Hyperthyreose, Behandlung und notwendige Medikamente, es ist ziemlich breit gefächerten Thema, die Ärzte Endokrinologen beteiligt. Aufgrund der Komplexität des Syndroms, so dass eine Verletzung von T4-Thyroxin Konzentrationen von Hormonen, T3-triiod-thyronine und TSH Schilddrüse durch die Hypophyse sezerniert stimulierendes Hormon, in sehr gefährlichen Konsequenzen zur Folge hat.

Medikamente zur Behandlung von Hyperthyreose, werden nur nach einer genauen Diagnose und Bewertung der Schwere der Folgen eines hormonellen Ungleichgewichts verschrieben. Darüber hinaus umfasst die Therapie eine Reihe anderer Aktivitäten. Von der kurativen Diät bis zum chirurgischen Eingriff. In diesem Zusammenhang ist es notwendig, sich mit allen Aspekten der Thyreotoxikose vertraut zu machen.

Symptome der Pathologie

Bei der Hyperthyreose beim Menschen sind die erkennbaren Erscheinungsformen gut:

  1. Vor allem die Zeichen der Thyreotoxikose spiegeln sich in der menschlichen Psyche wider. Er wird unnötig emotional, reizbar. Schlafstörungen führen zu plötzlichen Stimmungsschwankungen, Aktivität kann drastisch durch tiefe Apathie ersetzt werden und umgekehrt.
  2. Die Person wegen der Störung der Schilddrüse, wird schnell müde.
  3. Der Patient hat einen erhöhten Appetit, während er schnell abnimmt.
  4. Der Patient wird durch Änderungen der Lufttemperatur nicht gut vertragen. Besonders die Hitze. Er schwitzt, Hände und der ganze Körper beginnt ein leichtes Zittern zu schlagen.
  5. Das Herz des Patienten beginnt mit doppelter Frequenz zu schlagen.
  6. Der arterielle Druck steigt an.
  7. Es gibt eine Unterbrechung der Arbeit im Magen-Darm-Trakt, manifestiert Durchfall.
  8. Bei Frauen ist der Zyklus der Menstruation bis zu ihrem vollständigen Verschwinden gestört.
  9. Männer entwickeln sexuelle Impotenz, lehren sexuelle Anziehung und Erektion.
  10. Vor dem Hintergrund von Schilddrüsenerkrankungen kann eine Person mit Diabetes mellitus beginnen.
  11. Die Symptome der Thyreotoxikose spiegeln sich im Aussehen eines Menschen, nämlich in seinen Augen wider. Sie ragen aus den Augenhöhlen heraus, die Sklera errötet, die Augen selbst wässern ständig, die Sehschärfe ist beeinträchtigt.
  12. Haare und Nägel werden dünner und brüchig.

Eine Vielzahl von Symptomen, aufgrund der Tatsache, dass die Hormone T3, T4 und TSH in fast allen Prozessen des Körpers beteiligt sind, und natürlich eine Verletzung ihrer Höhe der Auswirkungen auf eine Vielzahl von Systemen und Organen.

Ursachen von Hyperthyreose

Es gibt mehrere Gründe für eine Thyreotoxikose:

  • Erstens kann der Anstieg von T3 und T4 als Folge einer Schilddrüsenerkrankung auftreten. Nämlich die Entstehung von diffusen toxischen Kropf, toxischen multinodalen Kropf, Schilddrüsenadenom.
  • Zweitens können die Zellen der Schilddrüse anfangen, sich zu brechen und die angesammelten Hormone freizusetzen. Zellen werden Schilddrüsenzellen genannt und der Zustand ist entsprechend Thyreoiditis. Es kann chronisch sein, Autoimmun, wenn Antikörper beginnen, die Zellen ihres eigenen Organismus und postnatal anzugreifen.
  • Drittens kann die Ursache der Thyreotoxikose ein Tumor der Hypophyse sein, der TSH sezerniert. Gleichzeitig nimmt seine Isolierung ab, was zu einem Anstieg von T3 und T4 führt.
  • Viertens kann das Ergebnis einer Fehlfunktion der Schilddrüse eine Überdosis einer Anzahl von Medikamenten sein, die beispielsweise Jod enthalten oder den Herzrhythmus reduzieren. Aus diesem Grund werden solche Medikamente nur auf ärztliche Verschreibung eingenommen.

Diagnose von Hyperthyreose

Nach dem Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit wird der Patient zu einer Reihe von diagnostischen Maßnahmen geschickt, so dass die Diagnose zu klären und die Schwere der Pathologie festzustellen. Es gibt drei Schweregrade:

  1. In subklinischer Form sind die Ebenen von T3 und t; bleiben normal, während TSH leicht abgesenkt ist. Dies ist die einfachste Form der Pathologie.
  2. Bei der manifesten Form der Erkrankung besteht eine Verletzung des T3-Spiegels. T4 und TTG. Dieses Formular wird als mittelschwer erkannt.
  3. Thyreotoxikose ist bereits eine schwere Form, hat ausgeprägte Symptome, einschließlich Bazedov-Krankheit und diffusen Kropf.

Es gibt Verstöße gegen Hormonspiegel durch Blutanalyse. Bei diesem Verfahren wird nicht nur die Menge an Hormonen im Blut bestimmt, sondern auch die Anwesenheit von Antikörpern gegen TSH-Rezeptoren.

Eine instrumentelle Methode zur Untersuchung der Schilddrüse wird ebenfalls verwendet. In seinem Komplex umfasst Ultraschallgeräte, ein Tomograph, in einigen Fällen, die Untersuchung von Biopsien.

Behandlung der Krankheit

Die Behandlung von Schilddrüsenhormonstörungen hängt von der Schwere der Pathologie ab. In der Regel ist es sehr lang, bis zu mehreren Jahren und beinhaltet eine Vielzahl von Methoden.

Medikationsmethode

Medikamente für diese Krankheit werden anders verwendet. Gemeinsam ist ihnen die Dosierungsmethode - zu Beginn der Therapie ist sie maximal hoch, gegen Ende der Behandlung ist sie auf ein Minimum reduziert.

Während einer solchen Behandlung nimmt der Patient Hormonersatzmedikamente, um die Funktionen der inneren Organe und Systeme wiederherzustellen.

Wenn die Therapie mit den medikamentösen Methoden durchgeführt wird, ernennt der Arzt den Endokrinologen. Er berechnet auch die Dosierung und das Regime, individuell für jeden einzelnen Patienten. Abhängig von der Situation werden Tabletten und Medikamente angewendet:

  1. Anaprilin. Produziert in Tabletten, ist für die ischämische Herzkrankheit, Thyreotoxikose, Leberzirrhose in der postpartalen Periode angezeigt. Das Medikament wird nicht zur Behandlung von Diabetes mellitus oder Nierenerkrankungen empfohlen. Dieses Arzneimittel kann Schwindel, Krämpfe der Atemwege, allgemeine Schwäche oder Herzversagen verursachen. Von einem Arzt ernannt.
  2. Mercazolil. Das Medikament hat eine antithyreote Wirkung, Jod Schilddrüsenhormone Schilddrüse. Es ist für diffuse toxische Struma, thyrotoxische Krise vorgeschrieben, es wird auch zusammen mit Präparaten von radioaktiven Kropf verwendet. Es wird zur Behandlung von Kindern und Erwachsenen verwendet, die Dosierung des Medikaments wird individuell zugeordnet. Zu den Nebenwirkungen gehören Erkrankungen wie Verdauungstrakt, Leber, zentrales Nervensystem - verursacht starke Kopfschmerzen. Es ist nicht für schwangere Frauen und Mütter zum Stillen empfohlen.
  3. Mikroroyod. Die Droge hat eine positive Wirkung auf den Stoffwechsel des Menschen, reduziert Schilddrüsenhormone, hat eine beruhigende Wirkung, stellt normalen Schlaf wieder her. Das Medikament kann nicht für Tuberkulose, Nierenerkrankungen, Neurosen, Furunkulose, Akne, Nesselsucht und während der Schwangerschaft verwendet werden. Um eine Überdosierung zu vermeiden, wird das Medikament von einem Arzt verschrieben.
  4. Propycil. Wirkt reduzierend auf aktive Jod-Formen, die das Peroxidase-System blockieren. Es wird für diffuse und toxische Struma verwendet. Nebenwirkungen äußern sich in Juckreiz, Parästhesien, Alopezie, Anorexie, Übelkeit, Erbrechen. Überdosierung kann zu Hypothyreose führen. Therapie mit diesem Medikament wird nicht für Schwangerschaft und Stillzeit empfohlen.
  5. Timrozole. Mit Hilfe dieses Medikaments wird eine Verletzung der Spiegel von Schilddrüsenhormonen behandelt. Es wird von Shchitovidki überflüssiges Jod abgeleitet. Aufgrund der langsamen Resorption wird das Medikament 1 Mal in 24 Stunden oder noch seltener eingenommen. Bei Lebererkrankungen kontraindiziert. Während der Schwangerschaft ist das Medikament zur Aufnahme zugelassen, aber in extrem kleinen Dosen.

