Toxocarosis ist eine Art von Helminthiose, deren Erreger Toxocar ist.

Dieser Helminthum gehört zur Gattung der Rundwürmer und gehört zur Gattung Toksokar. Diese Art von Würmern lebt hauptsächlich im Körper von Tieren (Hunde, Katzen und Rinder), so dass die Entwicklung von Toxocarosis beim Menschen eine Seltenheit ist.

Tritt die Infektion dennoch auf, kann sich die Larve nicht im menschlichen Körper entwickeln - sie stirbt fast sofort ab. Aus diesem Grund wird Toxocariasis nicht von einer Person auf eine andere übertragen. Es ist möglich, nur durch Kontakt mit Tieren zu infizieren, und am häufigsten betrifft die Krankheit kleine Kinder.

Erreger

Der Erreger der Toxocariasis kann sein:

  • Hundewürmer oder Toxocara canis;
  • Katzen-Toxocara oder Toxocara cati;
  • Toksokary Kühe, Büffel oder Toxocara vitulorum.

Die meisten Fälle einer Infektion mit Toxocarose beim Menschen sind mit Toxinen des Hundes verbunden. Diese Art Helminthen hat eine gelbliche Farbe und kann von 4 bis 10 cm (Männchen) oder 6-18 cm (Weibchen) erreichen. Sie haben ein gekrümmtes kaudales Ende und eine Mundöffnung mit 3 Lippen. Am Kopfende befinden sich die sogenannten "Seitenflügel", bei denen es sich tatsächlich um geschwollene Nagelhaut handelt. Aufgrund seiner Größe wird eine Differentialdiagnose durchgeführt.

Eier dieser Art von Helminth haben einen hellen oder dunklen braunen Farbton. Sie haben eine runde Form und eine Größe, die zwischen 65-75 Mikron variiert. Trotz der Tatsache, dass sie größer sind als die Eier von Askariden, haben sie dennoch fast die gleiche Struktur. In dem gereiften Toxocara-Ei befindet sich eine Larve, die ziemlich aktiv und beweglich ist. Wenn das Ei nicht reif ist, enthält es ein Blastomer von runder Form. Geschlechtsreife Exemplare leben hauptsächlich im Magen junger Hunde oder anderer Tiere. Der Zyklus ihres Lebens dauert 4-6 Monate.

Für einen Tag legt eine reife Frau bis zu 200.000 Eier. In 1 g Stuhl enthalten Tiere bis zu 15.000 Eier, so können Sie sich vorstellen, wie viele von ihnen im Boden sind. Nachdem die Eier den Boden getroffen haben, beginnen sie zu reifen. Dieser Prozess dauert von 5 Tagen bis 1 Monat. Reife Eier können mehrere Monate bis mehrere Jahre im Boden überleben.

Wege der Infektion mit Toxocariasis

Wie bei den meisten Arten von Helminthiose tritt Toxocarose aufgrund der Nichteinhaltung der Hygienevorschriften auf. Wenn nach dem Kontakt mit infizierten Tieren oder kontaminiertem Boden eine Person das elementare Händewaschen vernachlässigt, dann treten Toxocar-Eier beim Berühren der verwendeten Nahrung in diese ein und dringen dann in den menschlichen Körper ein. Ein solcher Übertragungsweg wird fäkal-oral genannt.

Für das Eindringen von Toxocar in den menschlichen Körper sind bestimmte Bedingungen notwendig. Zu solchem ​​ist es möglich zu tragen:

  • Verwendung von infizierten Produkten und Wasser;
  • Kontakte mit Staub, wo die Eier Toxocar sind;
  • Vernachlässigung der Hygienevorschriften;
  • Kontakt mit dem Fell infizierter Tiere;
  • Verwendung verschiedener Haushaltsgegenstände.

Manchmal kann Toxocarose durch den Verzehr von Fleisch infizierter Tiere infiziert werden. Ein vertikaler (plazentarer) Infektionsweg ist auch möglich, wenn die Pathologie von der Mutter auf das zukünftige Kind durch die Plazenta und die Laktation durch die Muttermilch übertragen wird.

Die Entwicklung der Krankheit beim Menschen findet statt, nachdem die Larven von Toxoc beginnen, sich im Körper zu bewegen. Sie können sich niederlassen in:

  • Leber;
  • Licht;
  • Herz;
  • Augen;
  • das Gehirn;
  • Skelettmuskulatur;
  • Bauchspeicheldrüse.

Parasiten können jahrelang im menschlichen Körper vorkommen, ohne sich selbst zu zeigen. Mit abnehmender Immunität entwickelt sich die Pathologie, aber mit ihrem günstigen Fluss sterben Parasiten selbst ab.

Klassifikation und Symptome der Krankheit

Toksokaroz hat 3 Formen:

  • Manifest mit einem ausgeprägten Krankheitsbild;
  • gelöscht, wenn eine unscharfe unspezifische Symptomatik vorliegt;
  • latent, wenn sich die Krankheit nicht zeigt.

Die Schwere des Krankheitsverlaufs hängt direkt von der Alterskategorie des Patienten ab:

  • Kinder unter 12 Jahren leiden an einer Manifestation der Pathologie mit einer mäßigen oder schweren Schwere;
  • bei Erwachsenen sind die Symptome verschwommen, verschwommen.

Wenn die Krankheit für 3 Monate läuft, nach denen es verläuft, wird es akut genannt. Bei einem längeren Verlauf handelt es sich um die Chronifizierung des pathologischen Prozesses mit Exazerbations- und Remissionsphasen.

Formen von Toxocarose, abhängig von den klinischen Manifestationen sind wie folgt:

  • viszeral, wenn verschiedene innere Organe am pathologischen Prozess beteiligt sind;
  • Auge;
  • Haut;
  • neurologisch.

Wo auch immer die Larven von Toxocar sich befinden, stimulieren sie die Arbeit der Immunität, wodurch ihre Zellen aggressiver werden. Aktive Bekämpfung von Parasiten führt zu allergischen Reaktionen, begleitet von verschiedenen Beschwerden. Unter den häufigsten Formen der Allergie bei Toxocariasis sollte notiert werden:

  1. Epidermaler Hautausschlag, der in seiner Erscheinung Mückenstichen ähnelt. Eruptionen können kreisförmig sein und unterschiedliche Lokalisierung haben. Die Art des Ausschlags ist auch anders: von leichten Beschwerden zu unerträglichen Juckreiz.
  2. Quinckes Ödem ist ein sehr gefährlicher pathologischer Zustand, begleitet von Kompression des Kehlkopfes. In extrem schweren Fällen kommt es zu einer Verengung des Larynxlumens (Stenose) oder sogar zur Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks. Bei der Quincke-Schwellung empfindet der Patient einen starken Erstickungsanfall und Luftmangel, das Ein- und Ausatmen ist viel schwieriger. Aufgrund des Mangels an Sauerstoff blau, zuerst ein Nasolabial-Dreieck, und dann die ganze Haut. In Ermangelung einer qualifizierten medizinischen Behandlung endet Quinckes Ödem fast immer mit dem Tod einer Person.
  3. Bronchialasthma, dessen Hauptsymptom ein starker trockener Husten mit einer geringen Menge leichten Schleims ist. Begleitend der Krankheit Angriffe von giftigen (Würgen), verursacht durch plötzliche Verengung des Lumens der Bronchien (Bronchospasmus). Die Behandlung ist symptomatisch, um den Erstickungsanfall und die Verdünnung des Sputums zu beseitigen. Es ist äußerst schwierig, Asthma zu heilen - es kann nur "überwachsen" oder auf eine Phase der langfristigen Remission übertragen werden.

In akuter Form oder während der Verschlimmerung der chronischen Toxocariose entwickelt der Patient subfebrile oder fieberhafte Fieber, allgemeine Schwäche, vermehrtes Schwitzen, Appetitlosigkeit. Symptome wie Glieder- und Muskelschmerzen, die bei hoher Temperatur unveränderlich sind, treten praktisch nicht auf.

Bei Verschlimmerung von Toxocarien kommt es zu einer Zunahme der Lymphknoten - Lymphadenopathie. Trotzdem bleiben sie mobil und schmerzlos.

Viszerale Form

Fast 90% der Fälle von Toxocarose betreffen die inneren Organe, so dass die Symptomatik der Erkrankung direkt davon abhängt, welcher von ihnen an dem pathologischen Prozess beteiligt war. Aber das klinische Bild von Körpervergiftungen und Allergien verschwindet nirgends. Beim Eindringen von Larven Toxocar in die Leber sind andere Organe des Verdauungstraktes betroffen.

Danach dringen die Larven in die Gallengänge und Gänge der Bauchspeicheldrüse, dann in den Dünndarm und PDC ein. Dadurch kommt es zu einer Verletzung des Abflusses von Galle und Saft aus der Prostata, wodurch die Darmwand verletzt wird. Dieser Prozess wird begleitet von:

  • Schwere und Unbehagen im rechten Hypochondrium;
  • Bauchschwellung;
  • Meteorismen;
  • stechender Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Bitterkeit im Mund;
  • Verletzung des Stuhls, wenn die Verstopfung durch Durchfall ersetzt wird;
  • Anfälle von Übelkeit nach dem Essen;
  • Bauchschmerzen;
  • scharfer Gewichtsverlust.

