Hernie der Speiseröhre bezieht sich auf chronische Erkrankungen. Pathologische Veränderungen im engen Muskelschlauch und Bandapparat des Zwerchfells führen zu schwerwiegenden Störungen der Arbeit aller Organe des Magen-Darm-Traktes.

Jede Abweichung beeinträchtigt die Lebensqualität einer Person und kann viele unangenehme Symptome und Komplikationen verursachen. Von unnötigen Problemen sparen Sie eine rechtzeitige Diagnose. Es ist unmöglich, die Krankheit zu starten, es ist behandelbar und erhöht die Heilungschancen derjenigen Patienten, die bei den ersten Anzeichen der Krankheit medizinische Hilfe suchen.

Ursachen

Analyse der Häufigkeit in Bezug auf dem Alter der Exposition gegenüber Speiseröhren Hernie bestimmt, dass die Bedingung, unter 50 Jahren im Menschen gesehen wird, - 0,7% der Fälle im Alter von 51-60 - von 1,2%, 4,7% - nach dem Alter von 60 Jahren. In Bezug auf das Geschlecht ist festzustellen, dass die Diagnose der Krankheit häufiger bei Frauen als bei Männern auftritt.

Die Ursachen der Hernie sind in erworbene und angeborene Hernien unterteilt.

  1. Die einzige angeborene Ursache ist eine kurze Speiseröhre, bei der sich ein Teil des Magens zunächst in der Brusthöhle befindet.
  2. Erworbene Ursachen treten normalerweise bei Menschen auf, die älter als 60 Jahre sind, können sich aber früher entwickeln.

Zu den erworbenen Gründen Hernie der Speiseröhre gehören:

  • Schwächung der ösophagealen Bänder aufgrund des Alters;
  • Abnahme von Volumen, Gewicht und Funktion der Leber (Atrophie);
  • scharfer Gewichtsverlust, bei dem das Fettgewebe unter dem Zwerchfell absorbiert wird;
  • Operationen an der Speiseröhre;
  • Aszites (Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle);
  • Mehrlingsschwangerschaft, bei der sich der Austausch von Bauchorganen ändert;
  • chronische Verstopfung;
  • einige körperliche Aktivitäten (Gewichte heben, Kniebeugen);
  • Verletzung der Motilität des Ösophagus;
  • Verbrennungen der Speiseröhre mit heißer Nahrung oder chemischen Substanzen (mit der Einnahme von Säuren und Laugen);
  • Übergewicht;
  • chronische Erkrankungen, bei denen die normale motorische Aktivität des Magens, der ersten Teile des Dünndarms, der Gallenblase gestört ist;
  • Bauchtrauma ohne Schädigung der Integrität der Haut.

Arten der Krankheit

In der medizinischen Praxis gibt es drei Arten von Hernien der Speiseröhre. Betrachten wir ihre spezifischen Eigenschaften:

  • Axial (Gleithernie) - tritt in mehr als 90% der Fälle auf. Bei dieser Pathologie befindet sich die Kardia oberhalb ihres rechtmäßigen Platzes, was zu einer Veränderung des normalen Verhältnisses von Magen und Speiseröhre führt.
  • Die kurze Speiseröhre ist eine anatomische Anomalie, am häufigsten in Kombination mit einer Gleithernie gefunden. Tritt aufgrund von Entzündung oder Beschädigung der Wände der Speiseröhre.
  • Paraesophageal - tritt bei 5% der Patienten mit HFMP. Cardia ändert seinen primären Standort nicht. Die Erkrankung ist durch eine Erweiterung der Speiseröhrenöffnung gekennzeichnet, durch die die Magenorgane austreten und in die Speiseröhre gelangen.

Symptome einer Hernie der Speiseröhre

Der Hernie der Speiseröhre, die in der Größe klein ist, manifestiert sich gewöhnlich im Anfangsstadium nicht, so dass die Person keine verdächtigen Symptome fühlt.

Die häufigsten Anzeichen einer Hernienbildung sind:

  • Schmerzhafte Empfindungen. Dies ist das charakteristischste Zeichen der Krankheit. Schmerzen können plötzlich sehr stark auftreten. Herkunftsorte - hinter dem Brustbein, "unter dem Löffel", im Hypochondrium von der linken Seite. Kann mit körperlicher Aktivität, Bewegung deutlich zunehmen.
  • Schweres Schlucken, Gefühl eines Kloßes im Hals. Wenn du versuchst zu "schlucken", kann sein Schmerz wachsen und unangenehme Empfindungen hinter dem Brustbein erzeugen.
  • Heiserkeit - entsteht im Zusammenhang mit dem Gießen des Inhalts des Magens in den Kehlkopf und die Mundhöhle, was zu einer peptischen Verbrennung führt.
  • Aufstoßen, mit bitterer Luft aufstoßen;
  • Sodbrennen, das auf nüchternen Magen oder nach dem Essen auftritt, wenn es in einer liegenden Position liegt. Erhöhen Sie Sodbrennen kann den Körper nach vorne kippen;
  • Gefühl von Luftmangel;
  • Schluckauf - können sich in der hartnäckigen Strömung unterscheiden und erhebliche Unannehmlichkeiten für den Patienten verursachen. Die Hauptursache für längeres Schluckhusten ist eine Reizung der Vagusäste und infolgedessen eine konvulsive Kontraktion des Zwerchfells.
  • Nachts kommt es zu einer vermehrten Speichelsekretion, Hustenanfälle gehen mit Erstickungsgefühl einher.

Schmerzen nach dem Essen (besonders beim Überessen), Blähungen und Veränderungen der Körperhaltung treten am häufigsten auf. Auch für diese Krankheit charakteristisch, aber viel seltener:

  • verlängerter dumpfer Schmerz unter dem Schulterblatt und im Oberbauch;
  • plötzlicher Schnittschmerz in der Brust;
  • starke Schmerzen im Solarplexusbereich, die mit Druck zunehmen;
  • schmerzende Schmerzen an der Unterseite des Brustbeins und beim Klopfen.

Das Vorhandensein dieser Symptome weist auf eine Komplikation oder eine vernachlässigte Form der Grunderkrankung und die Möglichkeit eines gleichzeitigen Auftretens hin.

In Gegenwart eines Hernien der Speiseröhre, in vielen Fällen, die oben genannten Zeichen erscheinen nicht. Die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens hängt weitgehend von der Art der Hernie, ihrer Größe und einer Reihe anderer Faktoren ab.

Zeichen der Verletzung einer Hernie

Eine der gefährlichsten Komplikationen von Zwerchfellhernien ist ihre Verletzung. Es kann sowohl nach einem längeren Verlauf der Krankheit auftreten, und die erste Manifestation der Krankheit sein. Um den Verstoß rechtzeitig zu erkennen, sollte beurteilt werden, ob der Patient folgende Symptome aufweist:

  • Ein plötzlicher, scharfer oder schießender Schmerz in der unteren Brusthälfte / im oberen Drittel des Bauches.
  • Oft breitet sich der Schmerz auf das Schulterblatt oder die Fossa supraclavicularis aus. Erhöhter Schmerz provoziert eine erhöhte Darmperistaltik (aufgrund von Nahrungsaufnahme, Flüssigkeiten, bestimmten Medikamenten usw.). Die Intensität der Schmerzen ist extrem hoch, in seltenen Fällen kann es zu einem Schock kommen.
  • Erbrechen, das nicht lange anhielt (von ein paar Stunden bis zu einem Tag). In der Regel nimmt es auf der Höhe des Schmerzes zu;
  • Ausgeprägte Bauchschwellung mit erhöhtem Schmerzsyndrom.

Das Vorhandensein eines dieser Zeichen erfordert dringend medizinische Hilfe für den Patienten.

Komplikationen

Folgende Komplikationen sind möglich:

  • Entwicklung von erosiven, katarrhalischen oder ulzerativen Refluxösophagitis;
  • der Verstoß des Bruches der Speiseröhrenöffnung der Diaphragma;
  • Entwicklung von Magengeschwüren der Speiseröhre;
  • zikuläre Stenose (Verengung) der Speiseröhre;
  • Magen- oder Speiseröhrenblutung;
  • Reflexangina;
  • Perforation von Lebensmitteln.

