Die Defekte in der Entwicklung des Skeletts und des Bindegewebes können, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden, viele ernste Probleme verursachen und dem Besitzer erhebliche Unannehmlichkeiten bereiten. Angeborene Dislokation der Hüfte oder Dysplasie der Hüftgelenke ist eine häufige Diagnose. Finden Sie heraus, was für diese Krankheit gefährlich ist, wie kongenitale Anomalien von Beckenknochen zu behandeln sind und was in der Rehabilitation zu tun ist.

Was ist Hüftdysplasie?

Die Oberschenkelfalte besteht aus dem Beckenknochen, der mit einem knorpeligen Gewebe ausgekleidet ist und das Acetabulum genannt wird. In der Höhle des Bettes ist der Kopf des Femurs, und um ihn herum sind Bänder gebildet. Dies ist eine Art Kapsel, die dem Kopf des Oberschenkelknochens hilft, mit der Standard-Pfannenneigung im Bett zu bleiben. Jede Verletzung der Biomechanik - Hypermobilität des Gelenks, ungenügende Ossifikation der Köpfe, Verletzung der Hüfte - gilt als Dysplasie.

Bei Neugeborenen

Die Dislokation des Femurs bei Säuglingen manifestiert sich in einer Störung während der Entwicklung einer oder mehrerer seiner unreifen Gelenke. Gleichzeitig geht die Knorpelelastizität verloren, das Acetabulum wird nivelliert und der Femurkopf wird weich. Mit der Zeit werden die Knochen kürzer oder fangen an, in die falsche Richtung zu wachsen. Je nach Verschiebung der Strukturen wird eine solche Pathologie als Dislokation oder Subluxation charakterisiert.

Hüftdysplasie bei Neugeborenen ist viel häufiger als ein ähnliches Problem bei Erwachsenen. In diesem Fall tritt die spätere Ossifikation bei Mädchen häufiger auf. In fast der Hälfte der Fälle leidet der linke Teil des Körpers an Unterentwicklung der Hüftorgane und nur 20% sind für die bilaterale Erkrankung verantwortlich. Wissenschaftler glauben, dass die Krankheit Schwangerschaft Pathologien, die Beckenlage des Fötus, Vererbung, schlechte Beweglichkeit des Fötus provoziert.

Bei Kindern nach einem Jahr

Identifizieren Sie die Krankheit in einem einjährigen Baby ist einfach, weil zu dieser Zeit Kinder beginnen, sich selbst zu sitzen, gehen und kriechen. In diesem Fall kann ein Hinken auf das Bein, aus dem sich die Pathologie des Beckens ergibt, auftreten. Wenn die Dislokation der Hüfte bilateral ist, geht das Kind mit einem Entenspaziergang. Außerdem ist der Gesäßmuskel bei kranken Kindern vermindert, und beim Druck auf die Ferse in Rückenlage wird eine Beweglichkeit der Fußachse vom Fuß bis zum Oberschenkel beobachtet.

Bei Erwachsenen

Die Geometrie des Gelenks bei Erwachsenen kann durch ein Trauma beeinträchtigt sein oder eine Fortsetzung von Kinderkrankheiten sein. Es gibt eine ähnliche aufgrund von intrauterinen Störungen, als Folge von Komplikationen bei schwerer Arbeit, mit Erkrankungen des endokrinen Systems des Körpers. Die Behandlung für Erwachsene ist länger und komplexer. Sehr oft sind die Standardmethoden der Therapie nicht genug, dann empfehlen die Ärzte den Ersatz der Gelenke.

Ursachen

Ärzte glauben, dass angeborene Dislokation der Hüfte aus verschiedenen Gründen passieren kann. Zum Beispiel haben Wissenschaftler kürzlich herausgefunden, dass widrige Umweltbedingungen, erbliche Faktoren, häufiger Stress zur Entwicklung dieser Pathologie beitragen und die Behandlung verschlimmern können. Die Hauptgründe sind:

  • Beckendarstellung des Fötus;
  • zu viel Gewicht des Neugeborenen;
  • Infektionskrankheiten der Mutter;
  • eng gewickelt;
  • Verletzungen der Gelenke;
  • Abweichungen in der Entwicklung der Wirbelsäule;
  • Deformation des Fußes;
  • Pathologie des Rückenmarks;
  • Hormonstörungen;
  • Einschränkung der intrauterinen Bewegungen des Fötus;
  • Das Alter der Frau bei der Geburt ist über 35 Jahre.

Verrenkungen der Hüfte sind einseitig und bilateral, letztere sind sehr selten. Außerdem teilen Ärzte die Pathologie in drei Haupttypen ein:

  • Acetabuläre Dysplasie. Die Symptome: das Azetabulum nicht standardmässiger Größe ist in der Regel im Durchmesser reduziert, hat eine flache Basis und eine unterentwickelte knorpelige Kuppel.
  • Dislokation des Femurs. Normalerweise verbindet sich der Schenkelhals mit dem Körper in einem Winkel von 40 Grad bei Erwachsenen und 60 Grad bei Neugeborenen. Verletzung des Winkels führt zu Dislokation.
  • Rotationsdysplasie. Es wird als Verletzung der anatomischen Struktur und Platzierung von Knochen beschrieben. Es erscheint bei Kindern in Form von Klumpfuß, Verkürzung der Extremität.

Grade der Dysplasie bei Kindern

Die Ärzte unterscheiden mehrere Stadien der Entwicklung der Verletzungen der Geometrie des Hüftgelenkes, je nach der Schwere. Dazu gehören:

  • Die Anfangsphase. Wenn strukturelle Veränderungen bereits begonnen haben, aber noch nicht so weit fortgeschritten sind, dass der Arzt nach einer visuellen Untersuchung diagnostizieren könnte.
  • Vorausgesetzt. Gekennzeichnet durch die Ausdehnung der Kapsel, eine leichte Verschiebung des Kopfes des Femurs.
  • Subluxation der Hüfte. Der Kopf des Gelenks ist gegenüber dem lotrechten Hohlraum deutlich verschoben. Es verschiebt leicht den Rand, was dazu führt, dass das Band der Hüften gestreckt wird.
  • Dislokation. Der Kopf befindet sich außerhalb des Acetabulums, oben und außen. Die Kante des Knorpelrandes wird eingedrückt und nach innen gebogen. Elastische Bänder haben ihre Flexibilität verloren.

Als Dysplasie von Hüftgelenken bei Kindern ist gefährlich

Mit der Zeit kann eine unkontrollierte Dislokation schwere Störungen der Struktur des Hüftorgans und viele unangenehme Symptome verursachen. Bei einseitiger Luxation bei Kindern besteht Gangstörung, eingeschränkte Beweglichkeit, schiefes Becken, Schmerzen in Knien und Oberschenkeln, leichte Muskelatrophie. Wenn bei einem Kind eine beidseitige Dysplasie diagnostiziert wurde, kann man einen Entengang bemerken, eine Verschlechterung der inneren Organe des kleinen Beckens und das Auftreten von Schmerzen in der Lendenwirbelsäule.

Bei Erwachsenen sind die Folgen einer Dysplasie mit einer Arthrose des Hüftgelenks und einer dysplastischen Coxarthrose verbunden. Die letzte Pathologie des Bewegungsapparates ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der körperlichen Aktivität, eine Verschlechterung des Zustands der Muskeln, Schmerzen im Rücken, in den Beinen, in den Hüften. Manchmal, an einer Stelle, wo der Femur in Kontakt mit dem Beckenknochen ist, gibt es eine Zunahme des falschen Gelenks - Neoarthrose. Klinische Symptome manifestieren sich in Form von akuten Schmerzen, Lahmheit, Verkürzung eines Beines. Oft wird in anderen Bindegeweben eine Neoarthrose beobachtet und es treten Behinderungen auf.

