Die Zwischenwirbelhernie ist eine degenerative Erkrankung der Bandscheibe, die durch eine Verletzung ihrer Integrität und Struktur gekennzeichnet ist.

Unsere Wirbelsäule besteht aus 24 Wirbeln, zwischen denen sich Zwischenwirbelscheiben befinden. Sie stellen die Bildung eines flexiblen äußeren Rings (Faserring) und eines pulpigen Kerns (eine weiche gelatinöse Substanz, die den zentralen Teil der Scheibe füllt) dar.

Zwischenwirbelbrüche der lumbosakralen Wirbelsäule sind, wie bei vielen Erkrankungen der Wirbelsäule, mit einer Verletzung der Integrität dieser Bandscheiben verbunden. Die Ursachen solcher Veränderungen können traumatisch sein (Rückenverletzung während des Falls oder Aufprall, plötzliche Wendung, Aufhebung der Schwerkraft) oder mit einer sitzenden Lebensweise verbunden sein und sich in Hypodynamie und Übergewicht manifestieren.

In diesem Material werden wir die Hauptmethoden der Behandlung sowie die Symptome betrachten, die die Person mit dieser Krankheit belästigen.

Warum kommt es zu einer Zwischenwirbelhernie und was ist das?

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Diese Hernie tritt als Folge intensiver oder längerer Exposition gegenüber der Wirbelsäule auf. Der Hauptgrund für die Entwicklung der Zwischenwirbelhernie im Lendenbereich ist Osteochondrose. Streng genommen sind die Symptome einer Hernie Symptome der Osteochondrose.

Prädisponierende Ursachen, die zu dieser Bedingung führen:

  • Stoffwechselstörungen;
  • verschiedene Verletzungen, besonders nach einem Unfall, nach einem scharfen Kopfsprung;
  • starke körperliche Aktivität, scharfe Abhänge, Heben von Gewichten;
  • Krümmung der Wirbelsäule, Hüftdysplasie, Skoliose;
  • erhöhtes Körpergewicht.

Die begleitenden Faktoren sind auch ausreichend:

  • Schwäche des Muskelapparats;
  • Infektionskrankheiten;
  • sitzender Lebensstil;
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • Alter ändert sich;
  • Vererbung;
  • sitzende Arbeit.

All diese Ursachen führen zu einer schnellen Alterung, Verschlechterung des Knorpel- und Knochengewebes, die anschließend zur Bildung einer Zwischenwirbelhernie führen kann.

Entwicklungsstufen

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Im anatomischen Plan sind die untere Lendenwirbelsäule und die Artikulation des 5. Lendenwirbels mit dem Kreuzbein am verletzlichsten. Am häufigsten entwickelt sich daher die Zwischenwirbelhernie der lumbosakralen Wirbelsäule im Bereich zwischen dem 4. und 5. Lendenwirbel und zwischen dem 5. Lendenwirbel und dem Kreuzbein.

Durch den Grad der Veränderungen der Bandscheibe werden Hernien wie folgt klassifiziert:

  • Stadium 1 - Vorfall oder Lumbalprotrusion. Die Scheibe ist auf den minimalen Abstand verschoben, der nicht mehr als 2 mm beträgt. Außerhalb des Körpers der Wirbelsäule kommt der Kern nicht heraus.
  • Stadium 2 - die Verschiebung der Randscheibe beträgt nicht mehr als 1,5 cm Ein Zellkern befindet sich nach wie vor im Körper der Wirbelsäule.
  • Stufe 3 - Extrusion. Außerhalb der Wirbelkörper findet eine Verlagerung des Kerns statt.
  • Stadium 4 - hängt außerhalb des pulpigen Kerns, der in Form eines Tropfens präsentiert wird. Ein Faserring kann platzen. Die flüssige Substanz fließt heraus.

In den Anfangsstadien der Krankheit sind kurzzeitige Rückenschmerzen im Rücken möglich. Die Symptome der Zwischenwirbelhernie der Lendengegend manifestieren sich mit dem Fortschreiten der Pathologie.

Arten der Lendenhernie

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Lumbar Hernie kann in zwei Arten unterteilt werden - L4-L5 und L5-S1. Jede Abteilung der Wirbelsäule ist mit dem Buchstaben des lateinischen Alphabets bezeichnet, die lumbale Abteilung ist mit dem Buchstaben L gekennzeichnet.

Hernie L4-L5 bedeutet, dass die Verletzung der Nervenwurzel zwischen dem 4. und 5. Wirbel der Lendenwirbelsäule aufgetreten ist. Die sakrale Abteilung ist mit dem Buchstaben S gekennzeichnet, daher trat die Hernie L5-S1 zwischen den 5 Lendenwirbel und 1 Kreuzbeinwirbel auf.

Symptome

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In der Hernie der Lendenwirbelsäule kann festgestellt werden:

  • starke Schmerzen im Kreuzbein;
  • Schwäche und ein Gefühl von Schwere in den Beinen;
  • Steifigkeit der Bewegungen;
  • Wenn man geht, gibt es Schmerzen, die an die Hüften zurückgehen;
  • es kann in schweren Fällen zu Problemen mit den Beckenorganen kommen;
  • Es gibt einen eingeklemmten Nerv und Taubheit der Beine an verschiedenen Stellen.

Alle charakteristischen Symptome lassen sich in drei Hauptgruppen von Syndromen einteilen: Schmerz, vertebral, radikulär.

Symptome der lumbalen Intervertebralhernie

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Bei einer Zwischenwirbelhernie im Lendenbereich ist das für einen Menschen am meisten belastende Symptom der Schmerz, der sich mit fortschreitender Krankheit langsam aufbaut.

Zuerst ist der Schmerz dumpf und schmerzhaft, lokalisiert an der Stelle der Läsion der Wirbelsäule. Es erhöht sich mit Stress, Belastung, Aufhebung der Schwerkraft oder plötzliche Bewegungen. In Ruhe kann vollständig verschwinden.

Dann breitet es sich auf die Lendenmuskeln aus, dann auf die unteren Extremitäten, es wird scharf und schießt. Je nachdem, welches Segment beschädigt ist, packt es das Gesäß, Hüften, Unterschenkel, Fersen und Füße.

Es gibt zwei Stadien in der Manifestation von Symptomen. Zunächst gibt es nur geringe Schmerzen in der Lendenregion, was darauf hindeutet, dass dystrophische Veränderungen der Bandscheiben begonnen haben. Unter ihrem Einfluss in den Bandscheiben bilden sich Risse, deren Festigkeit abnimmt. In der zweiten Phase wird der Schmerz durch Spannung und Drücken der Wurzel verursacht. Der direkte Kontakt von Hernie und Wirbelsäule verursacht ein sehr starkes Schmerzsyndrom.

Komplikationen

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Eine der Folgen der Bandscheibenhernie in der Lendenwirbelsäule ist Lumbulgie, also ein Lumbalgie im Lumbalbereich. Mit ihm gibt es einen scharfen Schmerz, der schon bei der geringsten Bewegung stark zunimmt. Der Patient kann sich in diesem Zustand für mehrere Wochen befinden.

Behandlung von Bandscheibenvorfällen der lumbosakralen Wirbelsäule

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Intervertebrale Lumbalhernie sowohl therapeutisch als auch chirurgisch behandelt werden. Alles hängt von der spezifischen Situation, dem Stadium der Entwicklung des Prozesses, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen und Kontraindikationen ab.

Daher ist es wichtig, bei der Behandlung einer Hernie der lumbosakralen Abteilung nicht den Moment zu verpassen, in dem es immer noch möglich ist, konservativen Wegen zu helfen und eine Operation mit allen Konsequenzen zu vermeiden. Durch rechtzeitigen Zugang zu einem Spezialisten können Sie die Progression stoppen, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Medikamente

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Konservative Behandlung stellt sich die Aufgabe, das Schmerzsyndrom in der akuten Krankheitsphase zu stoppen und am Ende - Rezidive zu verhindern.