Empfehlungen

  1. Bei Verstößen müssen Sie sofort medizinische Hilfe erhalten. Es ist notwendig, sofort ins Krankenhaus zu gehen oder einen Krankenwagen zu rufen, wenn der Verdacht einer Verletzung des Hernie-Ösophagus-Öffnung des Zwerchfells besteht.
  2. Wenn sich eine Person der Anwesenheit einer solchen Krankheit bewusst ist, sollten Sie mit dem Arzt mögliche Optionen besprechen, um ein Einklemmen zu vermeiden. Lassen Sie den Experten über mögliche Risiken und mögliches Verhalten in einem bestimmten Fall berichten.
  3. Warten Sie nicht, bis die Krankheit zu einer solchen Komplikation führt. Es lohnt sich, ernsthaft über die Entfernung der Krankheit nachzudenken, obwohl dies nicht besonders besorgniserregend ist und keine Gefahr für das menschliche Leben darstellt.

Wenn ein Schmerzanfall in der Hernie der Speiseröhre aufgetreten ist, können Sie versuchen, die folgenden Methoden zu verwenden:

  • auf dem Rücken liegen und entspannen. Legen Sie Ihre Hand unter das Brustbein und massieren Sie sanft einige Zentimeter. Wiederhole das zweimal am Tag.
  • trinke ein Glas Wasser und steh auf dem Podest, zum Beispiel auf der unteren Stufe. Leicht gepolstert, runterspringen. Wasser gibt dem Magen Gewicht und das hilft dem Magen, an den Platz zu rutschen.

Diagnose

In den meisten Fällen wird diese Krankheit zuerst erkannt, wenn der Patient Röntgenaufnahmen von Brust, Speiseröhre und Magen macht, sowie bei der endoskopischen Untersuchung (Gastroskopie, Ösophagoskopie). Röntgenbilder einer Hernie sind:

  • Fehlen eines subdiaphragmatischen Ösophagus
  • Hohe Lage des Schließmuskels
  • Erweiterung des Durchmessers der Ösophagusöffnung
  • Eine Kardia über dem Zwerchfell usw. finden

Wenn Endoskopie durch die Verschiebung der Ösophagus-Magen-Linie über dem Zwerchfell, Zeichen der Erosion und Geschwüre der Schleimhaut, Gastritis und Ösophagitis bestimmt wird. Zum Ausschluss von Tumoren werden endoskopische Biopsien und morphologische Untersuchungen der Biopsie durchgeführt.

Wie behandelt man eine Hernie der Speiseröhre

Es ist wünschenswert, die Untersuchung zu beginnen und die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen. Bringen Sie den Herniation nicht in einen ernsthaften Zustand, wenn der Körper irreversible Prozesse beginnt und die Behandlung verzögert wird. Ein garantiert positives Ergebnis und eine vollständige Genesung sind nur mit einer verantwortlichen Haltung gegenüber der eigenen Gesundheit möglich. Bei der Behandlung von Bruch-Ösophagus-Strukturen werden konservative und chirurgische Behandlungsmethoden verwendet.

Die Hauptbehandlung findet zu Hause statt und umfasst vier Methoden:

  • Medikamente einnehmen,
  • LFK,
  • Diät,
  • Volksmedizin.

Medikamente

Die Behandlung mit Arzneimitteln nimmt den größten Teil der Therapie ein, Tabletten und Lösungen können einen symptomatischen Komplex entfernen, der verhindert, dass ein Patient normal lebt. Um eine Remission zu erreichen, sind Medikamente, die auf die Verringerung der Magensekretion und den Schutz der Schleimhaut der Speiseröhre von den korrosiven Wirkungen von Magensaft zielen, möglich.

Gymnastik und Übungen

Mit der Hernie der Speiseröhre werden die folgenden Medikamente verschrieben:

  1. H-2-Blocker von Histamin-Rezeptoren, die die Sekretion von Salzsäure reduzieren. Vertreter: Nizatidin, Ranitidin, Rockstidine, Famotidin;
  2. Antazida Drogen, die Salzsäure binden, die ständig Magenschleimhaut reizt. Vertreter: Rennie, Gastal, Almagel;
  3. Protonenpumpenhemmer, die die Produktion von Salzsäure hemmen. Vertreter: Omeprazol, Esomeprazol;
  4. Prokinetische Vorbereitungen für die Normalisierung der Motilität des Ösophagus, Reflux zu beseitigen. Vertreter: Cisaprid, Metoclopramid.

Bei Hernien der Speiseröhre wird empfohlen, zwei Arten von Übungen durchzuführen:

  • Atemgymnastik;
  • Körperübungen, die darauf abzielen, die Muskeln der Bauchhöhle zu trainieren.

Atemübungen sollten auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Beispiele für Übungen:

  1. Ausgangslage (IP): auf der rechten Seite liegen, Kopf und Schultern - auf dem Kissen. Einatmen - wir ragen aus dem Bauch, ausatmen - wir entspannen es. Nach einer Woche solchen Trainings ziehen wir den Bauch hinein, während wir ausatmen.
  2. IP - auf den Knien. Wir atmen durch Einatmen ein. In der Ausgangsposition - Ausatmung.
  3. Auf dem Rücken liegend, führen wir den Körper zu den Seiten und atmen durch.

Chirurgische Behandlung

Ziel des chirurgischen Eingriffs ist die Wiederherstellung der natürlichen anatomischen Verhältnisse im Bereich der Speiseröhre, der Zwerchfellöffnung und des Magens.

Die wichtigsten Indikationen für eine Operation zur Entfernung einer Hernie sind:

  • Ineffizienz der konservativen Therapie;
  • das Vorhandensein einer großen Hernie;
  • Fixierung der Protrusion in den Hernietoren;
  • Entwicklung von Komplikationen (Blutungen, Anämie, Ösophagitis, Erosion oder Geschwüre der Speiseröhre;
  • perioösophageale (parasophageale) Hernie vom Gleittyp - wenn die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung signifikant erhöht ist;
  • Fehlentwicklung (Dysplasie) der Schleimhaut der Speiseröhre, wodurch sie die Struktur der Schleimhaut des Dünndarms erhält.

Für die Behandlung von Hernien können die folgenden Arten von Operationen bei Patienten verwendet werden:

  • Die Nissenu-Fondoplikatio (umhüllen Sie den oberen Teil der Speiseröhre, so dass der Inhalt des Magens nicht hineingeworfen wird).
  • Operation Belsy (den unteren Teil der Speiseröhre und Schließmuskel an das Zwerchfell, der Boden des Magens ist an die Speiseröhre genäht).
  • Laparoskopie (Wiederherstellung der natürlichen Anatomie der oberen Bauchhöhle, reduzieren Sie die Größe der Öffnung der Speiseröhre).

Diät

Das Hauptziel von Ernährungswissenschaftlern verfolgt, zur Ernennung Einhaltung strenger Vorschriften über die Organisation der täglichen Ernährung von Patienten mit Speiseröhren Hernie, die Emissionen und die Einstellung der spontanen Erbrechen zu minimieren, was ein Verstopfen der Atemwege und das Auftreten von Erstickung führen kann wegen des Mangels an Sauerstoff.

Ein Patient mit einer Hernie der Speiseröhre sollte immer eine Diät folgen und 5-6 mal am Tag essen. Essen ist viel häufiger als bei einem gesunden Menschen, jedoch sind Portionen kleiner. Ein Großteil der Diät wird am Morgen konsumiert.

Zur Liste der zugelassenen Produkte, aus denen Sie Rezepte für medizinische Gerichte zusammenstellen und entwickeln können, gehören:

  • Trockenfrüchte (der Schwerpunkt liegt auf der Verwendung von Pflaumen, die hilft, das Zwerchfell zu verengen und die Bänder zu stärken);
  • Fermentierte Milchprodukte mit reduziertem Fettgehalt (Magermilchkefir, Hüttenkäse, Sauermilch, ungesüßter Joghurt);
  • Fettarme Arten von See- / Flussfischen und Geflügel / Rindfleisch (zum Verzehr von Fleischerzeugnissen in Form von Fleischbällchen, Soufflé, Gelees oder Schnitzeln empfohlen);
  • Suppen aus Gemüse (bevorzugt werden Kartoffel- oder Karottensuppen, die vor dem Verzehr durch ein Sieb gerieben werden);
  • Reife Früchte (Sie können Salate aus süßen Früchten machen oder Aufläufe aus Hüttenkäse mit deren Zugabe kochen);
  • Süßstoffe sind süß, zuvor in warmer Milch oder heißem Tee getränkt;
  • Eier Huhn / Wachtel, gekocht weich gekocht;
  • Brei und Mörtel mit Zusatz von Getreide und Zucker, auf Milch gekocht;
  • Süße Säfte, grüner Tee mit Milch.

