Nach Angaben der WHO betrifft Emphysem (emphysao - "inflate") - eine pathologische Zunahme des Lungenvolumens - bis zu 4% der Bevölkerung, meist ältere Männer. Unterscheiden Sie akute und chronische Form der Pathologie, sowie Vikar (fokal, lokal) und diffuses Emphysem. Die Krankheit tritt mit eingeschränkter Lungenventilation und Zirkulation in den Atemwegen auf. Lassen Sie uns im Detail betrachten, warum es ein Lungenemphysem gibt, was es ist und wie es behandelt wird.

Was ist das Lungenemphysem?

Emphysem (aus dem Griechischen Emphysem -. Quellung) - krankhafte Veränderung in dem durch seine erhöhte Leichtigkeit Lungengewebe, aufgrund der Ausdehnung der Alveolen und die Zerstörung der alveolaren Wände.

Ein Lungenemphysem ist ein pathologischer Zustand, der sich häufig in einer Vielzahl von bronchopulmonalen Prozessen entwickelt und in der Pneumologie äußerst wichtig ist. Das Risiko der Entwicklung der Krankheit in einigen Kategorien ist höher als das anderer Menschen:

  • Angeborene Lungenemphysemformen, die mit einem Mangel an Molkenprotein einhergehen, werden bei den Bewohnern Nordeuropas häufiger festgestellt.
  • Männer sind öfter krank. Emphysem wird bei 60% der Männer und 30% der Frauen bei der Autopsie gefunden.
  • Raucher haben ein 15-mal höheres Risiko, ein Emphysem zu entwickeln. Passivrauchen ist ebenfalls gefährlich.

Ohne Behandlung können Lungenveränderungen mit Emphysem zu Behinderungen und Behinderungen führen.

Ursachen, die zur Entwicklung von Emphysemen führen

Die Wahrscheinlichkeit, ein Emphysem zu entwickeln, steigt mit den folgenden Faktoren:

  • kongenitale Insuffizienz von α-1-Antitrypsin, die zur Zerstörung von proteolytischen Enzymen von alveolärem Lungengewebe führt;
  • Inhalation von Tabakrauch, toxischen Substanzen und Schadstoffen;
  • Störungen der Mikrozirkulation in den Lungengeweben;
  • Bronchialasthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankungen;
  • entzündliche Prozesse in den Bronchien und Alveolen der Atemwege;
  • die Merkmale der beruflichen Tätigkeit verbunden mit einem konstanten Anstieg des Luftdrucks in den Bronchien und Alveolargeweben.

Unter dem Einfluss dieser Faktoren wird das elastische Gewebe der Lunge geschädigt, der Verlust und die Verringerung seiner Fähigkeit, sich zu füllen und zu kollabieren.

Emphysem kann als eine professionell bedingte Pathologie angesehen werden. Oft wird es bei Personen diagnostiziert, die verschiedene Aerosole einatmen. In der Rolle des ätiologischen Faktors kann eine Pulmonektomie (Entfernung einer Lunge) oder ein Trauma sein. Bei Kindern kann die Ursache in häufigen entzündlichen Erkrankungen des Lungengewebes (Pneumonie) liegen.

Mechanismus der Lungenschädigung bei Emphysem:

  1. Dehnung der Bronchiolen und Alveolen - ihre Größe ist verdoppelt.
  2. Glatte Muskeln dehnen sich und die Wände der Gefäße werden dünner. Kapillaren leer und das Essen im Azinus ist gestört.
  3. Die elastischen Fasern degenerieren. In diesem Fall werden die Wände zwischen den Alveolen zerstört und Hohlräume gebildet.
  4. Der Bereich, in dem der Gasaustausch zwischen Luft und Blut stattfindet, nimmt ab. Der Körper hat keinen Sauerstoff.
  5. Ausgedehnte Standorte drücken gesundes Lungengewebe zusammen, was die Lüftungsfunktion der Lunge weiter stört. Es gibt Kurzatmigkeit und andere Symptome von Emphysem.
  6. Um die Atemfunktion der Lunge zu kompensieren und zu verbessern, sind die Atemmuskeln aktiv miteinander verbunden.
  7. Erhöht die Belastung eines kleinen Kreislaufs - die Lungengefäße sind mit Blut gefüllt. Dies verursacht Verletzungen in der Arbeit des rechten Herzens.

Arten von Krankheiten

Es gibt folgende Arten von Emphysemen:

  1. Alveolar - verursacht durch eine Zunahme des Volumens der Alveolen;
  2. Interstitial - entwickelt sich als Folge des Eindringens von Luftpartikeln in das interlobuläre Bindegewebe - Interstitium;
  3. Idiopathisches oder primäres Emphysem tritt ohne vorherige Erkrankungen des Atmungssystems auf;
  4. Obstruktives oder sekundäres Emphysem ist eine Komplikation der chronisch obstruktiven Bronchitis.

Durch die Art der aktuellen:

  • Scharf. Es kann zu erheblicher körperlicher Belastung, einem Bronchialasthmaanfall, Fremdkörpereintritt in das Bronchialnetz führen. Es gibt eine Schwellung der Lunge und Überwucherung der Alveolen. Der Zustand des akuten Emphysems ist reversibel, erfordert jedoch eine Notfallbehandlung.
  • Chronisches Emphysem. Veränderungen in der Lunge treten allmählich auf, in einem frühen Stadium können Sie eine vollständige Heilung erreichen. Ohne Behandlung führt zu Behinderung.

Nach anatomischen Merkmalen unterscheiden sie:

  • Panacinar (vesikuläre, hypertrophe) Form. Es wird bei Patienten mit schwerem Emphysem diagnostiziert. Es gibt keine Entzündung, es gibt Atemversagen.
  • Die zentrilobuläre Form. Aufgrund des vergrößerten Lumens der Bronchien und Alveolen entwickelt sich ein Entzündungsprozess, in großen Mengen wird Schleim freigesetzt.
  • Periacin (parasepital, distal, perilobulär) Form. Es entwickelt sich mit Tuberkulose. Es kann zu einer Komplikation führen - Ruptur des betroffenen Lungenbereichs (Pneumothorax).
  • Circumbar Form. Es ist durch geringfügige Symptome gekennzeichnet, manifestiert sich in der Nähe von fibrösen Foci und Narben in den Lungen.
  • Anweisende (subkutane) Form. Durch den Bruch der Alveolen bilden sich Luftblasen unter der Haut.
  • Bullöse (Pemphigus) Form. Bullae (Blasen) mit einem Durchmesser von 0,5-20 cm bilden sich in der Nähe der Pleura oder entlang des Parenchyms und entstehen an der Stelle der beschädigten Alveolen. Sie können reißen, sich infizieren und das umliegende Gewebe zusammendrücken. Das bullöse Emphysem entwickelt sich in der Regel infolge des Verlustes der Elastizität der Texturen. Die Behandlung des Emphysems beginnt mit der Beseitigung der Ursachen der Krankheit.

Symptome von Emphysem

Symptome von Emphysem sind zahlreich. Die meisten von ihnen sind nicht spezifisch und können mit anderen Pathologien des Atmungssystems beobachtet werden. Subjektive Symptome von Emphysem umfassen:

  • unproduktiver Husten;
  • exspiratorische Dyspnoe;
  • das Auftreten von trockenen Keuchen;
  • ein Gefühl von Luftmangel;
  • Gewichtsverlust
  • eine Person hat ein starkes und plötzliches Schmerzsyndrom in einer der Hälften des Thorax oder hinter dem Brustbein;
  • es gibt eine Tachykardie, wenn der Rhythmus des Herzmuskels in Abwesenheit von Luft gestört ist.

Patienten mit Lungenemphysem klagen meist über Kurzatmigkeit und Husten. Kurzatmigkeit, die allmählich zunimmt, spiegelt den Grad des Atemversagens wider. Anfangs passiert es nur bei körperlicher Belastung, dann tritt es beim Gehen auf, besonders bei kaltem, nassem Wetter, und steigt nach Hustenanfällen stark an - der Patient kann nicht "wieder zu Atem kommen". Dyspnoe mit Emphysem ist instabil, variabel ("Tag für Tag ist nicht notwendig") - heute stärker, morgen schwächer.

Ein charakteristisches Emphysemzeichen ist eine Abnahme des Körpergewichts. Dies ist auf Ermüdung der Atemmuskulatur zurückzuführen, die mit voller Kraft arbeitet, um die Ausatmung zu erleichtern. Die ausgesprochene Abnahme des Körpergewichts ist ein ungünstiges Anzeichen für die Entwicklung der Krankheit.

