Duodenitis ist eine Entzündung der Schleimhaut des Zwölffingerdarms. Der Zwölffingerdarm ist unmittelbar nach dem Magen - durch den Pylorus getrennt - und ist der erste Abschnitt des menschlichen Dünndarms.

Mechanismen für die Entwicklung von Duodenitis sind nicht vollständig verstanden. Im Allgemeinen entwickelt der Entzündungsprozess im Duodenum als Folge der Auswirkungen auf den Faktoren, die eine reizende und schädigende Wirkung auf der Schleimhaut des Verdauungstraktes oder Störfaktoren Beziehung Aggression und gastro-Schutzfaktoren haben.

Entsprechend dem klinischen Verlauf wird eine akute und chronische Form der Duodenitis isoliert. Dementsprechend werden die Symptome und die Behandlung auch in Abhängigkeit von der Form der Krankheit variieren.

Ursachen

Warum entwickelt sich eine Duodenitis und was ist das? Mit Duodenitis ist eine systemische entzündliche Erkrankung entweder der Duodenalschleimhaut oder des Organs selbst gemeint.

Folgende Faktoren tragen zum Auftreten einer akuten Zwölffingerdarm-Duodenitis bei:

  • Missbrauch von Speisen und Getränken, Reizung der Schleimhaut der Verdauungsorgane - geräuchert, scharf, frittiert, fettig, Kaffee, Alkohol;
  • Lebensmittelvergiftung;
  • Schädigung von Schleimfremdstoffen, z. B. Aufnahme unverdaulicher Speisereste;
  • in den Zwölffingerdarm von Infektionen - Staphylokokken, Helicobacter pylori, Clostridium, Enterococcus.

Chronische Duodenitis kann primär und sekundär sein. Primäre chronische Duodenitis tritt bei Mangelernährung (akute, irritierende, heiße Speisen, Alkohol), Rauchen auf.

Häufigere sekundäre chronische Duodenitis - es entwickelt sich vor dem Hintergrund der bereits bestehenden entzündlichen Erkrankungen, zum Beispiel, chronische Gastritis, Zwölffingerdarmgeschwür, unsachgemäße Behandlung der akuten Zwölffingerdarmentzündung.

Eine wichtige Rolle in der Entwicklung der sekundären Duodenitis spielt die Duodenostase - eine unzureichende Beweglichkeit des Zwölffingerdarms infolge Obstruktion oder schlechte Peristaltik.

Klassifizierung

Die konventionelle Klassifikation der chronischen Duodenitis fehlt. Unter Berücksichtigung der Besonderheiten der Entwicklung und der primären Lokalisierung des Prozesses werden vier Varianten unterschieden:

  • chronische, vorwiegend bulbitische, säurepathogene Genese;
  • Chronisch, kombiniert mit atrophischer Gastritis oder Enteritis;
  • Chronisch, entwickelt gegen Duodenose;
  • lokale Duodenitis (Papillitis, Papillose Divertikulitis).

Je nach Prävalenz des Prozesses tritt Duodenitis in den folgenden Typen auf:

  • diffus - die Schleimhaut des gesamten Zwölffingerdarms ist entzündet;
  • fokal - Entzündung ist auf ein kleines Gebiet begrenzt;
  • proximal - der Bereich des Zwölffingerdarms, der an den Magen (Bulbus) angrenzt, ist entzündet;
  • Distal - Entzündung entwickelt sich im Bereich des Übergangs in den Dünndarm.

Darüber hinaus unterscheidet das endoskopische Bild:

  • oberflächliche chronische;
  • atrophisch chronisch;
  • interstitielle chronische;
  • erosiv und ulzerativ chronisch.

Die Dauer des Prozesses unterscheidet sich durch:

  • akut - Zeitraum von nicht mehr als 1 Monat;
  • chronisch - die Dauer der Krankheit beträgt mehr als sechs Monate, die Perioden der Besserung (Remission) werden durch eine Exazerbation (Rezidiv) ersetzt.

Entsprechend unterscheiden sich die Symptome und Behandlungsmethoden je nach Form der Duodenitis. Stellen Sie eine genaue Diagnose, wird eine qualifizierte Diagnose helfen.

Symptome der Duodenitis

Die Entzündung der 12-типерстной Eingeweide wird durch Magenschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Schwäche im ganzen Körper, Schmerzen in der Palpation der epigastrischen Zone charakterisiert. Zur Klärung der Diagnose wird ggf. eine Duodenofibroskopie verordnet, mit deren Hilfe entzündliche Prozesse im Darm nachgewiesen werden.

Bei der sehr selten auftretenden phlegmonösen Duodenitis werden die Muskeln der Bauchdecke belastet, der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich stark, Fieber, erhöhte ESR, neutrophile Leukozytose. In diesem Fall ist die Durchführung der Duodenofibroskopie und der duodenalen Sondierung kontraindiziert.

Das klinische Bild der chronischen Duodenitis ist durch die Vielfalt und Unspezifität der Symptome bei Erwachsenen sowie die signifikante Ähnlichkeit der Symptome mit anderen Erkrankungen der Verdauungsorgane gekennzeichnet. Die chronische Duodenitis ist in der Regel mit Magengeschwüren, chronischer Gastritis, Enteritis, Pankreatitis, chronischen Erkrankungen der Gallenwege kombiniert.

Die Schwere und Art anderer Begleiterkrankungen des Gastrointestinaltraktes bestimmt wesentlich die klinische Symptomatik der chronischen Duodenitis. In Abhängigkeit von den klinischen Manifestationen werden mehrere Hauptformen der chronischen Duodenitis unterschieden: ulzeröse, gastritische, cholezystoide, pankreatische und neurovegetative Formen.

Diagnose

Die Duodenitis zu diagnostizieren ist nach den Ergebnissen endoskopitscheskogo des Bildes nach der Durchführung der Gastroskopie möglich. Häufig verwendete und andere zusätzliche diagnostische Methoden, mit denen Sie die Form der Krankheit richtig bestimmen können:

  • Röntgen des Zwölffingerdarms und des Magens;
  • duodenaler Klang;
  • Koprogramm;
  • biochemische Analyse der Magensaft- und pH-Bestimmung;
  • biochemischer Bluttest.

Im Fall von sekundären Duodenitis einzelnen Patienten kann zusätzlich designierten Boden Manometrie retrograde Cholangiopankreatikographie, CT oder MRI-Verfahren, biochemische Bluttests coprogram, Auswertung von fäkalem Elastase-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-Stunden-Überwachung Magen-pH-metrie, enterograph, gepatoholetsistografiyu, Elektrokardiographie, Renographie, Ultraschall des Herzens und andere Methoden.

Behandlung von Duodenitis

Wenn Duodenitis Behandlung beginnt mit der Beseitigung der Ursache, die Entzündung des Zwölffingerdarms verursacht.

Vor allem bei einer akuten Zwölffingerdarmentzündung handelt es sich um eine Diät und ein strenges stationäres Regime. In den ersten zwei Tagen empfehlen die Ärzte, den Magen mit einer Lösung von Kalium-Pergament zu waschen, wonach ein leerer Magen mit etwa 30 Gramm Magnesiumsulfat, verdünnt in 300 Milliliter sauberem Wasser, eingenommen wird.

Ab dem zweiten Tag ist es rational, umhüllende Körperpräparate zu nehmen und den Schmerz zu neutralisieren - Spasmolytika in Form von Papaverin und Drotaverin. Phlegmonöse Duodenitis erfordert in der Regel Behandlung mit Antibiotika, Krankenhausaufenthalt und manchmal - chirurgische Intervention.

Im chronischen Verlauf der Duodenitis werden Antazida, krampflösende, adstringierende, holinolytische und ganglionblockierende Medikamente verschrieben. Sie können die Krankheit mit Hilfe der Vitamintherapie behandeln, die vorschlägt, den Körper mit solchen Elementen aufzufüllen: A, B6, B12. Immer noch können Infusionen von Proteinhydrolysaten intravenös angewendet werden.