Hüftdysplasie

Hüftdysplasie - Dies ist eine angeborene Verletzung des Gelenkbildungsprozesses, die zu einer Dislokation oder Subluxation des Oberschenkels führen kann. In diesem Zustand kann entweder eine Unterentwicklung des Gelenkes oder seine erhöhte Beweglichkeit in Verbindung mit einem Mangel an Bindegewebe beobachtet werden. Prädisponierende Faktoren sind ungünstige Erblichkeit, gynäkologische Erkrankungen der Mutter und Schwangerschaftspathologie. Wenn eine vorzeitige Erkennung und das Fehlen einer geeigneten Behandlung der Hüftdysplasie eine Verletzung der Funktion der unteren Extremität und sogar den Zugang zu einer Behinderung verursachen können. Daher muss diese Pathologie im frühen Leben des Babys identifiziert und beseitigt werden. Bei rechtzeitiger Erkennung und richtiger Behandlung ist die Prognose bedingt günstig.

Hüftdysplasie

Hüftdysplasie ist eine angeborene Pathologie, die zu Subluxation oder Dislokation der Hüfte führen kann. Der Grad der Unterentwicklung des Gelenks kann sehr unterschiedlich sein - von starken Verletzungen bis hin zu erhöhter Mobilität in Verbindung mit der Schwäche des Bandapparates. Um mögliche negative Folgen zu vermeiden, sollte eine Dysplasie des Hüftgelenks in den ersten Monaten und Jahren des Lebens des Babys erkannt und behandelt werden.

Hüftdysplasie ist eine der häufigsten angeborenen Pathologien. Die durchschnittliche Häufigkeit beträgt 2-3% pro Tausend Neugeborene. Es besteht eine Abhängigkeit von der Rasse: bei Afroamerikanern wird sie seltener beobachtet als bei Europäern und bei Indianern - häufiger als bei anderen Rassen. Mädchen sind häufiger krank als Jungen (etwa 80% aller Fälle).

Anatomie des Hüftgelenks, Veränderungen der Dysplasie

Das Hüftgelenk wird durch den Oberschenkelkopf und das Acetabulum gebildet. Der obere Teil ist mit der Acetabulum Knorpelplatte befestigt - acetabular Lippe, die die Kontaktfläche zwischen den Gelenkflächen und der Tiefe des Acetabulums erhöht. Das Hüftgelenk des neugeborenen Babys unterscheidet sich sogar in der Norm vom Erwachsenengelenk: das Acetabulum ist flacher, nicht schräg, sondern fast senkrecht; Bänder sind viel elastischer. Der Hüftkopf wird durch das Rundband, die Gelenkkapsel und das Acetabulum in der Vertiefung gehalten.

Es gibt drei Formen von Hüftdysplasie: acetabular (Entwicklungsstörung Acetabulum), Dysplasie obere Abschnitte des Femurs und Rotation der Dysplasie, in dem die gebrochene Knochengeometrie in der horizontalen Ebene.

Wenn die Entwicklung irgendeines der Hüftgelenke beeinträchtigt ist, können das Acetabulum, die Gelenkkapsel und die Bänder den Femurkopf nicht an seinem richtigen Platz halten. Dadurch verschiebt es sich nach außen und nach oben. In diesem Fall verschiebt sich auch das Acetabulum und verliert schließlich die Fähigkeit, den Kopf des Femurs zu fixieren. Wenn die Gelenkfläche des Kopfes teilweise über die Grenzen der Höhle hinausragt, tritt ein Zustand auf, der in der Traumatologie als Subluxation bezeichnet wird.

Wenn der Prozess fortschreitet, bewegt sich der Hüftkopf noch höher und verliert vollständig den Kontakt mit der Gelenkhöhle. Die Pfannenlippe befindet sich unterhalb des Kopfes und ist in das Gelenk eingewickelt. Es gibt eine Dislokation. Ohne Behandlung wird das Acetabulum allmählich mit Binde- und Fettgewebe gefüllt, was die Regulierung erschwert.

Ursachen für die Entwicklung von Hüftdysplasie

Das Auftreten von Dysplasien ist auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen. Es gibt eine eindeutige erbliche Veranlagung - diese Pathologie ist 10 Mal häufiger bei Patienten, deren Eltern an angeborenen Störungen der Hüftgelenksentwicklung litten.

Die Wahrscheinlichkeit, Dysplasie zu entwickeln, ist bei Beckendarstellung des Fötus um den Faktor 10 erhöht. Darüber hinaus steigt die Wahrscheinlichkeit des Auftretens dieser Pathologie mit Toxikose, Drogenkorrektur der Schwangerschaft, einem großen Fötus, Mangelernährung und einigen gynäkologischen Erkrankungen bei der Mutter.

Forscher weisen auch auf den Zusammenhang zwischen Inzidenz und ungünstigen Umweltbedingungen hin. In ökologisch ungünstigen Regionen wird Dysplasie 5-6 mal häufiger beobachtet.

Die Entwicklung der Dysplasie wird auch von den nationalen Traditionen der Windelkinder beeinflusst. In Ländern, in denen Säuglinge nicht swaddled sind, und das Kind die meiste Zeit die Beine in einer Position der Entführung und Flexion Dysplasie sind weniger verbreitet ist als in Ländern mit einer Tradition der engen swaddling.

Diagnose von Hüftdysplasie

Eine vorläufige Diagnose kann im Krankenhaus gestellt werden. In diesem Fall ist es notwendig, den Kinderorthopäden innerhalb von 3 Wochen zu kontaktieren, der die notwendige Untersuchung durchführen und eine Behandlung durchführen wird. Um diese Pathologie auszuschließen, werden alle Kinder im Alter von 1, 3, 6 und 12 Monaten untersucht.

Besondere Aufmerksamkeit wird Kindern gewidmet, die gefährdet sind. Diese Gruppe umfasst alle Patienten, bei denen während der Schwangerschaft eine mütterliche Toxikose in der Anamnese aufgetreten ist, ein großer Fetus, eine Beckenpräsentation und solche, deren Eltern ebenfalls an Dysplasie leiden. Bei der Erkennung von pathologischen Symptomen wird das Kind zur weiteren Untersuchung überwiesen.

Die klinische Untersuchung des Babys wird nach der Fütterung in einem warmen Raum in einer ruhigen Umgebung durchgeführt. Verdacht auf Dysplasie tritt auf, wenn eine Verkürzung des Oberschenkels, Asymmetrie der Hautfalten, Einschränkung der Hüftabduktion und das Symptom des Abrutschens von Marx-Ortholani vorliegt.

Die Asymmetrie inguinal, popliteal und gluteal Falten ist in der Regel besser bei Kindern, die älter als 2-3 Monate sind. Während der Untersuchung wird der Unterschied in der Lage, Form und Tiefe der Falten gezogen. Es sollte berücksichtigt werden, dass das Vorhandensein oder Fehlen dieses Symptoms nicht ausreicht, um eine Diagnose zu stellen. Bei bilateraler Dysplasie können die Falten symmetrisch sein. Außerdem fehlt bei der Hälfte der Kinder mit einseitiger Pathologie ein Symptom. Die Asymmetrie der Leistenfalten bei Kindern von der Geburt bis zu 2 Monaten ist wenig aussagekräftig, wie es manchmal auch bei gesunden Säuglingen der Fall ist.

Zuverlässiger im Diagnoseplan ist das Symptom der Verkürzung des Oberschenkels. Das Kind wird mit gebeugten Beinen in den Hüft- und Kniegelenken auf den Rücken gelegt. Die Lage eines Knies unter dem anderen zeigt die schwerste Form der Dysplasie - kongenitale Hüftluxation.