Toksokary ist in der Lage, die Integrität der Darmwand zu brechen, was zu einem konstanten Blutverlust führt. Obwohl es klein ist, aber mit systematischen Blutungen, entwickelt sich Anämie. Begleitet von Anämie Schwäche, Kopfschmerzen und Schwindel, blasse Haut, Zittern in den Gliedern, Lärm in den Ohren. Im schweren Verlauf der Pathologie ist Kurzzeit-Synkope (Ohnmacht) möglich.

Wenn das Atmungssystem betroffen ist, treten die folgenden Symptome auf:

  • anhaltender unproduktiver Husten mit Abwesenheit oder minimaler Menge an Sputum;
  • Kurzatmigkeit;
  • Verlängerung und Schwierigkeit der Ausatmung;
  • Erstickungsangriffe.

Mit dem Ignorieren von Symptomen führt die Toxocarose zur Entwicklung von Bronchialasthma. Manchmal kann die Krankheit Lungenentzündung, Lungenödem verursachen.

In schweren Fällen dringen die Larven in das Herz ein und setzen sich auf seinen Klappen ab, was zur Entwicklung einer Endokarditis führt. Klinische Manifestationen des pathologischen Prozesses sind:

  • ständige Schwäche;
  • Blaufärbung der Finger und des Nasolabialdreiecks;
  • wenn die linke Seite des Herzens betroffen ist, entwickelt der Patient Husten und Kurzatmigkeit, besonders wenn er sich hinlegt;
  • die Bildung der symmetrischen Schwellung der Gewebe der Beine; Wenn die rechte Seite des Herzens betroffen ist, schwillt der Magen auch an.

Augenform (Ophthalmotoxocarose)

Die Augenform von Toxocarien ist weniger häufig viszeral. Wie in den meisten Fällen ist die Ursache der Entwicklung der Pathologie eine schwache Immunität, die die Larven nicht daran hindern kann, in die Augen einzudringen. In der Regel betrifft die Krankheit nur ein Sehorgan. Beim Eintritt in die Larven bilden sich Granulome in der Linse oder in der Netzhaut.

Okuläre Toxocarose führt zur Entwicklung eines chronischen Entzündungsprozesses. An seiner Bodenkeratitis (Entzündung der Hornhaut), Endophthalmitis (eitrige Entzündung der Augenhäute), Netzhautablösung oder Optikusneuritis entwickeln sich oft. In schweren Fällen ist es möglich, eine völlige Erblindung zu entwickeln.

Neurologische Form

Wenn die Larven den Toxokar des Gehirns infizieren, entwickelt sich eine neurologische Form der Toxocarose. Dies betrifft die Membran und das Gewebe des GV sowie das zentrale Nervensystem. Eine Person beginnt Schwierigkeiten mit Denken, Objekterkennung und motorischen Fähigkeiten zu erfahren.

Das klinische Bild der neurologischen Form der Toxocarien besteht aus folgenden Symptomen:

  • Anfälle, ähnlich einem Anfall von Epilepsie;
  • Synkope;
  • Störungen des Bewusstseins;
  • Veränderungen im Gang;
  • Ungleichgewicht;
  • Photophobie;
  • Intoleranz gegenüber lauten Geräuschen;
  • scharfe Reaktion auf Berührung;
  • intensiver pulsierender oder drückender Kopfschmerz;
  • Übelkeit mit Erbrechen;
  • hypotoner Muskel (bis zum vollständigen Stillstand und Funktionieren und absolute Immobilisierung);
  • grundlose Aggression, affektive Zustände;
  • Es ist unmöglich, alleine mit einer stressigen Situation fertig zu werden.

In seltenen Fällen ist es möglich, eine kombinierte Toxocarose zu entwickeln, wenn eine Person gleichzeitig an mehreren Formen von Pathologie leidet. Die Wissenschaft hat jedoch nur wenige Fälle einer solchen Abweichung.

Hautform

Die dermale Form der Toxocarose ist gekennzeichnet durch die Entwicklung einer allergischen Reaktion, begleitet von epidermalen Eruptionen unterschiedlicher Intensität und Lokalisation. Eine Person hat starken Juckreiz, Hyperämie und Schwellungen.

Symptome können an einer Stelle auftreten und dann in einen anderen Körperteil verschoben werden. Dies liegt an der Besonderheit der Bewegung der Larven entlang des Körpers.

Diagnose

Eine vorläufige Diagnose wird von einem Arzt anhand mehrerer Faktoren gestellt. Sie sind:

  • Anamnese-Sammlung;
  • Vorhandensein ausgeprägter Symptome der Pathologie;
  • Eosinophilie.

Die endgültige Diagnose wird jedoch nur basierend auf den Ergebnissen der Biopsie gestellt. Wenn eine Biopsie Larven von Toxocar zeigt, kann die Behandlung beginnen.

Ziemlich gute Ergebnisse werden durch serologische Tests erhalten, die das Vorhandensein und den Spiegel von Antikörpern gegen Toxokan-Antigene im Blut bestimmen. Besonders effektiv ist die ELISA-Methode, deren Genauigkeit 95% beträgt. Wenn die Antikörpertiter im Bereich von 1: 200-1: 400 liegen, deutet dies auf das Vorhandensein einer parasitären Invasion hin. Beim Titer der Abwehr in 1: 800 kann man über die Entwicklung der hochgradigen Erkrankung sprechen. Solche Forschungsergebnisse weisen auf die Notwendigkeit einer Therapie hin. Die Entwicklung eines Behandlungsregimes ist für jede Person individuell, aber mit besonderer Sorgfalt und Verantwortung Ansatz für die Wahl einer Behandlungsmethode für kleine Kinder.

Da Toxocarane nicht im Darm leben, ist es unmöglich, ihre Larven im Stuhl nachzuweisen. Daher ist die Analyse von Stuhl unpraktisch. Es ist auch unmöglich, die Bewegungen der Larven im Körper zu verfolgen, aber Sie können auf die Symptome der parasitären Invasion achten, weil das menschliche Immunsystem eine solche Abweichung nicht ignoriert. Aus diesem Grund sind bei der Diagnose von Toxocarien immunologische Tests obligatorisch.

Bei Verdacht auf die ophthalmologische Form der Erkrankung ist eine Augenuntersuchung beim Augenarzt obligatorisch. In diesem Fall ist es unmöglich, auf Eosinophilie zurückzugreifen, da ein Anstieg des Spiegels von Eosinophilen im Blut für diese Art von Toxocarien nicht signifikant ist. Das gleiche gilt für immunologische Tests.

Es sollte auch die Tatsache berücksichtigt werden, dass nicht immer die Ergebnisse von serologischen Studien und ein ausgeprägtes klinisches Bild das Vorhandensein von Toxokaren im Körper anzeigen können. Positive Testergebnisse können durchaus von der Entwicklung anderer Arten von Helminthiose sprechen, und negative Ergebnisse weisen auf eine andere Lokalisation von Toxokaren und einer kleinen Anzahl von ihnen hin.

Wie behandelt man Toxocariasis?

Das spezifische Schema der Therapie für toxocarias existiert nicht, aber es ist unmöglich zu verhindern, dass die Situation geschieht. Infektionsärzte verschreiben häufig folgende Medikamente:

  1. Vermox ist ein Anthelmintikum, dessen Wirkstoff Mebendazol ist. Die Dosierung beträgt 100 mg zweimal täglich für 2 bis 4 Wochen. Das Medikament ist sicher, aber in seltenen Fällen kann es Nebenwirkungen wie Übelkeit und Kopfschmerzen geben.
  2. Mintezol - ein Medikament auf Basis von Tiabendazol, dessen Dosierung nach dem Schema von 50 mg pro kg Körpergewicht einmal täglich berechnet wird. Für die Behandlung von Toxocarias für 5-10 Tage angewendet. Das Medikament kann Nebenwirkungen verursachen, aber sie gehen ziemlich schnell vorüber.
  3. Ditrazincitrat, dessen aktiver Bestandteil Diethylcarbamazin ist. Der Behandlungsverlauf beträgt 14 bis 28 Tage für 4 oder 6 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag. Die Dosis wird individuell berechnet. Das Medikament kann ausgeprägte Symptome von Nebenwirkungen und Überdosierung verursachen. Sie manifestieren sich durch das Auftreten von Fieber, Übelkeitsattacken, Cephalgien, Schwindel.
  4. Nemozol ist ein Antihelminthikum, dessen Wirkstoff Albendazol ist. Weisen Sie 10 mg pro Kilogramm Gewicht 1 Mal pro Tag für 10-20 Tage zu. In seltenen Fällen hat der Patient Nebenwirkungen in Form von Stuhl, Übelkeit, Kopfschmerzen. Das Medikament hat eine teratogene Wirkung, so dass seine Anwendung in der Schwangerschaft nicht praktiziert wird.