Wenn eine sekundäre Duodenitis mit Gastritis diagnostiziert wird, dann sollte es in Verbindung mit der Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung behandelt werden. Patienten mit einer chronischen Form der Pathologie sollten ständig unter der Aufsicht eines Arztes stehen und auch unbedingt eine Antirezidivbehandlung durchführen.

Medikationstherapie

Wie behandelt man Zwölffingerdarmentzündung? Neben einer Diät mit akuter Zwölffingerdarmentzündung oder während einer Phase der Verschlimmerung seiner chronischen Form kann der Patient verordnet und medikamentös behandelt werden:

  • Antispasmodika (zur Schmerzlinderung) - Platifillin, Drotaverin, No-Shpa;
  • Umhüllungsmittel (zum Schutz der Schleimhaut) - De-nol, Vis-nol;
  • Antazida (Medikamente, die die erhöhte Säure des Magensaftes reduzieren) - Omeprazol, Pantoprazol, Almagel;
  • wenn Helicobacter pylori entdeckt wird - Antibiotika;
  • im Falle von Parasitose - Chemotherapie sie (Metronidazol, Vormil);
  • mit Duodenose - bedeutet, dass die Beweglichkeit des Verdauungstraktes (Domperidon) zu verbessern.

Physiotherapeutische Verfahren ergänzen wirkungsvoll die medizinische Behandlung: Elektrophorese, Schlammtherapie, Mikrowellentherapie und auch Sanatoriumsbehandlung.

Diät

Bei der Behandlung der Duodenitis spielt die richtige Ernährung eine sehr wichtige Rolle, weil die Arbeit des Verdauungssystems direkt davon abhängt, was die Person isst. Therapeutische Diät in diesem Fall besteht aus der Ablehnung der folgenden Produkte:

  • fettes, schweres Essen;
  • Fleisch geräucherte Produkte;
  • würzige Gewürze;
  • Gurken;
  • kohlensäurehaltige Getränke;
  • Alkohol;
  • Kaffee und starker Tee;
  • saure Früchte - Äpfel, Orangen, etc.

Es ist besser, eine strenge Diät für einen Monat zu halten, nach der die Diät mit verschiedenen Würsten, Würsten, Getreide, Salaten von Gemüse, rohem Obst und Gemüse und einem Omelett angereichert werden kann. Bei der Behandlung der Duodenitis ist es auch wichtig, Lebensmittel auszuschließen, die für diese Krankheit streng verboten sind. Dazu gehören die oben genannten Produkte.

Prävention

Um nicht nur die Entwicklung der Entzündung des Zwölffingerdarmgeschwürs, sondern auch seine Exazerbationen zu verhindern, ist es notwendig, sich an eine vernünftige Diät zu halten. Es ist notwendig, häufiges Verwenden von scharfem, gebratenem, scharfem Geschirr zu vermeiden, trocken zu essen. Missbrauche keinen Alkohol, starken Kaffee und Tee. Es ist notwendig, dass die Diät nicht nur Kohlenhydrate und Fette, sondern auch eine ausreichende Menge an Protein enthält.

Duodenitis - was ist das? Symptome und Behandlung, Drogen, Prognose

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Wenn Sie ernsthafte Lehrbücher über Gastroenterologie, Chirurgie und innere Krankheiten nehmen, werden Sie selten einen ganzen Abschnitt sehen, der Duodenitis oder Zwölffingerdarmentzündung gewidmet ist. Dafür gibt es jedoch eine Ausrede.

Um diesen Darm herum gibt es viele wichtige Organe wie Magen, Leber, Bauchspeicheldrüse. Der Magen ist anfällig für solche Erkrankungen wie Gastritis und Geschwüre, enthält Helicobacter pylori-Infektion. Die Bauchspeicheldrüse ist von Pankreatitis betroffen, in der Leber findet sich häufig fettige Hepatose, alkoholische Hepatitis und in den Gallensteinen.

Alle diese Organe (außer dem Magen) sind lebenswichtig, und ihre Krankheiten werden ausführlicher beschrieben. Und warum brauchen wir Zwölffingerdarm oder Zwölffingerdarm, in dem der Darmteil der Verdauung beginnt, und was sind die Zeichen seiner Entzündung?

Über die Funktion des Zwölffingerdarms

Dieser kurze (nur zwölf Querfinger, daher der Name) Darm nimmt gehackte Nahrung an, die Speichel-Amylase ausgesetzt wurde, die Zucker und Magensaft spaltet, die viele Verbindungen spaltet.

Darm wird auch mit Galle, die emulgiert und bricht Fette und Pankreas-Saft, die schließlich bricht viele Protein, Fett und Kohlenhydrat-Substanzen injiziert.

  • Daher wäre es nicht übertrieben zu sagen, dass es an diesem Ort des Darms "höllische" Bedingungen gibt.

Hier sollte alles, was möglich ist, gespalten werden, und der Darm selbst muss unversehrt bleiben. Dafür fehlt ihr manchmal die Kraft, und dann kommt es am häufigsten zur Duodenitis. Was ist es, wie tritt es auf, manifestiert sich und heilt es?

Bevor Sie über Duodenitis sprechen, müssen Sie sagen, dass dieses Wort für eine vollständige Diagnose ausreichend ist. Es ist sofort klar, dass dies beim Menschen eine Entzündung des allerersten Darms (nach Zählung) ist. Daher sind Sätze wie "Zwölffingerdarm-Duodenitis-Symptome" ungeschickt und analphabetisch.

Duodenitis - was ist das?

Duodenitis - Eine Entzündung des Zwölffingerdarms, die oft auf seine innere, Schleimhaut beschränkt ist. Duodenitis tritt häufig als Komplikation von Erkrankungen des Magens oder der Gastritis, zusammen mit, da die beiden Hohlorgan anatomisch und funktionell kombiniert, sie Pylorus Sphincter trennt, die in dem Ausgabefach des Magens befindet.

Warum entwickelt sich Duodenitis, was sind ihre Ursachen?

Wie fast immer in der Klinik der inneren Erkrankungen, ist die Duodenitis primär und nochmalig. In der primären Läsion wirken schädliche Faktoren direkt auf den Darm, während die umgebenden Organe und Gewebe gesund sind.

Mit der sekundären Entwicklung des Prozesses ist Duodenitis eine Komplikation oder eine begleitende Manifestation einer anderen gastrointestinalen Erkrankung, die für den Darm schädlich ist.

Die Ursachen der primären Duodenitis sind:

  • Ungenauigkeiten in der Ernährung (akute, fettige, würzige, geräucherte, saure Nahrung);
  • Konsum von Alkohol, besonders stark, sowie minderwertiges, "Pulver" -Bier, starker Kaffee. All diese Substanzen reizen die Schleimhaut im Magen-Darm-Trakt;
  • Übersäuerung von Magensaft. Nach einer gewissen Zeit führt oft zu einer chronischen Duodenitis;
  • Insuffizienz des Pylorussphinkters;
  • Folgen von akuten infektiösen Gastroenteritis und toxischen Infektionen.

Das klassische Debüt der akuten Zwölffingerdarmentzündung (oder Exazerbation der chronischen Duodenitis) ist ein festliches Festmahl oder Darminfektion.

Dies ist ein für beide Seiten schädlicher Prozess: Der schädliche saure Inhalt des Magens gelangt ständig in den Zwölffingerdarm, und der Inhalt des Darms, der eine alkalische Reaktion hat, kann in den Magen geworfen werden. Diese inverse oder retrograde Bewegung wird Reflux genannt.

In diesem Fall gibt es eine Reflux-Duodenitis, die einige Leute noch Analphabeten-Duodenitis des Magens nennen, was das Auftreten von Darminhalt im Magen bedeutet.

Sekundäre Duodenite entwickeln am häufigsten:

  • wegen Helicobacter pylori-Infektion im Magen, der nach unten in den Zwölffingerdarm eingedrungen ist;
  • mit chronischer Gastritis, oft mit hohem Säuregehalt;
  • gegen Magengeschwür und Geschwüre des Zwölffingerdarms;
  • vor dem Hintergrund verschiedener Pankreatitis, Hepatitis;
  • mit Verletzungen der Zirkulation der Bauchorgane (zum Beispiel mit einem Aneurysma der Bauchaorta und des Truncus coeliacus).

