspektion in den Spiegeln verursacht unangenehme brennende Empfindungen, die Vaginalschleimhaut ist hyperämisch, ausgedünnt und an ihrer Oberfläche treten häufig mehrere Blutungen auf. Zuteilungen sind abwesend oder dürftig. Der Arzt nimmt einen Abstrich von der Vagina und vom Gebärmutterhals in eine Zytologie - das Studium der Zellzusammensetzung, um die bösartige Entartung des Epithels auszuschließen. Die pathogene Mikroflora wird in der Regel weder durch Mikroskopie noch durch die Methode der Bapsose nachgewiesen. Die Menge der Laktobazillen ist verringert, der Anteil der opportunistischen Mikroflora nimmt zu.

Allgemeine klinische Bluttests bleiben normal. Um die Art der Läsion zu klären, bestimmen Sie die Konzentration von Östrogen im Blut und dessen Verhältnis zu Progesteron.

Behandlung

Kolpitis wird ambulant behandelt, nur Frauen mit schweren eitrigen Entzündungen und Schwangere mit drohender Fehlgeburt werden stationär aufgenommen. Der Arzt wählt die Taktik des Managements und der Medikamente unter Berücksichtigung der Hauptursache der Krankheit, der begleitenden Pathologie und des Zustands des Patienten.

In der akuten Periode der Entzündung zeigt die Frau sexuelle Ruhe, eine hypoallergene Diät mit Ausnahme von Gewürzen, geräucherten Produkten, Marinaden, Zitrusfrüchten, Schokolade. Es sollte Unterkühlung, Überhitzung vermeiden, Dampfräume, Sauna, Schwimmbad besuchen, nicht ein Bad nehmen. Während der Menstruation können keine Hygienetampons verwendet werden, und die Polster werden mindestens einmal alle 4 Stunden gewechselt. Wenn die Ursache der Kolpitis der Erreger sexuell übertragbarer Infektionen war, sollte der männliche Partner eine Antibiotikatherapie erhalten, auch wenn keine Symptome der Krankheit vorliegen.

Bei bakterieller Kolpitis ist das Ziel der Behandlung die Sanierung der Vagina und die anschließende Normalisierung ihrer Mikroflora. Zu diesem Zweck ernennen

  • Spülungen mit einem lokalen Antiseptikum - Chlorhexidin, Miramistin, Furacillin (nicht länger als 3-4 Tage);
  • Antibakterielle Vaginalzäpfchen - Polygynax, Hexicon für 7-14 Tage;
  • Wasch- und Sitzbäder mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat, Calendula-Brühen, Kamille, Erdbeerblättern;
  • Kerzen mit Lacto-und Bifidobakterien - Vagilac, Acylacet für 7-10 Tage;
  • Entzündungshemmende Zäpfchen im schweren Schmerzsyndrom - Indomethacin.

Um die positive Wirkung zu beheben, ernennen Sie einen Kurs von Multivitaminen nach dem Hauptverlauf der Behandlung.

Pilzvaginitis ist wichtig, um in einem akuten Stadium vollständig zu behandeln und seine Passage in einer lang anhaltenden Strömung zu verhindern. Zu diesem Zweck ernennen Sie:

  1. Antifungalmittel der systemischen Wirkung - Kapseln Fluconazol 150 mg oral einmal;
  2. Lokale Antimykotika in Form von Suppositorien, Tabletten, Salben - Pimafucin, Nystatin, Nitrazol. Kerzen Terzhinan haben antimykotische, antimikrobielle und entzündungshemmende Wirkung, sie sind für schwere Entzündungssymptome verschrieben;
  3. Antihistaminika zur Beseitigung von Juckreiz - Tavegil, Suprastin, Zodak;
  4. Immunmodulatoren zur Normalisierung der Immunantwort - Thymalin.

Bei Trichomonas colpitis sind Medikamente wirksam:

  • Systemische Antibiotika - Metronidazol, Fazies;
  • Lokale Behandlung mit antibakteriellen Suppositorien - Clion D;
  • Wasch-und Sesselbäder mit Antiseptika - eine Lösung von Kaliumpermanganat, Abkochung von Kamille, Ringelblume.

Die Kontrolle der Behandlung wird während 2-3 Menstruationszyklen durchgeführt. Das Fehlen von Trichomonaden in Abstrichen, die nach einer gewissen Zeit während dieser Zeit aufgenommen wurden, weist auf eine vollständige Heilung für eine Frau hin.

Bei atrophischer Kolpitis wählt der Arzt eine Hormonersatztherapie in Form von Östrogen-Gestagen zur oralen Verwendung (Femoston) und topisch (Divigel). Falls notwendig, wird die Korrektur der Mikroflora der Scheide mit den Präparaten der Milchsäurebakterien (vagilak, acylak) durchgeführt.

Nehmen Sie Kolpitis während der Schwangerschaft, vorzugsweise mit lokalen Präparaten sicher für das Kind - Hexicon, Terzhinan, Nystatin. Die Notwendigkeit für andere Drogen wird vom Geburtshelfer-Gynäkologen bestimmt, die Stärke der Entzündung und der Mikroflora der Vagina bewertend.

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