Während dieser Zeit der Behandlung wird empfohlen:

  1. Entzündungshemmende Therapie. Nichtsteroidale Entzündungshemmer werden verschrieben: Ibuprofen, Diclofenac, Nise und Naproxen können helfen, mit Schmerzen fertig zu werden, entzündliche Schwellungen zu reduzieren und vorübergehend Bewegungsfreiheit zurückzugewinnen. Paravertebrale und epidurale Blockaden mit Glucocorticosteroidpräparaten haben eine gute analgetische Wirkung.
  2. Bettruhe für mehrere Tage. Alle Bewegungen sind langsam und selbstbewusst. Es ist notwendig, den Tagesablauf zu ändern. Vermeiden Sie Bewegungen, die den Schmerz verstärken: Beugen Sie sich nach vorn, heben Sie schwere Gegenstände an.

Nach dem Rückgang des Schmerzsyndroms nimmt die Anzahl der verwendeten Medikamente ab und der Schwerpunkt liegt auf Heilgymnastik, Massagen und Physiotherapie. Das Hauptziel ist es, den Zustand des Muskelkorsetts und des Bandapparates zu verbessern.

Chirurgische Behandlung von Lendenhernien

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Konservative Methoden sind ratsam, um für 4-8 Wochen fortzufahren. Wenn sie während dieser Zeit völlig unwirksam waren, müssen Sie entweder die Taktik der Behandlung ändern oder die Frage eines chirurgischen Eingriffs in Betracht ziehen.

Operationen, die mit einer Lendenhernie durchführen:

  1. Mikrodiskektomie - diese Operation entfernt einen Teil der Bandscheibe. In der Hälfte der Fälle nach dieser Operation tritt ein Rückfall auf.
  2. Die Laminektomie ist eine Operation zur Entfernung von Knochenprozessen, die auf der Ebene des betroffenen Bereichs Druck auf die Scheibe ausüben. Diese Operation sollte jedoch mit Vorsicht angewendet werden, da dadurch die Wirbelsäulenstützfunktion beeinträchtigt sein kann.
  3. Eine neue Technik ist die Installation von Titanimplantaten im Zwischenwirbelraum.

Chirurgie an einer Bandscheibenvorfall ist die Behandlungsmethode, die die Ursache selbst beseitigt. Indikation dafür ist eine schwere neurologische Symptomatologie, die mit gestörten Beckenorganen und -schwäche und verminderter Sensibilität in den Extremitäten einhergeht.

Rehabilitation

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Die Rehabilitation nach einer Operation zur Entfernung der Zwischenwirbelhernie erfordert einen ernsthaften Ansatz. Der Patient sollte nicht für 3 Monate sitzen und sollte ein Korsett tragen, zuerst getragen ständig, dann genug 3 Stunden pro Tag. Eine weitere wichtige Methode in der Rehabilitation ist die Bewegungstherapie.

Prävention

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Die wichtigsten Maßnahmen zur Prävention von intervertebralen sakralen Hernien:

  1. Kontraindiziert starke vertikale und horizontale Lasten, auch wenn Ihr Beruf mit schwerer körperlicher Arbeit verbunden ist.
  2. Behalten Sie das Gewicht im Auge - es wird empfohlen, den Body-Mass-Index nicht mehr als 30 zu halten;
  3. Die richtige Position des Körpers während des Schlafes ist, auf einem mäßig harten Bett besser zu schlafen, es ist am besten, auf dem Rücken zu liegen, damit sich die Wirbelsäule entspannen kann.
  4. Aktiver Lebensstil, mäßig belastete Wirbelsäule und Kräftigung des muskulösen Korsetts. Wenn Sie einen sitzenden Job haben, nehmen Sie sich die Zeit, Sport oder zumindest Fitness zu üben.
  5. Korrekte, ausgewogene Ernährung und die Ablehnung von Süchten.

Die Einhaltung dieser unkomplizierten Empfehlungen hält die Bandscheiben intakt.

Symptome von Bandscheibenvorfällen im unteren Rückenbereich - eine vollständige Übersicht

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In diesem Artikel - eine detaillierte Überprüfung der Zeichen der Zwischenwirbelhernie der Taille. Häufiger auftretende Symptome der Bandscheibenhernie der Lendenwirbelsäule:

Schmerzen im unteren Rücken oder Gesäß.

Schmerzen geben (Bestrahlung) im Bein.

Taubheit, Schwäche, Kribbeln oder Kribbeln im Bein.

Schmerzempfindungen im unteren Rücken sind scharf und brennend, anstatt stumpf. Sie werden durch die Tatsache verursacht, dass die Protrusion der Scheibe die nahe gelegenen Nervenwurzeln beeinflusst.

Als nächstes werden wir ausführlicher über diese und andere Zeichen sprechen, ihre gemeinsamen Kombinationen. Und auch: Wie können Sie die Läsion eines bestimmten lumbalen Segments bestimmen? Wann muss sofort ein Krankenwagen gerufen werden?

Die wichtigsten Symptome von Hernien lumbalen

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Die Symptome bei einigen Patienten mit einer Lendenwirbelsäulenhernie sind konstant, sehr ausgeprägt, liefern fühlbare und manchmal nur unerträgliche Beschwerden. Andere Patienten bemerken, dass die Symptome von Zeit zu Zeit auftreten und relativ tolerant sind.

Meistens gibt es nicht einen, sondern mehrere Symptome im Komplex. Hier sind die 6 häufigsten Kombinationen:

Schmerzen in der Lendengegend in Kombination mit Schmerzen im Bein (letzteres wird stärker empfunden).

Schmerzen nur in einem Gesäß und einem Bein auf einer Seite des Körpers (Schmerzen auf der rechten und linken Seite sind selten).

Der Schmerz tritt im unteren Rücken oder Gesäß auf und geht entlang des Ischiasnervs in den Bereich unterhalb der Taille, dann zu Hüfte, Schienbein und Fuß.

Es kann Kribbeln oder Kribbeln, Taubheit oder Schwäche in den Füßen und auch entlang des gesamten Beines sein.

Mit der Bewegung des Fußes oder der Drehung des Fußes werden Schwäche und Taubheit gefühlt.

"Schießen" Schmerzen im Bein, wodurch es schwierig sein kann, zu stehen oder zu gehen.

Im Liegen oder Gehen wird der Schmerz im Lendenbereich schwächer, im Stehen und Sitzen werden sie schlechter.

Unangenehme Empfindungen können unabhängig oder mittels Therapie (Medikamente, Injektionen, Übungen, etc.) passieren oder schwächen. Manchmal können die Symptome einer Hernie in der Lendenwirbelsäule nur mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs unterdrückt werden.

Achtung bitte! Die häufigste Lokalisation Bandscheibenvorfall - Lendenwirbelsegment L4-L5 (über 50%) und lumbosakralen Segment L5-S1 (mehr als 80% der Fälle). Lassen Sie uns über die Symptome der Niederlage dieser Segmente im Detail sprechen.

Symptome der Zwischenwirbel Hernie L4-L5 (Lumbalregion)

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Röntgen: Lumbalbruch L4-L5

Die Taille ist der komplexeste aller Teile der Wirbelsäule. Vertebrae L4-L5 lumbalen kurz und zusammen mit den Bandscheiben, Gelenke, Nerven und Weichgewebe implementieren eine Vielzahl von wichtigen Funktionen, einschließlich der Unterstützung für den Oberkörper und die Realisierung von Körperbewegungen in verschiedenen Richtungen.

Aufgrund der sehr hohen Belastung ist das L4-L5-Segment jedoch besonders anfällig für verschiedene Läsionen und Zerstörung (degenerative Veränderungen - Osteochondrose). Bei den meisten Patienten entwickelt sich in diesem Segment eine Lumbalhernie.