Formen und Formen der Duodenitis, Merkmale

Neben der akuten Duodenitis ist es auch möglich, eine chronische Entzündung zu entwickeln, bei der sich nicht nur eine permanente Entzündung der Schleimhaut, sondern auch eine Veränderung der funktionellen Aktivität des Darms ausbildet. Verringert seine Peristaltik, gibt es Zwölffingerdarm oder Behinderung der Passage von Nahrung in das Jejunum.

Gewöhnlich verläuft die chronische Duodenitis wellenförmig mit abwechselnden Perioden von Exazerbation und Remission. Oft stimmen diese Zeiten mit den Zeiten des Volksfestes und den Fehlern in der Ernährung überein.

Chronische Duodenitis ist eine "Bombe" der verzögerten Aktion. Aus dem Zwölffingerdarm kann eine Entzündung auf die Bauchspeicheldrüse sowie auf die Gallenwege übertragen werden. Somit ist es möglich, eine komplexe Läsion der hepatobiliären Zone zu erhalten.

Welche anderen Formen von Duodenitis?

Oberflächliche Duodenitis

Es lohnt sich, ein paar Worte über diese Form der Krankheit zu sagen. Es ist bekannt, dass alle Formen der Entzündung des Darms genau von der Oberfläche der Schleimhaut ausgehen.

Für den Fall, dass die Entzündungsreaktion dabei aufhört (wie es oft bei einem akuten Prozess der Fall ist), also die Heilungschancen. Für den Fall, dass die Entzündung nicht aufhört, bildet sich eine schwerere Duodenitis, zum Beispiel ein erosiver Prozess.

Was ist erosive Duodenitis?

Erosion ist ein schmerzhafter Bereich, auf dem es einfach keine Schleimhaut gibt. Erosive Duodenitis ist eine schwerere Form.

Um zu verstehen, was Erosion ist, schauen Sie in dem frischen Mais: Wenn die Blase entdeckt wurde, und die Reste der Haut zu entfernen, dann das Fleisch gefunden - rote Oberfläche, jede Berührung eines scharfen Schmerzes. Das Gleiche passiert an der inneren Oberfläche des Zwölffingerdarms.

Stellen Sie sich nun vor, dass Sie diese Oberfläche mit Säure bestreut haben. Präsentiert? Genau das passiert im Duodenum während der Verdauung. Daher ist es für den Fall, dass bei der FGDS eine "erosive Duodenitis" -Folge gemacht wird, dringend notwendig, mit der Behandlung zu beginnen. Stellen Sie häufig eine allgemeine Diagnose von "erosiver gastroduodenitis" aus.

Der einzige Trost ist, dass Erosion leicht heilt. Sie bilden eine neue Schleimhaut, und es gibt keinen Defekt, wie bei Colitis Läsionen.

Es muss daran erinnert werden, dass eine erosive Gastroduodenitis auftreten kann, wenn man NSAID-Medikamente missbraucht, die einen erosiven Prozess auslösen, und sogar Ulzerationen.

Verwenden Sie daher Medikamente wie „Bonifen“ „Diclofenac“ Ibuprofen „Nise“, Meloxicam, und viele andere aus dieser Gruppe brauchen kurze Kurse, unter strengen Auflagen und unter dem Vorwand der Protonenpumpenhemmer - Omeprazol.

Noch vorsichtiger Ansatz für die Ernennung von Corticosteroidhormonen. Für den Fall, dass sogar ein sehr kurzer Verabreichungsweg in Betracht gezogen wird (zum Beispiel eine Pulstherapie mit Prednisolon für nur drei Tage), dann ist es vorher unbedingt notwendig, den EGF herzustellen. Der Magen und der Zwölffingerdarm sollten "ruhig" sein.

Ein bisschen über Colitis Läsion

Jeder weiß, dass, wenn man von Geschwüren spricht, der Name der Diagnose als Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms ausgesprochen wird. Viele werden argumentieren, dass Magengeschwür eine andere Krankheit ist, und in dem Artikel über Duodenitis ist dies nicht der richtige Ort. Dies ist ein tiefgehendes Missverständnis, da das Geschwür immer von Entzündungen begleitet ist.

Apropos ulzeröse Duodenitis, man kann nur feststellen, dass der Ausgang eines Ulkus auf jeden Fall, auch bei rechtzeitiger Behandlung, nicht unbemerkt bleibt: eine Narbe entsteht. In ungünstigen Fällen kann das Ergebnis seine scarry Stenose (Verengung des Lumens), Ulkusperforation mit Peritonitis, starke Blutungen, die zum Tod führen können, oder sogar Malignität chronisches Geschwür.

Symptome einer akuten und chronischen Duodenitis

Apropos akute Duodenitis, können Sie alle Symptome, die typisch für Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt sind, auflisten. Zu den Symptomen der Duodenitis bei Erwachsenen und Kindern gehören:

  • Schmerzen im Oberbauch (unterhalb des Schwertfortsatzes);
  • ein Gefühl von Übelkeit, manchmal Erbrechen;
  • Gefühl von Unwohlsein im Oberbauch;
  • manchmal Sodbrennen.

Es ist anzumerken, dass die Klinik der akuten Zwölffingerdarmentzündung eine deutliche Richtung zum Schmerz zeigt. Dafür sind die Zeichen der Dyspepsie, die bei chronischer Duodenitis auftreten, seltener.

Im Fall von schweren Schäden (beispielsweise mit dem Sieg über die gesamte Dicke des Darms), (zum Beispiel, wenn phlegmonöse Duodenitis, die eine Anzeige für die Chirurgie ist) bei einem eitrigen Prozess innerhalb des Patienten die allgemeinen Reaktion ausgedrückt stellt sich: es ist Fieber, Müdigkeit, Schüttelfrost. Der Brechreiz wird erhöht, es wird multipel.

Es besteht eine dumpfe Spannung in den Bauchmuskeln, was auf die mögliche Entwicklung einer Peritonitis hindeutet. Dies ist eine Indikation für einen dringenden chirurgischen Eingriff.

Natürlich sind diese schweren Formen selten. Sehr viel häufiger handelt es sich um eine chronische Duodenitis, die etwas anders verläuft.

Symptome einer chronischen Duodenitis

Vor allem die klinischen Manifestationen der chronischen Entzündung sind vage. So gibt es also wellenförmige Exazerbationen, oft verbunden mit Ungenauigkeiten in der Ernährung. Schmerzhafte Empfindungen sind in der Natur "gefettet", ihre Intensität ist geringer.

Aber die Anzeichen von Magen-Dyspepsie können sehr unterschiedlicher Natur sein, zum Beispiel:

  • da ist ein Rülpsen, sauer, faul;
  • es gibt einen Rückgang des Appetits, Intoleranz gegenüber jeglicher Art von Nahrung;
  • da ist ein instabiler Stuhl;
  • Erbrechen weicht gewohnheitsmäßiger Übelkeit in Phasen der Exazerbation;
  • oft gibt es ein Gefühl der Bitterkeit im Mund;
  • Bei einem verlängerten Verlauf kann es zu einem Defizit im Körpergewicht kommen, da sich das Malabsorptionssyndrom entwickelt.

Behandlung von Duodenitis, Drogen und Diät

Die Natur hat uns ein wunderbares Geschenk gemacht: unter Einhaltung einfacher Regeln und Diät geht in den meisten Fällen die akute Zwölffingerdarmentzündung von selbst durch und es kommt zur vollen Genesung. Damit es so schnell wie möglich auftritt, müssen bei der Behandlung der akuten und akuten Exazerbation der chronischen Duodenitis die folgenden Regeln eingehalten werden:

  1. Für ein bis zwei Tage müssen Sie ein Semi-Post-Regime ernennen. Schließlich verursacht jede Entzündung eine Plethora (Flushing), Schwellung und einen lokalen Temperaturanstieg im Bereich der Entzündung. Daher ist es nicht notwendig, während der Duodenitis übermäßige körperliche Aktivität auszuüben;
  2. Bei akuter Duodenitis ist es nützlich, 1-2 Tage zu verhungern, ohne das Wasser einzuschränken;
  3. Sie können eine Blase mit Eis auf der Oberbauchregion (durch das Gewebe) setzen.

