Escherichia coli (lat Escherichia coli, Escherichia coli.) - eine Art von Bakterien, die in den Verdauungstrakt, reproduktive, Harnsystemen gefunden werden kann. Einige Stämme sind Teil des natürlichen Mikroflora des Magens. Bakterien haben eine abgerundete Form auf den Spitzen der Stangen 0,4-3 & mgr; m in der Länge. Verringern oder erhöhen normal (Oktober 06 bis 10, 8) Mengen von Escherichia coli wird als dysbiosis ersten Grad.

Kurze Beschreibung

Einige Bakterien haben Flagellen und können sich daher bewegen. Die restlichen Arten von Flagellen und motorischen Fähigkeiten fehlen.

Escherichia bleiben für eine Weile in Exkrementen, Wasser und Erde lebensfähig, tolerieren perfekt das Trocknen. Ihre Konzentration in Lebensmitteln nimmt unter günstigen Bedingungen stark zu.

Die Strahlen der Sonne zerstören Bakterien in wenigen Minuten. Getötet E. coli bei einer Temperatur von 100 ° C, und Desinfektionsmittel in der Verarbeitung (Quecksilberdichlorid, Formalin, Hydroxybenzol, Bleich- Kalk, Ätznatron) - je nachdem, was den Methoden nicht ausgewählt wurde, verringert sie das Risiko einer Infektion.

Die Bedeutung von Bakterien

Der Anteil von Escherichia coli an Mitgliedern der Darmflora des Körpers variiert innerhalb von 1%, jedoch sind die von ihnen ausgeübten Funktionen wichtig für die harmonische Arbeit des Magen-Darm-Traktes.

Escherichia coli, die vorwiegend im Dickdarm vorkommen, sind an:

  • Verdauung von Proteinen und Kohlenhydraten;
  • synthetisierende Vitamine K, Gruppe B und Biotin;
  • Cholesterin, Bilirubin, Cholesterin und Fettsäuren;
  • Spaltung von Lactose;
  • Absorption von Sauerstoff.

Ein anderes E. coli ist dafür verantwortlich, das Wachstum von potentiell pathogenen Bakterien einzudämmen.

Geschichte der Entdeckung

1886 wählte der Kinderarzt T. Esherikh einen E. coli aus. Zu Ehren des Entdeckers wurde sie später Escherichia coli genannt.

Der Wissenschaftler GN Gabrichevsky im Jahr 1894 bestätigt die Fähigkeit der Bakterien zu toxinisieren.

Später differenzierte A. Adam die pathogenen Arten von Escherichia coli.

Die Methode der serologischen Forschung, erfunden von F. Kaufman (1942-1945) - die Grundlage für die Klassifizierung von Mikroorganismen.

Sorten

Es gibt nicht-pathogene und pathogene Varianten von Bakterien. Die ersten - die Elemente der normalen Mikroflora der Vagina, die zweite - sind die Ursachen von Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems und des Gastrointestinaltraktes. Es gibt etwa 100 pathogene Bakterienarten.

Sie sind in 4 Arten vereint:

  • enteropathogene intestinale Bazillen (EPPC);
  • enterotoxigene intestinale Bazillen (ETCP);
  • Enteroinvazivnye Darmbazillen (EIKP);
  • enterohämorrhagischer intestinaler Bazillus (EHEC).

Beim Eindringen in den Körper von diarrhoeogenen Bakterien entwickelt sich Escherichiose (Darm-Colin-Infektion, Colienteritis). Magen-Darm-Trakt ist oft betroffen, aber die generalisierte Form der Pathologie wird regelmäßig diagnostiziert.

Wege der Übertragung der Infektion

Die Infektion wird oral-fäkal durchgeführt. Periodisch fixierte Kontakt- und Haushaltsinfektion.

Pathogene Stämme treten in den Körper ein, wenn sie verwendet werden:

  • schlecht gewaschenes Obst und Gemüse;
  • nicht genug gebratenes Fleisch;
  • kontaminiertes Wasser, ungekochte Milch.

Meistens werden Kinder im Vorschulalter krank.

Vom Moment der Infektion bis zum Auftreten von Anzeichen von Pathologie, vergehen 1-3 Tage.

Symptome des Magen-Darm-Trakt Versagens

Je nach Art der Krankheitserreger, die in den Körper gelangen, treten Darminfektionen mit verschiedenen Symptomen auf.

Die Infektion mit enteropathogenen Stämmen durch Manifestation ähnelt Salmonellose.

Der Patient hat:

  • Bauchschmerzen;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Verletzung von Körpertemperatur und Stuhl.

Der pathologische Prozess findet in 3-6 Tagen statt.

Die Infektion mit enterotoxigenen Bakterien wird "Reisedurchfall" genannt und tritt am häufigsten bei Menschen auf, die sich in einer anderen Zeitzone oder Klimazone befinden. Die Krankheit stört 2-5 Tage.

Symptome der Krankheit:

  • Durchfall;
  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit;
  • Lethargie;
  • Erbrechen;
  • Unbehagen im Magen;
  • erhöhte Temperatur.

Enteroinvazivnye Escherichia coli provozieren einen pathologischen Prozess, erinnert an die Zeichen der Ruhr.

Eine kranke Person ist besorgt:

  • Cephalgie;
  • Änderung der Körpertemperatur;
  • Verschlechterung des Appetits;
  • Schmerzen im Bauch;
  • Durchfall.

Die Krankheit dauert 7 Tage, manchmal dauert es bis zu 10 Tage.

Enterohämorrhagische Mikroorganismen

Die Infektion mit enterohämorrhagischen Bakterien ist eine gefährliche Pathologie und wird vor allem bei Kindern diagnostiziert. Der Entzündungsprozess erinnert an symptomatische hämorrhagische Kolitis.

Die Pathologie ist charakterisiert durch:

  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit;
  • Schwindel;
  • Temperaturänderung;
  • Erbrechen;
  • unangenehme Empfindungen im Bauch;
  • Durchfall;
  • verringerter Appetit;
  • Schwäche.

Die Wiederherstellung erfolgt nach 7 Tagen.

Konsequenzen

Ungefähr 5% der Fälle von Erkrankungen, die von enterohämorrhagischen Bakterien hervorgerufen werden, sind durch das hämolytisch-urämische Syndrom (HUS) kompliziert.

Das erhöhte Risiko ist bedroht: Kinder von 6 Monaten bis 4 Jahren, Menschen der älteren Altersgruppe.

Symptome der Krankheit:

  • Erythrozyturie;
  • hämolytische Anämie;
  • Proteinurie;
  • eingeschränkte Nierenfunktion;
  • Ikterus der Haut;
  • Verletzung des Wasserlassens;
  • Schwellung.

Andere Komplikationen (Krämpfe, Lähmungen, Muskeltonuserhöhung, hämorrhagische Purpura) bei Infektion mit Escherichia coli treten selten auf.

Infektion der Harn- und Fortpflanzungssysteme

Die Infektion erfolgt aufgrund mangelnder Einhaltung der Hygienevorschriften, tragen Unterwäsche spezifische Form (Tangahöschen) beim Analverkehr oder ungeschützten Sex mit einem Partner mit Prostatitis, Epididymitis und Orchitis, Erreger, die die Darmbakterien war.

Escherichia coli Infektion provoziert Entzündung (Cystitis, Kolpitis, Epididymitis, Vulvovaginitis, Endometritis, chronische Prostatitis, Urethritis, Pyelonephritis) in der Blase, der Nieren, Genitalien.

Wenn eine große Anzahl von Bakterien in die Bauchhöhle eindringt, entwickelt sich eine Peritonitis.

Escherichia wenn bei Frauen

Einzelproben von Mikroorganismen sind periodisch in der Vagina vorhanden. Eine große Anzahl von Bakterien, die in das Urogenitalsystem gelangen, kommen jedoch nicht mit Vaginalsekret oder Urin aus und fixieren die Schleimhäute.

Aus der Harnröhre oder Vagina kann Escherichia coli in andere Organe (Niere, Gebärmutter, Blase, Eierstöcke) wandern und pathologische Prozesse verursachen:

  • Zystitis;
  • Vaginitis;
  • Pyelonephritis;
  • Endometritis;
  • Salpingo-Oophoritis.

Wenn eine Frau Trägerin eines Darmbakteriums wird, wird der infektiöse Prozess im Urogenitalsystem aktiver mit einer Abnahme der Immunität (Hypothermie oder emotionale Überforderung).

Escherichia wenn in Männern

Bei den Vertretern des stärkeren Geschlechts wirken sich entzündliche Prozesse negativ auf die Lebensqualität aus und verschlechtern die Sexual- und Harnfunktion.

Männer bekommen selten Zystitis und Pyelonephritis. Ihre Hauptprobleme sind Prostatitis, Orchitis und Epidemien.

Wenn ein Mitglied des stärkeren Geschlechts eine chronische Krankheit hat, die durch Escherichia coli verursacht wird, wird sich der Entzündungsprozess verschlimmern, wenn die Abwehrkräfte des Körpers abnehmen. In dieser Pathologie ist schwer zu heilen.

