Die Lactoacidosis, oder auch Laktatazidose genannt, ist eine Komplikation, durch die Milchsäure schnell in das Blut eindringt und nicht ausgeschieden werden kann. Als Ergebnis ändert sich das Säure-Basen-Gleichgewicht in Richtung der ersten Komponente.

Der Name der Krankheit wird wie folgt entschlüsselt: Lactat ist α-Hydroxypropionsäure (2-Hydroxypropansäure), Azidose ist der Prozess der Oxidation. Für Diabetiker und für einen gesunden Menschen kann diese Pathologie auch sehr gefährlich sein, weil sie die Ursache für das Auftreten von hyperlaktacidemischem Koma ist. Warum und wie passiert das?

Ätiologische Faktoren der Krankheit

Woher kommt Laktat? Die Substanz kann sich ständig im Körper ansammeln: im Muskelgewebe, in der Haut und im Gehirn. Besonders sein Übermaß macht sich nach unregelmäßiger körperlicher Anstrengung bemerkbar (Muskelkraft, Schmerz und Unbehagen).

Wenn die Stoffwechselvorgänge fehlschlagen und Milchsäure in großen Mengen in das Blut gelangt, bildet sich allmählich eine Laktosäure.

Dies geschieht nicht nur bei Patienten mit Diabetes mellitus.

Die folgenden Bedingungen können zum negativen Prozess beitragen:

  • Verschiedene Infektionskrankheiten und Entzündungen im Körper.
  • Unheilbarer Alkoholismus.
  • Reichliche Blutung.
  • Schwere Körperverletzungen.
  • Myokardinfarkt in akuter Form.
  • Chronische Lebererkrankungen.
  • Nierenversagen

Bei Diabetikern kann die betreffende Anomalie durch die Verwendung von hypoglykämischen Arzneimitteln verursacht werden. Eine ähnliche Nebenwirkung ist charakteristisch für Tabletten der Biguanid-Sorte, zu denen Metformin, Bagomet, Siofor, Glukofazh, Avandamet gehören. In den meisten Fällen wurde die Oxidation des Körpers bei Menschen festgestellt, die auch (außer DM) an Problemen leiden, die mit Nieren- und Leberfunktionsstörungen verbunden sind.

Der Grund für diesen Zustand ist eine Hypoxie (Sauerstoffmangel) der Skelettmuskulatur aufgrund längerer körperlicher Anstrengung. Die Entwicklung von Laktatazidose wird durch Tumorbildung, Blutkrebs und AIDS beeinflusst. Die erklärte Verletzung wird bemerkt und am Mangel des Thiamins (des Vitamins B1), sowie der Ateminsuffizienz.

Symptome der Pathologie

Laktatazidose entwickelt sich schnell, innerhalb weniger Stunden. Der Verschlimmerung einer Krankheit gehen in der Regel keine klinischen Anzeichen voraus. Das erste, was eine Person auf ihre Gesundheit aufmerksam machen sollte:

  • Muskelschmerzen.
  • Unangenehme Empfindungen hinter dem Brustbein.
  • Apathie.
  • Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit.
  • Schnelles Atmen.

Das Hauptsymptom ist Herz-Kreislauf-Versagen, das durch erhöhte Säure erschwert wird.

Fortschreitend kann die Anomalie zu Übelkeit und Erbrechen führen, die mit Bauchschmerzen verbunden sind. Wenn Sie in diesem Stadium keine Maßnahmen ergreifen, wird der Zustand komplizierter. Der Patient hört möglicherweise auf, die Realität wahrzunehmen oder langsam auf die Handlungen anderer Menschen zu reagieren. Manchmal kommt es zu einer unwillkürlichen Kontraktion verschiedener Muskelgruppen, möglichen Krämpfen oder einer Beeinträchtigung der motorischen Aktivität.

Der Vorbote des hyperlaktacidemischen Komas wird zu einer intermittierenden Atmung ohne Gerüche, wie bei der Ketoazidose. Danach folgt normalerweise ein Bewusstseinsverlust.

Diagnose und Behandlung

Wenn Sie eines oder mehrere der oben genannten Symptome haben, sollten Sie sofort den Arzt anrufen. Nicht die Tatsache, dass die Diagnose von Laktatazidose bestätigt wird, da diese Zeichen für andere Krankheiten geeignet sind, aber dies ist bereits das Vorrecht der Ärzte. Da dieser Zustand nicht die Norm ist, wird eine zusätzliche Untersuchung erforderlich sein, um die ätiologischen Faktoren des pathologischen Prozesses zu bestimmen.

Die Basis für die endgültige Diagnose ist in diesem Fall ein Bluttest. Wenn es einen erhöhten Gehalt an Milchsäure und unterdrückte Reservealkalität und Bikarbonat feststellt, ist der Grund für die Verletzung eindeutig und die Voraussetzungen für sein Auftreten sollten dringend beseitigt werden.

Zuerst geben Sie eine Pipette mit einer Lösung von Natriumbicarbonat. Eine solche Behandlung muss notwendigerweise mit der Überwachung des Kaliumgehalts im Blut und der Normalisierung des pH-Werts einhergehen. Diabetiker erhalten eine Insulintherapie, indem sie gegebenenfalls die tägliche Dosis korrigieren oder das eingenommene Medikament wechseln. Eine Lösung von Carboxylase (intravenös durch einen Tropfenweg) ist auch für die Therapie wirksam. Eine Injektion von Blutplasma und kleinen Dosen von "Heparin" kann verschrieben werden.

Prävention

In den meisten Fällen manifestiert sich der Überschuss an Milchsäure bei Patienten, die nichts von der Anwesenheit von Diabetes wussten, so dass es unkontrolliert und ohne angemessene Behandlung ging. Um Rezidive der Laktatazidose zu vermeiden, müssen in Zukunft alle Empfehlungen des Arztes strikt eingehalten, die Entwicklung der Anomalie überwacht, regelmäßig untersucht und getestet werden.

Es lohnt sich, die spezifischen Wirkungen einiger hypoglykämischer Medikamente bei einzelnen Patienten in Betracht zu ziehen. In Ermangelung irgendwelcher Nebenwirkungen können die Tabletten ihre Aufgabe problemlos erfüllen. Im Verlauf von viralen, katarrhalischen oder infektiösen Läsionen kann die Reaktion des Körpers unvorhersehbar sein. Daher sollten Sie im Zweifelsfall Ihren Arzt kontaktieren. Komplikation in Form von Laktatazidose ist in der Lage, bei der Einnahme von Biguaniden dem Körper eines Diabetikers Wunden zu geben und diese zu quetschen.

Im Allgemeinen sollte ein Diabetiker immer aufmerksam auf seinen Körper hören und bei den ersten alarmierenden Symptomen einen Krankenwagen rufen oder einen Arzt rufen.