Es wird auf die zyanotische Farbe der Haut und der Schleimhäute sowie auf die charakteristische Veränderung der Finger der Finger wie bei einem Trommelstock hingewiesen.

Menschen mit chronischem Langzeitemphysem entwickeln äußere Zeichen der Krankheit:

  • kurzer Hals;
  • verbreiterter anteroposteriorer (tonnenförmiger) Thorax;
  • Supraklavikuläre Fossa hervorstehen;
  • Bei der Inspiration werden die Interkostalräume aufgrund der Spannung der Atemmuskulatur zurückgezogen;
  • Der Magen ist durch den Abstieg des Zwerchfells etwas durchhängig.

Komplikationen

Sauerstoffmangel im Blut und eine unproduktive Zunahme des Lungenvolumens spiegeln sich im gesamten Körper, vor allem aber im Herz- und Nervensystem wider.

  1. Die erhöhte Belastung des Herzens ist auch eine Antwort auf die Kompensation - der Wunsch des Körpers, mehr Blut aufgrund von Gewebehypoxie zu pumpen.
  2. Vielleicht das Auftreten von Herzrhythmusstörungen, erworbene Herzfehler, ischämische Krankheit - ein Symptomkomplex, kollektiv als "Herz-Lungen-Insuffizienz" bekannt.
  3. In den extremen Stadien der Krankheit verursacht Sauerstoffmangel Schäden an den Nervenzellen im Gehirn, was sich in einer Abnahme der Intelligenz, Schlafstörungen und mentalen Pathologien manifestiert.

Diagnose der Krankheit

Bei den ersten Symptomen oder Verdacht auf Lungenemphysem wird der Patient von einem Pneumologen oder Therapeuten untersucht. Es ist schwierig, das Vorhandensein von Emphysemen in den frühen Stadien zu bestimmen. Häufig wenden sich Patienten bereits zu Beginn des Prozesses an den Arzt.

Die Diagnose umfasst:

  • ein Bluttest für die Diagnose von Emphysem
  • ein ausführliches Interview mit dem Patienten;
  • Untersuchung der Haut und Brust;
  • Perkussion und Auskultation der Lunge;
  • Bestimmung der Grenzen des Herzens;
  • Spirometrie;
  • Überprüfung der Radiographie;
  • CT oder MRI;
  • Bewertung der Gaszusammensetzung des Blutes.

Röntgenographische Untersuchungen der Thoraxorgane sind von großer Bedeutung für die Diagnose eines Emphysems. Gleichzeitig zeigen sich verschiedene Hohlräume in verschiedenen Teilen der Lunge. Zusätzlich wird der Anstieg des Lungenvolumens bestimmt, ein indirekter Hinweis auf die niedrige Position der Membranhaube und deren Abflachung. Mit der Computertomographie können Sie auch Hohlräume in der Lunge sowie deren erhöhte Luftigkeit diagnostizieren.

Wie man Emphysem behandelt

Spezifische Behandlungsprogramme für Lungenemphysem werden nicht durchgeführt, und die durchgeführten unterscheiden sich nicht signifikant von denen, die in der Gruppe der Patienten mit chronisch obstruktiven Atemwegserkrankungen empfohlen werden.

Im kurativen Programm der Patienten mit Lungenemphysem sollten allgemeine Maßnahmen ergriffen werden, um die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

Die Behandlung des Lungenemphysems verfolgt folgende Aufgaben:

  • Beseitigung der Hauptsymptome der Krankheit;
  • Verbesserung des Herzens;
  • verbesserte Durchgängigkeit der Bronchien;
  • Sicherstellen der normalen Sättigung von Blut mit Sauerstoff.

Zur Linderung von akuten Zuständen wird eine medikamentöse Therapie eingesetzt:

  1. Eufillin für die Beseitigung einer Kurzatmigkeit. Das Medikament wird intravenös verabreicht und lindert für einige Minuten die Atemnot.
  2. Prednisolon als starkes entzündungshemmendes Medikament.
  3. Bei leichtem bis mäßigem Atemversagen wird Sauerstoff eingeatmet. Es ist jedoch notwendig, die Sauerstoffkonzentration klar zu wählen, da sie sowohl nützlich als auch schädlich sein kann.

Alle Patienten mit Emphysem zeigen körperliche Programme, insbesondere Brustmassage, Atemgymnastik und das Training der Patienten-Kinesiotherapie.

Muss ich wegen Emphysems hospitalisiert werden? In den meisten Fällen werden Patienten mit Emphysem zu Hause behandelt. Es genügt, das Arzneimittel nach dem Schema einzunehmen, sich an die Ernährung zu halten und die Empfehlungen des Arztes zu befolgen.

Indikationen für den Krankenhausaufenthalt:

  • starker Anstieg der Symptome (Dyspnoe in Ruhe, starke Schwäche)
  • das Auftreten neuer Krankheitszeichen (Zyanose, Hämoptyse)
  • Unwirksamkeit der vorgeschriebenen Behandlung (die Symptome nehmen nicht ab, die Peak-Flowmetry-Indizes verschlechtern sich)
  • schwere Komorbiditäten
  • Erst entwickelte Arrhythmien der Schwierigkeit mit der Diagnose.

Lungenemphysem hat eine günstige Prognose unter folgenden Bedingungen:

  • Prävention von Lungeninfektionen;
  • Verzicht auf schlechte Gewohnheiten (Rauchen);
  • Bereitstellung einer ausgewogenen Ernährung;
  • Leben in einer sauberen Luftumgebung;
  • Empfindlichkeit gegenüber Arzneimitteln aus der Gruppe der Bronchodilatatoren.

Atemübungen

Bei der Behandlung von Emphysemen wird empfohlen, regelmäßig verschiedene Atemübungen durchzuführen, um den Sauerstoffaustausch in der Lungenhöhle zu verbessern. Der Patient folgt für 10-15 Minuten. Atme tief in die Luft ein und versuche es so lange wie möglich zu halten, um es beim Ausatmen mit einem allmählichen Ausatmen zu halten. Dieses Verfahren wird empfohlen, täglich mindestens 3 - 4 p durchgeführt werden. pro Tag, in kleinen Sitzungen.

Massage mit Emphysem

Massage hilft beim Sputum und erweitert die Bronchien. Eine klassische, segmentale und Akupressurmassage wird verwendet. Es wird angenommen, dass Akupressur die ausgeprägteste bronchienerweiternde Wirkung hat. Die Aufgabe der Massage:

  • verhindern die weitere Entwicklung des Prozesses;
  • normalisieren Sie die Funktion der Atmung;
  • reduzieren (beseitigen) Gewebehypoxie, Husten;
  • verbessern lokale Belüftung, Stoffwechsel und Schlafpatienten.

Bei Emphysem sind die Atemmuskeln in einem konstanten Ton, so dass sie schnell müde werden. Um Muskelzerrungen vorzubeugen, hat therapeutische Bewegung eine gute Wirkung.

Sauerstoffinhalationen

Eine verlängerte Prozedur (bis zu 18 Stunden hintereinander) der Atmung durch eine Sauerstoffmaske. In schweren Fällen werden Sauerstoff-Helium-Gemische verwendet.

Chirurgische Behandlung von Emphysem

Eine chirurgische Behandlung des Emphysems ist nicht oft erforderlich. Es ist notwendig für den Fall, dass die Läsionen signifikant sind und Medikamente die Symptome der Krankheit nicht reduzieren. Indikation für einen chirurgischen Eingriff:

  • Multiple Bullae (mehr als ein Drittel der Fläche der Brust);
  • Schwere Kurzatmigkeit;
  • Komplikationen der Krankheit: Pneumothorax, Krebs-Prozess, blutiger Auswurf, Infektion.
  • Häufige Krankenhausaufenthalte;
  • Übergang der Krankheit in schwere Form.

Kontraindikation für die Operation kann schwere Erschöpfung, Alter, Missbildung der Brust, Asthma, Lungenentzündung, Bronchitis in schwerer Form sein.

Stromversorgung

Die Beachtung der rationalen Verwendung von Nahrung bei der Behandlung von Emphysemen spielt eine ziemlich wichtige Rolle. Es wird empfohlen, so viel frisches Obst und Gemüse wie möglich zu essen, die viele Vitamine und Mikroelemente enthalten, die für den Körper nützlich sind. Die Patienten sollten sich an die Verwendung von kalorienarmen Lebensmitteln halten, um die Funktion der Atemwege nicht wesentlich zu belasten.

