Niere Hydronephrose - eine bestimmte Krankheit durch eine anormale Zunahme der inneren Größe Nierenbeckenkelch Nieren aufgrund starker Druck auf seine Wand ein großes Volumen von Flüssigkeit (Urin isoliert Nieren) charakterisiert. In diesem Fall sind Stauung und Stagnation des Urins mit einer vollständigen oder teilweisen Störung seines Ausflusses durch das Harnsystem verbunden. Dies führt zu einer Entzündung des Nierengewebes - Parenchym, gefolgt von seiner Atrophie und Verschlechterung der Filtrations- und Ausscheidungsfunktion der Niere. Als Folge kann zu Beginn der Erkrankung ein partielles und dann vollständiges Nierenversagen auftreten.

Um die Vergiftung des Körpers mit den Produkten zu verhindern, zeigt die lebenswichtige Tätigkeit in solchen Fällen die Entfernung von einem, und wenn bilaterale Hydronephrose und beide Nieren geschädigt sind. In Zukunft wird ein solcher Patient durch regelmäßige Hämodialyse-Sitzungen an einem künstlichen Nierenapparat oder Transplantation eines Spenderorgans angezeigt.

Klassifizierung der Hydronephrose

Abhängig von den Ursachen der Krankheit werden ihre Formen unterschieden:

  • Angeborene - Hydronephrose entwickelt sich in utero oder unmittelbar nach der Geburt.
  • Erworben - Hydronephrose tritt aufgrund einer Schädigung einer zuvor gesunden Niere auf.

Wir werden die Hauptstufen der Hydronephrose oder, wie sie sagen, die Stufen bestimmen:

  • Ich stage - es gibt nur eine Erweiterung des Beckensystems, ohne die Funktionen des Organs zu stören.
  • II Stadium - eine signifikante Erweiterung des Beckens, begleitet von Ausdünnung der Wände und eingeschränkter Nierenfunktion bis zu 20%.
  • Stadium III - die Niere wird durch eine große Mehrkammerhöhle dargestellt, die mit Urin gefüllt ist. Funktionen sind weniger als 80% reduziert.

Die Ursachen für die Entstehung und Entwicklung der Hydronephrose

Angeborene oder erworbene Form von Hydronephrose rechts oder links Niere kann als Folge des Verschleißes oder die vollständigen Beendigung der Bewegung des Urins aus dem Beckenbereich durch den Harnleiter in die Blase und die Harnröhre auftreten. Die Ursachen für diese Störung sind sowohl anatomische als auch physiologische Faktoren.

Die kongenitale Hydronephrose bei Kindern manifestiert sich aufgrund bestehender Defekte in Form und Struktur der Niere, des Ureters und des unteren Harnsystems. Auch kongenitale oder erworbene Nierenhydronephrosen bei Kindern können in der Pathologie der Entwicklung von Blutgefäßen während der intrauterinen Periode oder im ersten Lebensjahr auftreten. Angeborene Ursachen:

  • Pathologische Verengung des inneren Lumens (Distenese) der Harnwege auf der Ebene der Niere, Harnleiter, Schließmuskeln der Blase oder der Harnröhre.
  • Angeborene Anomalie der Nierenarterie selbst oder ihres Zweigs, bei der das Gefäß die Form eines Rings hat, der den Harnleiter komprimiert und einen normalen Harnabfluss verhindert.
  • Abnorme Form, Knick oder falsche Platzierung des Ureters.
  • Angeborene Pathologie der unteren Harnwege (Obstruktion, Ureterozele, etc.).
  • Unreife oder Unterentwicklung des Harnsystems bei Frühgeborenen.

Die erworbene Form der Hydronephrose kann sowohl anatomische Ursachen des Harnabflusses aus dem Nierenbecken als auch physiologische Ursachen haben (die von den Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems herrühren). Es gibt fünf Hauptgruppen von pathologischen Zuständen, die mechanische Hindernisse für die anatomische Beschaffenheit des Harnsystems schaffen:

  • Verdickung der Wände des Ureters oder des Beckens infolge von Tumoren.
  • Das Vorhandensein von Tumoren in den umliegenden Organen und Geweben, die den Harnleiter, die Niere oder die Harnröhre quetschen.
  • Verletzung der normalen Lage des Ureters oder der Niere (Auslassung der Niere, Biegung oder Torsion des Ureters).
  • Überlappung des inneren Lumens des Ureters und des Beckens mit gebildeten Nierensteinen.
  • Kompression oder Schädigung der unteren Organe der Harnwege als Folge von Krebs und anderen Krankheiten oder Verletzungen.