Die Behandlung von Toxocarien bei Erwachsenen ist hauptsächlich ambulant. Erst mit der Entwicklung von schwerwiegenden Komplikationen wird dem Patienten ein sofortiger Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus angezeigt. Zu Beginn des Todes der Larven toxocar Immunsystem erzeugt eine akute Reaktion, die sich in Form von Allergien manifestiert. Aus diesem Grund, parallel mit antiparasitären Medikamenten zwingend vorgeschrieben und Antihistaminika. Im Verlauf der Therapie sollte der Patient eine Diät befolgen, die bunte Gemüse und Früchte, Wein, Käse und Gewürze ausschließt.

Toksokaroz erfordert einen integrierten Therapieansatz, daher werden dem Patienten neben Antiparasiten- und Antihistaminika andere Medikamente verschrieben. Sie helfen, den Allgemeinzustand der Person zu verbessern und tragen auch zur schnellen Erholung des Körpers nach der Krankheit bei.

Die Hilfsmethoden der Therapie umfassen:

  • etiotropisch;
  • pathogenetisch;
  • symptomatisch.

Lassen Sie uns kurz jeden therapeutischen Ansatz separat betrachten.

Etiotrope Therapie

Die etiotrope Therapie beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, die darauf abzielen, die Ursache der Krankheit zu beseitigen. Das heißt, die vollständige Zerstörung von Larven toxocar. Häufig verwendete Medikamente:

  1. Mebendazol ist ein anthelmintisches Präparat, das für Erwachsene und Kinder über 2 Jahren zugelassen ist.
  2. Albendazol ist ein anderes Antihelminthikum zur Behandlung verschiedener Arten von Helminthiasis. Das Arzneimittel wird Kindern ab 1 Jahr und erwachsenen Patienten verschrieben.

Die Dosierung wird individuell für jeden Patienten berechnet. Da viele antiparasitäre Medikamente eine Reihe von schwerwiegenden Nebenwirkungen haben, ist es besser, in diesem Fall die Selbstmedikation zu verweigern.

Pathogenetische Therapie

Die pathogenetische Behandlung zielt darauf ab, die normale Funktion des Körpers wiederherzustellen, der durch die Krankheit gestört wurde. In diesem Fall werden auch Medikamente eingesetzt, die pathologische Prozesse stoppen und mögliche Komplikationen verhindern. Zu diesem Zweck gelten:

  1. Hormonpräparate (Glucocorticoide): Prednisolon, Dexamethason. Sie haben eine starke entzündungshemmende Wirkung und stoppen allergische Reaktionen, die durch parasitäre Invasion verursacht werden.
  2. Lösungen von Elektrolyten, die zur intravenösen Verabreichung bei schwerer Stromtoxokariasis bestimmt sind. Sie beseitigen Intoxikationen des Körpers und erleichtern den Allgemeinzustand des Patienten. In diesem Fall ist es ratsam, Lösungen von Natriumchlorid, Kaliumchlorid, Natriumacetat zu verwenden.
  3. Lacto- und Bifidobakterien, zur Wiederherstellung der Darmmikroflora und zur Vorbeugung von Darmdysbiose. Mit einer viszeralen Form von Toxocariasis ausgestattet.
  4. Adsorbentien zur Entfernung von Giftstoffen aus dem Körper: Smecta, Enterol.

Symptomatische Therapie

Eine solche Behandlung zielt darauf ab, die mit Toxokarose verbundenen Symptome zu beseitigen: hohes Fieber, Übelkeit, Erbrechen usw.

  1. Antipyretika stoppen Hitze und stoppen Muskelschmerzen: Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.
  2. Spasmolytika stoppen das Erbrechen und passen die Arbeit des Verdauungstraktes an: Papaverin, Drotaverin.
  3. Antiemetika: Cerucal, Metoclopramid.
  4. Antihistaminikum, Schröpfen Manifestationen einer allergischen Reaktion: Tsetrin, Loratadin, Fenkarol, Tavegil und andere.

Die Behandlung von Toxocarien hat eigene Wirksamkeitskriterien, die sind:

  • Entfernung des klinischen Bildes der Toxocariasis - sowohl spezifische als auch unspezifische Symptome;
  • Abnahme des Spiegels von Eosinophilen;
  • Abnahme des Antigenspiegels gegenüber Toxocariasis auf 1: 8000 und weniger.

Die Dauer und therapeutische Anzahl der Kurse hängt von der positiven Dynamik der Behandlung ab. In den meisten Fällen wird eine Toxocarose recht erfolgreich behandelt, aber in extrem seltenen und schweren Fällen ist ein tödlicher Ausgang möglich.

Folgen und Mythos der Wirksamkeit der Selbstbehandlung

Grundsätzlich verursacht die Krankheit keine ernsthaften Komplikationen, aber in Ermangelung einer angemessenen Behandlung kann sich entwickeln:

  • Trauma von Geweben unterschiedlicher Schwere;
  • sekundäre entzündliche Prozesse;
  • Blutung;
  • Gewebenekrose.

Bei Läsionen von Larven toxocar Augen ist es möglich, einseitige Blindheit zu entwickeln. Darüber hinaus können sich Granulome mit der langen Abwesenheit von Therapie in den Geweben verschiedener innerer Organe bilden.

Im Hinblick auf die Wirksamkeit von Volksmedizin, die für Toxocarose verwendet wird, kann diese Therapie nur vorübergehend die Symptome der Krankheit beseitigen. Eine vollständige Heilung ohne den Einsatz von Anthelminthika ist nicht möglich, so dass die Methoden der Alternativmedizin nur in Kombination mit Medikamenten aus der Apotheke angewendet werden können.

Prävention

Um die Entwicklung von toxocarias zu vermeiden, die eine lange und erschöpfende Behandlung erfordern, sollten alle Anstrengungen auf vorbeugende Maßnahmen gerichtet werden. Um dies zu tun, sollten Sie:

  • sorgfältig die Hygiene der Hände zu beobachten, besonders nach dem Besuch der Toilette und Kontakt mit Tieren;
  • Kindern von der frühen Kindheit an die Hygiene zu lehren;
  • regelmäßige Präventionsmaßnahmen zur Verhinderung von Helminthiasis bei Haustieren durchführen;
  • sorgfältig waschen Obst und Gemüse, können Sie mit Haushaltsseife;
  • Stellen Sie sicher, dass die Fleischprodukte einer vollständigen Wärmebehandlung unterzogen werden.

Es ist wichtig, diese Regeln für Personen zu befolgen, bei denen ein Risiko für Toxocariasis besteht. Solche Personen sind:

  • Kleine Kinder, die gerne mit Sand und Erde spielen;
  • Besitzer von Haustieren, insbesondere von Hunden und Katzen;
  • Gärtner und Lastwagenbauern;
  • Tierärzte.

Wenn die ersten Symptome von toxocarias auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und die notwendigen Tests durchführen. Verweigerung der Selbstbehandlung, eine Person kann voll und ganz davon überzeugt sein, dass sie ihrer eigenen Gesundheit nicht schaden wird, und dies ist am wichtigsten, wenn sie nicht nur Helminthias behandelt, sondern auch jede andere, sogar die einfachste, Krankheit.

Toxocarosis - Symptome und Behandlung bei Erwachsenen und Kindern (toxocar)

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Parasitäre intestinale Befall ist eine ziemlich häufige Gruppe von Krankheiten bei Kindern und Erwachsenen. Die Ansicht, dass Helminthen nur den Magen-Darm-Trakt beeinflussen, ist unwahr.

Bei der parasitären Helminthiasis, bei der die Schädigung verschiedener Organe und Systeme auftritt, ist eine Toxocarose beteiligt. Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, sollten Sie wissen, wie die Infektion auftritt und welche ersten Symptome von Toxocariasis beim Menschen auftreten.

Toksokaroz (toksokara) - was ist das?

Toksokaroz bezieht sich auf zoonotische Helminthiasis, der letzte Wirt des Parasiten sind Tiere: Hunde, seltener Katzen. Toxocarosis ist eine parasitäre Krankheit, die durch menschliche Infektion von Askariden durch Toxocarp verursacht wird.

Runde Würmer bis zu 18 cm Länge in sexuell ausgereifter Form parasitieren im Darm der meisten jungen Welpen. Daher tritt eine Infektion oft während eines Spiels mit einem Haustier oder bei Kontakt mit seinem Fell auf.

Es ist auch möglich, ein "Besitzer" von Toxocar in Kontakt mit dem Boden zu werden, der Wurmlarven enthält, oder mit der Verwendung von Fleisch von Schweinen, Vögeln oder Schafen, die Reservoirwirte sind. Es ist nicht unmöglich, sich durch ungewaschenes Gemüse und ungekochtes Wasser zu infizieren. Patienten mit Toxocariasis sind für andere nicht ansteckend.