Der tägliche Tagesbrennwert sollte nicht mehr als 800 - 1000 kcal überschreiten.

Bei der täglichen Ernährung sollten frittierte und fetthaltige Nahrungsmittel ausgeschlossen werden, die die Leistungsfähigkeit der inneren Organe und Systeme beeinträchtigen. Es wird empfohlen, das Volumen der verwendeten Flüssigkeit auf 1-1,5 Liter zu erhöhen. am Tag.

In jedem Fall können Sie die Krankheit nicht selbst behandeln. Wenn Sie sich selbst oder Ihr Familienmitglied eines Emphysems verdächtig gemacht haben, sollten Sie sofort einen Spezialisten für eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung kontaktieren.

Lebensprognose mit Emphysem

Eine vollständige Heilung mit Emphysem ist nicht möglich. Ein Merkmal der Krankheit ist ihre konstante Progression, sogar vor dem Hintergrund der Behandlung. Durch den rechtzeitigen Zugang zur medizinischen Versorgung und die Einhaltung der medizinischen Maßnahmen kann die Krankheit einige Krankheiten verlangsamen, die Lebensqualität verbessern und auch die Behinderung verzögern. Bei der Entwicklung eines Emphysems vor dem Hintergrund eines angeborenen Defekts im Enzymsystem ist die Prognose meist ungünstig.

Selbst wenn der Patient aufgrund der Schwere der Erkrankung die ungünstigste Prognose erhält, kann er noch mindestens 12 Monate nach dem Diagnosetermin leben.

Die Länge des Lebens des Patienten nach der Diagnose der Krankheit wird stark von folgenden Faktoren beeinflusst:

  1. Allgemeiner Zustand des Körpers des Patienten.
  2. Die Entstehung und Entwicklung solcher systemischer Erkrankungen wie Bronchialasthma, chronische Bronchitis, Tuberkulose.
  3. Eine große Rolle spielt die Lebensweise des Patienten. Er führt eine aktive Art zu sein oder hat wenig Mobilität. Er beobachtet das System der rationalen Ernährung oder verwendet Lebensmittel willkürlich.
  4. Dem Alter des Patienten kommt eine wichtige Rolle zu: Junge Menschen leben nach der Diagnose länger als ältere Menschen mit der gleichen Schwere der Erkrankung.
  5. Wenn die Krankheit genetische Wurzeln hat, dann wird die Prognose der Lebenserwartung mit Lungenemphysem durch Vererbung bestimmt.

Trotz der Tatsache, dass bei Lungenemphysem irreversible Prozesse auftreten, kann die Lebensqualität von Patienten mit Inhalationsmitteln kontinuierlich gesteigert werden.

Lungenemphysem

Lungenemphysem Ist eine Krankheit durch eine Erweiterung des Thorax gekennzeichnet. Der Name dieser chronischen Krankheit kommt von dem Wort emphysao - inflate (griechisch.). Als Folge der Erkrankung werden Septen zwischen den Alveolen zerstört und die endgültige Verzweigung der Bronchien erstreckt sich. Die Lungen schwellen an, ihr Volumen nimmt zu, Lufthohlräume bilden sich im Gewebe des Organs. Dies führt zur Erweiterung der Truhe, die eine charakteristische Tonnenform erhält.

Mechanismus der Lungenschädigung bei Emphysem:

Alveolen und Bronchiolen sind gestreckt, erhöhen sich 2 Mal.

Die Gefäßwände werden dünner, die glatten Muskeln dehnen sich aus. Durch die Entleerung der Kapillaren ist das Futter im Azinus gestört.

Überschüssige Luft im Alveolarlumen wird nicht durch Sauerstoff, sondern durch ein verbrauchtes Gasgemisch mit einem hohen Gehalt an Kohlendioxid repräsentiert. Infolge der Verkleinerung des Bereiches der Bildung des Gasaustausches zwischen dem Blut und dem Sauerstoff des Sauerstoffes, wird der Sauerstoffmangel gefühlt;

Gesundes Lungengewebe erfährt Druck von den vergrößerten Stellen, die Ventilation dieses Organs wird mit dem Auftreten von Dyspnoe und anderen Symptomen der Krankheit unterbrochen.

Es führt zu einem Anstieg des intrapulmonalen Drucks, der eine Kompression der Lungenarterien verursacht. In diesem Fall erfährt das rechte Herz eine ständig erhöhte Belastung, um diesen Druck zu überwinden, der der gleichzeitigen Umstrukturierung des Herzmuskels in Form eines chronischen Lungenherzens zugrunde liegt;

Es verursacht Sauerstoffmangel von Geweben und Anzeichen von Atemversagen.

Wenn man über die Pathogenese des Emphysems in der klassischen Version spricht, kann man wie folgt charakterisieren: eine Verletzung des Luftauslasses überwiegt über die Verletzung seines Eintritts in die Alveolen. Infolgedessen tritt Luft in die Lungen ein, und es ist unmöglich, sie in demselben Volumen zu verlassen. In den späteren Stadien des Prozesses leidet die Funktion von Inspiration und Inspiration. Die Lungen sind in einem konstant aufgeblasenen Zustand und enthalten Hochdruckluft mit einer hohen Konzentration von Kohlendioxid. Sie sind sozusagen vom Atmen abgewendet.

Inhalt des Artikels:

Ursachen von Emphysem

Die Ursachen dieser Pathologie sind in zwei Gruppen unterteilt.

Die Störung der Elastizität und der Stärke des Lungengewebes:

Angeborene Merkmale der Struktur des Lungengewebes. Der Druck in den Alveolen steigt aufgrund der Abnahme der Bronchioli aufgrund von Geburtsfehlern.

Störung des Hormonhaushaltes. Glatte Muskeln der Bronchien verlieren aufgrund einer Störung des Gleichgewichts zwischen Östrogenen und Androgenen die Fähigkeit sich zusammenzuziehen. Die Folge sind Dehnung von Bronchiolen und die Bildung von Hohlräumen im Lungenparenchym.

Inhalation von kontaminierter Luft mit Beimischungen von Tabakrauch, Kohlenstaub, Smog, Toxinen. Die gefährlichsten Verunreinigungen sind Schwefel- und Stickstoffoxide - Nebenprodukte der Verarbeitung von Kraftstoffen im Automobilsektor und Emissionen von Wärmekraftwerken. Mikropartikel dieser Verbindungen lagern sich an den Wänden von Bronchiolen ab. Sie betreffen die Lungengefäße, die die Alveolen versorgen, das Flimmerepithel schädigen, Alveolarmakrophagen aktivieren. Darüber hinaus erhöht sich die Menge an Neutrophilen und proteolytischen Enzymen, die zur Zerstörung der Alveolenwände führt.

Angeborene Insuffizienz von Alpha-1-Antitrypsin. Diese Pathologie führt dazu, dass proteolytische Enzyme ungewöhnliche Funktionen übernehmen - anstatt Bakterien zu zerstören, zerstören sie die Wände der Alveolen. In normalem Alpha-1 sollte Antitrypsin diese Manifestationen unmittelbar nach ihrem Beginn neutralisieren.

Alter ändert sich. Die Durchblutung des älteren Menschen erfährt Veränderungen zum Schlechteren, die Empfindlichkeit gegenüber Luftgiften nimmt zu. Bei älteren Menschen erholt sich das Lungengewebe nach einer Lungenentzündung langsamer.

Atemwegsinfektionen. Wenn eine Lungenentzündung oder Bronchitis auftritt, stimuliert die Immunität die Aktivität der schützenden Zellen: Makrophagen und Lymphozyten. Die Nebenwirkung dieses Prozesses ist die Auflösung des Proteins der Wände der Alveolen. Zusätzlich - Klumpen von Sputum lassen keine Luft von den Alveolen zu dem Ausgang, was zu einer Dehnung von Gewebe und einem Überlauf von Alveolarsäckchen führt.

Erhöhter Druck in den Lungen:

Professioneller Schaden Kosten des Berufes der Musiker von Blasinstrumenten, Glasbläser - erhöhter Luftdruck in den Lungen. Längeres Ausgesetztsein gegenüber diesen schädlichen Wirkungen führt zu einer beeinträchtigten Durchblutung in den Wänden der Bronchien. Wegen der Schwäche der glatten Muskulatur verbleibt ein Teil der Luft in den Bronchien und die nächste Portion wird während der Inspiration hinzugefügt. Dies führt zu Hohlräumen.