Infektion in der Schwangerschaft

Die Diagnose eines Bakteriums in einem Tupfer oder Urin bei Babys, die Babys tragen, weist auf eine Infektion hin, ist jedoch nicht immer ein Anzeichen für die Krankheit.

Um Komplikationen (Zystitis, Kolpitis, Pyelonephritis, frühes Auslaufen von Fruchtwasser) zu verhindern, ist eine Antibiotikatherapie erforderlich.

Infektion des Babys während der Geburt durch die Mutter kann zu schweren Erkrankungen führen - Sepsis, Meningitis.

E. coli bei Kindern bis 1 Jahr

Bei Kleinkindern ist normalerweise eine geringe Anzahl von Bakterien im Verdauungstrakt vorhanden. Periodisch werden sie sogar im Mund festgestellt. Das Kind wird in der Regel mit hämolytischen oder Laktose-negativen Mikroorganismen diagnostiziert. Die erste Variante der Infektion tritt mit schnellen (bis zu 10 mal am Tag), verdünnten Stuhl, Erbrechen, unangenehmen Empfindungen im Bauch. Therapie ist notwendig.

Lactose-negative Bakterien sind Teil der natürlichen Mikroflora (bis zu 5% aller Escherichia coli GIT). Wenn die Symptome mild sind (der Stuhlgang normal ist, das Baby ruhig ist, es kein Erbrechen gibt) und das Baby stetig an Gewicht zunimmt, wird die Behandlung nicht durchgeführt. Bei Verlust des Körpergewichts ist eine Antibiotikatherapie notwendig.

Diagnose

Die Hauptmethode der Diagnose ist die bakteriologische Kultur - eine Analyse, die darauf abzielt, Urin, Erbrochenes, Vaginalabstriche von Escherichia coli in den Proben nachzuweisen.

Escherichiose unterscheidet sich von Shigellose, Salmonellen, lebensmittelbedingten Infektionen.

Die Diagnose wird auch mit der Ernennung von allgemeinen klinischen Methoden der Untersuchung durchgeführt:

  • Koprogramme;
  • biochemische und allgemeine Bluttests;
  • Allgemeine Analyse von Urin.

Instrumentelle Diagnosemethoden (Ultraschall, Sigmoidoskopie, Urographie) können empfohlen werden.

Stromversorgung

Bei infektiösen Pathologien, hervorgerufen durch E. coli, benötigt eine Person eine schonende Diät.

Die Korrektur der Ernährung besteht im Ausschluss von:

  • frittierte, fettige, würzige Gerichte;
  • Marinaden;
  • Konserven;
  • geräucherte Produkte;
  • Milch;
  • frisches Obst.

Gekochter Fisch, Fleisch und Gemüse, schleimige Suppen, auf Wasser gegarte Breie, Joghurt, Kefir sind erlaubt.

Trinkregime

Wenn die ersten Symptome der Infektion mit pathogenen Bakterien auftreten, und bis zur absoluten Erholung, ist es notwendig, Rehydrierungslösungen zu trinken (normalisieren die Säure-Base- und Wasser-Bilanzen). Dies können Apothekenprodukte (Hydrovit, Regidron, Citraglucosolan, Glucosolan) oder Haushaltslösung sein. Um Letzteres vorzubereiten, mischen Sie 1 TL. Salz, 1 EL. l. Zucker, 0, 5 TL. Soda und 1 Liter Wasser.

Eine Person sollte 300-500 ml einer Lösung nach jeder Episode von Durchfall oder Erbrechen einnehmen.

Wenn es keine Möglichkeit gibt, Rehydrationslösungen zu kaufen oder zuzubereiten, trinken sie Kompotte, Wasser, Tee, Gelee, Säfte, Säfte.

Prinzipien der Therapie

Der Spezialist, der gelernt hat, dass die Ursache des pathologischen Prozesses ein Bakterium wie Escherichia coli ist, beginnt mit der Behandlung. Die medikamentöse Therapie besteht in der Ernennung von Antibiotika (Moxifloxacin, Meropenem, Nitrofuranam, Levofloxacin, Cefepim, Amikacin). Die Dauer der Behandlung beträgt 3 bis 14 Tage.

4-8 Wochen nach Beendigung der Antibiotikatherapie wird wiederholt bakteriologische Kultur durchgeführt. Die Abwesenheit von E. coli weist auf eine Heilung hin. Die Anwesenheit des Bakteriums Escherichia coli bedeutet, dass die Therapie nicht effektiv genug war und eine erneute Therapie mit der Auswahl eines anderen Medikaments erforderlich ist.

Darmpathologien verschreiben Enterosorbentien (Enterosgel, Smecta, Lignin, Polysorb), Bakteriophagen (Phagen) - Viren, die selektiv Bakterienzellen beeinflussen.

Bei erhöhtem Fieber werden Antipyretika verschrieben (Askofen, Kalpol, Aspirin).

Nach Abschluss der Behandlung für ca. 2-3 Wochen müssen Sie Probiotika trinken (Bifidumbacterin, Linnex, Enterol, Atzilact, Bifiform) zur Normalisierung der Darmflora.

Die Therapie von Schwangeren und Kindern beginnt mit der Ernennung von Biakteriophagen und Probiotika. Wenn es kein Ergebnis gibt, werden Antibiotika benötigt.

Prävention

Infektionen zu vermeiden ist schwierig. Um Escherichiose aller Art zu verhindern, ist es wichtig:

  • Einhaltung der Regeln der individuellen Hygiene und Wärmebehandlung von Produkten;
  • Verwenden Sie sorgfältig gewaschene Früchte und Gemüse;
  • einen regelmäßigen Sexualpartner haben;
  • Wasser kochen vor dem Trinken.

Sie können nach Rücksprache mit einem Spezialisten regelmäßig Probiotika trinken, um die Immunität zu verbessern.

Darmbazillus ist ein integraler Bestandteil der Umwelt und des menschlichen Körpers. Pathogene Bakterienstämme sind die Ursache von entzündlichen Erkrankungen des Darms, des Urogenitalsystems. Die rechtzeitige Diagnose und Therapie reduziert das Risiko von Komplikationen erheblich und ermöglicht es, die Lebensqualität auf einem angenehmen Niveau zu halten.

Escherichia coli: Was ist das?

Escherichia coli (Escherichia coli), - eine Art von Enterobakterien Schleimhaut des Magen-Darm-Trakt des Menschen und Warmblütern bewohnen. Escherichia coli bezieht sich negative Bakterien auf Gramm, das heißt, es ist nicht in rot oder rosa Farbe gefärbt ist, wenn sie in Safranin-Lösung aufgrund der Tatsache, dass eine äußere Zellmembran angeordnet, die das Eindringen des Farbstoffs verhindert. Normalerweise E. Coli ist nicht schädlich für die menschliche Gesundheit und ist ein normaler Bewohner der Darmflora, aber mit einer Abnahme des Widerstands des Körpers kann gefährliche Stämme freisetzen, die schwere Lebensmittelvergiftung und Vergiftungen führen kann.

Die am meisten untersuchte Art von Escherichia ist Escherichia coli (Escherichia coli), auch Escherichia coli genannt

Vorschuleinrichtungen im Falle der Entdeckung von Fällen einer Infektion mit dieser Art von Bakterien sind für Quarantäne geschlossen.

Escherichia coli: Was ist das?

Gram-negative Bakterien E. Coli (E. coli) gehören zusammen mit Plaque und Salmonellen zur Familie der Enterobakterien. Sie haben eine stabförmige Form und ihre Größe erreicht 1-5 Mikrometer. Zum ersten Mal wurde E. coli im späten 19. Jahrhundert von dem deutschen Kinderarzt Escherich entdeckt und beschrieben, zu dessen Ehren die Gattung Escherichia benannt wurde. Im Laufe des Lebens produziert Escherichia Koli verschiedene Substanzen und Verbindungen, die die Funktion des Verdauungstraktes beeinflussen können, zum Beispiel Ethanol, Kohlendioxid, Acetat usw. Wenn E. coli-Kolonien schnell wachsen, steigt der Gehalt dieser Substanzen an, was bei Säuglingen, Senioren, Patienten mit verschiedenen Formen der Immunschwäche und Immunsuppression zu einer tödlichen Intoxikation führen kann.

Gram-negative Bakterien E. Coli

Einige Stämme (Gruppe von Tieren, die identischen Eigenschaften und Funktionen innerhalb eines einzigen Familie unterscheiden) Escherichia coli Geißeln haben am Ende, die sie zu bewegen und die Kommunikation mit den niedermolekularen Kohlenhydraten ermöglicht aufgrund am Ende des flagellaren Proteins entfernt. Die Fähigkeit, sich zu bewegen, ist der wichtigste pathogenetische Faktor der Infektion, die über den Gastrointestinaltrakt hinaus verbreitet wird. Die gefährlichste Form der Escherichiose (Infektion durch Bakterien der Gattung Escherichia) ist Meningitis. Dies ist eine Pathologie mit einem hohen Mortalitätsrisiko, so dass Patienten mit dieser Krankheit ausschließlich in einem Krankenhaus behandelt werden.

