Kopftrauma kann von anderer Art sein. In den meisten Fällen ist das Ergebnis einer Schädigung eine Gehirnerschütterung von unterschiedlichem Ausmaß. Das Trauma birgt an sich kein signifikantes Risiko für das Leben des Opfers, aber wenn die Folgen der Pathologie nicht verhindert werden, können Prozesse auftreten, die die normale Funktionalität des Organismus beeinträchtigen. Sowohl zu prophylaktischen als auch zu therapeutischen Zwecken verschreiben Experten Medikamente für Gehirnerschütterungen, deren Wirkung darauf gerichtet ist, die Arbeit der Kreislauf-, Nerven- und anderen Systeme des Kopfes wiederherzustellen.

Erste Hilfe für das Opfer

Bei den ersten Symptomen der Gehirnerschütterung muss man das Team SMP rufen. Um dem Opfer vor ihrer Ankunft zu helfen, ist es notwendig, folgende Aktivitäten durchzuführen:

  • Stellen Sie den Patienten auf eine horizontale harte Couch;
  • Drehen Sie Ihren Kopf näher zum Boden, um zu verhindern, dass Erbrechen in die Atemwege gelangt;
  • wenn die Frakturen der Gliedmaßen und der Wirbelsäule ausgeschlossen sind, den Patienten seitlich stellen, sein Bein in das Knie beugen, seine Hand unter den Kopf legen;
  • mit Abschürfungen, behandeln Sie sie mit antiseptischen und Jod.

Erste Hilfe, ohne medizinische Ausbildung, kann nur zur Verfügung gestellt werden, um den Zustand des Opfers zu erleichtern. Trinken mit irgendwelchen Erschütterungsdrogen vor der Ankunft von Ärzten kann nicht. Die Behandlung wird nur nach einer umfassenden Diagnose in einem Krankenhaus verschrieben.

Indikationen für die medikamentöse Therapie

Medikamente mit Gehirnerschütterung sind unbedingt vorgeschrieben. Das Schema der Therapie und die Gruppe der Medikamente werden jedoch abhängig von dem klinischen Bild und dem Allgemeinzustand des Organismus bestimmt.

Die Entscheidung des Arztes bezüglich der Verschreibung von Medikamenten wird beeinflusst durch:

  1. Der Grad der Komplexität der Verletzung (leicht, mittel, komplex).
  2. Begleiterkrankungen des Gehirns.
  3. Alter des Opfers.
  4. Vorhandensein von Folgen (Erbrechen, Amnesie, Migräne, etc.).

Die Einnahme von Medikamenten wird für Symptome empfohlen:

  • Verlust des Bewusstseins;
  • beeinträchtigte motorische Koordination;
  • Übelkeit / Erbrechen;
  • ein starker Temperaturanstieg;
  • Blutdruck springt;
  • Probleme mit der Vision;
  • Kopfschmerzen.

Wie die Pathologie und ihre Folgen behandelt werden, entscheidet allein der Fachmann. Als Folge von Kopfverletzungen (Schädel-Hirn-Verletzung) kann Hämatom gebildet werden, Bruch der Blutgefäße auftritt, Gewebsnekrose und t. D beginnen, so vor der Therapie Arzt muss das Opfer die Diagnose sendet (Röntgen, MRT, CT und Ultraschall Elektroenzephalogramm). Erst nach der Feststellung des vollständigen Bildes des Organ- und Gewebezustandes im Schädel können beliebige Medikamente verschrieben werden.

Merkmale der Behandlung

Die Gehirnerschütterung als Folge von CCT besteht aus drei Arten. Jeder Grad der Schädigung hat die charakteristischen Merkmale der Manifestation und das entsprechende Risiko von Komplikationen. Die Besonderheit der Krankheit liegt in der Tatsache, dass die Symptome nicht sofort, sondern in wenigen Tagen auftreten können.

Die Folgen der Traumatisierung treten in einigen Fällen in einigen Monaten und manchmal in einem Jahr auf. Der Impuls für die Entwicklung von pathologischen Prozessen kann als wiederholte Schädigung des Schädels oder als die Funktionalität des GM beeinflussende Krankheiten dienen.

  1. Licht - eine kurzfristige Manifestation der Symptome (20-30 Minuten), wird es empfohlen, Tabletten zur Prävention zu nehmen.
  2. Mittel - Zeichen eines Traumas sind von mittlerer Intensität und können für etwa eine Stunde vorhanden sein, Medikamente werden zum Zwecke der symptomatischen Therapie verschrieben.
  3. Schwere - Symptome können mehrere Tage lang auftreten, die Behandlung mit Medikamenten wird abhängig von den Symptomen und Folgen bestimmt.

Drogen mit Gehirnerschütterung sind für den Zweck vorgeschrieben:

  • Wiederherstellung von geschädigtem Gewebe und Organfunktion;
  • Prävention und Einstellung pathologischer Prozesse;
  • Beseitigung von Anzeichen von Trauma (einschließlich Schmerzsyndrom).

Neben der Einnahme von Medikamenten wird dem Patienten eine Sauerstofftherapie und ein konstanter Aufenthalt im Bett empfohlen.

Drogengruppen

Die Behandlung der Gehirnerschütterung umfasst die komplexe Verabreichung von Medikamenten in mehreren Gruppen.

Für die Zwecke der symptomatischen Therapie verschreibt der behandelnde Arzt Medikamente:

  1. Schmerzmittel.
  2. Beruhigungsmittel.
  3. Beruhigungsmittel.
  4. Antikonvulsivum.
  5. Antiemetikum und andere.

Zur direkten Exposition gegenüber dem posttraumatischen Bereich:

Jede von einer Person eingenommene Medikation wirkt sich auf den GV aus, Sie sollten also nicht selbst entscheiden, welche Medikamente bei einer Gehirnerschütterung eingenommen werden sollen. Falsche Auswahl des Medikaments kann zu den schlimmsten Folgen führen.

Schmerzmittel

Wegen der Verletzung sind die Patienten oft besorgt über Kopfschmerzen und wandern zu Migräne. Um die Qual zu beseitigen, wird empfohlen, Tabletten mit analgetischer Wirkung zu trinken.

Nehmen Sie mit einer Gehirnerschütterung des Gehirns Tabletten:

Die analgetische Wirkung zielt darauf ab, die Schmerzrezeptoren des Gehirns zu blockieren, wodurch das Opfer eine erhebliche Erleichterung erfährt. Das Medikament sollte nicht mehr als dreimal täglich verabreicht werden.

Beruhigungsmittel

Selbst wenn das Opfer leichte Gehirnerschütterung Spezialist diagnostiziert schreibt Sedativa, wirkt auf die Nervenrezeptoren und bieten eine beruhigende Wirkung erhalten.

Die Liste der Beruhigungsmittel enthält:

Arzneimittel dieser Gruppe haben keine starke Wirkung, weshalb sie häufiger zu vorbeugenden Zwecken eingenommen werden.

Beruhigungsmittel

Die Behandlung einer Gehirnerschütterung kann die Verwendung von Tranquilizern umfassen. Starke Antidepressiva werden verschrieben, wenn der Patient übermäßige nervöse Erregbarkeit, Schlaflosigkeit und erhöhte Angst hat.

Beruhigungsmittel können nur von Ihrem Arzt verordnet werden. Antidepressiva werden streng nach dem vorgeschriebenen Zeitplan getrunken, da Tabletten Sucht und gefährliche Nebenwirkungen verursachen können.

Antikonvulsivum

Manchmal ergänzen Medikamente mit Arzneimitteln mit antikonvulsiver Wirkung. Anfälle können bei Patienten mit schwerer Kopfverletzung auftreten. Aufgrund der Unterbrechung der Arbeit des GM gibt es krampfartige Krampfanfälle, für deren Beseitigung empfohlen wird:

Ein leichter Grad der Schädigung beinhaltet keine Therapie mit Antikonvulsiva.

Antiemetikum

Die häufigsten Symptome von TBI sind Übelkeit und periodisches Erbrechen. Anzeichen einer Störung des Gastrointestinaltrakts sind mit pathologischen Prozessen in den Hirngeweben verbunden. Antiemetika blockieren die Produktion von Serotonin, was zu Anomalien führt.