Über die Ernährung bei der Behandlung von Duodenitis

Es gibt eine Diät Nummer 1 nach Pevzner, die für Exazerbationen von Magen-Darm-Erkrankungen geeignet ist. Die strengste Diät Nr. 1a ist im Allgemeinen eine schleimige Suppe (zum Beispiel Reis), die auf Körpertemperatur erhitzt wird.

Der Zweck der Diät bei der Behandlung von Zwölffingerdarm ist vollständige physikalische, chemische, mechanische und thermische Erhaltung der Darmschleimhaut. Alle Speisen werden in einer warmen, flüssigen oder halbflüssigen, gereinigten Form serviert.

Medikamente

Wenden Sie hauptsächlich symptomatische Medikamente an, die Schmerzen lindern und die Verdauung normalisieren. Dazu gehören:

  • Myotrope Spasmolytika (No-Shpa). Reduzieren Sie den Schmerz und den Spasmus des entzündeten Darms;
  • Antiemetika ("Cerucal"). Erbrechen ist schädlich, da bei erhöhtem intraabdominalem Druck Blutungen im entzündeten Darm auftreten können;
  • Enzyme (Festal, Enzistal, Pankreatin, Kreon). Sie sollten verschrieben werden, um die Verdauung unter schwierigen Bedingungen zu erleichtern, wenn der Schmerz nachlässt;
  • Antazida eingesetzt, Adstringentien und die darüber liegende Drogen, insbesondere an der Insuffizienz Pylorus Sphincter, z.B. „Maalox“, „Fosfalyugel“.

Behandlung von Exazerbationen einer chronischen Duodenitis in der gleichen Weise und in der Behandlung von erosiven Duodenitis durchgeführt spielt eine wichtige Rolle Verwendung von Protonenpumpenhemmern, die die Synthese von Salzsäure zu hemmen, und die Heilung beschleunigen Erosionen. Diese Mittel umfassen alle bekannten Omeprazol und andere, fortgeschrittene Vertreter dieser Reihe von Drogen.

Bei Bedarf bekämpfen sie das Helikobacter pylori-Regime. Um die Heilung zu beschleunigen vorgeschriebene Wiedergutmachende. Dazu gehören beispielsweise Sanddornöl und "Solcoseril".

Prognose und Prophylaxe der Duodenitis

Für den Fall, dass nach der Behandlung von akuter duodenitis Person zu einem moderaten Lebensstil haftet, sehen Sie Ihre Ernährung und vom Trinken verzichten, die akuten Duodenitis, Symptomen und Behandlung, die wir in Betracht gezogen haben, wird nicht chronisch werden.

Wenn es andere chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt sind, wie chronische Gallenblasenentzündung und chronische Pankreatitis, ist das Duodenum auch bedroht, da „sein Gebiet“ gestörte Verdauung kommt.

Um dies zu vermeiden, ist es notwendig, die Aufnahme von fetthaltigen, würzig und geräucherten Lebensmittel zu begrenzen, schlechte Gewohnheiten und Feste geben. Und wenn alle - noch am Urlaub Tisch sitzen mußten, ist es notwendig, rechtzeitig und Enzympräparate zu nehmen und in jedem Fall nicht zu viel zu essen.

  • Und dann wird Ihr Zwölffingerdarm Sie immer mit einer guten Verdauung erfreuen.

Duodenitis - was ist das, die Ursachen, Typen, Symptome bei Erwachsenen, Behandlung und Diät mit Duodenitis

Die Duodenitis ist eine Erkrankung, die von einer Entzündung der Darmschleimhaut begleitet wird. Sie wird begleitet von allgemeiner Schwäche, Magenschmerzen, Sodbrennen, Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen. Unterscheiden Sie zwischen akuten und chronischen Formen. Duodenitis ist die häufigste Erkrankung des Zwölffingerdarms, 5-10% der Bevölkerung haben ihre Symptome mindestens einmal im Leben erlebt. Es betrifft gleichermaßen die Vertreter verschiedener Altersgruppen.

Bei Männern wird es aufgrund der Alkoholabhängigkeit und eines ungesunden Lebensstils zweimal häufiger diagnostiziert. In dem Artikel werden wir die Hauptursachen der Krankheit, die Symptome und die ersten Anzeichen, sowie die Methoden der Behandlung der Zwölffingerdarmentzündung bei Erwachsenen verschiedener Formen detaillierter betrachten.

Duodenitis: Was ist diese Krankheit?

Die Duodenitis ist eine entzündliche Erkrankung der Schleimhaut der Duodenalwand. Häufiger kommt es in Kombination mit Gastritis vor und wird als Gastroduodenitis bezeichnet. DPC führt sekretorische, motorische und Evakuierungsfunktionen durch.

  • Die sekretorische Funktion besteht darin, den Speisebrei mit den Verdauungssäften zu mischen, die aus der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse in den Darm gelangen.
  • Die motorische Funktion ist verantwortlich für die Bewegung des Nahrungsbreis.
  • Das Prinzip der Evakuierungsfunktion besteht in der Evakuierung von Speisebrei zu den nachfolgenden Abschnitten des Darms.

Wie die Praxis zeigt, akuten entzündlichen Prozessen des Zwölffingerdarms in 94% der Fälle eine chronische Form der Strömung.

Duodenitis kann eine unabhängige Krankheit oder Pathologie mit anderen Verdauungstrakt kombiniert werden, kann beispielsweise auf dem Hintergrund der Gastritis, Pankreatitis, Gallenblasenentzündung, entwickeln Enteritis, das heißt, vor dem Hintergrund der Niederlage des Magens, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase, Dünndarm, respectively.

Die Krankheit wird nach der Art der Läsion klassifiziert:

  • Neatrophisch (oberflächlich).
  • Hypertrophe (erosive).
  • Atrophisch.

Nach Lokalisation - Affektion der proximalen (zentralen) und distalen Teile der PDC. Es wird von mehreren klinischen Spezies manifestiert:

  • Gastritis-ähnlich;
  • ulzerativ;
  • Cholezystoid;
  • Pankreas;
  • gemischt und asymptomatisch.

Ursachen

Duodenitis Hauptgründe, in den meisten Fällen - das Bakterium Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), abnormale Körperhaltung und eine Verletzung Darmhormone erzeugen. Das Risiko einer Duodenitis besteht bei Menschen aller Altersgruppen. Unterscheiden Sie zwischen akuten und chronischen Formen.

  • Essstörungen, essen Lebensmittel, die die Magen-Darm-Schleimhaut (sauer, geräuchert, scharf, gebraten) irritieren;
  • Alkohol, Rauchen, Missbrauch von Kaffee;

Klinische Fälle von primärer Duodenitis sind viel seltener als sekundär (entwickelt als Folge einer anderen Pathologie).

Sekundär. Entwicklung der Krankheit tritt auf dem Hintergrund anderer Krankheiten des Verdauungstraktes - Magengeschwüre und 12 Zwölffingerdarmgeschwür, Gastritis, Pankreatitis, Cholezystitis, Hepatitis, Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori und anderen.

Es gibt auch eine Reihe von Wegwerffaktoren, die über einen langen Zeitraum zum Auftreten einer chronischen Form der Krankheit und der periodischen Entzündung der Duodenitis führen. Dazu gehören:

  • ungesunde und unregelmäßige Mahlzeiten;
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • starker Stress;
  • chronische Erkrankungen verschiedener Organe;
  • Einnahme bestimmter Medikamente.

Akute Duodenitis: Was ist das?

Die akute Form der Duodenitis erscheint plötzlich. Oft ist es nach einer Diätübertretung. Charakteristische Symptomatologie ist eine schmerzhafte Empfindung an der Oberseite des Abdomens, Übelkeit, die zu Erbrechen führt. Begleitet diese Anzeichen allgemeiner Schwäche, Fieber.