Toxocariasis Erreger, immer durch den Mund in den Magen und Darm, perforiert die Wände der Blutgefäße und den Blutkreislaufes, die organische Barriere umgangen, tritt in die Leber, Lunge, Herz, Niere, Muskel, die Schilddrüse und sogar Gehirn.

In diesem Fall sind in jedem Organ eine Anzahl von Larven eingekapselt (Larvenform von Toxocariasis), in diesem Zustand sind die Eier bis zu 10 Jahren lebensfähig.

Jeden Tag legt das Toxocara-Weibchen bis zu 200 Tausend Larven. Deshalb verbreitet Niederlage verschiedenen Organe und Systeme innerhalb weniger Monate nach der Infektion auftreten kann. Toxocara am häufigsten bei Kindern gefunden, Gärtner, Arbeiter, deren Aktivität mit den Tieren verbunden ist und der Boden (Versorger, Pelztierfarmen, Tierkliniken und so weiter. D.).

Symptome von Toxocarosis durch Formen der Krankheit

Toxocariasymptome bei Erwachsenen und Kindern mit Toxocarose können sehr unterschiedlich sein. Sexuell reife Parasiten im Magen-Darm-Trakt (Darm-Toxocariasis) verursachen Übelkeit, Bauchschmerzen, übermäßigen Speichelfluss. Vor dem Hintergrund einer Abnahme des Appetits, häufigem Schwindelgefühl im Kot, werden Toxocar-Eier gefunden.

Mit der Strömung unterscheiden sich Toxocarose:

  1. Asymptomatisch - völlige Abwesenheit von Beschwerden, geringe Eosinophilie (normal bis zu 300 Zellen / μl) und Antikörper gegen Toxocaram 1 bis 400-800;
  2. Versteckt - leichte Symptome (Kopfschmerzen, Husten, wiederkehrende Druckempfindlichkeit im Abdomen), Eosinophilie bis zu 2500 l / μl und spezifische Antikörper Level 1 bis 800-3200;
  3. Lokalisierte - okulare, kutane, viszerale und neurologische;
  4. Systemisch - entwickeln Symptome von Multiorganschäden.

Augen-Toxocariasis

Diese Form der Askariasis-Infektion manifestiert sich durch eine lang andauernde eitrige Entzündung der Augen (häufiger eine), die der traditionellen Behandlung nicht zugänglich ist.

Larven beeinflussen die vaskuläre Membran des Auges und der Netzhaut, was zu einer allmählichen Abnahme des Sehvermögens und zum Auftreten von Granulomen führt.

In Abwesenheit der Behandlung Toxocariasis bei Erwachsenen, die Symptome allmählich zunehmen. Möglich ist die Entwicklung von Strabismus, Optikusneuritis und Abszess des Glaskörpers.

Kutane Toxocariasis

Die Schädigung der Haut durch Toxocarp wird oft als primitive allergische Reaktion (Juckreiz, Rötung) wahrgenommen. Eine typische äußere Manifestation der Toxocariasis ist Urtikaria, ein kleinfleckiger Ausschlag, das Auftreten von dichten, schmerzhaften Palpationen von subkutanen Knötchen.

In diesem Fall ist die Sensibilisierung meist mit Tierhaaren verbunden. In schwereren Fällen tritt Ekzem auf.

Neurologische Toxocariasis

Die Niederlage des Nervensystems ist eine der schwersten Manifestationen der Toxocariasis. Kinder im Anfangsstadium der Infektion mit Toxokaren haben Probleme mit Aufmerksamkeit und Gedächtnis, es gibt Hyperaktivität.

  • Die Entwicklung der Krankheit bei Erwachsenen wird von einem Syndrom der chronischen Müdigkeit begleitet.

Anhaltende Kopfschmerzen, nicht durch die üblichen Schmerzmittel blockiert, ähneln den Symptomen der Arachnoiditis und Meningoenzephalitis. Es ist oft die Entwicklung von Blindheit, Lähmung / Parese, Krampfanfälle fixiert.

  • Ein lethargischer Traum ist möglich.

Systemische Toxocariasis

Eine systemische Schädigung des Körpers durch Toxocarp tritt häufig bei länger anhaltendem Parasitenbefall vor dem Hintergrund einer Immundefizienz auf. Der Patient hat folgende Symptome:

  • periodische Temperaturanstiege, in schweren Fällen bis 39 ° C;
  • erhöhte Lymphknotenstauung;
  • Hepatomegalie, seltener - vergrößerte Milz;
  • Lungensyndrom - Husten, Kurzatmigkeit, bis zur Entwicklung von Bronchitis / Pneumonie oder Bronchialasthma;
  • Hautausschlag (mit systemischen Läsionen selten behoben).

Larvenform der Toxocariasis

In verschiedenen Organen eingekapselt verursachen Toxogene bestimmte Symptome. Anzeichen einer Larvenläsion:

  • Lungen - schlimmer nachts Husten, trockenes / nasses Keuchen, Kurzatmigkeit;
  • Gastrointestinaltrakt - ausgedehnter Bauchschmerz, Appetitlosigkeit, Verstopfung / Durchfall, grundloser Gewichtsverlust, Blähungen;
  • Herz - häufige Puls- und Brustschmerzen, in schweren Fällen - Thrombose und Herzversagen;
  • Schilddrüse - Schwierigkeiten beim Schlucken, ein Gefühl von Drücken im Hals, eine Veränderung der Stimme;
  • Muskel - Myalgie, schlimmer bei Bewegung, fokale schmerzhafte Dichtungen, Rötung der Haut über den betroffenen Muskel;
  • Lymphknoten - ein Anstieg der zervikalen, submandibulären Lymphknoten (nicht an umliegendes Gewebe angelötet).

Diagnostisch signifikante Tests

Die Diagnose "Toxocarose" wird durch folgende Studien zuverlässig bestätigt:

  1. Klinischer Bluttest - beschleunigte ESR, erhöhter Eosinophilspiegel (normal bei okulärer Toxocariasis) und Leukozyten, niedriges Hämoglobin;
  2. Biochemie - ein hohes Maß an Bilirubin, Immunglobulinen und Leberproben;
  3. Immunologische Analyse auf Toxocarose (RSA, ELISA) - Bestimmung des Titers von Antikörpern gegen Toxocaram (je größer das Ausmaß der Helmintheninfektion, desto höher der Titer);
  4. Stuhlanalyse - Nachweis von Toxocar-Eiern (nur in Anwesenheit von Erwachsenen im Darm);
  5. Röntgen, Ultraschall, CT - in dem betroffenen Organe einzelnen oder mehreren Infiltrate ohne klare Grenzen (Larven Kapsel durch inflammatorische Granulom umgeben ist) zu identifizieren, Nekrose oder Blutung.

Behandlung von Toxocarien bei Erwachsenen und Kindern, Drogen

Die Behandlung von Toxocarien ist etwas kompliziert durch die Tatsache, dass Anthelmintika das verkapselte Toxocarp nicht zerstören können, sondern nur auf wandernde Parasiten wirken.

Anthelmintische Therapie beinhaltet die Verabreichung eines der folgenden Medikamente:

  • Mebendazol (Vermox) - wird zur Behandlung von Toxocariasis bei Kindern ab 3 Jahren und Erwachsenen in einer Dosis von 200-300 mg, 2-3 mal pro Tag, 1-4 Wochen verwendet.
    Ditrazin - ein Kurs von 2-4 Wochen für 2-6 mg / kg des Patientengewichtes pro Tag;
  • Thiabendazol (Mintezol) - ein hocheffiziente, aber auch sehr giftiges Medikament in einer Dosierung von 25-50 mg / kg Körpergewicht in 2-3 Stunden (einen Tag höchstens 6 g) natürlich erhalten - 5-10 Tage.
  • Carbendacim (Medamin) - ist zur Behandlung von Toxocarias bei Erwachsenen und Kindern angezeigt, die tägliche Dosis von 10 mg / kg Körpergewicht ist in 2-3 Dosen aufgeteilt, der Kurs - 10-14 Tage.

Die Verwendung bei der Behandlung dieser Medikamente verursacht häufig Übelkeit / Erbrechen, Kopfschmerzen, Hautallergien, epigastrischen Schmerzen, Schwäche.

Gleichzeitig mit der anthelmintischen Behandlung wird ein Kurs von Antiallergika für Patienten mit Toxocarose verschrieben. Zur Behandlung von Toxocarien bei Kindern unter 6 Jahren werden Tavegil, Claritin oder Zirtek verschrieben.

Erwachsene desensibilisierende Medikament wird unter Berücksichtigung der Mangel an Nebenwirkungen von Schläfrigkeit und einem Fahrverbot (Claritin, Telfast) gewählt. Eine Isolierung von Patienten ist aufgrund ihrer Nichtdiskriminierung gegenüber umgebendem Menschen nicht erforderlich.

Die ophthalmologische Helminthiose erfordert einen Verlauf von subkonjunktivalen Injektionen von Depomedrol in Kombination mit Laser- oder Photokoagulation von entdeckten verkapselten Larven. In schweren Fällen wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt, um die Entwicklung von Blindheit zu verhindern.