Beachten Sie! Escherichia coli ist eine der wenigen Bakterienarten, die bei hohen Temperaturen wachsen und sich vermehren können. Einige Stämme von Escherichia coli behalten ihre Lebensfähigkeit sogar bei 48-50ºC und die optimale Temperatur für die Reproduktion ist 37ºC. Aus diesem Grund müssen Antipyretika für die diagnostizierte Infektion mit E. coli gegeben werden, bevor die Temperatur bis zur Obergrenze des subfebrilen Zustands ansteigt.

Pathogene E. coli

Bei einer Lebensmittelvergiftung und einer akuten Darminfektion können nur pathogene E. coli-Stämme in fünf Gruppen eingeteilt werden.

Escherichia (E. coli): Merkmale, Symptome, Tests, Behandlung

Escherichia ist ein E. coli, ein Bewohner einer normalen Darmflora eines gesunden Menschen. Escherichia wachsen und vermehren sich im Dickdarm von Warmblütern. Die meisten von ihnen sind harmlos, und Einige Stämme verursachen schwere Infektionskrankheiten beim Menschen - Escherichiose. Ehsherihioza ist eine bakterielle Anthroponose verursacht durch pathogene E. coli und manifestiert klinischen Anzeichen einer Vergiftung und dyspeptischen Syndrom.

Escherichia coli wurde erstmals im späten 19. Jahrhundert vom deutschen Bakteriologen Escherich aus dem menschlichen Kot isoliert. GN Gabrichevsky war der erste, der die Fähigkeit erkannte, Toxine aus E. coli zu produzieren und seine Rolle bei der Entwicklung von infektiösen Darmerkrankungen zu bestätigen. Bereits im 20. Jahrhundert hat Adam die Eigenschaften der Escherichia gründlich studiert und in Typen eingeteilt. Im Jahr 1945 entwickelte F. Kaufman die serologische Klassifikation von E. coli, die noch heute relevant ist.

Darmbazillen sind Saprophyten, die in einem lebenden Organismus leben und keine Krankheiten verursachen. Diese Mikroorganismen sind von Vorteil für den Besitzer: Synthese von Vitamin K und B, verhindern Doppelarbeit und das Wachstum von pathogenen Flora im Darm zu hemmen, wurde teilweise verdaute Faser und Zucker verarbeitet, synthetisieren antibiotikopodobnye Substanzen - colicin diesem Kampf Krankheitserreger, Verbesserung der Immunität. Wenn die Menge von E. coli über das Gewöhnliche hinausgeht, wird sich eine Person notwendigerweise unwohl fühlen.

Funktionen von Escherichia im menschlichen Körper:

  • Eine der wichtigsten und sehr wichtigen Funktionen der Escherichia ist antagonistisch. Escherichia sind Antagonisten gegen Shigellen, Salmonellen und faulige Mikroben. Aufgrund dessen wird das Wachstum von Mikroorganismen, die mit diesen Gattungen und Arten verwandt sind, unterdrückt. Der Antagonismus von Escherichia gegen Shigella und Salmonella beruht auf der Konkurrenz um die Kohlenstoffquelle.
  • Immunotraining Funktion - Mikroorganismen sorgen für die Bereitschaft des Immunsystems, auf nachfolgende antigene Reize zu reagieren.
  • Vitamin-bildende - sind bei der enteralen Synthese von Vitaminen der Gruppe K, B, Nicotinsäure und Folsäure beteiligt.
  • Am Lipid- und Wasser-Salz-Stoffwechsel teilnehmen.
  • Sie nehmen an der enzymatischen Spaltung von hochmolekularen Kohlenhydraten teil.
  • Verbessern Darmbeweglichkeit und Nährstoffabsorptionsprozesse im Darmtrakt.

Escherichia bewohnt nicht nur den menschlichen Magen-Darm-Trakt. Sie sind in der Lage, auf Umweltobjekten zu überleben. Ihr Nachweis in der äußeren Umgebung weist auf eine fäkale Kontamination hin. Deshalb wird die Escherichia als Indikator-Mikroorganismus bezeichnet. Escherichiose ist weit verbreitet. Saisonalität der Pathologie ist Herbst-Sommer.

Derzeit gibt es viele Arten von Escherichia:

  1. Laktose-positiv,
  2. Laktose-negativ,
  3. Hämolytisch, die normalerweise nicht vorhanden sein sollte.

Sie alle sind in einer Gattung Escherichia vereint und gehören zur Familie der Enterobacteria. Einige Serovare Escherichia coli sind in der Lage, Kolikinfektionen - Escherichiose zu verursachen. Dies sind akute Enteritis und Enterokolitis, die sich oft durch extraintestinale Symptome manifestieren. Die Infektion wird hauptsächlich durch den fäkal-oralen Mechanismus verbreitet, der auf dem Nahrungs- und Haushaltsweg realisiert wird. Die Behandlung der Pathologie ist etiotrop und symptomatisch.

Escherichia sind unterteilt in pathogene, toxikogene, invasive, hämorrhagische.

Nach der klinischen Klassifikation der Escherichiose gibt es:

  • Gastroenterisch,
  • Enterokolitis,
  • Gastroenterocolytisch,
  • Verallgemeinert.

Nach dem Schweregrad werden drei Formen der Escherichiose unterschieden:

Ätiologie

Morphologie. Der Erreger der Escherichiose ist enteropathogenes E. coli. Dieses kurze stäbchenförmige Bakterium mit leicht abgerundeten Enden ist von Gram negativ gefärbt. E. coli ist eine optionale anaerobe sporenbildende anaerobe. Manche Stämme haben Flagellen und können sich bewegen, andere bilden eine Kapsel.

Kulturelle Eigenschaften. Bei der Untersuchung der Fäkalien einer gesunden Person in der Endo-Umgebung wachsen normalerweise rote Lactose-positive Kolonien von E. coli, oft mit metallischem Glanz. Lactose-negative Kulturen bilden Kolonien von blassrosa Farbe. Kinder unter 3 Jahren werden auf pathogene Stämme untersucht. Hämolytische intestinale Bazillen sollten normalerweise nicht entdeckt werden.

Pathogenität. Alle Escherichia, unter Berücksichtigung ihrer pathogenen Eigenschaften, sind in drei große Gruppen unterteilt:

  • Nicht-pathogene Bakterien für das Leben kolonisieren den Dickdarm und erfüllen ihre nützlichen Funktionen.
  • Bedingt pathogen sind auch normale Bewohner des Darms, aber wenn sie in eine andere Umgebung gelangen, erwerben sie pathogene Eigenschaften und verursachen verschiedene Krankheiten.
  • Pathogene Escherichia sind die Erreger einer akuten Darminfektion.
  1. Trank und Pili, die für Adhäsion und Besiedelung der Darmschleimhaut sorgen,
  2. Plasmide, die das Eindringen der Mikrobe in die Zellen des Darmepithels fördern,
  3. Zytotoxin,
  4. Hemolysine,
  5. Endotoxin, thermostabil, hat eine enteropathogene Wirkung,
  6. Exotoxin thermolabile zerfällt leicht in der Luft, hat eine neurotrope und enterotrophe Wirkung.

Bedingt pathogene Escherichia besiedeln in großer Zahl den Darm eines gesunden Menschen. Wenn sie in andere Körperstellen fallen, verursachen sie verschiedene Pathologien: in der Bauchhöhle - Peritonitis, in der Vagina - Kolpitis, in der Prostata - Prostatitis. So können beispielsweise bei gesunden Menschen im Urin typische Escherichia coli in einer Menge von weniger als 10 bis 3 Grad koloniebildende Einheiten nachgewiesen werden. Bei einem Index von 10 bis 4 Grad vermuten Experten die Pyelonephritis des Patienten. Bei Frauen mit gynäkologischer Pathologie kann Escherichia in einem Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal nachgewiesen werden. Penetration des Erregers trägt zur Nichteinhaltung der Regeln der Intimpflege, der analen und vaginalen Kontakte bei. Wenn ein E. coli in einem Abstrich aus einem Pharynx nachgewiesen wird, wird eine Antibiotikatherapie durchgeführt.

Epidemiologie

Die Infektionsquelle ist eine kranke Person, Rekonvaleszenz- oder Bakterienträger. Der fäkal-orale Mechanismus der Übertragung und Ausbreitung der Infektion wird auf folgende Weise realisiert:

  • Ernährungsweg wird mit der Verwendung von kontaminierten Lebensmitteln durchgeführt: Milch, Fleischgerichte, Salate, ungenügend verarbeitete kulinarische Gerichte, Hamburger.
  • Kontakt-Haushaltsweise wird durch infizierte Hände und Haushaltsgegenstände durchgeführt. Die am meisten exponierten Personen sind diejenigen, die sich in einer geschlossenen Gruppe befinden und die Regeln der persönlichen Hygiene nicht einhalten.
  • Wasser - Die Infektion breitet sich aus, wenn Trinkwasser verwendet wird, das mit Abwasser verschmutzt ist oder wenn es zur Bewässerung der Pflanzen verwendet wird.