Experten empfehlen trinken mit Gehirnerschütterung, begleitet von Problemen mit dem Magen-Darm-Trakt, Tabletten:

Der Therapieverlauf dauert in der Regel zwei oder drei Tage. Nach Beseitigung der Symptome wird die Einnahme von Medikamenten gestoppt.

Nootropika

Von einer Gehirnerschütterung des mittleren oder strengen Grades verschreiben Nootropika. Die medikamentösen Präparate dieser Gruppe sind die Hauptursachen in der medikamentösen Behandlung der Pathologie. Die Wirkung von Nootropika zielt darauf ab, alle metabolischen Prozesse im Gehirngewebe wiederherzustellen, einschließlich der Normalisierung der Blutversorgung.

Zu Nootropika gehören:

Neben der Hauptwirkung reduzieren nootropische Medikamente das Risiko von Komplikationen mit gestörter Blutzirkulation und Hämatombildung.

Diuretika

Zur Behandlung einer Gehirnerschütterung sind auch Diuretika notwendig, die als "Diuretika" bezeichnet werden. Tabletten, die die Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper verbessern, sind notwendig, um das Risiko von Hirnödemen zu reduzieren, das beim Opfer beobachtet werden kann.

Bei Kopfverletzungen können Diuretika verschrieben werden:

In Ermangelung von Anzeichen und leichten Schäden, Diuretika sind nicht vorgeschrieben.

Vitamine

Im Prozess der komplexen Therapie ist es notwendig, nicht nur Medikamente von einer Gehirnerschütterung zu trinken, sondern auch Vitamine und Mineralien zu nehmen. Nach Hirnverletzung Probleme mit der Hirnaktivität, die eine gute Ernährung des Gewebes wiederherzustellen notwendig ist, und der Mangel an Vitaminen / Mineralien führt zu einer Verschlechterung des Problems.

Der Vitamin- und Mineralstoffkomplex sollte umfassen:

Die Einnahme von Vitaminen erfolgt zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken, so dass sie für jede Komplexität der Verletzung verschrieben werden. Der Therapieverlauf kann mehrere Monate dauern.

Vasotrop

Ein Patient, der nootrope Medikamente trinkt, sollte auch vasophile Medikamente einnehmen. In 90% der Fälle nach Kopfverletzungen beobachteten Störungen GM Kreislaufsystem, die durch Expansion und Schwächung des Gefäßwände, ungleichmäßiger Zirkulation von Blut durch die Gefäße oder Hämatome Bildung von Thromben und t begleitet werden. D.

Zu Arzneimitteln, die die Funktionalität des Kreislaufsystems normalisieren, gehören:

Das Schema der gemeinsamen Behandlung mit Vasotropen und Nootropika sollte nur von einem Arzt für jeden einzelnen Patienten bestimmt werden.

Rehabilitation des Opfers nach einer Verletzung

Die Einnahme von Medikamenten bei TBI ist notwendig und nach der Behandlung in einem Krankenhaus. Um die Entwicklung von möglichen Komplikationen nach einer Gehirnerschütterung zu verhindern, werden alle Empfehlungen des Arztes erfüllt:

  • verlängerter Schlaf - 8-10 Stunden;
  • lüften das Zimmer in der Nacht;
  • Temperaturregime: 18-20 Grad;
  • Verweigerung von schwerem Essen, Schokoladenprodukten, Koffein, Limonade;
  • eine Person, die trinkt, muss alkoholische Cocktails aufgeben;
  • leichte körperliche Aktivität: Spaziergänge an der frischen Luft, Schwimmbad;
  • therapeutisches und prophylaktisches körperliches Training;
  • Physiotherapeutische Verfahren;
  • Verwendung von Medikamenten aus medizinischen Gründen;
  • Akupunktur.

Eine komplexe Therapie mit einer Gehirnerschütterung wird erfolgreich sein, wenn das Opfer unter Beachtung aller Vorschriften des Neurologen rechtzeitig behandelt wurde. Es ist auch notwendig, den mentalen und emotionalen Zustand des Patienten zu erhalten, um Stress und erhöhten Stress zu vermeiden.

Behandlung von Kindern

Ein Kopftrauma ist ein Schaden, der nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern häufig auftritt. Die Behandlung betroffener Kinder beginnt mit einem Krankenhausaufenthalt in einer medizinischen Einrichtung. Es wird nicht empfohlen, dem Kind unabhängig Medikamente zu verabreichen. Die Therapie sollte mit Medikamenten durchgeführt werden, die vom Arzt verschrieben werden.

In den meisten Fällen werden Kindern die gleichen Medikamente verschrieben wie Erwachsene, jedoch ist die Dosierung der Tabletten viel geringer und das therapeutische Regime wird individuell berechnet. Die Überschreitung der verabreichten Medikamentenmenge ist gefährlich für die Gesundheit des Kindes.

Um Übererregbarkeit und Probleme mit dem Schlaf zu beseitigen, ernennen: Valerian oder Fenazepam. Auch zur Vorbeugung verschreiben Antihistaminika - Diazolin oder Suprastin. Mit Kopfschmerzen kann Baralgin verwendet werden, und wenn Erbrechen - Cerukal.

Prognose nach einer Hirnverletzung

In einigen Situationen können nach einem schweren Stadium von "grauen Substanz" -Läsionen funktionelle Störungen des Gedächtnisses, Aufmerksamkeit, erhöhte Reizbarkeit und Angstzustände, Schwindel und Migräneanfälle festgestellt werden. Bei schweren Formen von TBI können epileptische Anfälle, Krämpfe auftreten.

Eine leichte Gehirnerschütterung hat in der Regel keine Konsequenzen und erfordert in den meisten Fällen keine Behandlung sowie die Einnahme von Medikamenten. Die akuten Formen des pathologischen Zustandes können sich das ganze Jahr hindurch bemerkbar machen, dann wird diese Symptomatik geglättet und geht vollständig durch.

Die zugrunde liegenden Faktoren können chronische Krankheiten, ein komplexes klinisches Bild, häufiges Schädel-Hirn-Trauma (insbesondere schwere Formen des pathologischen Zustands) sein. Nach der Überweisung schreibt der Arzt ein Merkblatt der Arbeitsunfähigkeit aus - der Patient verbringt 7-14 Tage zu Hause.

Selbstbehandlung der Gehirnerschütterung ist zulässig, jedoch vorbehaltlich einer vorbereitenden umfassenden Untersuchung. Der Neurologe wird ein spezielles Regime ernennen, empfehlen, wie man die Krankheit behandelt, welche Tabletten besser eingenommen werden sollten. Es lohnt sich, auf eine eigenständige Therapie zu verzichten, da der Medikamentenmissbrauch die menschliche Gesundheit beeinträchtigen kann.

Der Kopf ist ein wichtiger Teil unseres Körpers, ohne die systematische Funktion des Gehirns ist eine normale Aktivität unmöglich. Bei der ersten Symptomatologie des ernsten Kraniozerebraltraumas ist nötig sich dringend zum Arzt zu wenden, die entsprechenden Maßnahmen zu ergreifen. In Ermangelung einer adäquaten korrekten Behandlung ist es möglich, verschiedene Wirkungen zu entwickeln, die das Leben des Opfers erschweren können.

Empfehlungen

Heilung der Folgen von Hirnschäden kann eine einfache Therapie sein, wenn Sie rechtzeitig einen Spezialisten kontaktieren. Nehmen Sie Medikamente nicht ohne ärztlichen Rat und ohne Diagnose ein.

Alle Medikamente haben Kontraindikationen und können auch eine Nebenreaktion auslösen, so dass unabhängige Medikamente Komplikationen bis zum Zusammenfluss des Opfers im Koma verursachen können. Es muss daran erinnert werden, dass die Wirkung von Medikamenten auf das Gehirn nicht vollständig kontrolliert werden kann.

Der Therapieverlauf dauert durchschnittlich zwei bis vier Wochen, und die vollständige Genesungsphase kann ein ganzes Jahr dauern (mit einer schweren Form der Verletzung).

Für eine schnelle und vollständige Rehabilitation sollte die Behandlung des Patienten nicht auf die Einnahme von Medikamenten beschränkt sein. Es wird empfohlen, Physiotherapie, Bewegungsübungen, Diät und Einhaltung der Präventionsmaßnahmen (Verringerung der möglichen Gefahr einer Verletzung des Kopfes).