Prognose der Behandlung

Obwohl die Prognose für Toxocarien günstig ist, ist das Wiederauftreten der Krankheit wegen der Erhaltung von Larvengranulomen im Körper nicht ausgeschlossen. Jeder Einfluss, der die Immunität reduziert - Stress, SARS und andere - erhöht die Aktivität von Larven Toxocara und bewirkt deren Migration.

Besonders ungünstig im Hinblick auf den Krankheitsverlauf ist der verlängerte Verlauf der Helminthiose bei Menschen mit schwerer Immunschwäche. In solchen Fällen wird manchmal ein tödlicher Ausgang aufgrund von schweren Schäden an lebenswichtigen Organen - Herz, Lunge, Gehirn, Nieren - aufgezeichnet.

Toksokary bei Erwachsenen: Symptome, Methoden der Diagnose und Behandlung

Toxocarose gilt als ein seltener Befall für den Menschen, da der Hauptträger des Parasiten Katzen und Hunde sind. Im menschlichen Körper fühlt er sich unwohl und stirbt, kann aber in den Larvenstadien leben und sich nicht vermehren.

Ein wenig über den Erreger: Der Hauptwurm, der Toxokarose verursacht, ist Toxocara Canis, ein Nematode, dessen Hund der daffinierende Wirt ist.

In seltenen Fällen verursacht die Krankheit Toxocara Cati - eine Katze Helminthen. Bei Tieren überlebt der Wurm bis zum geschlechtsreifen Stadium und ist im Darm lokalisiert. Beim Menschen hat der Parasit nicht die Fähigkeit zu wachsen, weil die Organismen völlig verschieden sind.

Aber auch das Larvenstadium kann schwere Schäden an den inneren Organen verursachen. Eier von Parasiten werden von Tieren zusammen mit Kot isoliert. Vor allem junge Tiere, die sich bei Mutter mit Toxo-Caro infizieren können.

In den menschlichen Körper gelangen Eier toxocar in den Darm, wo die Larven schlüpfen. Sie nagen durch die Darmschleimhaut und lassen das Blut aus allen Organen ab.

In einigen Fällen, wenn eine Person eine starke Immunität hat, nehmen die Larven keine Wurzeln und sterben. Aber wenn der Körper geschwächt ist, beginnen die Helminthen ihre schädlichen Wirkungen.

Behandlung von Toxocariasis

Anthelmintische Präparate

Anthelminthika werden verschrieben, um Parasiten aus dem Körper zu vertreiben. Der Wirkstoff lähmt das Muskelskelett von Toxocara und erlaubt es dem Helminth nicht, sich an den Darm anzuheften, und er wird zusammen mit dem Kot aus dem Körper ausgeschieden.

Die Verwendung von Wirkstoffen mit diesem Effekt wird gut gegen geschlechtsreife Toxokare eingesetzt, die im Darm leben.

Anthelmintische Präparate:

  • Dietylcarbamazin - 2-6 mg pro 1 kg Körpergewicht, innerhalb eines Monats genommen.
  • Carbendacim - 10 mg pro 1 kg Körpergewicht, die Tagesdosis wird in drei Dosen aufgeteilt, die innerhalb von zwei Wochen eingenommen werden.

Bei Helminthen, die in anderen inneren Organen (Larven) lokalisiert sind, werden Arzneimittel verwendet, die für den Magen-Darm-Trakt des Parasiten schädlich sind. Der Stoffwechsel wird unmöglich und die Larve stirbt ab. Tote Toxocary sind in inneren Organen eingekapselt und lösen sich schließlich auf.

Diese Medikamente können verwendet werden:

  • Albendazol ist ein anthelmintisches Präparat gegen alle Arten von Würmern, einschließlich des Erregers der Toxocariasis. Es ist in einer Dosierung von 10 mg pro 10 kg Körpergewicht für zwei Wochen vorgeschrieben.
  • Mebendazol - Es wird in einer Dosierung von 200-300 mg 3 Mal pro Tag für einen Monat vorgeschrieben.

Antiallergika

Antiallergika werden verschrieben, um Allergien zu behandeln, die schließlich im Körper lebende Parasiten hervorrufen. Dies ist auf die Schwächung des Immunsystems zurückzuführen.

Symptome von Toxocariasis

Toxocarosis manifestiert sich in solchen Stadien:

  • Im akuten. Die akute Form ist durch eine deutliche Manifestation der klinischen Symptome, eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes gekennzeichnet. Symptome des akuten Toxocariasis-Stadium:
    • Die Temperatur steigt um 1-2 Grad.
    • Schwindel.
    • Schmerzen in der Lunge, schwerer Husten. In fortgeschrittenen Fällen können Bronchitis oder Bronchopneumonie auftreten.
    • Anzeichen einer Erkrankung des Magen-Darm-Trakts: Bauchschmerzen, Durchfall, abwechselnd mit Verstopfung, Erbrechen, Übelkeit.
    • Das Auftreten eines Ausschlags in verschiedenen Teilen des Körpers.
    • Lebererkrankungen: eine Zunahme des Körpers in Volumen, permanente Schmerzen im rechten Hypochondrium. Bei erhöhter Konzentration von Helminthen in der Leber auf den Schleimhäuten (Zahnfleisch, Konjunktiva) tritt charakteristische Ikterus auf.
    • Vergrößerung der Lymphknoten.
  • Versteckt. Die latente Form ist asymptomatisch. Manchmal sterben Leute mit starker Immunität - Toksokary sterben einfach und haben keine Zeit, die inneren Organe signifikant zu schädigen. Über das Vorhandensein von Parasiten im Körper zu erfahren, kann in diesem Fall nur in einer Laborstudie durchgeführt werden.
  • Chronisches Stadium. Die chronische Form ist durch ihre Exazerbationen gekennzeichnet. Dies bedeutet, dass die Larven von Zeit zu Zeit wandern und dann aufhören. Eine Exazerbation kann sogar eine gewöhnliche Erkältung verursachen, wenn die Immunität schwächer wird. Bei Allergikern treten häufig Toxika- tionsschübe auf.

Symptome bei einem Erwachsenen

Augenform

Lokalisieren Sie in der Aderhaut, wo sie Knötchen bilden. Oft verursachen Neuritis des Sehnervs, nach dem es eine Unfähigkeit, Impulse an das Gehirn zu übertragen und das Auge kann nicht mehr normal funktionieren.

Die Augenform der Toxocarien ist sehr selten und manifestiert sich in Fällen, in denen die Abwehrkräfte des Körpers stark geschwächt sind.

Symptome:

  • Keratitis.
  • Einseitige Verringerung der Sehschärfe.
  • Leichter Strabismus.
  • Geschwüre auf dem Glaskörper.

Hautform

Die kutane Form erscheint während der Migration. Dies liegt daran, dass die Larven wandern, bis sie sich in den kleinen Kapillaren "niederlassen" und in die Parenchymorgane und die Epidermis eindringen.

Symptome:

  • Nesselsucht.
  • Starker Juckreiz durch Bewegung der Larven unter der Haut.
  • Urförmige Formationen.
  • Ekzematöse Herde.
  • Erythem.

Die Herde sind dicht und schmerzhaft in der Berührung. Sie können auf allen Teilen des Körpers lokalisiert sein.

Ursachen

Ursachen von Toxocariasis:

  • Die Hauptquellen der Krankheit sind junge Tiere, die Helminth Eier durch den Mutterleib bekommen. Sie können sich aber erst infizieren, wenn die Eier in feuchter Umgebung "reifen".
  • Besonders gefährlich ist die Krankheit im Frühjahr / Sommer, wenn Menschen in die Wildnis gehen und viel Zeit an Land verbringen
  • Rohes oder rohes Fleisch von Wild, Schweinefleisch, Rindfleisch, Hühnchen essen.
  • Frisches Obst und Gemüse essen.
  • Verletzung der persönlichen Hygiene.

Diagnose

Immunoenzym-Analyse von Blut

Dies ist ein Bluttest, mit dem Sie die Anwesenheit von Parasiten im Körper durch die Anwesenheit von spezifischen Antikörpern berechnen können.

Abhängig von den Titern setzen drei Grade der Infektion ein:

  • 1/200 - keine Toxocarose
  • 1/400 - bedingte Infektion. Oder die Person war krank und geheilt, oder die Infektion ist sehr klein. Mit diesem Kennzeichen werden zusätzliche Diagnosen vergeben
  • 1/800 - die Krankheit ist bestätigt. Sie können sofort mit der Behandlung beginnen

Vollblutbild

Im peripheren Blut stellen fest:

  • Erhöhung des Gehalts an Eosinophilen (Hinweis auf die Entwicklung von Allergien, gilt als einer der genauen Indikatoren für das Vorhandensein von Toxocar, unabhängig von der natürlich).
  • Erhöhte Leukozytenspiegel - weist auf entzündliche Prozesse hin. Charakteristisch für das akute Stadium.
  • Beschleunigung der ESR.
  • Niedriger Hämoglobinspiegel (charakterisiert eine starke Invasion).