Die Anfälligkeit für akute Darminfektionen, die durch Escherichia verursacht werden, wird durch das Alter einer Person, den Zustand des Immunsystems, die Pathogenität des Erregers, seine biochemischen Eigenschaften und den Einfluss auf das Epithel des Magen-Darm-Trakts bestimmt. Kinder unter 1 Jahren, geschwächt durch chronische Krankheiten, und ältere Menschen sind am anfälligsten für verschiedene infektiöse Prozesse.

Pathogenese

Escherichia im Darm sondert einen Besiedlungsfaktor ab, durch den sie sich an die Enterozyten anlagern. Nach der Adhäsion von Mikroben an das Darmepithel tritt eine Mikrozottenschädigung auf. Wenn dizentiriepodobnom ehsherihioza Bakterien in die Darmzellen eingeführt, als magensaftresistente cholera Infektion ist diese Fähigkeit fehlt.

Der Hauptfaktor der Pathogenität ist Enterotoxin. Es ist ein Protein, das eine besondere Wirkung auf die biochemischen Vorgänge im Darm hat. Es stimuliert die Sekretion von Wasser und Elektrolyten, was zur Entwicklung von wässrigem Durchfall und Störungen des Wasser-Salz-Metabolismus führt. Die Schleimhaut des Darmes entzündet sich, es bilden sich Erosionen. Durch das geschädigte Epithel wird Endotoxin in das Blut aufgenommen. Ischämie und Nekrose des Darms manifestieren sich durch Schleim und Blut im Kot. Dehydration, Hypoxie, metabolische Azidose entwickelt sich im Körper des Patienten.

Phasen der Entwicklung der Escherichiose:

  1. Der Erreger dringt auf oralem Wege in den menschlichen Körper ein,
  2. Er erreicht den Darm,
  3. Die Mikrobe interagiert mit Zellen der Darmschleimhaut,
  4. Enterozyten werden entzündet und zurückgewiesen,
  5. Entgiftet,
  6. Verletzung der Darmfunktion.

Symptomatologie

Bei kleinen Kindern manifestiert sich die Krankheit:

  • Dyspeptische Phänomene - Erbrechen, Durchfall, Grollen im Unterleib, Blähungen,
  • Vergiftungssymptome und Austrocknung bei Escherichiose Fieber, Schüttelfrost, Schwäche, Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Blässe der Haut, Launen, Schlafstörungen.

Mit dem Fortschreiten der Pathologie wird der Bauchschmerz unerträglich, der Kot wird blutreinigend. Geschwächte Patienten entwickeln schnell eine Toxikose, das Körpergewicht nimmt ab. Es ist möglich, den Prozess zu verallgemeinern.

Bei Erwachsenen verläuft diese Form der Pathologie nach der Art der Salmonellose. Die Patienten zeigen zunächst Anzeichen eines Intoxikationssyndroms - Schwäche, Kopfschmerzen, Fieber, Myalgie, Arthralgie. Dann sind dyspeptische Symptome verbunden - ein scharfer, krampfhafter Bauchschmerz, Übelkeit, Erbrechen, ein flüssiger grünlicher Stuhl.

Dysenterie-ähnliche Escherichiose hat einen akuten Beginn und ist durch leichte Vergiftungssymptome gekennzeichnet. In seltenen Fällen kann die Temperatur auf 38 ° C ansteigen. Normalerweise haben Patienten Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, krampfartige Schmerzen um den Nabel, Tenesmus, Durchfall. Der flüssige Stuhl wird bis zu 5 mal am Tag wiederholt. Im Stuhl finden sie Schleim und Blut.

Cholera-artige Escherichiose manifestiert sich durch Unwohlsein, Schwäche, Übelkeit, Krämpfe im Oberbauch, Erbrechen. Manchmal ist diese Form schmerzlos. Cal ist wässrig, ohne Schleim und Blut. Fieber ist in der Regel nicht vorhanden.

In Ermangelung einer rechtzeitigen und adäquaten Therapie entwickeln sich schwere Komplikationen der Escherichiose: toxischer Schock, Dehydratation, Sepsis, Lungenentzündung, Nieren, Gallenblase, Hirnhäute, Gehirn.

Diagnose

Escherichia und die von ihnen verursachten akuten Darminfektionen gehören zu den drängenden und komplexen Problemen der modernen Medizin. Die Umsetzung einer wirksamen epidemiologischen Überwachung, effektiven Prävention und Behandlung von Darminfektionen erfordert eine objektive Wahrnehmung der ätiologischen Struktur, die derzeit nicht ausreichend entschlüsselt wird. In der täglichen Praxis gibt es einen vereinfachten Ansatz zur ätiologischen Diagnose akuter Darminfektionen durch Escherichia. Wenn die Diagnose gemacht wird basiert nur auf der Tatsache, dass irgendwelche dieser Bakterien vom Kot isoliert werden. Eine solche Entschlüsselung verwirrt Kliniker und Epidemiologen, ohne in irgendeiner Weise zu einem korrekten Verständnis der Substanz beizutragen.

Zu den wichtigen Laborkriterien bei der Diagnose der Escherichiose gehören folgende:

  1. Negative Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchung von Fäkalien auf pathogene Mikroorganismen, die in Übereinstimmung mit bestehenden Methoden zeitnah und qualitativ durchgeführt werden.
  2. Ausschluss von isolierten Escherichia als Folge von Dysbiose. Der Nachweis von Bakterien im Rekonvaleszenzstadium wird als intestinale Dysbiose angesehen.
  3. Isolierung von Escherichia coli in den ersten Tagen der Krankheit, vor einer etiotropen Therapie.
  4. Die Verwendung von quantitativen Indikatoren, die Zuordnung von Escherichia coli aus 1 g Stuhl in einer Konzentration von 10 5.
  5. Quantitative Methode der bakteriologischen Studie des Stuhls, durch dosierte Aussaat, muss bei allen Kindern unter 1 Jahr, die für sporadische Fälle von OCI hospitalisiert sind, verwendet werden.
  6. Die Verwendung einer quantitativen Bewertung der bakteriologischen Studie durch eine Sektor-Methode für alle Kinder über 1 Jahr und Erwachsene, um die Ätiologie der Krankheit zu bestimmen. Normalerweise beträgt die Anzahl der typischen Escherichia coli in 1 Gramm Kot bei Erwachsenen und Kindern 107 - 108.

Das Material für die Studie ist Kot, die nach dem Stuhlgang aus dem Gefäß, Topf, Windel mit einem sterilen Spatel oder einer Metallschleife gesammelt werden. Die Probe wird aus dem flüssigen Teil der letzten Portionen mit dem obligatorischen Einschluß von pathologischen Verunreinigungen in einer Menge von nicht weniger als 1 Gramm entnommen und an das Labor geschickt, wo der Tank auf selektive und differentielle Medien ausgesät wird. Nach Isolierung und Akkumulation von Reinkulturen werden die morphologischen, biochemischen und serologischen Eigenschaften des Erregers untersucht und anschließend seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika bestimmt.

Gegenwärtig ist eine weitere vielversprechende diagnostische Methode die PCR. Mit dessen Hilfe wird die DNA verschiedener Stämme von pathogenen E. coli im Kot bestimmt.

Behandlung

Die Behandlung von leichten und mittelschweren Formen der Escherichiose wird ambulant durchgeführt, und alle anderen werden in der Abteilung für Infektionskrankheiten des Krankenhauses stationär behandelt. Das kurativ-schützende Regime umfasst ein Bett- oder Halbbett-Regime, verlängerten physiologischen Schlaf, eine Diät.

  • Diät-Therapie ist die Grundlage für therapeutische Maßnahmen für Escherichiose. Den Patienten wird empfohlen, die Aufnahme von Fetten, Salzen und verdaulichen Kohlenhydraten zu begrenzen und die Proteinzufuhr aufrechtzuerhalten. Verboten alle Lebensmittel, die den Verdauungstrakt reizen.
  • Antimikrobielle Behandlung - Nitrofurane "Furazolidon", Fluorchinolone "Ciprofloxacin". Sie sollten 5-7 Tage genommen werden. In schweren Fällen werden die Cephalosporine des zweiten verschrieben: "Cefuroxim", "Cefaclor", "Ceftriaxon", "Cefoperazon", "Ceftazidim".
  • Zur Behandlung schwerer Formen der Escherichiose werden große Dosen der Glukokortikosteroide "Prednisolon" und "Hydrocortison", Plasmapherese und Hämodialyse verwendet.
  • Dehydratisierungstherapie - orale Verabreichung von "Regidron", "Hemodeza", Kaliumchlorid und Glucoselösung, intravenöse Injektion von kolloidalen und kristalloiden Lösungen.
  • Enzymatische Mittel normalisieren die Verdauung - "Festal", "Penzital", "Degistal", Enterosorbenten "Enterol", "Polyphepam", "Polysorb".
  • Eubiotics werden verwendet, um Dysbiose nach antibakterieller Therapie zu korrigieren - Bifidumbacterin, Lineks, Acipol, Bifiform.