Chronische obstruktive Bronchitis. Mit dieser Pathologie ist die Durchgängigkeit der Bronchiolen beeinträchtigt. Beim Ausatmen kommt die Luft nicht vollständig aus den Lungen. Aus diesem Grund werden sowohl die Alveolen als auch die kleinen Bronchien gestreckt, und schließlich erscheinen Hohlräume in den Lungengeweben.

Verstopfung des Fremdkörpers durch Bronchiallumen. Verursacht die akute Form des Emphysems, da die Luft aus diesem Lungenabschnitt nicht austreten kann.

Die genaue Ursache für das Auftreten und die Entwicklung dieser Pathologie ist noch nicht bekannt. Laut Wissenschaftlern wird das Auftreten von Emphysem von mehreren Faktoren beeinflusst.

Anzeichen und Symptome von Emphysem

Cyanose - die Nasenspitze, Ohrläppchen, Nägel bekommen eine bläuliche Farbe. Mit der Entwicklung der Krankheit werden die Haut und die Schleimhäute blass. Der Grund ist, dass kleine Kapillaren nicht mit Blut gefüllt sind, Sauerstoffmangel ist behoben.

Dyspnoe der exspiratorischen Natur (mit Schwierigkeiten beim Ausatmen). Klein und unauffällig zu Beginn der Krankheit, schreitet es in der Zukunft fort. Es ist gekennzeichnet durch eine schwierige, abgestufte Ausatmung und ein sanftes Einatmen. Wegen der Schleimansammlung ist die Ausatmung verlängert und geschwollen. Unterscheidung von Kurzatmigkeit bei Herzinsuffizienz - erhöht nicht in Bauchlage.

Intensive Arbeit von Muskeln, die für Atmung sorgen. Um die Lungenarbeit zu gewährleisten, werden durch die Inspiration die Muskeln, die das Zwerchfell senken und die Rippen heben, intensiv beansprucht. Beim Ausatmen belastet der Patient die Muskeln der Bauchpresse und hebt das Zwerchfell an.

Schwellung der Halsvenen. Es entsteht aufgrund der Erhöhung des intrathorakalen Drucks während des Hustens und Ausatmens. Bei Emphysem, das durch Herzversagen kompliziert ist, schwellen die Halsvenen an und beim Einatmen.

Verfärbung des Teints während eines Hustenanfalls. Aufgrund dieses Symptoms erhielten Patienten mit Emphysem den Spitznamen "pink puffers". Die Menge an Husten ist gering.

Gewichtsverlust. Symptom ist mit übermäßiger Aktivität der Muskeln verbunden, die für Atmung sorgen.

Vergrößerung der Leber, ihre Auslassung. Es kommt aufgrund der Stagnation des Blutes in den Gefäßen der Leber und des Abstiegs des Zwerchfells vor.

Änderungen im Aussehen. Erscheint bei Patienten mit chronischem Langflussemphysem. Symptome: kurzer Hals, hervorstehende supraklavikuläre Fossa, Fassbrust, durchhängender Magen, in die Inspiration eingezogene Interkostalräume.

Arten von Emphysem der Lunge

Die Klassifikation des Emphysems erfolgt in mehreren Kategorien.

Durch die Art der aktuellen:

Scharf. Es kann zu erheblicher körperlicher Belastung, einem Bronchialasthmaanfall, Fremdkörpereintritt in das Bronchialnetz führen. Es gibt eine Schwellung der Lunge und Überwucherung der Alveolen. Der Zustand des akuten Emphysems ist reversibel, erfordert jedoch eine Notfallbehandlung.

Chronisch. Veränderungen in der Lunge treten allmählich auf, in einem frühen Stadium können Sie eine vollständige Heilung erreichen. Ohne Behandlung führt zu Behinderung.

Primäres Emphysem. Ursprung ist mit den angeborenen Eigenschaften des Körpers verbunden. Es ist eine unabhängige Krankheit, es wird sogar bei Neugeborenen und Säuglingen diagnostiziert. Schlecht behandelbar, schreitet beschleunigt voran.

Sekundäremphysem. Der Ursprung liegt in der Anwesenheit von obstruktiven Lungenerkrankungen in einer chronischen Form. Das Auftreten der Krankheit kann unbemerkt bleiben, der Anstieg der Symptome führt zum Verlust der Arbeitsfähigkeit. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, kann die Größe der auftretenden Hohlräume signifikant sein und ganze Lappen der Lunge einnehmen.

Diffuse Form. Die Zerstörung des Gewebes und die Zerstörung der Alveolen findet im gesamten Lungengewebe statt. Schwere Formen der Erkrankung können zur Transplantation des Spenderorgans führen.

Fokale Form. Veränderungen im Parenchym werden um die Tuberkuloseherde, Narben, den Ort der Bronchialobstruktion diagnostiziert. Symptome von Emphysem sind weniger ausgeprägt.

Durch anatomische Merkmale, in Bezug auf den Azinus:

Panacinar (vesikuläre, hypertrophe) Form. Es wird bei Patienten mit schwerem Emphysem diagnostiziert. Es gibt keine Entzündung, es gibt Atemversagen. Es gibt kein gesundes Gewebe zwischen den verletzten und geschwollenen Acini.

Die zentrilobuläre Form. Zerstörende Prozesse betreffen den zentralen Teil des Azinus. Aufgrund des vergrößerten Lumens der Bronchien und Alveolen entwickelt sich ein Entzündungsprozess, in großen Mengen wird Schleim freigesetzt. Es gibt eine faserige Degeneration der Wände von beschädigten Acini. Intaktes Lungenparenchym zwischen zerstörten Stellen erfüllt seine Funktionen unverändert.

Periacin (parasepital, distal, perilobulär) Form. Entwickelt sich mit Tuberkulose, mit dieser Form betrifft die Extremitäten des Acinus in der Nähe der Pleura. Es kann zu einer Komplikation führen - Ruptur des betroffenen Lungenbereichs (Pneumothorax).

Circumbar Form. Es ist durch geringfügige Symptome gekennzeichnet, manifestiert sich in der Nähe von fibrösen Foci und Narben in den Lungen.

Bullöse (Pemphigus) Form. Bullae (Blasen) mit einem Durchmesser von 0,5-20 cm bilden sich in der Nähe der Pleura oder entlang des Parenchyms und entstehen an der Stelle der beschädigten Alveolen. Sie können reißen, sich infizieren und das umliegende Gewebe zusammendrücken.

Anweisende (subkutane) Form. Durch den Bruch der Alveolen bilden sich Luftblasen unter der Haut. Auf den Lymphbahnen und Lumen zwischen den Geweben bewegen sie sich unter der Haut von Kopf und Hals. Aufgrund der Blasenruptur in den Lungen kann ein spontaner Pneumothorax auftreten.

Aufgrund des Auftretens von:

Anfangsemphysem. Es entsteht aufgrund altersbedingter Gefäßveränderungen, Verletzungen der Elastizität der Alveolenwände.

Lobäremphysem. Es ist bei Neugeborenen beobachtet, erscheint aufgrund der Obstruktion eines ihrer Bronchien.

Bullöses Emphysem

Bullöses Lungenemphysem bedeutet eine kritische Störung der Struktur des Lungengewebes, bei der die interalveolären Septen zerstört werden. In diesem Fall wird ein großer Hohlraum gebildet, der mit Luft gefüllt ist. Ein bullöses Emphysem kann vor dem Hintergrund eines allgemeinen Emphysems der Lunge als einer der extremen Grade seiner Entwicklung auftreten und kann sich vor dem Hintergrund eines gesunden umgebenden Lungengewebes entwickeln. Beitrag zu einer solchen bullösen Transformation der entzündlichen und eitrigen Prozesse in der Lunge, insbesondere bei chronischem Verlauf (chronischer Abszess, Bronchiektasen, Tuberkulosefoci). Der Mechanismus seiner Erscheinung am Anfang ist vom Vikar-Typ des Emphysems, der sich schließlich in eine Bulla verwandelt.

Wenn bullöses Emphysem durch einzelne Bullen auf der Oberfläche der Lunge dargestellt wird, weiß eine Person normalerweise nichts über ihre Existenz. Es ist nicht für die Diagnose auch bei Röntgenuntersuchung verfügbar. Ganz anders ist die Situation bei multiplen Bullae auf der gesamten Oberfläche des Lungengewebes. Solche Patienten haben alle Symptome von Emphysem, einschließlich Anzeichen von Atemstillstand des einen oder anderen Grades.