Kontusion des Gehirns: Symptome, Behandlung, Folgen

Bruise (Prellung) des Gehirns - eine traumatischen Strukturen des Gehirns, das zum Zeitpunkt der Anwendung der mechanischen Kraft tritt. Können alle Teile des Gehirns betroffen sein, aber meistens ist es ein Pol der Frontallappen, basale (untere) Teile des Stirn- und Schläfenlappen. Das klinische Bild einer Hirnkontusion entsteht durch eine Kombination von zerebralen, fokalen und vegetativen Symptomen. Der Grad ihrer Schwere und Ausdauer hängt von der Schwere der Prellung des Gehirns ab.

Die Behandlung dieses Zustands muss notwendigerweise komplex sein und ausschließlich in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Zerebrale Kontusion ist eine Krankheit, die keine Folgen nach sich ziehen kann, aber eine Person für den Rest ihres Lebens behindert machen kann. In diesem Artikel werden wir versuchen, die Arten der Hirnkontusion und die entsprechenden Symptome zu verstehen, die Behandlungsmethoden kennenzulernen und herauszufinden, welche Konsequenzen dieses Trauma nach sich zieht.

Eine Hirnkontusion ist eine Art Schädel-Hirn-Trauma, bei der strukturelle Schädigungen des Hirngewebes auftreten, dh Herde der Zerstörung der Hirnsubstanz entstehen. Das Gehirngewebe wird irreversibel zerstört. Unter der Gesamtzahl der Schädel-Hirn-Verletzungen ist die Gehirnkontusion etwa 20% - 25% der Fälle.

Ursachen und Mechanismen der Entwicklung des Staates

Bei jedem mechanischen Trauma kann eine Prellung des Gehirns auftreten. Meistens sind dies Straßen- und Haushaltsverletzungen. Eine Verletzung kann einer Person selbst zugefügt werden, wenn sie zum Beispiel infolge eines epileptischen Anfalls fällt.

Wie entsteht die Kontusion des Gehirns? An der Stelle der Wirkung der mechanischen Kraft wird eine Stoßzone mit erhöhtem Druck gebildet. In dieser Zone entstehen primäre Läsionen von Nervenzellen, deren Prozesse, Blutgefäße. Auf der gegenüberliegenden Seite des Aufpralls befindet sich eine Schockzone, die durch einen niedrigen Druck gekennzeichnet ist, wo auch zerstörerische Prozesse stattfinden. Außerdem kann die Niederlage in der Zone eines Antischocks noch ausgedehnter sein als an dem Ort, wo die Kraft angewendet wird.

Während des Aufpralls sind die Gehirnhemisphären verschoben. Zu diesem Zeitpunkt bleiben tiefer liegende Abschnitte relativ unbeweglich, sie erhalten jedoch keine Impulse von der Hirnrinde. Diese Situation führt zur Unterdrückung der Formatio reticularis (einer speziellen Struktur des Gehirns), die sich in einer Bewusstseinsverletzung manifestiert. Je stärker der Aufprall, desto länger die unbewusste Zeit.

Ein weiterer schädigender Moment in der Kontusion des Gehirns ist die Bewegung von Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) unter dem Einfluss von mechanischer Kraft. Beschleunigte Bewegung von unter Druck stehender Flüssigkeit führt zur Bildung von Punktblutungen. Und obwohl sie mikroskopisch sind, werden sie doch auch im Gesamtbild der Hirnschädigung bedeutsam.

Nach Einwirkung mechanischer Kräfte auffällige im Gehirn infolge eines Ödems Brennpunkte Prozesse Schäden und Schwellungen Gewebe unbeschädigt Gehirn entwickeln sekundär gebrochen Perfusionsprozessen.

In einigen Fällen ist das Auftreten von Hirnkontusion mit anderen Arten von Schädel-Hirn-Trauma kombiniert: Subarachnoidalblutung, Brüche des Bogens und der Schädelbasis, intrakranielle Hämatome. Subarachnoidalblutung und intrakraniale Hämatome können einige Tage nach Beginn einer Hirnkontusion auftreten, so dass der Zustand des Patienten eine sorgfältige dynamische medizinische Kontrolle erfordert. Das Auftreten zusätzlicher pathologischer Veränderungen im Gehirn verschlechtert die Prognose für den Patienten.

Arten von Gehirnkontusion

Am geeignetsten ist die Aufteilung der Hirnkontusion in drei Grade:

  • Gehirnprellung von mildem Grad;
  • eine mäßige Hirnkontusion;
  • schwere Hirnkontusion.

Jede dieser Formen hat ihre eigenen klinischen Merkmale und zeichnet sich durch eine unterschiedliche Prognose aus.

Eine gequetschte Gehirnprellung von mildem

Diese Art von Schädel-Hirn-Trauma bezieht sich auf schwergradige Traumata zusammen mit einer Gehirnerschütterung. Sie hat die beste Prognose für die Genesung im Vergleich zu den anderen Arten von Hirnkontusion und stellt keine Gefahr für das menschliche Leben dar.

Klinisch ist die Hirnkontusion dieses Grades charakterisiert durch:

  • Verlust des Bewusstseins von ein paar Minuten bis zu einer Stunde, im Durchschnitt ist diese Zahl etwa 30 Minuten. Dies ist ein obligatorisches Symptom;
  • Retardierung, Schläfrigkeit, verzögerte Reaktion nach Wiederherstellung des Bewusstseins;
  • Gedächtnisverlust. Der Patient kann keine Ereignisse erinnern, die ihn vor der Verletzung Moment passiert ist (dies wird retrograde Amnesie bezeichnet), nach einer Verletzung (anterograde Amnesie), den Moment der Verletzung und die Zeit der Veränderung des Geistes (kongradnaya Amnesie). Meistens gibt es eine retrograde Amnesie, bei der Ereignisse von mehreren Tagen aus dem Gedächtnis fallen. Die Zeit, die der Patient benötigt, um das Gedächtnis vollständig wiederherzustellen, ist sehr individuell. Bei der leichten Stufe des Blutergusses des Gehirns gewöhnlich ist es für einige Stunden oder den Tag erforderlich. Gedächtnisstörungen sind in diesem Fall völlig reversibel, und darüber sollte man sich keine Sorgen machen. Vor allem nicht auf diesen Phänomenakzent folgen, die Psyche des Patienten traumatisieren;
  • Kopfschmerzen. Es entsteht durch eine Störung des Liquorstromes und einen Anstieg des intrakraniellen Druckes aufgrund des sich entwickelnden Hirnödems an der Stelle des Aufpralls und Schocks;
  • Übelkeit und Erbrechen. Bei einer leichten Kontusion des Gehirns erscheinen diese Symptome ein bis zwei Mal am ersten Tag. Sie können plötzlich auftreten und dem Patienten keine Erleichterung bringen. Erbrechen kann ohne vorherige Übelkeit auftreten. Ihr Aussehen ist mit einer Reizung des Erbrechenszentrums im Hirnstamm verbunden;
  • Schwindel;
  • Veränderungen in der Aktivität des Herzens. Gestörte Herzrhythmus entweder verlangsamt (Bradykardie), oder werden häufiger (Tachykardie). Der arterielle Druck steigt auf 140/80 mm Hg. Diese Symptome sind vorübergehend, entwickelt aufgrund Störungen im autonomen Nervensystem, das im Gehirn und sind sehr empfindlich auf traumatische Faktoren befindet. Der Atemrhythmus mit gequetschtem Gehirn ist oft nicht milder;
  • ein leichter Temperaturanstieg (bis 37 ° C);
  • neurologische Symptome. Sie sind die Folge der Zerstörung von Gehirnzellen sowie zirkulierende Flüssigkeit Störungen, erhöhtem Hirndruck und lokale Hirnödem. Dies kann strukturell instabil Nystagmus (spontane Rüttelbewegung der Augäpfel in den äußeren Leitungen) sein, Anisokorie (a Pupillengröße Differenz von mehr als 1 mm), die schlechte Reaktion der Pupillen auf Licht, anizorefleksiya (unterschiedliche Schwere identisch Reflexe rechts und links), pathologische stopnye Symptome (Babinski und andere), eine Abnahme des Muskeltonus. Alle neurologischen Symptome sind reversibel und hinterlassen keine Konsequenzen;
  • meningeale Symptome. Sie entwickeln sich aufgrund von Reizung der Hirnhaut und Subarachnoidalblutung. Am typischsten sind die leichte Spannung der Hinterhauptsmuskulatur, die Symptome von Kernig und Brudzinsky.

