Die Hypophyse (Hypophyse) ist die endokrine Drüse, eine der wichtigsten im menschlichen Körper. Die Hypophyse befindet sich auf der unteren Gehirnoberfläche. Es hat eine runde Form, nicht größer als 1 × 1,3 cm, und ist von einem Sattelknochen des Schädels bedeckt, der eine schützende Funktion erfüllt.

Die Hypophyse beginnt sich zwischen 4 und 5 Wochen der Embryonalentwicklung zu bilden. Sein Gewicht beträgt nur 0,5 Gramm, aber es steuert das gesamte endokrine System des Körpers

Trotz der geringen Größe ist die Drüse enorm wichtig. In der Hypophyse gibt es eine Synthese von Hormonen, die die Arbeit aller Prozesse im menschlichen Körper beeinflussen, beginnend mit dem physiologischen und endend mit sensorisch-psychologischen. Eine Dysfunktion in der Hypophyse wirkt sich daher nicht nur negativ auf die menschliche Gesundheit aus, sondern auch auf das äußere Erscheinungsbild.

Sagittalschnitt der Hypophyse. Dargestellt sind der Hypophysenlappen, der Sehnerv und der keilförmige Schädelknochen.

Erkrankungen der Hypophyse sind durch eine übermäßige oder unzureichende Produktion von Hormonen gekennzeichnet. Grund Hormone, die von der Hypophyse produziert: Oxytocin, Vasopressin, Prolaktin, Wachstumshormon, FSH, adrenocorticotropin, Schilddrüse und andere.

Ursachen von Hypophysenerkrankungen

Meistens ist der Grund für Störungen der normalen Hypophysenaktivität Adenom (Tumor). Es übt Druck auf die Drüse aus und verhindert, dass sie im normalen Modus funktioniert.

Auch der Hypothalamus beeinflusst die Funktion der Hypophyse. Hypothalamus - das ist ein im Gehirn des Menschen, die eng mit der Hypophyse verbunden ist, so dass es auch der Begriff ist „das Hypothalamus-Hypophysen-System.“

Für den Rest der Gründe, die Störung der Hypophyse verursachen, ist es möglich zu beziehen:

  • angeborene Beeinträchtigung der Hypophysenfunktion;
  • Schädel-Hirn-Trauma in der Anamnese;
  • virale und infektiöse Erkrankungen des Gehirns (Meningitis oder Enzephalitis);
  • chronische oder akute Beeinträchtigung der Blutversorgung im Gehirn (Aneurysma oder Thrombose der Halsschlagader);
  • operativer Eingriff in die Hypophyse oder das Gehirn;
  • Bestrahlung zur Behandlung von Krebs;
  • häufige Anwendung von Kortikosteroiden, Antiarrhythmika und Antiepileptika.

Einige Krankheiten und Störungen der Hypophyse funktionieren aus unbekannten Gründen, einschließlich Adenom, aber sie teilen die gleichen Symptome.

Wichtig! Die ersten Symptome einer Störung der Hypophyse können eine Verengung der Gesichtsfelder, eine übermäßige Verteilung des Schweißes, eine raue Stimme sein.

Das Hypophysenadenom ist ein gutartiger Tumor, der sich in der Vertiefung des Sattelknochens befindet. Die Behandlung erfolgt durch Strahlentherapie oder durch Operation.

Manifestationen von Anomalien in der Hypophyse

Weil die Hypophyse im Gehirn ist, kontaktiert sie Zehntausende von Nervenenden. Daher sind die Dysfunktionen der Hypophyse und die für sie charakteristischen Symptome sehr unterschiedlich.

Die wichtigsten Manifestationen von Hypophysenerkrankungen umfassen:

  • Übergewicht, das eine Person nicht kontrollieren kann, kommt aus Fettdepots, und Muskeln sind reduziert und verkümmert;
  • die Aktivität der grundlegenden Lebenserhaltungssysteme ist gestört: Herz-Kreislauf- und Atemwegserkrankungen; der Patient ist besorgt über Blutdruckabfall, Arrhythmie, häufige Verstopfung;
  • eine Person, selbst mit kleinen Schlaganfällen oder Dislokationen, kann die Knochen des Beines oder Armes brechen, es kommt zu einer Verdünnung des Knochengewebes;
  • Appetitlosigkeit;
  • schnelle Müdigkeit während des Tages und ängstlicher, ruheloser Schlaf in der Nacht;
  • Die Haut wird trocken, die Haut beginnt mit kleinen Wunden bedeckt zu werden;
  • Gedächtnis verschlechtert sich;
  • das Aussehen einer Person verändert sich, Ödeme entwickeln sich, die unteren oder oberen Gliedmaßen können zunehmen;
  • psychoemotionale Störungen entwickeln sich: ein depressiver Zustand, Tränen und Apathie; ein Mensch nimmt sich und die Welt in schwarzen Farben wahr.

Wichtig! Welche der folgenden Symptome der Hypophysen-Erkrankung auftreten kann, wird es davon abhängen, welche Art von Hormone nicht mehr in der richtigen Menge steht, und das ist im Überschuss vorhanden.

Für Männer und Frauen sind die Zeichen der Pathologie der Hypophyse im Grunde die gleichen, aber es gibt Unterschiede.

Was sind die Probleme mit der Hypophyse für Männer?

Spezifische Symptome von Hypophysenerkrankungen bei Männern sind mit dem Urogenitaltrakt assoziiert. Pathologie kann sich äußern durch eine äußere Veränderung der Geschlechtsorgane, die Entwicklung von Impotenz, eine Abnahme des sexuellen Verlangens.

Was sind die Probleme mit der Hypophyse für Frauen?

Erkrankungen der Hypophyse bei Frauen und Männern beeinflussen das Urogenitalsystem:

  • es gibt Fehlschläge des Menstruationszyklus, manchmal hören sie völlig auf, was auf Unfruchtbarkeit hinweist;
  • Veränderungen der Brustgröße;
  • verringerte Libido;
  • die vaginale Trockenheit entwickelt sich;
  • Es gibt Probleme mit der Kontrolle des Urinierens.

Hypophysenerkrankungen

Die Symptome von Hypophysenerkrankungen hängen vom Grad des hormonellen Ungleichgewichts ab. Im Falle der Entdeckung eines Mangels oder eines Überschusses bestimmter Hormone können solche Krankheiten und Anomalien auftreten:

  • Zwergwuchs, wenn Wachstumshormon praktisch nicht freigesetzt wird;

Mit der Entwicklung des Zwergwuchses erreicht ein Mensch nicht mehr als 130 cm, die Erkrankung kann mit der rechtzeitigen Gabe von Hormonen behandelt werden.

  • Visusreduktion, neurologische Störungen in Kombination mit erhöhter taktiler Anfälligkeit;
  • Erkrankungen, die aufgrund einer Störung der endokrinen Drüsen (eine Erhöhung der Schilddrüse, Itenko-Cushing-Krankheit, Diabetes mellitus) auftreten;
  • Gigantismus, wenn das Wachstumshormon bereits in der Kindheit in großen Mengen produziert wird. Eine Person kann eine Zunahme von mehr als zwei Metern haben. Im Erwachsenenalter wird Wachstumshormon Überschuss manifestiert sich als Akromegalie: erhöhte Gesichtsknochen des Schädels, Füße und Hände sind lang und in keinem Verhältnis zur Größe des Kopfkörpers. Behandeln Sie die Krankheit, indem Sie die Funktionen der Hypophyse unterdrücken.

Ursachen der Erkrankung können Schädel-Hirn-Trauma, Infektion und Intoxikation sein. Eine Person beginnt an Muskelschwäche und Diabetes mellitus zu leiden.

  • Symmonds Krankheit, deren Hauptsymptom - schnelle Gewichtsabnahme und Erschöpfung des Körpers.

Die Symptomatologie von Krankheiten, die mit der Hypophyse assoziiert sind, wird gut visualisiert, leicht diagnostiziert durch Labortests und Hardwarediagnostik (MRI, Radiographie).

Die MRT der Hypophyse wird mit Kontrastmittel durchgeführt, um die Bildqualität zu verbessern und die Probleme der Blutversorgung der Hypophyse zu beheben. Die Diagnose kann bis zu einer halben Stunde dauern.

Behandlung

Die Behandlung der Pathologie der Hypophyse hängt von der Symptomatik ab, die sich beim Patienten manifestiert.

Bei Vorliegen eines Hypophysenadenoms wird die geeignete Behandlungsmethode in Abhängigkeit von der Größe und dem Ort des Tumors gewählt.

Die Entfernung des Hypophysenadenoms erfolgt durch einen chirurgischen Eingriff durch den Nasengang. Endoskopische Methode reduziert das Risiko von Schäden an Nervenenden.