Ohne eine ausreichende Ernährung mit einem Arzt wird der Bruch voranschreiten und mehr und mehr negative Auswirkungen jeden Tag tragen, die schließlich akkumulieren und lebensbedrohlich sein können.

Wenn Sie während einer Hernie der Speiseröhre eine Diät einhalten, sollten Sie auf jeden Fall schädliche Produkte aus dem Menü entfernen:

  1. Zuallererst müssen Sie die scharfen Produkte - Zwiebel, Knoblauch, Pfeffer, würzige Gewürze, Soßen aufgeben. Sie können nicht frittierte, geräucherte, übermäßig fettige und salzige Speisen essen.
  2. Es ist strengstens verboten, alkoholische Getränke, süßes Sodawasser, Kaffee, Energydrinks, konzentrierte Säfte und Milch zu trinken.
  3. Es ist auch notwendig, den Patienten bei der Wahl der Früchte zu begrenzen. Trotz der Tatsache, dass sie in dieser Situation all sehr nützlich sind, können Sie nicht essen saure Früchte: Preiselbeeren, Trauben, Granatapfel, Kiwi, Zitronen, Orangen (alle Zitrusfrüchte), grüner Apfel, Kirsche und andere.
  4. Die meisten Früchte sollten geschält, gründlich gewaschen werden. Besser assimilierte geriebene Früchte und Gemüse.

Bei der sorgfältigsten Einhaltung der Diät müssen wir auch daran denken, dass Sie nach dem Essen nicht ins Bett gehen können, es ist am besten, ein bisschen zu gehen. Dies wird der Speiseröhre helfen, ihre Aufgabe zu bewältigen. Außerdem kann man nachts nicht essen. Schon ein Glas Joghurt vor dem Schlafengehen kann Ärger provozieren. Essen Sie nur 3 Stunden bevor Sie zu Bett gehen.

Behandlung von Hernien der Speiseröhre durch Volksheilmittel

Die Volksheilmittel für die Behandlung der Hernie der Speiseröhre, vor allem, sind darauf abzielen, die Symptome zu lindern und Komplikationen wie ein Geschwür und sogar Speiseröhrenkrebs zu verhindern. Mittel der traditionellen Medizin hemmen die Sekretion von Magensaft, beschleunigen die Bewegung der Nahrung aus dem Magen in den Zwölffingerdarm und verhindern Verstopfung.

  1. Um Blähungen und Meteorismus zu beseitigen, wird Infusion von der Wurzel von Baldrian, Fenchel und Pfefferminz verwendet. Nehmen Sie diese Zutaten in gleichen Mengen und gießen Sie kochendes Wasser. Stellen Sie sich an einen dunklen Ort, bis die Infusion vollständig abgekühlt ist. Trinken Sie morgens und abends.
  2. Espe Rinde - zeigt Galle, hat eine stärkende und entzündungshemmende Wirkung: pour in ein Glas Wasser ein Löffel geschreddert Rinde und wenig kochen kochendem. Nach dem Abkühlen das Getränk abseihen. Trinken Sie dreimal täglich einen Esslöffel vor dem Essen;
  3. Goose Tanne (2 EL) wird in 300 ml kochendem Wasser gegossen, es wird für 12 Stunden infundiert. Nimm 1 TL. 10-15 mal am Tag.
  4. Karottensaft. Entfernt Entzündungen, reduziert den Säuregehalt, beseitigt Sodbrennen. Essen Sie vor den Mahlzeiten dreimal am Tag. Es sollte von diesem Getränk mit Diabetes, Durchfall, Magengeschwür und Gastritis verlassen werden.
  5. Hernie der Speiseröhre ist oft von Sodbrennen begleitet. In diesem Fall hilft das bekannte Backpulver und Wasser. 1 Teelöffel Wasser wird zu 1 Tasse Wasser gegeben. Soda sollte die Zusammensetzung vor dem Trinken gerührt werden. Schwangere Frauen können dieses Mittel nicht anwenden, da es eine große Menge an Mineralsalzen enthält.
  6. Einen Esslöffel Samen mit drei Esslöffeln kaltem Wasser gießen und über Nacht stehen lassen. Am nächsten Tag, erwärmen Sie die Mischung ein wenig und kauen Sie es sorgfältig, essen Sie es. Sie können die Samen auch einfach mit kochendem Wasser übergießen, aufkochen lassen und dann die resultierende Flüssigkeit trinken, bevor Sie das halbe Glas ins Bett legen. Sie sollten keine Leinsamen bei Pankreatitis, Cholezystitis und mit Steinen in der Gallenblase verwenden.
  7. Ingwer hilft, nicht nur Sodbrennen mit einem Bruch der Speiseröhre, sondern auch von schmerzhaften Empfindungen loszuwerden. Um die Symptome zu stoppen, genügt es, eine kleine Menge Ingwer zu kauen oder daraus Tee zu machen.

Prävention

Es ist unmöglich, alle möglichen Ursachen der Hernie zu vermeiden, aber es ist möglich, das Risiko ihres Auftretens signifikant zu reduzieren: eine gesunde Lebensweise zu führen, die Krankheiten des Verdauungssystems rechtzeitig zu behandeln, um Verletzungen zu vermeiden. Faktoren, die das Problem provozieren, sind viele, und die meisten von ihnen sind angeborener Natur. Es ist äußerst wichtig, Ihre eigene Gesundheit und die Gesundheit des Kindes zu überwachen, damit Sie im Falle des Findens der Symptome der Krankheit rechtzeitig medizinische Hilfe bekommen können.

Hernienhernie. Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung. Typen: Zwerchfell, gleitend, axial, wandernd. Chirurgie, um die Hernie der Speiseröhre zu entfernen.

Häufig gestellte Fragen

Anatomie der Speiseröhre und des Zwerchfells

Mechanismen, die die Nahrungsaufnahme aus dem Magen in die Speiseröhre verhindern

Ursachen

Rutschen Hernie der Speiseröhre

Eine peripesophageale oder permanente (feste) Hernie

Gemischte Hernien

  • Speiseröhre (nur die Speiseröhre ist in der Brusthöhle)
  • Kardiofundal (in der Brusthöhle dringt die Kardia und der Boden des Magens)
  • Magen (Der ganze Magen oder ein Teil davon ist in der Brusthöhle)
  • Stiftung (der Magenboden dringt in die Brusthöhle ein)
  • antral (Der letzte Teil des Magens ist in der Brusthöhle)

Symptome

Sodbrennen

Schwierigkeiten bei der Passage von Nahrung entlang der Speiseröhre (Dysphagie)

Aufstoßen

Heiserkeit und Schmerzen in der Zunge (Glossalgia)

Schluckauf

Gleithernie

Hepatopharyngeale Hernie

Verletzte Hernie der Speiseröhre

Diagnose

Patientenumfrage

Instrumentelle Diagnose von Hernien der Speiseröhre

Röntgenuntersuchung

  • Organ oder Teil des Organs, das in die Brusthöhle eingedrungen ist
  • Schwäche des unteren Ösophagussphinkters oder seine unvollständige Schließung
  • Fehlen oder Glätten des Winkels des Gipses
  • erhöhte Beweglichkeit des unteren Drittels der Speiseröhre
  • Rückwärtsbewegung der Speiseröhre zum Pharynx ("Pharynxtanz")
  • Ödem der Kardia und des oberen Drittels des Magens
Diese Studie ist jedoch nicht aussagekräftig, wenn es sich um eine feste (fast ösophageale) Hernie handelt. In diesem Fall ist es notwendig, das pH-Meter durchzuführen.

Tägliches pH-Meter (Bestimmung der Säure) der Speiseröhre und des Magens

  • Notizbuch
  • Aufzeichnungseinheit
  • Software
  • Transnasale Sonde, die mehrere Messelektroden trägt, die Veränderungen im Säuregehalt fixieren
Die Methode ist gut, weil sie dem Patienten während der Studie erlaubt, Nahrung und Medikamente zu nehmen, zu schlafen und so weiter. Und der Arzt erhält zuverlässige Daten darüber, wie sich der Säuregehalt in Abhängigkeit von verschiedenen Faktoren verändert.