Die Prognose für Erwachsene und Kinder ist günstig. Laufende Formen der Escherichiose und generalisierte Infektion bei Kindern des ersten Lebensjahres können zum Tod des Patienten führen.

Prävention

Vorbeugende Maßnahmen zur Vermeidung der Entwicklung von Escherichiose:

  1. Regelmäßige und gründliche Händewaschen, besonders vor dem Essen und nach dem Besuch der Straßen, öffentlichen Plätze,
  2. Die Verwendung von sicheren und getesteten Lebensmitteln,
  3. Komplette Zubereitung von kulinarischen Gerichten mit obligatorischen "dovarivaniem", "tozharivaniem", "Backen,
  4. Ordnungsgemäße Lagerung von Lebensmitteln unter Berücksichtigung des Verfallsdatums,
  5. Regelmäßige und gründliche Reinigung und Desinfektion der Küche oder des Raumes zum Kochen,
  6. Der Kampf gegen Insekten und Nagetiere,
  7. Verwenden Sie zum Trinken nur sauberes und hochwertiges Wasser,
  8. Einhaltung der persönlichen Hygiene,
  9. Grünes Waschen von Obst und Gemüse vor dem Gebrauch.

Escherichia coli: Arten, Symptome, Behandlung, Prävention

Nicht pathogene Bakterien Escherichia coli (E. coli, Escherichia coli) sind ein normaler Bestandteil der Bakterienflora des menschlichen Darms. Wenn sie jedoch aus dem Gastrointestinaltrakt in andere Organe und Systeme des Körpers aufgenommen werden, können sie Krankheiten verursachen. Darüber hinaus gibt es pathogene Formen, die bei Verschlucken zu schweren Erkrankungen führen.

Darmflora und E. coli

Nach der Geburt eines Kindes erscheint E. coli 40 Stunden in seinem Darm. Es kommt mit Nahrung und bleibt, während es den Dickdarm besiedelt, während des gesamten Lebens in einer Menge von 106-108 KBE / g Mikroflora enthalten.

Wege der Infektion

  1. Die E. coli können beim Verzehr von schlecht verarbeitetem Rohfleisch, Wurst und Rohmilch in den Körper gelangen.
  2. Escherichia coli kann auch auf rohem Gemüse gefunden werden, insbesondere wenn sie auf mit Dünger gedüngten Flächen angebaut werden.
  3. Es ist leicht, sich durch verunreinigtes Wasser zu infizieren.
  4. Die Anwesenheit von Escherichia coli in Wasser, selbst in kleinen Mengen, weist auf eine Kontamination mit dem Stuhl hin.
  5. Wenn Sie Ihre Hände nach Kontakt mit infizierten Tieren nicht waschen, besteht auch ein Infektionsrisiko.
  6. Wand wird übertragen und von Person zu Person, insbesondere zahlreiche Läsionen in öffentlichen Einrichtungen, weil die infizierte Person eine große Anzahl von Bakterien zuweist. Sie können eine Zeitlang auf den Oberflächen von Objekten verweilen und in Nahrung fallen.
  7. Escherichia ist empfindlich gegenüber hohen Temperaturen und stirbt selbst in der Hitze schnell ab, ist aber frostbeständig.

Wie kann Ihr eigenes E. coli in andere Organe gelangen?

Wenn die Hygienevorschriften in der Toilette nicht eingehalten werden, kann der Stock in die Harnwege gelangen (verursacht Zystitis), insbesondere das Risiko einer solchen Infektion bei Frauen. Wenn Sie in die Scheide gelangen, kann dieses Bakterium Kolpitis verursachen, in der Prostata - Prostatitis.

Aus den Organen des Gastrointestinaltraktes kann es in die Bauchhöhle, die zur Peritonitis führt, in die Gallengänge zur Cholangitis gelangen.

Hämorrhagische Kolitis

Diese Krankheit wird durch pathologische Formen von Escherichia coli verursacht, insbesondere 0157.Н7. Sie produzieren Toxine, die die Blutgefäße der Darmwand schädigen. Wenn sie in den Darm gelangen, verursachen sie eine Krankheit, die in Manifestationen der Ruhr ähnlich ist.

Wenn sie absorbiert werden, können sie andere Organe schädigen. Und in 5% der Fälle führen solche Komplikationen wie

  • akutes Leberversagen,
  • hämolytische Anämie (verkürzt die Dauer der Existenz von Erythrozyten),
  • Thrombozytopenie (Abnahme der Thrombozytenzahl unter 150 · 109 / l, einhergehend mit vermehrter Blutung und Problemen mit Blutstillung).

Eine Infektion erfolgt durch Verzehr von kontaminiertem Fleisch und Milch ohne ausreichende Hitzebehandlung oder durch Stuhlgang.

Symptome

Die hämorrhagische Kolitis beginnt akut mit folgenden Symptomen:

  • starker spastischer Schmerz im Abdomen;
  • Wasserdurchfall,
  • blutiger Durchfall.

Fieber ist normalerweise nicht vorhanden, aber bei manchen Patienten kann es bis 39 ° C steigen.

In leichten Fällen (ohne Komplikationen) dauert die Krankheit 7-10 Tage.

Enterokolitische Escherichia coli

Diese Art von Bakterien verursacht Verdauungsstörungen und ist die Ursache für eine Krankheit wie Reisedurchfall.

Diese Art von Krankheit wird begleitet von

  • Übelkeit,
  • Erbrechen,
  • rumpeln,
  • Transfusion,
  • Bauchschmerzen,
  • Durchfall.

Diagnose

Es gibt keine typischen Laborindikatoren für Infektionen mit Escherichia coli. Seine genaue Identifizierung ist schwierig. Die Krankheit wird auf der Grundlage von Symptomen festgestellt.

Bei hämorrhagischer Kolitis können zusätzliche Informationen durch Durchführen von Sigmoidoskopie und Irrigoskopie erhalten werden.

Bei der Sigmoidoskopie werden Ödeme und Rötungen (Kongestion) der Darmschleimhaut beobachtet.

Die Irrigoskopie zeigt gewöhnlich Zeichen von Ödemen der Schleimhaut, wodurch ein Bild wie ein "Daumenabdruck" entsteht.

Bei der Diagnose ist es notwendig, solche Krankheiten auszuschließen wie

Behandlung

E. coli ist empfindlich gegenüber den meisten Antibiotika, aber sie müssen mit Vorsicht angewendet werden.

  • Erstens können Bakterien resistent gegen Antibiotika werden,
  • zweitens zerstören Antibiotika die nützliche Darmflora,
  • Drittens führt der Tod von Mikroorganismen zu einem starken Anstieg des Lumens des enterohämolytischen Toxins.

In diesem Zusammenhang ist die Grundlage der Behandlung

  • Bettruhe,
  • strenge Diät (4c),
  • symptomatische Therapie.

Im Falle von Komplikationen ist eine intensive Therapie erforderlich, einschließlich Hämodialyse und Plasmapherese.
Die Prognose ist in der Regel günstig.

Vorbeugende Maßnahmen

Um eine Infektion mit Escherichia coli-Infektionen zu vermeiden, sollten Sie bestimmte Regeln beachten.

  1. Frauen sollten auf die Hygiene der Toilette achten (der Schritt sollte immer von vorne nach hinten gewischt werden).
  2. Waschen Sie die Hände nach der Toilette, bevor Sie das Essen zubereiten, bevor Sie essen.
  3. Es ist notwendig, die Hände nach dem Kontakt mit Tieren zu waschen.
  4. Rohes Fleisch sollte mindestens 10 Minuten bei einer Temperatur von mindestens 70 ° C gegart werden.
  5. Gib Rohmilch auf. Verwenden Sie nur pasteurisierte Milch.
  6. Für die Verarbeitung von rohem Fleisch benötigen Sie ein spezielles Schneidebrett.
  7. Hand- und anderes Küchenzubehör sollte nach Kontakt mit rohem Fleisch nicht mit anderen Produkten oder Utensilien in Berührung kommen.

Escherichiose

Escherichiose (Coli-Infektion) - akute, hauptsächlich Darminfektionen, verursacht durch einige Serovare des Bakteriums Escherichia coli. Escherichiose manifestiert sich in Form von Enteritis und Enterocolitis, kann generalisieren und mit extraintestinalen Symptomen fortfahren. Der Übertragungsweg der E. coli ist fäkal-oral. Häufiger tritt eine Infektion auf, wenn Sie kontaminierte Milchprodukte und Fleischprodukte verwenden. Möglicher und kontakthaltiger Weg der Übertragung von Darminfektionen. Die Diagnose der Escherichiose wird gestellt, wenn Escherichia in Brech- und Fäkalienmassen nachgewiesen wird, und wenn die Infektion generalisiert ist, liegt sie im Blut. Die Behandlung der Escherichiose besteht aus Diät, Rehydrationstherapie, der Verwendung von antimikrobiellen Mitteln und Eubiotika.