Aber das wichtigste Zeichen einer angeborenen Hüftluxation ist das Symptom eines "Klickens" oder Marx-Ortholani. Das Kind liegt auf dem Rücken. Der Arzt beugt seine Beine und umklammert seine Hüften mit seinen Händen, so dass die II-V-Finger auf der äußeren Oberfläche liegen und die Daumen auf der Innenseite sind. Dann zieht der Arzt allmählich und allmählich die Hüften zu den Seiten zurück. Bei einer Dysplasie auf der betroffenen Seite ist ein charakteristischer Druck spürbar - der Moment, in dem der Femurkopf aus der Dislokationsposition in das Acetabulum geführt wird. Es sollte beachtet werden, dass das Symptom von Marx-Ortholani bei Kindern der ersten Lebenswochen nicht informativ ist. Es wird bei 40% der Neugeborenen beobachtet und verschwindet oft spurlos.

Ein weiteres Symptom, das auf die Pathologie des Gelenkes hinweist, ist die Einschränkung der Bewegungen. Bei gesunden Neugeborenen werden die Beine in die 80-90 ° Position gebracht und können frei auf der horizontalen Oberfläche des Tisches abgelegt werden. Bei der Begrenzung auf 50-60 ° besteht der Verdacht auf eine angeborene Pathologie. Bei einem gesunden Kind von 7-8 Monaten ist jedes Bein 60-70 °, bei einem Kind mit einer kongenitalen Dislokation - um 40-50 ° zugeteilt.

Zur Klärung der Diagnose werden Methoden wie Röntgen und Ultraschall eingesetzt. Bei kleinen Kindern bildeten einen wesentlichen Teil des Gelenkknorpels, die auf Röntgenaufnahmen nicht angezeigt werden, so bis 2-3 Monate alt, ist diese Methode nicht verwendet wird, und anschließend beim Lesen Schnappschüsse Sonderregelung gelten.

Die Ultraschalldiagnostik ist eine gute Alternative zur Röntgenuntersuchung bei Kindern in den ersten Lebensmonaten. Diese Technik ist praktisch sicher und informativ genug.

Es sollte berücksichtigt werden, dass die Ergebnisse zusätzlicher Studien allein für die Diagnose einer Hüftdysplasie nicht ausreichend sind. Die Diagnose wird nur gestellt, wenn sowohl klinische Symptome als auch charakteristische Veränderungen der Röntgenbilder und / oder der Sonographie festgestellt werden.

Behandlung von Hüftdysplasie

Die Behandlung sollte zum frühestmöglichen Zeitpunkt beginnen. Verschiedene Mittel werden verwendet, um die Beine des Babys in der Biege- und Rückzugsposition zu halten: Apparate, Reifen, Steigbügel, Höschen und spezielle Kissen. Bei der Behandlung von Kindern in den ersten Lebensmonaten werden nur weiche elastische Konstruktionen verwendet, die die Bewegungen der Gliedmaßen nicht beeinträchtigen. Breites Windeln wird verwendet, wenn es nicht möglich ist, eine vollwertige Behandlung durchzuführen, sowie während der Therapie von Babys aus der Risikogruppe und Patienten mit Anzeichen von unreifem Gelenk, die während der Sonographie aufgedeckt werden.

Einer der effektivsten Wege, junge Kinder zu behandeln sind Steigbügel Pavlik - das Produkt aus einem weichen Gewebe, das eine Brust Bandage ist, die dem System der Sonder shtripok befestigt ist, die an der Seite und beugte sich an den Knie- und Hüftgelenken zurückgezogen Beine des Kindes zu halten. Dieses weiche Design hält die Beine des Kindes in der richtigen Position und bietet gleichzeitig ausreichend Bewegungsfreiheit für das Kind.

Eine wichtige Rolle bei der Wiederherstellung des Bewegungsumfangs und der Stabilisierung des Hüftgelenks spielen spezielle Übungen zur Stärkung der Muskulatur. In diesem Fall wird für jede Phase ein separater Satz von Übungen zusammengestellt (Beinaufzucht, Gelenkretention in der richtigen Position und Rehabilitation). Zusätzlich wird dem Kind während der Behandlung eine Gesäßmuskelmassage verordnet.

In schweren Fällen wird eine einzeitige geschlossene Dislokation der Dislokation durchgeführt, gefolgt von Immobilisation mit einem Gipsbandage. Diese Manipulation wird bei Kindern von 2 bis 5-6 Jahren durchgeführt. Wenn das Kind das Alter von 5-6 Jahren erreicht, wird die Korrektur unmöglich. In einigen Fällen, bei hohen Luxationen, wird die skelettale Traktion bei Patienten im Alter von 1,5 bis 8 Jahren angewendet.

Wenn die konservative Therapie unwirksam ist, werden Korrekturoperationen durchgeführt: offene Dislokation der Dislokation, chirurgische Eingriffe am Acetabulum und am oberen Teil des Femurs.

Prognose für Hüftdysplasie

Mit dem frühen Beginn der Behandlung und der rechtzeitigen Beseitigung pathologischer Veränderungen sind die Aussichten günstig. In Ermangelung einer Behandlung oder bei unzureichender Wirksamkeit der Therapie hängt das Ergebnis vom Grad der Dysplasie des Hüftgelenks ab. Bei kleinen Veränderungen können schmerzhafte Symptome in jungen Jahren fehlen. Später, im Alter von 25-55 Jahren, ist die Entwicklung einer dysplastischen Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks) möglich. In der Regel treten die ersten Symptome der Krankheit vor dem Hintergrund einer Abnahme der motorischen Aktivität oder einer hormonellen Anpassung während der Schwangerschaft auf.

Die charakteristischen Merkmale der dysplastischen Coxarthrose sind akut einsetzende und rasche Progression. Die Krankheit manifestiert sich durch unangenehme Empfindungen, Schmerzen und Bewegungseinschränkungen im Gelenk. In späteren Stadien wird eine bösartige Oberschenkelstellung gebildet (das Bein wird nach außen gedreht, gebogen und gebracht). Die Bewegung im Gelenk ist stark eingeschränkt. In der Anfangsphase der Krankheit wird der größte Effekt durch eine richtig ausgewählte physische Belastung erreicht. Bei starkem Schmerzsyndrom und bösartigem Oberschenkelansatz wird eine Endoprothetik durchgeführt.

Bei der ungeplanten kongenitalen Luxation der Hüfte bildet sich im Laufe der Zeit ein neues inferiores Gelenk, verbunden mit einer Verkürzung der Extremität und einer Verletzung der Muskelfunktion. Derzeit ist diese Pathologie selten.

Hüftdysplasie: Diagnose und Behandlung

Manchmal beobachtet die Mutter, wenn sie ihr neugeborenes Baby ansieht, seltsame Zeichen: ein Bein ist deutlich kürzer als das andere, die Falten der Oberschenkel und des Gesäßes sind nicht symmetrisch.

Wenn Sie dieses Kind auf den Tisch legen, beugen Sie seine Beine in die Knie und verteilen sie in verschiedene Richtungen - Sie werden nicht in der Lage sein, den Tisch zu berühren.

Das erste, was in dieser Situation zu tun ist, ist, das Baby so schnell wie möglich der Kinderorthopäde zu zeigen. Höchstwahrscheinlich hat das Kind Dysplasie - Unterentwicklung eines oder beider Hüftgelenke. Je nach Schwere der Dysplasie Prozess kann manifestieren predvyvihom, Subluxation und Dislokation des Gelenks, die durch den Grad der Verschiebung des Kopfes des Femur ( „hip“ joint-Komponente) in Bezug auf das Acetabulum ( „Becken“ joint-Komponente) unterscheiden. Die extreme Manifestation der Hüftdysplasie ist angeborene Luxation der Hüfte.