Heute werden drei Methoden zur Behandlung des Adenoms der Hirnanhangdrüse verwendet:

  • chirurgischer Eingriff: notwendig, wenn der Tumor den Sehnerv zusammendrückt oder zu einer übermäßigen Hormonproduktion führt;
  • Strahlentherapie: Röntgenbestrahlung wird für 5-6 Wochen angewendet;
  • medikamentöse Behandlung: mit Hypophysenerkrankungen bei einem Kind und einem Erwachsenen durchgeführt. Wenden Sie Medikamente an, die die Ausschüttung von Hypophysenhormonen hemmen (Dostinex, Parlodel, Somavert usw.).

Die Hypophyse ist eine der Hauptdrüsen, die für das menschliche Wachstum, die Entwicklung und die Gesundheit verantwortlich sind. Daher ist es sinnvoll, die Symptome der Erkrankung dieses Organs in Betracht zu ziehen.

Hypophyse: Symptome und Behandlung bei Frauen

Die Hypophyse ist die endokrine Drüse an der Basis des Gehirns. Dieser kleine runde Körper, der für die Produktion von fast 10 Arten von Hormonen verantwortlich ist und die Aktivität von inneren Organen, physiologischen und psycho-emotionalen Prozessen im Körper reguliert.

Normalerweise ist die normale Größe der Hypophyse durch folgende Indikatoren gekennzeichnet:

  • Gewicht - 0,5 g;
  • Länge - bis zu 10 cm;
  • Breite - 10-15 mm.

Eisen besteht aus zwei Teilen - der Vorderlappen (Adenohypophyse), in dem produziert Hypophysenhormone und der hintere Teil, wo die akkumulierten Stoffe vom Hypothalamus produziert sie zusammen die Hypothalamus-Hypophysen-System bilden.

Arten von Hormonen, die von der Hypophyse synthetisiert werden

Also, welche Hormone werden von der Hypophyse und dem Hypothalamus produziert? Die Adenohypophyse (vorderer Teil des Organs) produziert die folgenden hormonellen Substanzen:

  • TTG - fördert die Entwicklung der Schilddrüsenhormone T3 und T4, die für die Verdauung, den Stoffwechsel und die Herztätigkeit verantwortlich sind.
  • ACTH - Corticotropin, das stimuliert die Nebennieren Kortikosteroide zu produzieren, die Stoffwechselvorgänge im Körper, die Verarbeitung von Fetten und Cholesterin zu regulieren.
  • STH ist ein Wachstumshormon.
  • Prolaktin - für die Bildung von Milchdrüsen und die Produktion von Milch.
  • FSH und LH sind die Komponenten, die für sexuelle Funktionen verantwortlich sind.
  • Der Hypothalamus (Rücken der Drüse) produziert:
  • Oxytocin ist ein weibliches Hormon, das an der Geburt beteiligt ist und zur Produktion von Milch für das Stillen beiträgt. Das Hormon beeinflusst den weiblichen Körper, stimuliert die Arbeit und beteiligt sich an der Laktation. Der Mechanismus des Einflusses auf Männer ist nicht offenbart.
  • Vasopressin - eine Substanz, die für das Wasser-Salz-Gleichgewicht im Körper verantwortlich ist, fördert die Aufnahme von Flüssigkeit in den Nierentubuli.

Die Hypophyse wächst während des gesamten Lebens, im Alter von 40 Jahren verdoppelt sie sich und nimmt auch während der Schwangerschaft zu.

Ein Anstieg der Hirnanhangsdrüse ist jedoch nicht nur mit physiologischen Vorgängen verbunden, sondern kann auch ein Anzeichen für eine Erkrankung dieses Organs sein. Störungen in der Hypophyse führen zur Entwicklung verschiedener Erkrankungen des Urogenitalsystems, des Herzens, der Gefäße und der Atmungsorgane, die zu einer Verschlechterung des Aussehens der Person führen.

Ursachen der Entwicklung von Pathologien der Hypophyse

Pathologische Prozesse in der Hypophyse führen zu einer Vergrößerung oder Verkleinerung des Organs.

Die Hauptgründe für die Veränderung der Größe des endokrinen Organs:

  • angeborene Störungen;
  • Empfang von hormonellen Verhütungsmitteln;
  • Operationen am Gehirn;
  • Hirnblutungen;
  • ITK;
  • Tumoren des Gehirns verschiedener Ätiologien, unter denen das endokrine Organ komprimiert ist;
  • Infektionskrankheiten;
  • Bestrahlung;
  • Adenom der Hypophyse;
  • Verletzung der Durchblutung im Kopf durch Thrombose.

Eine Erkrankung der Hypophyse stört die Funktionen der Hypophyse, was zu einer übermäßigen oder unzureichenden Synthese von Hormonen führt. Jede Funktionsstörung dieses Organs führt dazu, dass eine Person beginnt, gesundheitliche Probleme zu erfahren.

Symptomatologie von Hypophysenpathologien

Eines der frühesten Anzeichen für die Entwicklung von pathologischen Prozessen in der Hypophyse sind die folgenden:

  • Verschlechterung des Sehvermögens;
  • periodische Kopfschmerzen;
  • schnelle Schwächung;
  • Veränderungen in den Lebensrhythmen;
  • ständiges Gefühl der Müdigkeit;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Ändern Sie die Klangfarbe.

In der Zukunft werden Pathologien der Hypophyse durch folgende Manifestationen ausgedrückt:

  • schnelle Gewichtszunahme bei Muskelatrophie;
  • Dystrophie des Knochengewebes und infolge dieser zahlreichen Frakturen;
  • Erkrankungen des Verdauungstraktes (Verstopfung, Durchfall);
  • Verletzung der Herzaktivität;
  • Austrocknung der Haut;
  • Anzeichen einer allgemeinen Schwäche - Impotenz, niedriger Blutdruck, blasse Haut, niedrige Temperatur, übermäßiges Schwitzen der Handflächen und Füße;
  • Appetitlosigkeit;
  • Schlafstörung;
  • Veränderungen im Aussehen - Schwellung und Vergrößerung bestimmter Teile des Körpers;
  • Verschlechterung des psycho-emotionalen Zustandes - Apathie, Depression, erhöhte Tränen.

Zeichen der Pathologie der Hypophyse im weiblichen Körper

Zusätzlich zu den oben genannten allgemeinen Symptomen gibt es spezifische Symptome der Hypophysenerkrankung bei Frauen:

  • Verletzung der Periodizität der Menstruation oder ihre völlige Abwesenheit, die zur Entwicklung von Unfruchtbarkeit führen kann;
  • Ändern der Größe der Brustdrüsen;
  • das Schmiersekret aus der Vagina hört auf, freigegeben zu werden, was zur Trockenheit der Vagina führt;
  • Probleme mit dem Urinieren oder reichlicher Urinausscheidung;
  • Senkung des sexuellen Verlangens;
  • Verschlechterung des Stoffwechsels.

Krankheiten, zu denen Hypophyseninsuffizienz führt

Pathologische Probleme mit der Hypophyse, wie oben erwähnt, führen zur Entwicklung verschiedener Krankheiten. Die Art und Art der Beschwerden ist mit der Produktion von Hormonen verbunden - Überschüsse verursachen einige Arten von Krankheiten, ein Nachteil - andere.

Krankheiten, die mit Hormonmangel und ihren Symptomen auftreten:

  1. Der Ausfall der Schilddrüse (Hypothyreose) - ausgedrückt in chronischer Müdigkeit, Schwäche der Muskeln der Hände, trockene Haut und brüchige Nägel erhöht, leblos und Haarausfall, schlechte Laune.
  2. Unentwickeltes Wachstum (Zwergwuchs) - Verlangsamung und Wachstumsstopp, Entwicklung von Organen. Die Erkrankung wird bei Kindern nach 2-3 Jahren diagnostiziert, bei frühzeitiger Behandlung verschwindet die Pathologie.
  3. Wasser-Salz-Ungleichgewicht im Körper (Diabetes insipidus), verursacht durch einen Mangel an ADH (Vasopressin), begleitet von erhöhter Durst und häufiges Urinieren (zugeteilt 20 Liter Urin in Klopfen).
  4. Der Hypopituitarismus ist eine Krankheit, die die Hypothalamus-Hypophysen-Insuffizienz charakterisiert, welche die Ursache der Störungen der Vitalfunktionen in verschiedenen Organen ist. Das früheste Symptom ist ein Geruchverlust.
  5. Die Entwicklung der Krankheit im Kindesalter führt zu einer Verletzung der Pubertät, einer Verzögerung des Wachstums des Knochensystems, die Form des Körpers ändert sich entsprechend dem Eunuchoid-Zeichen.
  6. Eine Erkrankung bei Erwachsenen führt zu einer Verringerung des sexuellen Verlangens und zum Verlust sekundärer Geschlechtsmerkmale. Bei Männern - es ist Haarausfall im Gesicht und Körper, die Degeneration der Muskeln in Fettdepots, Atrophie von Hoden und Prostata. Bei Frauen eine Abnahme der Libido, eine Abnahme der Brüste, eine fehlende Übereinstimmung der Menstruation, eine Degeneration der Gewebe der Geschlechtsorgane.