Chirurgische Behandlungsmethode

Umfasst die Entfernung eines Teils der Schilddrüse. Bei einer besonders schweren Form der Erkrankung kann das Organ vollständig entfernt werden. Nach der Operation wird der Patient einer Rehabilitationszeit unterzogen und nimmt im Laufe seines Lebens Hormonersatzmedikamente ein.

Spezielle Diät

Die Diät des Patienten wird von einem Arzt als Ernährungsberater festgestellt. Es umfasst Seefisch, Schalentiere, Garnelen, Grünkohl. Von Früchten - eine Persimone, Äpfel, Beeren einer Heidelbeere. Sehr nützliche Milch und Käse ohne Gewürze. Sie können Nudeln, Bohnen, Reis, Buchweizen, Hirse, Hühnereier essen. Alle diese Produkte enthalten natürliches Jod und normalisieren die Arbeit der Schilddrüse. Aus der Diät des Patienten muss fettes frittiertes Fleisch ausgeschlossen werden. Schwarzer Kaffee und Tee sind verboten. Trinke niemals Alkohol.

Phytotherapie

Die Normalisierung der Schilddrüse kann als Folge der Behandlung mit Infusionen und Brühen verschiedener Kräuter auftreten. Diese Therapiemethode kann nicht als wichtig angesehen werden, sie wird eher als Präventivmaßnahme verwendet. Die Kräuter in dieser Behandlungsmethode verwendet es - Baldrian, erysimum cheiranthoides Gras, Melisse, Beifuß, Eberesche, wilde Erdbeeren, Wegerich, Schafgarbe, Salbei und andere Arzneimittel. Wenn eine pflanzliche Behandlungsmethode gewählt wird, ist es dennoch notwendig, vorher einen Arzt zu konsultieren.

Vorbeugung von Krankheiten

Um nicht mit Erkrankungen der Schilddrüse konfrontiert zu werden, müssen einige präventive Empfehlungen beachtet werden:

  1. Einen aktiven Lebensstil machen. Es ist äußerst wichtig, regelmäßig Sport zu treiben, und die Rolle spielt nicht die Zeit und Intensität des Trainings, nämlich die Regelmäßigkeit. Das heißt, Sie können täglich laufen oder joggen.
  2. Richtige Ernährung. Sie müssen mehr frisches Obst und Gemüse essen. In diesem Fall können Sie Fleisch nicht ablehnen, Hauptsache, Fleisch wird gekocht und nicht gebraten. Alle Amateure monodiets, Vegetarier und frutoriantsy und Rohköstler, bilden eine Risikogruppe, bei dieser Diät, da der Körper nicht tierische Proteine ​​und Fette erhalten.
  3. Besuch beim Endokrinologen. Zur Vorbeugung von Erkrankungen der Schilddrüse, müssen Sie mindestens 2 mal im Jahr die Schilddrüse zu überprüfen und Blutanalyse auf T3, T4, TSH und anti-TSH spenden. Auch wenn Symptome der Krankheit auftreten, sollten Sie sofort einen Spezialisten kontaktieren. In diesem Fall wird die Behandlung einfach und schnell sein.
  4. Es ist notwendig, das Wetter angemessen zu kleiden, um den Körper vor Unterkühlung, Überhitzung und vor allem vor übermäßiger Sonneneinstrahlung zu schützen.

Ohne Behandlung ist es unmöglich, Pathologie zu verlassen. Einmal alle sechs Monate sollten Sie ein Sanatorium mit Schwerpunkt auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen besuchen.

Thyreotoxikose - was ist es, Symptome und Behandlung, Formen, Folgen

Thyreotoxikose (Hyperthyreose) ist ein pathologischer Zustand, bei dem sich im Körper ein Überschuss an Schilddrüsenhormonen bildet. Dieser Zustand entsteht niemals von selbst, sondern ist eine "Nebenwirkung" anderer Erkrankungen dieses Organs (Morbus Basedova, Thyreoiditis, Knotenstruma). Jeder kann unabhängig von Geschlecht und Alter eine Pathologie entwickeln. Mehr zu seinem Auftreten sind jedoch anfällige Vertreter der schwächeren Hälfte der Gesellschaft. Die Therapie der Thyreotoxikose der Schilddrüse sollte zweckmäßig und rechtzeitig sein.

Thyreotoxikose der Schilddrüse: Was ist das?

Was ist Thyreotoxikose der Schilddrüse? Die Schilddrüse wird als eine Art "Kommandeur" im menschlichen Körper angesehen. Eine Verletzung seiner Funktion kann zu erheblichen Störungen des endokrinen Systems führen. Die Schilddrüse spielt eine wichtige Rolle bei der Organisation gesunder Stoffwechselvorgänge sowie der konstruktiven Wechselwirkung aller Organe und Systeme.

Thyreotoxikose ist ein Syndrom, das als eine Folge der Wirkung einer Überschußmenge an Schilddrüsenhormonen auf den Körper auftritt. Überschüssige Schilddrüsenhormone beschleunigen Stoffwechselvorgänge in Zellen, was ebenso wie bei Hypothyreose zu einer polysystemischen Störung des Körpers führt.

Unter dem Einfluss einer großen Anzahl von Hormonen der Schilddrüse im Körper gibt es eine Reihe von Prozessen:

  • Erhöht den Wärmeaustausch, erhöht den Verbrauch von Sauerstoff durch Gewebe.
  • Das normale Verhältnis von Sexualhormonen (Östrogene zu Androgenen) ändert sich.
  • Gewebe werden empfindlicher für Katecholamine (Adrenalin, Dopamin, Noradrenalin) und Impulse aus dem autonomen Nervensystem, das für die Arbeit der inneren Organe verantwortlich ist.
  • Cortisol, ein Regulator des Kohlenhydratstoffwechsels, wird schnell zerstört, was zu Nebenniereninsuffizienz führt (eine Verletzung des Mineralstoff- und Wasserstoffwechsels).

Ursachen

Ärzte glauben, dass Thyreotoxikose hauptsächlich als Folge von diffusem giftigem Kropf oder Graves-Bazedov-Krankheit entsteht. Drei Viertel der Patienten mit Thyreotoxikose litten parallel an dieser Krankheit. Die Hauptmerkmale beider Krankheiten:

  • Übertragung durch genetische Vererbung von nahen Verwandten;
  • Kompatibilität mit Autoimmunkrankheiten (in der Tat wird Thyrotoxikose daher als Autoimmunkrankheit klassifiziert).

Endokrinologen und Spezialisten in verwandten medizinischen Fachgebieten glauben, dass die häufigsten Ursachen für Thyreotoxikose sind:

  • Belastungssituationen - vor allem solche, die einmal auftreten und eine erhebliche Schwere oder, wahrscheinlicher, chronischen Stress haben, die sich die ganze Zeit wiederholen (oft).
  • Knoten giftiger Kropf (Plummer-Krankheit). Bei dieser Krankheit produziert nicht die gesamte Schilddrüse, sondern nur ihre einzelnen Stellen (in Form von Knoten) aktiver Schilddrüsenhormone. Es ist häufiger bei älteren Menschen;
  • übermäßige Aufnahme von Jod im Körper. Dies ist eine ziemlich seltene Ursache von Thyreotoxikose, aber sie kann nicht ausgeschlossen werden. Die Jodquelle kann nicht nur Nahrung sein, sondern auch Medikamente;
  • Infektion - ihre Mittel direkt in die Zellen der Schilddrüse Epithel verantwortlich für die Produktion von Hormonen beschädigen können, die sie synthetisieren mehr machen aktiv diese Stoffe sowie gemeinsame Infektionskrankheiten des Körpers, durch abrupte Änderungen der Stoffwechselprozesse begleitet.
  • Die Einnahme von großen Mengen von Hormonen, die die Schilddrüse produzieren (mit hormonellen Medikamenten). In der Regel bei der Behandlung von Hypothyreose beobachtet;
  • Vererbung. Wenn eines der Mitglieder der Familie Träger von mindestens einem Gen ist, das mit einer Thyreotoxikose in Verbindung steht, wird das Auftreten der Symptome Sie nicht warten lassen.