Ziemlich oft entwickeln Frauen Hydronephrose während der Schwangerschaft. Ihre Ursache ist eine mechanische Kompression des Harnleiters und anderer Organe des Harnsystems mit vergrößertem Uterus.

Symptome der Hydronephrose in verschiedenen Stadien der Krankheit

Nicht kompliziert in den ersten Stadien der Entwicklung der Hydronephrose hat die Symptome und die klinischen Erscheinungsformen praktisch nicht. Der Patient fühlt nur eine leichte Verschlechterung der Gesundheit, erhöhte Müdigkeit. Daher ist es möglich, leichte Grad der Hydronephrose in diesem Stadium nur bei einer zufälligen Untersuchung anderer Erkrankungen zu vermuten. Zur Bestimmung eines vergrößerten Nierenbeckens kann beispielsweise Palpation oder diagnostischer Ultraschall verwendet werden.

Bei Vorliegen von entzündlichen Begleiterkrankungen ist bereits eine einseitige oder beidseitige Hydronephrose nach folgender für andere Nierenerkrankungen charakteristischen Symptomatik zu vermuten:

  • Anhaltender oder wiederkehrender Schmerz in der Lendengegend.
  • Häufige oder schwere Nierenkolik.
  • Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und erhöhter Blutdruck bei Nierenkolikattacken.
  • Anfangs eine Abnahme und dann eine signifikante Zunahme der Urinmenge beim Urinieren.
  • Die Palpation ist im Bereich des rechten oder linken Hypochondriums (oder beiderseits) tastbar.
  • Das Auftreten von Blut im Urin (während seine Farbe bräunlich oder rötlich wird).

In späteren Stadien der Krankheit werden die Symptome von Nierenhydronephromen ausgeprägter.

Methoden zur Diagnose von Hydronephrose

Versteckte Entwicklung und nicht-Rückfall Hydronephrose möglicherweise keine Symptome der Entzündung oder eine klare Verletzung der Filter-und Ausscheidungsfunktion. Dies kann bis zur Entstehung der ersten Form des Nierenversagens anhalten. Daher ist es bei Abnahme der Urinmenge oder Änderung von Farbe und Konzentration dringend notwendig, eine umfassende Labor- und Instrumentaluntersuchung bei einem Urologen durchzuführen.

Die genauesten Methoden zur Diagnose von Hydronephrose sind:

  • Laborstudie: allgemeine Blut- und Urinanalyse, biochemische Bluttests, Urinanalyse nach Zimnitsky, Nechiporenko und anderen.
  • Ultraschalluntersuchung von Niere, Harnleiter und Blase, die bei Bedarf durch Untersuchung anderer innerer Organe ergänzt wird.
  • Röntgenuntersuchung dieser Organe unter Verwendung von Kontrastmitteln.
  • Hardware Magnetresonanztomographie (MRI).

Hardware-Diagnose-Methoden helfen, zu identifizieren und zu vergleichen, von welcher Seite gibt es, oder die Niederlage der Nieren überwiegt. So hat die Hydronephrose der rechten Niere eine größere Größe der Beckenregion im Vergleich zu einer gesunden linken Niere. Oder umgekehrt, Hydronephrose der linken Niere hat eine große, verglichen mit der rechten Niere, Becken.

Behandlung der Nierenhydronephrose

Bei der Bestätigung der Diagnose sollte sofort mit der Behandlung der Nierenhydronephrose begonnen werden. Mit der weiteren Entwicklung und Komplikation dieser Krankheit kann die Prognose für den Patienten sehr ungünstig sein. Und es gibt keine wirksamen therapeutischen Methoden, die die Funktion der Nieren vollständig wiederherstellen.

Die medikamentöse Behandlung der Hydronephrose bei Patienten mit unilateraler oder bilateraler Nierenschädigung darf nur als symptomatische Therapie oder zur Vorbereitung einer chirurgischen Behandlung durchgeführt werden.