Bei akuter Duodenitis ist der Schmerz intensiv, abrupt, häufiger zwei bis drei Stunden nach dem Essen oder nachts (Hungerschmerzen). Wenn Duodenitis mit einer Magenschleimhautentzündung kombiniert wird, kann es auch nach 15-20 Minuten nach dem Essen zu Schmerzen kommen. Solche klinischen Formen werden als ulzerativ und gastritisch bezeichnet.

Mit der richtigen Therapie und Diät können Sie es in ein paar Wochen loswerden. Tritt die Entzündung erneut auf, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Erkrankung chronisch wird. Laut Statistik geschieht dies in 90% der Fälle.

Chronische Duodenitis

Der Verlauf der chronischen Duodenitis (HD) ist durch eine Vielzahl von klinischen Symptomen gekennzeichnet, die eine korrekte Diagnose erschweren. Oft mit anderen Krankheiten des Verdauungssystems verwirrt, oft fälschlicherweise für den Zwölffingerdarmgeschwür, aber mit weniger Schmerzen und Schweregrad von Exazerbationen. Wenn HD dyspeptische Störungen manifestiert, wird zunächst falsch als Gastritis diagnostiziert.

Der Krankheitsverlauf verlängert sich in der Regel mit periodischen Exazerbationen.

  1. Während der Exazerbation klagt der Patient über Kopfschmerzen, allgemeines Unwohlsein, Reizbarkeit und schlechten Schlaf.
  2. Nach 2 bis 2,5 Stunden nach dem Essen haben einige Patienten Herzklopfen, Schwitzen, Kurzatmigkeit, Schwäche und Schwindel.
  3. Es gibt einen signifikanten Gewichtsverlust oder eine übermäßige Fülle des Patienten.
  4. Darüber hinaus gibt es schwere kardiovaskuläre und neuropsychische Störungen.

Je nach Grad der strukturellen Veränderungen gibt es mehrere Varianten der chronischen Duodenitis:

Oberflächliche Duodenitis

Was ist das? Die oberflächliche Duodenitis ist ein entzündlicher Prozess, der die Duodenalschleimhaut befällt und die Darmwand stark anschwillt und verdickt. Zusätzlich zu organischen Veränderungen wird die funktionelle Kapazität des Organs beeinträchtigt, und die motorischen und enzymatischen Funktionen werden verändert. Manchmal findet sich Schwellung in anderen Verdauungsorganen. Die oberflächliche Form der Duodenitis ist niemals eine eigenständige Erkrankung. Laut Statistik tritt die Erkrankung in Kombination mit Gastritis bei mehr als 50% der Bevölkerung auf.

  • Schmerz und Unbehagen im Hypochondrium nach dem Essen. Mit fortgeschrittenen Stadien können die Schmerzen von Magen und Darm nachts verstärkt werden;
  • allgemeine Müdigkeit und Apathie, sogar Anämie kann sich entwickeln;
  • permanente Stuhlstörung: Durchfall oder Verstopfung.

Atrophisch

Atrophische Duodenitis ist eine chronische Form der Krankheit, die durch Atrophie der Schleimhaut des KDP, und eine scharfe Abnahme der Anzahl von Becher Enterozyten gekennzeichnet ist. Diese Diagnose steht in keinem Zusammenhang mit atrophischer Gastritis.

Interstitial

Ohne Beschädigung der Drüsen.

Erosiv-ulzerativ

Es ist gekennzeichnet durch einen oberflächlichen Defekt der Darmschleimhaut aufgrund erosiver Läsionen. Der Entwicklungskatalysator kann neben äußeren Faktoren auch chirurgische Eingriffe an inneren Organen, Sepsis, thrombotische Läsionen der Venen, Erkrankungen des Zentralnervensystems und Blut sein.

Hyperplastisch

Es zeigt sich durch Überwachsen des Gewebes.

Patienten mit chronischer Duodenitis sollten klinisch überwacht werden, es wird gezeigt, dass sie eine Antirezidivbehandlung durchführen.

Symptome der Duodenitis bei Erwachsenen

Duodenitis kann entweder plötzlich oder allmählich beginnen. Oft manifestiert es sich nach etwas Nahrungsüberschuss, Alkoholkonsum, Stress. Die Symptome der Duodenitis hängen von der Ursache der Erkrankung und den begleitenden Erkrankungen des Verdauungssystems ab. Die Krankheit wird oft für Magengeschwür, Gastritis, Leber- (Gallen-) Koliken "maskiert", was es schwierig macht, sie zu diagnostizieren.

Die Hauptsymptome der Duodenitis sind:

  • dumpfer Dauerschmerz in der epigastrischen Bauchregion oder im rechten Hypochondrium, der in der Nacht verstärkt wird, mit hungrigem Magen oder Palpation;
  • Appetitlosigkeit;
  • Gefühl der Fülle des Bauches, besonders nach dem Essen;
  • Blähungen (Blähungen);
  • ein bitteres Aufstoßen;
  • Sodbrennen;
  • Übelkeit, manchmal mit Erbrechen;
  • Verstopfung;
  • Schwäche, allgemeines Unwohlsein;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Verdauungsstörungen.
  • starke Schmerzen in der Magengegend 1,5-2 Stunden nach dem Essen, nächtliche Schmerzen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • allgemeine Schwäche.
  • Gefühl des Platzens "unter dem Löffel";
  • schlechter Appetit; Sodbrennen;
  • Aufstoßen; ein Gefühl von Übelkeit und Erbrechen;
  • Verstopfung.

Wenn Symptome auftreten, einen Arzt aufsuchen und seinen Anweisungen folgen! Machen Sie keine Selbstbehandlung, um den Übergang der Krankheit in ein chronisches Stadium zu verhindern.

Komplikationen

Bei vorzeitiger Anwendung zur medizinischen Behandlung oder bei Nichteinhaltung von Diäten mit chronischer Duodenitis sind schwerwiegende Komplikationen möglich. Entzündung kann sich auf alle Schichten der Darmwand ausbreiten und sogar das Peritoneum beeinflussen. In diesem Fall entwickelt sich eine Periduodenitis, die zu schweren Störungen im Verdauungsprozess führt, der Schmerz wird dauerhaft und die Behandlung wird stark behindert.

Wenn ein Patient Komplikationen entwickelt, bleibt die Prognose für das Leben günstig, und für die Gesundheit ist es wegen einer Verletzung der Funktion der inneren Organe zweifelhaft.

Diagnose

Ein kompetenter Spezialist kann nach einem Gespräch mit dem Patienten, der zu ihm und seiner Untersuchung kam, an einer Duodenitis leiden. Zur abschließenden Überprüfung dieser nicht zu häufigen Diagnose ist jedoch eine umfassende und umfassende Untersuchung erforderlich.

Wenn ein Arzt bei einer Diagnose maligne Läsionen in der Schleimhaut vermutet, wird der Arzt eine weitere Untersuchung verschreiben. In diesem Fall wird das Biomaterial im Labor der Onkologie untersucht.

Die Diagnose basiert auf instrumentellen Methoden der Forschung:

  • Fibrogastroduodenoskopie (FGDS) mit Biopsie;
  • Duodenoskopie;
  • pH-Metrie;
  • Radiographie des Magens und des Zwölffingerdarms;
  • biochemischer Bluttest;
  • Stuhluntersuchung;
  • Ultraschall (Ultraschall)

Mit Hilfe der Forschung ist es möglich festzustellen, was die Ursache der Krankheit wurde, dies wird anschließend die Behandlung vereinfachen und die Pfeife ermöglichen, das Risiko eines Rückfalls zu minimieren.

Behandlung von Duodenitis

Bei Erwachsenen beinhaltet die Behandlung der Duodenitis mehrere Richtungen:

  • Beseitigung der akuten Entzündung
  • Verhinderung des Übergangs der Krankheit zum chronischen Stadium
  • Wiederherstellung der 12-duodenalen Funktion
  • Normalisierung der Verdauung

Wie behandelt man eine akute Zwölffingerdarmentzündung?