Diagnose

In der Geburtsklinik sollten Kinderärzte das Kind sorgfältig auf die angeborene Pathologie des Hüftgelenks untersuchen. Außerdem folgt der Kinderarzt genau dem Zustand der Gelenke des Babys, der ihn seit seiner Geburt beobachtet hat. Für den Fall, dass ein Arzt Verdacht hat, wird das Kind zur zusätzlichen Untersuchung überwiesen - Ultraschall der Hüftgelenke oder eine Konsultation mit einem Kinderorthopäden.

Ein geplanter Besuch bei einem Kinderorthopäden ist in einem Monat obligatorisch und dann in 3, 6 und 12 Monaten (oder wenn das Kind zu laufen beginnt).

Der Orthopäde führt eine klinische Untersuchung durch und leitet das Kind gegebenenfalls zu einer Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Hüftgelenke. Dies ist eine harmlose Untersuchungsmethode, die jedoch kein vollständiges Bild der pathologischen Veränderungen im Gelenk liefert. In höherem Maße eignet sich Ultraschall zum Screening, also zur Untersuchung aller Neugeborenen auf die Pathologie der Hüftgelenke (leider wird in unserem Land dieses Screening noch nicht praktiziert). Darüber hinaus kann Ultraschall als Kontrolle über die Wirksamkeit der Behandlung nützlich sein.

Bei Verdacht auf Dysplasie oder Verdacht kann ein Arzt eine Röntgenuntersuchung der Hüftgelenke vorschreiben. Durch die Radiographie können Sie den Zustand der Gelenke objektiv beurteilen.

Behandlung

Wenn ein Kinderorthopäde die Diagnose einer Luxation (sowie einer Subluxation oder Prelumination) des Oberschenkels bestätigt, wird sofort mit der Behandlung begonnen. Unzureichende Behandlung mit dem Wachstum des Kindes gibt es einen Übergang von leichten Grad der Dysplasie in der Subluxation und Subluxation in der Dislokation. Es muss daran erinnert werden, dass die Behandlung der kongenitalen Dislokation der Hüfte lang (gewöhnlich von einem Monat bis zu einem Jahr) und komplex ist. Die Eltern müssen sich gedulden: Die Therapie der Dysplasie der Hüftgelenke ist lang, kontinuierlich und für das Kind zunächst schwer zu erkennen.

Der erste Monat nach der Geburt wird angewendet breites Windeln eines Kindes. Das Prinzip der breiten swaddling reduziert sich auf die folgenden: Die übliche Flanell Windel zusammengefaltet in einem rechteckigen Abstandhalterbreite von 15-17 cm und ist zwischen einer eingezogenen seitlich bei 60-80 ° Beine des Kindes, gebogen an der Hüft- und Kniegelenke gelegt. Die Ränder der gefalteten Windel sollten die Knie erreichen. Wenn Sie Kind nicht swaddled haben, können Sie auf der Oberseite der Windel Windeln und Schieber verlegt werden, und mit Hilfe der Zugbänder in Form von Schiebern auf den Schultern des Babys befestigt. Das Kind gewöhnt sich schnell an ein breites Wickeln, toleriert und hält die Beine beim Neuplanen in der Führungsposition.

Es ist auch notwendig zu leiten therapeutische Gymnastik - Oberschenkel-Zucht bei jedem Wechsel einer Windel, Wechsel eines Kindes. Es ist nützlich, auf dem Bauch zu schwimmen.

Für den Fall, dass das breite Wickeln und Turnen nicht ausreicht, wird der Orthopäde einen der orthopädische Hilfsmittel :

  • Steigbügel Pavlik - sind selbst für das Hüftgelenk sparsam und am günstigsten für das Kind und Eltern profitieren. Zugewiesen an Kinder von der dritten Woche bis 9 Monate.
  • Freiks Kissen ist ein Plastikhöschen, das die Beine in der Froschposition stützt. Es ist für Kinder von 1 Monat bis 9 Monaten mit einer Änderung des Nutzens vorgeschrieben, wie das Kind wächst.
  • Reifenstreben (ein Reifen mit Femoral-Tutoren, ein Reifen zum Gehen, ein Reifen mit Popliteal-Tutoren).

Die Behandlung zielt darauf ab, die Hüftgelenke in einer funktionell vorteilhaften Position zu fixieren - Biegen und Zurückziehen. Das optimalste Gerät von 1 Monat bis zu 6-8 Monaten sind Pavliks Steigbügel oder eine Einziehschiene mit poplitealen Tutoren. Von 6-8 Monaten, ernennen Sie einen Ausflussreifen mit Femurtutoren, und wenn von einem orthopädischen Arzt erlaubt, das Kind zu gehen - der ausgehende Reifen für das Gehen.

Was sonst wird verwendet, um ein Kind zu behandeln:

  • Physiotherapie, insbesondere Elektrophorese mit Calcium auf der Region des Hüftgelenks;
  • Massage ;
  • Bewegungstherapie. Massage und Bewegungstherapie sollte nur von einem Spezialisten durchgeführt werden.

Das Wichtigste ist, die Behandlung nicht zu unterbrechen. Manchmal kommt es vor, dass Eltern Reifen und andere Befestigungsvorrichtungen ohne Rücksprache mit einem Orthopäden entfernen. Auf keinen Fall sollte dies geschehen, da eine unbehandelte kongenitale Luxation der Hüfte zur Entwicklung führen kann dysplastische Coxarthrose. Dies ist eine ernsthafte behindernde Erkrankung der Hüftgelenke, die sich durch Schmerzen, Verletzung des Ganges, eine Verringerung des Bewegungsumfangs im Gelenk manifestiert. Die Behandlung eines solchen Zustandes kann nur zeitnah erfolgen.

Mit einer konservativen (das heißt, nicht-chirurgischen) Behandlung der angeborenen Luxation der Hüfte geht das Kind nicht lange. Es ist klar, dass die Eltern ihr Kind bis zum Ende des ersten Lebensjahres auf Beinen sehen wollen. Aber ohne die Erlaubnis des Orthopäden des Kindes, Beine oder Füße zu tragen, ist es unmöglich, weil Sie alle hart erkämpften Erfolge bei der Behandlung der angeborenen Luxation der Hüfte verlieren können.

Wenn eine konservative Behandlung nicht wirksam ist, Operation. Das Wesen der Operation ist die Korrektur des Femurkopfes und die Wiederherstellung der anatomischen Übereinstimmung der Elemente des Hüftgelenkes. Der Umfang der Operation wird streng individuell bestimmt (manchmal im Verlauf der Behandlung kann mehrere Operationen erfordern). Nach der Operation wird eine lange Fixation durchgeführt, gefolgt von einer prothetischen Behandlung mit adäquater körperlicher Anstrengung der Gelenke, Physiotherapie, Massage und Physiotherapie.

Es ist wichtig, alle Empfehlungen des Arztes sorgfältig zu befolgen - dies wird die Entwicklung von Komplikationen vermeiden und in den meisten Fällen 1-2 Jahre, um die Diagnose zu entfernen.

Prävention

Damit sich die Gelenke des Babys normal entwickeln, empfehlen die Ärzte, das Baby groß zu wickeln oder nicht zu wickeln.

Auf keinen Fall solltest du so genanntes enges Einwickeln machen, wenn die Beine des Babys sich strecken und die Windeln stramm anziehen. Angeborene Luxation der Hüfte ist selten in Ländern, in denen das enge Wickeln von Kindern nicht akzeptiert wird (Afrika, Korea, Vietnam). Für die richtige Entwicklung der Gelenke ist ein ausreichendes Bewegungsvolumen in ihnen notwendig, und in Ruhe - die sogenannte physiologische (oder natürliche, von der Natur zur Verfügung gestellte) Position, wenn die Beine des Babys an den Knien gebogen und geschieden sind.