Laktatazidose: Symptome und Behandlung

Laktatazidose sind die Hauptsymptome:

  • Magenschmerzen
  • Erbrechen
  • Benommenheit
  • Schlaflosigkeit
  • Schmerzen in den Muskeln
  • Apathie
  • Niereninsuffizienz
  • Muskel-Ton-Störung
  • Erhöhte Atmung
  • Ungehorsam gegenüber Muskeln

Laktatazidose, oder, wie es genannt wird, Laktatazidose, giperlaktatsidemicheskuyu provoziert Dies stellt eine äußerst akute Komplikation, die auch wichtig bei Diabetes ist und wird durch die Ansammlung von Milchsäure im Körper (Skelettmuskel, Gehirn und Haut) in wesentliches verursacht Menge der nachfolgenden Entwicklung der metabolischen Azidose. Die Lactoacidose, deren Symptome insbesondere Diabetikern bekannt sein sollten, wird durch eine Reihe von Faktoren verursacht, die wir im Folgenden betrachten werden.

Ätiologie (Ursachen) der Laktatazidose

Die Entwicklung von Laktatazidose provoziert die folgenden Bedingungen:

  • Entzündliche Erkrankungen und Infektionskrankheiten;
  • Massive Art von Blutungen;
  • Alkoholismus in seiner chronischen Phase;
  • Akuter Myokardinfarkt;
  • Physisches Trauma ist schwer;
  • Nierenversagen;
  • Lebererkrankungen (chronisch).

Bei der Gesamtzahl der Faktoren, die eine Laktatazidose und Symptome des entsprechenden Typs verursachen, wird der Verabreichung von Biguaniden ein besonderer Platz zugewiesen. In diesem Fall treten Laktatazidose-Symptome bei Patienten mit Diabetes mellitus auf, die Arzneimittel vom verdampfenden Typ mit der Anwesenheit dieser Substanz in der Zusammensetzung einnehmen. Bereits seine minimale Dosis in betroffenen Nieren oder Leber kann Laktatazidose hervorrufen, die insbesondere durch die Kumulation im Körper dieser Medikamente gefördert wird.

Die Entwicklung von Laktatazidose tritt mit Hypoxie auf, die in Skelettmuskeln auftritt, was zum Beispiel mit längerer körperlicher Belastung verbunden sein kann. Die Ursache der Laktatazidose ohne offensichtliche Anwesenheit von Hypoxie kann Leukämie sein, sowie eine Reihe anderer Arten von Tumorprozessen. Dazu gehören Atemversagen, akuter Infarkt einer Lunge, Eingeweide, sowie ein Mangel im Thiamin-Körper.

Laktatazidose: Symptome

Vor allem die Entwicklung von Laktatazidose tritt in akuter Form innerhalb von buchstäblich mehreren Stunden auf, wobei Vorstufen dafür fehlen können. Dann können Patienten Muskelschmerzen und Schmerzen erfahren, die hinter dem Sternum auftreten. Charakteristische Zeichen sind verschiedene dyspeptische Erscheinungen, Apathie, Atembeschleunigung, Schlaflosigkeit oder umgekehrt Schläfrigkeit.

Die vorherrschenden Symptome sind unterdessen Manifestationen in Form von Herz-Kreislauf-Versagen, die durch schwere Azidose noch verschlimmert werden. Vor diesem Hintergrund bilden sich anschließend Veränderungen aus, die sich in der Kontraktilitätseigenschaft des Myokards widerspiegeln.

Darüber hinaus gibt es eine fortschreitende Verschlechterung der Dynamik des Allgemeinzustandes des Patienten, wobei die damit einhergehende Zunahme der Azidose Erbrechen, Bauchschmerzen umfassen kann. Wenn sich der Zustand bei Laktatazidose verschlimmert, werden die Symptome auch durch eine Vielzahl von neurologischen Symptomen hervorgehoben, die von Areflexie bis Paralyse und Hyperkinese reichen.

Unmittelbar vor der Entwicklung von Koma, begleitet durch einen Verlust des Bewusstseins gibt es laut der Atmung, die durch respiratorische hörbares Geräusch im Bereich gekennzeichnet ist, ist das Merkmal dieses Phänomen kein Acetongeruch im Atem. Diese Art der Atmung begleitet die metabolische Azidose in der Regel.

Dann Laktatazidose ist durch Symptome in Form eines Zusammenbruch gekennzeichnet: ersten oligoanuria, und dann - mit Anurie, die vor dem Hintergrund der Entwicklung der intravaskuläre Koagulation erfolgt (oder DIC). Häufig sind Laktatazidose-Symptome durch das Auftreten einer intravaskulären Thrombose mit hämorrhagischer Nekrose gekennzeichnet, die Finger und Zehen berührt. Es sollte bemerkt werden, dass die schnelle Entwicklung von Laktatazidose, die innerhalb weniger Stunden auftritt, nicht zur Identifizierung von Anzeichen, die für ein diabetisches Koma charakteristisch sind, beiträgt. Zu diesen Anzeichen gehören insbesondere die Trockenheit der Schleimhaut von Zunge und Schale sowie die allgemeine Trockenheit der Haut. Es ist bemerkenswert, dass bis zu 30% der Patienten mit hyperosmolarem und diabetischem Koma Elemente aufweisen, die der Diagnose einer Laktatazidose entsprechen.

Diagnose und Behandlung von Laktatazidose

Die Diagnose einer Laktatazidose mit den oben genannten Symptomen ist schwer zu bestimmen, obwohl sie als Nebenkriterien berücksichtigt werden. Authentische Natur sind Laborkriterien, die auf der Definition in diesem Fall der Erhöhung des Blutmilchsäuregehalt basieren und es Bicarbonate und Reservealkalität, mäßige Hyperglykämie in Abwesenheit Acetonurie reduzieren.

Wenn Laktatazidose und ihre Symptome unter Berücksichtigung der Behandlung bestimmt wird, vor allem für die operative Beseitigung von Hypoxie und direkt Azidose. Nothilfe mit Laktatazidose oder Symptome umfasst intravenöse Infusionen von Natriumhydrogencarbonat-Lösung (2,5% oder 4) nach oben / Tag bis 2n. In diesem Fall sollte unter der Kontrolle sein, die pH-Indikatoren zu halten, sowie Indikatoren für die Menge an Kalium im Blut. Es ist auch zwingend für Laktatazidose Symptome und Behandlung ist eine intensive Insulintherapie genetisch Art der Maßnahme entwickelt oder auch einkomponentige Insulintherapie mit einer kurzen Natur seines Handelns. Als zusätzliche Komponenten in den Symptomen von Laktatazidose und wird bei der Behandlung Carboxylase intravenösen Tropf-Methode verwendet, wenn etwa 200 mg / Tag verabreicht., Ist topische Verabreichung der intravenöse Plasma, niedrige Dosen von Heparin Hämostase Korrektur zu erleichtern, sowie der Verwaltung reopoliglyukina.