Formen der Krankheit: mild, mittelschwer und schwer

Thyreotoxikose der Schilddrüse kann vom Körper unterschiedlich toleriert werden. Abhängig von der Schwere seines Verlaufs und der Höhe der Hormone ist es üblich, zuzuteilen:

  1. einfach. Nur die Gewebe der Schilddrüse sind betroffen. Andere Organe sind nicht am pathologischen Prozess beteiligt. In seltenen Fällen manifestiert sich Tachykardie selbst, aber sie bleibt für eine Person unbemerkt, da sie nicht über die festgelegte Norm hinausgeht;
  2. durchschnittlich. Der Patient hat eine anhaltende Tachykardie. Vor dem Hintergrund des Fortschreitens pathologischer Prozesse in der Schilddrüse nimmt das Körpergewicht ab. Auch das Funktionieren bestimmter Organe und Systeme ist gestört - die Nebennierenfunktion wird reduziert, der Stoffwechsel wird unterbrochen und der Cholesterinspiegel wird gesenkt.
  3. schwer. Wenn die Behandlung der Thyreotoxikose nicht mit den ersten beiden Formen durchgeführt wurde, werden alle zuvor beschriebenen Symptome verstärkt. Der Patient hat eine starke Erschöpfung und Schwächung des Körpers sowie eine Fehlfunktion in der Arbeit aller Organe. Funktionsstörungen können fast unmöglich beseitigt werden.

Alle drei Formen der Krankheit sind durch eine einzige Ursache - toxische diffuse Struma - vereint. Selten wird Thyreotoxikose durch übermäßigen Einsatz von Jod zusammen mit Medikamenten verursacht. Besondere Aufmerksamkeit sollte schwangeren Frauen geschenkt werden - eine Erhöhung der Schilddrüse erhöht das Risiko, bei einem Baby eine Thyreotoxikose zu entwickeln.

Es gibt eine andere Form der Krankheit - subklinische Thyreotoxikose. Diese Form der Krankheit verursacht praktisch keine Beschwerden bei Patienten.

Für die Diagnose der subklinischen Hyperthyreose ist ausschließlich auf die Analyse des Blutes möglich: wesentlich die Konzentration des Hormons TTG auf dem Niveau 3 und 4 im Rahmen der Norm herabzusetzen. Darüber hinaus hat die Art der Veränderungen in der Schilddrüse nach entsprechender Therapie auch keine klinischen Manifestationen, die Regression der Thyreotoxikose wird durch Labortests bestimmt.

Symptome einer Thyreotoxikose

Die Fotos zeigen Symptome mit Thyreotoxikose der Schilddrüse: Hervortreten der Augen und vergrößertes Eisen

Bei der Betrachtung eines solchen pathologischen Prozesses wie Thyreotoxikose ist es wichtig zu berücksichtigen, dass die Symptomatik weitgehend von den folgenden Faktoren abhängt: der Dauer dieser Erkrankung, dem Schweregrad und dem Geschlecht des Patienten.

  • plötzliche Gewichtsveränderung;
  • Übermäßiges Schwitzen, das weder durch Umweltbedingungen noch durch körperliche Belastung erklärt wird;
  • Ein konstantes Wärmegefühl, das in allen Teilen des Körpers beobachtet wird;
  • Ein deutlicher Anstieg der Herzfrequenz;
  • Es gibt Zittern der Glieder oder des ganzen Körpers;
  • Der Patient wird schnell müde;
  • Es wird schwierig für den Patienten, sich auf etwas zu konzentrieren, auf das er seine Aufmerksamkeit richtet;
  • Die Vertreter des schwächeren Geschlechts beobachten Veränderungen im Menstruationszyklus;
  • Bei Männern nimmt das sexuelle Verlangen ab.

Es gibt auch äußere Zeichen von Thyreotoxikose, die der Patient oder seine Angehörigen nicht immer bemerken, die ständig mit ihm konfrontiert sind, aber für die Augen eines erfahrenen Arztes jeder Spezialität auffallen, insbesondere eines Endokrinologen. Solche Symptome umfassen:

  • Erkennung von Kropf und Erhöhung des Halsvolumens (eine Person wird zu engen Kragen der Kleidung, die er lange getragen hat)
  • Schwellung eines bestimmten Bereichs des Halses,
  • Verletzung des normalen Schluckens und Atmens (wenn die Ursache der Thyreotoxikose pathologische Prozesse sind, begleitet von einem deutlichen Anstieg der Schilddrüse).

Ein Patient mit Thyreotoxikose wird schnell müde, er hat häufige und plötzliche Stimmungsschwankungen, die Aufmerksamkeit verliert sich, die Konzentrationsfähigkeit stirbt, es ist schwer, sich an etwas zu erinnern.

Die Patienten benötigen die Hilfe eines Spezialisten, da sie alle psychische Störungen haben, ausgedrückt in Form von Aggression, leichter Erregbarkeit, übertriebener Umständlichkeit. Ihr Zustand ändert sich ständig: aus dem Gefühl der Freude, Euphorie, wird es abrupt in Tränen, Niedergeschlagenheit und sogar Depression verwandelt.

Wie tritt Thyreotoxikose bei Frauen, Männern und Kindern auf?

  • der Menstruationszyklus ist unterbrochen, die Monatsblutung wird mager und unregelmäßig, begleitet von Schmerzen und Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens;
  • das Haar wird dünn, stumpf und spröde, es kann zu einer Ablösung der Nagelplatten kommen;
  • es wird ein Exophthalmus diagnostiziert, der eine Zunahme der Augenlücke und der Protrusion der Augäpfel darstellt, was eine Schwellung der Augenhöhlengewebe verursacht;
  • das Herz arbeitet in einem intensiven Rhythmus, bei dem arterielle Hypertonie oder Tachykardie diagnostiziert wird.
  • Nervosität und Reizbarkeit;
  • Schlafstörungen;
  • Schwitzen;
  • schneller Puls;
  • Zittern in den Händen;
  • erhöhter Appetit;
  • Durchfall.

Enorme Wert für Kinder mit Thyreotoxikose von Kindern hat eine ausreichende und vollständige Ernährung. Da in den meisten Fällen Hyperthyreose die Krankheit von Kindern durch einen Gewichtsverlust begleitet, und zum Teil erheblicher Abmagerung, es höchst wünschenswert ist, dass solche Patienten hochkalorische Ernährung erhalten, erhöht das Alter physiologische Normen.

Folgen und Komplikationen

Mit der fortgeschrittenen Form der Thyreotoxikose treten Symptome anderer chronischer Krankheiten auf:

  • Negative Auswirkungen auf die Arbeit des Herzens (Herzrhythmusstörungen, Myokardinfarkt).
  • Erweiterung der Schilddrüse und Schwierigkeiten beim Atmen, Schlucken.
  • Unfruchtbarkeit.
  • Endokrine Ophthalmopathie (Probleme mit den Augen).

Bei rechtzeitiger und adäquater Behandlung verschwinden die Symptome vollständig und die Körperfunktionen werden wiederhergestellt.

Diagnose

Die Diagnose beginnt mit einem Besuch beim Endokrinologen. Die Abtastung der Schilddrüse wird durchgeführt, um ihre Zunahme zu zeigen, die Symptome der Krankheit werden auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten untersucht.

Diagnose solcher Erkrankungen wie Hyperthyreose, erfordert eine sorgfältige Analyse und den Vergleich von Patientenbeschwerden, Daten der klinischen Untersuchung von Patienten in der Studie in Endokrinologe, und die Ergebnisse der instrumentellen und Laboruntersuchungen in Richtung des Arztes durchgeführt.

  1. Die Bestimmung des Hormonspiegels im Blut ist das erste, was die Krankheit bestimmt.
  2. Analyse auf das Vorhandensein von Antikörpern - früher auf die Autoimmunität der Krankheit bezogen.
  3. Ultraschall der Schilddrüse - wenn die Ursache der Thyreotoxikose diffus toxische Struma ist, gibt es eine Zunahme der Größe.
  4. Szintigraphie der Schilddrüse - in einigen Fällen bei der Bestimmung der Ursache der Thyreotoxikose.
  5. Bei Bedarf - Untersuchung der Sehorgane: Ultraschall, Tomographie der Augenhöhle.

Wenn die Diagnose bestätigt ist, wird die Behandlung sofort begonnen.

Behandlung von Thyreotoxikose

Um die wirksamste Behandlung für Thyreotoxikose auszuwählen, muss ein Spezialist die Hauptursache bestimmen.

Wie die moderne medizinische Praxis zeigt, handelt es sich meist um einen diffusen Kropf.

Die moderne Entwicklung der medizinischen Wissenschaft und Praxis ermöglicht eine Therapie mit Thyreotoxikose in mehrere Richtungen.

  1. Eine davon ist die Methode der konservativen Therapie, die den Gebrauch von Drogen und radioaktivem Jod einschließt.
  2. Die nächste mögliche Behandlungsmethode sind operative Methoden zur Entfernung eines pathologischen Fokus, der in der Drüse oder einem Teil davon gebildet wird.
  3. In Ausnahmefällen ist es möglich, beide oben genannten Techniken gemeinsam anzuwenden.