Die Dauer der neurologischen Symptome mit einer leichten Gehirnerschütterung überschreitet gewöhnlich nicht 2-3 Wochen. Die Aussichten für eine Erholung sind günstig. Manchmal ist es sehr schwierig, manchmal nur durch klinische Zeichen die Prellung eines milden Gehirns von einer Gehirnerschütterung zu unterscheiden. Zu diesem Zweck werden zusätzliche Forschungsmethoden verwendet (insbesondere zur Computertomographie).

Kontusion des Gehirns von mittlerem Grad

Dies ist die nächstschwerste Läsion von Hirngewebe. Fast immer mit einer Fraktur der Schädelknochen kombiniert, gibt es oft eine Subarachnoidalblutung. Zeichen einer Gehirnprellung dieser Schwere sind:

  • Verlust des Bewusstseins für 1 bis 4 Stunden. Wenn der Geist zurückkehrt, befindet sich der Patient für einige weitere Tage in einem Zustand moderater oder tiefer Betäubung. Es orientiert sich nicht an Ort und Zeit. Der erste Tag ist gekennzeichnet durch eine Unterschätzung der Schwere ihres Zustands, Episoden von psychomotorischer Agitation sind möglich;
  • Gedächtnisstörungen sind ausgeprägter als bei einer leichten Hirnkontusion. Es kann jede Art von Amnesie sein: retrograde, anterograde, Konoration. Es kann Stunden oder sogar Tage dauern, um den Speicher wiederherzustellen, aber der Speicher wird vollständig wiederhergestellt.
  • starke Kopfschmerzen;
  • schwerer Schwindel, der beim Aufstehen einen Sturz verursachen kann;
  • Übelkeit und wiederholtes Erbrechen, die auch keine Linderung bringen, wie bei einer leichten Hirnkontusion;
  • Beschleunigung des Herzschlags auf 120 Schläge pro Minute (weniger langsam auf 45), Erhöhung des Blutdrucks auf 180/100 mm Hg. Diese Symptome dauern länger als bei einer leichten Hirnkontusion;
  • Beschleunigung des Atemrhythmus auf 30 pro Minute;
  • Temperaturerhöhung auf 37 ° - 37,9 ° C;
  • gröbere fokalneurologische Zeichen (im Vergleich zu einer leichten Hirnkontusion). Diese Abnahme der Muskelkraft in den Extremitäten (Parese), deutliche Veränderung der Muskeltonus, abnormal stopnye und Karpal Symptome, Verlust der Empfindung in den Gliedern, der Augäpfel in der Hand, die Trennung der Gelenkbewegungen der Augäpfel, Strabismus (Schielen), spontan Nystagmus, Schiefstellung das Gesicht Begrenzungs Retraktion, Sprachbeeinträchtigung. Epileptische Anfälle sind möglich;
  • meningeale Zeichen. Sie können unterschiedliche Schweregrade von gering bis abrupt haben, abhängig von der Menge an Blut, die in den Subarachnoidalraum gelangt ist.

Die Symptome einer mäßigen Hirnkontusion bleiben von einigen Wochen bis zu zwei Monaten, nach und nach werden die neurologischen Symptome zunichte gemacht, aber eine Reihe von Veränderungen kann irreversibel sein.

Eine schwere Hirnkontusion

Dies ist ein schweres Schädel-Hirn-Trauma, das eine Bedrohung für das Leben des Patienten darstellt. Laut Statistik führen 30% bis 50% der schweren Hirnkontusionen zu einem tödlichen Ausgang. Personen, die sich einer schweren Hirnkontusion unterzogen haben, erholen sich seit langem (nicht einen Monat) und leider ist dieser Prozess nicht immer abgeschlossen.

Eine Prellung des Gehirns dieser Schwere wird durch die folgenden Kriterien erkannt:

  • Bewusstseinsverlust für mehrere Stunden oder mehrere Tage, in seltenen Fällen - mehrere Wochen. Fast immer gibt es ein Koma, dessen Ausgang für einige Zeit eine Bewusstseinsänderung als eine Art von Sopor oder Betäubung bleibt;
  • möglicherweise psychomotorische Agitation, die sich in ein konvulsives Syndrom verwandelt;
  • ausgeprägte Störungen des Atmungs- und Kreislaufsystems. Rhythmus und Frequenz der Atmung sind so stark gestört, dass eine künstliche Beatmung erforderlich ist. Puls übersteigt 120 oder weniger als 40 (Letzteres birgt ein höheres Risiko für das Leben), Blutdruck über 180/100 mm Hg. Dies ist das Ergebnis ausgeprägter Störungen im zentralen Teil des vegetativen Nervensystems;
  • Hyperthermie bis zu 40 - 41 ° C, die auch von Krampfanfällen begleitet sein kann;
  • grobe neurologische Symptome. Zunächst treten die sogenannten Stammsymptome in den Vordergrund, die von der Niederlage der tiefen Hirnanteile zeugen. Diese Verengung oder Erweiterung der Pupillen der beiden Augen mit einer schwachen Reaktion auf Licht, schwimmende Bewegung der Augäpfel, die Divergenz Augen vertikal oder horizontal, grob Nystagmus, in verschiedenen Richtungen gerichtet ist, Schwierigkeiten beim Schlucken, die Hemmung aller Reflexe periodische Spasmen mit einem starken Anstieg des Muskeltonus rund um die Körper, der Krämpfe, bilaterale multiple pathologische Symptome ähnelt. Einige Tage später zeigen sich Anzeichen von Schäden an anderen Teilen des Gehirns. Diese plötzliche Lähmung bis zum vollständigen Mangel an Stärke in den Extremitäten (plegia), Verlust der Sprache (wie die Fähigkeit, gesprochen zu sprechen und verstehen), der Mangel an Sensibilität in den Extremitäten;
  • geäusserte meningeale Zeichen.

Die Mehrheit der neurologischen Zeichen mit einer schweren Hirnkontusion ist sehr langsam, um die Entwicklung umzukehren. Erholung ist buchstäblich durch Körner. Dies kann 6 Monate und mehr dauern. Ziemlich oft bestehen lang anhaltende psychische und motorische Störungen, die in einigen Fällen zur Ursache von Behinderung werden.

Diagnose einer Hirnverletzung

Neben der klinischen Untersuchung und den Umständen des Traumas spielt die Computertomographie (CT) eine sehr wichtige Rolle bei der Erstellung einer genauen Diagnose. Es ist der "Goldstandard" für Kopfverletzungen. CT detektiert die geringsten Veränderungen der Hirnsubstanz, ermöglicht die Differenzierung von Gehirnerschütterungen und Hirnverletzungen, Verletzungen unterschiedlichen Schweregrades, erfassen Frakturen, Subarachnoidalblutung. In einigen Fällen kann natürlich erforderlich und andere zusätzliche Forschungsmethoden (zB Lumbalpunktion, Elektroenzephalographie und andere).

Behandlung einer Hirnverletzung

Die Behandlung von Hirnverletzungen sollte nur in einem Krankenhaus durchgeführt, aber Hirnkontusion schwerer in der Anfangsphase in der Reanimation, gefolgt von einem Transfer in ein Krankenhaus nach der Stabilisierung.

Grundsätzlich wird die Behandlung von Hirnkontusionen konservativ durchgeführt. Manchmal benötigen Patienten mit dieser Diagnose eine chirurgische Behandlung. Das Hauptkriterium für das Ausmaß der medizinischen Versorgung ist die Schwere der Verletzung.

An erster Stelle sind Aktivitäten zur Wiederherstellung und Erhaltung der Vitalfunktionen (wenn sie verletzt werden): Atmung und Kreislaufsystem. Führen Sie die Inhalation des Sauerstoffes durch, und falls notwendig - die künstliche Beatmung der Lungen. Da fast immer die Gehirnkontusion von einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens begleitet wird, ist es notwendig, sie mit intravenösen Lösungen von Kolloiden und Kristalloiden aufzufüllen.