Die Beschwerden, die durch einen Überschuss an Hormonen hervorgerufen werden, ihre Zeichen

Hyperprolaktinämie - ein durch einen Überschuss des Hormons Prolaktin Krankheit verursacht, was zu Unfruchtbarkeit, begleitet von Übergewicht, Ausdünnung und Frakturen, verschwommenes Sehen, Kopfschmerzen.

Frauen werden durch folgende Zeichen ausgedrückt:

  • Fehlfunktionen in der Periodizität der Menstruation oder ihrer Abwesenheit;
  • Ovarialreifung und Infertilität;
  • Abwesenheit von Geheimnis aus der Vagina, die die Ursache von Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs ist.

Manifestationen der Beschwerden bei Männern:

  • Verringerung oder vollständige Abwesenheit von Potenz;
  • Unbeweglichkeit von Spermatozoen;
  • Ausscheidung von Laktose aus den Milchdrüsen.

Die Produktion einer großen Menge eines für das Wachstum verantwortlichen Hormons (Somatropin) führt zur Entwicklung von Gigantismus. Die Krankheit führt zu einem erhöhten Wachstum (bis zu 2 m) mit Verlängerung der Beine und Hände mit einem kleinen Kopf. In der Regel sterben Patienten mit Gigantismus in jungen Jahren aufgrund verschiedener Komplikationen.

Akromegalie ist eine andere Art von Pathologie, die durch einen Überfluss von Somatropin verursacht wird. Bei ihm bleibt das Wachstum einer Person normal, aber es gibt hypertrophe Verlängerung des Schädels (hochentwickelt), Hände und Füße.

Hyperkortizismus (Itenko-Cushing-Syndrom) entwickelt sich mit übermäßiger Synthese von Cortisol. Frauen sind häufiger betroffen.

Die wichtigsten Anzeichen der Pathologie:

  • übermäßige abnormale Zunahme des Körpergewichts mit einer Verletzung der Proportionen;
  • mondähnliches Gesicht;
  • Hautfarben purpur-blau;
  • erhöhter Blutdruck;
  • verminderte Schutzfunktionen des Körpers;
  • bei Frauen beginnt das Haar auf dem Körper zu wachsen (über der Lippe, am Kinn, Brust, Rücken usw.), gebärende Funktionen werden verletzt;
  • schlechte Heilung der Haut mit Verletzungen.

Diagnostische Maßnahmen

Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Hypophyse wird von einem Endokrinologen behandelt. Die Diagnose beginnt mit einer Erstuntersuchung und Befragung des Patienten, welche Probleme ihn stören. Wenn die Brustdrüsen vergrößert sind und wenn die Milch von den Brustwarzen abgetastet wird, zeigt sich Milch, was auf ein Übermaß des Prolaktinhormons im Blut hindeutet. Dann wird eine ärztliche Untersuchung gemacht, die aus einer Labor- und Instrumentaluntersuchung besteht.

Bevor Sie das Vorhandensein und das Niveau bestimmter Hormone in Ihrem Blut überprüfen, müssen Sie Hardwaretests durchführen, um herauszufinden, welcher Teil der Hypophyse beschädigt ist.

Instrumentelle Diagnosemethoden - Ultraschall des Gehirns, CT und MRT. Die Magneto-Resonanz-Tomographie ermöglicht es, alle möglichen Pathologien der Hypophyse, ihre Struktur und Dimensionen zu bestimmen. Diese Untersuchungsmethode erhöht die Genauigkeit der Diagnose auf 95-98%.

MRI-Fotos zeigen deutlich Zysten und Adenome. Im Falle ihrer Erkennung werden zusätzlich CT-Scans mit Kontrastmitteln verordnet. Moderne Geräte für die MRT können kleinste Veränderungen in der Größe des unteren Hirnanhangs erkennen.

Visuelle Untersuchung des Patienten und die Ergebnisse der Hardwarediagnostik mittels Computertomographie und MRT, und geben dem Endokrinologen auch die Möglichkeit zu bestimmen, welche Hormone durch Blutentnahme getestet werden sollen. Darüber hinaus, um das Vorhandensein von entzündlichen und infektiösen Prozessen in der Hypophyse zu bestimmen, ist eine Punktion von Rückenmarksflüssigkeit aus der Taille vorgeschrieben. Diese Analyse ermöglicht es, solche Beschwerden wie Meningitis, Enzephalitis usw. zu identifizieren.

Prinzipien der Behandlung

Die Pathologie der Hypophyse erfordert eine langfristige und manchmal lebenslange Therapie. Für den Fall, dass Hormone der Hypophyse in unzureichender Menge produziert werden, sind Hormonpräparate vorgeschrieben.

Bei erhöhter Funktionalität der Drüse werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die die Ausscheidungsaktivität des endokrinen Organs blockieren. Wenn gutartige Neoplasmen vorhanden sind, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um sie zu entfernen. Aufgrund der onkologischen Beschaffenheit des Tumors wird die Stelle bestrahlt. Bei Hypophysenadenom beträgt die Prognose der Wirksamkeit in der konservativen Therapie 25-30%, mit Tumorentfernung - bis zu 70%.

Nachdem bekannt wurde, ist verantwortlich für das, was Hypophyse studierte Symptome von Krankheiten, Orgel und welche Konsequenzen in Dysfunktion der Drüse, die Entwicklung solcher Krankheiten zu verhindern ist notwendig, ein regelmäßige ärztliche Untersuchung zu unterziehen, das Niveau der Hormone im Blut zu steuern, einen gesunden Lebensstil, mit primärem Verdacht pflegen über die Verletzung der Funktionen der Hypophyse, um sich einer Untersuchung zu unterziehen - MRI und CT des Gehirns.

Behandlung von Hypophysenadenom

Ursachen von Hypophysenadenom

Hypophysenadenom Prolaktinoms oder wie sie genannt wird, ist ein gutartiger Tumor, der Hypophyse Zunahme der Größe, so dass er große Mengen des Hormons Prolaktin zu produzieren beginnt. Prolaktinom ist das häufigste Adenom, weil diese beiden Namen oft assoziiert sind. Allerdings hormonell aktive Hypophysenadenomen können auch überschüssigen STH, adrenocorticotropin, kortikotropny, Schilddrüse und Gonadotropin Hormone produzieren.

Das Adenom der Hypophyse ist nicht so sehr sein Tumor, sondern eine Volumenzunahme. Prolaktinome wachsen normalerweise nicht sehr schnell und manchmal kommen sie überhaupt nicht voran. Auf die eine oder andere Weise, aber die Pathologie wird von einer Überfunktion der Hirnanhangsdrüse und Sättigung des Körpers mit Hormonprolaktin begleitet, das sicherlich in einer Krankheit wie Hyperprolaktinämie eingeschlossen ist.

Prolaktin ist ein natürliches Hormon aus der Familie der Peptide, das in kleinen Mengen in allen Organen gefunden wird, aber nur seine Wirkung auf die Brustdrüsen wurde gründlich untersucht. Prolaktin ist notwendig für die Laktation, es bestimmt die Sekretion von Kolostrum und seine Umwandlung in reife Milch, stimuliert das Wachstum der Brustdrüsen, die Proliferation von Läppchen und Kanälen. Normalerweise nimmt die Prolaktinproduktion bei Frauen während der Schwangerschaft zu, während der Laktation nimmt ihr Level allmählich ab, aber das Stillen stimuliert wieder die Sekretion. Wenn das Kind die Brust nicht nimmt, wird die Milchvermehrung allmählich reduziert.

Ursachen von Hypophysenadenom Zur Zeit sind sie noch nicht vollständig untersucht, aber die Risikofaktoren sind:

  • infektiöse Prozesse im Nervensystem;
  • Trauma des Schädels und des Gehirns;
  • nachteilige Auswirkungen auf den Fötus während der Schwangerschaft;
  • langfristige Verwendung von oralen Kontrazeptiva.

Symptomatisch für Prolaktinom ist spezifisch für Mitglieder verschiedener Geschlechter. Frauen entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Mikropactinom, und die folgenden Symptome sollten gemeldet werden:

  • Verletzung des Menstruationszyklus bis zum Verschwinden der Menstruation;
  • Verletzung der Fortpflanzungsfunktion, Unfruchtbarkeit;
  • Galaktorrhoe - Milchproduktion außerhalb der Laktationsperiode.