Konservative Behandlung bedeutet eine Verringerung der Schilddrüsenhormon-Freisetzung mit Hilfe von Medikamenten. Medikamente, die in diesem Fall verschrieben werden, beeinflussen direkt die endokrinen Drüsen und das vegetative Nervensystem.

Neben Mitteln, die hormonelle Probleme lösen, werden auch Sedativa und Betablocker für die begleitende Therapie in Behandlung genommen. Dieselbe Gruppe kann auch Volksmedizin zugeordnet werden, die in der Lage sind, die Krankheit wirksam zu bekämpfen, wenn sie eine nicht zu schwere Form annehmen.

Bedienung

Das Wesen der Operation ist es, einen Teil oder fast die gesamte Schilddrüse zu entfernen. Resort auf chirurgische Verfahren, wenn medikamentöse Behandlung unwirksam war, wenn die Schilddrüse Größen so groß sind, dass mit normaler Atmung und Schlucken stört, mit Kompression der Drüse neurovaskulären Bündel in dem Nacken.

Die chirurgische Behandlung besteht darin, einen Teil der Schilddrüse chirurgisch zu entfernen. Diese Behandlungsmethode ist indiziert für einen einzelnen Knoten oder für das Überwachsen einer einzelnen Stelle des Organs, begleitet von einer Zunahme der Funktion. Nach dem Entfernen der Website mit dem Knoten des Eisens behält eine normale Funktion. Wenn der größte Teil entfernt wird, ist das Risiko einer Hypothyreose möglich.

Postoperative Nähte, dank der modernen Technik der Umsetzung, sind praktisch unsichtbar. Arbeitskapazität wird um 3-5 Tage zurückgegeben.

Behandlung von Thyreotoxikose mit radioaktivem Jod

Die Therapie wird unter der strengen Aufsicht des Arztes und der Kontrolle des Hormonspiegels im Körper durchgeführt. Meistens ist eine radikale Intervention erforderlich, so dass eine Selbstmedikation ausgeschlossen ist.

Die Behandlung mit einem Isotop gilt als sicherer als ein chirurgischer Eingriff:

  • Der Patient muss nicht anästhesiert werden;
  • Es gibt keine Rehabilitationszeit;
  • Der Körper erscheint keine ästhetischen Mängel - Narben und Narben; Besonders wertvoll ist, dass der Hals nicht entstellt wird - für Frauen ist das Aussehen von großer Bedeutung.

Die Joddosis wird am häufigsten einmal in den Körper eingeführt, und wenn es ein unangenehmes Symptom verursacht - Juckreiz im Hals und Schwellungen, ist es einfach, die Verwendung von lokalen Drogen aufzuhören.

Diät

Es sollte beachtet werden, dass es in der Diät Grundprinzipien für Thyreotoxikose gibt und eine spezielle Diät erforderlich ist. Natürlich müssen Sie Medikamente nehmen, aber die richtige Ernährung spielt eine große Rolle. Es ist notwendig, die geräucherte, gebratene und gesalzene aus der Ration auszuschließen. Sie müssen auch den Einsatz von Kohlenhydraten reduzieren.

Thyreotoxikose ist eine schwere Erkrankung, die auf keinen Fall begonnen werden kann. Um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, ist es notwendig, sich ständig an eine therapeutische Diät zu halten. Und mehr darüber sollte der Arzt erzählen.

Produkte, die in der Diät sein sollten:

  • Backwaren: Brot aus Roggen, Hafermehl oder Weizenmehl, verschiedene Versionen von Keksen, Keksen und anderen ungesüßten Backwaren.
  • Milch und Milchprodukte: Milch, fettarmer Kefir in Form von Suppen, Milchbrei, Okroshki. Fettarmer Hüttenkäse für Aufläufe, Käsekuchen, Quark. Naturjoghurt, Sauerrahm, Molke, Joghurt. Fettarme, ungesalzene Käsesorten.
  • Getreide: alle Arten von Getreide - Buchweizen, Haferflocken, Haferflocken, Hirse, Graupen und andere in Form von Getreide oder Milchsuppen. Seien Sie vorsichtig bei Reis und Hülsenfrüchten, da sie Verstopfung und Verdauung verursachen können.
  • Gemüse und Obst: verschiedene Arten von Kohl (Farbe, Brokkoli), Zucchini, Kürbis, Blattsalate und andere. Von Früchten, hüte dich vor denen, die Blähungen und Durchfall verursachen (Trauben, Pflaumen).
  • Fleischprodukte: alle fettarmen Fleischsorten, gedünstet, gekocht oder mit Gemüse gedünstet.
  • Fisch: Schlanke Süßwasserfische (Wels, Hecht, Rotfeder, etc.) können gekocht, gebacken oder als Gelee serviert werden.
  • Getränke: Fruchtgetränke, Kompotte, Kamillentee, Hagebutten.

Bei der Entwicklung der Thyreotoxikose ist es streng verboten, in der Nahrung zu verwenden:

  • reiche Brühen von Fleisch und Fisch;
  • Fleisch und Fisch von fettigen Sorten;
  • Grünkohl und Meeresfrüchte;
  • Gewürze;
  • Würzmittel und Soßen;
  • Schokolade;
  • Kuchen und Gebäck mit Fettcreme;
  • Kaffee, Kakao, Alkohol.

Ungefähres Menü auf einer Diät mit Thyreotoxikose der Schilddrüse:

  • Zum Frühstück gibt es Haferbrei und Auflauf aus Quark.
  • Nachmittagssnacks werden mit Hüttenkäseäpfeln und einem Salat mit Pflanzenöl gebacken.
  • Mittagessen besteht aus Getreide Suppe und Steam Schnitzel mit Kartoffelpüree. Das Abendessen wird mit ungesüßtem Keks oder Keksen ergänzt.
  • Zum Abendessen haben Sie Flussfisch, Buchweizenbrei und einen Salat gekocht.

Wenn Sie spät am Abend essen möchten, können Sie ryazhenka oder Kefir trinken. In Bezug auf unerwünschte Gerichte, Thyrotoxikose der Schilddrüse verbietet die Zubereitung von Suppen auf stark Schweinefleisch oder Hühnerbrühe. Es ist ratsam, den Kaloriengehalt überhaupt nicht mit tierischen Fetten zu erhöhen.

Spezielle Ernährung in Hyperthyreose wird dazu beitragen, den Bedarf an Vitaminen und Mineralien zu erfüllen, den Prozess der Wiederherstellung der Funktion der Schilddrüse zu beschleunigen, und auch die Schutzfunktionen des Körpers zu verbessern.

Wie behandeln Sie die Schilddrüse mit Thyrotoxikose Volksmedizin

Bevor Sie sich mit Volksmedizin befassen, sollten Sie unbedingt einen Endokrinologen konsultieren.

Volks Rezepte für Thyrotoxikose:

  1. Rüben. Es wird empfohlen, es jeden Tag roh zu essen. Das Gemüse enthält viel Jod, das ein wichtiges Element für die normale Funktion der Schilddrüse ist;
  2. Schafgarbe. Alkohol Tinktur wird täglich für 10 Tropfen am Morgen und Abend auf nüchternen Magen, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen. Eine andere Methode ist 2 EL. l. trockene Blumen zusammen mit dem Gras in einer Thermoskanne für 3-4 Stunden einweichen (Wassermenge 500 ml). Trinken Sie 3-mal täglich 35-40 Minuten nach dem Essen zu gleichen Teilen.
  3. Hagebutten. Ausgezeichnetes Volksheilmittel, das hilft, die Drüse zu stabilisieren. Die Hüften können in jeder Form genommen werden;
  4. Die Infusion von Hagedorn - ein großer Helfer im Kampf gegen nedugom.schitovidka Esslöffel Obst mit einem Glas kochendem Wasser gießen sollte, und dann in einer Thermoskanne zu bestehen bedeutet ein paar Stunden. Filtere und trinke 3 bis 4 Esslöffel. mehrmals am Tag. Dauer der Behandlung - nicht mehr als drei Wochen, dann ist eine Pause für zwei Wochen obligatorisch, nach der Sie bei Bedarf die Behandlung fortsetzen können.
  5. Brühe aus Herzgespann, Minze, Baldrianwurzel und Weißdornfrucht. Nehmen Sie getrocknete Pflanzen im Verhältnis 1: 1: 1: 2. Gut durchrühren, bis zur Konsistenz des Mehls mahlen. Separate 1 EL. l. die resultierende Sammlung und steile kochendes Wasser (ein Glas mit einer Kapazität von 200-250 ml). In einer halben Stunde können Sie nehmen. Dosen: ½ Tasse 2 mal während des Tages. Essen Sie 25-30 Minuten vor dem Essen.