Hüftdysplasie

Hüftdysplasie (vom altgriechischen δυσ -. «Verletzung“ und πλάθω - «Bild») - eine durch die Verletzung der Bildung der Gelenkelemente und die Hilfsvorrichtung in utero verursacht Pathologie.

Das Hüftgelenk ist das größte und beweglichste bewegliche Gelenk im Körper. Seine Gelenkflächen gebildet Acetabulum des Beckenknochens und der Hüftkopf, die Fixierung (Verschiebung nach oben verhindert wird) ist eine Hüftgelenkspfannenlippe (ein anderer Name - „Limbus“) - Element knorpeligen Beschränkungs Hohlraum.

Die Gelenkkapsel und der Bandapparat sorgen für eine anatomisch und physiologisch vollständige Interposition der Gelenkflächen. Die richtige Struktur der Hilfsstrukturen schützt das Gelenk vor Subluxationen und Dislokationen (Verschiebung der Gelenkflächen zueinander) bei erhöhter Belastung.

Während der Neugeborenenperiode ist das Hüftgelenk selbst bei gesunden Kindern in der biomechanischen Beziehung ziemlich instabil, was auf eine Reihe von Altersmerkmalen zurückzuführen ist:

  • abgeplattete, flache Hüftpfanne;
  • eine größere Größe des Femurkopfes in Bezug auf die Größe des Hohlraums;
  • ein schwach entwickeltes muskuläres Skelett in der Gesäßregion;
  • ungenügende Verdichtung der Gelenkkapsel.

Die Entwicklung des Gelenks findet im ersten Lebensjahr statt und endet fast mit dem Alter, wenn das Kind sich selbstständig bewegt.

Bei Dysplasie der anatomischen Strukturen, die das Gelenk und seine Hilfsapparaturen bilden, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Fehlentwicklung des Hüftgelenks in den ersten Lebensmonaten; Infolgedessen erhöht sich das Verletzungsrisiko, es kann schwierig sein, Gangfehler, Körperhaltung, nachfolgende Behinderung zu korrigieren.

Die Häufigkeit des Auftretens der Pathologie in verschiedenen Ländern - von 2 bis 10%. Mädchen anfällige (8 von 10 Fällen), das linke Hüftgelenk in dem Prozess beteiligt ist, sind am häufigsten - mehr als die Hälfte der Dysplasie und die rechte Gelenkpathologie begleitend auftreten (sowohl die Gelenke) gleich etwa 20% der Patienten. Bei der Diagnose einer fetalen Beckenbefundung steigt das Dysplasierisiko um den Faktor 10 an.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Hauptursache des pathologischen Zustands ist die Bindegewebsdysplasie, die sich durch eine erhöhte Verlängerung der Bindegewebsstrukturen, eine Abnahme ihrer Festigkeit, manifestiert.

Die Krankheit kann sowohl erblich sein, autosomal-dominant vom Elternteil auf das Kind übertragen als auch erworben werden, weil eine Reihe der folgenden pathologischen Faktoren auf den Fötus einwirken:

  • ionisierende Strahlung;
  • ungünstige ökologische Situation;
  • berufliche Gefahren;
  • Einnahme bestimmter Medikamente während der Schwangerschaft;
  • akute Infektionen im ersten Trimester der Schwangerschaft (Röteln, akute respiratorische Virusinfektion, Influenza);
  • chronische Infektionskrankheiten der Urogenitalsphäre der Mutter;
  • Toxikose, Präeklampsie.

Mit rechtzeitiger Diagnose und umfassender Behandlung ist die Prognose der Hüftdysplasie in 100% der Fälle günstig.

Formen der Krankheit

Abhängig von der Lokalisation des pathologischen Prozesses werden verschiedene Formen der Krankheit unterschieden:

  • Acetabulum Dysplasie (Acetabulum). Es manifestiert sich durch eine flache Form, eine anomal kleine Tiefe, eine geringe Größe der anatomischen Formation, es ist möglich, das Acetabulum zu verformen;
  • Dysplasie des Femurs (Kopf, Hals). Es äußert sich in einer Zunahme oder Abnahme des Hals-Diaphyse-Winkels;
  • Dysplasie Rotation - ändern Sie die Bildung des Gelenks in der horizontalen Ebene.

Abhängig vom Schweregrad:

  • Hüft predvyvih - das Verhältnis von Gelenken und Bändern und Gelenkoberflächen konservierten dennoch aufgrund Inkonsistenz Verbindungsstrukturen kann der Femurkopf jenseits des Acetabulums ergeben, gefolgt von einer leichten Verringerung;
  • Subluxation - Verschiebung des Femurkopfes nach oben, ohne sie über das Acetabulum hinaus zu verlassen, kann primär oder residual sein;
  • Dislokation - manifestierte der Gelenkkapseln und Bänder der Divergenz der Gelenkflächen und Überdehnungen der Auslasskopf Knochen jenseits des Acetabulums (lateral oder anterolateralen, nadatsetabulyarny hohe iliac).

Symptome

Die Symptome der Krankheit werden durch eine Verletzung der Struktur und in der Folge der Funktionen des Gelenkapparates verursacht. Bei dieser Krankheit overstretched die Gelenkkapsel, oft verformt acetabular Lippe, sich verjüngende Vertiefung, wird die Tiefe verringert, Bänder nicht mehr anatomisch Zwischengelenkflächen zu halten.

Die wichtigsten Manifestationen der Hüftdysplasie:

  • Verkürzung des Oberschenkels auf der betroffenen Seite, verursacht durch den Austritt des Hüftkopfes über das Acetabulum hinaus;
  • Asymmetrie Gesäß-, Leisten-, poplitea skinfold Oberschenkel, wenn ein gesundes Glied und das Glied mit ausgeprägter Dysplasie ihrer angebliche Diskrepanz in Form und Anzahl (für Hand Läsion durch ausgeprägte, tiefe und zahlreiche Hautfalten gekennzeichnet) zu vergleichen;
  • ein positives Symptom des Rutschens oder Klickens (Marx - Ortholani), das durch eine objektive Untersuchung eines Orthopäden aufgedeckt wurde;
  • Schwierigkeiten bei der Entnahme der betroffenen Hüfte, die sich durch unvollständige Verdünnung der in den Hüft- und Kniegelenken gebogenen Gliedmaßen manifestiert. Normalerweise sollte bei Kindern bis zu 3 Monaten in diesem Fall die äußere Oberfläche des Oberschenkels die Oberfläche berühren, auf der das Kind liegt;
  • Außenrotation der betroffenen Extremität.

Neben Hüftdysplasie, die Asymmetrie der Hautfalten und Beschränkung Einziehen der unteren Extremitäten können in einigen neurologischen Erkrankungen mit gestörter (Dystonie, hypertonischen, Hypotonizität) des Muskeltonus im Zusammenhang nachgewiesen werden. Diese Proben sind maximal informativ in den ersten 2-3 Monaten des Lebens, in der Zukunft zeigen diese Methoden keine objektiven Ergebnisse.

Häufigkeit des Auftretens von Hüftdysplasie in verschiedenen Ländern - von 2 bis 10%. Mädchen sind anfälliger für Krankheiten (8 von 10 Fällen).