Behandlung

Konservative Behandlung

Chirurgische Behandlung

Die Nissen Fundaplikation

  • Bei einer längerfristigen Erkrankung ist die Speiseröhre oft verkürzt, so dass es nicht möglich ist, sie in die Bauchhöhle abzusenken. In diesem Fall verlässt ein Teil des Magens die Brusthöhle, was zu einem Rückfall der Krankheit führt.
  • Es ist nicht möglich, die erzeugte Manschette zu fixieren, was zu einem Ausrutschen und Rückfall führt.
Vorteile

Operation Belsy

Gastrokardiopexie

  • Es besteht die Möglichkeit, die begleitende Pathologie in der Bauchhöhle zu beseitigen (Cholelithiasis, Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür usw.).
  • Gute Ergebnisse der Operation und eine kleine Anzahl von Komplikationen.
Nachteile

Allisons Methode

Häufig gestellte Fragen

Welche Diät sollte ich mit einer Hernie der Speiseröhre folgen?

Das Hauptziel einer Diät mit einer Hernie des Ösophagus des Zwerchfells ist es, Sodbrennen zu bekämpfen. Ernährungsempfehlungen:

  • Es ist besser, während des Tages oft in kleinen Portionen zu essen.
  • Vermeiden Sie Lebensmittel, die Sodbrennen verursachen, wie z. B. Schokolade, Zwiebeln, scharf gewürzte Speisen, Zitrusfrüchte und Lebensmittel auf Tomatenbasis.
  • Vermeiden Sie Alkohol.
  • Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen sein.
  • Pflegen Sie ein gesundes Gewicht. Sie müssen abnehmen, wenn Sie übermäßiges Körpergewicht oder Fettleibigkeit haben.
  • Vom Rauchen ablehnen.
  • Heben Sie das Kopfende Ihres Bettes so an, dass es 15 cm über dem Fuß steht.

Was sind die Folgen einer Hernie der Speiseröhre?

Mögliche Komplikationen der Hernie der Speiseröhre Öffnung des Zwerchfells:

  • Gastritis, Magengeschwür.
  • Versteckte Blutung. Durch den ständigen Blutverlust entwickelt sich eine Anämie, die sich in Form von Blässe und Schwäche manifestiert.
  • Invasion der Speiseröhre - ein Zustand, in dem sich der Körper in sich selbst einhüllt. Manchmal wird der untere Teil der Speiseröhre in den Bruchsack eingeführt.
  • Verkürzung der Speiseröhre.
  • Verletzung der Hernie.

Was ist die Hiatushernie der Speiseröhre?

«Hiatushernie"- ein Synonym für den Begriff" Hernie der Speiseröhre Öffnung des Zwerchfells, Ösophagushernie. " Diese Sätze bedeuten dasselbe.

Was kann nicht mit einer Hernie der Speiseröhre getan werden?

  • überessen;
  • Verstopfung zugeben - Sie sollten darauf achten, dass Ihre Eingeweide regelmäßig entleert werden;
  • einen engen Gürtel tragen;
  • bücken nach vorne, vor allem nach dem Essen;
  • Gewichte heben;
  • vor dem Schlafengehen haben.

Was tun, wenn während der Schwangerschaft ein Hernie der Speiseröhre festgestellt wird?

Symptome von Hernien der Speiseröhre während der Schwangerschaft sind die gleichen wie bei nicht-schwangeren.

Nehmen sie die Armee mit einem Bruch der Speiseröhre auf?

Es hängt davon ab, ob die Hernie der ösophagealen Öffnung des Zwerchfells dazu führt:

  • Wenn die Zwerchfellhernie zu einer Verletzung der Funktionen der Brust führt und 2 Mal pro Jahr oder mehr verletzt wird - Kategorie D (nicht für den Militärdienst geeignet). Offiziere und Vertragsarbeiter gelten als bedingt fit.
  • Wenn die Behandlungsergebnisse zufriedenstellend sind und die Zwerchfellhernie nicht zu diesen Störungen führt - Kategorie B (beschränkt auf den Militärdienst). Offiziere und Vertragsbedienstete gelten mit geringen Einschränkungen als tauglich.

Wie ist die Hernie der Speiseröhre im ICD kodiert?

Zwerchfellhernien in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten 10 Revision haben mehrere Notationen:

  • K44.0 Zwerchfellhernie, in der es eine Obstruktion, aber keine Gangrän gibt;
  • K44.1 - Zwerchfellhernie, bei der sich Gangrän entwickelte;
  • K44.9 - Zwerchfellhernie, in der es keine Obstruktion und Gangrän gibt.

Q40.1 - angeborene Hernie der Speiseröhre Öffnung des Zwerchfells.

Kann ich Sport für Menschen mit einer Speiseröhrenhernie betreiben?

Mit einer Hernie der Ösophagusöffnung des Zwerchfells sind zwei Arten der körperlichen Aktivität kontraindiziert:

  • Gewichtheben;
  • Übungen für den Bauch.

Es ist auch kontraindiziert, enge Gürtel und Bandagen zu tragen. Übungen für die restlichen Muskelgruppen sind erlaubt. Weitere Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt, einem Sportmediziner.

Welche folkloristischen und nichttraditionellen Behandlungsmethoden helfen bei einem Hernien der Speiseröhre?

Einige Vertreter der alternativen Medizin behaupten, dass sie die Hernie der Speiseröhre "reparieren" können, indem sie den Magen drücken und ihn in seine normale Position zurückbringen. Typischerweise benutzen solche Heiler ihre eigenen Hände und drücken sie auf den Bauch "an den richtigen Stellen".

Wie eine Hernie der Speiseröhre ohne Operation zu heilen

Die Behandlung der Speiseröhrenhernie ohne Operation wird in 90% der Fälle der Entwicklung bei den Menschen dieser Pathologie durchgeführt. Es gibt eine Krankheit bei Patienten mit einer schwachen Muskelwand oder mit Anomalien des Magens und Darms. Die gefährlichste kann durch die Behinderung der Speiseröhre dargestellt werden, die nicht rechtzeitig erkannt werden konnte.

Symptome der Krankheit

Wenn eine Hernie der Speiseröhre gefunden wird, sollte Aufmerksamkeit auf einige Symptome, die nicht charakteristisch für diese Krankheit sind, und nur wenn sie nicht verfügbar sind, kann eine konservative Behandlung begonnen werden. Sofort den behandelnden Arzt aufsuchen, wenn folgende Symptome auftreten:

  • ein Gefühl von Unbehagen im Zwerchfellbereich;
  • Kurzatmigkeit und Kurzatmigkeit;
  • das Auftreten von Schmerzen im Magen nach dem Essen;
  • verlängerter Schluckauf:
  • Schmerzen in der Brust und Sodbrennen:
  • Tachykardie.

Alle oben genannten Symptome können nicht nur auf das Vorhandensein einer Hernie der Speiseröhre hinweisen, also müssen Sie einen Arzt aufsuchen, der eine genaue Diagnose stellen kann. Bei der Diagnose einer unkomplizierten Hernie der Speiseröhre kann eine konservative Behandlung begonnen werden.

In diesem Fall braucht der Patient keinen chirurgischen Eingriff, aber es sollte daran erinnert werden, dass eine Selbstmedikation ohne vorherige Konsultation mit dem behandelnden Arzt die Situation nur verschlimmern kann.

Wie kann man eine Hernie der Speiseröhre ohne Operation loswerden? Dies ist eine Frage, die die meisten Patienten beunruhigt. Die Behandlung von Hernien der Speiseröhre besteht aus einer komplexen Therapie, die physiotherapeutische Verfahren, die Verwendung von Medikamenten und traditionelle Medizin umfasst. Zur Grundbehandlung können Sie auch eine Reihe von speziellen effektiven Übungen hinzufügen, die Schmerzen beseitigen, die Verdauung normalisieren und den Muskeltonus des Patienten verbessern.