Vor dem Hintergrund der Hyperprolaktinämie als hormonelle Störung ist Mastopathie leicht zu entwickeln, und das Risiko für Brustkrebs ist nicht höher als in Abwesenheit einer solchen Fehlfunktion.

Bei Männern treten häufiger größere Adenome auf, Makroprolaktinome, die sich wie folgt manifestieren:

  • Gynäkomastie - eine Zunahme der Brustdrüsen;
  • verminderte Libido und die Entwicklung von Impotenz vor dem Hintergrund eines Testosteronabfalls im Blut;
  • Verletzung der Fortpflanzungsfunktion, Unfruchtbarkeit.

In bestimmten Fällen ist die Hypophyse so stark vergrößert, dass der Tumordruck auf das umgebende Gewebe auftritt, wodurch die Sehfunktion meist leidet. Normalisierung der Bedingung tritt normalerweise mit angemessener Medikation auf.

Wie behandelt man ein Adenom der Hypophyse?

Behandlung von Hypophysenadenom, Prolaktinom hat insbesondere drei Hauptziele:

  • zur normalen Produktion von Prolaktin führen, die die klinischen Manifestationen der Krankheit beseitigen wird;
  • die Größe des Tumors verringern und / oder sein weiteres Wachstum verhindern;
  • um die Folgen von Hypophysenadenom zu verhindern - Unfruchtbarkeit, Sehbehinderung, Osteoporose, Hypogonadismus, Hyperkortizismus, etc.

Für die Behandlung von Hypophysenadenomen in der traditionellen Medizin werden drei Methoden verwendet: Medikation, Strahlentherapie und chirurgische Behandlung.

Medikation umfasst die Einnahme von Dopamin-Agonisten, die es ermöglichen, den Prolaktinspiegel zu normalisieren, den Menstruationszyklus und die Fruchtbarkeit wiederherzustellen, hat die Eigenschaft, die Größe des Tumors zu reduzieren und seine Progression zu stoppen. Bevorzugt werden langwirkende Medikamente. Die Gruppe der beliebtesten Medikamente gehören Cabergolin und Quinagolid, Bromocriptin und Abergin.

Strahlentherapie selten als Hauptmethode der Behandlung verwendet. Dies wird verwendet, wenn eine medikamentöse Therapie unwirksam ist und es Kontraindikationen (üblicherweise begleitende somatische Störungen) auf die Operation oder die Verweigerung des Patienten gibt.

Chirurgischer Eingriff zur Entfernung des Hypophysenadenoms wird unter folgenden Umständen durchgeführt:

  • Absolute Intoleranz gegenüber Dopaminomimetika;
  • progressiver Tumor auf dem Hintergrund der adäquaten Dosierung von Dopaminagonisten;
  • fehlende Normalisierung des Prolaktinspiegels trotz Einnahme von Medikamenten;
  • die Zunahme der Schwere der klinischen Manifestationen.

Welche Krankheiten können damit in Verbindung gebracht werden?

  • Amenorrhoe ist eine Störung des Menstruationszyklus, gekennzeichnet durch einen Mangel an Menstruation für 3-6 Monate oder länger. Unter anderem Amenorrhoe Hypophysenadenoms aufgeführt, in denen Prolaktin erhöht gegen die Bildung von Follikel-stimulierende Hormone und luteinisierenden, die den Menstruationszyklus regulieren.
  • Gynäkomastie ist eine pathologische Proliferation der Brustdrüse bei Männern. Vielleicht nichtpathologischer (in der Neugeborenenzeit, Pubertät oder im Alter), aber oft Gynäkomastie tritt bei Störungen Synthese oder Wirkung im Körper der männlichen Hormone Androgen (Testosteron, Methyltestosteron).
  • Hyperkortizismus ist die übermäßige Produktion von Glucocorticoiden durch die Nebennierenrinde, die unter anderem durch das Adenom der Hypophyse hervorgerufen werden kann.
  • Hypothyroidismus ist eine unzureichende Funktion der Schilddrüse, die einen Mangel im Körper von Thyreotropin bestimmt, das, in Ermangelung adäquater therapeutischer Maßnahmen, die Entwicklung von Thyrotopinom provozieren kann.
  • Das Corticotropinom ist ein Adenom der Hypophyse, das ein adrenocorticotropes Hormon absondert, das die Arbeit der Nebennierenrinde stimuliert.
  • Prolaktinom ist die häufigste Art von Hypophysenadenom, die sich in der Hyperproduktion des Hormons Prolaktin manifestiert.
  • Somatotropinom ist ein Adenom der Hypophyse, die das Wachstumshormon Somatotropin produziert.
  • Das Thyrotropinom ist ein Hypophysenadenom, das sich vor dem Hintergrund einer Hypothyreose entwickelt, wenn die Hypophyse beginnt, Thyrotropin zu produzieren, um die Schilddrüsenfunktion zu stimulieren.

Behandlung von Hypophysenadenom im Haus

Behandlung von Hypophysenadenom zu Hause ist möglich, außer in den folgenden Fällen:

  • das Debüt der Krankheit;
  • müssen Anpassungen des vorgeschriebenen Behandlungsregimes vornehmen;
  • hohe Wahrscheinlichkeit einer fortschreitenden Proliferation von Adenomen;
  • Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs;
  • Schwangerschaft.

In anderen Fällen kann die Medikation lebenslang verabreicht werden, außer bei spontaner Remission. Der Behandlungsplan wird vom behandelnden Arzt festgelegt, er ermöglicht einmal alle zwei Jahre den Entzug von Medikamenten und kontrolliert den Gehalt an Prolaktin im Blut.

Welche Medikamente zur Behandlung von Hypophysenadenom?

  • Aberghin - orale Einnahme während der Mahlzeiten 1-2 mg täglich; während der ersten Woche wird die Dosis um 1-2 mg auf 4-8 mg / Tag erhöht und dann - 2-4 mg monatlich; die maximale Dosis des Arzneimittels beträgt 16 mg / Tag.
  • Bromocriptin - orale Einnahme während des Abendessens von 0,625 mg; Während der ersten Woche wird die Dosis auf 2,5 mg monatlich erhöht, dann auf 2,5 mg jeden folgenden Monat; die maximale Dosis des Arzneimittels beträgt 12,5 mg / Tag.
  • Kabergolin - orale Einnahme zweimal pro Woche für 0,25-0,5 mg abends während einer Mahlzeit; die monatliche Dosis kann um 0,5 mg erhöht werden; Die maximale Dosis des Medikaments beträgt 4 mg pro Woche.

Behandlung von Hypophysenadenom durch Volksmethoden

Behandlung von Hypophysenadenom Volksmedizin ist nur in Kombination mit traditionellen Methoden und mit Erlaubnis des behandelnden Arztes zulässig. Ansonsten können Rezepte nutzlos und manchmal gefährlich sein. Unter den beliebten Rezepten:

  • Fehler Infusion - 10 Tropfen der in einer Apotheke gekauften Tinktur sollten in ½ Tasse Wasser verdünnt und dreimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen werden;
  • Hemlock Tinktur - 10 Tropfen 10% ige Alkoholtinktur in ½ Tasse Wasser verdünnt und dreimal täglich eingenommen; Öl Infusion Schierling wird empfohlen, um einen Tropfen pro Tag in die Nase einzuflößen, allmählich die Dosis in Übereinstimmung mit der Ernennung eines Arztes erhöhen;
  • Honig, Sesam und Kürbis, Kräuterprimel und gemahlener Ingwer kombinieren Sie in gleichen Anteilen, nehmen Sie 1 Teelöffel. (ohne Rutsche) vier Mal am Tag, unabhängig von den Mahlzeiten;
  • Gras Melisse, Wegerich, Baldrian, Salbei, getrocknete Früchte der Eberesche um mit 1 Teelöffel zu verbinden, einen Liter kochendes Wasser gießen und für eine Stunde bestehen, abtropfen lassen; Nehmen Sie ½ Tasse dreimal täglich vor den Mahlzeiten.

Behandlung von Hypophysenadenom während der Schwangerschaft

Die Anwesenheit von Hypophysenadenom beeinträchtigt normalerweise die Fähigkeit einer Frau, schwanger zu werden und ein Kind zu gebären. Daher ist eine der Aufgaben der therapeutischen Behandlung von Prolaktin-Sekretion Tumoren der Hypophyse die Wiederherstellung der Fruchtbarkeit.

Während der Behandlung mit Dopamin-Agonisten ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nicht ausgeschlossen, und im Falle solcher Medikamente ist es ratsam, die Einnahme der Medikamente zu beenden.

Bei Patienten mit Hyperprolaktinämie in der Anamnese erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Spontanaborten, daher ist es ratsam, während des ersten Trimesters der Schwangerschaft eine natürliche Progesterontherapie zu verschreiben. Das Medikament der Wahl kann Utrozestan sein, die Besonderheiten seiner weiteren Anwendung werden vom behandelnden Geburtshelfer-Gynäkologen bestimmt.