Neben allgemeinen Symptomen kann sich die Zwischenwirbelhernie L4-L5 mit folgenden Symptomen manifestieren:

  • Unfähigkeit, den großen Zeh zu bewegen oder zu ziehen;
  • hängender (paralytischer) Fuß, verursacht durch Schwächung der Wadenmuskulatur;
  • Taubheit oder Schmerzen im oberen Teil des Fußes.

Zur Notiz. Überprüfen Sie das Vorhandensein des Symptoms des hängenden Fußes ist ganz einfach: nur auf Schuhen mit hohen Absätzen gehen. Mit einem paralytischen Fuß ist dies nicht möglich.

Symptome der Zwischenwirbel Hernie L5-S1 (Lumbosakralklausel)

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Röntgen: Lumbalbruch L5-S1

Die Basis der Wirbelsäule wird durch ein einzigartiges Segment der Wirbel L5-S1 gebildet, das auch unter dem Namen des lumbosakralen Gelenks auftritt. Wenn der äußere Teil der Bandscheibe, der sich in diesem Segment befindet, herausragt, entsteht eine Hernie. Charakteristische Symptome der Pathologie dieser Abteilung (zusätzlich zu den wichtigsten):

  • Fehlen des Achillessehnenreflexes: Beim Einschlagen der Achillessehne kommt es zu keiner Kontraktion des M. gastrocnemius und Flexion der Sohle;
  • Unmöglichkeit, sich zu bewegen, die Zehen der Füße zu heben;
  • Bestrahlung von Schmerzen im Fuß, Ferse oder äußeren Teil des Fußes.

Bei welchen Anzeichen sollte ich sofort einen Krankenwagen rufen?

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Bei irgendwelchen Symptomen der Zwischenwirbelhernie sollte der Patient einen Arzt konsultieren: einen Neurochirurgen, einen Orthopäden oder einen Vertebrologen.

In einigen Fällen sollte sofort ein Krankenwagen gerufen werden:

  • Schmerzsyndrom, Taubheit oder Kribbeln werden so stark, dass sie buchstäblich "verrückt werden" und nicht mit Medikamenten eliminiert werden.
  • Es gab Probleme mit dem Wasserlassen oder Stuhlgang.
  • Es beginnt von Zeit zu Zeit oder ständig manifest Effekt „saddle Blockade“: lost Empfindlichkeit Innenseite des Oberschenkel, den Schritt und untere Gesäß (Region „wie er in Kontakt mit dem Ventilsitz“).
  • Entwickelt asymmetrische Lähmung der Füße, Schmerzsyndrom, Taubheit oder Verlust der Empfindlichkeit in den Beinen, Verletzung der Beckenorgane und das Fehlen von Achillessehnenreflexe. Zusammen, all dies - die Anzeichen für die Entwicklung einer ziemlich schweren Krankheit - Pferd Schwanz-Syndrom.

Ignorieren Sie die aufgeführten Phänomene in jedem Fall ist es unmöglich, weil es zur Entwicklung von irreversiblen Lähmung der unteren Extremitäten führen kann.

Autor: Svetlana Levitskaya

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Herniated Lendenwirbelsäule

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Bandscheibenvorfall genannt Protrusion des zentralen Teils der Bandscheibe - der Zellkern zur Seite und zurück über den Abstand zwischen den beiden Wirbeln. Meistens finden sich Hernien in der Lendenwirbelsäule, die beim Sitzen, Gehen und Heben von Lasten maximale Belastungen erfahren.

Ursachen und Risikofaktoren

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Die Ursache des Auftretens von Hernien in der Lendenwirbelsäule wird in degenerativ-dystrophischen Veränderungen der Bandscheiben gesehen. Eine allmähliche Dehydration und Verdünnung des Faserringes - die peripheren Teile der Bandscheibe - fördern die Ausbeulung des Zellkerns in empfindlichen Bereichen. Klinische Manifestationen von Zwischenwirbelhernien sind normalerweise mit dem Zusammendrücken der Wurzeln der Spinalnerven und Blutgefße durch die vorstehenden Ränder der Bandscheiben verbunden. In den am meisten vernachlässigten Fällen von Kompression ist das Rückenmark ebenfalls exponiert.

Zu den Faktoren, die sich negativ auf den Trophismus der Bandscheiben in der Lendenwirbelsäule auswirken, gehören:

  • sitzender Lebensstil;
  • Übergewicht;
  • hohes Wachstum (von 180 cm für Männer und von 170 cm für Frauen);
  • unausgewogene motorische Aktivität (lange Immobilität wird durch intensive Belastung ersetzt);
  • Trauma der Lendenwirbelsäule;
  • angeborene Dysplasie des Hüftgelenks;
  • Störungen der Körperhaltung und anhaltende Deformationen der Wirbelsäule;
  • schwere körperliche Arbeit im Zusammenhang mit dem Heben von Gewichten und längerer Exposition in einer gebogenen Position;
  • professioneller Sport;
  • scharfes Heben schwerer Lasten bei unzureichender Vorbereitung;
  • nicht ordnungsgemäße Durchführung von Übungen mit Gewichten;
  • Rauchen und Alkoholmissbrauch;
  • endokrine Störungen und Pathologie des Stoffwechsels;
  • erbliche Veranlagung.

Stufen von

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Der Bildung einer Bandscheibenvorfallscheibe geht eine leichte Verlagerung des Zellkerns zur Peripherie voraus, ohne den Faserring zu schädigen. In diesem Stadium Hernienbildung Prozess kann mit Hilfe von Krankengymnastik und anderen vorbeugenden Maßnahmen gestoppt werden, aber aufgrund der Abwesenheit von Beschwerden Anfangsstadium der Degeneration der Bandscheiben oft durch Zufall entdeckt. Die meisten Patienten konsultieren einen Arzt, wenn eine geformte Extrusion vorliegt.

Unkomplizierte Hernien im Bereich der Lendenwirbelsäule verschwinden in 80% der Fälle allein aufgrund von Dehydrierung des geschädigten Gewebes innerhalb von 6-12 Monaten.

Progressive Entwicklung einer Hernie der Lendenwirbelsäule passiert vier Stadien.

  1. Vorsprung. Partieller Elastizitätsverlust des Faserringes mit Verlagerung des Zellkerns zur Seite um mehr als 2-3 mm. Die klinischen Erscheinungsformen fehlen in der Regel.
  2. Die Extrusion ist eine partielle Protrusion der Bandscheibenränder mit einer Ruptur des Faserringes im ausgedünnten Bereich. Von der Seite der Protrusion gibt es sensorisch-motorische Symptome.
  3. Prolaps der Bandscheibe. Wenn die Hernie in den Wirbelkanal hineinragt, werden die überstehenden Ränder des Zellkerns durch die Wirbelkörper, die Blutgefäße und die Wurzeln der peripheren Nerven gequetscht.
  4. Sequester. Der vorstehende Teil des Pulpenkerns dringt in den Spinalkanal ein, verhindert die normale Blutzufuhr zum Rückenmark und drückt die Weichteile zusammen. Schäden an den Nervenstrukturen können zu Funktionsstörungen der Beckenorgane und Lähmung der unteren Körperhälfte führen. Häufig treten allergische Zustände auf, die durch die Reaktion von Immunzellen der Zerebrospinalflüssigkeit auf das Fremdgewebe der Bandscheibe verursacht werden.

Symptome einer Hernie der Lendenwirbelsäule

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Das ausgeprägte Krankheitsbild der HWS der Lendenwirbelsäule zeigt sich vor allem im Stadium der Extrusion. Die häufigste Beschwerde sind starke Schmerzen im rechten oder linken Bein, die die Innenseite des Oberschenkels bedecken und dem Gesäß geben. Je nach Größe und Lage der Hernie kann der Schmerz von der Hüfte bis zur Ferse und Fußrücken reichen. Der Schmerz ist scharf, brennend und verstärkt beim Husten, Niesen, langem Sitzen, scharfen Bewegungen, Fahren durch unwegsames Gelände, Versuchen, sich nach vorne zu beugen oder auf der anderen Seite umzudrehen. Oft sind einige Wochen vor dem Beginn des Schmerzes Patienten über leichte Beschwerden im unteren Rücken besorgt.