Chirurgie für Hydronephrose der Niere kann sowohl vollständig beseitigen, und nur die Manifestation dieser Krankheit reduzieren. Das Ergebnis und die Prognose der chirurgischen Behandlung hängt weitgehend von der Form und dem Stadium der Erkrankung ab. Mit der vollen Beseitigung der anatomischen Ursachen der Kompression der Niere oder motschetotschnikow, sowie mit der leichten Übertretung seiner Funktionen, ist es möglich, die Hydronephrose vollständig loszuwerden.
Eine rechtzeitige chirurgische Behandlung ist besonders wichtig für die Beseitigung der kongenitalen Hydronephrose bei Kindern. In den meisten Fällen führen durchgeführte Operationen zur Beseitigung von Defekten oder Plastizität angeborener Pathologien der Nieren- und Ureterentwicklung zu guten Ergebnissen und einer für das Leben und die Gesundheit des Kindes günstigen Prognose.

Behandlung und Ernährung bei Hydronephrose bei Schwangeren

Die Behandlung von Hydronephrose während der Schwangerschaft ist bei der Wiederherstellung des Flusses des Urins aus der Niere mit besonderen physikalischen und Atemübungen, Physiotherapie, Abführmittel, langen Spaziergänge an der frischen Luft und Ernährung ausgerichtet. Die Hauptaufgabe einer solchen Therapie ist die Prävention von entzündlichen Erkrankungen der Urogenitalsphäre. Nur bei sehr schweren Formen dieser Erkrankung wird Abtreibung empfohlen.

Roggenbrot, eine Vielzahl von gekochtem oder gedünsteten Gemüse, magere gekochten Fisch und Rindfleisch, Rote Beete, Kohlsuppe und Borscht mit Zuckerrüben usw.: therapeutische Ernährung für Nieren Hydronephrose bei schwangeren Frauen und Kindern, steht Gerichte mit ballaststoffreiche Lebensmittel speziell entwickelt, Aber aus fettigen, frittierten und salzigen Lebensmitteln sollte verworfen werden.

Prognose und Prävention der Krankheit

Die rechtzeitige Beseitigung der Ursachen der Hydronephrose trägt zur schnellen Wiederherstellung aller Nierenfunktionen bei. Wenn die Obstruktion längere Zeit andauert und von einer beidseitigen Niederlage oder Infektion begleitet wird, dann ist die Prognose ernst und endet häufig mit der Notwendigkeit einer Hämodialyse oder einer Spender-Nierentransplantation.

Um der Entwicklung der Hydronephrose vorzubeugen, ist eine regelmäßige ärztliche Untersuchung mit Ultraschalluntersuchung der Nieren und Laboruntersuchung des Harns notwendig.

Hydronephrose

Hydronephrose - progressive Expansion Nierenbeckenkelch Komplex mit anschließender Atrophie des Nierenparenchyms, als Folge von Verletzungen des Abflusses von Urin von der Niere zu entwickeln. Hydronephrose manifestierten Rückenschmerzen (matt oder die Art der Nierenkolik), Hämaturie, Schmerzen, häufiges Urinieren, Hypertonie. Die Diagnose kann Hydronephrose Ultraschall der Blase und der Nieren, der Blase Katheterisierung intravenöse Urographie, cystourethrography, CT oder MRI Niere Pyelographie, renal-Szintigraphie, Nephroskop erfordern. Die Behandlung der Hydronephrose erfordert die Beseitigung der Ursache von Harnwegserkrankungen; Die Methode der Notfallversorgung ist Nephrostomie.

Hydronephrose

Hydronephrose oder Nieren Hydronephrose Transformation ist das Ergebnis von physiologischen Störungen Durchtritt von Urin, die Expansionshohlräume zu ein pathologischen Nieren führen ändert interstitielle Nierenparenchym Gewebe und Atrophie. Im Alter von 20 bis 60 Jahren sind die Inzidenz von Hydronephrose ist bei Frauen höher aufgrund von Ursachen zu Schwangerschaft und gynäkologischen Krebserkrankungen. Nach 60 Jahren entwickelt sich Hydronephrose häufiger bei Männern, hauptsächlich vor dem Hintergrund von Prostataadenom oder Prostatakrebs.

Verletzung von Urinfluß steigt der Druck innerhalb des Beckens und Harnleiters, der durch nennenswerte Beeinträchtigung der glomerulären Filtrationsfunktion der Nierentubuli pielolimfaticheskogo Strom pieloarterialnogo pyelovenous und den Blutfluss begleitet wird. Das Ergebnis der Hydronephrose ist die Atrophie der Nierentubuli und der Tod der Struktureinheiten der Nephronniere.