Die Gefahr eines bullösen Emphysems besteht bei einer starken Verdünnung der Oberflächenhülle der Bulla. In diesem Fall besteht eine extrem hohe Bruchgefahr. Dies ist möglich bei plötzlichen Druckveränderungen in der Brust (Husten, körperliche Belastung). Wenn ein Bullenbruch auftritt, dringt Luft aus den Lungen schnell in die Pleurahöhle ein. Es gibt einen gefährlichen Zustand, der Pneumothorax genannt wird. In diesem Fall erzeugt die in der Pleurahöhle angesammelte Luft einen hohen Druck, der die betroffene Lunge komprimiert. Wenn der Defekt des Lungengewebes groß genug ist, kann er sich nicht unabhängig voneinander schließen, was zu einem kontinuierlichen Luftstrom in die Pleurahöhle führt. Wenn sein Niveau kritisch wird, beginnt er, das Mediastinum und das subkutane Fett zu erreichen, was die Entwicklung von subkutanem und emphysem mediastinum verursacht. Dies ist sehr gefährlich, da es zu einem dekompensierten Atemversagen und Herzstillstand führen kann.

Diagnose von Emphysem der Lunge

Ärztliche Untersuchung

Bei den ersten Symptomen oder Verdacht auf Lungenemphysem wird der Patient von einem Pneumologen oder Therapeuten untersucht.

Die Untersuchung folgt dem folgenden Muster:

Die erste Stufe ist die Sammlung der Anamnese. Beispielfragen zu Fragen an den Patienten:

Wie lange hält der Husten?

Raucht der Patient? Wenn ja, wie lange, wie viele Zigaretten benutzt er pro Tag?

Gibt es Kurzatmigkeit?

Wie fühlt sich der Patient bei erhöhter körperlicher Anstrengung?

Percussion ist eine spezielle Methode, um die Brust mit den Fingern der rechten Hand durch die linke Handfläche auf der Brust zu klopfen. Mögliche Symptome:

Eingeschränkte Mobilität der Lunge;

"Boxed" erklingen über Bereiche erhöhter Luftigkeit;

Unterlassung der Unterkante der Lunge;

Die Komplexität der Bestimmung der Grenzen des Herzens.

Auskultation - mit einem Phonendoskop auf die Brust hören. Mögliche Manifestationen der Krankheit:

Gedämpfte Herztöne aufgrund der Absorption des Klanges von luftgefülltem Lungenparenchym;

Beim Anhängen von Bronchitis - Trockenrasseln;

Tachykardie - ein Versuch der Herzkompensation, Sauerstoffmangel durch Erhöhung der Herzfrequenz auszugleichen;

Stärkung des zweiten Herztons durch erhöhten Blutdruck in einem kleinen Kreislauf, als Zeichen einer Schädigung der rechten Herzhälfte;

Schnelles Atmen mit einer Frequenz von 25 oder mehr Atemzügen pro Minute, als Zeichen der Überanstrengung der Atemmuskulatur und des Atemversagens.

Instrumentelle Methoden zur Diagnose von Emphysem der Lunge

Radiographie ist das Studium der Lunge, um ihr Bild auf einem speziellen Film mit Röntgenstrahlen zu erhalten. Das Bild wird in einer direkten Projektion aufgenommen, wenn die Untersuchung in der dem Gerät zugewandten Position des Patienten durchgeführt wird. Bei der Analyse des Bildes identifiziert der Arzt die Pathologie der Lunge und das Stadium der Ausbreitung des Prozesses. Wenn es notwendig ist, die Diagnose zu spezifizieren, wird eine Magnetresonanztomographie und Computertomographie, Spirometrie vorgeschrieben.

Indikationen für die Studie:

Chreps, ein Geräusch der Reibung einer Pleura beim Hören eines Brustkorbs,

Verdacht auf Tuberkulose oder Lungenentzündung, Bronchitis, Emphysem;

Kontraindikationen: Stillzeit und Schwangerschaft.

Größere Lungen, ihre Überlagerung, Zusammendrücken des Mediastinums;

Transparenz der betroffenen Gebiete;

Erweiterte Interkostalräume;

Veränderungen im Gefäßsystem der Lunge;

Wegfall der Unterkante von Lunge und Zwerchfell;

Erkennung von Bullen und Luftfokussen.

Magnetresonanztomographie (MRT) der Lunge- Eine Studie, die die Unterschiede in der Absorption von Radiowellen durch Zellen des menschlichen Körpers erfasst. Die Magnetresonanztomographie liefert Informationen über das Vorhandensein von Flüssigkeit und pathologische Herde, über den Zustand der Bronchien. Um ein vollwertiges Bild zu erstellen, werden Schnitte von 1 cm Dicke gemacht, Kontrastmaterial wird in bestimmte Teile des Körpers injiziert. Der Mangel an Forschung - genaue Visualisierung wird durch die Anwesenheit von Luft in den kleinen Bronchien und Alveolen behindert. Die Forschung wird innerhalb einer halben Stunde durchgeführt. Der Mangel an Strahlung macht MRT für schwangere Frauen möglich.

Hinweise für die Durchführung:

Die Symptome zeigen das Vorhandensein von Zysten, Tumoren, aber das Röntgenbild zeigte sie nicht;

Verdacht auf Sarkoidose, Lungentuberkulose;

Vergrößerung der Lymphknoten in der Projektion der Lunge;

Es gibt Anomalien in der Entwicklung des Atmungssystems.

Geisteskrankheiten, die den Erhalt einer verlängerten unbeweglichen Position verhindern;

Angst vor umschlossenem Raum;

Fettleibigkeit in schwerer Form;

Vorhandensein von Implantaten, Schrittmacher, nicht entfernte Fragmente.

Symptome von Emphysem durch MRT bestimmt:

Bulli und Hohlräume in verschiedenen Größen;

Zusammendrücken eines gesunden Gewebes;

Erhöhte Flüssigkeitsmenge in der Pleura;

Beschädigung der Alveolen und ihrer Kapillaren;

Computertomographie (CT) der Lunge. Die Methode der Computertomographie basiert auf der Reflexion von menschlichen Körpergeweben durch Röntgenstrahlen. Die Ausgabe ist ein geschichtetes Computerbild der Lungenstruktur. Zur besseren Information wird ein Kontrastmittel verabreicht. Der Vorgang findet innerhalb von 20 Minuten statt. Während dieser Zeit werden die Lungen von einem Röntgenstrahler gescannt. Der Nachteil der Methode ist die signifikante Exposition des Patienten.

Verfeinerung von Röntgenuntersuchungsdaten;

Verdacht auf Emphysem;

Vorbereitung für Bronchoskopie oder Lungenbiopsie;

Begründung der Notwendigkeit einer Operation;

Diffuse Veränderung im Lungengewebe.

Individuelle Intoleranz des Kontrastmittels;

Lungenemphysem

Was ist das?

Der Begriff "Lungenemphysem" bezeichnet pathologische Prozesse in der Lunge, gekennzeichnet durch einen erhöhten Luftgehalt im Lungengewebe, einer chronischen Lungenerkrankung, die durch gestörte Atmung und Gasaustausch in der Lunge gekennzeichnet ist. Der Name der Krankheit kommt aus dem Griechischen. emphysao "blasen", "aufblasen".

In den letzten Jahren hat die Häufigkeit von Emphysemen zugenommen, insbesondere bei älteren Menschen.
Die signifikante Prävalenz dieser Krankheit, progressiver Verlauf, vorübergehende Behinderung und frühe Invalidität von Patienten aufgrund der Entwicklung von respiratorischem Versagen und Lungenherz verursachen erhebliche wirtschaftliche Schäden. Emphysem der Lunge zusammen mit chronisch obstruktiver Bronchitis und Bronchialasthma gehört zu der Gruppe der chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD). Alle diese Erkrankungen gehen mit einer Verletzung der Durchgängigkeit der Bronchien einher, die mit einer gewissen Ähnlichkeit ihres klinischen Bildes einhergeht. Jede Form von COPD hat jedoch ihre eigenen spezifischen Merkmale, und die korrekte, rechtzeitige Diagnose dieser Krankheiten ermöglicht eine gezielte Prävention und rationale Therapie.

Ursachen von Emphysem

Die Hauptursache der Krankheit ist chronische Bronchitis, die eine chronische Infektion impliziert. Chronische Bronchitis entwickelt sich meist im Alter von 30 bis 60 Jahren und tritt bei Männern viel häufiger auf als bei Frauen. In der Tat ist das Ergebnis der chronischen Bronchitis die Bildung von Emphysem.

Bei der Entstehung des bullösen Emphysems spielen neben den übertragenen Lungenerkrankungen (Tuberkulose etc.) erbliche Faktoren eine wichtige Rolle.