Wenn die Hernie verletzt Dorsalwurzeln der Spinalnerven zu schmerzhaften Empfindungen hinzugefügt einseitige Sensibilitätsstörungen im Bein, Rücken oder im Schritt. Patienten klagen über Schüttelfrost, Brennen, Kribbeln, Taubheit oder "Gänsehaut" in der Haut. Verletzungen der Nervenleitung vor dem Hintergrund einer Schwächung oder kompensatorischen Muskelspannung führen zu einer Einschränkung der Beweglichkeit der Lumbalregion. Die Patienten sind schwer zu klettern und steigen die Treppe hinunter, hocken, hüpfen und beugen sich, halten ihre Beine gerade; Gang wird zittrig und unausgewogen. Oft nehmen die Patienten Zwangshaltungen, beulen sich und tragen das Gewicht des Körpers auf ein Glied, beim Blick auf den exponierten Rücken sind prominente Lendenmuskeln auf einer Seite sichtbar.

Indirekte Symptome einer Hernie der Lendenwirbelsäule weisen auf mangelnde Durchblutung und atrophische Erscheinungen hin. Ein Bein kann dünner, kälter oder blasser als das andere sein; Auch ist der seltenere Haaransatz am Körper von der Seite der Hernie bemerkbar.

Wenn das Rückenmark verletzt wird, breitet sich der Schmerz auf beide Beine aus und wird von einer Verletzung der nervösen Regulation der Beckenorgane begleitet. Patienten haben häufigen Harndrang, Harninkontinenz und Stuhlgang, Durchfall oder Verstopfung; Frauen können durch gynäkologische Störungen und Männer gestört werden - Probleme mit der Potenz.

Die häufigsten Komplikationen der Bandscheibenvorfall Lendenwirbelsäule sind progressive Atrophie der Nervenwurzeln und so weiter. Pferd Schwanz-Syndrom, das mit vollständiger Überlappung des Spinalkanals und gleichzeitiger Verletzung mehrerer Nerven auftritt.

Diagnose

Die vorläufige Diagnose wird von einem Neurologen anhand von Anamnese, klinischem Bild und körperlicher Untersuchung gestellt. Zur Identifizierung von Parästhesien und Biomechanikstörungen, die für Wirbelsäulenkompressionssyndrome charakteristisch sind, wurden Standarddiagnostikverfahren entwickelt:

  • das Studium der Sehnenreflexe der unteren Extremitäten;
  • Funktionstest mit Anheben des gestreckten Beines;
  • Messung der Muskelstärke und des Tonus;
  • Definition der Schmerz-, Temperatur- und Vibrationsempfindlichkeit von Beinen, Gesäß, Damm und Unterbauch.

Die Symptome der Kompression der Nervenwurzeln und Rückenmark ermöglichen es uns, das Ausmaß und die Lokalisation der Erkrankung zu beurteilen, aber nicht besitzen ausreichende Spezifität für die Diagnose von Lendenwirbelbruch. In ähnlicher Weise kann es eine Entzündung der Nervenwurzeln oder oncopathology manifestieren, so dass das letzte Wort bei der Diagnose von Bandscheibenbruch gehört zur instrumentellen Methoden des Weichgewebe Imaging - MRI und CT. Bei Verdacht auf eine Schädigung des Rückenmarks wird eine Kontrastmittel-Myelographie verordnet.

Meistens finden sich Hernien in der Lendenwirbelsäule, die beim Sitzen, Gehen und Heben von Lasten maximale Belastungen erfahren.

Behandlung einer Hernie der Lendenwirbelsäule

In Ermangelung von Komplikationen reduziert die Behandlung von kleinen Zwischenwirbelhernien zur Linderung von Schmerzen und Aktivierung der Blutzirkulation in benachbarten Geweben. Zur Entfernung von akuten Schmerzen reicht in der Regel eine kurze Kur von Schmerzmitteln und / oder nichtsteroidalen Entzündungshemmern aus. Bei einer schwachen Reaktion auf eine medikamentöse Therapie kann eine Röntgenkontrolle der beschädigten Nervenwurzeln durchgeführt werden. Um Muskelkrämpfe zu entfernen, werden Muskelrelaxantien verwendet. Die ersten 3-5 Tage nach Beginn einer Exazerbation des Patienten müssen mit Bettruhe mit Ruhigstellung der Taille übereinstimmen. Es wird empfohlen, auf dem Rücken zu liegen und eine weiche Rolle unter die Taille zu legen.

Nach der Linderung von Schmerzen gezeigt Gymnastikkurse, Kinesiotherapie und post-isometrische Entspannung, der Erholung der Trophismus des Weichgewebes und der Bildung eines Muskelkorsett für die Wirbelsäule zu unterstützen. Zunächst werden alle Übungen mit herniated Lendenwirbelsäule werden in Bauchlage oder im Stehen auf allen Vieren durchgeführt. Sie sollten mit Verwertung, Beseitigung und Informationen in den Beinen gebeugten Knien, und nach 3-4 Wochen regelmäßiger Übung beginnen Sie in der schwedischen Wand, mit dem Ball oder mit Turn-Sticks üben können. Es wird auch empfohlen, das Schwimmbad zu besuchen.

Mit der geringen Wirksamkeit der konservativen Behandlung und dem Auftreten von Komplikationen wird die Frage des chirurgischen Eingriffs in Betracht gezogen. Die am wenigsten traumatische Methode der operativen Behandlung von Zwischenwirbelhernien ist die Mikrodiskektomie - Entfernung des Zellkerns durch eine Punktion mit einem dünnen endoskopischen Manipulator und Ersetzen der zerstörten Gewebe durch eine spezielle Substanz. In einigen Fällen wird die Bandscheibe vollständig entfernt, und an ihrer Stelle wird eine Endoprothese installiert.

Physiotherapie und nicht-traditionelle Behandlungsmethoden können nur in Abwesenheit von akuten Schmerzen und neurologischen Mangelerscheinungen angewendet werden. Ein guter Effekt wird durch Elektrophorese, Hirudotherapie, Diadynamotherapie erzielt; Osteopathie, Massage und manuelle Therapie können nur bei Subluxationen von Wirbelgelenken gezeigt werden. Die therapeutische Wirkung von Akupunktur, Wärmebehandlung und UHF-Therapie bei Bandscheibenvorfällen ist nicht belegt.

Mögliche Komplikationen einer Hernie der Lendenwirbelsäule

Die häufigsten Komplikationen der Bandscheibenvorfall Lendenwirbelsäule sind progressive Atrophie der Nervenwurzeln und so weiter. Pferd Schwanz-Syndrom, das mit vollständiger Überlappung des Spinalkanals und gleichzeitiger Verletzung mehrerer Nerven auftritt. In solchen Fällen Lähmung zu verhindern, zeigt Notoperation innerhalb von 24 Stunden nach dem Auftreten von schweren neurologischen Defizit Symptome wie Schwäche der Knie und Füße Bewegungen, Taubheit in den Beinen und den Schritt, den Verlust der Kontrolle unter dem Urinieren und Stuhlgang.

Prognose

Unkomplizierte Hernien im Bereich der Lendenwirbelsäule verschwinden in 80% der Fälle allein aufgrund von Dehydrierung des geschädigten Gewebes innerhalb von 6-12 Monaten. Angemessene Behandlung, die in einem frühen Stadium begonnen hat, erhöht die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung erheblich.

Bei längerer Kompression der Wurzeln der peripheren Nerven und des Rückenmarks treten irreversible Schädigungen der Nervenstrukturen mit einem viel versprechenden totalen Verlust an Beweglichkeit und Fähigkeit zur Selbstbedienung auf. Aus diesem Grund, Hernie Lendengegend, auch bei asymptomatischen Flow erfordern eine ständige medizinische Überwachung und Überwachung der Dynamik des Prozesses.