Die Behandlung der Duodenitis mit Gastritis in der akuten Phase in den frühen Tagen sorgt für Magenspülung, strenge Bettruhe und Hunger. Danach muss die Krankheit mit cholinolytischen und krampflösenden Medikamenten, einhüllenden und adstringierenden Medikamenten behandelt werden. Eine Diät mit Duodenitis Nr. 1 muss beachtet werden.

Wie behandelt man chronische Duodenitis bei Erwachsenen?

Die Behandlung der chronischen Form tritt in den meisten Fällen im Krankenhaus auf. Die klassische medikamentöse Therapie umfasst:

  • Antibiotika (zur Bekämpfung von Helicobacter pylori);
  • Umhüllungsmittel - ein Heilmittel "Sulfakrat";
  • Enzyme;
  • Mittel der Chemotherapie (in Gegenwart von Helminthiose);
  • Medikamente, die den Säuregehalt reduzieren (zum Beispiel "Maalox");
  • Medikamente, die das Geheimnis der Salzsäure reduzieren (Tabletten "Ranitidin").
  • Drotaverin (Bespah, No-shpa, Spasmoverin, Spasmol)
  • Papaverinhydrochlorid (Papaverin)
  • Antazida (verringerte Säure des Magensaftes)
  • Almazilat (Simagel)

Jedem Patienten wird ein individuelles Schema der pharmakologischen Therapie in Abhängigkeit von der Form und den klinischen Merkmalen der Erkrankung ausgewählt.

In der Regel werden alle notwendigen Maßnahmen zu Hause durchgeführt. Um die Genesung zu beschleunigen, wird empfohlen, Stress zu vermeiden, Alkohol zu trinken und zu rauchen. Der Patient braucht eine vollständige Ruhe und Schlaf, leichte körperliche Aktivitäten und Spaziergänge. In der Remissionsphase werden Patienten mit Duodenitis eine Sanatoriumsbehandlung gezeigt.

Die Prognose bei regelmäßiger Beobachtung und rechtzeitiger Behandlung ist günstig, bei Duodenitis durch Duodenose nach Aktivitäten zur Beseitigung der Stagnation kommen die Entzündungssymptome zum Stillstand und heilen in der Regel.

Die klinische Untersuchung umfasst ihre Registrierung, regelmäßige ärztliche Untersuchung im Herbst und Frühjahr mit ambulanter Untersuchung und rezidivprophylaktischer Behandlung.

Ernährung und Diät

Bei einer Duodenitis wird dem Patienten eine Diät verordnet, in der Regel die Diät Nummer 1 (nach Pevzner), die die Verwendung von irritierenden Magenschleimhaut- und Zwölffingerdarm-Nahrungsmitteln ausschließt. Nach Abklingen der Exazerbation der Duodenitis wird der Patient auf die Diät Nr. 2 oder Nr. 5 und im Falle einer verringerten Toleranz der Milchprodukte auf die Diät Nr. 4 und dann auf 4B übertragen. In der Remissionsphase kann Diät Nr. 15 angewendet werden.

Wir begrüßen die Verwendung von Produkten wie:

  • Produkte mit umhüllender Wirkung auf die Magenschleimhaut und DPC - Leinsamen, Hafer, Kartoffel - und Maisstärke,
  • Müsli und pürierte Suppen,
  • fettarme Fleisch- und Fischsorten, besser in Form von Schnitzeln, Fleischbällchen und Fleischbällchen,
  • Omelette, Milchgerichte,
  • Früchte in gebackener Form, gedünstetes Gemüse,
  • altbackenes Brot, Kekse,
  • Butter und Pflanzenöl in kleinen Mengen.

Gekochtes Geschirr ist erlaubt. Sie müssen unbedingt warm sein, da die Erkältung Krämpfe und motorische Störungen verschlimmern kann (klinisch wird der Patient wieder beginnen oder der Schmerz wird zunehmen).

Die ersten 12 Tage mit Zwölffingerdarm-Entzündung können kein Fleisch essen. Nur 2 Wochen nach dem Beginn der Behandlung und Diät, können Sie in der Speisekarte gekocht mageres Fleisch ohne Haut und Venen: Hühnerbrust, Kalbfleisch. Sie können gedämpfte Schnitzel aus magerem Fisch (Forelle, Seelachs, Zander) ohne Knochen und Häute und fettarmes Fleisch durch einen Fleischwolf kochen.

Diät mit Duodenitis hilft Entzündungen zu reduzieren, fördert die Heilung von Wunden, Geschwüren und Erosionen, reduziert Schmerzen.

Verboten mit Duodenitis-Produkten, die Magensekretion und Lebensmittel mit groben Pflanzenfasern anregen.

  • Konserven
  • geräuchertes Fleisch
  • konzentrierte Brühen aus Fleisch, Fisch, Pilzen
  • fette Sorten von Fleisch und Fisch (Schweinefleisch, Ente, Makrele)
  • Pfeffer, Senf, Knoblauch, Meerrettich, Pfeffer, Zwiebel
  • Eiscreme
  • kohlensäurehaltige Getränke
  • Alkohol
  • rohes Gemüse und Obst

Menü für den Tag

Diät für den Tag kann nach eigenem Ermessen angepasst werden, einschließlich der beliebtesten Produkte erlaubt.

Ähnliche Ernährung mit Duodenitis wird empfohlen, um zwei Wochen bis zu einem Monat zu halten (die genaue Zeit der Diät sollte vom Arzt bestimmt werden). Danach kann die Diät noch mehr erweitert werden - fügen Sie Qualitätswürste (nicht geräuchert), bröckeligen Brei, rohes Obst, Gemüsesalate hinzu.

Bei strenger Einhaltung der Diät fühlt sich der Patient nach einigen Tagen erleichtert. Und wenn der Patient ständig alle oben beschriebenen Empfehlungen in der Diät einhält, können alle Manifestationen der Duodenitis vollständig beseitigt werden.

Volksheilmittel

Bevor Sie Volksmedizin für Zwölffingerdarmentzündung verwenden, wenden Sie sich an Ihren Arzt!

  1. Es ist wünschenswert, den Tee aus der Kamille öfter als zweimal pro Tag zu trinken. Trink es besser gekühlt. Das Getränk zeichnet sich durch seine Fähigkeit aus, innere Organe zu beruhigen und Entzündungen zu reduzieren.
  2. Saft von Wegerich und Honig. Für die Zubereitung nehmen Sie 3 große Löffel Bananen-Saft und 1 kleinen Löffel Honig. Mische alles und nimm dreimal täglich 3 große Löffel. Es ist besonders wirksam bei erosiver Duodenitis.
  3. Gießen Sie 2 EL Johanniskraut Kräutertee perforierte 1 Tasse kochendes Wasser, schließen Sie den Deckel, auf einem Wasserbad für 30 Minuten erhitzen, bestehen Sie 15 Minuten, abtropfen lassen. Trinken Sie 0,3 Tassen dreimal täglich für 30 Minuten vor den Mahlzeiten mit Duodenitis.
  4. Um die erosive Form der Krankheit zu behandeln, wird empfohlen, das folgende Rezept zu verwenden: Ein Teelöffel Leinsamen wird in ein Glas mit kochendem Wasser gegossen und etwa 15 Minuten lang infundiert. Nehmen Sie die medizinische Zusammensetzung wird auf nüchternen Magen eine Stunde vor dem Frühstück empfohlen. Die Behandlung von Flachs dauert etwa einen Monat.
  5. 30 Gramm Pfefferminzblätter und Zitronenmelisse, 40 Gramm Kamillenblüten. Bestehen Sie darauf. Trinken Sie eine halbe Stunde vor dem Essen ein Glas.

Prävention

Präventive Erhaltung der Duodenitis umfasst die folgenden vorbeugenden Maßnahmen:

  • regelmäßige rationale Ernährung mit der Einschränkung von scharfem Essen und Alkohol;
  • rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Parasitose und Erkrankungen des Verdauungssystems.

Bei Anzeichen einer Zwölffingerdarmentzündung sollte man sich nicht mit verschiedenen Volksheilmitteln selbst versorgen, die nur ergänzende Therapieformen darstellen können. Ansonsten sind schwerwiegende Komplikationen in Form von Darmblutungen, Malabsorptionssyndrom, Magengeschwür oder Darmverschluss möglich.