Bestimmung von Prolaktin-Konzentrationen während der Schwangerschaft ist nicht angebracht bei gesunden Frauen, sowie bei Patienten mit Hypogonadismus hyperprolaktinämischen - während der Schwangerschaft der Hormongehalt von natürlich extrem hohe Werte erreicht und ist nicht mit der Größe des Tumors korreliert.

Wenn eine Schwangerschaft nicht empfohlen wird, eine MRT des Gehirns durchzuführen. Schwangere Frauen benötigen möglicherweise während der gesamten Tragzeit Rat von einem Neurologen und einem Augenarzt.

Die Anwendung von Dopaminomimetika ist nur bei Verdacht auf fortschreitendes Tumorwachstum (nach neurologischem Status, klinischem Bild, Perimetrie und okularer Beurteilung) angezeigt. In Ermangelung positiver Dynamik auf dem Hintergrund der medikamentösen Behandlung während der Schwangerschaft, Patienten wird empfohlen, eine MRT des Gehirns und eine dringende Lösung für die Frage der neurochirurgischen Intervention haben.

Die Prognose der Schwangerschaft kann durch den Einsatz von dopaminergen Medikamenten im Jahr vor der geplanten Konzeption signifikant verbessert werden; während einer solchen Therapie wird empfohlen, Barriere-Kontrazeptiva zu verwenden.

Einige Monate nach der Geburt wird dem Patienten eine Kontroll-MRT zugewiesen. Stillen ist normalerweise nicht verboten, und die Unterdrückung der Laktation in der postpartalen Phase ist nur mit einer offensichtlichen Zunahme der Tumormasse erklärbar.

Worauf die Ärzte ansprechen, wenn bei Ihnen das Adenom der Hypophyse ist

Bei entsprechenden Beschwerden müssen Sie sich an einen der oben genannten Ärzte wenden. Nachdem er sich mit den Beschwerden des Patienten und der Geschichte der Pathologie vertraut gemacht hat, wird der Arzt dem Patienten das Verfahren für die Untersuchung verschreiben.

Die Diagnose eines Hypophysenadenoms ist durch bildgebende Verfahren wie MRT oder CT möglich. Patienten mit eingeschränkten Fortpflanzungsfunktionen und zahlreiche Fälle von erhöhten Serum-Prolaktin-Konzentrationen im jährlichen MRT des Gehirns und ein monatlichen Bluttest für Prolaktin gezeigt (nach normoprolaktinemii erreicht - 1 Mal in 6 Monaten). Bevorzugt ist die Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittel. Mit dieser Methode können Sie sogar die Umrisse von kleinsten Tumoren erkennen.

Die Computertomographie ermöglicht eine bessere Visualisierung von sterischen Strukturen, beispielsweise der Basis des türkischen Sattels oder bei großen Tumoren. Die Lage des Tumors in den Weichteilen anatomischer Gebilde wie der Sinus cavernosus und der Halsschlagadern ist jedoch durch Magnetresonanz besser zu bestimmen.

Störungen in der Hypophyse

An der Spitze der Macht im endokrinen System ist die Hypophyse - eine kleine Drüse, die selten die Größe des Nagels am kleinen Finger des Kindes übersteigt.

Hormone, die die Arbeit aller Organe und Systeme, in das Blut von spezifischen endokrinen Drüsen beeinflussen, die in ein einziges endokrinen System kombiniert werden. Es ist die Nebennieren, der Schilddrüse und der Nebenschilddrüsen, Ovarien (bei Frauen), Hoden und Hoden - (Männer), Bauchspeicheldrüse, Hypothalamus und Hypophyse. Vielleicht gibt es kein hierarchisches und diszipliniertes System mehr im Körper als das endokrine System.

Das Prinzip der Hypophyse

An der Spitze der Macht ist Hypophyse - eine kleine Drüse, selten größer als ein Fingernagel am kleinen Finger eines Kindes. Die Hypophyse befindet sich im Gehirn (in ihrer Mitte) und kontrolliert die Arbeit der meisten endokrinen Drüsen, was die speziellen Hormone hervorhebt, die die Produktion anderer Hormone steuern. Zum Beispiel wirft die Hypophyse ein schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) in das Blut, wodurch die Schilddrüse Thyroxin und Trijodthyronin bildet. Einige Hormone der Hypophyse haben eine direkte Wirkung, zum Beispiel das Wachstumshormon (STH), das für die Wachstumsprozesse und die körperliche Entwicklung des Kindes verantwortlich ist.

Der Mangel oder Überschuss an Hypophysenhormonen führt unweigerlich zu schweren Erkrankungen.

Mangel an Hypophysenhormonen

Der Mangel an Hormonen in der Hypophyse führt zu:

  • Zu einem sekundären Mangel an Hormonen anderer endokriner Drüsen, zum Beispiel zu sekundärer Hypothyreose - einem Mangel an Schilddrüsenhormonen.
  • Darüber hinaus verursacht der Mangel an Hormonen in der Hypophyse schwere körperliche Störungen. Daher führt der Mangel an Wachstumshormon (STH) in der Kindheit zu Zwergwuchs.
  • Nicht-Diabetes mellitus - mit einem Mangel an antidiuretischem Hormon (ADH wird im Hypothalamus gebildet, dringt dann in die Hypophyse ein, von wo es ins Blut freigesetzt wird)
  • * Hypopituitarismus ** - Mangel an allen Hormonen der Hypophyse - bei Kindern kann es durch eine Verzögerung der sexuellen Entwicklung und bei Erwachsenen - mit sexuellen Störungen manifestiert werden. Im Allgemeinen führt Hypopituitarismus zu schweren Stoffwechselstörungen, die alle Körpersysteme betreffen.

Überschuss an Hypophysenhormonen

Überschüssige Hormone der Hirnanhangsdrüse geben ein lebendiges klinisches Bild, und die Manifestationen der Krankheit sind sehr unterschiedlich abhängig davon, welche Hormone oder welche die Norm überschreiten.

Mit einem Überschuss an Hypophysenhormonen:

  • Ein hoher Prolaktinspiegel (* Hyperprolaktinämie **) bei Frauen manifestiert sich durch eine Verletzung des Menstruationszyklus, Unfruchtbarkeit, Laktation (Schwellung der Milchdrüsen und Milchsekretion). Bei Männern führt Hyperprolaktinämie zu einer Abnahme des sexuellen Verlangens, der Impotenz.
  • Überschüssiges Wachstumshormon (STH) gab den Weltriesen. Wenn die Krankheit in einem frühen Alter beginnt, dann gibt es Gigantismus, wenn in einem reifen - Akromegalie. Nach dem Guinness-Buch der Rekorde war der größte Mann Robert Pershing Wadlow, geboren 1918 in den Vereinigten Staaten. Seine Körpergröße betrug 272 Zentimeter (die Spannweite seiner Hände betrug 288 Zentimeter). Laut dem russischen Rekordbuch Divo war der russische Staatsbürger Fedor Makhov der höchste in der Geschichte der Welt. Seine Körpergröße betrug 2 Meter 85 Zentimeter bei einem Gewicht von 182 Kilogramm. Bei Akromegalie verdickt der Patient Hände und Füße, die Gesichtszüge werden groß, innere Organe wachsen. Dies wird von Herzproblemen, neurologischen Störungen begleitet.
  • Eine Erhöhung der Adrenocorticotropen Hormon (ACTH) führt zu einer Erkrankung von Itenko-Cushing. Diese schwere Krankheit manifestiert sich durch Osteoporose, erhöhten Blutdruck, die Entwicklung von Diabetes, psychische Störungen. Die Krankheit wird von einer charakteristischen Veränderung des Aussehens begleitet: Gewichtsverlust der Beine und Hände, Fettleibigkeit im Bauch, Schultern und Gesicht.

Ursachen

Um die Ursachen von Hypophysenerkrankungen zu verstehen, muss daran erinnert werden, dass es sich um einen Teil des Gehirns handelt. Darüber verlaufen die Sehnerven von den Seiten - große zerebrale Gefäße und okulomotorische Nerven.

Der Grund Überschuss an Hypophysenhormonen In den meisten Fällen ist ein Tumor der Hypophyse - Adenom. Dies erhöht das Niveau des Hormons oder der Hormone, die Adenomzellen produzieren, während das Niveau aller anderen Hormone aufgrund der Kompression des verbleibenden Teils der Hypophyse signifikant verringert werden kann. Das wachsende Adenom ist auch gefährlich, weil es die angrenzenden Sehnerven, Gefäße und Hirnstrukturen zusammendrückt. Praktisch alle Patienten mit Adenom haben Kopfschmerzen, oft gibt es Sehstörungen.