Rauchen, Luftverschmutzung durch verschiedene Staubpartikel und bestimmte Arbeitsbedingungen, wie das ständige Einatmen von Kohlestaub oder Asbest- und Siliziumteilchen, tragen ebenfalls zur Entwicklung der Krankheit bei.

Gleichzeitig kann sich ein Lungenemphysem, das zu einem schweren Lungenversagen führt, ohne vorherige Atemwegserkrankung entwickeln, dh es ist primär.

Was passiert in der Lunge?

Die Entwicklung von Emphysem ist mit irreversiblen Veränderungen in der Wand der Bronchien und der Lunge unter dem Einfluss von anhaltender Entzündung, längerer Verengung der Atemwege verbunden. Verletzte elastische Eigenschaften der Lunge: Sie beginnen, nach der Ausatmung mehr Luft zu bleiben, als normal sein sollte, was eine Überdehnung (Aufblähung) der Lungen verursacht. Diese überschüssige Luft nimmt nicht an der Atmung teil, und das überdehnte Lungengewebe funktioniert nicht vollständig. Dies wiederum wird von einem Verlust der Fähigkeit zur ausreichenden Verringerung und einer erschwerten Ausatmung begleitet, wodurch die Zufuhr von Sauerstoff in das Blut und die Entfernung von Kohlendioxid davon gestört werden. Kompensativ, um die Entfernung von Kohlendioxid zu verbessern, tritt Dyspnoe auf.

Auch in den Bronchien und in den Lungen beginnt die Menge des Bindegewebes progressiv zu steigen, was die luftigen Bereiche des Lungengewebes "ersetzt" und zu einer verlängerten Verengung der Bronchien beiträgt, unabhängig von der bestehenden Entzündung.

Aufgrund dieser Veränderungen in der Lunge bilden sich zahlreiche Luftsäcke unterschiedlicher Größe, die in der Lunge verstreut sein können (diffuse Form des Emphysems). Manchmal werden die geschwollenen Bereiche der Lungen mit normalem Lungengewebe (eine lokale Form von Emphysem) kombiniert. Auch isoliert bullöses Emphysem (Bulla ist ein emphysematöser (aufgeblähter) Bereich größer als 1cm).

Symptome von Emphysem

Zu den "klassischen" Manifestationen des diffusen Lungenemphysems gehören:

JMedic.ru

Als chronisch obstruktive Bronchitis und Bronchialasthma gehört das Lungenemphysem zur Gruppe der chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen. Dies bedeutet, dass diese Erkrankung in den Atemwegen irreversible Veränderungen ist. Daher ist jede Stunde und jeder Tag auf dem Konto. Es ist notwendig, alle Empfehlungen des Arztes zur Behandlung des Leidens streng zu befolgen, damit das Lungenemphysem keine schrecklichen Folgen hat.

Ursachen, Symptome und Komplikationen

Beim Emphysem werden die Wände der Alveolen gestreckt, so dass das Lungengewebe eine erhöhte Luftmenge enthält, der Körper durch den Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid gestört wird.

Diese Krankheit ist häufiger bei älteren Menschen. Bei jungen Menschen führt er früh zu einem Verlust von Arbeitsfähigkeit und Behinderung.

Die Krankheit kann in zwei Formen auftreten:

  • bullöse (pathologische Gewebe koexistieren mit gesunden);
  • diffus (die Pathologie hat sich auf das ganze Organ ausgebreitet).

Die Entwicklung des Emphysems wird durch eine Reihe von Faktoren erleichtert: verschmutzte Luft, Rauchen, gesundheitsschädliche Arbeitsbedingungen. Die Vererbung spielt auch eine Rolle bei der Entwicklung der Krankheit. Aber die Hauptursache der Krankheit ist chronische Bronchitis.

Wenn sich die Krankheit entwickelt, wird es in den folgenden Symptomen enthüllt:

  • starke Kurzatmigkeit;
  • Zyanose;
  • Brustvergrößerung in Volumen;
  • Reduzierung der Atembewegungen des Zwerchfells;
  • Ausdehnung und Schwellung von Interkostalräumen und supraklavikulären Arealen.

Die Komplikationen des Lungenemphysems sind Atemwegs- und Herzversagen, Pneumothorax.

Vorbeugende Maßnahmen

Prävention der Entwicklung von Lungenemphysem, ist in erster Linie die rechtzeitige Behandlung von Bronchitis und anderen Atemwegserkrankungen.

Vom Rauchen sollte ein für allemal aufgegeben werden, und zwar dramatisch, anstatt nach und nach.

An der frischen Luft spazieren gehen, Sport treiben und Atemübungen - die beste Vorbeugung gegen Atemstillstand.

Es ist auch notwendig, Immunität zu verbessern, einschließlich Apotheke Immunstimulanzien und Volksmedizin, wie Honig, Echinacea und andere.

Kann Lungenemphysem geheilt werden?

Es wird empfohlen, Emphyseme sowohl mit traditionellen als auch mit Volksmedizin zu behandeln. In diesem Fall wird kein Arzt der Ersetzung der klassischen Therapie durch irgendwelche Volksmethoden zustimmen, so wirksam sie auch scheinen mögen.

Nur ein erfahrener Spezialist sollte entscheiden, wie Emphysem zu behandeln ist. Dies geschieht in der Pulmologieabteilung des Krankenhauses. Abhängig von der Form der Krankheit und der Schwere des Zustands des Patienten, entscheidet der Arzt, ob der Patient eine Behandlung in einem Krankenhaus oder zu Hause unterzogen wird, welche Medikamente zur Heilung von Lungenemphysem helfen, welche Volksmedizin verwendet werden kann.

Die Irreversibilität der Veränderungen, denen das Lungengewebe ausgesetzt war, beweist, dass es unmöglich ist, das Lungenemphysem vollständig zu heilen. Aber rechtzeitige Maßnahmen, die Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen wird nicht ermöglichen, dass die Krankheit fortschreitet. Wenn es möglich ist, die von ihm verursachten Anzeichen von Atemstillstand zu reduzieren, kann eine Person ein vertrautes Leben führen.

Die medizinischen Maßnahmen laufen nach Plan, sie zielen auf die Beseitigung des Lungenversagens und die Verbesserung der Lungenfunktion ab.

1. Verbessern Sie die Durchgängigkeit der Bronchien. Um dies zu tun, werden Patienten Bronchodilatatoren verschrieben. Wenn ein akuter Zustand injiziert wird, wird Euphyllin injiziert. In leichteren Fällen werden solche Medikamente wie Euphyllin, Neofillin, Theophyllin, Theopek in Tabletten konsumiert.

Zu dem gleichen Zweck wird eine Inhalationstherapie praktiziert. Pulmonologische Patienten mit Lungenemphysem atmen Ventolin, Salbutamol, Berodural, Berotek und andere Arzneimittel, die Bronchiallumen erweitern. Die Inhalation kann in einem Krankenhaus, Physiotherapie-Raum oder zu Hause erfolgen, wenn das Haus ein Vernebler ist.

Es ist auch notwendig, Glukokortikoidhormone - Hydrocortison, Dexamethason, Korifen, Prednisolon zu nehmen.

2. Es ist notwendig, Maßnahmen zu ergreifen, Sputum zu verdünnen und seinen Auswurf zu erleichtern. Hier wird Ihnen der Arzt empfehlen, mit den gleichen Expektorantien behandelt zu werden, die für Bronchitis verwendet werden. Das:

Um Sputum parallel auszuscheiden, können Sie eine Behandlung mit Volksmedizin versuchen.

3. Wenn die Ursache der Krankheit chronische Bronchitis ist, das heißt, das ständige Vorhandensein von Infektionen in den Bronchien, umfasst die Behandlung von Emphysem Antibiotika-Therapie. Es ist notwendig, den Erreger zu identifizieren und den antibakteriellen Wirkstoff auszuwählen, für den er empfindlich ist. In der Regel verschreiben Sie ein breites Spektrum von Medikamenten auf der Grundlage von Penicillin, Azithromycin und anderen.

4. Um die Anzeichen von respiratorischem Versagen zu stoppen, praktizieren sie eine Sauerstofftherapie, d.h. Inhalation mit Sauerstoff aus einem speziellen Ballon. In besonders schweren Fällen ist eine künstliche Beatmung erforderlich.

5. In einigen Fällen wird ein fokales (bullöses) Emphysem empfohlen, um eine Operation durchzuführen, bei der pathologische Gewebe entfernt werden.