Um die intrakranielle Hypertension zu reduzieren, sollte der Kopf des Bettes um 30 ° erhöht werden, es ist notwendig, die erhöhte Körpertemperatur zu reduzieren, ein ausreichendes Maß an Sauerstoff im Blut aufrechtzuerhalten. Von den verwendeten Medikamenten Mannitol gefolgt von der Einführung von Diuretika (Lasix, Furosemide).

Neuroprotektive Therapie wird verwendet, um das Gehirngewebe zu erhalten. Es besteht in der Verwendung von Mitteln, die Hirngewebe mit Nährstoffen versorgen, die die Gehirnzellen vor sekundären Störungen schützen, die aus Durchblutungsstörungen und der Entwicklung von Hirnödemen resultieren. Als neuroprotektive gebrauchte Tserakson (Citicoline) Cere Semaks, Aktovegin, Vitamin E, Erythropoietin, und viele andere Mittel. Welches Neuroprotektivum für diesen Patienten zu wählen ist, kann nur vom behandelnden Arzt entschieden werden. Cavinton, Trental, kann zur Verbesserung der Mikrozirkulation verwendet werden.

Symptomatisch können Antikonvulsiva verwendet werden, wenn der Patient epileptische Anfälle hat.

Eine chirurgische Behandlung kann in folgenden Fällen erforderlich sein:

  • wenn im Laufe der Behandlung die Symptome von Hirnödemen zunehmen und Dislokation von Gehirnstrukturen mit Verschiebung auftritt. Dies ist gefährlich für das Leben des Patienten;
  • wenn der Schwerpunkt der Verletzung eine Größe von mehr als 30 cm 3 hat und ein Gehirngewebe zertrümmert ist;
  • wenn der intrakranielle Druck steigt und nicht durch Medikamente korrigiert werden kann. Normalerweise nehmen neurologische Symptome zu.

Die chirurgische Behandlung besteht aus einer Trepanation des Schädels (manchmal genügt dies allein, um den intrakranialen Druck zu reduzieren) und einer Entfernung des Fokus des zerstörten Hirngewebes (falls erforderlich).

Eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Hirnkontusion spielt eine vollwertige Fürsorge für den Patienten, Prävention der Entwicklung von Dekubitus. Bei drohender Entwicklung von bakteriellen Komplikationen wird eine Antibiotikatherapie durchgeführt.

Folgen einer Hirnverletzung

Bei einer leichten Gehirnkontusion von fast 100% der Fälle werden keine Komplikationen beobachtet.

Eine moderate Hirnkontusion kann das spätere Leben des Patienten nicht beeinträchtigen, insbesondere wenn Subarachnoidalblutungen und Schädelfrakturen nicht gleichzeitig auftreten. Für ein günstiges Ergebnis ist jedoch eine vollständige Behandlung erforderlich. Und doch geht das Trauma bei einer Anzahl von Patienten nicht spurlos vorüber. Die häufigsten Folgen sind traumatische Arachnoiditis, posttraumatischen Hydrocephalus, posttraumatische Epilepsie, vaskuläre Dystonie-Syndrom, posttraumatische Enzephalopathie.

Eine schwere Hirnkontusion hat eine schlechtere Prognose. Etwa 30-50% der Fälle dieses Traumas sind in der akuten Phase tödlich. Unter den Überlebenden ist die Häufigkeit der folgenden Komplikationen ziemlich hoch:

  • posttraumatische Hirnatrophie, dh eine Verringerung des Volumens des Hirngewebes;
  • posttraumatische Meningenentzündung (Arachnoiditis, Leptomeningitis, Pachymeningitis);
  • posttraumatische Epilepsie;
  • posttraumatischer Hydrocephalus mit intrakranieller Hypertension;
  • posttraumatische Pankenzephalie (Hohlräume im Gehirn, die mit den Ventrikeln und dem Subarachnoidalraum verbunden sind);
  • Zerebrospinalflüssigkeit; Zysten;
  • Narben im Bereich des Hirngewebes und seiner Membranen;
  • Zerebrospinalflüssigkeit (Abfluss von Cerebrospinalflüssigkeit nach außen) in Gegenwart einer Fraktur der Schädelknochen.

All diese Zustände sind klinisch manifeste Bewegungsstörungen (Parese und Paralyse), beeinträchtigt die Mobilität und Selbstbedienung, Sprachstörungen, Koordination, psychische Störungen, niedrige Intelligenz, häufige Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfe. In solchen Fällen werden Patienten mit einer Behindertengruppe identifiziert, da sie ihre Arbeitsfähigkeit dauerhaft verlieren.

Ein solches Schädel-Hirn-Trauma, wie eine Hirnkontusion, ist ein ernsthafter pathologischer Zustand, der unter Berücksichtigung aller medizinischen Empfehlungen in einem Krankenhaus eine Zwangsbehandlung erfordert. Die schnellste medizinische Versorgung bei diesem Trauma kann das Leben des Opfers und die anschließende vollständige Behandlung retten - um eine Reihe von Komplikationen zu vermeiden.

Kontusion des Gehirns

Beschreibung:

Hirnkontusion (lat Contusio cerebri.) - Schädel-Hirn-Trauma, an dem die unmittelbar Läsion des Hirngewebes, immer durch die Anwesenheit von Nekrose von Nervengewebe begleitet. Die häufigsten Läsionen befinden sich im Bereich des Frontal-, Temporal- und Occipitallappens. Die Verletzungen, die sich bei einem Trauma entwickeln, können einseitig oder zweiseitig sein.

Symptome einer Hirnverletzung:

Unterscheide zwischen einer leichten, mittelschweren und schweren Schwere des Gehirns, je nach Tiefe und Dauer des Bewusstseinsverlustes.
Eine Prellung des Gehirns ist mild.
Die Prellung des Gehirns von einem milden Grad ist durch einen kurzen Verlust des Bewusstseins nach dem Trauma (von einigen bis zu einigen zehn Minuten) gekennzeichnet. Nach der Verletzung klagen die Patienten über Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen. Manchmal gibt es eine moderate Bradykardie oder Tachykardie, es gibt eine arterielle Hypertonie. Körpertemperatur ist normal. Es kann Frakturen der Knochen des Schädelgewölbes und Subarachnoidalblutungen geben.
Ein zerschlagenes Gehirn mittlerer Schwere.
Die Hirnschädigung mittlerer Schwere ist durch einen längeren Verlust des Bewusstseins nach Trauma gekennzeichnet als bei einer milden Form (von einigen zehn Minuten bis zu mehreren Stunden). Nach der Verletzung klagen Patienten über starke Kopfschmerzen, multiples Erbrechen wird beobachtet. Psychische Störungen können auftreten. Es gibt eine Bradykardie oder Tachykardie, eine Erhöhung des Blutdrucks, Tachypnoe. Häufig geäusserte meningeale Symptome. Es kann Frakturen der Knochen des Schädelgewölbes und Subarachnoidalblutungen geben. Zerebrospinalflüssigkeit mit einer ausgeprägten Blutverunreinigung.
Eine schwere Hirnkontusion.
Eine schwere Hirnkontusion ist durch einen längeren Bewusstseinsverlust nach einem Trauma (von einigen Stunden bis zu mehreren Wochen) gekennzeichnet. Normalerweise wird die motorische Erregung ausgedrückt. Es besteht eine Dominanz von neurologischen Symptomen (multipler Nystagmus, Schluckstörungen, bilaterale Mydriasis oder Miosis, Gromegonie etc.). Paresen der Gliedmaßen können erkannt werden. Häufig geäusserte meningeale Symptome. Mögliche Knochenfrakturen des Schädelgewölbes und massive Subarachnoidalblutung. Schwere Blutergüsse führen oft zum Tod.

Ursachen der Hirnverletzung:

Gewöhnlich geschieht es am Punkt der Anwendung der traumatischen Kraft, aber es kann auch auf der gegenüberliegenden Seite zur Verletzung (Quetschung vom Gegenangriff) beobachtet werden. Gleichzeitig wird ein Teil des Hirngewebes der Blutgefäße zerstört, histologische Verbindungen der Zellen, gefolgt von der Entwicklung eines traumatischen Ödems. Die Zone solcher Verletzungen ist unterschiedlich und wird durch die Schwere der Verletzung bestimmt.