Die Behandlung der Hernie der Speiseröhre ist üblicherweise in mehrere grundlegende Stufen unterteilt:

  1. Medicamental Behandlung zur Beseitigung von Schmerzen.
  2. Spezielle Atemübungen, die zur Stärkung der Muskeln und zur Beseitigung von Atemproblemen beitragen.
  3. Therapeutische Übungen zur Vorbeugung, die die Durchblutung verbessern und den Muskeltonus erhöhen.
  4. Verzicht auf schlechte Angewohnheiten (übermäßiges Essen, falsches Essen, Schlafen nach dem Essen).
  5. Verwendung der traditionellen Medizin, um Symptome wie Sodbrennen, erhöhte Säure und andere zu beseitigen.
  6. Einhaltung einer speziellen Diät, bei der Sie auf bestimmte Lebensmittel verzichten müssen. In einigen Fällen hängt die erfolgreiche Behandlung einer Speiseröhrenhernie in erster Linie von der Einhaltung dieses Punktes ab.

Behandlung von Hernien der Speiseröhre mit Hilfe von Medikamenten

Medizinische Präparate sind eine der Hauptkomponenten der kompetenten nicht-operativen Behandlung einer Hernie. Tabletten und spezielle Lösungen können die meisten Symptome der Krankheit entfernen. Der behandelnde Arzt ernennt in der Regel beim Entdecken der gegebenen Erkrankung die folgenden Präparate:

  • Arzneimittel zur Verringerung der Sekretion von Salzsäure (Famotidin, Nizatidin);
  • säurebindende Arzneimittel, die beim Patienten eine Reizung der Magenschleimhaut verursachen (Gastal, Rennie, Almagel);
  • Medikamente, die die Produktion von Säure (Omeprazol) reduzieren;
  • Medikamente, die die Motilität des Ösophagus normalisieren (Metoclopramid).

Wenn der Patient zusätzlich zu einer Hernie der Speiseröhre und anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes anwesend ist, können zusätzliche Medikamente erforderlich sein. Bei inneren Blutungen verschreibt der behandelnde Arzt hämostatische Medikamente.

In jedem Fall wird die medikamentöse Behandlung von einem Spezialisten individuell für jeden einzelnen Patienten ausgewählt.

Traditionelle Medizin für die Behandlung von Hernien der Speiseröhre

Medicamental Behandlung kann durch die Verwendung der traditionellen Medizin begleitet werden.

Um Sodbrennen zu vermeiden, empfiehlt es sich, ein wirksames Heilmittel für Backpulver und reines Wasser vorzubereiten. Es ist notwendig, 1 Teelöffel zu nehmen. Soda und löste es in 0,4 Liter Wasser auf. Dieses Mittel kann wegen des hohen Salzgehalts nicht von schwangeren Frauen eingenommen werden.

Sie können eine medizinische Lösung mit Heilkräutern vorbereiten. Es ist notwendig, zwei Teile Stachelbeeren und Kamillenblüten, einen Teil Minze und Kreuzkümmel zu nehmen. Alle Zutaten sollten in einen Mixer gegeben und gründlich zerkleinert werden. Aus dem resultierenden Brei nehmen wir 1 TL. und brauen Sie es mit einem Glas kochendem Wasser. Fertige Brühe sollte den ganzen Tag über in kleinen Portionen eingenommen werden, bis die Symptome vollständig verschwinden.

Statt einer solchen Abkochung können Sie Kamillentee in der Apotheke kaufen und statt des üblichen Schwarz jeden Tag oder mit einem charakteristischen brennenden Gefühl in der Speiseröhre trinken.

Leinsamen, Blätter von Mutter-und-Stiefmutter, Ulmenrinde und Althea Wurzel werden helfen, Blähungen und Beschwerden loszuwerden und die Verdauung zu verbessern. Um eine solche Abkochung vorzubereiten, benötigen Sie zwei Teile des Marshmallows und der Mutter-und-Stiefmutter, einen Teil der Samen und Rinde. Alle Zutaten müssen gemischt werden und 1 EL. l. Diese Kräuter-Sammlung pour 1 Liter heißem abgekochtem Wasser. Der Behälter mit der Brühe sollte für ungefähr eine Stunde an einen dunklen Ort gebracht werden und nach der Einnahme von gewöhnlichem schwarzen Tee jeden Tag. Die Behandlung sollte fortgesetzt werden, bis alle Anzeichen der Krankheit vorüber sind.

Sie können einen sehr wirksamen und angenehmen Minzgeschmack vorbereiten. Es ist notwendig, ein paar trockene Blätter Minze zu nehmen und sie mit kochendem Wasser zu kochen, ein wenig Zucker hinzufügend, wenn gewünscht. Ready Tee sollte den ganzen Tag in kleinen Schlucken getrunken werden und nach ein paar Tagen Schmerzen in der Speiseröhre Region passieren.

Apfelessig wird auch verwendet, um eine Hernie der Speiseröhre zu behandeln. In keinem Fall sollte es in seiner reinen Form verwendet werden, notwendigerweise mit reinem Wasser verdünnt (basierend auf 2 Teelöffel Essig pro 100 ml Wasser). Es ist ratsam, dem verdünnten Essig ein wenig Limonenhonig hinzuzufügen.

Karottensamen können die Wände der Speiseröhre beruhigen. Um eine Vorbereitung von ihnen zu machen, müssen Sie 1 EL nehmen. l. Zutaten und gießen Sie 300 ml kaltes Wasser. Der Behälter mit der Mischung muss auf ein Feuer gelegt, zum Kochen gebracht, von der Platte entfernt und leicht abgekühlt werden. Warme Brühe sollte in kleinen Schlucken getrunken werden, wobei die Karottensamen sanft gekaut werden. Es ist wünschenswert, dieses Mittel nach einer Mahlzeit für 4 Wochen täglich zu verwenden.

Wenn die Krankheit in einem Stadium der Verschlimmerung ist, können Sie jeden Tag eine kleine Handvoll Mandeln essen.

Bei Hernien der Speiseröhre ist es sehr nützlich, Zitronensaft zu trinken. Dieses Mittel ist in der Lage, im Magen ein Alkali zu bilden, das die negative Wirkung von Säure auf die Magenwände vollkommen neutralisiert. In ein halbes Glas einfaches, nicht heißes Wasser, 1 TL hinzufügen. Saft einer Zitrone und solche Flüssigkeit beim Auftreten eines Sodbrennens zu trinken.

Von dem brennenden Gefühl in der Speiseröhre, Saft aus Sellerie (nicht mehr als 50 ml pro Tag) oder ein kleines Stück davon wird erleichtert. Dieses Tool ist perfekt für Mädchen, die auf ein Kind warten, da viele der oben genannten Rezepte von schwangeren Frauen nicht verwendet werden können.

Chirurgische Chirurgie kann vermieden werden, wenn Hiatushernie Ingwer zu behandeln. Wenn Sodbrennen auftritt, ist es notwendig, Saft aus Ingwer zu trinken, es als Gewürz zu verschiedenen Gerichten hinzuzufügen oder die Wurzel in ihrer reinen Form zu kauen.

Von den charakteristischen Schmerzempfindungen in der Brust und Übelkeit, deren Aussehen provoziert ein Bruchsack, Naturjoghurt und Joghurt wird helfen, loszuwerden. Es wird ausreichen, ein paar Löffel Joghurt zu essen oder ein Glas Sauermilchprodukt mit dem Auftreten eines der Symptome zu trinken. Diese Methode ist perfekt für die Behandlung von Hernien bei Schwangeren.

Trotz der Tatsache, dass die Rezepte der traditionellen Medizin ziemlich sicher scheinen, bevor Sie sie verwenden, müssen Sie einen Spezialisten konsultieren.

Spezielle Diät mit Hernien der Speiseröhre

Eine ausgewogene Ernährung und die Einhaltung einer speziellen Diät mit Hernien der Speiseröhre ist ein Muss bei der Behandlung dieser Krankheit. Dank der therapeutischen Diät kann der Patient diese Krankheit viel schneller loswerden.

Portionen mit dieser Diät sollten klein sein, sollte der Patient auf keinen Fall zu viel essen und den Magen überlasten. Um den Körper zu betrügen und weniger Nahrung zu essen, müssen Sie langsam essen, in kleinen Stücken, gründlich kauen Essen. Eine Portion sollte innerhalb von 10 Minuten gegessen werden und dann wird ein Sättigungssignal schnell im Magen ankommen.

Es ist notwendig, in die Diät Produkte aufzunehmen, die die Säure des Magensaftes reduzieren können. Aus diesem Grund müssen Sie das Tagesmenü von scharfen Gerichten vollständig ausschließen und die Verwendung von scharfem, süßem, geräuchertem und frittiertem Essen auf ein Minimum reduzieren. Solche Gerichte provozieren eine aktive Produktion von Saft, der in die Speiseröhre des Patienten geworfen wird und eine Entzündung verursacht.