6. Mit dem Ziel, die Prozesse in der Großhirnrinde auszugleichen, die trophischen Prozesse im Lungengewebe zu aktivieren, die Krämpfe in den Bronchien zu reduzieren und den Körper als Ganzes zu stärken, wird dem Patienten eine Atemgymnastik empfohlen.

In der Regel dauert der Verlauf der medikamentösen Therapie drei bis vier Wochen. Die Mittel der Leute können ohne Unterbrechungen benutzt werden. Oft helfen sie Patienten mit Emphysem, sich gut zu fühlen.

Traditionelle Medizin

Der Patient kann die Volksheilmittel verwenden, um Bronchiallumen zu erweitern, Sputum auszuscheiden, die Atmungsfunktion zu verbessern und den Körper allgemein zu stärken.

Vor allem wird empfohlen, Abkochungen und Kräuteraufgüsse zu verwenden. Sie sind genommen oder mit Inhalation gemacht.

Schwarzer Rettich mit Honig

Bei der Behandlung von Lungenemphysem können Sie solche Volksmedizin verwenden:

  1. Flagon Zitronengras. In 500 ml kochendem Wasser 1 Teelöffel getrocknete und gemahlene Gemüsezubereitung gießen, darauf eine Stunde bestehen. Trinken Sie zweimal täglich 150 ml warme Tinktur.
  2. Schwarzer Rettich-Saft. Frisches Gemüse wird gewaschen, geschält. Reibe es auf der Reibe und presse den Saft. 50 ml Saft werden mit 2 Esslöffeln Honig gemischt. Nehmen Sie zweimal täglich 2 Esslöffel der Droge ein. Es ist ratsam, dies vor dem Essen zu tun.
  3. Infusion von Schachtelhalm und Fenchel. In einem halben Liter Glas mit gleichen Anteilen (1 Esslöffel) werden die Volksmedizin in kochendes Wasser gegossen. Die Infusion wird für eine Stunde beibehalten. Drei Mal am Tag trinken sie jeweils 100 ml.
  4. Milch mit Karottensaft. In ein Glas warmer Fettmilch 1 Esslöffel Karottensaft geben. Das Getränk wird drei Wochen lang auf nüchternen Magen eingenommen.
  5. Tee aus Minze, Salbei und Thymian. Eineinhalb Teelöffel gemischt in gleichen Anteilen getrocknete und zerkleinerte Kräuter in eine Thermoskanne gegossen und ein Glas mit kochendem Wasser gegossen. Nach dem Frühstück, Mittag- und Abendessen 70 ml trinken.

Während der Behandlung von Lungenemphysemen können Volksheilmittel auch Zwiebel- und Knoblauchsaft, Propolis, Aloesaft und Kalanchoe usw. verwendet werden.

Es ist wichtig, nichttraditionelle Methoden zur Bekämpfung des Lungenemphysems ohne Fanatismus zu behandeln. Es muss daran erinnert werden, dass ein erfolgloser Versuch der Selbstmedikation zu schwerwiegenden Folgen führen kann und manchmal Leben kostet.

Lungenemphysem - was ist das? Symptome, Formen und Behandlung, Prognose

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Krankheiten des Atmungssystems sind sehr häufig - viele von ihnen mit der richtigen Behandlung gehen spurlos, aber nicht alle Pathologien sind harmlos.

Mit Lungenemphysem wird also Gewebe, das einmal beschädigt wurde, niemals wieder gesund. Die Heimtücke dieser Krankheit ist, dass sie, wenn sie sich allmählich entwickelt, in der Lage ist, die gesamte Lunge vollständig zu treffen.

Lungenemphysem - was ist das?

Was ist das? Lungenemphysem ist eine pathologische Organveränderung, verbunden mit der Ausdehnung der Alveolen und einer Zunahme der "Luftigkeit" des Lungengewebes. Meist sind Männer von der Krankheit betroffen, und weil die Krankheit durch einen chronischen Verlauf gekennzeichnet ist, leiden meist ältere Menschen darunter.

Emphysem der Lunge Foto

Emphysem (Lungenerkrankung) ist häufig eine Komplikation von Berufskrankheiten (Silikose, Anthrakose) bei Personen, die mit giftigen gasförmigen Produkten arbeiten und Staub einatmen. Überschüssige Krankheitserreger und Raucher, einschließlich passiv.

In seltenen Fällen kann Emphysem das Ergebnis von Geburtsfehlern sein. Zum Beispiel entwickelt es sich in Abwesenheit von & agr; -1-Antitrypsin, was die Zerstörung der Alveolen zur Folge hat. Eine Pathologie zu provozieren ist auch in der Lage, die normalen Eigenschaften des Tensids zu verändern - ein Schmiermittel, das die Alveolen bedeckt, um die Reibung zwischen ihnen zu verringern.

  • Oft zum Emphysem führen zu Lungenerkrankungen - Asthma, chronisch obstruktive Bronchitis, Tuberkulose.

Pathogenese

Es gibt zwei Hauptmechanismen für die Entwicklung der Pathologie. Die erste ist mit einer Verletzung der Elastizität des Lungengewebes verbunden, und die zweite wird durch den erhöhten Luftdruck in den Alveolen bestimmt.

Die Lunge selbst kann ihr Volumen nicht verändern. Ihre Kompression und Expansion wird allein durch die Bewegung des Zwerchfells bestimmt, aber es wäre nicht möglich, wenn das Gewebe dieses Organs nicht elastisch wäre.

Einatmen von Staub, altersbedingte Veränderungen verringern die Elastizität der Lunge. Dadurch verlässt die Luft den Körper beim Ausatmen nicht vollständig. Die Endbereiche der Bronchiolen weiten sich, die Lungen vergrößern sich.

Toxische gasförmige Substanzen, einschließlich Nikotin von Zigaretten, verursachen in den Alveolen eine Entzündung, die schließlich zur Zerstörung ihrer Wände führt. In diesem Fall werden große Hohlräume gebildet. Infolge des pathologischen Prozesses verschmelzen die Alveolen miteinander, die innere Oberfläche der Lungen nimmt aufgrund der Zerstörung der interalveolären Wände ab, und infolgedessen leidet der Gasaustausch.

Der zweite Mechanismus der Entwicklung des Emphysems, das mit dem erhöhten Blutdruck im Inneren der strukturellen Elemente der Lungen verbunden ist, wird vor dem Hintergrund der langdauernden obstruktiven Erkrankungen (das Asthma, die Bronchitis) beobachtet. Das Gewebe des Organs wird gedehnt, es wächst im Volumen, verliert seine Elastizität.

Vor diesem Hintergrund sind spontane Lungenrupturen möglich.

Klassifizierung

Abhängig von der Ursache der Krankheit wird das primäre und sekundäre Emphysem isoliert. Das erste entwickelt sich als eine unabhängige Pathologie, das zweite - ist eine Komplikation anderer Krankheiten.

Aufgrund der Art der Läsion kann Emphysem lokalisiert oder diffus sein. Letzteres impliziert Veränderungen im gesamten Lungengewebe. Bei einer lokalisierten Form sind nur bestimmte Bereiche betroffen.

Jedoch sind nicht alle Arten von Emphysemen schrecklich. So kommt es in der Vikarform zu einer kompensatorischen Vergrößerung der Stelle oder ganz der Lunge, beispielsweise nach Entfernung der zweiten. Dieser Zustand wird nicht als pathologisch angesehen, da die Läsionen der Alveolen nicht auftreten.

Je nachdem, wie stark das Strukturelement der Lunge betroffen ist - Azinus - wird das Emphysem in folgende Typen eingeteilt:

  • perilobulär (terminale Elemente des betroffenen Acinus);
  • Panallobular (vollständig Acinus betroffen);
  • zentrilobulär (zentrale Alveolen des Acinus sind betroffen);
  • unregelmäßig (verschiedene Teile verschiedener Acini sind betroffen).

In der Lappenform umfassen pathologische Veränderungen ganze Lappen der Lunge. Wenn interstitielle aufgrund von Verdünnung und Ruptur von Lungengewebe Luft aus den Alveolen in die Pleurahöhle, akkumuliert unter der Pleura.

  • Wenn Blasen oder Luftzysten gebildet werden, sprechen sie von einem bullösen Lungenemphysem.

Bullöses Emphysem

Ansonsten wird diese Form des Emphysems als "gefährdete Lungensyndrom" bezeichnet. Bullami nannte Lufthohlraumdurchmesser von 1 cm oder mehr. Ihre Wände bedecken das Epithel der Alveolen. Das gefährlichste bullöse Emphysem der Lunge ist seine Komplikation - der spontane Pneumothorax.