Behandlung von Hirnverletzungen

Obligatorische Hospitalisierung und Bettruhe. Die Dauer der Bettruhe mit einer leichten Prellung des Gehirns beträgt 7-10 Tage. Mit UGM von einem durchschnittlichen Grad bis zu 2 Wochen. abhängig vom klinischen Verlauf und den Ergebnissen der instrumentellen Studien. In schweren Schädel-Hirn-Verletzungen (Crush Läsionen, diffuse axonale Verletzung) erforderlich Reanimation, die in den präklinischen und weiterhin im Krankenhaus beginnt. Um einen freien Normierungs respiratorischen Durchgängigkeit der oberen Luftwege bereitzustellen (Release sie von Blut, Schleim, Vomitus, Einführungskanal, Intubation, Tracheotomie) verwenden inhalativen Sauerstoff-Luft-Gemisch, durchgeführt und die künstliche Beatmung, wenn erforderlich.

Welche Pillen von der Gehirnerschütterung nehmen

Die Gehirnerschütterung ist in erster Linie bei den TBI nicht nur bei Kindern, sondern auch bei Erwachsenen. Die Gefahr ist nicht das Vorkommen selbst, sondern die Folgen, die nach einer gewissen Zeit auftreten können. Um die ernste Pathologie nach dem bekommenen Trauma zu verhindern und, die Symptomatologie zu beseitigen, helfen die Tabletten von der Gehirnerschütterung des Gehirns, die nur den Arzt registrieren kann. Je nach Zustand des Patienten verschreiben die Merkmale der manifesten Zeichen eine Reihe von Medikamenten, die während eines Shakes getrunken werden müssen.

Entsprechend den Symptomen in der Medizin wird die folgende Schwere des Schadens unterschieden:

Stadium 1 wird durch einen kurzzeitigen Verlust des Bewusstseins für einen Zeitraum von nicht mehr als 5 Minuten oder Synkope kann ganz fehlen. Das Opfer klagt über Desorientierung im Raum, Zeit, Schwindel, Empfindungen von "schwarzen Fliegen" vor seinen Augen, die Haut verfärbt sich und wird blass.

Stadium 2 - Ohnmacht dauert 10 bis 30 Minuten. Der Patient spricht von Doppelbildern, Ohrensausen, Kopfschmerzen. Es kann einen ausgeprägten Orientierungsverlust im Raum, Taubheit der Finger geben.

Stadium 3 - das Opfer verliert für eine lange Zeit das Bewusstsein, es gibt eine kurzfristige Bewusstlosigkeit - eine Person erinnert sich nicht daran, was passiert ist, bevor sie verletzt wurde. Er beklagt sich, dass sich sein Kopf dreht, ein Geräusch in seinen Ohren, Übelkeit und Erbrechen, seine Augen sind dunkel. Die Gliedmaßen werden taub, die Arbeit des Vestibularapparates ist gestört.

Symptome im Zusammenhang mit dem mittleren oder schweren Stadium können später auftreten, nach einem Tag oder einer Woche. Daher sollten Sie, selbst wenn die Kopfverletzung unbedeutend ist, einen Arzt aufsuchen. Eine Kopfverletzung kann gefährlich sein, es besteht die Möglichkeit einer Gehirnerschütterung und sogar eines tödlichen Ausganges.

Behandlung mit Medikamenten

Die Hauptbedingung bei der Behandlung von Schädelverletzungen ist die Weigerung, aggressive Medikamente zu verwenden. Das Hauptziel der Therapie ist die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit der Gehirnsubstanz, Beseitigung von Kopfschmerzen, erhöhte Reizbarkeit, Wahrhaftigkeit und andere abnormale Zustände. Wenn der Arzt eine Behandlung vorschreibt, verschreibt er Medikamente aus einer Gruppe von Sedativa, Hypnotika und Analgetika. Dies können Kapseln oder Injektionen sein. Welche Drogen, und durch welches Schema sollte genommen werden?

Schmerzmittel

Analgetische Pillen gegen Gehirnerschütterung werden verschrieben, wenn das Opfer über starke Kopfschmerzen klagt, was das Hauptsymptom der Verletzung ist.

Bei leichten Beschwerden empfiehlt sich der Einsatz von Analgetika:

Wenn der Patient an einem starken Schmerzsyndrom leidet, sollten kombinierte Präparate eingenommen werden:

Um die Schmerzen nach einer Gehirnerschütterung zu stillen, können nichtsteroidale Entzündungshemmer:

Achtung bitte! Welche Tabletten werden mit TBT eingenommen? Auswahl von Schmerzmitteln, nur von einem Spezialisten durchgeführt. Wenn sich das Opfer einer häuslichen Behandlung unterzieht und an starken Kopfschmerzen leidet, ist es notwendig, Hilfe im Krankenhaus zu bekommen.

Nootropika

Die Behandlung der Gehirnerschütterung basiert auf der Wiederherstellung der normalen Funktion der Nervenzellen.

Neurotrope Medikamente unterstützen die Ernährung der grauen Substanz, normalisieren den Stoffwechsel im Gehirn. Trinke sie nur für den Zweck eines Spezialisten. Dazu gehören die folgenden Medikamente:

  • Piracetam.
  • Cerebrolysin.
  • Pantoffel.
  • Pantokalzin.
  • Cinnarizin.
  • Nootropil.
  • Stugeron.
  • Ceraxon.
  • Glycin.

Diese Medikamente verbessern die Durchblutung des Gehirns, lindern die Schwindelanfälle, verringern die Häufigkeit von Kopfschmerzen.

Vasotrope Mittel

Um die Gefäße der betroffenen Person zu stärken, sie elastisch zu machen, verschreibt der Arzt vasotrope Medikamente. Sie regulieren die Viskosität des Blutes, fördern die Aktivierung des Stoffwechsels in den Gefäßwänden. Mit Hilfe dieser Medikamente werden Krämpfe der Gefäße beseitigt. Welche Medikamente sind in dieser Gruppe enthalten? Hier ist ihr Name:

Warum werden diese Medikamente nur in einem Krankenhaus eingenommen? Dies hängt damit zusammen, dass nur ein Experte die genaue Dosierung bestimmen und das richtige Verhältnis von Nootropen und Vasotropen berechnen kann.

Diuretika

Ziemlich oft, mit einer Gehirnerschütterung, provozieren Kopfschmerzen einen Anstieg des intrakraniellen Drucks, der durch einen Schlaganfall verursacht wird. Um eine Schwellung des Gewebes zu verhindern, verschreibt der Arzt Diuretika, die den intrakraniellen Druck in den mittleren und schweren Stadien der Gehirnerschütterung reduzieren. Dazu gehören:

Die Aufnahme der Diuretine erfolgt unter ärztlicher Aufsicht. Übermäßiger Gebrauch von Diuretika führt beim Menschen zu einer Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts.

Verhütung von Schwindel, Übelkeit

Nach Hirntrauma bei Erwachsenen klagt der Patient oft über Übelkeit, Schwindel. In diesen Fällen verschreibt er solche Medikamente wie:

Diese Medikamente mit Gehirnerschütterung helfen, das Gehirn zu normalisieren, Schwindel zu beseitigen, Angst zu reduzieren.

Sedativa

Nach TBI und insbesondere einer Gehirnerschütterung kann sich der Patient über ein Problem mit Schlaf, Schlaflosigkeit, Entwicklung von grundlosen Ängsten beschweren. Um Nervosität zu reduzieren, Neurosen auszuschließen, empfehlen Experten den Einsatz von Sedativa:

  • Mutterkraut.
  • Corvalol.
  • Baldrian in Tabletten.

Beruhigungsmittel wirken auf Patienten, die nach einer Kopfverletzung unter nervlichem Stress leiden. Zu diesem Zweck können Sie eine Abkochung von Kamille, grüner Tee verwenden.

Beruhigungsmittel

Diese Medikamente werden verschrieben, um die Kopfschmerzen zu stoppen, den Schlaf zu normalisieren, den allgemeinen Nervenzustand des Patienten zu verbessern, der nach dem Kopftrauma an Reizbarkeit leidet:

Wichtig! Zuweisbare Beruhigungsmittel sollten nur durch die Entscheidung eines Neurologen verschrieben und mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden. Da Medikamente depressive Effekte auf die Psyche haben können, ist es verboten, Tranquilizer bei Schwangeren einzunehmen.