Compounding Ösophagus Hernie große Blähungen. Im Falle von Problemen mit dem Stuhlgang sollte aus der Ernährung, schädliche Produkte ausgeschlossen werden, die Mais, Soda, Mehl Hefeteig, Bohnen und Kohl enthalten.

Keine spezielle Diät, die erheblich verzögert können Fach Behandlung von Ösophagus-Hernie machen helfen, und in einigen Fällen beginnt die Krankheit überhaupt, um die Fortschritte, mit jedem Tag der Zustand des Patienten verschlimmern.

Kontraindikationen für das Selbstmanagement der Speiseröhre Hernie

Wenn es zumindest ein minimales Risiko für Komplikationen gibt, ist es unmöglich, die Schmerzen, die durch diese Krankheit entstehen, zu beseitigen. Anzeichen einer komplizierten Ösophagushernie sind:

  • starke Übelkeit und Erbrechen mit einer Beimischung von Blut und Stuhl;
  • Vergrößerung und Konsolidierung des Abdomens;
  • Probleme mit der Evakuierung des Darms für mehrere Tage;
  • Beimischung von Blut im Stuhl;
  • starker Schmerz in der Brust;
  • eingeschränkte Atmung und Tachykardie.

Wenn eines dieser Symptome auftritt, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.

Hernienhernie

Hernie der Speiseröhre bezieht sich auf chronische Erkrankungen. Pathologische Veränderungen im engen Muskelschlauch und Bandapparat des Zwerchfells führen zu schwerwiegenden Störungen der Arbeit aller Organe des Magen-Darm-Traktes. Jede Abweichung beeinträchtigt die Lebensqualität einer Person und kann viele unangenehme Symptome und Komplikationen verursachen. Von unnötigen Problemen sparen Sie eine rechtzeitige Diagnose. Es ist unmöglich, die Krankheit zu starten, es ist behandelbar und erhöht die Heilungschancen derjenigen Patienten, die bei den ersten Anzeichen der Krankheit medizinische Hilfe suchen.

Der Hernie der Speiseröhre wird häufiger bei Personen über 60 diagnostiziert. Neben den altersbedingten Kriterien gibt es auch eine Verbindung mit dem Geschlecht. Diese Krankheit beunruhigt Frauen häufiger als Männer. Alles hat eine Erklärung, wie bei jeder Krankheit, die Hernie der Speiseröhre Ursachen und charakteristische Symptome hat. Wissen über sie, um das Vorhandensein von Pathologie zu bestimmen, ist nicht schwierig. Selbstmedikation ist in diesem Fall nutzlos und inakzeptabel, das Risiko von Komplikationen ist zu hoch.

Wie wird die Krankheit behandelt, wie wirksam sind moderne Therapieansätze und was tun bei Verdacht auf Krankheitsentwicklung? Beantworten Sie die aktuellen Fragen und skizzieren Sie die wichtigsten Punkte, anhand derer wir die Krankheit erkennen und uns vor den Folgen schützen können.

Was bedeutet der Hernie der Speiseröhre?

In einem gesunden Körper nimmt jedes Organ seinen Platz ein, anatomisch gestaltet. Eine muskuläre Platte verläuft zwischen der Bauchhöhle und der Brusthöhle. Dieses Organ wird das Zwerchfell genannt. Der Muskel spielt eine sehr wichtige Rolle im menschlichen Körper, er ist der wichtigste und verantwortlich für die Atmung. Im Zwerchfell befindet sich ein kleines Loch, durch das es die Speiseröhre passiert. Alles, was sich unter dem Zwerchfell befindet, sollte normalerweise nicht in das Thoraxgebiet fallen. Dies wird durch Bindegewebe und Bandstrukturen behindert. Jede Bewegung in die Brust der Speiseröhre oder einen separaten Teil des Magens gilt als anomal. Bei der Erkennung einer solchen Pathologie wird bei dem Patienten ein "Hernie der Ösophagusöffnung des Zwerchfells" diagnostiziert.

Mit dem Fortschreiten der Krankheit und der Abwesenheit von Behandlung tritt die Magengalle in die Speiseröhre ohne Probleme. Ein kontinuierliches Abgießen des Inhalts verursacht eine Entzündung der Schleimhaut. Dieser Körper hat keinen Schutz gegen den Inhalt von Magensäure. Entzündung, die Schleimhaut wird leicht beschädigt, was zu schmerzhaften Empfindungen führt. Dies ist eines der wichtigsten Symptome einer Hernie der Speiseröhre, es gibt andere Probleme, die die Krankheit begleiten.

Symptome einer Hernie der Speiseröhre

Eine kleine Hernie der Speiseröhre verursacht keine Probleme für den Patienten. Nicht selten ist die Hernienbildung asymptomatisch. Die Krankheit manifestiert sich nicht und verursacht keine Beschwerden. Der Patient ahnt nicht einmal von den Problemen und lebt weiterhin ein vertrautes Leben. Manchmal wird eine ernsthafte Pathologie während eines Röntgen- oder Ultraschalls zufällig entdeckt.

Erkläre jederzeit eine Krankheit. In der Regel wird die Aktivität der klinischen Manifestationen mit dem Fortschreiten der Krankheit und dem Wachstum der Hernie bemerkt. Die Häufigkeit und Schwere der Symptome hängt von der Größe der pathologischen Formation und deren Art, dem Vorliegen von Begleiterkrankungen und den festgestellten Komplikationen ab.

Bezeichnen Sie die allgemeinen Symptome einer Hernie der Speiseröhre:

Das häufigste Zeichen, das fast alle bekannten Arten der Krankheit begleitet, ist Sodbrennen. Es kann den Patienten an Hängen stören, nach dem Essen, oft intensiviert sich in der Nacht. Sodbrennen-Attacken können zu schwerer körperlicher Anstrengung, zu viel Essen oder übermäßigem Alkoholkonsum führen. Manchmal manifestiert sich das Symptom in einer einfachen Form und beeinträchtigt nicht das Wohlbefinden des Patienten. Es gibt auch einen schweren Grad von Sodbrennen, wenn es für einen Patienten schwierig ist, ein brennendes Gefühl in der Brust zu erleiden. Dieser Zustand kann durch Blähungen, Übelkeit und einen unangenehmen Nachgeschmack im Mund ergänzt werden. Wenn sich der Mageninhalt in der Speiseröhre befindet, wird Sodbrennen sauer oder bitter. Alle diese Manifestationen spiegeln sich in der psychischen und physischen Gesundheit einer Person wider. Der Schlaf ist gebrochen, der Patient verliert an Leistungsfähigkeit und Appetit. (Siehe auch: Ursachen und Symptome von Sodbrennen, Sodbrennen loswerden?)

Der Schmerz ist ein anderes helles Symptom für einen Bruch der Speiseröhre. Die meisten Patienten sind mit dem Schmerzsyndrom vertraut, das sich am häufigsten mit den Neigungen und der horizontalen Position des Körpers manifestiert. Schmerzen können hinter dem Brustbein, in der Hypochondrie, im Magen, im Herzen lokalisiert sein. Schmerzhafte Empfindungen neigen dazu, zu schmerzen. Nach dem Essen verstärken sie sich, schwächen nach einem Rülpsen oder einem tiefen Atemzug.

Aufstoßen. Dieses Symptom kann durch Spasmen des Nahrungsmittelkanals, aktive Magenaktivität und erhöhten intraabdominalen Druck verursacht werden. Unfreiwillige Luftabgabe kann während Gesprächen und Mahlzeiten auftreten. Oft wird der Angriff von einem charakteristischen Geräusch und Gerüchen begleitet. Beim Aufstoßen kann nicht nur die Luft, sondern auch der Mageninhalt freigesetzt werden. Die Einnahme von Spasmolo- gisten, die manche Patienten zur Linderung des Symptoms einsetzen, bringt selten Investition, so dass sich Patienten oft selbst erbrechen und sich dadurch von Beschwerden befreien. (Siehe auch: Ursachen und Arten des Aufstoßens nach dem Essen)

35% der Patienten mit der Diagnose "Hernie der Speiseröhre" beobachtet Regurgitation. Die Gründe sind die gleichen: Nahrungsaufnahme, Steigungen, horizontale Position. Dieses Symptom ist typisch für mittelgroße Formationen und verursacht viele Unannehmlichkeiten. Ingoda, das Volumen von Erbrochenem ist groß genug, so dass der Patient auf Lager und tragen spezielle Behälter für Erbrechen.