Biochemischer Bluttest

Durch biochemische Analyse kann man über das Vorhandensein von pathologischen Prozessen, die Toxocars verursachen können, lernen.

Indikatoren:

  • erhöhter Bilirubinspiegel;
  • Erhöhung der Anzahl von Leberenzymen im Blut;
  • erhöhter Index von Immunglobulinen.

Zusätzliche Diagnose

Methoden der zusätzlichen Diagnostik:

  1. Punktion der inneren Organe - eine Punktion wird in der Region der Leber, Lunge und Milz gemacht und ein kleines Stück Organ für die anschließende Biopsie entnommen. Diese Methode der Diagnose mit einer Wahrscheinlichkeit von 100% zeigt das Vorhandensein von Toxocar im Körper an
  2. Röntgendiagnostik der Organe der Brusthöhle. Das Bild zeigt kleine Punkte - Larven toxocar
  3. Ultraschall der Leber - mit dieser Methode der Diagnose können Sie feinkörnige Formationen an der Oberfläche und Dicke des Organs sehen
  4. Das Betrachten des Fundus erlaubt es dem Arzt, die Ablösung der Netzhaut zu sehen, wenn die Larven von Toxocar in der vaskulären Schicht des Augapfels lokalisiert werden

Behandlung von Toxocarias während der Schwangerschaft

Larven toxocar untergraben stark die Gesundheit der zukünftigen Mutter, sowie des Fötus.

Dennoch ist die Behandlung mit antiparasitären Substanzen während der Schwangerschaft und während der Stillzeit streng verboten. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass diese Gruppe von Drogen hochgiftig ist und intrauterine Intoxikation des Kindes und in Zukunft auch seinen Tod verursachen kann.

Die Behandlung erfolgt unter strenger Aufsicht von Spezialisten.

Zugewiesen an:

  • antitoxische Therapie zur Verringerung von Toxinen, die von Toxocar-Larven erzeugt werden;
  • Medikamente zur Stärkung des Immunsystems.

Antiparasitäre Medikamente können nach dem Ende der Laktationsperiode begonnen werden. Es wird auch empfohlen, das Neugeborene auf Parasiten zu untersuchen, da das Risiko einer intrauterinen Infektion besteht.

Behandlung mit Volksmedizin

Aschenrindenbrühe:

  • 1 Teelöffel Eschenrinde.
  • 200 ml kochendes Wasser.
  • Kochen Sie für 10 Minuten.
  • Infusion 1 Stunde unter dem Handtuch.
  • Sofort nach dem Aufwachen und vor dem Schlafengehen mit einem Teelöffel warm trinken.

Dekokt von Alant:

  • 1 EL. Löffel Alant.
  • 200 ml. kochendes Wasser.
  • Gießen Sie die Nacht und trinken Sie alle 3 Stunden auf dem Esszimmerbett.

Brühe sauer:

  • 1 EL. Löffel sauer.
  • 200 ml kochendes Wasser.
  • Infusion 4 Stunden und trinken 4 mal am Tag.

Dekokt von Rainfarn:

  • 1 EL. Löffel Rainfarn.
  • 200 ml kochendes Wasser.
  • Um eine Stunde zu bestehen.
  • Trinken Sie 4 mal am Tag auf einem Esslöffel.

Kriterien für die Wiederherstellung

Menschen mit Toxocarcose durchlaufen oft verschiedene Studien, um die Wirksamkeit der Behandlung zu untersuchen. Ungefähr einmal pro Monat nehmen die Patienten Bluttests, die die Dynamik der Genesung beurteilen. Wenn die Tests eine niedrige Punktzahl ergeben, ist die Vertreibung und der Tod der Parasiten erfolgreich.

Zusätzlich wird der Allgemeinzustand des Patienten beurteilt. Er selbst kann seine Gesundheit überwachen und die Veränderungen beobachten. Wenn chronischer Schmerz verschwindet, Wohlbefinden sich verbessert, dann ist die Behandlung erfolgreich.

Wenn sich die Tests und der Zustand des Patienten nicht verbessern, ändert sich das Behandlungsschema.

Können Haare aus toxocara fallen?

Im Zusammenhang mit der Schwächung des Immunsystems aufgrund der Anwesenheit von Parasiten kann es verschiedene allergische Krankheiten sowie Haarausfall geben. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass der Körper Vitamine fehlt.

Wie lange sterben Toxokare?

Mit dem richtigen Behandlungsansatz sterben die meisten Toxokare in einer Woche aufgrund einer schweren Intoxikation durch die Einnahme von Anthelmintika ab. Einige von ihnen können überleben, vor allem solche, die in der Peripherie leben (zum Beispiel unter der Haut). Für ihren Tod wird die Behandlung wiederholt

Wie lang sind die Titer von Toxocarien im Blut?

Antikörper gegen Parasiten akkumulieren für eine sehr lange Zeit und behalten ihre Indizes für eine lange Zeit bei. Daher muss der Arzt beim Lesen der Ergebnisse einer Blutuntersuchung das Vorhandensein einer frühen ähnlichen Invasion berücksichtigen.

Prävention

Da die Toxocarose als gefährliche Krankheit gilt, betrifft die Prävention alle. Schließlich ist jede Krankheit viel leichter zu verhindern als zu heilen.

Grundlagen der Prävention von Toxocariasis:

  • Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene: Händewaschen jedes Mal nach dem Kontakt mit Haustieren, Landarbeit, von der Straße kommen, vor dem Essen und nach dem Besuch der Toilette
  • Prophylaktische Entwurmung aller 3-6 Monate von allen Familienmitgliedern (besonders denen, die oft mit den Haustieren anderer Leute Kontakt aufnehmen) und Haustieren, wobei Hunden besondere Aufmerksamkeit geschenkt wird. Kleine Welpen unmittelbar nach der Anschaffung zeigen dem Tierarzt, um eine mögliche Invasion zu verhindern
  • Vermeiden Sie den Kontakt mit obdachlosen Tieren, es ist auch nicht ratsam, dass Haustiere mit anderen Tieren kommunizieren
  • Gute Wärmebehandlung von rohen Fleischprodukten
  • Grünes Waschen von Obst, Gemüse und Kräutern unmittelbar vor dem Verzehr
  • Organisiere spezielle Wandergebiete für Haustiere, abseits von Spielplätzen
  • Stellen Sie sicher, dass öffentliche Versorgungseinrichtungen Sand auf Spielplätzen rechtzeitig ersetzen

Toxocarosis bei Erwachsenen mit Symptomen und Behandlung

Toxocarosis bei Erwachsenen ist eine schwere Parasitenkrankheit, die durch wandernde Larven des Toksokara-Rundwurms verursacht wird. Dieser Helminth ist nicht typisch für Menschen, der volle Lebenszyklus seiner Entwicklung findet nur im Körper von Tieren statt: Katzen oder Hunde. Wenn die Helminth-Eier im menschlichen Körper gefunden werden, können sie nur im Larvenstadium parasitieren, da in diesem Fall keine Bedingungen für die volle Entwicklung des Parasiten in einem geschlechtsreifen, reproduzierbaren Exemplar bestehen.

Aus demselben Grund wird die Toxocarose nicht von einer Person auf eine andere übertragen. Es ist jedoch durch einen langen, wiederkehrenden Verlauf gekennzeichnet, der von einer Vielzahl klinischer Symptome begleitet ist, die mit der Verteilung von Larven in verschiedenen Organen und Geweben verbunden sind. Wir erfahren mehr darüber, wie sich die Krankheit manifestiert, mit welchen Methoden parasitäre Infektionen diagnostiziert werden und wie man Toxocariasis bei Erwachsenen behandeln kann.

Wege der Infektion mit Toxocariasis

Der Entwicklungszyklus des Erregers verläuft wie folgt: Die freigesetzten Toxokar-Eier fallen in den Boden, wo sie in Abhängigkeit von der Feuchtigkeit und der Temperatur des Bodens innerhalb von 5-36 Tagen reifen und infektiös werden. Die Infektiosität der Eier bleibt im Boden für mehrere Jahre bestehen, im Kompost - mehrere Jahre.

Der Lebenszyklus von Toksokara ist komplex. Der Hauptzyklus und zwei Optionen der Hilfsfunktion werden zugewiesen. Der Hauptzyklus erfolgt nach dem Schema: der letzte Wirt (Hunde) - der Boden - der letzte Wirt (Hunde). Der Hilfszyklus (Variante 1) ist transplazentar, in diesem Fall geht der Parasit im Larvenstadium von der schwangeren Frau zum Fötus über. Der infizierte Welpe wird zu einem funktionell vollständigen Wirt, der Infektionsquelle.