Prävention

Jetzt wissen Sie, was Thyreotoxikose ist. Um die Entwicklung der Pathologie zu verhindern, wird empfohlen:

  • Führen Sie einen aktiven und gesunden Lebensstil,
  • schlechte Angewohnheiten aufzugeben, insbesondere Rauchen und Alkoholmissbrauch,
  • richtig essen und systematisch von einem Endokrinologen untersucht werden.

Wenn Ihre nahen Verwandten Schilddrüsenstörungen haben, dann wird Ihnen auch empfohlen, regelmäßig Ultraschall der Schilddrüse, Hormonstudien durchzuführen.

Behandlung von Thyreotoxikose

Die Ursachen der Thyreotoxikose

Thyreotoxikose (Hyperthyreose) - ein klinisches Syndrom, gekennzeichnet durch einen erhöhten Gehalt an Schilddrüsenhormonen in der Schilddrüse, der mit seiner Überfunktion auftritt. Hyperthyreose oder Hyperthyreose - ist nicht unabhängig und Begleiterkrankungen meisten entwickelt sich oft in Knotenstruma, Thyreoiditis, Morbus Basedow. Wenn Hypothyreose die Prozesse im Körper verlangsamt, dann im Fall der Hyperthyreose im Gegenteil.

Unterscheiden Sie die folgenden Formen der Thyreotoxikose:

  • wahre Hyperthyreose begleitet den multidodalen toxischen Struma der Graves-Bazedov-Krankheit - eine Folge der Hyperthyreose, durch die überschüssige Schilddrüsenhormone produziert werden;
  • destruktive Thyreotoxikose begleitet subakute, nach der Geburt, stillen oder Zytokin-induzierte tireodity - eine Folge der Zerstörung von Schilddrüsenfollikel und überschüssige Leistung von Schilddrüsenhormonen im Blut;
  • Drogen-Hyperthyreose - Folge einer Überdosierung von Schilddrüsenhormonpräparaten.

Die Ursachen der Thyreotoxikose Es liegt in der Anwesenheit der zugrunde liegenden Krankheit, gegen die das Syndrom entwickelt. Erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen auftreten, bei Morbus Basedow, Basedow-funktionelle Autonomie der Schilddrüse (basierend lange Jahrzehnte erstreckende Morphogenese Jodmangel Kropf) yodindutsirovannom und TSH-induzierte Thyreotoxikose, Autoimmunthyreoiditis, TSH-produzierenden Hypophysenadenom, Resistenz gegen Schilddrüsenhormon, trophoblastische Thyreotoxikose. Darüber hinaus ist Hyperthyreose möglich vor dem Hintergrund der erhöhten Produktion von Schilddrüsenhormonen durch die Schilddrüse nicht entwickelt im Ovar und Schilddrüsenkrebs ist.

Wie die meisten hormonellen Störungen berichtet sich eine Thyreotoxikose viele entfernte Symptome und entwickelt sich vor dem Hintergrund der Grunderkrankung, die eine Diagnose erschweren kann. Äußerlich sehen Patienten mit Thyreotoxikose ängstlich, unruhig, pingelig aus. Verlust des Körpergewichts ist wahrscheinlich, aber erhöhter Appetit, subfebrile Zustand, Schwitzen, Muskelschwäche. Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems gibt es Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, eine Erhöhung des Pulsdrucks, Myokarddystrophie. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts äußern sich am häufigsten in einer Stuhlstörung, Oberbauchschmerzen, Hepatosis. Vor dem Hintergrund einer Thyreotoxikose entwickeln sich eine Reihe von Augenerkrankungen, Haare und Nägel werden geschwächt, Vitiligo tritt auf, Amenorrhoe und Ovarialfunktionsstörungen sind möglich. Auf Seiten des Bewegungsapparates gibt es zunehmende Schwäche, Muskelschwund, Zittern der Extremitäten oder des ganzen Körpers, Paresen.

Diagnose von Thyreotoxikose erfolgt durch Abtasten der Schilddrüse, was zu einer Überschreitung der normalen Größe, mäßige Dichte, Schmerzlosigkeit und Beweglichkeit führt. Bei funktioneller Autonomie der Schilddrüse sind bei der Palpation Knotenbildungen erkennbar. Bei der subakuten Thyreoiditis ist die Dichte und der scharfe Schmerz der Schilddrüse charakteristisch. Abhängig von der Ausbreitung des Entzündungsprozesses kann der Schmerz lokal oder diffus sein. Hormonelle Untersuchung wenn Thyreotoxikose eine Erhöhung der Konzentration von freiem T3 und T4 zeigt, Unterdrückung der Produktion von TSH und einen erhöhten Gehalt an Antikörpern gegen Schilddrüsenperoxidase, dem TSH-Rezeptor. Biochemischer Bluttest Thyreotoxikose zeigen eine Abnahme der Konzentration von Cholesterol und Triglyceriden, erhöhte Leber-Transaminasen, Hyperglykämie und Hyperkalzämie.

Ultraschall Die Schilddrüse liefert Informationen zur Einstellung der nächsten Diagnose bei gleichzeitiger Thyreotoxikose:

  • Graves-Bazedov-Krankheit - eine diffuse Zunahme der Schilddrüse wird beobachtet, ihre Struktur ist echoarm, der Blutfluss im Gewebe ist stark verstärkt;
  • funktionelle Autonomie der Schilddrüse - eine oder mehrere Knotenbildungen werden beobachtet;
  • subakute Thyreoiditis - es gibt eine Zunahme der Schilddrüse, trübe Zonen mit verminderter Echogenität in einem oder beiden Lappen, Migration dieser Zonen ist möglich.

Szintigraphie Thyroid in Basedow-Krankheit, Graves zeigt diffuse Amplifizierung gland radioaktive Iodisotope, in funktioneller Autonomie shchitovidki Greif - ‚heißen‘ Bauteilen und alternierende Zonen erhöht oder verringert Akkumulation von 99mTc, als zerstörender Thyreotoxikose - Reduktion capture 99mTc.

Radiographie Vazdinnogo Raum mit einer kontrastierten Speiseröhre wird vorgeschrieben, wenn der Patient eine große Website hat, die Symptome der Kompression der Luftröhre und der Speiseröhre verursacht.

Wie behandelt man Thyreotoxikose?

Behandlung von Thyreotoxikose ist es, die zugrunde liegende Krankheit zu behandeln, die als Hintergrund für das Syndrom dient. Bei der Vorbereitung der Therapie ist es notwendig, die individuellen Eigenschaften des kranken Organismus, die Art der Thyreotoxikose, das Vorhandensein anderer Krankheiten zu berücksichtigen.

Behandlung von Thyreotoxikose tritt durch eine oder eine Kombination mehrerer Techniken auf - dies ist eine konservative oder chirurgische Behandlung sowie eine Therapie mit radioaktivem Jod.

Jede Hyperthyreose Behandlung sollte unter der strengen Aufsicht von spezialisierten Fachleuten nehmen. Es ist bemerkenswert, dass die Hauptbehandlung wird sicherlich mit der Wiederfindungsrate im Fach Sanatorium Komplex mit einer Frequenz von 1 alle 6-8 Monaten, und solche nicht-medikamentösen Methoden wie Diätnahrung, und die Wasseraufbereitung und der Patient verwendet werden kann unter normalen Bedingungen zu kombinieren empfohlen.

Konservative Behandlung in der Regel ist es das Ziel, die Bildung von übermäßigen Mengen von Schilddrüsenhormonen zu reduzieren, es ist meist Thyreostatika, die die Ansammlung von Jod im Eisen verhindern, die für die Produktion von Hormonen extrem notwendig ist. Infolgedessen nimmt die Drüsenfunktion ab.

Behandlung von destruktiver Thyreotoxikose (subakut, postpartalen Thyreoiditis, Zytokin-induzierte thyropathies), in der Regel nicht erforderlich tionamidov, da dieser Zustand nicht durch eine Überproduktion von Schilddrüsenhormonen begleitet wird. Zur Beseitigung der Symptome von Hyperthyreose verschreiben ß-Blocker (Propranolol 20-40 mg 3-4 mal pro Tag).

Chirurgische Behandlung ist, einen Teil der Schilddrüse durch Operation zu entfernen. Diese Behandlungsmethode wird mit einem einzelnen Knoten oder dem Wachstum einer einzelnen Stelle des Organs angezeigt, was zu einer Zunahme der Funktion führt. Nach dem Entfernen der Website mit dem Knoten des Eisens behält eine normale Funktion. Es sollte berücksichtigt werden, dass die Entfernung der meisten Drüsen ein Risiko für die Entwicklung einer Hypothyreose bedeutet.

  • mit funktioneller Autonomie mit einem Volumen von autonomem Gewebe von mehr als 3 cm Durchmesser;
  • große Struma-Größe, Obstruktion der Atemwege oder Kompression anderer Organe;
  • eine Kombination von "heißen" und "kalten" Knoten gemäß Szintigraphiedaten;
  • Wenn Struma ovarii gezeigt wird, Operation an den Eierstöcken.