Klassifizierung der Hydronephrose

Zum Zeitpunkt der Entwicklung kann Hydronephrose primär (angeboren) oder erworben (dynamisch) sein. Die Schwere des Flusses ist durch leichte, mittelschwere und schwere Hydronephrose gekennzeichnet; für die Lokalisierung - einseitig und zweiseitig. In der Urologie mit derselben Häufigkeit gibt es eine Hydronephrose der rechten und linken Niere; bilaterale Hydronephrose Transformation wird in 5-9% der Fälle beobachtet.

Der Ablauf der Hydronephrose kann akut und chronisch sein. Im ersten Fall ist mit rechtzeitiger Korrektur eine vollständige Wiederherstellung der Nierenfunktion möglich; in der Sekunde - ist die Nierenfunktion irreversibel verloren. Je nach dem Vorhandensein der Infektion kann sich die Hydronephrose nach dem aseptischen oder infizierten Typ entwickeln.

Ursachen der Hydronephrose

Ursachen von Hydronephrose sind variabel, aber können in zwei Gruppen unterteilt werden: diejenigen, die durch Obstruktion oder ein Hindernis in jedem Abschnitt der Harnwege (Ureter, Harnblase, Harnröhre), oder umgekehrt, durch Ausfall des Blasenurin Ventilstrom. Nach Lokalisation und Natur können die Ursachen der Hydronephrose intern, extern und funktionell sein.

Auf der Ebene des Harnleiter innere Ursachen von Hydronephrose oft Tumor fibroepitheliale Polypen, Blutgerinnsel, Konkremente, Pilzinfektionen der Harnröhre (aspergilemma, mycetoma) Ureterozelen, Tuberkulose, Endometriose und andere handeln. Äußerlich Hindernis für den Durchgang von Urin in der ureteropelvic kann retroperitonelnoy Lymphom oder Sarkom erstellt werden, Schwangerschaft, Gebärmutterhalskrebs, Gebärmuttervorfall, Eierstockzysten, tubo-Eierstock- Abszess, Tumoren der Prostata, Bauchaortenaneurysma, Lymphozele, anomale befindet sich an der Nierenarterie, den Harnleiter zu komprimieren.

Auf der Seite der Blase können die inneren Faktoren der Hydronephroseentwicklung Urolithiasis, Zystozele, Karzinom, Blasen-Divertikel, Kontraktur des Blasenhalses sein. Verletzungen der Funktionsordnung umfassen das Vorhandensein einer neurogenen Blase und des vesikoureteralen Refluxes. Eine externe Obstruktion des Harnabflusses aus der Blase kann bei einer Beckenlipomatose auftreten.

Unter den inneren Verletzungen der Harnröhre wird die Hydronephrose durch Divertikel, Harnröhrenstrikturen, Atresie der Harnröhre gefördert. Externe Obstruktionen sind in der Regel Hyperplasie und Prostatakrebs.

Wenn Hydronephrosen Harnwege Läsion auf verschiedenen Ebenen können auch durch angeborene und Dyskinesie der Harnwege Obstruktion, ihr Trauma, Entzündung (Urethritis, Zystitis), Rückenmarksverletzungen verursacht werden. Wenn der Harnabfluss unter dem Becken-Ureter-Segment lokalisiert ist, proliferieren nicht nur das Becken, sondern auch der Ureter, was zur Hydroreteronephrose führt.

Symptome der Hydronephrose

Manifestationen der Hydronephrose hängen von der Lokalisation, der Entwicklungsrate und der Dauer der Obstruktion des Harntraktes ab. Die Schwere der Symptome wird durch den Grad der Ausdehnung der Becken-und-Becken-Komplexe der Niere bestimmt. Akute Hydronephrosen entwickelt sich schnell, während es von der Art der Nierenkolik Ausbreitung entlang der Harnleiter paroxysmale Schmerz ausgedrückt, in der Hüfte, Leiste, Perineum, Genitalbereich. Es kann zu Harndrang, Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen kommen. Bei der Hydronephrose erscheint das Blut im Urin, sichtbar am Auge (Makrohämaturie) oder vom Labor bestimmt (Mikrohämaturie).