Prävention

Zur Vorbeugung von Bandscheibenvorfällen ist es wichtig, die motorische Aktivität zu erhalten, Gewicht und Körperhaltung zu überwachen, schlechte Angewohnheiten aufzugeben und im Falle einer Wirbelsäulenverletzung sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Es wird empfohlen, eine ausreichende Menge an Protein und B-Vitaminen zu sich zu nehmen.Während der sitzenden Tätigkeit ist es sinnvoll, alle 2-3 Stunden Pausen für die industrielle Gymnastik zu machen.

Behandlung einer Hernie der Lendenwirbelsäule

Zwischenwirbelhernie der Lendenwirbelsäule entsteht, wenn der Zellkern der Bandscheibe aus dem Faserring herausgequetscht wird. Das Gewebe der zerstörten Bandscheibe drückt auf die Nervenenden der Wirbelsäule und verursacht ein starkes Schmerzsyndrom. Hernie der Lendenwirbelsäule entsteht häufiger als andere, ihre Symptome müssen bekannt sein, um die Behandlung rechtzeitig zu beginnen.

Wenn die Wirbelhernie der Lendenregion nicht behandelt wird, kann der Patient seine Kapazität für eine lange Zeit verlieren.

Meistens wird die Bandscheibe zwischen dem vierten und fünften lumbosakralen Wirbel verformt, der Schmerz gibt so im Bein nach, beraubt den Patienten der Beweglichkeit und führt manchmal zu einer Behinderung. Die Diagnose einer Hernie ist ziemlich einfach, aber es ist schwierig, sie ohne Operation zu heilen. Dies kann therapeutisches Training, Massage, Medizin helfen.

Wie entsteht eine Hernie?

Die Bandscheibe ist ein kleiner Zylinder aus speziellem Knorpelgewebe. Draußen ist es durch einen faserigen Ring geschützt, und im Inneren befindet sich eine elastische Substanz, die unsere Wirbelsäule in eine Art Frühling verwandelt - einen pulpigen Kern.

Wenn die Bandscheibe aufgrund eines Traumas oder permanenten negativen Effekts deformiert wird, wird der Faserring spröde und ergibt einen Riss. Die Innenseite der Pulpe verlässt die Faser durch den Riss. Dieses Phänomen wird als Zwischenwirbelbruch bezeichnet. Befindet sich die betroffene Bandscheibe in der lumbosakralen Region der Wirbelsäule, handelt es sich um eine Lendenhernie.

Schmerzen und andere unangenehme Symptome manifestieren sich, weil das Bandscheibenvorfall-Band durch überschüssiges Fruchtfleisch eingeklemmt wird.

Stufen von

Die Symptome des Bruches sind auf verschiedene Weisen in den entsprechenden Stadien bemerkbar. So bald wie möglich nach Beginn der Behandlung der Bandscheibenhernie im Lendenbereich können Sie die Entwicklung der Krankheit aussetzen.

  1. Prolaps - die Scheibe ändert leicht ihre Position. Wenn negative Faktoren ihn nicht beeinflussen, wird er wieder eine natürliche Position einnehmen.
  2. Vorsprung - die Scheibe ändert ihre Position stark, aber sie geht nicht über die Grenzen hinaus, die von den Wirbeln angezeigt werden.
  3. Extrusion - der Kern verlässt den unmittelbaren Bereich der Wirbelsäule, ist in einem suspendierten Zustand.
  4. Sequestrierung - das Auftreten von Brüchen und Rissen im Faserring, der Austritt der Pulpa aus.

Symptome

Die Symptome der Hernie des vertebralen Teils manifestieren sich infolge der Verformung der Nerven. Atrophie der Muskulatur der Beine und Gesäß. Der Patient kann sich kalt fühlen, Taubheit in den Gliedmaßen, "gruselig" und leichte, aber unangenehme Nähempfindungen.

Verschwindet die Fähigkeit zu springen, die Stufen hochzugehen, es ist sehr schwer sich hinzusetzen oder etwas vom Boden aufzuheben. Die Wurzel dieser Probleme ist, dass die Muskeln geschwächt sind. Außerdem fängt der Patient an, den Körper auf eine neue Art und Weise zu halten - asymmetrisch. In dem Bereich, auf den die betroffenen Nerven reagieren, leidet der Schwitzanfall - entweder die Haut trocknet stark oder umgekehrt, sie schwitzt stark.

Wenn die Hernie in die Wirbelsäule eindringt, beginnt sie im Lendenbereich Druck auf die Wirbelsäule auszuüben. Dies entzieht dem Patienten vollständig die Fähigkeit, seine Beine zu bewegen. Der starke Druck der Hernie wird zur Lebensgefahr.

Symptome der lumbalen Zwischenwirbelhernie können eine Beeinträchtigung der Beckenorgane sein. Der Patient verliert die Fähigkeit, Defäkation und Urinieren zu kontrollieren. Männer, die eine Lendenhernie haben, können unter Libidostörungen leiden, während bei Frauen die Lendenhernie einen kalten Zustand verursacht.

Eine Atrophie der Muskeln führt manchmal dazu, dass der Patient stark hinkt. Wenn die Krankheit lange Zeit vernachlässigt wird, kann sie zu einer Behinderung führen.

Schmerzen mit einer Hernie

Symptome der Lendenhernie - das ist in erster Linie ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom. Die Zwischenwirbelhernie ist die Ursache von Rückenschmerzen. Die Schmerzen sind schmerzhaft oder dumpf, sie erlauben dem Patienten nicht, ruhig zu sitzen, zu husten und sogar zu stehen. Es wird nur leichter, wenn der Patient eine horizontale Position einnimmt. Der Schmerz wird nicht von selbst gehen, kann jahrelang quälen und beginnt darüber nachzudenken, wie man eine Wirbelhernie behandeln soll, die du so schnell wie möglich brauchst.

Die Hernie wächst mit der Zeit und quetscht immer mehr Wurzelnerven des Rückenmarks, was Radikulitis verursacht. Der Schmerz verstärkt sich, die Gesäßregion und die Beine werden zunehmend gegeben.

Der Schmerz durchstreicht den unteren Rücken, man muss nur die Position verändern oder sich anstrengen. Dieses Phänomen wird Ischialgie genannt. Wenn der fünfte Wirbel des unteren Rückens deformiert ist, wird der Daumen der unteren Extremität verletzt. Wenn die Pathologie zwischen dem fünften Lendenwirbel und dem ersten Sakralwirbel lokalisiert ist, treten schmerzhafte Empfindungen im Bereich des Kreuzbeins, an der Rückseite des Beins und im kleinen Finger auf. Es ist bedauerlich, aber nur starke Schmerzen veranlassen die Patienten, einen Arztbesuch zu planen.

Ursachen

Die Ursachen für die Zwischenwirbelhernie der Lendenwirbelsäule sind wie folgt:

  • Traumatische Auswirkungen durch Stöße, Stürze oder Unfälle;
  • Osteochondrose des lumbosakralen Teils des Rückens;
  • Unzureichend gebildet von der Geburt des Hüftgelenkes;
  • Krümmung der Wirbelsäule;
  • Starke scharfe Lasten;
  • Großes Körpergewicht;
  • Rauchen verursacht einen Mangel an Sauerstoff und verschlechtert den Trophismus der Bandscheiben;
  • Permanentes Fahren verteilt die Last auf der Rückseite falsch;
  • Stoffwechselstörungen.

Welche anderen Faktoren beeinflussen das Auftreten einer Hernie in der Lendenwirbelsäule?

  • Sitzende Arbeit und Mangel an motorischer Aktivität;
  • Alter über dreißig;
  • Genetische Veranlagung;
  • Männliches Geschlecht;
  • Chronische Erkrankungen der Wirbelsäule.