Ursachen Mangel an Hypophysenhormonen kann sein:

  • Durchblutungsstörungen,
  • Blutung,
  • angeborene Unterentwicklung der Hypophyse,
  • Meningitis oder Enzephalitis,
  • Kompression der Hypophyse durch einen Tumor,
  • Schädel-Hirn-Trauma,
  • einige Medikamente,
  • Bestrahlung,
  • chirurgischer Eingriff.

Diagnose von Hypophysenerkrankungen

Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Hypophyse wird von einem Endokrinologen behandelt. Das erste Mal wird der Arzt Geschichte (Beschwerden über vergangene Krankheiten und Familiengeschichte) und auf dieser Grundlage notwendige Forschung Hormonprofil (Bluttest für Hormone), mit Thyreoliberin Test Test sinaktenom usw. ernennt sammeln Bei Bedarf können Computertomographie des Gehirns, Magnetresonanztomographie des Gehirns etc. verordnet werden.

Behandlung von Hypophysenerkrankungen

Die Behandlung von Hypophysenerkrankungen zielt auf eine Normalisierung des Hormonspiegels im Blut und im Falle eines Adenoms auf eine Verringerung des Tumordrucks auf die umgebenden Hirnstrukturen ab. Wenn in der Hypophyse Hormone fehlen, wird eine Hormonersatztherapie eingesetzt: Die Person erhält Medikamente - Analoga der notwendigen Hormone. Eine solche Behandlung dauert oft ein Leben lang. Glücklicherweise sind Hypophysentumoren äußerst selten bösartig. Dennoch ist ihre Behandlung eine schwierige Aufgabe für den Arzt.

Bei der Behandlung von Tumoren der Hypophyse werden die folgenden Methoden und ihre Kombination verwendet:

  • medikamentöse Therapie;
  • chirurgische Behandlung - Entfernung des Tumors;
  • Methoden der Strahlentherapie.

Hypophysen-Tumor: Symptome, Behandlung, Vorbeugung

Hypophysentumoren sind gutartige oder bösartige Neubildungen, die in den meisten Fällen zu einer Veränderung des hormonellen Hintergrunds des Körpers und der damit verbundenen Störungen führen.

Struktur und Funktion der Hypophyse

Die Hypophyse ist ein kleiner Teil des Gehirns mit einem Gewicht von etwa 500 mg. Dieser Körper ist das zentrale Organ des endokrinen Systems und produziert Hormone, die das Wachstum, die Fortpflanzungsfunktion und den Stoffwechsel beeinflussen.

Es besteht aus 3 Hauptteilen:

  1. Der Hypophysenvorderlappen (der größte, macht bis zu 80% aus) seines Volumens.
  2. Mittlerer (mittlerer) Anteil.
  3. Hinterlappen.

Der vordere und mittlere Lappen bilden eine Adenohypophyse und der hintere die Neurohypophyse.

Die wichtigsten Hormone, die von der Hypophyse abgesondert werden

Der vordere Teil (Adenohypophyse) produziert die folgenden Hormone:

  • Thyrotropon - steuert die Funktion der Schilddrüse.
  • Adrenocorticotropes Hormon - überwacht die Arbeit der Nebennieren.
  • Wachstumshormon - verantwortlich für das Körperwachstum, die Eiweißproduktion in Zellen, die Bildung von Glukose und den Abbau von Fetten.
  • Follikel-stimulierendes Hormon - stimuliert die Follikelreifung in den Eierstöcken.
  • Luteinisierendes Hormon - verantwortlich für die Laktation.
  • Melanostimuliruyuschie Hormone, die pigment Austausch regulieren (es wird angenommen, dass sie auch in der Regulation des Blutdrucks beteiligt sind, Gedächtnisprozesse sowie in Zellwachstum, Immunantwort, Zellteilung, das Funktionieren des Magens und des Darmes).
  • Andere Substanzen, deren Funktionen nicht vollständig verstanden werden.
  • Antidiuretisches Hormon - ist verantwortlich für das Niveau des arteriellen Drucks, sowie die Menge an Urin von den Nieren abgesondert.
  • Oxytocin.
  • Andere Hormone, zum Beispiel: Mesotocin, Isotocin, Valitocin, usw.

Alle Hypophysenanteile sind eng mit dem Hypothalamus verwandt, der die Aktivität der Hypophyse mit Hilfe von Hormonausschüttungshormonen steuert.

Hypophysen-Tumoren: Symptome

Tumore der Hypophyse sind bei Vertretern beider Geschlechter gleich häufig, nach 30 Jahren steigt die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens. Die überwiegende Mehrheit der Hypophysentumoren sind gutartig und in der Adenohypophyse lokalisiert.
Je nachdem aus welcher Art von Zellen der Tumor besteht, werden die Neoplasmen produzierenden und nicht produzierenden Hormone unterschieden.
Symptome von Tumoren, die im Hinblick auf die Hormonproduktion im Anfangsstadium inaktiv sind, manifestieren sich praktisch nicht. Wenn das Wachstum zunimmt, beginnt die Hypophyse das umgebende Gewebe zu quetschen, was die entsprechende Symptomatik verursacht. Die Symptome der Kompression werden am deutlichsten gesehen, wenn der Tumor 2 oder mehr Zentimeter erreicht. Dazu gehören:

  • Sehstörungen: Atrophie oder Schwellung der Sehnervpapillen, Verengung der Gesichtsfelder, verminderte Sicht, Entwicklung der Erblindung;
  • Symptome der Kompression der Hirnnerven: Doppeltsehen, Nystagmus, Auslassung des Augenlids, Krämpfe, Verletzung der Bewegung der Augäpfel usw.;
  • neurologische Störungen allgemeiner Art: Kopfschmerzen, akutes Herzversagen mit Blutung in der Hirnanhangsdrüse, Zeichen eines erhöhten intrakraniellen Druckes;
  • wenn der Tumor in den Hypothalamus hineinwächst - eine periodische Störung des Bewusstseins.

Hormonell aktive Hypophysentumor erhöhen den Grad der Hormone hergestellt, so dass in den frühen Stadien der wichtigsten Symptome sind mit Störungen des endokrinen Systems zugeordnet ist, und dann die bereits bekannten Symptome der Kompression verbinden.

Die charakteristischsten Symptome von hormonaktiven Tumoren der Hypophyse:

  1. Somatotropin-produzierende Adenome - entwickelt Akromegalie (Verdickung der Knochen, eine Zunahme der Zunge, Nase, Ohrmuscheln, etc.) oder Gigantismus.
  2. Prolaktinsekretierende Adenome - fehlende Menstruation, Vergrößerung der Brustdrüse bei Männern (Gynäkomastie), Milchproduktion.
  3. ACTH-produzierende und gonadotrope Adenome - Stimulation der Nebennierenrinde mit Anzeichen von Hyperkortizismus sowie Funktionsstörungen des Fortpflanzungssystems:
  • Fettleibigkeit, mit der überwiegenden Ablagerung von Fett im Gesicht (lunate, rund), Hals und Rumpf;
  • Atrophie der Muskeln der Gliedmaßen;
  • allgemeine Schwäche und Müdigkeit;
  • Marmorierung und trockene Haut;
  • Frauen - Haarwachstum auf der Brust, Oberlippe, Kinn (Hirsutismus), Amenorrhoe;
  • bei Männern - verminderte Libido, die Entwicklung von erektiler Dysfunktion;
  • Osteoporose - zuerst gekennzeichnet durch das Auftreten von Schmerzen in den Gelenken und Knochen, dann gibt es Frakturen der Extremitäten oder Rippen;
  • hoher Blutdruck;
  • Diabetes insipidus - ein Patient mit Urin verliert bis zu 15 Liter Flüssigkeit pro Tag;
  • Steroidpsychose, Depression, Hemmung, Euphorie;
  • die Entwicklung von Kardiomyopathie, die zu Herzversagen führt.

Tirotropin-produzierende Adenome können begleitet sein von:

  • Funktionsstörungen der Schilddrüse (Hypothyreose), durch Quellung, Hemmung, Übergewicht, psychische und physische Lethargie, Verringerung des Grundstoffwechsels, Frösteln, Haarausfall, Verstopfung, trockene Haut gekennzeichnet ist;
  • Hyperthyreose Phänomene, die Schwäche, Atemnot manifestiert, Herzklopfen, Reizbarkeit, emotionaler Labilität, charakteristische „Knick“ Augen, Gewichtsverlust und die Entwicklung von Herz-Kreislauf- Erkrankungen, unter Verletzung aller Arten von Stoffwechsel.