Escherichiose

Escherichiose (Coli-Infektion) - akute, hauptsächlich Darminfektionen, verursacht durch einige Serovare des Bakteriums Escherichia coli. Escherichiose manifestiert sich in Form von Enteritis und Enterocolitis, kann generalisieren und mit extraintestinalen Symptomen fortfahren.

Merkmale des Erregers

Escherichia coli (E. coli) ist ein Gram polymorphen kurzen stäbchenförmige Bakterien, nicht pathogenen Stämme, die in der Zusammensetzung des normalen Darmflora vorhanden sind. Ehsherihiozom darmpathogener Serovare folgenden Gruppen verursachen: enteropathogenen (EPKP), enterotoxigene (ETKP) enteroinvasive (EIKP), enterohämorrhagischen (EHEC), enteroadgezivnye (PCEA). Escherichia ist in der äußeren Umgebung stabil, kann in Boden, Wasser und Fäkalien bis zu mehreren Monaten überleben. In Lebensmittelprodukten (besonders in Milch) multiplizieren, bilden zahlreiche Kolonien, tolerieren sie leicht das Trocknen. Darmstöcke werden durch Kochen und die Wirkung von Desinfektionsmitteln getötet.

Das Reservoir und die Quelle der Infektion sind kranke Menschen oder gesunde Träger. Die Bedeutung größte Epidemie in der Ausbreitung des Erregers sind die Patienten nach Arten und EPKP EIKP, andere Gruppen von Bakterien weniger gefährlich verursacht ehsherihiozom. Patienten ehsherihioza verursacht durch EHEC-Infektionen und ansteckenden ETKP nur in den ersten Tagen der Krankheit, während EIKP EPKP und Coliformen zugeteilt Patienten 1-2 (manchmal drei) Wochen. Die Ausscheidung des Erregers kann besonders bei Kindern eine lange Zeit dauern.

Der Mechanismus der Übertragung von E. coli ist fäkal-oral, am häufigsten wird der Nahrungsweg der Infektion für ETCP und EHECP und Haushalt für EPPC realisiert. Zusätzlich kann eine Infektion mit Wasser durchgeführt werden. Lebensmittelkontamination tritt hauptsächlich bei der Verwendung von Milchprodukten, Fleischgerichten, Getränken (Kwass, Kompott) und Salaten mit gekochtem Gemüse auf. In Kindergruppen und bei Menschen, die die Hygienevorschriften vernachlässigen, ist es möglich, E. coli auf Kontakt-Haushaltswegen durch kontaminierte Hände, Gegenstände, Spielzeug zu verteilen. Eine Infektion mit Mitteln der EGPC-Gruppe tritt häufig als Folge der Verwendung von unzureichend gekochtem Fleisch, roher nicht pasteurisierter Milch, auf. Es gibt Ausbrüche von Escherichiose durch den Einsatz von Hamburgern verursacht.

Die Durchführung des Infektionsweges ist derzeit sehr selten, die Infektion von Reservoiren mit einem E. coli tritt üblicherweise bei Abwasserentsorgung ohne vorläufige Neutralisation auf. Die natürliche Empfindlichkeit gegen Escherichiose ist hoch, nach Übertragung der Infektion wird eine instabile gruppenspezifische Immunität gebildet. Escherichia der EPPC-Gruppe - verursachen hauptsächlich Escherichiose bei Kindern, besonders im ersten Lebensjahr. Ausbrüche dieser Gruppe von E. coli treten meist in Kindergärten, Entbindungskliniken und Kinderkrankenhäusern auf. Infektion tritt normalerweise durch einen Kontakt-Haushaltsweg auf.

coli Gruppe EIKP Ursache enterocolitis Infektionen durch Escherichia, von der Art der Ruhr bei Kindern auftreten, die älter als ein Jahr und Erwachsene, Infektion erfolgt durch Wasser und Nahrung gibt es die Sommer-Herbstsaison. Hauptsächlich in Entwicklungsländern verbreitet. ETKP Cholera, Infektion, infizierten Kinder ab zwei Jahren und Erwachsenen verursacht, ist die Inzidenz hoch in Ländern mit heißem Klima und niedriger Hygienekultur. Infektion tritt durch Nahrung und durch Wasser auf.

Epidemiologische Daten zu Infektionen, die aus der Pathogenschädigung der EHEC-Gruppe resultieren, reichen derzeit nicht aus, um eine detaillierte Charakterisierung zu ermöglichen. In der Epidemiologie der Escherichiose spielen sowohl allgemeine als auch individuelle Hygienemaßnahmen eine große Rolle.

Klassifizierung von Escherichiose

Ehsherihioza durch ätiologische Basis klassifiziert, abhängig von den Agentengruppen (enteropathogenen, enterotoxischen, enteroinvasive, enterohämorrhagischen und). Darüber hinaus gibt es eine klinische Klassifikation, die Magen-Darm-Erkrankungen, Enterokolitis, Gastroenterokolitis und generalisierte Formen der Erkrankung unterscheidet. Generalisierte Form kann coli Sepsis oder Läsion von Escherichia coli in verschiedenen Organen und Systemen dargestellt werden (Meningitis, Meningoenzephalitis, Pyelonephritis et al.). Escherichiose kann in leichten, mittelschweren und schweren Formen auftreten.

Symptome der Escherichiose

EPC Klasse I entwickelt sich in der Regel bei jungen Kindern, die Inkubationszeit beträgt mehrere Tage, manifestiert sich vor allem durch Erbrechen, weicher Stuhl, schwere Intoxikation und Austrocknung. Es besteht die Möglichkeit der Entwicklung der verallgemeinerten septischen Form. Erwachsene entwickeln eine EPP II-Klasse, die Krankheit verläuft nach der Art der Salmonellose.

Um EIKP zu besiegen, charakterisiert durch einen ähnlichen Kurs wie Dysenterie oder Shigellose. Die Inkubationszeit dauert ein bis drei Tage, der Beginn einer akuten, ausgeprägten Intoxikation (Kopfschmerzen, Schwäche), Fieber von subfebrilen bis zu hohen Werten, Schüttelfrost. Dann gibt es Schmerzen im Bauch (hauptsächlich um den Nabel), Durchfall (manchmal mit Blutadern, Schleim). Abtasten des Bauches markiert Schmerzen im Dickdarm. Häufig verläuft die Escherichiose dieser Art in milder und abgenutzter Form, wobei ein mäßiger bis mäßiger Verlauf zu verzeichnen ist. In der Regel überschreitet die Dauer der Krankheit nicht mehrere Tage.

Die Niederlage der ETCP kann sich durch klinische Symptome manifestieren, die denen bei Salmonellose, Lebensmittelvergiftung oder der Erinnerung an eine leichte Form von Cholera ähneln. Die Inkubationszeit beträgt 1-2 Tage, Intoxikation wird schlecht ausgedrückt, die Temperatur steigt normalerweise nicht, multiples Erbrechen, reichlich Enteritis Durchfall, erhöht allmählich Dehydratation, Oligurie wird festgestellt. Es gibt Schmerzen in der Oberbauchgegend, die einen krampfartigen Charakter haben.

Diese Infektion wird oft als "Reisekrankheit" bezeichnet, da sie oft Menschen trifft, die in Ländern mit tropischem Klima auf Geschäftsreise oder im Urlaub waren. Klimatische Bedingungen tragen zur Entstehung von schwerem Fieber mit Schüttelfrost und Rauschsymptomen, intensiver Dehydrierung bei.

EHEC entwickelt sich häufiger bei Kindern. Intoxikation zur gleichen Zeit ist moderat, Körpertemperatur ist subfebrile. Es gibt Übelkeit und Erbrechen, ein flüssiger wässriger Stuhl. In schweren Verlauf von 3-4 Tagen scheint die Krankheit starke Schmerzen in der Bauchkrampf Charakter, Durchfall erhöht, in Kot, die Stuhlcharakter verlieren, kann die Beimischung von Blut und Eiter markieren. Meistens verläuft die Krankheit in der Woche auf ihrem eigenen, aber in schweren (vor allem bei Kindern) bei 7-10 Tagen nach dem Verschwinden von Durchfall, gibt es eine Chance von hämolytisch-urämisches Syndrom entwickeln (eine Kombination von hämolytischer Anämie, Thrombozytopenie und akuten Nierenversagen). Häufig Verstöße gegen die Hirnregulation: Beinkrämpfe, Muskelstarre, Bewusstseinsstörungen bis hin zum Sopor und Koma. Die Sterblichkeit der Patienten mit der Entwicklung dieser Symptomatologie erreicht 5%.

Komplikationen der Escherichiose

Normalerweise ist Escherichiose nicht anfällig für Komplikationen. Im Falle einer durch den Erreger der EHEC-Gruppe hervorgerufenen Infektion besteht die Möglichkeit von Komplikationen aus dem Harnsystem, hämolytischer Anämie, zerebralen Störungen.

Diagnose von Escherichiose

Für die Diagnose der Escherichiose wird die Ausscheidung aus Fäkalien und Erbrochenem ausgeschieden, bei Verallgemeinerung - aus Blut, Urin, Galle oder Liquor. Danach wird eine bakteriologische Untersuchung durchgeführt, die auf Nährböden ausgesät wird. Im Zusammenhang mit der antigenen Ähnlichkeit der Erreger der Escherichiose mit Bakterien, die Teil der Darmnormokinose sind, ist die serologische Diagnostik wenig aussagekräftig.