Diagnose

Die Zeichen der Intervertebralhernie der Lendengegend beginnen schnell, den Patienten zu quälen, aber führen die Diagnose sicher durch und finden eine deformierte Scheibe können nur Spezialisten. Dafür werden Röntgenstrahlen in zwei Projektionen verwendet, was zu einem Gesamtbild der Krankheit beiträgt. Ein detaillierteres Bild der Pathologie kann mit Hilfe von MRI erhalten werden.

Um zu verstehen, wie stark die Nerven und Bereiche ihrer Innervation gelitten haben, untersucht der Neurologe den Patienten auf Sehnenreflexe, die Empfindlichkeit der unteren Extremitäten und ihre Beweglichkeit. Die Behandlung der Lendenwirbelsäule beginnt erst, nachdem der Arzt die Diagnose abgeschlossen hat.

Behandlung

Verfahren zur Behandlung von Zwischenwirbelhernien können konservative oder chirurgische Behandlung der Lendenwirbelsäule umfassen. Nur in den ersten Phasen der Hernienentwicklung sind die Methoden der konservativen Medizin wirksam. Folk Methoden beantworten nicht die Frage, wie man Pathologie heilen kann.

Die Aufgabe konservativer Methoden besteht darin, den Schmerz zu lindern und dem Patienten die Lebensqualität zurückzugeben.

Um die Operation zu verhindern, muss eine Person die gewohnte Lebensweise ändern. Weniger Belastung, mehr bewegen. Beobachten Sie eine spezielle Diät, die den Trophismus von Nerven- und Knorpelgewebe stimuliert.

Medikamente

Bei einer Bandscheibenvorfall-Lendenwirbelsäule beseitigt die medikamentöse Behandlung Symptome, anstatt den Zustand des Patienten zu verändern. Schmerzmittel wie Diclofenac, Ibuprofen oder Indomethacin sollten unbedingt eingenommen werden. Durch die Linderung des Schmerzsyndroms werden sie in Zukunft vor Muskelschwund bewahrt. Sie beseitigen auch den Entzündungsprozess, der sich auf jeden Fall manifestiert, wenn die Nervenwurzeln geklemmt sind. Solche Arzneimittel können entweder äußerlich in Form von Salben oder innen in Form von Tabletten verwendet werden.

Bei einer Hernie in der Lendenwirbelsäule zwingt der Körper bestimmte Muskelgruppen, die Wirbelsäule im Bereich der Pathologie zu stützen. Der Patient erlebt Steifheit der Bewegungen und Muskelschmerzen. Zentrale Muskelrelaxantien wie Midokalm oder Sirdalud helfen bei Muskelkrämpfen. Bei den Zwischenwirbelhernien der Lendenwirbelsäule werden häufig Novocain-Blockaden des Problembereichs eingesetzt.

Es ist schwierig, einen Bandscheibenvorfall mit konservativen Methoden zu behandeln. Aber die therapeutische Gymnastik wird helfen, die weitere Entwicklung der Pathologie zu verhindern. LFK kann behandelt werden, wenn die Hauptsymptome der Wirbelkörperhernie der Lendenregion, wie zB ein eingeklemmter Nerven- und Schmerzsyndrom, bereits verschwunden sind.

Das Übungsprogramm sollte vom Ausbilder individuell zusammengestellt werden. Beinhaltet Körperabhänge, sorgfältige Kurven und Kurven. Die Aufgabe besteht darin, die Muskeln der Wirbelsäule zu stärken und somit die Dislokation der Scheibe in Zukunft zu verhindern.

Spezielle Übungen werden in horizontaler Position mit der Vorderseite nach unten, auf der Seite oder nach oben durchgeführt. Der Patient kann auch stehen und sich mit dem Rücken an die Wand lehnen. Nachdem er diese Position eingenommen hat, führt er Steigungen, Rotationen, Aufzüge und führt zu den Seiten der Beine und Hände. Solche Bewegungen der Heilgymnastik als vis auf dem Balken oder der Unterwasserversion seiner Ausführung, lassen zu, die Wirbelsäule zu strecken. Dadurch fühlen sich die Bandscheiben freier an und beginnen in ihren natürlichen Zustand zurückzukehren.

Wenn die Krankheit in einem frühen Stadium ist, werden die Klassen helfen, die Hernie vollständig zu heilen. Wenn die Lendenhernie läuft, lindert Gymnastik die Symptome. Jede Übung sollte unter Aufsicht des Lehrers und mit Erlaubnis des behandelnden Arztes durchgeführt werden, da sonst die Gefahr besteht, dass sich die Pathologie verschlimmert.

  • Unbedingt die Wertschätzung: die Salben beim Bruch der LWS

Physiotherapie

Bei Leistenlumbussymptomen können mit den physiotherapeutischen Methoden entfernt werden:

  • Elektrophorese mit Substanzen, die den Entzündungsprozess und das Schmerzsyndrom entfernen;
  • Wärmende Behandlung der Wirbelsäule;
  • Akupunktur;
  • Unterwasser-Massagetechniken;
  • Punkt-Reflexotherapie.

Massage

Die Intervertebralhernie kann ohne Exazerbation massiert werden, aber die Intervertebralhernie ist eine Diagnose, bei der Manipulationen die Zustimmung des behandelnden Arztes erfordern. Wenn eine solche Genehmigung vorliegt, wird der Masseur helfen, die Durchblutung der Lendenwirbelsäule zu verbessern.

Nerven- und Knochengewebe erhalten mehr Nahrung und schädliche Ansammlungen von Milchsäure werden die Zellen verlassen. Muskelkrämpfe klingen ab, was das Schmerzsyndrom lindert und dem Patienten Beweglichkeit verschafft. Und die Freisetzung von Endorphinen, die während der Sitzung auftritt, dient als eine leichte Betäubung und wird auch die Spannung im Rückenbereich reduzieren.

Chirurgische Entfernung

In den folgenden Situationen bringt eine konservative Behandlung der Lendenhernie keine Ergebnisse:

  • Es gab Sequestrierung (Bruch) der Zwischenwirbelscheibe;
  • Die Durchlässigkeit des Spinalkanals hat sich verschlechtert;
  • Ischiasnerv ist entzündet;
  • Die Bandscheibe hat sich sehr stark verschoben;
  • Seit einigen Monaten verbessert sich der Zustand des Patienten nicht.

Die moderne Medizin bevorzugt sparende chirurgische Eingriffe.

Um den Bandscheibenvorfall der Lendenwirbelsäule in unserer Zeit zu entfernen, gelten:

  • Rekonstruktion mit Laser. Der Laser beseitigt überschüssige Feuchtigkeit aus dem verformten Zellstoff. Infolgedessen wird der Nerv von der Kompression befreit. Dies ist die mildeste Art der Intervention mit der größten Anzahl von Kontraindikationen;
  • Diskektomie, Entfernung eines Teils der Bandscheibe. Die Nadel durchdringt die Haut und zieht einen Teil des Zellkerns;
  • In den schwersten Fällen wird die Bandscheibe vollständig entfernt und durch eine Prothese ersetzt.

Prävention

Bandscheiben werden aufgrund einer konstanten oder starken scharfen Belastung verformt. Daher ist es wichtig zu überwachen, wie viel Sie Ihren Körper laden.

Schlafen Sie nur auf einer harten und orthopädischen Matratze. Wenn das Risiko einer Hernie bereits besteht, versuchen Sie auf dem Rücken einzuschlafen.

Überwachen Sie das Körpergewicht. Die Wirbelsäule erfährt ständig eine Last von zusätzlichen Pfunden, aber ihre Stärke hat Grenzen. Üben Sie korrekt und beachten Sie die Sicherheitsvorkehrungen. Verfolge keine Sportaufzeichnungen. Vergessen Sie nicht zu Hause den geraden Rücken, wenn Sie Gewichte vom Boden heben. Befolgen Sie diese einfachen Richtlinien, und Sie werden nicht die Frage stellen, wie man eine Bandscheibenvorfall-Lendenwirbelsäule behandelt.