Nach dem Erreichen von 1 Jahr können folgende Anzeichen auf eine Pathologie hinweisen:

  • eine charakteristische Gangunterbrechung mit einem Angriff auf das dislozierte Bein und eine Abweichung des Rumpfes zur betroffenen Seite (Duchenne-Symptom mit einseitiger Dislokation);
  • Neigung des Beckens in Richtung der Niederlage;
  • charakteristische "Ente" Gang bei beidseitiger Niederlage;
  • Das Trendelenburg-Symptom, bestimmt beim Stehen auf einem Glied mit einem betroffenen Gelenk und manifestiert sich durch das Weglassen der Gesäßfalte auf der gegenüberliegenden Seite.

Diagnose

Die Diagnose einer Hüftdysplasie ist nur auf der Grundlage einer umfassenden Bewertung der Daten möglich, die durch objektive Untersuchung des Patienten und die Durchführung solcher instrumenteller Forschungsmethoden erhalten werden:

  • Ultraschalluntersuchung der Gelenke (obligatorisches Screening eines Neugeborenen in 1 Monat);
  • Radiographie.

Behandlung

Therapie Hüftdysplasie basiert die unteren Extremitäten auf geben stimulierte Position des vollständigen Rückzugs in den jeweiligen Gelenken mit ihrem bis 90º Winkel Erhaltung aktive Bewegungen Aufbiegen.

Bei der Korrektur werden spezielle Vorrichtungen verwendet: vorbeugende Slips, breite Windeln, Steigbügel, einziehbare Reifen, Dichtungen und Kissen vom Typ Freik. Die Verwendung solcher Mittel ist nur möglich, wenn die Gelenkflächen nicht gegeneinander verschoben sind (Subluxation, Dislokation); ansonsten wird der pathologische Zustand verschlimmert.

Die Bedingungen für das Tragen von Fixiermitteln mit mildem Grad der Dysplasie sind 3-4 Monate, obwohl in einigen Fällen 8-10 erreichen können.

komplexe Rehabilitation (.. Bewegungstherapie, Massage, Schwimmen, magnetische, elektrische, etc.), dann (nach 2-4 Monaten) erlaubt zu Fuß, in den ersten Monaten zur Durchführung der Ablen Geräte erforderlich Nach dem Entfernen - nur ein Klopfen orthopädischen Bus.

Wenn die therapeutischen Methoden der Korrektur unwirksam sind und in schweren Fällen, ist eine chirurgische Behandlung indiziert.

Bei der Diagnose einer fetalen Beckenbefundung steigt das Dysplasierisiko um den Faktor 10 an.

Mögliche Komplikationen und Konsequenzen

Komplikationen der Hüftdysplasie können umfassen:

  • beeinträchtigte Beweglichkeit des Gelenks;
  • Lahmheit;
  • dysplastische Coxarthrose;
  • Bildung von Neoarthrose;
  • abnorme Hüftluxation;
  • Verletzung der Körperhaltung.

Prognose

Mit rechtzeitiger Diagnose und umfassender Behandlung ist die Prognose in 100% der Fälle günstig. Die frühe Behandlung mit den physiotherapeutischen Methoden in den ersten Wochen des Lebens gewährleistet die volle Genesung des Kindes in der Regel.

Nach Abschluss des Korrekturkurses sollte der Orthopäde vor Erreichen des Alters von 15-17 Jahren überwacht werden.

Hüftdysplasie bei Kindern

Hüftdysplasie bei Kindern

Erkrankungen des Bewegungsapparates, die zu einer dauerhaften Gangunterbrechung führen können, treten häufig bei Kleinkindern unterschiedlichen Alters auf. Es ist besser, solche Krankheiten so früh wie möglich zu behandeln, bevor ernsthafte Komplikationen auftreten. Dysplasie von Hüftgelenken bei Kindern ist auch bei Kindern ziemlich häufig.

Was ist das?

Diese Krankheit entwickelt sich aufgrund des Einflusses verschiedener provozierender Ursachen, die zu nachteiligen Auswirkungen auf die Gelenke führen. Aufgrund angeborener Strukturstörungen hören die Hüftgelenke auf, alle grundlegenden Funktionen zu erfüllen, die ihnen von Natur aus auferlegt werden. All dies führt zum Auftreten und zur Entwicklung spezifischer Krankheitssymptome.

Diese Pathologie ist häufiger bei Babys. Bei Jungen wird Dysplasie viel seltener aufgezeichnet. In der Regel findet jedes Drittel der Hunderter von geborenen Orthopäden diese Krankheit. Es gibt auch geographische Unterschiede in der Häufigkeit von Hüftdysplasie bei Kleinkindern, die in verschiedenen Ländern geboren wurden.

Zum Beispiel ist in Afrika die Inzidenz dieser Krankheit viel geringer. Dies kann leicht durch die Methode erklärt werden, Babys auf dem Rücken zu tragen, wenn die Beine in verschiedene Richtungen weit dilatiert sind.

Ursachen

Verschiedene Faktoren können zur Entwicklung der Krankheit führen. Große Gelenke, einschließlich des Hüftgelenks, beginnen, in utero gelegt und gebildet zu werden. Wenn bestimmte Störungen während der Schwangerschaft auftreten, führt dies zur Entwicklung von anatomischen Anomalien in der Struktur des Bewegungsapparates.

Die häufigsten Ursachen für Dysplasien sind:

  • Genetische Veranlagung. In Familien, in denen nahe Verwandte Symptome der Krankheit aufweisen, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit für die Geburt eines Kindes mit dieser Krankheit. Es ist mehr als 30%.
  • Verletzung der Bildung der Gelenke des Babys während der Schwangerschaft aufgrund einer ungünstigen ökologischen Situation oder Exposition gegenüber toxischen Substanzen auf dem Körper einer zukünftigen Mutter.
  • Hoher Hormonspiegel während der Schwangerschaft. Oxytocin, das im Körper einer zukünftigen Mutter produziert wird, bewirkt eine Verbesserung der Beweglichkeit des Bandapparates. Diese Eigenschaft ist vor der Auslieferung erforderlich. Auch Oxytocin wirkt sich auf die Verbesserung der Beweglichkeit aller Gelenke aus und verursacht in der Zukunft eine übermäßige Bewegungsamplitude. Die Hüftgelenke sind für diesen Effekt am anfälligsten.
  • Enge Windeln. Übermäßiges Ziehen der Beine während dieses täglichen Verfahrens führt zur Bildung von Dysplasie. Die Änderung der Art des Windelns führt zu einer Verbesserung der Funktion der Gelenke und verhindert die Entwicklung der Krankheit. Dies wird auch durch zahlreiche Studien in Japan bestätigt.
  • Geburt eines Kindes im Alter von 35 Jahren.
  • Das Gewicht des Babys bei der Geburt beträgt mehr als 4 Kilogramm.
  • Frühgeburtlichkeit.
  • Gesäß-Präsentation.
  • Fetalen Standort schließen. Normalerweise kommt es bei einem engen oder kleinen Uterus vor. Wenn die Frucht groß ist, dann kann sie fest genug gegen die Wände der Gebärmutter passen und sich praktisch nicht bewegen.

Entwicklungsoptionen

Ärzte unterscheiden mehrere verschiedene Varianten dieser Krankheit. Unterschiedliche Klassifizierungen ermöglichen es, die Diagnose am genauesten zu erstellen. Es zeigt die Variante der Krankheit und Schwere an.

Varianten der Dysplasie in Verletzung der anatomischen Struktur:

  • Acetabulum. Der Defekt liegt im Bereich des Limbusknorpels oder an der Peripherie. Übermäßiger intraartikulärer Druck führt zu eingeschränkter Mobilität.
  • Epiphyse (Mayer-Krankheit). Bei dieser Form kommt es zu einer starken Kompaktierung und punktuellen Verknöcherung des Knorpels. Dies führt zu schwerer Steifigkeit, dem Fortschreiten des Schmerzsyndroms und kann auch zu Deformierungen führen.
  • Rotatorisch. Es besteht eine Verletzung der anatomischen Lage der Elemente, die das Gelenk bilden, in mehreren Ebenen relativ zueinander. Einige Ärzte verweisen dieses Formular auf den Grenzzustand und betrachten es nicht als eigenständige Pathologie.