Prävention von Koma

Prävention, auf einem Hintergrund von Laktatazidose Verhinderung des Ausbruchs von laktatsidemicheskoy Koma zu fördern, Symptomen, von denen uns oben betrachtet haben, ist demnach Hypoxiebedingungen zu verhindern, sowie die Rationalität der Kontrolle über Ihren Diabetes. Auch Laktatazidose, deren Symptome kann bei der Verwendung von Biguaniden auftreten erfordert individuell Strikt ihre Dosierungen, wenn die sofortige Kündigung im Fall von Typ interkurrenten Krankheiten Bestimmung (Grippe oder Lungenentzündung usw.). Die Symptome einer Laktatazidose sind auch relevant bei Eiterungsprocessen, weil Patienten mit Diabetes beim Empfang Biguanide auch zu berücksichtigen, diese Funktion übernehmen soll.

Bei irgendwelchem ​​Verdacht auf die Laktatazidose, sowie die begleitenden Nuancen, die wir im Artikel berücksichtigen, ist nötig es sich unverzüglich dem Endokrinologen zu richten.

Wenn du denkst, dass du es getan hast Laktatazidose und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome, dann kann der Endokrinologe Ihnen helfen.

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Was ist Lactoacidosis - die Ursachen und Symptome der Krankheit, Diagnose, Behandlung und Prävention

Milchsäureazidose ist eine gefährliche Komplikation, die durch die Ansammlung von Milchsäure in Skelettmuskeln, Haut und Gehirn, sowie die Entwicklung von metabolischer Azidose verursacht wird. Die Laktatazidose provoziert die Entwicklung eines hyperlaktazidalen Komas, daher ist diese Erkrankung bei Diabetespatienten relevant, die die Ursachen des pathologischen Zustands kennen müssen.

Wie entwickelt sich Laktatazidose?

Eine akute Komplikation, bei der Laktat schnell ins Blut gelangt, ist die Laktatazidose. Laktatazidose bei Typ-2-Diabetes mellitus kann nach der Anwendung von hypoglykämischen Medikamenten auftreten. Diese Nebenreaktion ist charakteristisch für die Präparate der Biguanid-Varietät (Metformin, Bagomet, Siofor, Glucophage, Avandamet). Der Staat ist in zwei Arten unterteilt:

  1. Lactoacidosis Typ A - Gewebehypoxie. Bei kritischen Erkrankungen fehlt dem Körper Sauerstoff: Sepsis, septischer Schock, akute Lebererkrankung oder schwere körperliche Belastung.
  2. Lactoacidosis Typ B - ist nicht mit Hypoxie von Körpergewebe verbunden. Tritt bei der Behandlung bestimmter Medikamente gegen Diabetes und HIV-Infektion auf. Die Milzazidose dieser Spezies manifestiert sich häufig vor dem Hintergrund von Alkoholismus oder chronischer Lebererkrankung.

Ursachen

Laktatazidose entsteht aufgrund einer Fehlfunktion in den Stoffwechselvorgängen des Körpers. Ein pathologischer Zustand tritt auf, wenn:

  • Diabetes mellitus Typ 2.
  • Eine Überdosierung des Medikaments Metformin (es gibt eine Kumulierung von Geldmitteln im Körper aufgrund von Nierenstörungen).
  • Sauerstoffmangel (Hypoxie) der Muskeln nach anstrengenden körperlichen Anstrengungen. Dieser Zustand des Körpers ist vorübergehend und geht nach der Ruhe von selbst weiter.
  • Vorhandensein von Tumoren im Körper (bösartig oder gutartig).
  • Kardiogener oder hypovolämischer Schock.
  • Mangel an Thiamin (Vit B1).
  • Blutkrebs (Leukämie).
  • Schwere begleitende Verletzung.
  • Sepsis.
  • Infektiöse und entzündliche Erkrankungen verschiedener Genese.
  • Vorhandensein von Alkoholismus;
  • Reichliche Blutung.
  • Entzündete Wunden am Körper eines Diabetikers.
  • Akuter Myokardinfarkt.
  • Atemversagen.
  • Niereninsuffizienz.
  • Chronische Lebererkrankungen.
  • Antiretrovirale Therapie bei HIV-Infektion. Diese Gruppe von Medikamenten belastet den Körper sehr stark, so dass es sehr schwierig ist, einen normalen Spiegel an Milchsäure im Blut aufrechtzuerhalten.

Anzeichen von Laktatazidose

Milch-Azidose bildet sich blitzschnell, buchstäblich in wenigen Stunden. Die ersten Anzeichen für das Auftreten von Laktatazidose sind:

  • Zustand der Apathie;
  • Schmerzen hinter dem Brustbein und den Skelettmuskeln;
  • Desorientierung im Raum;
  • Trockenheit der Schleimhäute und der Haut;
  • Vergilbung der Augen oder der Haut;
  • das Auftreten von schnellem Atmen;
  • das Auftreten von Schläfrigkeit und Schlaflosigkeit.

Die schwere Form der Laktatazidose beim Patienten manifestiert sich in einer kardiovaskulären Insuffizienz. Eine solche Störung provoziert Veränderungen der Kontraktilität des Myokards (die Zahl der Herzkontraktionen nimmt zu). Weiter verschlechtert sich der Allgemeinzustand des menschlichen Körpers, es gibt Schmerzen im Bauchbereich, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit. Danach werden neurologische Symptome der Laktatazidose hinzugefügt:

  • Areflexion (ein oder mehrere Reflexe fehlen);
  • hyperkenezy (pathologische unwillkürliche Bewegungen einer oder einer Gruppe von Muskeln);
  • Parese (unvollständige Lähmung).

Vor dem Einsetzen des Koma giperlaktatsidemicheskoy Symptome des metabolischen Azidose: der Patient einen tiefen und lauten Atem hat (deutlich hörbares Geräusch in der Region), mit dem der Körper den Überschuss an Milchsäure aus dem Körper zu entfernen versucht, scheint es, DIC - Syndrom (intravaskuläre Koagulation). Darüber hinaus gibt es Anzeichen des Zusammenbruchs: erste Entwicklungs Oligurie (Harnausscheidung verringert), und nach - Anurie (kein Harndrang). Oft Manifestationen der hämorrhagische Nekrose der Extremitäten Finger markiert.

Diagnose

Eine Hyperlactazidämie ist nur schwer zu diagnostizieren, wenn subjektive Symptome vorliegen, die durch die Testergebnisse nicht bestätigt werden. Die Symptome der Laktatazidose werden als Hilfstest verwendet. Mehr als Labordaten basieren auf der Messung von Milchsäure. Darüber hinaus ist festgelegt:

  • die Menge an Bicarbonaten (mit Laktatazidose sind sie schnell rückläufig);
  • Grad der Hyperglykämie;
  • Fehlen von Aceton im Urin (Acetonurie).

Behandlung von Laktatazidose

Wenn Symptome einer Laktatazidose auftreten, ist es notwendig, sofort eine erste Hilfe für den menschlichen Körper zu leisten, die in der intravenösen Verabreichung (durch den Tropfer) von 4% oder 2,5% der Natriumbicarbonatlösung (bis zu 2000 ml pro Tag) besteht. Verwenden Sie zur Behandlung eine langwirksame Insulintherapie oder eine Einkomponententherapie mit "kurzem" Insulin. In der medizinischen Einrichtung verwendet zusätzlich Drogen Carboxylase (intravenös tropfen - 200 mg pro Tag). Zusätzlich wird eine Lösung von Rheopolyglucin, Blutplasma, Heparin (kleine Dosen) verabreicht.