Vitamine

Damit das Opfer schnell zum gewohnten Leben zurückkehren kann, sollte er auch Vitamine der Gruppe B bei einer Gehirnerschütterung einnehmen.

  • Thiamin.
  • Nikotinsäure
  • Pyridoxin.
  • Folsäure.

Auch zum Zeitpunkt der Behandlung werden Vitamin C, Phosphor und Magnesium benötigt.

Die Kombination dieser Mittel schützt die Gehirnzellen vor Zerstörung, fördert die Geweberegeneration. Nehmen Sie Vitamin-und Mineralstoffkomplexe sollte eine lange Zeit und nach der Behandlung von Gehirnerschütterung sein.

Um die Immunität zu verbessern, rät ein Neurologe Patienten, Eleutherococcus-Extrakt, Ginsengwurzel, Zitronengras oder Pantokrin zu trinken.

Für ältere Patienten verschrieben auch anti-sklerotische Medikamente und es ist wichtig, die Prävention anderer Pathologien, die aufgrund von Gehirnerschütterung auftreten können, gebührend zu berücksichtigen.

Manchmal kann es notwendig sein, mit Antikonvulsiva zu behandeln, wenn der Patient epileptische Anfälle hat. Aber wenn es solche Anomalien nicht gibt, und die Diagnose des EEG bestätigt diese Krankheit nicht, dann muss die Notwendigkeit für vorbeugende Maßnahmen nicht beseitigt werden.

Um das Auftreten von Nebenwirkungen des Traumas nach dem Verlauf der Behandlung zu verhindern, ist es notwendig, den Arzt regelmäßig für ein Jahr zu besuchen.

Wiederherstellung

Medikamente für Gehirnerschütterung sollten nach Entlassung aus dem Krankenhaus eingenommen werden. Um negative Folgen zu vermeiden, wird dem Patienten empfohlen, sich an ein bestimmtes Regime zu halten:

  • Schlaf ist nicht weniger als 8-10 Stunden;
  • konstanter Zugang für Sauerstoff;
  • die Lufttemperatur sollte 18-20 ° betragen;
  • Um Schokolade, Kaffee, die kohlensäurehaltigen Getränke und die trinkende Person von einer Diät auszuschließen, sollte Alkohol ablehnen;
  • Sie können keinen Tabak verwenden.

Empfohlene kleine Lasten in Form von Radfahren, Schwimmen, Bewegungstherapie.

Wichtig! Nach der Gehirnerschütterung verschreibt der Spezialist den Verletzten weiterhin die Einnahme von Medikamenten und nach der Behandlung im Krankenhaus und verschreibt Physiotherapie. Es beinhaltet eine Druckkammer, Massage, manuelle Therapie, Akupunktur. Der Patient sollte für die Zeit der Rehabilitation von erhöhter geistiger und körperlicher Anstrengung befreit werden, um sich vor Stress zu schützen.

Fazit

Behandlung von Schädel-Hirn-Trauma, ist es erlaubt, zu Hause zu führen, aber nur nach einer ausführlichen Untersuchung und Beratung mit einem Neurologen. Auf der Grundlage der Ergebnisse verschreibt der Arzt die notwendige Therapie, einschließlich der Verwendung von Medikamenten und anderen Verfahren zur Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit des Gehirns, seine Hauptfunktionen.

Der Kopf ist ein wichtiger Teil des ganzen Körpers und des Körpers als Ganzes, ohne richtige Arbeit, die eine Person nicht ein normales Leben führen kann. Wenn daher die ersten Symptome nach der Verletzung auftreten, ist es notwendig, so schnell wie möglich eine Ambulanz zu rufen und sich einer vollwertigen Untersuchung zu unterziehen, nach der eine kompetente Behandlung verordnet wird.

Ziehe nicht mit der Diagnose und Behandlung der Krankheit!

Kontusion des Gehirns

Kontusion des Gehirns - Art der traumatischen Hirnverletzungen, durch die begrenzte morphologische Veränderungen von Gehirngewebe begleitet. Offensichtlicher Verlust des Bewusstseins, Amnesie, Erbrechen, Schwindel, Anisokorie, verschiedene Brenn Symptome, meningeal Symptom, Veränderung des Herzens und der Atemrhythmus. Die Hauptmethode der Diagnose - CT des Gehirns. Konservative Behandlung: Korrektur der Vitalfunktionen, Normalisierung des intrakraniellen Drucks, neuroprotektive Therapie. Die chirurgische Behandlung wird ausgeführt streng gemäß Indikationen umfassen kraniale Trepanation, Dekomprimierung und Entfernung Quetschung Läsionen.

Kontusion des Gehirns

Die Gehirnkontusion (UGM) macht etwa 25-30% aller Schädel-Hirn-Verletzungen (TBI) aus. Der Unterschied zwischen der Gehirnkontusion und ihrer Gehirnerschütterung besteht in der Anwesenheit morphologischer posttraumatischer Veränderungen im zerebralen Gewebe. Es gibt drei Schweregrade der Verletzung. Die erste, zusammen mit der Gehirnerschütterung, bezieht sich auf die Lunge der CCT, die zweite - auf die TBT von mittlerer Schwere, die dritte - auf schwere TBI. Die Beurteilung der Schwere der Verletzung erfolgt nach dem Grad der Bewusstseinsstörungen, der Schwere des Zustands des Opfers, der Schwere des neurologischen Defizits und tomographischen Studien. Laut Statistik ist in Russland die Kontusion des Gehirns nach Schweregraden eingeteilt: leicht - 33%, mittelschwer - 49%, schwer - 18%.

Eine Prellung des Gehirns ist 2-3 mal häufiger bei Männern. Nach verschiedenen Daten wird in 5-20% der Fälle dieser Art von TBI eine alkoholische Vergiftung des Opfers festgestellt. Derzeit ist eine schwere Hirnkontusion eine der Hauptursachen für Mortalität und Behinderung bei Menschen unter 45 Jahren. In dieser Hinsicht sind die Aktualität der Diagnose und die Suche nach optimalen Wegen zur Behandlung von UGM die vorrangigen Aufgaben der Traumatologie, Neurochirurgie, Neurologie und Rehabilitation.

Ursachen für eine Hirnverletzung

Eine Quetschung des Gehirns ist als Folge eines Transportunfalls, Berufskrankheit, häuslicher Gewalt, Straftaten oder Sportverletzungen möglich. Im Vorschulalter der Kinder wird UGM hauptsächlich durch verschiedene Arten von Stürzen verursacht. Eine Hirnverletzung kann auftreten, wenn Patienten während eines Anfalls von Epilepsie oder eines Sturzanfalls plötzlich fallen. Oft wird die UGM von einer Schädelfraktur begleitet, in der Hälfte der Fälle - intrakranielle Blutung (Subarachnoidalblutung, Bildung eines subduralen oder intrazerebralen Hämatoms).

Die Pathophysiologie von UGM umfasst primäre und sekundäre Schäden. Primärschäden treten direkt bei Traumata auf und werden durch die Verschiebung des Gehirns im Schädel, die Verschiebung der Hemisphären relativ zum Hirnstamm, den hydrodynamischen Faktor verursacht. Als Folge treten strukturelle Schäden an Neuronen und Gliazellen, synaptischen Verbindungen, vaskulären Läsionen und Thrombosen auf. Foci of UGM können eine einzelne und multiple Natur haben, die nicht nur in der Schlagzone lokalisiert ist, sondern auch im Bereich des Gegenschlags. Sekundärschäden sind eine Folge von zerstörerischen Stoffwechselprozessen, die durch Primärschäden ausgelöst werden. Im Bereich der Verletzung entwickeln sich aseptische Entzündungen und Ödeme, Durchblutung und neuronaler Stoffwechsel sind gestört. All dies führt zu einer Ausdehnung der Prellung. Das Ergebnis von primären und sekundären Schäden ist Nekrose von Neuronen, die neurologische Defizite verursacht.