In anderen Fällen sowie bei Kontraindikationen für eine Operation wird eine Radioiodtherapie empfohlen.

Behandlung mit radioaktivem Jod oder Radiojodtherapie ist der Konsum der Droge einmal am Tag, während mit dem Blutfluss es schnell nur jene Zellen der Schilddrüse erreicht, die Aktivität erhöht haben und die Zellen beschädigen, die es für mehrere Wochen angesammelt haben. Als Folge der Wirkung von therapeutischen Dosen von Radioiod nimmt die Größe der Drüse ab, die Produktion von Hormonen nimmt ab und ihr Gehalt im Blut normalisiert sich. Die Behandlung mit radioaktivem Jod erfolgt parallel zur Einnahme von Medikamenten. Eine vollständige Genesung mit dieser Methode tritt jedoch nicht auf - manchmal bleiben Patienten Thyreotoxikose, aber weniger ausgeprägt als vor der Behandlung und brauchen einen zweiten Kurs. Bei vielen Patienten entwickelt sich nach Radiojodtherapie eine Hypothyreose, die sich nach einigen Monaten oder Jahren manifestiert. Letzteres lässt sich jedoch leicht durch Substitutionstherapie steuern, die in der täglichen Einmalgabe von Schilddrüsenhormonpräparaten besteht. Der Empfang solcher Medikationen wird für das Leben durchgeführt.

Welche Krankheiten können damit in Verbindung gebracht werden?

  • Autoimmun-Thyreoiditis
  • Graves-Bazedov-Krankheit
  • Multinodulärer toxischer Kropf
  • Onkologische Erkrankungen
  • Subakute Thyreoiditis
  • Trophoblastische Erkrankung
  • TTG-sezernierendes Hypophysenadenom

Behandlung von Thyreotoxikose im Haushalt

Behandlung von Thyreotoxikose möglicherweise zu Hause, wenn es sich nicht um einen chirurgischen Eingriff an der Drüse handelt. Die konservative Behandlung sollte jedoch sorgfältig von einem Endokrinologen kontrolliert werden, und dann ist die Selbstbehandlung absolut inakzeptabel. Zusätzlich kann die Therapie mit Arzneimitteln oder Präparaten von radioaktivem Jod durch nicht-medikamentöse Behandlungsmethoden, nämlich diätetische Ernährung oder Hydrotherapie, ergänzt werden.

Welche Präparate zur Behandlung von Thyreotoxikose?

Behandlung von Thyreotoxikose Volksmethoden

Behandlung von Thyreotoxikose durch nationale Vorschriften ist es unzulässig, da ein solches Mittel keinen Mechanismus hat, um den hormonalen Hintergrund und damit die notwendige Effizienz zu normalisieren.

Behandlung von Thyreotoxikose während der Schwangerschaft

Behandlung von Thyreotoxikose während der Schwangerschaft - eine übliche Praxis, aber es muss unter der engen Aufsicht von Spezialisten in engen Bereichen auftreten.

In dem Fall, dass Hyperthyreose Syndrom bei schwangeren diagnostiziert wird, muss die Diagnose zwischen Debüt Graves-Basedow-Krankheit und Schwangerschafts thyrotoxicosis Differenzial. Zum Zeitpunkt der Diagnose Graves-Basedow-Krankheit, basierend auf dem TSH-Spiegel senken, die Erhöhung die freie T3 und T4 Fraktionen, die den Inhalt des klassischen und nicht-klassischen Antikörpers an die Schilddrüse zu erhöhen.

Zur Behandlung der Basedow-Krankheit werden in der Schwangerschaft kleine Dosen Propylthiouracil (bis zu 200 mg / Tag) verschrieben. Das Zielkriterium der Behandlung ist das Erreichen und Aufrechterhalten einer Konzentration von freiem T4 an der oberen Grenze der normalen Werte.

Aufgrund der Wirkung der Schwangerschaft als Faktor der Immunsuppression möglichen Erlass von toxischem Kropf auf die II-III Trimester diffundieren, so dass manchmal vorübergehend thyreostatischer Therapie abbrechen, aber nach der Geburt sicherlich die Krankheit Graves-Basedow entwickeln.

Behandlung von Thyreotoxikose Radiojod ist während der Schwangerschaft kontraindiziert und Operation wird in Ausnahmefällen durchgeführt, wenn es nicht möglich, die medizinische Therapie ist, schwere Arzneimittelallergie, eine große Struma, kombiniert mit Schilddrüsenkrebs oder die Notwendigkeit, große Dosen zu verwenden tionamidov euthyrosis zu halten. Die sicherste Zeit für subtotale Resektion schitovizhki - es II Trimenon der Schwangerschaft.

Eine Gestations-Thyreotoxikose entwickelt sich häufig bei Mehrlingsschwangerschaften, sie wird klinisch von schwerer Toxikose der ersten Schwangerschaftshälfte begleitet. In der Frühschwangerschaft wird die Abnahme des TSH in Kombination mit einer Erhöhung der Konzentration von freiem T4 beobachtet, der Gehalt an HCG beträgt üblicherweise mehr als 100.000 U / l, ohne Antikörper gegen den TSH-Rezeptor. Anzeichen einer Gestations-Thyreotoxikose nehmen innerhalb von 2 Monaten spontan ab, eine Behandlung mit Thyreostatika ist nicht notwendig; die Schwangerschaftsprognose verschlechtert sich nicht, und in der postpartalen Periode entwickelt sich die Krankheit von Graves-Bazedov nicht.

Symptome, Diagnose und Behandlung von Thyreotoxikose


Ein anhaltender Anstieg der Schilddrüsenhormonspiegel der Schilddrüse wird als Thyreotoxikose bezeichnet. Das Synonym dieses Begriffs ist Hyperthyreose - übermäßige Funktion der Schilddrüse. Im Gegensatz zur Hyperthyreose, die sich ohne eine Krankheit ausdrücken kann, zum Beispiel in der Schwangerschaft, wird der Begriff Thyreotoxikose jedoch als Vergiftung mit Schilddrüsenhormonen übersetzt, die das Wesen der Krankheit genau widerspiegelt.


Bei der Thyreotoxikose beginnen alle Vorgänge im Körper mit erhöhter Geschwindigkeit und Intensität zu fließen. Symptome davon können verstärkt Schwitzen und ein Gefühl von Wärme, die sich auch in der Kälte manifestiert, die Haut von Patienten nass, heiß. Viele fühlen einen häufigen Blutstrom zum Kopf, Gesicht, Oberkörper. Das Haar bei solchen Patienten ist brüchig, dünn und verlustanfällig. Mentale Veränderungen manifestieren sich in erhöhter Erregbarkeit, Aggression, Trägheit, übertriebener Umständlichkeit. Auch Stimmungsschwankungen sind häufig - von Depression zu Euphorie. Bei solchen Symptomen werden Patienten häufig zur Behandlung an einen Psychiater oder Psychologen überwiesen. Der Stoffwechsel wird auch beschleunigt, die Patienten fühlen ein ständiges Hungergefühl, folglich überessen sie sich, aber das Gewicht solcher Leute nimmt nicht zu, sondern nimmt im Gegenteil ab. Neben dem Hunger verspüren die Patienten einen ständigen Durst, eine übermäßige Flüssigkeitsmenge führt zu starkem Wasserlassen, Durchfall. Bei Durchfall werden solche Patienten oft Patienten in den Abteilungen für Gastroenterologie. Die Wirkung von Thyreotoxikose auf das kardiovaskuläre System äußert sich in einem schnellen Herzschlag, Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Herzmuskels, die mit einer beschleunigten Herzarbeit verbunden sind. Ein häufiges Symptom ist auch Kurzatmigkeit, deren Vorhandensein zur Diagnose von Asthma führt. Läsionen des Herzens - das Hauptproblem bei Patienten mit Thyreotoxikose, sie sind in der überwiegenden Mehrheit der Fälle gefunden.


Schäden am Muskel- und Knochensystem sind ebenfalls sehr häufig. Fast 100% der Patienten leiden an einem Tremor - einem leichten Zittern der Hände, das sich besonders an den Fingern mit ausgestreckten Armen bemerkbar macht. Eine Erhöhung des Spiegels von Schilddrüsenhormonen führt zu einer Abnahme des Kalziumspiegels in den Knochengeweben, so dass die Entwicklung von Osteoporose und häufigen Frakturen wahrscheinliche Satelliten der Thyreotoxikose sind. Viele Patienten bemerken auch eine Schwäche, die mit einer Muskelatrophie einhergeht.


Erhöhte Aktivität der Schilddrüse führt zu Störungen im Aussehen der Augen. Augapfel und Augenspalt werden vergrößert, die Augen werden gewölbt, die Augenlider schwellen an und werden braun.
Thyreotoxikose ist die Ursache.