Die einseitige aseptische chronische Hydronephrose verläuft latent lange. In den meisten Fällen gibt es Beschwerden in der Lenden-Rippen-Ecke, periodische dumpfe Schmerzen im unteren Rücken, die sich nach körperlicher Anstrengung oder einer großen Flüssigkeitsaufnahme verschlimmern. Im Laufe der Zeit, chronische Müdigkeit und verminderte Fähigkeit zu arbeiten, entsteht vorübergehende arterielle Hypertonie, gibt es Hämaturie. Bei einer Erhöhung der Körpertemperatur sollte in der Regel über infizierte Hydronephrose und akute eitrige obstruktive Pyelonephritis nachgedacht werden. In diesem Fall erscheint Eiter im Urin (Pyurie). Pathognomonisch für die Hydronephrose ist ein Zeichen dafür, dass der Patient es vorzieht, auf dem Bauch zu schlafen, da dies zu einer Veränderung des intraabdominalen Drucks und einer Verbesserung des Abflusses von Urin aus der betroffenen Niere führt.

Komplikationen der Hydronephrose

Chronische Hydronephrose trägt oft zum Auftreten von Urolithiasis und Pyelonephritis, Bluthochdruck, die die Klinik für die Hydrochirurgie der Niere weiter erschwert. Vor dem Hintergrund der infizierten Hydronephrose entwickelt sich manchmal eine Sepsis.

Der Verlauf der Hydronephrose kann durch die Entwicklung von Nierenversagen kompliziert sein. In diesem Fall, besonders bei der bilateralen Hydronephrose, kommt der Tod des Patienten aus der Intoxikation mit den Produkten des Stickstoffmetabolismus und der Störung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichtes. Eine lebensbedrohliche Komplikation der Hydronephrose kann der spontane Bruch des Hydronephrosesacks sein, der zu einem Harnabfluss in den Retroperitonealraum führt.

Diagnose der Hydronephrose

Bei der Hydronephrose besteht der diagnostische Algorithmus aus der Sammlung von anamnestischen Daten, körperlichen Untersuchungen, Labor- und Instrumentaluntersuchungen. Bei der Untersuchung der Anamnese finden die Patienten die Gründe, die zur Entwicklung der Hydronephrose beitragen können. Physische Daten sind wenig informativ und unspezifisch. Bei tiefer Palpation des Abdomens kann eine längliche Blase definiert werden, bei Kindern und dünnen erwachsenen Patienten - einer vergrößerten Niere. Perkussion des Abdomens im Bereich der veränderten Niere auch bei leichter Hydronephrose zeigt eine Tympanitis.

Bei Nierenkoliken greifen Spannung und Blähungen oft zu einer Katheterisierung der Blase. Die Freisetzung eines großen Harnvolumens durch den Katheter kann auf eine Obstruktion auf Höhe der Harnröhre oder der Öffnung der Blase hinweisen.

Radiologische und Ultraschalluntersuchungen sind die bestimmenden Methoden zur Diagnose der Hydronephrose. Die Sonographie der Nieren wird poly- positionell durchgeführt, wobei die longitudinalen, transversalen, schrägen Projektionen in der Position des Patienten am Abdomen und an der Seite untersucht werden. Mit Echographie werden die Größe der Nieren, der Zustand der Becken-Becken-Komplexe, das Vorhandensein zusätzlicher Schatten und der Zustand der Harnleiter geschätzt. Bei Bedarf zusätzliche Ultraschall der Blase mit der Bestimmung der Urinmenge, Ultraschall der Nierengefäße. Identifizieren Sie Veränderungen in der Zone des Ureteropelvic-Segments, und periurethrycery ermöglicht die Durchführung der endoluminalen Echographie.

Die Priorität für den Nachweis von Hydronephrose ist strahlenundurchlässige Studie, vor allem, Ausscheidungsurographie und retrograder ureteropyelography, die Ausscheidungsfunktion der Niere zu beurteilen. In einigen Fällen die Ursachen von Nieren Obstruktion zu bestimmen, mit Hydronephrose renaler Angiographie, perkutane anterograde Pyelographie, MRI und CT Nieren cystochromoscopy zurückgegriffen. Radioisotope dynamische Nephroszintigraphie und Renoangiographie werden verwendet, um Organblutfluss zu bewerten.