Der Hilfszyklus (Variante 2) wird entlang der Kette durchgeführt: der letzte Wirt (Hunde) - der Boden - der Reservoirwirt. Der Reservoirwirt kann Nagetiere, Schweine, Schafe, Vögel, Regenwürmer sein. Der Mensch fungiert auch als Reservoir-Wirt, ist aber nicht in den Übertragungszyklus der Infektion eingeschlossen, da er eine biologische Sackgasse für den Parasiten darstellt. Die weitere Entwicklung des Pathogens erfolgt unter der Bedingung, dass der Reservoirwirt von einem Hund oder einem anderen definitiven Wirt gefressen wird.

Beim Menschen ist der Entwicklungszyklus des Pathogens wie folgt. Egg Toxocara im Mund gefangen, dann wird der Magen und Dünndarm Larven, die durch die Schleimhaut in den Blutgefäßen und durch das Portal durchdringen Vene zu der Leber wandern, wo einige von ihnen abgeschieden sind, ist es umgeben entzündliche Hülle. Ein Teil der Larven durchläuft das Leberfiltersystem, gelangt in das rechte Herz und durch die Lungenarterie in die Lunge. Im Lichte der Larven ebenfalls verzögert, und einige Abblend-Lichtfilter nach den systemischen Kreislauf wird in verschiedenen Organen gespeichert sind, in ihnen nieder. Toxocara Larven können in verschiedenen Organen und Geweben lokalisiert werden -. Niere, Muskel, Schilddrüse, Gehirn und anderen Geweben in Larven lebensfähig bleiben für viele Jahre und sind in regelmäßigen Abständen unter dem Einfluss verschiedenen Faktoren Migration fortsetzen, Rückfall verursachen.

Toksokaroz ist eine weitverbreitete Krankheit, sie ist in vielen Ländern registriert.

Die Hauptinfektionsquelle für Menschen sind Hunde, insbesondere Welpen. Toxocariasis Infektion mit infizierten Tieren durch den direkten Kontakt tritt, Wolle kontaminierte Eier ist, oder wenn es in den Mund gelangt der Erde, in denen Toxocara Eier waren. Besonders ansteckende Kinder während eines Spiels im Sand oder mit einem Hund. Erwachsene durch zufälligen Kontakt mit infizierten Tieren infiziert oder während der beruflichen Tätigkeit (Tierärzte, Züchter, kommunale Dienstmitarbeiter, Fahrer, Bagger etc.). Beim Menschen ist eine Kontamination auch beim Verzehr von rohem oder schlecht verarbeitetem Fleisch möglich. Es gibt Fälle von Infektion mit Toxocarosis beim Essen von Lammleberfutter.

Stadien und Symptome von Toxocariasis

Klinisch hat die Toxocarose keine spezifischen Symptome, und ihre Symptome ähneln weitgehend denen anderer Helminthiasen in der akuten Phase.

Es gibt die folgenden Stadien der Toxocariasis:

  • akute Toxocariasis;
  • chronische Toxocariasis;
  • latente Toxocarose.

Akute Toxocariasis
In der Regel beginnt die Krankheit akut mit den folgenden Erscheinungsformen:

  • allgemeines Unwohlsein;
  • Erhöhung der Körpertemperatur (kann von 37 bis 37,9 Grad reichen);
  • verminderter Appetit und Körpergewicht;
  • Veränderungen der Blutzusammensetzung (Eosinophilie, Leukozytose, beschleunigte ESR);
  • Schmerz in den Muskeln;
  • allergische Manifestationen (z. B. Urtikaria, Angioödem, Husten);
  • vergrößerte Lymphknoten.

Obwohl die wichtigsten klinischen Manifestationen je nach Grad der Beteiligung der inneren Organe variieren, ist das häufigste Merkmal der Toxocarose chronische Eosinophilie.

Chronische Toxocariasis
Dieses Stadium der Krankheit ist durch eine Veränderung von zwei Perioden, Exazerbation und Remission gekennzeichnet. Während der Exazerbation hat der Patient identische Symptome, wie in der akuten Periode der Krankheit. Remission als Symptome auftreten können, und die Erhaltung solcher Erscheinungen wie Fieber, verminderter Appetit, vergrößerte Lymphknoten und Leber. Auch in diesem Stadium der Erkrankung können hautallergische Manifestationen beobachtet werden.

Latente Toxocariasis
Gekennzeichnet durch das Fehlen von klinischen Anzeichen der Krankheit. Das Vorhandensein von Toxocarien ist in diesem Fall nur bei Labortests (Veränderung der Blutzusammensetzung).

Toxocariasymptome hängen von folgenden Faktoren ab:

  • Migration von Larven in innere Organe und Gewebe;
  • Anzahl der Larven im Körper;
  • Immunstatus (Die ständige Anwesenheit von Toxocar im Körper reduziert die Immunität).

Die Krankheit kann in leichten, mittelschweren oder schweren Formen auftreten.

Allergische Symptome

Larven, die in den menschlichen Körper eindringen, beginnen aktiv in Organe und Gewebe einzudringen - dieses Stadium nennen Ärzte akut. Während dieser Phase wird die Immunität aktiviert und als Folge treten allergische Reaktionen auf.

Der Verlauf von toxocarias kann die folgenden allergischen Manifestationen begleiten:

  • Urtikaria;
  • Hautausschlag;
  • Juckreiz;
  • exspiratorische Dyspnoe (Kurzatmigkeit);
  • asthmatische Atmung;
  • Angioödem.

Bei Toxocarose werden, wie bei anderen Helmintheninvasionen, vier Stadien der Entstehung einer Immunantwort unterschieden.

Läsion der inneren Organe

Wenn eine Person mit Toxocarosis infiziert ist, schluckt die Person zunächst Toxocara-Eier, woraufhin nach dem Schlagen des Körpers Larven aus ihnen schlüpfen. Die Larven gelangen in den Gastrointestinaltrakt, dann in das Kreislaufsystem und werden zu verschiedenen Organen und Geweben transportiert. Die Symptome von Toxocarien hängen davon ab, in welche Organe die Larven gelangen. Das heißt, je nachdem, wo sich die Wirkung des Parasiten manifestiert hat, gibt es Symptome. Daher können erhöhte Körpertemperatur, Lymphknotenvergrößerung, Husten, Bauchschmerzen und auch in den Muskeln Symptome von Toxocariasis sein.

In der Regel wird diese Form der Toxocarose bei Kindern von einem bis zu fünf Jahren beobachtet, da sie in dieser Zeit in engem Kontakt mit Sand und Erde stehen.

  • Schmerzen in der Oberbauchgegend;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Durchfall oder Verstopfung;
  • verringerter Appetit;
  • Blähungen.

Bei Patienten, in den meisten Fällen (bis zu achtzig Prozent), erhöht die Palpation die Größe der Leber und ihre Enge. In einigen Fällen kann auch die Milz zunehmen (bis zu zwanzig Prozent).

Wenn das Atmungssystem betroffen ist, können folgende Symptome beim Patienten beobachtet werden:

  • Atemnot, meist exspiratorisch;
  • trockener Husten, schlimmer nachts;
  • Engegefühl in der Brust
  • Zyanotizität (Zyanose) der Haut.

Auskultation der Brust zeigt das Vorhandensein von trockenen und feuchten raznochalibnyh Rasseln (wegen der Ansammlung von Flüssigkeit in den Lungen). Bei einer Röntgenuntersuchung der Brust zeigt das Bild eine Verstärkung des Lungenmusters sowie das Vorhandensein von Fuzzy-Infiltraten.

In den frühen Stadien dieser Krankheit können die folgenden Symptome auftreten:

  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Schmerz hinter dem Sternum;
  • erhöhte Lebergröße;
  • Ventilfehler.

Auch kann der Patient eine Abnahme des Appetits und des Körpergewichts, Husten und Hautläsionen haben.

Mit Toxocarosis kann auch die Muskulatur betroffen sein. In diesem Fall werden sich in den Muskeln Versiegelungen bilden, die schmerzhafte Empfindungen verursachen.

Die Niederlage des Zentralnervensystems und des Auges

Die Larven, die die Darmwand durchdringen, wandern durch den Kreislauf zu den Muskeln, der Leber und der Lunge sowie zu den Augen und dem Gehirn.

Wenn die Toxocara-Larven mit Blutfluss in das Gehirn gelangen, führt dies zur Bildung von Granulomen (Entzündung des Gehirns), und der Patient entwickelt anschließend neurologische Symptome.

Die folgenden Symptome können bei einem Patienten mit Schädigung des Zentralnervensystems auftreten:

  • Kopfschmerzen;
  • epileptiforme Anfälle (bei denen der Patient das Bewusstsein teilweise verliert);
  • Parese (Schwächung der Bewegungen);
  • Lähmung (vollständiger Bewegungsverlust);
  • Schwäche;
  • lethargischer Zustand (ein Zustand ähnlich einem Traum, aber ohne Manifestation der wichtigsten Zeichen des Lebens).

Es sollte auch beachtet werden, dass aufgrund der Wirkung von Toxocar auf das Nervensystem eine Person ein chronisches Müdigkeitssyndrom aufweist.