Für die Labordiagnose von Infektionen, die durch EHEC verursacht werden, kann der Nachweis von bakteriellen Toxinen in Kot von Patienten verwendet werden. Bei dieser Form der Escherichiose kann der Bluttest Anzeichen einer hämolytischen Anämie, eine Erhöhung der Konzentration von Harnstoff und Kreatinin anzeigen. Die Urinanalyse zeigt normalerweise Proteinurie, Leukozyturie und Hämaturie.

Behandlung von Escherichiose

Die Behandlung erfolgt hauptsächlich ambulant, der Krankenhausaufenthalt unterliegt Patienten mit schweren Formen und einem hohen Komplikationsrisiko. Patienten werden Diät empfohlen. Für den Zeitraum der akuten klinischen Manifestationen (Durchfall) - Tabelle Nummer 4, nach dem Absetzen - Tabelle Nummer 13. Moderate Dehydratation wird durch Flüssigkeitsaufnahme und Rehydratationsmischungen oral eingestellt, mit einer Zunahme und einem ausgeprägten Dehydrierungsgrad werden intravenöse Flüssigkeiten injiziert. Die pathogenetische Behandlung wird in Abhängigkeit von der Art des Pathogens ausgewählt.

Die Medikamente Nitrofuran-Serie (Furazolidon) wird in der Regel als antimikrobielle Therapie, oder (im Fall einer schweren Infektion durch EIKP), Fluorchinolone (Ciprofloxacin) ernannt. Vorbereitungen sind für 5-7 Tage vorgeschrieben. Die Behandlung von Escherichiae EKPP bei Kindern ist ratsam, eine Kombination von Sulfamethoxazol und Trimethoprim, Antibiotika-Therapie zu verwenden. Generalisierte Formen werden mit Cephalosporinen der zweiten und dritten Generation behandelt.

In einer komplexen Therapie mit längerem Krankheitsverlauf werden Enzympräparate und Eubiotika eingesetzt, um die Verdauung zu normalisieren und die Darmbiozönose wiederherzustellen. Moderne Prinzipien der Behandlung von Escherichiose, hervorgerufen durch Bakterien der EHEC-Gruppe, umfassen die Verwendung von antitoxischen therapeutischen Maßnahmen (Serum, extrakorporale Adsorption von Antikörpern).

Prognose und Prävention von Escherichiose

Die Prognose für Erwachsene und Kinder im Alter ist günstig, mit leichten Fällen von Selbstheilung. Kleinkinder können an schweren Formen der Escherichiose leiden, was die Prognose verschlechtert. Es ist auch viel schwieriger, im Falle der Generalisierung und Entwicklung von Komplikationen zu erholen. Einige besonders schwere Formen der Escherichiose können ohne angemessene medizinische Hilfe zum Tod führen.

Esherichiose - Krankheiten, die mit einer geringen Hygienekultur verbunden sind. Die persönliche Prophylaxe dieser Infektionen besteht in der Einhaltung hygienischer Normen, insbesondere im Umgang mit Kindern, Händewaschen, Essen, Spielzeug und Haushaltsgegenständen. Die allgemeine Prophylaxe zielt darauf ab, die Einhaltung des Hygiene- und Hygieneregimes in Kindereinrichtungen, Unternehmen der Lebensmittelindustrie, medizinischen und präventiven Einrichtungen sowie die Kontrolle über Abwasserabfälle und den Zustand der Wasserquellen zu überwachen.

Die Patienten nach dem Transfer der Escherichiose werden nach der klinischen Genesung aus dem Krankenhaus entlassen, sowie die Ergebnisse eines dreifachen bakteriologischen Tests. Die Aufnahme in das Team von Kindern in Kontakt mit dem Patienten erfolgt auch nach bakteriologischer Diagnose und Bestätigung der Abwesenheit von Ausscheidungsausscheidung. Personen, die pathogene Escherichia identifizieren, sind für die gesamte Dauer der Ansteckung isoliert. Arbeiter der Nahrungsmittelindustrie werden regelmäßigen Untersuchungen zur Isolierung des Erregers unterzogen, im Falle eines positiven Tests - sie sind von der Arbeit suspendiert.

Die Ursachen und Methoden der Behandlung von Escherichia coli

Escherichia coli ist eine Krankheit, die durch verschiedene Stämme von Escherichia coli verursacht wird. Es tritt mit Anzeichen von Gastritis, Enterokolitis und anderen Pathologien auf. Was verursacht diese Infektion, ihre Hauptsymptome, Behandlungsmethoden und Prävention?

1 Besonderheiten der Ätiologie und Pathogenese

Die Erreger sind mit der Escherichia der Enterobakterien-Familie verwandt. Dies sind gramnegative Mikroorganismen, die sich durch eine sehr komplexe antigene Struktur auszeichnen. Bis heute wurden über 170 Arten von O-Antigenen untersucht. Jede Art von Bakterien wird durch die Arten der unverwechselbaren Arten bestimmt.

Stämme werden üblicherweise in 3 große Gruppen unterteilt:

  1. Enteropathogene oder EPPC. Sie betreffen vorwiegend den Dünndarm. Durch diese Bakterien entwickeln sich auch Enterokolitis bei Säuglingen.
  2. Enteroinvazivnye oder EIKP. Solche Organismen dringen in die epithelialen Teile des Darms ein und verursachen Escherichiose.
  3. Enterotoxigenic oder ETCP. Produzieren große Mengen von Toxinen und sezernieren sie in den Magen-Darm-Trakt. Oft verursachen solche Bakterien Durchfall und andere pathologische Erscheinungen.

Die Hauptquelle der Infektion - Patienten mit Escherichiose. Am anfälligsten für diese Krankheit sind Kinder, insbesondere unter 2 Jahren. Die Häufigkeit der Fälle variiert stark je nach Jahreszeit: die meisten kranken Menschen im Sommer und Herbst. Das Bakterium gelangt mit Nahrung in den Körper.

Die führenden Mechanismen der Übertragung sind wie folgt:

  • Lebensmittel (insbesondere Milchprodukte);
  • Wasser;
  • Kontakt-Haushalt.

Pathologische Verbindungen für Escherichiose sind die gleichen wie in Dysenterie. Von großer Bedeutung ist das Eindringen von Mikroorganismen in das Darmepithel, die Produktion von bestimmten Toxinen durch diese. Die Erreger, die choleraartige Escherichiosen verursachen, sind nicht infektionsfähig. Die weitere Entwicklung der Krankheit ist mit der Produktion von endogenen Toxinen durch E. coli verbunden.

2 Klinische Symptome der Krankheit

Die Aufnahme von Escherichia in den Körper verursacht spezifische Symptome. Das klinische Bild von dysenterieartigen Escherichiosearten wurde genauer untersucht. Die Inkubationszeit der Escherichiose beträgt in der Regel 1 bis 3 Tage. Der Ausbruch der Krankheit ist akut. Bei einigen Patienten verursacht Escherichia coli eine Erhöhung der Körpertemperatur auf subfebrile Werte. Bezeichnenderweise steigt er auf 38 ° C und noch mehr, begleitet von Schüttelfrost und Fieber.

Andere Zeichen von Escherichia sind wie folgt:

  • das Auftreten von Kopfschmerzen, manchmal ziemlich stark;
  • starke Schwäche;
  • Schwindel;
  • Bauchschmerzen wie Kämpfe;
  • Durchfall (manchmal die Häufigkeit der Entleerung des Darms erhöht sich auf 10 mal am Tag);
  • im Stuhl sind Unreinheiten von Schleim und Blut;
  • es gibt Tenesmen (sie sind weniger charakteristisch für Escherichia und treten am häufigsten bei Dysenterie auf);
  • Überlappung und eine deutliche Zunahme der Größe der Zunge, Razzia darauf;
  • der Dickdarm ist krankhaft im allgemeinen Umriß, oft spasmodisch;
  • Es gibt Schmerzen im Nabel.

Manchmal kann es eine sogenannte cholera-artige Escherichiose geben, während die Person Symptome von Cholera hat. Normalerweise beginnt die Krankheit akut: Patienten klagen über Übelkeit, Bauchschmerzen und das Auftreten von wässrigem Stuhl. Der Stuhl kann nicht Schleim, Blut nachgewiesen werden, aber wegen der häufigen Stuhlgang auftreten schnell Dehydration und die damit verbundenen Symptome.

3 Das Auftreten von E. coli im Urin

Wenn Escherichia im Urin ist, keine Panik. Ein solcher Mikroorganismus ist beim Menschen im Gastrointestinaltrakt notwendigerweise vorhanden, da sie die normalen Darmflora bestimmt, wodurch der Prozess der Herstellung von Vitamin K. hängt jedoch, wenn dieses Bakterium in ein anderes Medium fällt, beispielsweise in dem Urogenitaltrakt, kann es verschiedene pathologische Zuständen führen. Sie umfassen:

  • Zystitis;
  • Urethritis;
  • Pyelonephritis;
  • Prostatitis bei Männern;
  • Vaginitis und Vulvovaginitis bei Frauen.