Symptome einer Hirnverletzung

UGM eines leichten Abschlusses begleitet von Bewusstlosigkeit bis zu mehreren Minuten. Dann gibt es mäßige Taubheit, Benommenheit, es kann eine unvollständige Orientierung in der Zeit und in der Umgebung geben. Opfer klagen über ständige Kopfschmerzen (Kopfschmerzen), Schwäche, Übelkeit, Schwindel. Es gibt ein Erbrechen, das keine Erleichterung bringt, möglicherweise mehrere. Es ist Amnesie: Der Patient Ereignisse erinnert sich nicht an TBI (retrograden Amnesie) führt, und für einige Zeit nach der Verletzung kann sich nicht erinnern, was (Amnesie anterograde) geschieht mit ihm. Oft entwickelt Tachykardie, oder, im Gegenteil, Bradykardie, selten - Hypertonie.

Im neurologischen Status: Anisokorie, Nystagmus, Asymmetrie der Sehnenreflexe, unausgedrückter meningealer Symptomenkomplex, kann leichte Hemiparese sein. Wenn die UGM mit einer Subarachnoidalblutung einhergeht, ist der meningeale Symptomenkomplex deutlich ausgeprägt. Bei der leichten Stufe des Blutergusses sinken alle angegebenen Erscheinungsformen im Zeitraum von 2 bis zu 3 Wochen zurück.

UGM von mittlerem Grad manifestiert unbewussten Zustand für einige Minuten bis zu 4-5 Stunden.Wenn das Bewusstsein wiederhergestellt wird, werden intensive Cephalgien, wiederholtes Erbrechen, con, antero-und retrograde Amnesie beobachtet. Amnesie, mäßige oder tiefe Betäubung und Desorientierung kann bis zu mehreren Tagen dauern. Psychische Anomalien sind möglich. Oft gibt es einen subfebrilen Zustand, Bradykardie oder Tachykardie, arterielle Hypertonie, schnelle Atmung. Der neurologische Status zeigt fokale Symptome, die je nach Lokalisation des Verletzungsgebiets variieren. In der Regel gibt es unterschiedliche Manifestationen von Hemiparese und Hemihyästhesie, Sprachstörungen (motorische Aphasie), Anisokorie und Okulomotorik. Normalerweise verschwindet diese Symptomatik allmählich 4-6 Wochen nach CCT.

UGM eines ernsthaften Grades zeichnet sich durch eine längere Dauer des unbewussten Zustands (bis zu mehreren Wochen) aus. Oft gibt es eine motorische Stimulation. Schwere Hirnkontusion tritt mit einer Dysfunktion von lebenswichtigen Systemen: arterieller Hypotonie oder Hypertonie, Tachykardie oder Bradyarrhythmien, Verletzung des Atemrhythmus im Hintergrund Tachypnoe. In der ersten Zeit nach TBI dominanten Stamm Symptome: Tonic Nystagmus, bilateral Ptosis und Mydriasis, Enthirnungsstarre, Dysphagie, bilateral stopnye pathologischer Reflexe, symmetrischen hypo- oder Hyperreflexie. Vor diesem Hintergrund zeigte Anzeichen von Läsionen Hemisphären: Hemiparese, gemigipesteziya, oral Automatismus usw. verfügbar Hyperthermie bis 41 ° C, convulsive Anfälle.. Neurologische Symptome haben einen verlängerten Verlauf und gehen nicht vollständig zurück. Die verschiedenen Manifestationen von mentalen und / oder neurologischen Veränderungen bleiben als persistente Restwirkungen von CCT bestehen.

Diagnose einer Hirnverletzung

Die Hauptmethode der Diagnose von UGM in modernen Zuständen ist CT des Gehirns. Das tomographische Muster unterscheidet sich in Abhängigkeit von der Schwere der Verletzung. Mit einem leichten Grad werden Herde mit reduzierter Dichte nur in 40-50% der Fälle nachgewiesen. Im Bereich der Prellung auf den Tomogrammen gibt es Schwellungen, petechiale Blutungen. Schwellungen können sich auf den gesamten Anteil des Gehirns oder sogar der gesamten Hemisphäre ausbreiten, was zu einer mäßigen Verengung der Likörräume führt.

Eine mäßige Verletzung ist durch das Auftreten von Kontusionsschüben in Form von Zonen mit verringerter Dichte auf den Tomogrammen gekennzeichnet. Bei hämorrhagischer Imprägnierung kann der Läsionsfokus eine erhöhte Dichte aufweisen. Bei einer ernsthaften Verletzung visualisiert die Tomographie sowohl hohe als auch niedrige Dichte. Im ersten Fall handelt es sich um Blutgerinnsel, im zweiten Fall um Quetschstellen und Ödeme. Bei extrem schweren Läsionen erstreckt sich die Zerstörungszone des Hirngewebes tief in die subkortikalen Strukturen.

Während der Behandlung wird CT auch in der Dynamik durchgeführt. Beobachtungen zeigen, dass bei leichten oder mittelschweren Verletzungen die fokalen Veränderungen im Laufe der Zeit vollständig verschwinden. Im Fall von schwerer UGM wird eine Abnahme der Läsionsfläche beobachtet und dann ihre Umwandlung in Zysten des Gehirns oder der Atrophiestellen. Je schwerer der TBI, desto langsamer werden diese Veränderungen durch CT sichtbar gemacht.

Behandlung einer Hirnverletzung

Die Hirnkontusion ist ein eindeutiger Hinweis auf den Krankenhausaufenthalt des Opfers. Die Behandlung wird von Neurologen und Neurochirurgen und dann von Rehabilitationsspezialisten durchgeführt. Konservative Behandlung umfasst, in erster Linie, die Normalisierung der Lebensfunktionen: hämodynamischen Korrektur mit konstanter Überwachung von Blutdruck, Atemunterstützung, Überwachung und Korrektur von intrakraniellen Druck (Furosemid, Acetazolamid, Mannitol). Neuroprotektive Behandlung durchgeführt (Erythropoietin, Citicolin, Progesteron, Statine) und symptomatische Therapie (Hyperthermie Korrektur, Antikonvulsivum-Therapie, zur Behandlung von Kopfschmerzen, Antiemetika und m. P.).

In 15-20% der UGM wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt. Sie zeigt die Entwicklung der Kompression und Dislokation brain syndrom, in Gegenwart von Kammervolumen 30 cm³ Kammer Quetschen durch fortschreitende Verschlechterung der neurologischen Symptomen begleitet mit einem Volumen von 20-30 cm³ Massenwirkung und mediale Verschiebung von Strukturen von mehr als 5 mm oder mehr in der Gegenwart von kleinen Läsionen.

Die Operation wird durch Trepanation des Schädels durchgeführt. Wenn es einen dreidimensionalen Brechpunkt gibt, wird er entfernt. Die knochenplastische Trepanation des Schädels wird durchgeführt, bei der nach Entfernung des Fokus die knochen- und hautaponeurotischen Lappen gesetzt werden. Bei hohen intrakraniellen Druckwerten wird die Operation durch Dekompressionstrepanation des Schädels ergänzt. Wenn die Zerkleinerungsherde ein kleines Volumen haben, aber von einem deutlichen Ödem des Hirngewebes begleitet sind, wird eine Dekompressionstrepanation gezeigt, ohne die Herde zu entfernen.

Prognose mit einer Prellung des Gehirns

Die Folgen von UGM können posttraumatische Hydrocephalus sein; lokale Hirnatrophie; Bildung von subduralem Hygrom, chronisches subdurales Hämatom, posttraumatische zerebrale Zyste; das Auftreten von posttraumatischen Arachnoiditis, die Shell-Gehirn-Adhäsionen, die zum Ausbruch von Epilepsie oder verschiedenen Formen von Psychopathie führen. In ferner Zukunft kann eine Gehirnkontusion die Entwicklung der Parkinson-Krankheit oder der Alzheimer-Krankheit verursachen.

Leichte UGM hat normalerweise ein günstiges Ergebnis mit vollständiger Wiederherstellung der neurologischen und mentalen Funktionen. UGM moderater Schwere mit rechtzeitiger und adäquater Behandlung führt auch zur Genesung. Nach dem Hydrozephalus, vegetativ-vaskuläre Dystonie, Asthenie, leichte Störung der Bewegungskoordination beobachtet werden. Schwere UGM führt in etwa 30% der Fälle zu einem tödlichen Ausgang. Unter den Überlebenden ist ein großer Prozentsatz behinderter Menschen. Die Hauptursachen für Behinderung sind: Epilepsie, psychische Störungen, Paresen und Lähmungen, Sprachstörungen.

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