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Wie behandelt man eine Bandscheibenvorfall der Lendenwirbelsäule

Hernie der Wirbelsäule ist eine schnell fortschreitende Erkrankung, deren erste Symptome leicht übersehen werden können. Und die Hernie der Lendengegend tritt viel häufiger auf als andere. Daher sollten die Symptome der Krankheit alles wissen, um rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können.

Die intervertebrale Hernie ist eine pathologische Deformation der Struktur der Bandscheibe, die sich durch den Austritt ihres zentralen Kerns über den ausgedünnten Faserring manifestiert. Die freigesetzte Scheibe drückt die Gefäße und die Rückenwurzeln zusammen, wobei das Ausmaß dieser Quetschung die klinischen Symptome der Krankheit bestimmt.

Normalerweise erfüllen die Platten sehr wichtige Funktionen - Dämpfung während der Bewegung und Beweglichkeit der Wirbelsäule.

Ursachen

Die Hauptursache der Hernienbildung sind Wirbelsäulenerkrankungen - Osteochondrose, Krümmung. Verletzungen und Mikroverletzungen können auch die Integrität der Disk beschädigen. Schwere Arbeit, falsche Technik der körperlichen Übungen haben negative Auswirkungen auf die Wirbelsäule. Andere Gründe - Fettleibigkeit, Schwangerschaft, erbliche Veranlagung, Arbeit im Sitzen.

Arten und Stadien der Zwischenwirbelhernie

  • Prolaps - bis zu 3 mm (Stanzen des Faserringes);
  • Vorsprung - bis zu 15 mm (der Ring ist bereits deformiert, aber sein äußerer Teil ist immer noch in der Lage, den Kern zu halten);
  • Extrusion - der Kern außerhalb der Wirbelkörper (kompletter Ringschaden);
  • Sequestrierung - Prolaps des Nucleus in den Spinalkanal und Kompression des Rückenmarks.

Die Stadien der Bildung einer Hernie der Wirbelsäule

  • anterolateral;
  • seitlich;
  • posterolateral;
  • Mitte;
  • gemischt.

Die häufigste Option ist eine Lendenhernie.

Risikofaktoren

Es gibt eine Anzahl von negativen Faktoren, die die pathologische Verdünnung des Faserringes auslösen.

Essen Ringe können defekt sein, wenn Sie:

  • verbringen Sie die meiste Ihrer Arbeit und Freizeit sitzen;
  • körperliche Übungen falsch ausführen, insbesondere mit Gewichten;
  • Übergewicht und / oder Ihre Körpergröße ist mehr als 180 cm;
  • in der Anamnese haben die Traumen des Rückgrates (den Verkehrsunfall, fallend);
  • eine Körperverletzung haben;
  • Alkohol trinken, rauchen;
  • stark Gewichte heben;
  • durch erbliche Linie prädisponiert, haben endokrine Erkrankungen;
  • haben Krankheiten - Tuberkulose, Onkologie, syphilitische Infektion.

Symptome

Klinische Symptome sind direkt proportional zum Ausmaß der Schädigung der Wirbelsäule.

Die Hauptmanifestation ist Schmerz, und meistens in den Beinen entlang der Innenseite, Bestrahlung im Fuß, im unteren Rücken ist möglich. Patienten nennen ihren Schmerz "Schießen" oder "Schmerzen", "geben" an jeden Punkt des Körpers. Charakteristisch ist der erhöhte Schmerz bei körperlicher Aktivität, Niesen und Husten, und die horizontale Position bringt Erleichterung. Schmerzen können permanent oder intermittierend sein. Im Laufe der Zeit kann Schmerz mit einer Verletzung der Empfindlichkeit von unterschiedlichem Grad verbunden sein - Taubheit des Fußes, Inguinalbereich.

Ischiasnerven werden oft gequetscht, und dann manifestiert sich die Krankheit durch Schmerzen an der Außenseite der Beine.

Wenn die Krankheit das Stadium der Sequestrierung erreicht hat, können die Beschwerden des Patienten durch Bewegungseinschränkungen in der Lendenregion ergänzt werden. Mögliche Funktionsstörung der Beckenorgane - die Instabilität eines Stuhl ohne andere Verdauungsstörungen und häufige Drang-Inkontinenz, gynäkologische Erkrankungen und Erkrankungen der Prostata, erektile Dysfunktion.

Diagnose

Bei der Untersuchung des Neurologen anhand von Symptomen, Untersuchungen der Sensibilität der Gliedmaßen und der Bestimmung von Sehnenreflexen wird eine ungefähre Höhe der Hernie in der Wirbelsäule angenommen. Dies ist für die weitere Diagnose notwendig - Röntgen und MRT (CT):

Methode der Forschung

Was ist die Essenz der Methode, Plus und Minus?

MRT

CT

Radiographie

  • Myelogramm - Färbung der Gehirnflüssigkeit, um die Durchgängigkeit des Kanals und die Untersuchung der Konturen des Rückenmarks zu untersuchen;
  • Elektromyographie - verwendet, um Kompression oder Nervenschäden zu erkennen;
  • Labor Bluttest - Ausschluss von Infektionskrankheiten, Onkologie, Arthritis;
  • Punktion von Zerebrospinalflüssigkeit - Erkennung von Blutungen im Spinalkanal, Infektionen, Entzündungen;
  • Diskographie - eine Methode, die auf der Röntgenographie beruht, deren Kern die Färbung der Bandscheibe ist.

Behandlung von lumbalen Bandscheibenvorfällen

Methoden der Behandlung der Hernie der Wirbelsäule kann in zwei Hauptgruppen unterteilt werden - konservative und chirurgische Behandlung. Es ist wichtig, die Behandlung rechtzeitig zu beginnen - in einem Stadium, in dem es möglich ist, das Ergebnis auf einem nicht-chirurgischen Weg zu erreichen. Um therapeutische Taktiken zu bestimmen, ist die Krankheit bedingt in mehrere Perioden unterteilt:

1 Akutphase. Starke Schmerzen, eingeschränkte Mobilität, verringerte Empfindlichkeit. Für diesen Zeitraum werden nur konservative Behandlungsmethoden angewendet.

2 Subakute Periode. Ein paar Tage später werden die Schmerzen reduziert, die Teilmobilität und die Empfindlichkeit wiederhergestellt.

2 Erholungsphase. In ein paar Wochen ist der Schmerz vollständig angedockt, es besteht eine leichte Empfindlichkeitsverletzung.