In diesem Fall dringt Luft durch die Lungenruptur in die Pleurahöhle ein, wobei sie ihr Volumen einnimmt und dadurch das verletzte Organ zusammendrückt. Ein spontaner Pneumothorax entwickelt sich oft ohne ersichtlichen Grund.

Bullae in den Lungen können angeboren sein oder während des Lebens gebildet werden. Im ersten Fall ist der Prozess der Bildung von Luftzysten mit dystrophischen Veränderungen im Bindegewebe oder einer Insuffizienz von & agr; -1-Antitrypsin assoziiert. Erworbene Blasen bilden sich vor dem Hintergrund der Pneumosklerose mit einem Lungenemphysem.

Sklerotische Gewebeveränderungen entwickeln sich vor dem Hintergrund von perennierenden infektiösen und degenerativ-dystrophischen Prozessen, die chronisch verlaufen. Bei der Pneumosklerose wird der Austausch von normalem Lungengewebe durch ein nicht dehnbares Bindegewebe durchgeführt.

  • So entsteht das "Ventilsystem": Luft dringt in die gesunden Teile des Organs ein und dehnt die Alveolen aus, was letztlich zur Bildung von Blasen führt.

Bullöses Emphysem betrifft hauptsächlich Raucher. Oft verläuft die Krankheit asymptomatisch, da die Funktionen von nicht teilnehmenden Zentren gesunde Azini annehmen. Bei multipler Bulla entwickelt sich ein respiratorisches Versagen und dementsprechend erhöht sich das Risiko eines spontanen Pneumothorax.

Symptome von Emphysem, Husten und Kurzatmigkeit

Das klinische Bild beim Emphysem wird durch den Grad der Organschädigung bestimmt. Erstens hat der Patient Kurzatmigkeit. Es tritt in der Regel sporadisch nach der Last nach dem Reset auf. Dyspnoeanfälle treten im Winter häufiger auf.

Wenn die Krankheit vor dem Hintergrund der Niederlage eines immer größeren Volumens der Lungen fortschreitet, erscheinen andere Zeichen des Emphysems:

  • eine faßartige Form der Brust, die beim Ausatmen einer Form ähnelt;
  • erhöhte Interkostalräume;
  • Geglättet vor dem Hintergrund der Ausbuchtung der Lungenspitzen, supraklavikuläre Areale;
  • Bläue der Nägel, Lippen, Schleimhäute vor dem Hintergrund der Hypoxie (Luftmangel);
  • Schwellung der Venen am Hals;
  • Die Finger sind in Form von Trommelfellen mit verdickten Endphalangen.

Trotz der Tatsache, dass die Haut des Patienten aufgrund von Sauerstoffmangel eine bläuliche Färbung annimmt, wird das Gesicht der Person im Moment eines Dyspnoeanfalls rosa. Er versucht eine Zwangshaltung einzunehmen - beugt sich vor, während seine Wangen geschwollen sind und seine Lippen fest zusammengepresst sind. Dies ist ein charakteristisches Bild im Emphysem.

Der Patient kann während eines Atemanfalls kaum Luft ausatmen. In diesem Prozess beteiligen sich die Atemmuskeln sowie die Nackenmuskeln aktiv an gesunden Personen, die nicht an der Ausatmung beteiligt sind. Wegen der erhöhten Belastungen, erschöpfenden Attacken, Patienten mit Emphysem Gewicht verlieren, sehen erschöpft aus.

Husten mit Lungenemphysem wird nach einem Angriff beobachtet und ist begleitet von unbeeinträchtigtem durchsichtigem Schleim. Darüber hinaus gibt es Schmerzen hinter dem Brustbein.

Zunächst ist es für den Patienten angenehmer, in liegender Position mit gesenktem Kopf zu liegen, aber im Verlauf der Krankheit beginnt diese Haltung unangenehm zu werden. Menschen mit erheblichen Lungenschäden mit Emphysem schlafen sogar halb sitzend. So kann das Zwerchfell am einfachsten auf der Lunge "arbeiten".

Wie behandelt man ein Emphysem?

Meistens verfallen Patienten in einen Stupor, wenn sie die Diagnose "Emphysem" hören - was es ist und wie die Krankheit behandelt wird - die ersten Fragen, die der Arzt hört. Zu allererst sollte angemerkt werden, dass, wenn sich das tote Lungengewebe nicht mehr erholt, die Haupttherapie der Therapie darauf gerichtet ist, das Fortschreiten der Pathologie zu verhindern.

Es ist notwendig, den Einfluss von schädlichen Faktoren auszuschließen, wenn nötig, den Arbeitsplatz zu wechseln. Raucher werden dringend dazu angehalten, eine schlechte Angewohnheit aufzugeben, da sonst keine Wirkung durch die Behandlung entsteht.

Wenn sich ein Emphysem vor dem Hintergrund einer Grunderkrankung entwickelt, muss es sofort seine Behandlung aufnehmen. Mit Bronchitis und Asthma verschreiben Medikamente, die die Bronchien (Salbutamol, Berodual) erweitern, sowie Mucolytika für die Ausscheidung von Sputum (Präparate ambroksola) notwendig. Infektiöse Pathologien werden mit Antibiotika behandelt.

Mit dem Ziel, die Bronchien zu erweitern und die Ausscheidung von Sputum zu stimulieren, wird eine spezielle Massage (Spot oder Segment) gezeigt. Unabhängig davon kann der Patient ohne ärztliche Hilfe eine spezielle Atemgymnastik durchführen. Es stimuliert die Arbeit des Zwerchfells und verbessert dadurch die "Kontraktilität" der Lunge, was sich positiv auf die Funktion des Gasaustausches auswirkt. Mit dem gleichen Zweck werden Komplexe der Bewegungstherapie verwendet.

In schweren Fällen kann bei der Behandlung von Emphysemen eine Sauerstofftherapie mit Sauerstoff verwendet werden, um Anfälle von Hypoxie zu beseitigen. Zuerst wird der Patient mit Sauerstoff angereicherter Luft versorgt und dann angereichert oder mit normalem Inhalt. Die Therapie wird sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause durchgeführt. Zu diesem Zweck benötigt der Patient möglicherweise einen Sauerstoffkonzentrator.

- Emphysem ein Grund für die ständige Überwachung pulmonologist und Behandlung dieser Krankheit viel Bewusstsein des Patienten erfordert: Lifestyle-Korrekturen, die Einnahme von Medikamenten, in einem frühen Stadium, Sie Volksmittel verwenden können Atmung und Ausscheidung von Sputum zu erleichtern, aber wenn Pathologie werden schwerer, ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich.

Der chronische Verlauf des Emphysems, kompliziert durch Pneumothorax, Bildung von Blasen, Lungenblutungen - ist eine Indikation für die Operation.

Dies entfernt die pathologische Stelle und der verbleibende gesunde Teil der Lunge wird kompensiert, um die Funktion des Gasaustauschs aufrechtzuerhalten.

Prognose und Mortalität

Die Prognose für das Leben ist in der Regel ungünstig mit der Entwicklung des Lungenemphysems vor dem Hintergrund der angeborenen Pathologien des Bindegewebes, der Mangelhaftigkeit des α-1 Antitrypsins. Wenn der Patient stark an Gewicht verliert, ist dies auch ein Zeichen für eine große Gefahr für das Leben.

In der Regel unbehandelt, kann progressive Lungenemphysem eine Person in weniger als 2 Jahren töten. Ein guter Indikator für schwere Formen von Emphysem ist das 5-Jahres-Überleben von Patienten. Bei einem schweren Grad der Krankheit kann diese Grenze nicht mehr als 50% der Patienten überschreiten. Wenn jedoch die Pathologie in einem frühen Stadium erkannt wurde, hält sich der Patient an alle Empfehlungen des behandelnden Arztes, er kann 10 Jahre oder länger leben.

Vor dem Hintergrund des Emphysems entwickeln sich neben dem Atemversagen solche Komplikationen:

  • Herzversagen;
  • Lungenhochdruck;
  • infektiöse Läsionen (Lungenentzündung, Abszesse);
  • Pneumothorax;
  • Lungenblutung.

Vermeiden Sie alle diese Bedingungen werden dazu beitragen, mit dem Rauchen aufzuhören, kontrollieren Sie Ihre Gesundheit und vor allem chronische Erkrankungen der Atemwege, Einhaltung der Sicherheitsvorschriften bei der Arbeit in gefährlichen Branchen.

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