Nach Schweregrad:

  • Einfach. Auch als Pre-Forcing bezeichnet. Kleine Abweichungen werden gebildet, bei denen es zu einer Verletzung der Architektur in der Struktur der größten Gelenke des kindlichen Körpers kommt. Verstöße gegen aktive Bewegungen erscheinen unwesentlich.
  • Der durchschnittliche Grad. Oder eine Subluxation. In dieser Variante ist das Acetabulum etwas abgeflacht. Die Bewegung ist signifikant beeinträchtigt, charakteristische Symptome der Verkürzung und Gangstörung werden beobachtet.
  • Starker Strom. Auch Dislokation genannt. Diese Form der Erkrankung führt zu zahlreichen Abweichungen in der Bewegung.

Symptome

In den frühen Stadien ist es schwierig, die Krankheit zu bestimmen. In der Regel werden die wichtigsten klinischen Anzeichen der Krankheit nach einem Jahr ab dem Zeitpunkt der Geburt des Babys sichtbar. Bei Säuglingen werden die Symptome einer Dysplasie nur dann bestimmt, wenn die Krankheit ausreichend ausgeprägt ist oder mit einem erfahrenen Orthopäden konsultiert wird.

Die grundlegendsten Manifestationen der Krankheit umfassen:

  • Sound "Klick", wenn Hüftgelenke erweitert sind beim Beugen der Kniegelenke des Babys. In diesem Fall erscheint ein kleiner Knirschen am Eingang des Femurkopfes zum Gelenk. Wenn Sie rückwärts gehen, hören Sie ein Klicken.
  • Abnormitäten führen. In diesem Fall kommt es zu einer unvollständigen Verdünnung in den Hüftgelenken. Bei mäßiger Schwere oder Dislokation sind schwere Bewegungsstörungen möglich. Selbst wenn der Verdünnungswinkel weniger als 65% beträgt, kann dies auch auf eine persistierende Pathologie hinweisen
  • Asymmetrische Position der Hautfalten. Auf dieser Grundlage können sogar die Neugeborenen im Verdacht stehen, eine Krankheit zu haben. Bei der Betrachtung von Hautfalten sollten Sie auch auf deren Tiefe und Höhe achten, wo und wie sie sich befinden.
  • Verkürzung der unteren Extremitäten von einer oder zwei Seiten.
  • Übermäßige Drehung des Fußes auf der beschädigten Seite von außen. Wenn also das linke Hüftgelenk beschädigt ist, dreht sich der Anschlag auf der linken Seite stark.
  • Verletzung des Gangs. Das Kind, das das beschädigte Bein verschont, fängt an zu schleichen oder zu schlaffen. Meistens ist dieses Zeichen bei Kindern in 2 Jahren registriert. Wenn das Kind vollständig disloziert ist, werden seine Bewegungen künstlerischer.
  • Schmerzsyndrom. Gewöhnlich entwickelt sich bei Kindern mit einem ziemlich schweren Verlauf der Krankheit. Ein längerer Krankheitsverlauf führt zum Fortschreiten des Schmerzsyndroms. Schmerz erfordert normalerweise den Gebrauch von Drogen.
  • Atrophie der Muskeln am betroffenen Bein. Dieses Symptom kann bei schwerer Krankheit sowie bei längerer Entwicklung der Krankheit auftreten. Normalerweise sind die Muskeln am anderen Bein stärker entwickelt. Dies geschieht im Zusammenhang mit der Kompensationsreaktion. Normalerweise steht das gesunde Bein unter hohem Druck.

Diagnose

Um eine Dysplasie-Diagnose in den frühen Stadien zu erstellen, ist oft eine zusätzliche Untersuchung erforderlich. Bereits in den ersten sechs Monaten nach der Geburt eines Kindes wird er unbedingt von einem Kinderorthopäden beraten. Der Arzt wird in der Lage sein, die ersten Symptome der Krankheit zu identifizieren, die oft unspezifisch sind.

Die häufigste Untersuchungsmethode ist Ultraschall. Diese Diagnosemethode ermöglicht es Ihnen, alle anatomischen Defekte, die bei Dysplasie auftreten, genau zu bestimmen. Diese Studie ist sehr genau und ausreichend informativ. Es kann sogar bei den jüngsten Kindern verwendet werden.

Auch für die Entstehung von Dysplasie, Röntgendiagnostik. Die Verwendung von Röntgenstrahlen in der frühen Kindheit wird jedoch nicht gezeigt. Eine solche Studie an Säuglingen ist gefährlich und kann nachteilige Auswirkungen haben.

Der Einsatz von Röntgendiagnostik kann für Kinder, die längere Zeit ohne große Bewegung still liegen können, durchaus informativ sein. Dies ist notwendig für die korrekte Einstellung des Gerätes und die genaue Durchführung der Untersuchung.

Bei der Diagnose und Durchführung aller bisherigen Untersuchungen ist in einigen Fällen eine zusätzliche Computer- oder Magnetresonanztomographie erforderlich. Oft werden diese Studien zu chirurgischen Eingriffen verwendet. Solche Methoden ermöglichen es, alle strukturellen und anatomischen Anomalien der Gelenke, die im Kind vorhanden sind, so genau wie möglich zu beschreiben. Solche Erhebungen sind sehr genau, aber sehr kostspielig. Instrumentelle Studien von Gelenken wurden nicht häufig verwendet.

Arthroskopie - diese Untersuchung der Gelenkhöhle mit Hilfe spezieller Geräte. Es hat in unserem Land keine breite Anwendung gefunden. Diese Studie ist ziemlich traumatisch. Wird die Taktik der Arthroskopie verletzt, kann eine Sekundärinfektion in die Gelenkhöhle gelangen und eine starke Entzündung beginnen. Das Vorhandensein eines solchen Risikos hat dazu geführt, dass solche Studien in der Kinderpraxis zur Diagnose von Dysplasien praktisch nicht eingesetzt werden.

Mit der rechtzeitigen Erkennung spezifischer Krankheitssymptome und der Durchführung einer genauen Diagnose können Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen. Bei einem schweren Verlauf der Krankheit oder bei einer späten Diagnose kann die Entwicklung von Dysplasie jedoch zu verschiedenen nachteiligen Abweichungen führen.

Konsequenzen

Ein häufig häufiges unangenehmes Ergebnis der langen Entwicklung der Krankheit und schlechte Qualität der Behandlung ist eine Verletzung des Ganges. Normalerweise beginnen Babys zu schlaffen. Der Grad der Lahmheit hängt von der anfänglichen Höhe der Schädigung der Hüftgelenke ab.

Bei völliger Dislokation und vorzeitiger medizinischer Versorgung bleibt das Kind anschließend stark zurück und tritt praktisch nicht auf das beschädigte Bein. Walking verursacht einen Schmerz im Baby.

Kinder im Alter von 3-4 Jahren können eine deutliche Verkürzung der unteren Extremitäten erfahren. In einem bilateralen Prozess kann sich dieses Symptom nur in einer geringen Wachstumsverzögerung manifestieren.

Wenn nur ein Gelenk betroffen ist, kann eine Verkürzung auch zu einer Störung des Gehens und des Hinkens führen. Kinder beginnen nicht nur zu humpeln, sondern auch ein wenig zu hüpfen. Auf diese Weise versuchen sie, die Unmöglichkeit eines richtigen Gehens zu kompensieren.