Die Augen-Toxocariasis tritt am häufigsten bei älteren Kindern und Jugendlichen auf. Bei dieser Krankheitsform ist in der Regel ein Auge betroffen, was zu einem plötzlichen Sehverlust führt.

Im Fall von Augen-Toxocariasis kann der Patient die folgenden klinischen Manifestationen erfahren:

  • verringerte Sehschärfe;
  • Ablösung der Netzhaut;
  • Strabismus;
  • Uveitis (anterior und posterior);
  • Keratitis (Entzündung der Hornhaut des Auges);
  • Endophthalmitis (entzündliche Erkrankung der inneren Schalen des eitrigen Auges).

Wenn die Netzhaut geschädigt ist, fallen bestimmte Gesichtsfelder aus (es bilden sich Skotome) und die Person beginnt, die Sicht zu verlieren.

Diagnose von Toxocariasis

Das Vorhandensein von toxocar im Körper für diese Symptome zu vermuten ist äußerst schwierig. Larven können nicht im Kot gefunden werden, da sie den menschlichen Darm nicht parasitieren. Es ist nicht möglich, sie in vivo von den Geweben zu isolieren, da ein solches Verfahren äußerst schmerzhaft und traumatisch ist. Die genaueste Methode zur Diagnose von Toxocarien ist das Testen des Blutes des Patienten auf spezifische Antikörper. Wenn der Antikörpertiter gegen Toxocarose 1: 8000 und höher ist, zeigt dies eine hohe Wahrscheinlichkeit der Erkrankung an. Zusätzlich wird der Gehalt an Eosinophilen im Blut untersucht.

Der Arzt für Infektionskrankheiten analysiert die Ergebnisse von Laboruntersuchungen und klinischen Manifestationen und führt eine Differentialdiagnostik mit folgenden Krankheitsbildern durch:

  • Helminthiasis der Person in einem frühen Stadium (Askariasis, Opisthorchiasis, Schistosomiasis);
  • Unspezifische Polyarthritis;
  • Krebs;
  • Fibroplastie Myokarditis;
  • Lymphogranulomatose;
  • Sensibilisierung durch Medikamente.

Das entscheidende Argument beim Sammeln einer Anamnese kann die Anwesenheit eines Hundes im Heim des Patienten sein, sein häufiger Kontakt mit dem Land, die Arbeit an der Handlung.

Zusätzliche diagnostische Methoden für Toxocariasis:

  • Analyse für die Blutbiochemie - es gibt einen Anstieg des Gesamtproteins und anderer Blutbestandteile;
  • Allgemeine Blutanalyse - Anzeichen einer Anämie (Abnahme des Hämoglobinspiegels und der Konzentration der roten Blutkörperchen), Beschleunigung der ESR, Zunahme der Anzahl der Leukozyten und Eosinophilen werden diagnostiziert;
  • Sputum-Untersuchung - in der viszeralen Form der Krankheit, eine mikroskopische Untersuchung registriert das Vorhandensein von Helminthen in den Atemwegen;
  • Ultraschall der Bauchhöhle - fixiert eine Vergrößerung der Milz und der Leber, ein entzündlicher Prozess in der Bauchspeicheldrüse;
  • Röntgenuntersuchung der Brust - das Bild zeigt das Aussehen von Bereichen von verdichtetem Gewebe, die mit der Zeit wandern;
  • CT, MRT - Fix spezifisch modifiziertes Gewebe mit Entzündungsstellen, die Larven enthalten;
  • Ophthalmoskopie - der Nachweis von Fremdeinschlüssen bei der Untersuchung der Augen.

Behandlung von Toxocariasis

  • Vermox;
  • Mintesol;
  • Ditrazincitrat;
  • Albendazol.

Traditionelle Methoden zur Behandlung von Toxocariasis

Folkmethoden mit Toxocarose werden als unterstützende und unterstützende Therapie eingesetzt, die die Hauptbehandlungsmethoden ergänzen. Bevor Sie sie anwenden, konsultieren Sie einen Arzt, um Komplikationen zu vermeiden.

Die Ausscheidung von Parasiten aus dem Körper wird durch die Verwendung von rohen Kürbiskernen erleichtert. Essen Sie sie zusammen mit einem grünen Film, der direkt unter der Haut ist. Im Tag zur erwachsenen Person ist es möglich, nicht mehr als 150 g Kürbiskerne zu essen.

loszuwerden Larven Dekokte und Infusionen von Heilkräutern mit natürlichen Bitterkeit (Rainfarn, Beifuß), zu helfen und helfen, das betroffene Gewebe mit den Pflanzen und Tonikum inflammatorische Wirkung (Schafgarbe, Johanniskraut) wiederherzustellen.

  • Dekokt von Wermut. Um eine Abkochung von 2 EL vorzubereiten. l. trockenen Wermut 600 ml kochendes Wasser gießen, für eine Stunde bestehen, abtropfen lassen. Zu der vorbereiteten Brühe geben Sie 2 EL hinzu. l. flüssiger Honig, rühren, bis es vollständig aufgelöst ist und nehmen Sie eine therapeutische Mischung von 50 ml dreimal täglich vor den Mahlzeiten für 2 x Wochen;
  • Granatapfel-Infusion. Die Haut des Granatapfels (10 g) abtrocknen, hacken, 150 ml kochendes Wasser einfüllen, unter dem geschlossenen Deckel eine halbe Stunde stehen lassen. Fertig-Extrakt infundieren und 1 TL nehmen. bis zu 4 mal am Tag;
  • Zwiebelaufguss. Den Zwiebelkopf schneiden, mahlen, in ein Glas geben, 200 ml Wodka gießen und 9 Tage an einen dunklen Ort stellen. Bereite Tinktur zum Filtern und Nehmen vor dem Essen 1 kleiner Löffel;
  • Infusion von Knoblauch. Schneiden Sie den Knoblauchknochen, schneiden Sie die kochende Brühe mit Kamille (500 ml). Die Zusammensetzung sollte für 12 Stunden infundiert werden, dann filtern und trinken Sie dieses Volumen während des Tages. Die Behandlung dauerte 10 Tage;
  • Abkochungen für Klistiere. Für den Vorgang des Einlaufs, anstelle von Wasser, ist es ratsam, eine Abkochung von Rainfarn, Tausend Morgen oder Sanddorn zu verwenden. Blätter von Rainfarn (10 Esslöffel) gießen Sie 500 ml Wasser und kochen bei schwacher Hitze für 15 Minuten. Die fertige Brühe wird gekühlt, filtriert und für den beabsichtigten Zweck verwendet;
  • Um die Larve toxocaria vollständig aus dem Körper zu entfernen, wird empfohlen, sich an eine bestimmte Diät zu halten. Die Grundlage der therapeutischen Ernährung sollte Gemüse, Obst, Gemüse, Nüsse, Getreide sein. Es ist nützlich, Knoblauch, Zwiebeln, würzige Kräuter zu verwenden, und fertige Gerichte bittere und scharfe Gewürze und Gewürze hinzuzufügen. Helminthen mögen keinen Pfeffer, Nelken, Kurkuma, Ingwer, Koriander, Senf. Aber regelmäßig diese Gewürze für Magen-Darm-Erkrankungen (Gastritis, Geschwüre, Colitis) verwenden, ist kontraindiziert, so vor der Verwendung von Volksrezepten, unbedingt einen Arzt konsultieren.

Prophylaxe der Toxocariasis

Toksokaroz unterliegt in Gossanepidnadzor einer besonderen Kontrolle. Jeder Fall dieser Art von Helminthiasis wird im Berichtssystem aufgezeichnet. Um das medizinisch-veterinärmedizinische Problem zu lösen, werden spezielle vorbeugende Maßnahmen angewendet:

  • Aktivitäten direkt an der Quelle des Befalls richtet - Entwurmung Hunde während der Schwangerschaft, ein prophylaktische Behandlung von Welpen, Hunde jährliche rechtzeitige Untersuchung und Behandlung, die Zahl der Obdachlosen Personen zu begrenzen, um zu Fuß Tiere bestimmte Bereiche zuordnen.
  • Maßnahmen gegen die Übertragung von Infektionen - gründliche Händewaschen nach Gesprächen mit Tieren und Arbeiten mit dem Land, Verarbeitung von Obst und Gemüse, Schutz von Kinderspielplätzen und Sandkästen vor dem Besuch von Tieren.
  • Aktivitäten zur Information über das Risiko von Krankheit Toxocariasis Ziel - zu informieren Risikopersonen (Züchter, Eltern von kleinen Kindern, Jäger) auf den Übertragungsweg von spezifischem Ersatz für Menschen, die anfällig für Pica (Verwendung Kreide, Ton).

Nach der übertragenen Toxocarose entwickelt der Körper eine lokale Immunität gegen eine erneute Infektion. Gegenwärtig werden Impfstoffentwicklung und moderne immunologische Methoden entwickelt, um hochspezifische Schutzprodukte zur Prävention von Toxokaries zu produzieren.

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