Diagnose

Bei Verdacht auf einen Hypophysentumor sollten Augenarzt, Endokrinologe und Neurologe sorgfältig untersucht werden:
Ein Augenarzt wird die Sehschärfe beurteilen und das Gesichtsfeld messen, den Fundus und die Sehnervscheibe untersuchen.
Der Endokrinologe verschreibt die notwendigen Blut- und Urintests zur Bestimmung des Spiegels der Hypophysenhormone und identifiziert bei der Untersuchung die charakteristischen Symptome ihres Überschusses oder Mangels.
Neuropathologe für die beste Neuroimaging des Tumors wird die folgende Untersuchung empfehlen:

  • Radiographie des Schädels und der Bereich des türkischen Sattels,
  • CT und MRT des Gehirns,
  • Angiographie der Hirngefäße,
  • Untersuchung von Zerebrospinalflüssigkeit.

Behandlung

Derzeit wird die Behandlung von Hirntumoren von einem Neurochirurgen und Endokrinologen durchgeführt.

Klassische chirurgische Behandlung

Es ist am effektivsten, weil es Ihnen ermöglicht, den Tumor zu entfernen und das Problem radikal zu lösen. Bei frontaler Entfernung wird der Tumor mit Hilfe einer optischen Vorrichtung exzidiert oder durch Resektion durch ein Os sphenoidale durchgeführt.
In der postoperativen Phase ist eine Hormonersatztherapie obligatorisch und die weitere Behandlung wird vom Endokrinologen durchgeführt.

Strahlentherapie

In Kombination mit einer chirurgischen Behandlung (zB interstitielle Strahlentherapie) oder als eigenständige Methode bei sehr kleinen Tumoren (Fernbehandlung, Gammamesser). Diese Art der Behandlung ist eine Methode der Wahl bei älteren Patienten sowie bei Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung.

Kryodestruktion

In einigen Situationen wird die Hypophysenstelle mit einer Sonde eingefroren, die in das Os sphenoidale eingeführt wird, was eine anschließende Tumorzerstörung verursacht.

Medikamente

Das Hauptziel der medikamentösen Behandlung ist es, die übermäßige Wirkung von Hormonen zu reduzieren, die von Tumorzellen der Hypophyse produziert werden. Meistens werden diese Medikamente während der präoperativen Vorbereitung sowie nach der Operation verschrieben. Lebenslange Verschreibung von Medikamenten bei Hypophysentumoren ist nicht immer sinnvoll und wirksam.

Die häufigsten Medikamente:

  • Dopaminagonisten,
  • Analoga von Somatostatin,
  • Rezeptorenblocker für Somatotropin,
  • Vorbereitungen für die korrigierende Hormontherapie.

Prävention

Obwohl die Ursachen der Entwicklung von Hypophysentumoren noch nicht erwiesen sind, wird angenommen, dass, um das Auftreten von Tumoren der Hypophyse zu verhindern, am besten ist:

  • Vermeiden Sie eine längere Einnahme von oralen Kontrazeptiva,
  • rechtzeitig diagnostizieren und behandeln verschiedene dyshormonelle Störungen, chronische Sinusitis,
  • verhindern die Entwicklung von Neuroinfektionen oder das Auftreten von Schädel-Hirn-Trauma.

Um zu verhindern, dass der Tumor nach einer Operation und Bestrahlung wieder auftritt, ist es notwendig, regelmäßig die vom Arzt verschriebenen Medikamente einzunehmen und sich jedes Jahr einer Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen.

Fazit

Wenn wir allgemein von einem Hypophysentumor sprechen - die Symptome, Behandlung, Prävention hängt von der Art, der Größe des spezifischen Tumors, und auch von seiner Fähigkeit ab, Hormone zu produzieren. Wie die Erfahrung zeigt, handelt es sich bei fast allen Hypophysentumoren um solche Krankheiten, deren wirksame Behandlung zu Hause fast unmöglich ist.

An welchen Arzt wenden Sie sich an?

Wenn es Kopfschmerzen, Sehstörungen gibt, müssen Sie einen Neurologen kontaktieren. Für die Diagnose benötigen Sie den Rat eines Augenarztes, eines Endokrinologen. Oft erfordern Herzprobleme eine Behandlung durch einen Kardiologen.

Wie sind Verletzungen in der Hypophyse

Eine Hypophyse wird als wichtiger Teil des menschlichen endokrinen Systems bezeichnet, das sich im Gehirn befindet. Es befindet sich am Fuß der Höhle des türkischen Sattels. Die Größe der Hirnanhangsdrüse ist unbedeutend, und ihr Gewicht bei einem Erwachsenen übersteigt nicht 0,5 g. Diese Drüse produziert etwa zehn verschiedene Hormone, die für das normale Funktionieren des gesamten Organismus verantwortlich sind. Diese Funktion wird vom vorderen Teil übernommen. Die hintere Abteilung oder Neurohypophyse wird als eine Ableitung des Nervengewebes betrachtet.

Hypothalamus ist eine Abteilung im Diencephalon. Es reguliert die neuroendokrine Aktivität des Körpers und die Homöostase. Ein Merkmal des Hypothalamus kann sein, dass es durch Nervenbahnen mit fast dem gesamten Nervensystem verbunden ist. Diese Abteilung arbeitet durch die Produktion von Hormonen und Neuropeptiden. Zusammen mit der Hypophyse bildet es ein hypothalamisch-hypophysäres System, das die harmonische Arbeit des gesamten Organismus gewährleistet.

Störung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems

Die Verletzung der Hypophyse und des Hypothalamus hat schwerwiegende Folgen für den menschlichen Körper. In den meisten Fällen tritt die Entwicklung bestimmter Hormone (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, Prolaktin) bei Störungen auf. Es gibt eine niedrige oder, im Gegenteil, hohe Konzentration.

Meistens wird eine Dysfunktion der Hypophyse beobachtet, wenn das Adenom gebildet wird. Es ist ein gutartiger Tumor, der auch in anderen Teilen des Gehirns gefunden werden kann. Es wächst langsam genug, aber es kann große Dosen von Hormonen freisetzen. In Zukunft können sich schwere metabolisch-endokrine Störungen entwickeln, die das Versagen des gesamten menschlichen Körpers provozieren. Manchmal gibt es Fälle, bei denen maligne Läsionen in der Hypophyse diagnostiziert werden (eine Funktionsstörung ist in diesem Fall ein Symptom). Diese Pathologie wird begleitet von einer Abnahme der Konzentration von Hormonen, die in diesem Bereich des Gehirns sezernieren.

Solche Störungen der Hypophyse, die mit Tumorprozessen verbunden sind, werden durch verschiedene Faktoren hervorgerufen. Dazu gehören ein schwerer Verlauf und das Vorhandensein bestimmter Pathologien während Schwangerschaft und Geburt, Hirntrauma, das Vorhandensein von Infektionskrankheiten, die das Nervensystem beeinflussen. Auch die regelmäßige und verlängerte Einnahme von oralen Kontrazeptiva wirkt sich negativ aus. Abhängig von dem Hormon, das durch den Tumor produziert wird, wird es in Corticotropin, Somatotropin, Thyrotropin und andere unterteilt.

Hypophysen-Hyperplasie kann auch eine Verletzung seiner Arbeit mit dem charakteristischen Hyperaktivität verursachen. Diese Pathologie wird durch ein Überwachsen des Drüsengewebes verursacht. Dieser Zustand sollte durch moderne diagnostische Methoden bei Verdacht auf einen Tumor bestimmt werden.

Ursachen von Verstößen

Die folgenden negativen Faktoren werden als Ursachen von Hypophysenstörungen angesehen:

  • chirurgischer Eingriff am Gehirn, der zu Schäden in dieser Abteilung führt;
  • beeinträchtigter Kreislauf in der Hypophyse, der akut sein oder allmählich auftreten kann (chronischer Prozess);
  • Schädigung der Hirnanhangdrüse durch Schädel-Hirn-Verletzungen;
  • Behandlung bestimmter Probleme mit Antiepileptika, Antiarrhythmika, Steroidhormonen.
  • eine Krankheit infektiöser oder viraler Natur, die zu einer Schädigung des Gehirns und seiner Membranen führt (einschließlich Meningitis und Enzephalitis);
  • negatives Ergebnis der Bestrahlung während der Behandlung von onkologischen Problemen;
  • Angeborene Pathologien der Hypophyse und andere Ursachen.