Prävention

Häufiger ist die Milchsäure im Übermaß bei Menschen, die keinen Diabetes vermuteten, so dass die notwendige Behandlung nicht durchgeführt wurde. In der Zukunft dass die Laktat-Azidose keine Rückfälle verursacht, ist es notwendig, sich strikt an die Empfehlungen von Experten für die richtige Ernährung zu halten, sich vorbeugenden Untersuchungen zu unterziehen und Tests durchzuführen.

Es ist notwendig, die Besonderheiten der Wirkung von hypoglykämischen Medikamenten bei einigen Diabetikern zu berücksichtigen. Wenn es keine gesundheitlichen Probleme gibt, verursachen die Drogen keine Komplikationen in Form von Laktatazidose und führen ihre Funktion effektiv aus. Wenn es im Körper virale oder infektiöse Agenzien gibt, kann das Ergebnis nach der Verabreichung des Mittels unvorhersehbar sein. Aus diesem Grund ist es auch bei geringsten Zweifeln notwendig, vor der Verwendung einen Arzt aufzusuchen.

Was ist Laktatazidose: eine Beschreibung und Ursachen von Laktatazidose

Laktatazidose wird auch als Laktatazidose bezeichnet. Dieser Zustand, der das hyperlactacidemische Koma provoziert, ist eine gefährliche Komplikation, die bei Diabetes mellitus wichtig ist.

Die Lactacidose erscheint, wenn sich Milchsäure im menschlichen Körper ansammelt. Es unterliegt:

Nach der Anreicherung einer bestimmten Menge Säure verwandelt sich die Laktatazidose in eine metabolische Azidose.

Es ist äußerst wichtig für alle Menschen mit Diabetes, die Hauptsymptome der Laktatazidose zu kennen.

Ursachen von Laktatazidose

Lactacidosis erscheint aufgrund von:

  1. Entzündliche und ansteckende Krankheiten,
  2. Blutende massive Art,
  3. Alkoholismus in chronischer Form,
  4. Ein akuter Myokardinfarkt,
  5. Physisches Trauma ist schwer,
  6. Niereninsuffizienz,
  7. Chronische Lebererkrankungen.

Der Schlüsselfaktor, der laktatsidoz verursacht, ist die Aufnahme von biguanides, zum Beispiel nehmen oft Metformin. In diesem Fall tritt die Symptomatologie der Laktatazidose bei Diabetikern auf, die mit dieser Substanz Medikamente der zuckersenkenden Gruppe in der Zusammensetzung einnehmen.

Wenn Nieren oder Leber betroffen sind, kann selbst eine minimale Dosis von Biguaniden eine Laktatazidose verursachen. Dieser Zustand wird durch die Ansammlung von Drogen im Körper verursacht.

Lactacidosis tritt bei Hypoxie der Skelettmuskulatur auf. Hypoxie kann zum Beispiel bei längerer körperlicher Anstrengung auftreten. Es wird auch Medikamente benötigen.

Wenn es keine offensichtliche Anwesenheit von Hypoxie gibt, dann kann die Ursache der Erkrankung Leukämie und einige andere Tumorprozesse sein. Auch die Gründe können sein:

  • Atmungsversagen,
  • Ein akuter Infarkt von einer der Lungen,
  • Infarkt des Darms,
  • Mangel an Thiamin im Körper.

Wichtige Zeichen von Laktatazidose

Die Lactoacidosis tritt meist in wenigen Stunden in eine akute Form über. Charakteristischerweise können die Symptome vollständig fehlen, aber eine Behandlung ist notwendig.

Die Patienten bemerken Muskelschmerzen und unangenehme Empfindungen hinter dem Brustbein. Die Lactacidose hat folgende Symptome:

Manifestationen des kardiovaskulären Versagens sind klassische Symptome einer schweren Azidose. Eine solche Störung provoziert die Kontraktilitätseigenschaft des Myokards, während sich eine Laktatazidose entwickelt.

Danach provoziert die Laktatazidose eine fortschreitende Verschlechterung des Allgemeinzustandes, in der durch die Zunahme der Azidose der Magen zu schmerzen beginnt, wobei Erbrechen beobachtet wird.

Wenn sich der Zustand der Laktatazidose des Patienten bedeutend verschlechtert, so kann die Symptomatologie sehr mannigfaltig sein: von Areflexie zu Paralyse und Hyperkenease.

Unmittelbar vor dem Auftreten eines Komas, das mit einem Verlust des Bewusstseins einhergeht, beginnt der Patient mit lauter Atmung mit kaum hörbaren Atemgeräuschen. Der charakteristische Geruch von Acetonlactazidose verursacht dies nicht. Normalerweise geschieht diese Atmung mit metabolischer Azidose.

Mit der Zeit beginnt sich die Laktatazidose als Symptom für die Entwicklung des Kollapses zu manifestieren. Zuerst gibt es Oligoanurie und nach Anurie. Als Folge beginnt die Entwicklung des DVS-Syndroms - die intravaskuläre Koagulation des Blutes. Wenn diese Bedingungen gefunden werden, sollte der Arzt sofort die Behandlung durchführen.

Laktatazidose-Symptome bestehen im Auftreten von intravaskulären Thrombosen mit hämorrhagischen Nekrosen, Fingern und Zehen.

Achten Sie darauf, wie schnell sich die Laktosacidose bildet, die Bildung erfolgt in wenigen Stunden.

Die Anzeichen für das Auftreten einer Bedingung sind:

  • Trockenheit der Schleimzunge,
  • Trockenheit der Muscheln,
  • trockene Haut.

Behandlung und diagnostische Maßnahmen der Laktatazidose

Die Diagnose einer Laktatazidose mit allen oben genannten Symptomen ist schwer zu bestimmen. Symptomatisch wird als eine Hilfskomponente betrachtet.

Labordaten haben zufriedenstellende Zuverlässigkeit basierend auf der Bestimmung von Milchsäure im Blut. Zusätzlich werden folgende Indikatoren ermittelt:

  • Abnahme des Blutes von Bicarbonaten,
  • Grad der Moderation der Hyperglykämie,
  • Fehlen von Acetonurie.

Bei der Betrachtung der Symptome der Laktatazidose und der Erkrankung selbst müssen zunächst die Indikationen für die operative Hypoxierelimination bestimmt werden.

Bei symptomatischen Zuständen und Laktatazidose selbst besteht die Notfallversorgung in der intravenösen Verabreichung einer Natriumbicarbonatlösung (4% oder 2,5%) mit einem Volumen von bis zu 2 Litern pro Tag.

Metformin wird mit Diabetes eingenommen, es senkt die Hyperglykämie, entwickelt aber keine Hypoglykämie. Im Gegensatz zu Derivaten von Sulfonylharnstoffen, zu denen Sulfonamide gehören, stimuliert Metformin nicht die Produktion von Insulin.