Meistens entwickelt sich die Thyreotoxikose vor dem Hintergrund der diffusen toxischen Struma (DTZ), auch Graves-Bazedov-Krankheit genannt. DTZ ist eine Autoimmunkrankheit, die oft mit Autoimmunerkrankungen anderer Organe vererbt wird. Ein einzelnes Gen oder eine Gruppe von Genen, die für die Entwicklung von Autoimmunkrankheiten verantwortlich sind, zum Beispiel DTZ und Thyreoiditis, werden oft gemeinsam vererbt. Der diffuse toxische Kropf ist meistens im mittleren Alter - 20-40 Jahre, aber kann bei den Kindern, bis zum Neugeborenen diagnostiziert werden.


Zum ersten Mal wurde das DTZ 1835 vom irischen Arzt RJ Graves und 1840 vom deutschen Arzt KA beschrieben. von Bazedov. Basedov beschrieb die sogenannte Merseburger oder Basedov-Triade - eine Kombination aus Kropf, Exophthalmus, Tachykardie, die mit diffusen toxischen Kropf beobachtet wird. Es wird allgemein angenommen, dass der Mechanismus der Entwicklung eines Autoimmunprozesses, der in DTZ auftritt, die Produktion von Antikörpern durch das Immunsystem ist, die auf die Rezeptoren von schilddrüsenstimulierenden Hormonen auf Schilddrüsenzellen gerichtet sind. Dies stimuliert eine Erhöhung der Aktivität des letzteren, führt zu einer Erhöhung der Schilddrüsenhormone.


Der Grund, warum Antikörper gebildet werden, ist bis heute nicht klar. Nach einer Hypothese besteht die Prädisposition für die Krankheit in "falschen" Rezeptoren für schilddrüsenstimulierende Hormone, die das Immunsystem als fremd definiert. Nach einer anderen Version entwickelt sich die Krankheit mit einem Defekt im Immunsystem, wenn es eine Immunantwort gegen sein eigenes Gewebe produziert. Die Wirkung von Bakterien auf den Ausbruch der Krankheit wird ebenfalls berücksichtigt.


Ein anderer Grund für die Entwicklung der Thyreotoxikose kann eine Zunahme nicht der ganzen Schilddrüse, aber ihrer Teile sein, infolgedessen Knoten gebildet werden. Dies kann als begrenzt, also übermäßiger Verzehr von Jod, beispielsweise bei der Einnahme bestimmter Medikamente verursacht werden. Im Laufe der Zeit beginnen die Knoten an der Schilddrüse zu aktiv zu funktionieren, die Krankheit wird eine multinodale toxische Kropf genannt. Es entwickelt sich meist näher an ältere Menschen.


Ein toxisches Adenom, ein einzelner hyperfunktioneller Knoten an der Schilddrüse, kann ebenfalls eine Thyreotoxikose verursachen. Das toxische Adenom wird auch als Plummer-Krankheit bezeichnet, tritt am häufigsten bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen auf und kann wegen einer starken Aufnahme von Jod im Körper vor dem Hintergrund eines anhaltenden Jodmangels beginnen.


Andere Ursachen für Thyreotoxikose können sein:

  • erhöhte Jodaufnahme bei einer bereits bestehenden Schilddrüsenerkrankung (z. B. Basedov-Krankheit);
  • Thyreoiditis, die nach der Geburt in einem Fall von 20 auftritt;
  • Überdosierung bei der Behandlung von Kropf oder Hypothyreose von Schilddrüsenhormonen. Manchmal werden große Dosen von Thyroxin von Frauen eingenommen, um den Stoffwechsel und Gewichtsverlust zu erhöhen, es kann auch zu Thyreotoxikose führen
  • Hyperfunktion der Hypophyse, sowie erhöhte Produktion von TSH, die ständig die Schilddrüse stimuliert.

Thyreotoxikose - Diagnose


Symptome der Thyreotoxikose sind spezifischer als Hypothyreose, aber die Diagnose wird durch die Tatsache erschwert, dass diese Symptome, besonders bei älteren Patienten, nicht deutlich genug ausgeprägt sind. Viele Patienten betrachten die Symptomatologie der erhöhten Aktivität der Schilddrüse nur als die altersbedingten Veränderungen im Körper, assoziieren sie nicht mit der Krankheit. Insbesondere das ständige Gefühl von Wärme, der Blutfluss zum Gesicht kann als Zeichen der Menopause angesehen werden. Psychische Störungen, Herzerkrankungen werden oft getrennt von anderen Symptomen behandelt und als eigenständige Krankheit wahrgenommen.
Thyreotoxikose, wie Hypothyreose, wirkt sich auf Gedächtnis, Aufmerksamkeit, es verursacht die Unfähigkeit, alle Symptome der Krankheit zu erinnern. Ein guter Ausweg wäre in diesem Fall das Führen eines Gesundheitstagebuchs, bei dem die erkannten Symptome, Fragen zum Arzt gebracht werden.
Untersuchung des Körpers


Während der Untersuchung beurteilt der Arzt das Aussehen des Patienten, sein Gewicht, die Art der Kommunikation, das Gespräch. Mögliche Hysterektomie kann durch hastige, verwirrte Sprache, übertriebene Umständlichkeit angezeigt sein. Auch auf den Zustand von Nägeln, Haaren, Augen und Haut wird geachtet. Der Zustand der Schilddrüse wird visuell bestimmt, Blutdruck, Pulsfrequenz werden gemessen. Nach der Erstuntersuchung wird bei Bedarf (bei Verdacht auf eine Schilddrüsenfunktionsstörung) eine vollständige Untersuchung des Körpers verordnet.


Die Grundlage für die Diagnose einer Thyreotoxikose - die Messung des Spiegels von Schilddrüsen- und Schilddrüsenstimulierungshormonen im Blut, eine Abnahme der Menge an TSH und eine Erhöhung der Menge an Schilddrüsenhormonen - kann auf eine Thyreotoxikose hinweisen. Nach den Ergebnissen der Analyse können zusätzliche Tests für Hormone, insbesondere Ultraschall (Ultraschall) vorgeschrieben werden. Die Ultraschallmethode basiert auf der Konstruktion eines Bildes des zu untersuchenden Organs auf der Basis von Ultraschallwellen. Diese Methode ist absolut sicher für den Patienten und den behandelnden Arzt. Mit DTZ zeigt die Ultraschalluntersuchung eine diffuse Vergrößerung der Drüse, wobei ein multinodaler und nodulärer Struma durch die Größe der Knoten sowie deren Anzahl bestimmt wird.


Eine weitere zusätzliche Methode der Diagnose ist das Scannen der Schilddrüse mit Technetium oder radioaktivem Jod. Die Methode wird auch Szintigraphie genannt, und das Einfangen der radioaktiven Substanz durch die Schilddrüse wird bewertet. Führen Sie diese Untersuchung durch, wenn sich an der Schilddrüse Knotenbildungen wie bei der Thyreotoxikose bilden, und um die autonome Funktion der Knotenbildung an der Schilddrüse auszuschließen.


Die Methode der Feinnadelaspirationsbiopsie der Schilddrüse ist es, eine dünne Nadel von Zellen aus der Schilddrüse für ihre Studie unter einem Mikroskop zu nehmen. Dieses Verfahren, durchgeführt von einem erfahrenen Spezialisten, ist schmerzlos und informativ. Eine solche Untersuchung wird durchgeführt, wenn eine Knotenbildung an der Schilddrüse festgestellt wird, die beim Abtasten leicht zu fühlen ist, oder wenn ihr Durchmesser gemäß der Ultraschalluntersuchung mehr als 1 cm beträgt.
Bei Verdacht auf eine Hypophysenfunktionsstörung oder bei endokriner Ophthalmopathie wird eine Computer- oder Magnetresonanztomographie durchgeführt.


Thyreotoxikose - Behandlung


Im Gegensatz zur Hypothyreose, deren Behandlung kein besonderes Problem darstellt und ausschließlich in der Substitutionsbehandlung besteht, wird die Thyreotoxikose in viel komplizierterer Weise behandelt.


Zu Beginn der Behandlung werden üblicherweise Schilddrüsenmedikamente verschrieben. Viele Patienten sind genug, um die Symptome der Krankheit zu beseitigen. Nach der Abschaffung dieser Medikamente, selbst wenn der Behandlungsverlauf lang genug war, kehrte die Krankheit in 50% der Fälle zurück. In diesem Fall ist eine Behandlung durch eine operative Methode oder Radioiodtherapie erforderlich. Also, die wichtigsten Methoden bei der Behandlung von Thyreotoxikose sind: 1. Behandlung mit Medikamenten.