Hypophysenerkrankungen, die sich vor dem Hintergrund eines Hormonmangels entwickeln

Die Arbeit der Hypophyse, die durch eine Verringerung ihrer Funktionen gekennzeichnet ist, um die Entwicklung der folgenden Krankheiten führen:

  • Hypothyreose. Der Mangel an Hormonen in der Hirnanhangsdrüse, deren Symptome reduzierte geistige Fähigkeiten, Kraftverlust, ständige Müdigkeit, trockene Haut und andere sind, führt zu einer Funktionsstörung der Schilddrüse. Wenn die Behandlung der Hypothyreose nicht durchgeführt wird, verursacht dies eine Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung bei Kindern. Im höheren Alter kann ein Mangel an Hormonen ein hypothyreoides Koma mit einem nachfolgenden tödlichen Ausgang provozieren;
  • Diabetes insipidus. Es gibt ein Defizit des antidiuretischen Hormons, das im Hypothalamus produziert wird, von wo es anschließend in die Hypophyse und das Blut eintritt. Zeichen einer solchen Verletzung - erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens, ein beständiges Gefühl von Durst, Austrocknung des Körpers;
  • Zwergwuchs. Dies ist eine ziemlich seltene Krankheit, die in 1-3 von 10 Tausend Zwergwuchs entwickelt wird, ist häufiger bei Jungen. Der Mangel an Wachstumshormon Hypophyse verursacht eine Verlangsamung des linearen Wachstums bei Kindern, die am häufigsten im Alter von 2-3 Jahren diagnostiziert wird;
  • Hypopituitarismus. Mit der Entwicklung dieser Hypophysenerkrankung wird eine Dysfunktion des Vorderlappens beobachtet. Diese Pathologie wird von einer geringeren Produktion bestimmter Hormone oder deren vollständiger Abwesenheit begleitet. Eine solche Verletzung der Hypophyse provoziert negative Veränderungen im gesamten Körper. Besonders empfindlich sind hormonabhängige Organe und Prozesse (Wachstum, sexuelle Funktion und andere). Wenn diese Drüse nicht in der Lage ist, Hormone zu produzieren, gibt es eine Abnahme oder völlige Abwesenheit von sexuellem Verlangen, Männer haben Impotenz, Amenorrhoe bei Frauen, Verlust von Körperbehaarung und andere unangenehme Symptome.

Krankheiten im Zusammenhang mit Hypophyse Überfunktion

Bei übermäßiger Ausschüttung von Hormonen entwickeln sich bei Frauen und Männern folgende Hypophysenerkrankungen:

  • Hyperprolaktinämie. Diese Krankheit wird von einem hohen Prolaktinspiegel begleitet, der bei beiden Geschlechtern Unfruchtbarkeit verursacht. Männer und Frauen haben Sekrete der Milchdrüse. Auch das sexuelle Verlangen nimmt ab. Die Krankheit wird am häufigsten bei jungen Frauen im Alter zwischen 25 und 40 Jahren diagnostiziert. Bei Männern ist Hyperprolaktinämie viel seltener;
  • Gigantismus, der durch übermäßige Produktion von Wachstumshormon verursacht wird. Es gibt zu intensives lineares Wachstum einer Person. Er wird sehr groß, hat lange Gliedmaßen und einen kleinen Kopf. Solche Patienten sterben häufig wegen häufiger Komplikationen. Wenn diese Pathologie in einem reiferen Alter auftritt, dann entwickelt sich Akromegalie. In Gegenwart dieser Störung, Verdickung der Hände, Füße, Vergrößerung des Gesichts, kommt es zu einer Zunahme aller inneren Organe. Ein solcher negativer Prozess führt zu Herzproblemen, neurologischen Störungen;
  • Itenko-Cushing-Krankheit. Diese Pathologie wird von einem Anstieg des adrenocorticotropen Hormons begleitet. Bei Menschen, bei denen Osteoporose, arterielle Hypertonie, Fettleibigkeit (verdicktes Gesicht, Hals, Rumpf), Diabetes und andere Gesundheitsprobleme diagnostiziert wurden. Das Aussehen des Patienten hat charakteristische Merkmale.

Symptome von Pathologien

Ein Endokrinologe ist der Arzt, der bei bestimmten Hypophysenproblemen bei Männern und Frauen helfen kann.

Es sollte konsultiert werden, wenn die folgenden Symptome beobachtet werden:

  • Vorhandensein von Sehstörungen, die mit eingeschränkter Wahrnehmung und Kopfschmerzen einhergehen;
  • Verletzung der Menstruationsfunktion bei Frauen;
  • Erkennung von Ausfluss aus den Brustwarzen, die nicht mit der Stillzeit verbunden sind. Dieses Symptom kann auch bei Männern auftreten;
  • Mangel an sexuellem Verlangen;
  • Verzögerung der sexuellen, körperlichen und psycho-emotionalen Entwicklung;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund;
  • schnelle Müdigkeit, Gedächtnisprobleme;
  • häufige Stimmungsschwankungen, Depressionen.

Diagnose

Wie überprüft man, ob alles in Ordnung mit der Hypophyse ist? Der Endokrinologe befasst sich mit der Diagnose von Krankheiten, die mit diesem Bereich des Gehirns verbunden sind. Basierend auf den Ergebnissen der Tests kann er die notwendige Behandlung ernennen, die den Zustand der Person zu verbessern. Dazu führt der Endokrinologe eine umfassende Untersuchung durch, die Folgendes beinhaltet:

  • Analyse der Anamnese. Der Endokrinologe untersucht die Krankheitsgeschichte einer Person, seine Beschwerden, das Vorhandensein von Faktoren, die die Möglichkeit beeinflussen, die Hypophyse zu treffen;
  • Magnetresonanztomographie. Der Endokrinologe, der ein MRT verwendet, kann alle Veränderungen sehen, die in der Hypophyse aufgetreten sind. Diese Untersuchung wird leicht das Adenom, zystische Bildung zeigen. Wenn Sie einen Tumor finden, der sich in einem beliebigen Teil des Gehirns befinden kann, eine zusätzliche bildgebende Tomographie mit Kontrastmittel. Wenn Sie die erste und zweite Variante der Umfrage wählen, können Sie die Ursache leicht identifizieren, was die unzureichende oder übermäßige Synthese bestimmter Hormone erklärt. Mit Hilfe der Tomographie ist es einfach, die genaue Größe der Hypophyse und andere Informationen zu kennen;
  • Durchführen von Tests, um das Niveau von Hormonen zu bestimmen, die ihren Mangel oder Überschuss erkennen können. In einigen Fällen wird ein Test mit Tirobilin, mit Synakton und anderen Arten von Untersuchungen gezeigt;
  • Punktion des Rückenmarks. Es hilft festzustellen, ob die Hypophyse nach einer Meningitis, Enzephalitis oder ähnlichen Krankheiten entzündet ist.

Methoden zur Behandlung von Problemen mit der Hypophyse

Die Hypophyse, die zu wenig oder zu viele Hormone produziert, wird abhängig von der offenbarten Pathologie einer bestimmten Behandlung unterzogen. Meistens verwendet der Arzt eine neurochirurgische, medikamentöse oder strahlende Methode, um die Pathologie zu beseitigen, was zum Auftreten aller unangenehmen Symptome führt.

Medikamentöse Behandlung

Konservative Behandlung ist bei kleinen Störungen in der Hypophyse beliebt. Bei der Entwicklung eines gutartigen Tumors (Adenom) können Dopaminagonisten, Analoga oder Rezeptorenblocker für Somatropin und andere Arzneimittel verwendet werden. Die Wahl eines bestimmten Medikaments hängt vom Stadium der gutartigen Bildung und der Progressionsrate aller unangenehmen Symptome ab. Eine medikamentöse Behandlung wird als ineffektiv betrachtet, da ein positives Ergebnis der Anwendung nur in 25-30% der Fälle beobachtet wird.

Die Behandlung von Problemen mit der Hirnanhangdrüse, begleitet von einem Mangel an bestimmten Hormonen, erfolgt mit der Hormonersatztherapie:

  • mit der Entwicklung der sekundären Hypothyreose, die von einem Mangel an TSH begleitet ist, ist es notwendig, L-Thyroxin zu verwenden;
  • Bei einem Mangel an Somatotropin-Hormon bei Kindern ist eine Behandlung mit rekombinantem Wachstumshormon angezeigt;
  • bei ACTH-Mangel werden Glucocorticoide eingesetzt;
  • Bei unzureichender Konzentration von LH oder FSH ist die Verwendung von Östrogenen mit Gestagenen für Frauen und Testosteron für Männer angezeigt.

Die Hormonersatztherapie dauert oft ein Leben lang, weil sie die Ursachen der Krankheit nicht beseitigen kann, sondern nur unangenehme Symptome.

Operative Intervention

Eine pathologisch veränderte Stelle, die sich in der Nähe der Hypophyse befindet, wird in vielen Fällen empfohlen, chirurgisch entfernt zu werden. In diesem Fall wird in 70% der Fälle ein positives Operationsergebnis beobachtet, was als sehr guter Indikator gilt. Nach der Operation sollte es eine kurze Erholungsphase geben, die die Einnahme bestimmter Medikamente erfordert.

In einigen Fällen wird auch eine Strahlentherapie eingesetzt. Es impliziert die Verwendung von enger Strahlung, die die modifizierten Zellen beeinflusst. In der Zukunft tritt ihr Tod auf, der zur Normalisierung des Zustandes des Patienten führt.

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