Duodenitis des Magens, was ist das? Symptome und Behandlung bei Erwachsenen

Die Duodenitis ist eine Entzündung der Duodenalschleimhaut. Der Verlauf der Krankheit kann akut oder chronisch sein. Je nach dem Bereich des pathologischen Prozesses wird eine weit verbreitete und begrenzte Duodenitis isoliert.

Bei Läsionen der oberen Teile der Symptome Magengeschwür ähneln und unteren Divisionen Duodenitis verursacht ähnliche Symptome wie Pankreatitis oder Gallenblasenentzündung. Die Krankheit wird begleitet von allgemeiner Schwäche, Magenschmerzen, Sodbrennen, Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen.

Akute Zwölffingerdarmentzündung mit einer erhaltenden Diät (manchmal fastend) endet normalerweise nach einigen Tagen. Wiederholte Erkrankungen werden chronisch, kompliziert durch Darmblutungen, Perforation der Darmwand, Entwicklung einer akuten Pankreatitis.

Was ist das?

Duodenitis - ist ein Entzündungsprozess in der Schleimhaut des Zwölffingerdarms (Zwölffingerdarmgeschwür), die in den Schleimhäuten strukturelle Veränderungen verursacht und was zu Funktionsstörungen Körpern. Laut Statistik mehr als 10% der Bevölkerung hat die Symptome von Duodenitis erlebt - ist die häufigste Pathologie des Anfangsteils des Dünndarms.

Akute Duodenitis

Die Voraussetzung für die schnelle Entwicklung der akuten Zwölffingerdarmentzündung ist Vergiftung oder Liebe zu orientalisch-würzigen Gerichten. Auf diesem Hintergrund sind die Flächen eine Entzündungsantwort an Schleimhaut 12 Zwölffingerdarmgeschwür, die Bildung von erosive Läsionen hervorrufen und manchmal mit Eiter gefüllte Hohlraum (Phlegmone) ulzeriert auf der Oberflächenschicht des Darms gebildet.

Symptome von Duodenitis bei Erwachsenen in der Phase des akuten Verlaufs manifestieren sich:

  1. Akute Schmerzen im Magen;
  2. Verdauungsstörungen;
  3. Erbrechen, Übelkeit und Schwäche.

Die Entwicklung eines akuten Prozesses provoziert fast immer eine Entzündung im Darm oder Magen. es wird oft als Magen duodenitis diagnostiziert, die grundsätzlich nicht wahr, Entzündungen der Schleimhäute des Magens Höhle hat seinen eigenen Namen - Gastritis.

Provozierende ende Rolle bei der Entwicklung von pathologischen Entzündungsreaktionen im Duodenum schleimigen Struktur spielt Störung der Mobilität oder Beweglichkeit, die Weiterentwicklung kondensierte Inhalte des Dünndarms mit dem Auslass (duodenostasis) behindert. Wenn die Behandlung richtig gewählt ist und die Patienten-Compliance mit sparsamer Ernährung, Entzündung des Zwölffingerdarms ziemlich schnell dockte. Aber im Falle einer wiederholten Entzündung der Darmwand entwickelt sich das Stadium des chronischen Krankheitsverlaufs.

Chronische Duodenitis

Chronische Duodenitis kann primär und sekundär sein. Primäre chronische Duodenitis tritt bei Mangelernährung (akute, irritierende, heiße Speisen, Alkohol), Rauchen auf. Häufigere sekundäre chronische Duodenitis - sie entwickelt sich vor dem Hintergrund bereits bestehender entzündlicher Erkrankungen, zum Beispiel chronischer Gastritis; peptische Ulkuskrankheit des Zwölffingerdarms; unsachgemäße Behandlung der akuten Duodenitis.

Je nach Grad der strukturellen Veränderungen gibt es mehrere Varianten der chronischen Duodenitis:

  • atrophisch (Ausdünnung der Zwölffingerdarmschleimhaut mit Aussterben ihrer Sekretionsfunktion);
  • oberflächlich (der Entzündungsprozess fängt nur die oberen Schichten der Schleimhaut ein);
  • hyperplastisch (mit übermäßiger Überwucherung des Gewebes);
  • interstitiell (ohne Schädigung der Drüsen), erosiv-ulzerativ (charakterisiert durch das Auftreten von kleinen Erosionen und Geschwüren auf der Schleimhaut).

Symptome einer chronischen Duodenitis

  • Sodbrennen,
  • Aufstoßen,
  • Gefühl des Berstens im Oberbauch ("unter dem Löffel"),
  • verringerter Appetit,
  • manchmal Übelkeit oder Erbrechen mit Galle,
  • Verstopfung.

Perioden der Verschlimmerung - ein konstanter Schmerz im Magen, der mit Fasten oder 1,5-2 Stunden nach dem Essen zunimmt. Es gibt Nachtschmerzen. Einige Patienten klagen über Kopfschmerzen, Müdigkeit, Reizbarkeit, Atemnot und Herzklopfen, weil der hormonellen Funktionen des Duodenum.

Wie behandeln?

Die Behandlung der chronischen Duodenitis in Zeiten der Exazerbation der Krankheit wird im Krankenhaus durchgeführt. Die Behandlung wird abhängig von der Ursache, die die Krankheit ausgelöst hat, verschrieben.

  1. Beim Nachweis einer Helicobacter-Infektion werden Antibiotika eingesetzt.
  2. In Gegenwart von Lambliasis und Helminthiasis ist eine angemessene Chemotherapie (Flagyl, Furazolidon, Chloroxin) vorgeschrieben.
  3. Zum Schutz der Schleimhaut ernennen die umhüllenden Präparate (de-nol, sulkulat). Zu entzündungshemmenden Zwecken wird empfohlen, Brühen aus Kamille und Schafgarbe zu verwenden. Zur Wiederherstellung der Verdauung ernennen Enzympräparate.
  4. Bei höheren Acidität - Medikamente, die die Säuresekretion (Omeprazol, Ranitidin) zu verringern, und Antazida, die Magensäure (Almagelum, Maalox, Aluminiumphosphatgel) neutralisieren.

Wenn die Ursache der Duodenitis eine Verletzung der Zwölffingerdarm-Motilität (Duodenose), zum Beispiel, Obstruktion ist, ist es notwendig, ihre Ursache zu ermitteln. Wenn es mit einer Verletzung von irgendwelchen Funktionen des Verdauungssystems verbunden ist, ist die Behandlung von Duodenitis konservativ. Es zeigt häufige Mahlzeiten in kleinen Portionen, Drogen, die Galle binden und seine Sekretion fördern (choleretisch). Effektiv duodenal klingend mit dem Waschen des Zwölffingerdarms.

Bei Adhäsionen, mechanischen Obstruktionen und anderen Obstruktionen, die nicht therapeutisch behandelt werden können, ist eine operative Behandlung der Duodenitis indiziert. Bei einer sekundären Duodenitis ist eine Behandlung der Grunderkrankung notwendig.

Symptome der Duodenitis

Duodenitis bei Erwachsenen kann entweder plötzlich oder allmählich beginnen. Oft manifestiert es sich nach etwas Nahrungsüberschuss, Alkoholkonsum, Stress. Die Duodenitis ist normalerweise schwer von anderen Erkrankungen des Verdauungssystems zu unterscheiden.

Schließlich ist die Duodenitis durch dieselben klinischen Symptome gekennzeichnet wie bei den meisten anderen gastroenterologischen Erkrankungen:

  • Anzeichen von Magen Dyspepsie (Schwere, Brennen oder Unwohlsein in der Magengegend, Aufstoßen, Übelkeit, Blähungen);
  • Schmerzen (schwache oder sehr starke Schmerzen, die mit der Art und dem Zeitpunkt der Nahrungsaufnahme verbunden sind, treten in den oberen Bauchbereichen auf: Epigastrische Zone, Hypochondrie);
  • psychoemotionale Störungen (unmotivierte Reizbarkeit, Tränen, schnelle emotionale Erschöpfung, etc.);
  • Probleme mit dem Stuhl (chronischer Durchfall oder systematische Verstopfung, ihr Wechsel).