Im Falle einer Überdosierung von Metformin bei Diabetes kann sich eine Laktatazidose mit der Gefahr eines tödlichen Ausganges entwickeln. Der Grund ist die Kumulation des Medikaments aufgrund von Nierenstörungen.

Wenn Anzeichen einer Laktatazidose auftreten, ist es besser, die Anwendung von Metformin zu beenden. Der Patient muss dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden. Metformin ist am besten in medizinischen Bedingungen, um Hämodialyse zu beseitigen. Zusätzlich wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt.

Hypoglykämie kann sich entwickeln, wenn Sie Metformin zusammen mit Sulfonylharnstoffen nehmen.

Es ist wichtig, den pH- und Kaliumspiegel im Blut zu überwachen.

Wenn weiterhin Laktatazidose und eine symptomatische Behandlung wird als aktives Insulin rDNA Zeichen Aktion oder Einkomponentenfasern therapy „short“ Insulin angewendet.

Bei der Behandlung von Symptomatologie und Laktatazidose kann Carboxylase auch intravenös durch tropfenweise Verabreichung unter Verabreichung von etwa 200 mg pro Tag verabreicht werden.

Die Behandlung besteht aus der intravenösen Injektion von Blutplasma und einer kleinen Menge Heparin, die zur Korrektur der Hämostase beiträgt.

Prävention von Koma

Um laktatsidemicheskuyu aufgrund von Laktatazidose zu verhindern, ist es notwendig, den Zustand der Hypoxie zu verhindern und die Kontrolle über den Verlauf von Diabetes zu rationalisieren.

Die Lactoacidose, deren Symptomatik unter Verwendung von Biguaniden auftreten kann, erfordert die Bestimmung ihrer Dosen zur schnellen Beseitigung bei interkurrenten Erkrankungen, zum Beispiel bei Lungenentzündung.

Laktatazidose hat Symptome mit Auftreten von Eiterungsprozessen, so dass Diabetiker diese Behandlung bei der Verabreichung von Biguaniden verwenden sollten.

Wenn es irgendwelche Verdächtigungen gibt, die auf laktatsidoz hinweisen, sollten Sie sofort einen Arzt, einen Endokrinologen, kontaktieren.

Was ist Laktatazidose bei Diabetes Mellitus und wie man es behandelt

Menschen mit Diabetes müssen sehr vorsichtig sein, wenn es um ihre Gesundheit geht. Diese Krankheit ist mit einer Reihe von Komplikationen behaftet. Die schlimmsten sind ketoazidotisches, hyperosmolares und hyperlaktacidämisches Koma.

Ein möglicher Vorläufer dieser Krankheit ist eine Erhöhung der Menge an Milchsäure im Blut, die ihren pH-Wert auf der sauren Seite verändert, was als Laktatazidose bezeichnet wird.

Ursachen

Die Entwicklung von Laktatazidose ist möglich, nicht nur bei Diabetes, sondern auch in einer Reihe von anderen Krankheiten, die durch eine Abnahme der Sauerstoffversorgung der Gewebe und die Spaltung von Glukose und Energiestoffwechsel erfolgt durch anaerobe Art begleitet werden. Es zeichnet sich durch eine signifikante Bildung von Milchsäure aus, die ins Blut abgegeben wird.

Ein pathologischer Zustand tritt auch auf, wenn Erkrankungen von Organen auftreten, die Milchsäure nutzen und ausscheiden. Dies geschieht bei Nieren- und Lebererkrankungen, die mit einer unzureichenden Funktion einhergehen.

Ätiologie

Es gibt eine separat identifizierte Anzahl von Faktoren, die zur erhöhten Produktion von Milchsäure in den Körpergeweben beitragen, die zu einer Laktatazidose führen, auf die sie sich beziehen.

Lungeninsuffizienz

Gleichzeitig nimmt die Sauerstoffanreicherung des Blutes ab, die Lungen funktionieren nicht mehr mit der richtigen Kraft und alle Organe leiden unter Sauerstoffmangel. Um den Zustand zu kompensieren, beginnen die Zellen Glucose durch anaeroben Typ unter Freisetzung von Lactat abzubauen.

Herzinsuffizienz

Es führt zum Auftreten von Lactatacidose vom gleichen Typ wie Lungeninsuffizienz. Wenn jedoch das Herz gestört ist, nimmt das Volumen des Ausstoßens von Blut aus seinen Ventrikeln ab, was zu einer signifikanten atrialen Überlastung führt. Dies provoziert einen Druckanstieg in einem kleinen Blutkreis und wandelt sich in ein akutes Lungenödem um, und eine Lungenbeteiligung wird zu einer Herzinsuffizienz hinzugefügt.

Niereninsuffizienz

Das Hauptmerkmal der Nieren ist die Zuteilung aller unnötigen und giftigen Substanzen aus dem Körper. Auch die Nieren regulieren die Konzentration anderer Substanzen im Körper, wenn es zu viele von ihnen gibt, fangen die Nieren an, sie stärker auszuscheiden, was in einem physiologischen Zustand mit Milchsäure geschieht. Niereninsuffizienz gibt nicht die gewünschte Wirkung, und Milchsäure akkumuliert im Körper.

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen

Bei einem massiven Infektionsprozess kommt es zu einer erheblichen Schädigung des Blutes mit bakteriellen Erregern, diese Komplikation ruft eine erhöhte Blutgerinnung hervor.

Mit diesem Zustand hört die Blutzirkulation in kleinen Kapillaren auf und Gewebe beginnt an Hypoxie zu leiden.

Was hilft, den Laktatspiegel im Blut zu erhöhen.

Massiver Blutverlust

Dieser Faktor gekoppelt mit dem Verlust von einer großen Anzahl von Blutzellen, welcher Transport Sauerstoff zu den Geweben, wodurch sie von Hypoxie und mit Kraft Begeisterung leiden produziert Milchsäure.

Schockzustände

In diesem Fall tritt eine verstärkte Produktion von Milchsäure mit Sauerstoffmangel von Geweben aufgrund von Vasospasmus auf. Dies geschieht als protektive Reaktion des Körpers auf den pathogenen Schädigungsfaktor, der zu einer Abnahme der Blutzirkulation an der Peripherie führt, aber die Blutzufuhr zu den inneren Organen erhöht.

Alkoholismus und Drogenabhängigkeit

Sie helfen, die Anzahl der Giftstoffe im Blut zu erhöhen, zerstören auch die Leber und Nieren, Organe, die alle Giftstoffe aus dem Körper zerstören und entfernen. Auch wenn der Ethylalkohol in den Stoffwechselprozess gespalten wird, werden die Produkte seiner Zersetzung freigesetzt, einer von ihnen ist Milchsäure.

Tumorprozesse

In diesem Fall ändert sich die Art des Metabolismus in veränderten Krebsgeweben, am häufigsten wird ein anaerober Stoffwechsel mit der Freisetzung von Lactat beobachtet. Und im Zusammenhang mit dem Wachstum des Neoplasmas werden die Blutgefäße, die ihm Blut zuführen, eingeklemmt, was zu Sauerstoffmangel des Krebswachstums und benachbarter Gewebe führt.