Wenn dieser Mikroorganismus im Urin verbleibt, wird er nicht nach außen ausgeschieden, sondern dringt weiter in die Blase ein. So verursacht es eine Entzündung. Im Zusammenhang mit den anatomischen Merkmalen des Entzündungsprozesses in der Blase sind Frauen häufiger als Männer.

Eine spezielle Behandlung von E. coli im Urin, wenn sie keine anderen pathologischen Erscheinungen im Körper verursacht, ist nicht erforderlich. Eine Ausnahme bilden zwei Kategorien von Personen - schwangere Frauen und Patienten, die speziell für Operationen an Beckenorganen ausgebildet sind.

Typischerweise benennen die Behandlung von E. coli in den Harnwegen uroseptic, antimikrobielle und antibakterielle Medikamente. Die Anwendung und Ergänzungen, die das menschliche Immunsystem unterstützen und ihm helfen, die Erreger der Krankheit zu bekämpfen, werden gezeigt. Die Mittel der traditionellen Medizin zeigen den Empfang der Mumie.

4 Erforderliche Tests

Manchmal kann Escherichia in den weiblichen Fortpflanzungstrakt fallen. Es ist schwierig, sie dort zu finden, da der Arzt am häufigsten eine Infektion der Frau mit Streptokokken feststellt. In diesem Fall gibt es Symptome einer Infektion der urogenitalen Organe. Es ist notwendig, auf die folgenden Merkmale zu achten:

  1. Plötzlich gibt es schmerzhafte Empfindungen in der Übung, manchmal sehr stark.
  2. Frauen verlieren sexuelles Verlangen.
  3. Der Patient fühlt sich oft müde.
  4. Es gibt schmerzhafte Empfindungen im unteren Rücken (irrtümlich kann dieser Zustand für eine Entzündung der Nieren genommen werden).
  5. Schmerzen in der Leistengegend, im Unterbauch.

Bei der Behandlung der Escherichiose des Urogenitaltraktes sollte besonders auf medizinische Präparate geachtet werden. Manchmal kann der Einsatz von Antibiotika für eine Frau sehr schädlich sein, da Medikamente Bakterien nicht abtöten können. Bakteriophagen werden oft zur Behandlung eingesetzt: Sie dringen in pathogene Mikroorganismen ein und verursachen den Tod. Wenn die Pathologie heftig fortschreitet, dann wird eine symptomatische Therapie gezeigt: Entgiftungsmittel, Präparate, die Stoffwechselvorgänge normalisieren, werden in den Körper eingeführt. Es ist notwendig, sicherzustellen, dass das Volumen der verlorenen Flüssigkeit im Körper durch Erbrechen und häufiges Wasserlassen ständig ergänzt wird.

Um das Auftreten von E. coli in den weiblichen Geschlechtsorganen zu verhindern, sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

  • sorgfältige Hygiene intimer Orte;
  • Bei der hygienischen Behandlung von Schambein und Perineum sollten desinfizierte Werkzeuge verwendet werden;
  • kategorisch ist es verboten, persönliche Hygieneartikel und Unterwäsche anderer Leute zu benutzen;
  • Wenn das Baden aus dem Bereich des Anus in der Vagina nicht flüssig werden darf - steigt das Infektionsrisiko erheblich.

5 Gefahren der Schwangerschaft

Escherichia mit einer hohen Wahrscheinlichkeit kann während der Schwangerschaft auftreten, besonders wenn die Frau die elementaren Regeln der Hygiene vernachlässigt. Die Krankheit hat eine gewisse Gefahr für eine Frau und ein Kind. Es ist sehr wichtig, das Problem rechtzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen.

Bei Schwangeren ist die Immunität stark geschwächt, daher führt E. coli in solchen Fällen zur Infektion des weiblichen Genitaltraktes. Aufgrund dieser frühen Freisetzung von Fruchtwasser ist eine Frühgeburt möglich. Beides kann zur Infektion des Babys führen.

Mit hoher Wahrscheinlichkeit kann das Kind Krankheit entwickeln, die sich negativ auf nicht nur das Aussehen des Babys beeinflussen können, sondern auch lebensbedrohliche Erkrankungen hervorrufen und sogar zum Tod führen.

Vor Beginn der Behandlung müssen Vaginalabstriche und Urintests durchgeführt werden. Bei Tests muss man sich an bestimmte Regeln halten:

  • Verwenden Sie spezielle Behälter für Urin;
  • urinieren am Morgen, frühestens 2 Stunden vor der chemischen Untersuchung;
  • vor dem Urinieren ist es notwendig, die Toilette der Genitalien zu machen;
  • nur durchschnittlicher Urin wird gesammelt.

Solche Empfehlungen helfen, ein genaues Ergebnis der Analyse zu erzielen. Die Behandlung wird in diesem Fall korrekt zugewiesen.

Die Therapie von Escherichia während der Schwangerschaft sollte nur unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden. Jede Selbstbehandlung ist verboten. Frauen werden Amoxicillin, Cefotoxim und Penicillin-Derivate verschrieben. Furagin ist in den letzten 4 Schwangerschaftswochen verboten. In einigen Fällen:

  • Verfahren zur Bestrahlung der Genitalien mit ultravioletten Strahlen;
  • Es wird empfohlen, Medikamente einzunehmen, die die Zusammensetzung der Darm- und Vaginalflora normalisieren.
  • Schwangere Frauen werden Diät-Therapie gezeigt, während es wichtig ist, mehr Vitamine zu konsumieren.

6 Infektionstherapie

Normalerweise findet die Behandlung zu Hause statt. Nur Patienten mit Anzeichen einer akuten Infektion sollten stationär behandelt werden. Für die Zeit der flüssigen Stuhlgänge ist eine Korrektur des Stuhls notwendig. Bei Dehydration werden Rehydrationsmaßnahmen mit den entsprechenden Mitteln festgelegt. Mit der Entwicklung einer ausgeprägten Dehydratation wird der Patient ins Krankenhaus gebracht und Lösungen zur Rehydratation werden intravenös verabreicht.

Bei Escherichiose ist eine antimikrobielle Behandlung obligatorisch. Ein guter Effekt wird durch die Verabreichung von Antibiotika der Nitrofuran-Reihe erreicht. In schweren Verlauf sind Fluorchinolone bevorzugt. Die Dauer der Behandlung beträgt nicht mehr als 1 Woche. Kindern wird zusätzlich Sulfamethoxazol, Trimethoprin zugeordnet.

Bei längerem Verlauf der Escherichiose folgen der Normalisierung der Verdauungsprozesse und der Wiederherstellung der Darmmikroflora Probiotika, Eubiotika und spezielle Enzymmittel. Wenn die Krankheit Bakterien verursacht, die ausgeprägte toxische Eigenschaften haben, dann ist es zusätzlich notwendig, antitoxische Mittel in den Körper zu verabreichen.

7 Prävention von Pathologie

Normalerweise ist die Prognose der Eschirichiose günstig. Bei leichter Form gibt es Fälle von Selbstheilung ohne den Einsatz von Medikamenten. Verschlechtert die Vorhersagen der frühen Kindheit. Besonders schwere Formen der Krankheit ohne angemessene Behandlung können zum Tod des Patienten führen. Wenn daher Anzeichen von Escherichiose auftreten, ist eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung erforderlich.

Die Prophylaxe bei Escherichiose besteht in der Einhaltung elementarer hygienischer Normen. Insbesondere ist es wichtig für Kinder: Sie müssen lernen, sich vor jeder Mahlzeit die Hände zu waschen. Als eine allgemeine Vorbeugung ist es notwendig, die hygienischen Standards in Kindereinrichtungen, Gaststätten usw. zu beachten.

Eine bakteriologische Untersuchung beinhaltet einen dreifachen Test. Sofern der Erreger nicht ausgeschieden wird, muss der Patient entlassen werden. Wenn eine Person Escherichia zuweist, ist er ein Träger von Bakterien und muss isoliert werden.

Um einer Infektion der Genitalien bei Frauen vorzubeugen, sollten Sie folgende Tipps beachten:

  • überwache immer die Reinheit der Genitalien;
  • keine desodorierten Dichtungen verwenden;
  • spülen Sie nicht häufig - das wirkt sich negativ auf den Zustand der Vaginalschleimhaut aus;
  • nach jedem Geschlechtsverkehr und Urinieren sollte weggewaschen werden.

Verhindern einer Infektion mit E. coli ist nicht schwierig. Wenn Symptome auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Der Beginn der Krankheit ist viel schwieriger zu behandeln. Es ist strikt verboten, die Escherichiose selbstständig loszuwerden, zumal es in diesem Fall unmöglich ist, dem Rat von Bekannten zu folgen, da dies die Gesundheit erheblich verschlechtern kann.

Sie Möchten Gerne Über Kräuter

Soziale Netzwerke

Dermatologie