Medikation-konservative Behandlung

Medikamente für den internen Gebrauch

Übernimmt die intramuskuläre und intravenöse Verabreichung sowie die Einnahme von Tabletten. Behandlungsdauer beträgt mehrere Monate. Es zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern und das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern. Die folgenden Arzneimittel werden verwendet:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente - werden verwendet, um Schmerzen zu lindern und die Entzündungsreaktion von geschädigtem Gewebe zu reduzieren. Die am häufigsten verwendeten Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Nimesulid, Meloxicam, Naproxen. Der Effekt wird durch eine Verringerung des Histamins erklärt, wodurch Schwellungen verringert und die Entwicklung von Erholungsprozessen gestoppt werden. Ausgezeichnete analgetische Wirkung. Häufige Nebenwirkungen bei Langzeitanwendung - NSAID-assoziierte Gastritis, Magengeschwür. Der Kurs dauert nicht länger als zwei Wochen.
  • Wenn das Nicht-Steroidmittel unwirksam ist Steroid (hormonell) - Dexamethason, Hydrocortison, Diprospan. Sie haben eine entzündungshemmende Wirkung aufgrund einer Abnahme der Funktion von Leukozyten und Makrophagen. Eintrittskurse, mit einer allmählichen Abnahme der Dosis. Ein sorgfältiger Empfang ist auf eine Vielzahl von möglichen Nebenwirkungen zurückzuführen - Erkrankungen des endokrinen Systems, Stoffwechselstörungen, Pathologie anderer Systeme und Organe.
  • Muskelrelaxantien - Mittelteil, Xeomin, Baclofen. Anästhetische Wirkung aufgrund verminderter Muskelerregbarkeit. Die Muskeln entspannen sich und der Blutfluss verbessert sich, die adäquate Ernährung der Gewebe wird wiederhergestellt.
  • Diuretika - werden selten und nur in der Phase der Exazerbation verwendet, um die Schwellung der Gewebe zu reduzieren. Wegen des Risikos von Hypotonie und Wasser-Salz-Ungleichgewicht sind mit Vorsicht, nicht lange verordnet.
  • Chondroprotektoren. Gebrauchte Medikamente wie Teraflex, Chondroxid, Stratum, Arthra, Aflutop. Sind auf die Wiederherstellung der Struktur und der Funktionalität der Bandscheiben auf Kosten der Rekonstruktion des Knorpelgewebes gerichtet.
  • Vitamine der Gruppe B zur Regeneration beschädigter und komprimierter Nervenfasern, Normalisierung der Nervenleitung. Beispiel - Milgamma, Neurobion, Neurovitan, Neuromultivitis.
  • Narkotische synthetische Mittel - Morphin, Codein. Es wird nur in extrem schwierigen Fällen angewendet, wenn andere Anästhesieverfahren wirkungslos sind.
  • Trizyklische Antidepressiva - haben den Effekt der Entspannung der Muskeln, beruhigende Wirkung. Das am häufigsten verwendete Medikament dieser Gruppe ist Amitriptylin.
  • Vitamin D und Kalzium. Erhöhen Sie den Metabolismus des Knochengewebes, verbessern Sie seine Umgestaltung, optimieren Sie neuromuscular Leitung und Kontraktilität. Calcium D3-Teva, Calcium D3Nicomed.
  • Pentoxifyllin, Verbesserung der Mikrozirkulation und Ernährung von geschädigtem Gewebe, Wiederherstellung der Durchblutung. Durch die Verringerung der Schwellung der Rückenmarkswurzeln nehmen die mit der Kompression der Nerven verbundenen Symptome ab.
  • Alpha-Liponsäure (berlition, thiogamma) stellt die Zellmembranen von Nervenzellen wieder her, verbessert Mikrozirkulation und Durchblutung im Allgemeinen.

Im Behandlungsprozess gehören auch Actovegin, das aufgrund der Verbesserung der Durchblutung eine antihypoxische Wirkung hat.

Drogen zur äußerlichen Anwendung

In der akuten Phase der Erkrankung werden einige Präparate zur Schmerzlinderung in Form von Gelen, Salben und Pflastern eingesetzt. Neben der Anästhesie werden die Manifestation einer Entzündungsreaktion und die Schwere der Beschwerden reduziert. Folgende Medikamentengruppen werden verwendet:

Nichtsteroidale entzündungshemmende Salben: Entzündungsmediatoren blockieren und dadurch Entzündungen (Hyperthermie, Ödeme, Schmerzen) reduzieren.

Chondroprotektive Salben, welche die Prozesse der Knorpelregeneration verbessern.

Homöopathische Salben - Diese Salbe aus den Komponenten natürlichen Ursprungs, wird verwendet, um den Stoffwechsel von Knorpelgewebe und seine frühe Genesung zu verbessern.

Kombinierte Salben und Gele - entzündungshemmende, analgetische Wirkung.

Bandagen - in seiner Zusammensetzung enthalten die Drogen der oben genannten Gruppen, mit einer ähnlichen symptomatischen Wirkung. Klebstoffe sind einfach zu bedienen, hoch wirksam aufgrund einer festen Dosis des Medikaments, die Dauer der Aktion.

Physiotherapie

Die Besonderheit dieser Methodengruppe besteht darin, die Regenerationsfähigkeit des Organismus zu erhöhen. In Verbindung mit medikamentösen Methoden zur Verstärkung ihrer Wirkung. Die Behandlung zielt auf die Rehabilitation nach Krankheit und die Vermeidung von Komplikationen ab. Mögliche Anwendung in jedem Stadium der Krankheit.

  • Elektrotherapie - Elektroden sind auf dem Körper installiert, die Aktion ist durch die Zufuhr eines kleinen Stromes.
  • Elektrophorese, Elektrostimulation. Die Methode kann die Verabreichung von Medikamenten umfassen.
  • Lasertherapie - rote und infrarote Strahlung.
  • Magnetotherapie - Gerät mit einstellbarer Frequenz des Magnetfeldes.
  • Stoßwellentherapie - akustische Niederfrequenzimpulse.
  • Ozokeritotherapie oder Paraffintherapie. Die Einführung von Drogen mit Hilfe von Ultraschall ein paar Zentimeter tief in den Körper.
  • Extrem hochfrequente Ströme - Die Bildung der Resonanz, fördert die Selbstheilung.
  • Akupunktur - Handlung auf aktiven biologischen Punkten, ist es möglich, Rauschgifte zu verabreichen.
  • Diadynamik Ströme - aktuelle Behandlung.

Therapeutisches körperliches Training

Körperliche Betätigung mit einer Hernie in der Lendengegend ist der wichtigste pathogenetische Bestandteil der Behandlung. Mit dieser Methode können Sie den Rückfall der Krankheit für viele Jahre vergessen. Körperliche Übungen müssen korrekt und dosiert nach den Empfehlungen des Arztes durchgeführt werden. Wenn Sie akute Schmerzen oder eine Empfindlichkeitsstörung haben, müssen Sie aufhören zu trainieren.

Mach es jeden Tag, außer für plötzliche Bewegungen. Die Studiendauer nimmt allmählich zu.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Die traditionelle Medizin bietet die folgenden Methoden - Herstellung von Lotionen und Kompressen aus Pflanzen, Bädern aus Terpentin, Reiben von Honig und Pferdefett und andere. Die Evidenzbasis für diese Methoden ist nicht, mit ihrer Verwendung sind allergische und andere unerwünschte Reaktionen möglich. Es ist zweckmäßiger, einen Spezialisten zu konsultieren und bewährte Medikamente und Geräte bei der Behandlung zu verwenden.

Blockade

Blockade - ist die Einführung von Drogen (Lidocain, Novocain, Corticosteroide, Diprospan) zwischen den Prozessen der Wirbel oder dem Ort des Ausgangs der Wurzeln des Rückenmarks. Der Vorteil dieser Methode in der schnellen und effektiven Linderung von Schmerzen, reduziert die Entzündungsreaktion in der Läsion. Das Verfahren wird in Kursen durchgeführt - ca. 5 Einführungen.

Was ist die Essenz der Blockade der Wirbelsäule, lesen Sie hier.

Chirurgische Behandlung

Die Operation ist für Patienten mit nicht heilbaren Schmerzen, Funktionsstörungen der Beckenorgane, eine Verletzung der Empfindlichkeit angezeigt. Arten von chirurgischen Eingriffen:

  • Mikrodiskektomie - Extraktion des ektopen Teils der Bandscheibe unter dem Mikroskop.
  • Laminektomie - selten verwendet, mit ihm einen Teil des Wirbels entfernt.
  • Implantation - Die Methode der Behandlung, die Essenz besteht darin, die verformte Scheibe durch ihr künstliches Gegenstück zu ersetzen.
  • Endoskopisch Laserreduktion der beschädigten Platte.

Wirbelsäulengesundheit ist eine tägliche, jede Minute Arbeit. Vergessen Sie nicht, Ihren Rücken zu strecken, Krankheiten rechtzeitig zu behandeln, Sport zu beobachten und die Technik zu beobachten. Wenn Sie diese Empfehlungen befolgen, müssen Sie nicht nach Wegen zur Behandlung einer Zwischenwirbelhernie suchen.

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