Symptomatologie

Bei Menschen mit Diabetes mellitus entwickelt sich der Zustand der Laktatazidose recht schnell, und es kann keine vorläufige Veränderung des Gesundheitszustandes geben. das erste, was zu beachten ist, ob es ein Gefühl von unverständlicher Angst, Schwindel, Trockenheit der Zunge und des Mundes gab, kann Juckreiz im Hals auftreten. Für Diabetiker sind dies gewaltige Signale, die vor der möglichen Entwicklung eines ketoazidotischen und hyperosmolaren Komas warnen.

Die Hauptsymptome der Entwicklung von Laktatacidose sind das Auftreten signifikanter Schmerzen und Unbehagen in allen Muskelgruppen, dieser Zustand kann einem Gefühl von "Krepatur" nach erschöpfender körperlicher Überanstrengung ähneln. Durch das Fortschreiten der Krankheit zu Schmerzen Atemnot tritt, gehört zu laut Atmung, klagen Patienten erheblichen Schmerzen im Bauch und in der Brust, Schweregefühl im Magen, Übelkeit, kalten Schweiß, möglich Erbrechen.

Wenn in diesem Stadium des pathologischen Zustandes nicht beitritt Kreislaufversagen gestoppt, die durch Verlust des Bewusstseins manifestierte, verminderte Muskeltonus, blasse Haut und sichtbar Schleimhäute. Wenn Herz Studie das Auftreten von Arrhythmien beobachtet, verminderter Kontraktionsfähigkeit. Bradykardie.

Die nächste Stufe ist durch gestörte motorische Funktionen gekennzeichnet. Der Patient wird apathisch, adynamisch und kann fokale neurologische Symptome aufweisen. Weiter verschlechtert sich der Zustand allmählich, es erscheint die massive Thrombose der kleinen Behälter (ICE). Eine solche Thrombose führt zur Entwicklung von ischämischen Foci im ganzen Körper, wobei das Gehirn, die Nieren, die Leber und das Herz leiden. All dies führt allmählich zum Tod des Patienten.

Behandlung

Wenn diese Variante eines Komas vor dem Hintergrund des allgemeinen Wohlbefindens auftritt oder sich verschlimmert, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen oder selbst in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses gehen. Unabhängige Versuche, diesen Zustand zu Hause zu heilen, enden in den meisten Fällen erbärmlich. Das einzige, was dir helfen kann, ist ein ausreichendes Getränk.

Im Krankenhaus wird eine massive Infusionstherapie eingesetzt, um diesen Zustand zu beheben.

Der Patient macht zunächst einen zentralen Zugang in die V. subclavia und zwei periphere. Produce eine Infusion von Natriumbicarbonat, physiologische Lösung.

Periodisch werden kleine Dosen von Insulin verabreicht, was die Freisetzung von neuer Milchsäure aus den Geweben nicht erlaubt.

Laktatazidose

Laktatazidose (Laktatazidose, lactacidemia, giperlaktatatsidemiya, Laktatazidose) ist ein Zustand, in dem die Milchsäure in den Blutstrom viel schneller, als es das scheint zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann. Mehr als 50% der Fälle von Laktatazidose sind bei Patienten mit Diabetes mellitus registriert.

Vor dem Hintergrund von Laktatazidose, Hirnödem und transgenem Keil können sich persistierendes Koma und Tod entwickeln.

Milchsäure ist das Endprodukt der anaeroben Glykogenolyse und Glykolyse, ein Substrat für die Glukoneogenese, das vom Herzmuskel als Energieträger genutzt wird. Der Anstieg der Milchsäure im Blut, vor allem aufgrund seiner verstärkten Bildung in den Muskeln und einer Abnahme der Fähigkeit der Leber, Milchsäure in Glukose und Glykogen umzuwandeln. Im Falle einer Dekompensation des Diabetes mellitus kann auch der Spiegel an Milchsäure im Blut als Folge der Blockierung des Katabolismus von Brenztraubensäure und der Erhöhung des Verhältnisses von NAD-H / NAD zunehmen. Die Konzentration von Milchsäure im Blut kann als zusätzlicher diagnostischer Test dienen.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Entwicklung einer Laktatazidose kann durch eine Hypoxie verursacht werden, die in der Skelettmuskulatur aufgrund einer längeren körperlichen Überbelastung auftritt. Auch pathologischer Prozess kann Diabetes, bösartige Tumoren, infektiöse und entzündlichen Erkrankungen, respiratorische Insuffizienz, Herzinfarkt, akuter Myokardinfarkt Darm oder die Lunge, Niereninsuffizienz, chronische Lebererkrankungen, massive Blutungen, schweres Trauma, chronischer Alkoholismus zu entwickeln.

Die Risikofaktoren umfassen:

  • erbliche Stoffwechselstörungen;
  • Immunschwächezustände;
  • Schock;
  • Epilepsie;
  • Einnahme bestimmter Medikamente (zB Biguanide, insbesondere bei Leber- und Nierenerkrankungen);
  • Mangel an Vitaminen im Körper (besonders Vitamin B1);
  • Kohlenmonoxidvergiftung;
  • Cyanidvergiftung;
  • Verwendung von Methanol oder Ethylenglykol;
  • parenterale Verabreichung von Fructose in hohen Dosen.

Bei einer Laktatazidose ist eine sofortige Hospitalisierung des Patienten erforderlich, um die Azidose und Hypoxie zu korrigieren.

Formen der Laktatazidose

Gemäß der klinischen Klassifikation von Cohen-Woods wird die Laktatazidose in folgende Formen unterteilt:

  • Typ A - erworben;
  • Typ B - erblich.

Symptome von Laktatazidose

Die Laktosazidose entwickelt sich in der Regel scharf, innerhalb einiger Stunden fehlen die Vorstufen meistens. Die Patienten klagen über Muskelschmerzen, Brustschmerzen, Dyspepsie, Apathie, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, schnelles Atmen. Der allgemeine Zustand des Patienten verschlechtert sich rasch, das Wachstum der Azidose mit Bauchschmerzen und Erbrechen begleitet wird, neurologische Störungen (Areflexie, Hyperkinesie, Parese).

In schweren Fällen sind die vorherrschenden Symptome der Laktatazidose Manifestationen des kardiovaskulären Versagens, die sich verschlimmern, wenn der pathologische Prozess mit schwerer Azidose fortschreitet. Bewusstlosigkeit und Koma precede Block, das Aussehen des Patienten verrauschten Respiration (Atmungs hörbares Geräusch in der Region), der Geruch von Aceton im Atem während offline. Der Patient entwickelt Kollaps, beginnend mit oligoanuria und dann Anurie, gefolgt von disseminierter intravasaler Gerinnung (DIC). Bei einigen Patienten ist eine hämorrhagische Nekrose der Finger der oberen und unteren Extremitäten unter den Symptomen einer Laktatazidose festzustellen.