Zu den häufigen Symptomen, die die Hernie der Speiseröhre begleiten, gehören Dysphagie oder eine Schluckstörung. Provozieren Sie dieses Phänomen möglicherweise schnell in der Absorption von Lebensmitteln, zu heiß (kalt) Getränke, neurogene Faktoren. Dysphagie kann selten sein und kann dauerhaft werden. In der Regel ist dies auf Komplikationen zurückzuführen. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, ist eine vollständige oder teilweise Obstruktion der Nahrung möglich. Dieses Symptom begleitet gewöhnlich Sodbrennen. Bei der Füllung der Speiseröhre kann der Patient einfach nicht schlucken. Diese unangenehmen Schwierigkeiten verursachen Angst und Nervosität. Mit der Zeit nehmen die Beschwerden zu, was zu einer Ablehnung der Nahrungsaufnahme und schwerwiegenden Folgen führen kann.

Abhängig von der Art der Hernie können klinische Manifestationen abweichen. Wenn gleitende Bruchbildung der Speiseröhre Vorsprung verlässt den Bruchsack. Symptome der Krankheit manifestieren sich nur, wenn der Inhalt des Magens in die Speiseröhre eindringt. In der Medizin wird dieses Phänomen durch das Konzept des "gastroösophagealen Reflux" definiert. Der Patient kann durch Sodbrennen und Schmerzen zwischen den Rippen gestört sein, häufige Aufstoßen und Aufstoßen beobachtet werden.

Eine andere, weniger häufige Art von Hernie, genannt okopishchevodnoy. Mit ihrer Anwesenheit stagniert Nahrung im Magen. Gleichzeitig sind Schmerzen und Beschwerden in der Brustgegend regelmäßig zu spüren. Wenn die Krankheit fortschreitet, verstärken sich die Symptome, gewöhnlich werden sie nach der Einnahme aktiv. In einigen Fällen verringern Patienten absichtlich ihr Volumen und weigern sich manchmal zu essen.

Ursachen von Hiatushernie

Die Ursachen für das Auftreten von Hernien der Speiseröhre sind in erworbene und angeborene unterteilt. Letzteres umfasst den sogenannten kurzen Ösophagus. Pathologie ist selten, aber bekannt, eine Person ist bereits mit einem Laster geboren. Ein Teil des Magens befindet sich zunächst in der Brusthöhle. Alle anderen Gründe beziehen sich auf das erworbene. Normalerweise treten sie bei Menschen über 55 auf, aber das bedeutet nicht, dass eine solche Krankheit wie eine Hernie der Speiseröhre nicht typisch für junge Menschen ist. Solche Fälle sind bekannt, und obwohl die Krankheit als altersbedingt gilt, ist niemand immun.

Lassen Sie uns die Hauptursachen hervorheben, die zur Bildung einer Hernie beitragen:

Erhöhte Gewebeelastizität und Muskelschwäche des Zwerchfells und der Speiseröhre. Mit dem Alter verlieren die Gewebe und Muskeln einer Person an Elastizität, sie schwächen, sie verlieren ihre frühere Aktivität, was ihre Arbeit beeinträchtigt. Eine Fehlfunktion führt zu einer Verletzung der Funktionen des Ösophagusventils. Muskelschwäche, die durch altersbedingte Veränderungen verursacht wird, trägt zur Vergrößerung der Öffnungsöffnung bei, was der schwerwiegendste Faktor ist, der das Auftreten einer Hernienbildung hervorruft. Es gibt oft Fälle, in denen die Ursache der Pathologie die Resorption (Resorption) von Fettgewebe im Zwerchfellbereich ist. Diese Störung ist auch mit altersbedingten Veränderungen verbunden und erklärt das häufige Auftreten von Hernien der Speiseröhre gerade bei älteren Menschen. Die Risikogruppe ist ebenfalls jung, da Muskelschwäche zu geringer körperlicher Aktivität und einem sitzenden Lebensstil führen kann.

Erbliche Veranlagung. Die Schwäche des Muskelgewebes ist angeboren. Diese Pathologie kann von ihren Eltern an Kinder übertragen werden. Vererbung der Muskulatur, lange Gliedmaßen, Plattfüße, dünner Knochen wird ebenfalls vererbt. Alle diese physiologischen Anomalien sind in der Liste der Ursachen für das Auftreten der Hernie der Speiseröhre enthalten.

Erhöhter Druck in der Bauchhöhle. Dieses Phänomen ist plötzlich und regelmäßig. In jedem Fall bewirkt es eine Erweiterung der Öffnung des Zwerchfells und den Austritt von inneren Organen oder deren getrennten Teilen in die Brust. Intraabdominale Druck kann während der Schwangerschaft und schwere Arbeit, Blähungen, Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle), eine starke, anhaltende Husten, übermäßige körperliche Anstrengung erhöhen. Zu den Ursachen für erhöhten Druck in der Bauchhöhle gehören immer Überernährung, Fettleibigkeit und chronische Verstopfung. Es gibt viele Risikofaktoren, jeder von ihnen kann das Auftreten einer Hernie hervorrufen.

Störung der motorischen Funktion und Verkürzung der Speiseröhre. Diese physiologischen Anomalien führen zu einem Hochziehen der Speiseröhre. Solche Prozesse können durch eine Reihe von Krankheiten verursacht werden: Cholezystitis, Magengeschwür, Pankreatitis usw. Diese Krankheiten werden gewöhnlich von der Aktivität des Magens begleitet, die einen Druckanstieg im Organ verursacht. Verkürzung der Speiseröhre verursacht narbige Veränderungen. Sie können als Folge thermischer (chemischer) Wirkungen auftreten, die durch Erkrankungen des Magens und des Darms verursacht werden. Eine Regelmäßigkeit zeigt sich: je länger die Krankheit fortschreitet, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer Hernie der Speiseröhre.

Geschlossene oder offene Membranschäden. Geschlossen sind Verletzungen, die durch Prellungen der Wände der Bauchhöhle und einen plötzlichen Anstieg des intraabdominalen Drucks verursacht werden. Offene Verletzungen sind meistens mit dem mechanischen Aufprall eines verletzenden Projektils verbunden. Es könnte eine Kugel oder ein Messer sein. Sie dringen durch die Bauch- oder Brusthöhle ein und schädigen das Zwerchfell.

Zusätzlich zu den oben genannten Gründen wird die Wirkung auf den Tonus des Zwerchfells und des Nahrungskanals von Nikotin, bestimmten Medikamenten, Koffein, hormonellen Mitteln immer berücksichtigt.

Gefahr und Folgen von Hiatushernie

Asymptomatische Hernien von geringer Größe heilen normalerweise nicht. Der Arzt gibt die notwendigen Empfehlungen und wenn der Patient für den Gesundheitszustand verantwortlich ist, drohen ihm Komplikationen nicht. Ein anderer Ansatz erfordert eine Situation, in der das Auftreten einer Hernie von Sodbrennen und häufigem Schmerz begleitet wird. In solchen Fällen ist eine Therapie obligatorisch. Die richtige Behandlungstaktik ermöglicht es, ernsthafte Konsequenzen zu vermeiden. Die häufigsten Komplikationen sind: Blutung und Erosion der Speiseröhre, Verkürzung des Organs, Entzündung der Magenschleimhaut, Verletzung der Hernie, Speiseröhrenkrebs.

Jede der Komplikationen wird von einer Verschlechterung des Zustands des Patienten begleitet. Es kommt zu Kurzatmigkeit und Pulsschlag, die Haut wird blass, oft steigt die Temperatur. Die Wahrscheinlichkeit, ein Magengeschwür, eine Hernie oder eine chronische Gastritis zu entwickeln, ist hoch. (Siehe auch: Ursachen, Anzeichen und Symptome von Magen-Gastritis)

Diagnose von Hernien der Speiseröhre

Die Geheimnislosigkeit und Unspezifität bestimmter Symptome, die für eine Hernie der Speiseröhre charakteristisch sind, führt oft dazu, dass Patienten Zeit verlieren und erfolglos für andere Krankheiten behandelt werden. Dies kann gefährlich sein, alles, was mit der Diagnose von inneren Organen zusammenhängt, erfordert nicht nur die Teilnahme von Fachleuten, sondern auch spezielle medizinische Ausrüstung. Die Diagnose der Hernie der Speiseröhre ist einfach genug. Der Arzt ernennt eine Reihe von Studien und bestätigt oder schließt auf der Grundlage der Ergebnisse das Vorhandensein von Pathologie.