Diese Pathologie des Bewegungsapparates kann zur Bildung einer Behindertengruppe führen. Die Entscheidung, eine solche Stellungnahme abzugeben, trifft eine ganze Ärztekommission. Ärzte beurteilen den Schweregrad von Verstößen, berücksichtigen die Art von Verletzungen und treffen erst dann eine Schlussfolgerung über die Gründung der Gruppe. Gewöhnlich, bei der Dysplasie des mittleren Schweregrades und dem Vorhandensein der hartnäckigen Komplikationen der Erkrankung ist die dritte Gruppe bestimmt. Mit einem schwereren Verlauf der Krankheit - der zweite.

Behandlung

Alle medizinischen Verfahren, die dazu beitragen können, das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern, werden dem Baby so schnell wie möglich zugewiesen. Gewöhnlich kann der Arzt sogar bei dem ersten Besuch beim Orthopäden das Vorliegen einer Dysplasie vermuten. Die Verschreibung von Arzneimitteln ist nicht für alle Varianten der Erkrankung erforderlich.

Alle therapeutischen Maßnahmen können in mehrere Gruppen eingeteilt werden. Derzeit gibt es mehr als 50 verschiedene Methoden, die offiziell in der Medizin zur Behandlung von Dysplasien bei Kleinkindern unterschiedlichen Alters eingesetzt werden. Die Wahl eines bestimmten Schemas bleibt beim Orthopäden. Erst nach einer gründlichen Untersuchung des Kindes können Sie einen genauen Plan für die Therapie des Babys machen.

Alle Methoden zur Behandlung von Dysplasien lassen sich in mehrere Gruppen einteilen:

  • Mehr freies Wickeln. Normalerweise wird diese Option als breit bezeichnet. Bei dieser Windel befinden sich die Beine des Babys in einem leicht verdünnten Zustand. Eine breite Methode erlaubt, die ersten ungünstigen Symptome der Krankheit zu beseitigen und ihre Progression zu verhindern. Becker's Shirts sind eine der Möglichkeiten für solche Windeln.
  • Verwendung verschiedener technischer Mittel. Dazu gehören eine Vielzahl von Reifen, Kissen, Steigbügeln und viele andere. Solche Produkte können die Beine des Babys zuverlässig fixieren.
  • Die Verwendung von Spreitreifen beim Gehen. Sie erlauben Ihnen, den korrekten Verdünnungswinkel in den Hüftgelenken beizubehalten und werden nur gemäß dem verschreibenden Arzt angewendet. Gewöhnlich verwendete Reifen Volkov oder Vilensky.
  • Chirurgische Operation. Es wird selten genug verwendet. In der Regel in komplexen Fällen der Krankheit, wenn andere Methoden sich als unwirksam erwiesen. Solche orthopädischen Operationen werden bei Kindern im Alter von mehr als einem Jahr durchgeführt, ebenso wie bei häufigen Rückfällen der Krankheit und dem Ausbleiben der Wirkung früherer Behandlungen.
  • Massage. Normalerweise ist eine solche Behandlung wie fast alle Babys. Selbst Neugeborene empfinden Massage nicht als Therapie, sondern als echten Genuss. Es wird von einem Spezialisten durchgeführt, der nicht nur eine spezialisierte Ausbildung in pädiatrischer Massage hat, sondern auch über ausreichende klinische Erfahrung verfügt, um mit Kindern zu arbeiten, bei denen eine Dysplasie diagnostiziert wurde. Während der Massage werden der Bereich der Hüftgelenke sowie der Nacken und der Rücken aktiv untersucht.
  • Übungen von Physiotherapieübungen. Haben Sie eine ausgeprägte Wirkung in den Anfangsstadien der Krankheit. Tun diese Übung Ärzte empfehlen 2-3 mal pro Woche und für einige Formen der Krankheit - jeden Tag. Normalerweise beträgt die Dauer des Unterrichts 15-20 Minuten. Übungen können von einer Mutter oder einer Krankenschwester in einer Klinik durchgeführt werden. Sie können nicht unmittelbar nach dem Essen oder vor dem Schlafengehen gemacht werden.
  • Elektrophorese im Bereich der Hüftgelenke. Es ermöglicht, die Schwere des Schmerzsyndroms zu reduzieren, verbessert die Durchblutung der Knorpel, die das Gelenk bilden. Die Elektrophorese wird vom Kurs ernannt. In der Regel werden 2-3 Kurse das ganze Jahr über angewendet. Die Wirkung der Behandlung wird von einem Orthopäden beurteilt.
  • Gymnastik mit Neugeborenen. Typischerweise wird diese Methode verwendet, um kleine Anomalien in den Hüftgelenken zu identifizieren. Es hilft, die Entwicklung von Dysplasie zu verhindern und kann nicht nur für therapeutische Zwecke, sondern auch als Prävention eingesetzt werden.
  • Physiotherapeutische Behandlung durchführen. Zur Verbesserung der Blutzufuhr und zur Verbesserung der Innervation des Gelenkknorpels können verschiedene Arten der Wärme- und Induktionstherapie eingesetzt werden. Solche Methoden werden zum Physiotherapeuten ernannt und haben eine Reihe von Kontraindikationen. Normalerweise werden sie für leichte und mittelschwere Krankheiten verwendet. Sie sind auch sehr erfolgreich nach der chirurgischen Behandlung, um die ungünstigen Symptome zu beseitigen, die während der Operation entstanden sind.
  • Schlammbehandlung. Diese Methode wird nicht nur in Sanatorien und Gesundheitszentren weit verbreitet, sondern kann auch im Physiotherapiezimmer einer Kinderpoliklinik durchgeführt werden. Die biologisch aktiven Bestandteile des Schlamms, die seine Zusammensetzung bilden, wirken heilend und wärmend auf die Gelenke, was zu einer Abnahme der Manifestation der nachteiligen Symptome der Krankheit führt.

Prävention

Um die Wahrscheinlichkeit einer Dysplasie bei Kindern zu reduzieren, sollten Eltern die folgenden Tipps beachten:

  • Versuchen Sie nicht, das Baby fest und fest zu wickeln.

Wählen Sie ein breites Windeln. Diese Methode ist obligatorisch, wenn das Baby die ersten Anzeichen einer Dysplasie hat.

  • Halten Sie das Baby richtig. Während der falschen Position des Kindes in den Händen von Erwachsenen werden oft die Beine des Babys stark gegen den Körper gedrückt. Diese Situation kann Dysplasien oder andere Pathologien der Hüft- und Kniegelenke verursachen. Achten Sie auf die bequeme Position des Babys während des Stillens.
  • Wählen Sie einen speziellen Kindersitz für den Babytransport im Auto. Moderne Geräte ermöglichen es Ihnen, die funktionelle und korrekte Position der Beine von Kindern im Auto während der gesamten Fahrt beizubehalten.
  • Vergessen Sie nicht, einen Orthopäden zu besuchen. Die Durchführung der orthopädischen Beratung ist in der obligatorischen Liste der notwendigen Studien bei Säuglingen des ersten Lebensjahres enthalten.
  • Jede Mutter kann Dysplasie der Hüftgelenke treffen. Die Behandlung dieser Krankheit ist sehr arbeitsintensiv und erfordert eine große Konzentration von Stärke und Aufmerksamkeit der Eltern. Die Entwicklung von schwerwiegenden Komplikationen zu verhindern, ist nur mit der täglichen Umsetzung aller Empfehlungen möglich.
  • Mit rechtzeitiger Diagnose und Behandlung bei Kindern gibt es praktisch keine negativen Folgen und sie führen einen ziemlich aktiven Lebensstil.

Weitere Informationen zu Dysplasien bei Kindern finden Sie in folgendem Video:

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