Merkmale des Verlaufs der Laktatazidose bei Kindern

Die erbliche Form der Laktatazidose manifestiert sich bei Kindern im frühen Alter durch schwere Azidose, begleitet von ausgeprägten Atemwegserkrankungen. Bei Patienten ist Muskelhypotonie zu beobachten, verzögerte psychomotorische Entwicklung. In der Regel verbessert sich der Zustand des Patienten mit dem Alter, aber in einigen Fällen führt der pathologische Prozess zu einem tödlichen Ausgang.

Etwa 50% aller Fälle von Laktatazidose sind bei Patienten mit Diabetes mellitus registriert.

Diagnose

Bei Verdacht auf Laktatazidose werden klinische Manifestationen als Hilfskomponente betrachtet. Eine Laktatazidose kann bei jeder Form von metabolischer Azidose, die mit einer erhöhten Anionendifferenz einhergeht, vermutet werden. Bei Laktatazidose kann der Grad der Anionendifferenz variieren, ist aber niemals normal. Nach der Blutentnahme für die biochemische Forschung sollte es sofort auf eine Temperatur von 0 bis +4 ° C abgekühlt werden, um die Bildung von Milchsäure durch Erythrozyten in vitro zu verhindern. Zur Bestätigung der Diagnose wird die Konzentration von Milchsäure im Blut des Patienten bestimmt. In diesem Fall ist ein wichtiger diagnostischer Wert die Bestimmung nicht nur des linkshändigen, sondern auch des rechtsdrehenden Isomers der Milchsäure. Bei einer Laktatazidose kommt es außerdem zu einer Abnahme der Bikarbonatspiegel im Blut und einer moderaten Hyperglykämie. In diesem Zustand fehlt die Acetonurie.

Die Differentialdiagnose der Milchsäureazidose wird mit der Hypoglykämie verschiedener Genese (einschließlich der Glykogenosen), der Enzephalopathie durchgeführt.

Behandlung

Bei einer Laktatazidose ist eine sofortige Hospitalisierung des Patienten erforderlich, um die Azidose und Hypoxie zu korrigieren.

Notfallversorgung umfasst intravenöse Tropfinjektion von 2,5 oder 4% Natriumbicarbonatlösung bis zu 2 Liter pro Tag. In diesem Fall ist es notwendig, den pH-Wert des Blutes und die Konzentration von Kalium zu überwachen. Bei Bedarf intravenös das Insulin plazmozameschayuschie stoßdämpfende Medikamente verabreicht zu verbessern Hämodynamik, Blutplasma und Heparin in niedrigen Dosen zur Hämostase Korrektur. Hypoxie wird mit Sauerstofftherapie beseitigt, künstliche Beatmung kann erforderlich sein. Im Fall der Entwicklung von Laktatazidose auf dem Hintergrund der Verabreichung von Biguaniden kann es erforderlich sein, eine Hämodialyse durchzuführen.

Die erbliche Form der Laktatazidose manifestiert sich bei Kindern im frühen Alter durch schwere Azidose, begleitet von ausgeprägten Atemwegserkrankungen.

Mögliche Komplikationen und Konsequenzen

Vor dem Hintergrund von Laktatazidose, Hirnödem und transgenem Keil können sich persistierendes Koma und Tod entwickeln.

Prognose

Die Prognose bei der erworbenen Form der Laktatazidose hängt von der Grunderkrankung ab, gegen die sie entstanden ist, von der Milchsäurespiegel im Blut des Patienten sowie von der Aktualität und Angemessenheit der Behandlung. Mit der Entwicklung von Komplikationen, sowie mit der angeborenen Form der Laktatazidose verschlechtert sich die Prognose.

Prävention

Um die Entwicklung von Laktatazidose zu verhindern, wird empfohlen:

  • rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, gegen die eine Laktoazidose auftreten kann (vor allem Kompensation von Diabetes mellitus und Hypoxie-Prävention), Einhaltung aller Verordnungen des behandelnden Arztes;
  • Vermeidung des unkontrollierten Gebrauchs von Medikamenten;
  • erhöhte Immunität;
  • Ablehnung schlechter Gewohnheiten;
  • Vermeidung von körperlicher und geistiger Überforderung.

Bei den ersten Anzeichen einer Laktatazidose sollten Sie sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

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Ausbildung: 2004-2007 "First Kiev Medical College" Spezialität "Labordiagnostik".

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Was ist Laktatazidose und was sind ihre Symptome?

Oder Laktatazidose (Milchsäure) - Azidose (Entwicklung von Säure) ist eine schwere Erkrankung, bei der es eine Störung in der Säure-Basen-Gleichgewicht in der Kommunikation mit ausreichender Assimilation Milchsäure, sondern verzögert ihre Ausscheidung aus dem Körper.

Bei Patienten mit Diabetes diabeom ist diese Krankheit die gefährlichste, da es zu Komplikationen und die Ansammlung von großen Mengen an Milchsäure führen kann, das heißt hyperlactacidemic Koma.

Patienten mit Diabetes müssen die Manifestation der Laktatazidose kennen, welche Art von Krankheit es ist und wo es gebildet wird:

  • Es ist in Skelettmuskeln gebildet;
  • In der Haut;
  • Im Gehirn, die später zu einer erhöhten Stoffwechselstörung oder eine metabolische Azidose führen könnte.

Symptome der Krankheit

Die Krankheit schreitet in drei Stunden, bei denen keine Symptome zeigen, aber in kurzer Zeit kann der menschliche Zustand weiter führt zum Verlust des Bewusstseins zu schweren Komplikationen führt, in denen.

Aber das erste, was Sie beachten müssen, wenn es einen Mangel an Milchsäure gibt:

  • Schmerzen in den Skelettmuskeln;
  • Schmerzen hinter dem Brustbein;
  • Verzagtheit;
  • Neigung zu Schlaf- oder Schlafstörungen;
  • Tachypnoe oder schnelles Atmen.

Mit dem Fortschreiten der Krankheit gibt es dyspeptische Beschwerden:

  • Übelkeit.
  • Erbrechen.
  • Verstopfung des Stuhls (Verstopfung, Durchfall).
  • Unfreiwillige Bewegung.
  • Starke Schmerzen im Bauch.
  • Müdigkeit, manifestiert sich durch bestimmte Muskelgruppen.
  • Langsame Reaktion auf die Aktionen anderer.
  • Sacculated Atmung ist ein Zeichen von Hyperlactatacidemia. Am Ende wird eine Person einfach geschwächt und verliert das Bewusstsein.

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Faktoren und Krankheiten, die zu Laktatazidose führen können

Die Entwicklung des Syndroms kann auf der Grundlage irgendwelcher Faktoren und der Erkrankungen beobachtet werden, die zu der Verstopfung der liefernden Texturen mit dem Sauerstoff führen, die Glukose vom luftlosen Typ intensiv abbauen.

Der älteste verwendete Mechanismus, der Prozess der Glukoseoxidation durch die Zelle, hat eine positive Wirkung in Stresssituationen, zum Beispiel bei schnellem Laufen, Schwimmen, körperlicher Anstrengung und vielem mehr. In einzelligen Organismen wird Milchsäure in die Umwelt freigesetzt, eine wesentliche Bildung tritt ohne Probleme auf.