Abhängig von der Kombination der Symptome kann Duodenitis die folgenden klinischen Formen haben:

  • asymptomatisch (festgestellt bei völliger Abwesenheit von klinischen Manifestationen, häufig bei älteren Patienten);
  • Cholecystoid (Schmerzen ähnlich wie Gallenkolik, ein Gefühl der Bitterkeit im Mund, Erbrechen der Galle);
  • Gastritis-ähnlich (Schmerzen treten nach dem Essen auf, sie werden oft von Magen-Dyspepsie begleitet);
  • neuromuskuläre (Schwitzen, Episoden von Ohnmacht und Schwäche, Herzklopfen, etc.);
  • Pankreas (bei Patienten ist das linke Hypochondrium schmerzhaft, "Gürtelrose", Durchfall, Erbrechen kann beobachtet werden);
  • gemischt (bei dieser Form haben die Patienten Anzeichen für verschiedene andere Formen der Duodenitis);
  • yazvennopodobnom (die häufigste Variante, „Nacht“ und „hungrig“ Schmerzen an der Spitze des Magens ist sehr ähnlich zu denen, die charakteristisch für Magengeschwüre sind, werden sie mit saurem Aufstoßen und anhaltender Verstopfung kombiniert).

Diagnose

Das klinische Bild ist vielfältig und nicht-spezifische duodenitis zudem isoliert Duodenitis ist sehr selten, in der Regel ist es mit anderen Krankheiten (chronische Gastritis, Magengeschwüre, Enteritis, Pankreatitis, Gallenwege Erkrankungen) kombiniert. Daher ist eine zuverlässige Diagnose der chronischen Duodenitis nur mit Hilfe von instrumentellen Forschungsmethoden möglich, wie:

  • Fibrogastroduodenoskopie mit Biopsie;
  • Duodenoskopie;
  • pH-Metrie;
  • Bodenmanometrie;
  • Impedanzmessung.

Parallel zur Diagnose der Duodenitis ist es notwendig, die mit dem Zwölffingerdarm verbundenen Verdauungsorgane zu untersuchen.

Komplikationen

Bei frühzeitiger Anwendung auf ärztliche Behandlung oder Nichteinhaltung einer Diät mit chronischer Duodenitis, Komplikationen wie:

  • das Geschwür der Zwölffingerdarmscheide, einschließlich kompliziert durch die Blutung,
  • adhäsive Dünndarmobstruktion durch Proliferation des Bindegewebes an Stelle von permanenter Entzündung auf der Schleimhaut und in Submukosastrukturen,
  • Malabsorption, was zu Gewichtsverlust, instabilem Stuhl, gestörter Aktivität und Dystrophie der inneren Organe führt.

Die vorbeugende Aufrechterhaltung der Entwicklung der Komplikationen ist die rechtzeitig begonnene Behandlung und die Beachtung der Empfehlungen des behandelnden Arztes.

Behandlung von Duodenitis

Bei Erwachsenen beinhaltet die Behandlung der Duodenitis mehrere Richtungen:

  • Beseitigung der akuten Entzündung;
  • den Übergang der Krankheit in ein chronisches Stadium verhindern;
  • Wiederherstellung der Funktionen des Zwölffingerdarms;
  • Normalisierung der Verdauung.

Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt mit Duodenitis:

  • Exazerbation der Duodenitis;
  • Verdacht auf einen Dünndarmtumor;
  • schwerer Allgemeinzustand des Patienten, vernachlässigte Krankheitsfälle;
  • Entzündung der serösen Abdeckung des Zwölffingerdarms (Periduodenitis) und der umliegenden Organe;
  • Vorhandensein oder drohende Blutung (erosive oder ulzeröse Form der Duodenitis).

In erster Linie wird die Behandlung zu Hause durchgeführt. Für eine schnelle Genesung brauchen Sie einen vollen Schlaf, Ruhe, Diät, Spaziergänge, leichte körperliche Anstrengung in Abwesenheit von Schmerzen. Es ist notwendig, Stress zu vermeiden, aufzuhören zu rauchen und Alkohol zu trinken. Solche Maßnahmen helfen, die Blutzirkulation im DPC zu normalisieren, die schützenden Eigenschaften seiner Schleimhaut wiederherzustellen.

Medikationstherapie

Die Behandlung der Duodenitis bei Erwachsenen umfasst die Ernennung der folgenden Gruppen von Medikamenten:

  • Antibiotika, die zum Nachweis von Helicobacter pylori-Bakterien empfohlen werden;
  • Protonenpumpenhemmer, blockierende Drüsen, die für die Sekretion von Salzsäure verantwortlich sind (zB Omeprazol);
  • Antacida, die eine umhüllende und lokalanästhetische Wirkung haben, da Salzsäure neutralisiert wird (Almagel, Maalox);
  • H2-gistaminoblokatorov, in Anwesenheit von Colitis Duodenitis verwendet; Medikamente aus dieser Gruppe unterdrücken die Produktion von Salzsäure (Ranitidin, Famotidin);
  • Polyenzympräparate, die die Verdauung fördern und die Verdauung normalisieren;
  • Prokinetik, wenn eine Gastritis-ähnliche Duodenitis diagnostiziert wird; sie beeinflussen die intestinale Peristaltik, haben antiemetische Wirkung;
  • Spasmolytika, entlasten die Krämpfe des Darms und beseitigen schmerzhafte Empfindungen.

Jedem Patienten wird ein individuelles Schema der pharmakologischen Therapie in Abhängigkeit von der Form und den klinischen Merkmalen der Erkrankung ausgewählt.

Diät mit Duodenitis

Richtige Ernährung spielt eine Schlüsselrolle bei der Behandlung von Duodenitis. Im Falle einer akuten Entzündung oder Exazerbation der chronischen Duodenitis sollte die erste 3-5 Tage von einer strikten Diät 1A gefolgt werden. Seine Basis - schleimige Abkochungen von Getreide (Reis, Hafer), pürierte Suppen, flüssige Milch Brei (Grieß, Buchweizenmehl) und Babynahrung. Einmal am Tag, Huhn oder magerer Fisch (Zander) in Form von Püree oder Dampf Souffle ist erlaubt. Nutrition fraktional: 6 mal am Tag, in kleinen Portionen.

Dann wird die Diät erweitert. Abhängig von der Form und den Eigenschaften der Duodenitis kann der Patient verschiedene Diäten empfohlen werden:

  • Geschwür-wie Duodenitis - Diät Nummer 1;
  • Gastritis-ähnliche Duodenitis (mit verminderter Magensekretion) - Diät Nummer 2;
  • Cholecysto- und Pankreatitis-ähnliche Duodenitis-Diät - Nr. 5.

Bei Anzeichen einer Zwölffingerdarmentzündung sollte man sich nicht mit verschiedenen Volksheilmitteln selbst versorgen, die nur ergänzende Therapieformen darstellen können. Ansonsten sind schwerwiegende Komplikationen in Form von Darmblutungen, Malabsorptionssyndrom, Magengeschwür oder Darmverschluss möglich. Es ist wichtig, daran zu denken, dass Duodenitis eine Krankheit ist, die gut auf traditionelle Behandlung anspricht, daher ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen.

Prognose

Die Prognose für die akute und chronische Form der Erkrankung ist günstig. Eine vollständige Genesung nach akuter Duodenitis tritt fast immer auf, wenn Faktoren ausgeschlossen werden, die die Schleimhaut des Zwölffingerdarms reizen.

Wenn ein Patient Komplikationen entwickelt, bleibt die Prognose für das Leben günstig, und für die Gesundheit ist es wegen einer Verletzung der Funktion der inneren Organe zweifelhaft. In manchen Fällen sind das Vorhandensein von Läsionen Birne Geschwüren, häufige Exazerbationen von Magengeschwüren (3-4 mal pro Jahr oder mehr) mit einer Abnahme des Körpergewicht mehr als 15%, Anämie und anderen Laboranomalien, Unterernährung, sowie bei Bedarf Narben chirurgische Behandlung kann dem Patienten eine Behinderung zugeordnet werden.

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