Aus instrumentellen Studien kann die Genauigkeit der Diagnose Daten erfordern:

Fibrogastroduodenoskopie (FGDS). Mit einem Fibrogastroskop untersucht der Arzt Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm. Diagnostisches Verfahren ist für fast jeden, der an Darm- und Magenerkrankungen leidet, vorgeschrieben. Wenn der Patient während der Befragung mindestens eines der charakteristischen Symptome angezeigt hat, wird die Passage des EGF zur Diagnose obligatorisch.

Röntgen-Studie. Ohne dieses Verfahren ist eine Bestätigung der Diagnose fast unmöglich. Die Untersuchung ist für alle Patienten mit Verdacht auf Hernie vorgeschrieben. Die Studie ermöglicht es Ihnen, den Zustand der inneren Organe zu beurteilen. Bei der Durchführung können Geschwüre, Verengungen und entzündliche Prozesse in der Speiseröhre auftreten. Diese Methode der Diagnose wird als ziemlich effektiv angesehen. Es wird nur in Fällen von fixierten Pathologien nicht informativ, wenn die Hernie in der Nähe der Speiseröhre lokalisiert ist. Führen Sie in solchen Fällen ein pH-Messgerät durch.

PH-Metrie der Speiseröhre und des Magens. Die Studie ist geplant, um die Regelmäßigkeit des Gießens in die Speiseröhre des Mageninhaltes zu bestimmen. Zur Bestimmung der säurebildenden Magenfunktion wird Magensaft untersucht. Das Verfahren wird mit speziellen Geräten durchgeführt. Eine Sonde wird durch die Nase in den Patienten eingeführt und eine Hautelektrode wird eingeführt. Alle Änderungen werden auf dem am Gurt befestigten Gerät aufgezeichnet. Die Daten werden mit einem Computer und speziellen Programmen verarbeitet.

Alle diagnostischen Tests werden auf nüchternen Magen durchgeführt. Dem Patienten wird empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören und die Einnahme von Medikamenten zu beenden, die die Ergebnisse beeinträchtigen könnten.

Behandlung von Hernien der Speiseröhre

Es ist wünschenswert, die Untersuchung zu beginnen und die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen. Bringen Sie den Herniation nicht in einen ernsthaften Zustand, wenn der Körper irreversible Prozesse beginnt und die Behandlung verzögert wird. Ein garantiert positives Ergebnis und eine vollständige Genesung sind nur mit einer verantwortlichen Haltung gegenüber der eigenen Gesundheit möglich. Bei der Behandlung von Bruch-Ösophagus-Strukturen werden konservative und chirurgische Behandlungsmethoden verwendet.

Traditionelle Therapie wird durchgeführt, um den Patienten zu stabilisieren und Komplikationen zu verhindern. In Fällen, in denen eine kleine Hernie festgestellt wird und es keine klinischen Manifestationen gibt, berät der Arzt den Patienten über die Notwendigkeit, Diät und Lebensstil zu korrigieren. Der Patient sollte das Körpergewicht überwachen und die körperliche Aktivität kontrollieren.

Um eine Remission zu erreichen, sind Medikamente, die auf die Verringerung der Magensekretion und den Schutz der Schleimhaut der Speiseröhre von den korrosiven Wirkungen von Magensaft zielen, möglich. Bei einer Hernie der Speiseröhre sind Diät und die Behandlung von Begleiterkrankungen obligatorisch. Wenn die Wirkung von konservativen Wegen der Ergebnisse nicht bringt und die Krankheit fortschreitet, wird eine Operation verordnet.

Chirurgie, um den Hiatus der Speiseröhre zu entfernen

Manchmal ist eine Operation die einzige Möglichkeit, schwerwiegende Folgen zu vermeiden. Indikationen für die Operation sind:

Erfolglose konservative Behandlung;

Verschlechterung des Zustands des Patienten und Vorhandensein von Komplikationen (Blutung, Erosion, Geschwür, Entzündung der Speiseröhre);

Lokalisation der Pathologie in den Hernietoren;

Schwere Erkrankungen der Speiseröhre.

Vorhandensein von Narbenhernien und zunehmende Risiken der Verletzung von Formationen.

Die Operation wird nicht während der Schwangerschaft, Diabetes, schweren Herz-und Gefäßerkrankungen, malignen Neoplasmen durchgeführt.

Jede der bestehenden Arten von Operationen hat Vor- und Nachteile. Die Auswahl der Art der Operation erfolgt durch einen Spezialisten, der sich auf vorläufige Forschungsdaten stützt. Betrachten Sie die gebräuchlichsten Methoden des chirurgischen Eingriffs:

Die Nissen Fundaplikation

Die Operation wird auf offene und geschlossene Weise ausgeführt. Im ersten Fall erfolgt der Zugang durch einen Schnitt der Bauchdecke oder des Thorax. Die geschlossene Methode beinhaltet die Verwendung von laparoskopischen Techniken.

Der Zweck der Operation besteht darin, den Durchmesser der Blendenöffnung zu verringern. Dies ist dank einer speziell entwickelten Manschette möglich.

Nachteile: Der Nachteil ist, dass seine Fixierung nicht gegeben ist, es kann zu einem Rückfall der Krankheit führen.

Vorteile: Bei der laparoskopischen Technik ist das Verletzungsrisiko minimal. Der Patient erholt sich schnell und kehrt zum normalen Leben zurück. Das Risiko postoperativer Komplikationen sinkt.

Operation Belsy

Offen ausgeführt, ist nur der Thoraxzugang erlaubt. Während der Operation sind die untere Speiseröhre und das Ösophagusventil am Zwerchfell fixiert. Der Magenboden ist gegen die Vorderwand der Speiseröhre gesäumt.

Nachteile: Diese komplexe und schmerzhafte Operation ist für Patienten schwieriger zu tolerieren.

Vorteile: Sein Vorteil in der Möglichkeit der Beseitigung der begleitenden Pathologie.

Gastrokardiopexie

Es wird durch den Schnitt, die Essenz - in den Hemisphären der Speiseröhre und einen Teil des Magens zu den Strukturen unter dem Zwerchfell durchgeführt.

Vorteile: Ergebnisse und Prognosen sind immer gut. Neben der Möglichkeit, andere Anomalien in der Bauchhöhle zu beseitigen, schließt die Gastrokardiopexie fast die Entwicklung von Komplikationen aus.

Allisons Methode

Der Zugang erfolgt durch einen Schnitt im Interkostalraum 7.8. Während der Operation näht der Arzt die Bruchpforten.

Nachteile: Als eigenständige Methode wird dieser chirurgische Eingriff derzeit nicht angewendet. Dies ist auf die hohe Rückfallrate zurückzuführen. Die Verwendung der Allison-Methode wird normalerweise in einem Komplex von chirurgischen Eingriffen durchgeführt.

Diät in der Hernie der Speiseröhre

Ein erhöhter intraabdominaler Druck kann zu einer mechanischen Schädigung der Speiseröhre führen. All dies wird von Darmverschluss und chronischer Verstopfung begleitet. Korrekte diese Bedingungen können durch richtige Ernährung sein. Diät mit einer Hernie der Speiseröhre ist ein sehr wichtiger Teil der konservativen Behandlung. Es ist vorgeschrieben und in jenen Fällen, wenn der Patient für die Operation vorbereitet wird. Der Zweck der Diät ist es, die Säure des Magensaftes zu reduzieren und die Schleimhäute des Magens und der Speiseröhre zu schützen.

Das Essen sollte ein Bruchteil sein. Es ist am besten, den ganzen Tag in kleinen Portionen zu essen. Letzter Empfang 3 Stunden vor dem Schlafengehen.

Produkte sollten die Wände der Speiseröhre nicht reizen und Sodbrennen verursachen. Verwenden Sie nicht sehr heiß und umgekehrt zu kaltes Essen. Von der Diät ausgeschlossen Produkte, die Magenverstimmung und Blähungen verursachen.

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