Schilddrüsenhormone, die zur Thyreotoxikose verschrieben werden, unterdrücken die Aktivität der Schilddrüse. Sie werden mit dem ersten festgestellten DTZ einer kleinen Größe ernannt. Sehr wichtig in dieser Behandlungsmethode ist die Wahl des Medikaments, die genaue Berechnung seiner Dosierung und der rechtzeitige Empfang. Das am häufigsten verwendete Medikament ist Thiamazol - Tyrozol, erhältlich in Tabletten von 5 mg. Es hemmt die Synthese von Thyroxin in der Schilddrüse, hemmt die Anfälle von Jod durch Schilddrüsenzellen und andere Stadien der Synthese von Schilddrüsenhormonen. Thiamazol ist auch in der Lage, die Autoimmunprozesse der Schilddrüse zu unterdrücken. Die Anfangsdosis von Thiamazol beträgt 30 bis 40 mg pro Tag. Diese Dosis nimmt ab, nachdem eine übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen unterdrückt wurde. Die Erhaltungsdosis von Thiamazol beträgt etwa 10 mg pro Tag. Wenn der Spiegel der Schilddrüsenhormone wieder normal ist, wird der Verabreichung von Thiamazol (insbesondere Eutirox) häufiger eine geringe Dosis Levothyroxin zugesetzt. Dieses Schema der Behandlung von Thyreotoxikose ist am häufigsten, basierend auf den Wirkungen der Blockierung und Substitution - Thiamazol blockiert übermäßige Aktivität und Levothyroxin führt nicht zu Hypothyreose. Eine solche Behandlung dauert nicht weniger als anderthalb bis zwei Jahre. Es ist nicht erlaubt, dieses Schema bei der Behandlung von schwangeren Frauen zu verwenden, da die zusätzliche Verabreichung von Thyroxin die Notwendigkeit eines Thyreostatikums erhöht, das in hohen Dosen gefährlich für die fötale Entwicklung ist.


Die Verwendung von Thiamazol verursacht in 0,1% der Fälle eine Agranulozytose, ein Zustand, bei dem die Anzahl der Leukozyten, der Blutzellen, die die Hauptursachen für die Bekämpfung von Infektionen sind, drastisch abnimmt. Anzeichen von Agranulozytose - eine Erhöhung der Körpertemperatur, Pershenie oder Halsschmerzen, Verschlimmerung von chronischen Infektionskrankheiten, können Lungenentzündung entwickeln. Wenn solche Symptome gefunden werden, sollte der Arzt sofort informiert werden.


Ein anderes Medikament, das die Bildung von Thyroxin in der Schilddrüse blockiert, ist Propylthiouracil (PTU). Es blockiert auch die Bildung von Schilddrüsenhormonen im peripheren Gewebe. Die Form der Herstellung von PTU, wie Thiamazol - Tabletten. Verschreiben Sie dieses Medikament in der Regel an schwangere Frauen und Patienten, die Nebenwirkungen entwickeln, wenn sie mit Thiamazol behandelt werden. Die PTU kann auch Nebenwirkungen in Form von Übelkeit, Kopfschmerzen, Hautausschlag, Gelbsucht verursachen, wobei jedoch Agranulozytose bei der Einnahme von VET viel seltener auftritt als bei Thiamazol.


Um die Herzfrequenz zu senken, um Tremor, übermäßige Erregbarkeit zu beseitigen, ernennen Patienten mit Thyreotoxikose Beta-Blocker. Die Präparate dieser Gruppe werden empfohlen, gleichzeitig mit dem Thyreostatikum zu verwenden. Beta-Adrenoblocker sind Propranolol, Bisoprolol, Atenolol und andere. Die Wirkstoffe dieser Medikamente reduzieren die Herzfrequenz, das heißt, sie wirken entgegen dem Adrenalin. Sie hemmen auch die Umwandlung von Schilddrüsenhormonen in das periphere Gewebe.


Die medikamentöse Behandlung der Thyreotoxikose ist ziemlich wirksam, aber die Unterbrechung der Einnahme der Medikamente führt in der Hälfte der Fälle zum Rückfall der Krankheit. Der häufigste Rückfall tritt innerhalb eines Jahres nach dem Ende des Therapiezyklus auf, der anderthalb bis zwei Jahre beträgt. Am anfälligsten für einen Rückfall sind Patienten, die zu Beginn der Behandlung eine ziemlich große Kropfgröße haben, sowie eine relativ große Anzahl von Schilddrüsenhormonen vor Beginn der Behandlung. Im Falle des Nachweises von Thyreotoxikosesymptomen nach dem Ende der Behandlung, ist es notwendig, einen Arzt für eine zweite Untersuchung und die Ernennung einer angemessenen Behandlung zu konsultieren.


Behandlung nach operativem Weg


Eine Operation bei Patienten mit Thyreotoxikose ist in folgenden Fällen indiziert:

  • die Schilddrüse nahm um mehr als 45 ml zu;
  • es gab einen Rückfall nach dem Ende der medikamentösen Therapie;
  • Medikamentöse Behandlung verursacht schwere Nebenwirkungen;
  • bei der Diagnose eines retrosternalen Kropfs;
  • DTZ bei einem Patienten ist mit einem neoplastischen Prozess in der Schilddrüse verbunden.


Der chirurgische Eingriff besteht nun in der Durchführung einer subtotalen Resektion - Entfernung von bis zu 90% der Schilddrüse. In einigen Fällen kann sich nach einer Operation eine Hypothyreose entwickeln. Präzise Daten über die Anzahl der Rückfälle nach der Operation wurde nicht erhalten.


Vor der Operation werden den Patienten Thyreostatika und Beta-Blocker verschrieben, um die Symptome der Thyreotoxikose zu beseitigen. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Nach der Operation muss eine regelmäßige Untersuchung durchgeführt werden, um eine mögliche Entwicklung von Hypothyreose oder Rückfall der Krankheit zu erkennen.


Eine mögliche Komplikation nach der Operation könnte die Entfernung oder Schädigung der Nebenschilddrüsen sein, die das Calciumgleichgewicht im menschlichen Körper regulieren. Der Kalziumspiegel ist in diesem Fall stark reduziert, eine Manifestation davon kann Taubheit der Hände, Beine, Krämpfe und Schwäche in den Muskeln der oberen und unteren Extremitäten sein. Diese Komplikation wird mit Calciumpräparaten mit Vitamin D behandelt. Eine weitere mögliche Komplikation ist eine Schädigung der Kehlkopfnerven, die mit den Stimmbändern verbunden sind. Es kann zu Rauheit oder sogar zu einem kompletten Verlust der Stimme führen. Es sollte betont werden, dass ein erfahrener Chirurg solche Komplikationen nicht zulässt und ihre Entwicklung in den letzten Jahren umso weniger möglich ist.


Behandlung mit radioaktivem Jod


Eine der wirksamsten und sichersten Behandlungsmethoden der Thyreotoxikose ist die Behandlung mit radioaktivem Jod. Diese Methode der Therapie ist in den USA sehr verbreitet, als eine Behandlung der ersten Wahl für Patienten älter als 28 Jahre. Der Patient nimmt eine Kapsel mit radioaktivem Jod oder Flüssigkeit. Jod, das in den Körper eindringt, wird von den Zellen der Schilddrüse eingefangen und tötet sie, ersetzt sie durch Bindegewebe. Symptome der Thyreotoxikose mit dieser Behandlung sind mehrere Wochen. Die Aufnahme von Thyreostatika wird ein paar Tage vor dem Empfang von radioaktivem Jod ausgesetzt. In einigen Fällen kann ein wiederholter Jodzufuhr erforderlich sein, wobei die Schilddrüsenfunktion vollständig unterdrückt ist, was zur Entwicklung einer Hypothyreose führt. Nach der Behandlung mit radioaktivem Jod sollte die Untersuchung alle drei bis vier Monate während des ersten Jahres zur Früherkennung einer Hypothyreose durchgeführt werden. Hypothyreose wird in diesem Fall nicht als Komplikation angesehen, sondern ist ein natürliches Ergebnis der Behandlung. Die ständige Aufnahme für die Hypothyreose der Präparate L-T4, insbesondere Eutirox, lässt Sie das qualitative Leben ohne Gefahr für die Gesundheit führen.


Die Methode der Behandlung mit radioaktivem Jod wird seit mehr als 40 Jahren verwendet, es gibt viele Beweise für die Sicherheit der Methode bei der Entwicklung von bösartigen Tumoren und anderen Krankheiten. Die Freisetzung einer großen Menge an Schilddrüsenhormon in das Blut des Patienten verursacht in der Regel keine Nebenwirkungen oder Komplikationen. Kontraindiziert diese Methode nur bei Schwangerschaft, Stillzeit. Innerhalb eines Jahres nach dieser Therapie wird Frauen geraten, Kontrazeptiva zu verwenden, damit radioaktive Substanzen vor der Schwangerschaft aus dem Körper entfernt werden können.

Sie Möchten Gerne Über Kräuter