In einem vielzelligen menschlichen Körper ist lebensbedrohlich. Bei der überwiegend langen Fortsetzung dieser Art der Spaltung oder Oxidation von Glucose im Blut findet Akkumulation von Milchsäure statt.

Vor der Manifestation der Laktatazidose gibt es einige Faktoren, die zur Entwicklung dieser Krankheit geführt haben:

  • Entzündlich und ansteckend;
  • Reichlich Blutung;
  • Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose, Insuffizienz, Gelbsucht);
  • Myokardinfarkt;
  • Alkoholismus;
  • Schwere Verletzung.

Ursachen für Laktatazidose

Das Risiko einer akuten Erkrankung kann nicht nur bei Diabetikern, sondern auch bei Leukämie, mit Nierenversagen und Alkoholismus auftreten.

Bei Diabetikern mit Laktatazidose können die Ursachen sein:

  • Mangelnde Kontrolle bei möglichem Glukosemangel, die Krankheit kann sich symptomlos manifestieren, was wiederum zu einer Verschlechterung des Zustandes und vor allem des Komas führt;
  • Volle Sorge für Ihre Gesundheit und die Einnahme von Biguaniden, Medikamente, die den Blutzuckerspiegel senken, und das Gerät kann nicht richtig befolgt werden, was zu einer Fehlfunktion im Körper und einem Milchkoma führt.

Große Mengen von alkoholhaltiger Substanz auf Dauer tragen ebenfalls zur Akkumulation von Säure bei. Bei der Verarbeitung von Alkohol ist der Körper nicht in der Lage, schnell zu funktionieren, wodurch sich der Prozess der Pathologie, der zu einem Koma führt, manifestiert.

Im Zusammenhang mit der Manifestation eines Mangels an Milchsäure gibt es noch weitere Gründe:

  • Schwere Krankheit (erworbenes menschliches Immunschwächesyndrom, Krebs, Tumore und andere).
  • Hypoxie, schwere Lasten.
  • Mangel an Vitaminen.
  • Multiorganversagen (wie Leber-, Nieren-, Herz-, Atemwegserkrankungen).
  • Genetische Belastung (der Proband in der Familie wird befolgt).
  • Septische Bedingungen (Sepsis, septischer Schock).
  • Große Dosen Paracetamol und seine Derivate.
  • Blutneoplasie (Lymphom).

Diagnose

  • Für die Hauptindikatoren nehmen Parameter des Gehalts an Milchsäure, die Norm überschreitend.
  • Normalerweise enthält Blut einen hohen Gehalt an Lipiden und Stickstoff.
  • Achten Sie auf die Abwesenheit von Zytose, die Höhe des Zuckers.

Es stimmt, diese Indikatoren sind nicht grundlegend, für den Fall, dass eine Norm offenbart werden kann. Die Befragung von Angehörigen, die Informationen über den Krankheitsverlauf haben, ist ebenfalls ein wichtiger Indikator für die Diagnose. Nach der Entscheidung der diagnostischen Intensivbehandlung wird zur Normalisierung des Glukose-Splitting-Niveaus angesetzt.

Der Patient wird mit Natriumhydrogencarbonat getropft und Trisamin injiziert:

  • Diese Medikamente dienen dazu, Zellen im Körper von einem Mangel an Milchsäure zu reinigen.
  • Und das Niveau von Kalzium und Kalium wird kontrolliert.
  • Wenn der Patient außerdem Durchfall ist, wird zusätzlich Insulin in einer bestimmten Dosis verabreicht.
  • Die Aktivität des Herzens wird angehört, der Blutdruck wird kontrolliert.

Mit einer Abnahme der Säuren im Blut werden Medikamente eingeführt, die Blut verdünnen können, um Thrombosen zu vermeiden:

  • Die Azidose beruht auf einem ph-Wert von unter 7,35.
  • In einem allgemeinen Bluttest zeigt eine Abnahme von Hämoglobin, Erythrozyten, Anämie an.
  • Blutlactat ist mehr als fünf Millimol pro Liter.
  • Bei Verdacht auf eine septische Erkrankung sollte das Blut zur bakteriellen Untersuchung entnommen werden.

Nach der Wiederherstellung des Säuregehaltes und des menschlichen Zustandes wird die Behandlung fortgesetzt, jedoch werden bereits Präparate verschrieben, die das Risiko einer weiteren Entwicklung von Laktatazidose verhindern. Herz, Nierenerkrankung oder Diabetes mellitus können, wenn Sie mit der Behandlung beginnen, eine neu fortschreitende Erkrankung der Laktatazidose hervorrufen.

Behandlung im Krankenhaus

Mit Laktatazidose, Korrektur von Elektrolytstörungen, erhöhter Säuregehalt im Blut oder Azidose, Schock und Sauerstoffmangel oder Hypoxie.

Um die Ansammlung von Milchsäure in den Geweben zu reduzieren:

  • Entgiftungstherapie.
  • Parenteral wird eine Glukoselösung von etwa fünf 12 g / h verabreicht, wobei Insulin stündlich in einer Menge von zwei bis vier Einheiten verabreicht wird.
  • Bei dringender Pflege intravenös langsam eingebrachte Natriumhydrogencarbonat-Lösung (2,5% oder 4%) tropfen.
  • Carboxylasen werden auch in einer Dosierung von etwa zweihundert Milligramm verwendet.
  • Um hämostatische Störungen zu korrigieren, wird Heparin in kleinen Dosen verabreicht.
  • Bei septischen Komplikationen werden Antibiotika mit einem breiten Wirkspektrum (Cephalosporine der vierten Generation, Carbapeneme, Metronidazol), die Kompensation von Kalium- und Phosphorionen, vorgeschrieben.

Prävention von Laktatazidose

  • Bei der Vorbeugung von Laktatazidose sollte auf den Übergang in einen weniger günstigen Zustand, wie ein laktazides Koma, geachtet und dementsprechend verhindert werden.
  • Vorbeugung eines Zustandes wie Hypoxie oder Sauerstoffmangel.
  • Kontrollieren Sie Diabetes und seine Komplikationen.
  • Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit gefunden werden, ist es dringend notwendig, einen Arzt-Endokrinologen zu sehen.

Laktat-Azidose oder Laktatazidose:

  • Es provoziert hyperlactacidemic Koma.
  • Eine akute Komplikation, am dringendsten bei Diabetikern.
  • Es gibt eine Ansammlung von Milchsäure in großen Mengen in Skelettmuskeln, im Gehirn und möglicherweise auch in der Haut.
  • Die Krankheit ist anfällig für asymptomatische Strömung mit schneller Progression, Patienten können über starke Schmerzen in den Muskeln, hinter dem Brustbein, Schlafstörungen, Dyspnoe, Unwohlsein, dyspeptische Störungen beschweren.

Die Ursache der Krankheit kann sein:

  • Glukosemangel.
  • Empfang solcher Medikamente wie Biguanide.
  • Nierenversagen
  • Krankheiten sexuell übertragen.
  • Neoplasie.
  • Hypovitaminose.

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