Endoskopische Methoden - Urethroskopie, Zystoskopie, Ureteroskopie, Nephroskopie - können verwendet werden, um Hindernisse für den Harnabfluss während der Hydronephrose zu visualisieren.

Anzeichen einer eingeschränkten Nierenfunktion bei der Hydronephrose können Blut- und Urintests zeigen. Biochemische Indikatoren von Blut sind durch eine Erhöhung des Kreatinin, Harnstoff, eine Veränderung des Elektrolythaushaltes (Natrium, Kalium) gekennzeichnet. In der allgemeinen Analyse von Urin, Leukozyturie, Pyurie, Hämaturie bestimmt werden. Falls notwendig, wird der Test von Reberg, Zimnitskiy, Nechiporenko, Addis-Kakovsky und Urinansammlung untersucht.

Hydronephrose sollte bei symptomatischen Zuständen von ähnlichen unterschieden werden, nicht durch Hydrochirurgie, Nierensteine, Nephroptose, Polyzystose, Nierenkrebs kompliziert.

Behandlung der Hydronephrose

Konservative Therapie bei Hydronephrose ist unwirksam. Es kann darauf ausgerichtet sein, das Schmerzsyndrom zu stoppen, die Infektion zu verhindern und zu unterdrücken, den Blutdruck zu senken und das Nierenversagen in der präoperativen Phase zu korrigieren. Die Methode der Akutversorgung bei der akuten Hydronephrose ist eine perkutane (perkutane) Nephrostomie, mit der Sie den angesammelten Urin entnehmen und den Druck in der Niere reduzieren können.

Arten der chirurgischen Behandlung von Hydronephrose kann unterschiedlich sein und durch die Ursache dieser Bedingung bestimmt. Alle Methoden der chirurgischen Behandlung der Hydronephrose werden in rekonstruktive, organerhaltende und organeliminierende Verfahren unterteilt. Indikationen für rekonstruktive Kunststoffe sind die Sicherheit der Parenchymfunktion und die Möglichkeit der radikalen Beseitigung der Ursache der Hydronephrose. Bei Harnröhrenstrikturen oder Ureterstrikturen werden Ballondilatationen, Bougies, Endotomien und Ureterstents durchgeführt.

Bei Obstruktionen, die durch Hyperplasie oder Prostatakrebs verursacht werden, kann eine Resektion der Prostata, eine Dilatation der Harnröhre, eine Prostatektomie oder eine Hormontherapie durchgeführt werden. Bei Urolithiasis ist eine Lithotripsie oder operative Entfernung von Konkrementen aus der Obstruktionszone indiziert. Die offene Operation wird mit retroperitonealen Tumoren, Aortenaneurysma, Unfähigkeit zur endoskopischen Stenting oder Schockwellenlithotripsie durchgeführt. Auf die Nephrektomie - die Entfernung einer veränderten Niere - wird beim Verlust ihrer Funktion und der Gefahr von Komplikationen zurückgegriffen.

Prognose und Prophylaxe der Hydronephrose

Die schnelle Eliminierung der Ursachen der Hydronephrose erlaubt der Niere, ihre Funktionen aufgrund großer Reservefähigkeiten wiederherzustellen. Bei längerer Obstruktion, Verletzung einer anderen Niere oder Infektion ist die Prognose der Hydronephrose schwerwiegend.

Um die Entwicklung der Hydronephrose zu verhindern ermöglicht die Durchführung einer regelmäßigen Untersuchung in einem Urologen mit Ultraschall der Nieren, Prävention von Erkrankungen der Harnwege.

Hydronephrose der Nieren: was ist es, die Ursachen, Symptome, Behandlung bei Erwachsenen, der Grad, der Ausgang der Krankheit

Niere Hydronephrose - eine bestimmte Krankheit durch eine anormale Zunahme der inneren Größe Nierenbeckenkelch Nieren aufgrund starker Druck auf seine Wand ein großes Volumen von Flüssigkeit (Urin isoliert Nieren) charakterisiert. In diesem Artikel erfahren Sie, welche Zeichen von Pathologie begleitet werden, wie Hydronephrose der Nieren mit modernen Methoden zu behandeln, was sonst noch getan werden kann.

Hydronephrose der Nieren: Was ist das?

Was ist Nierenerkrankung wie Hydronephrose? Hydronephrose Transformation der Nieren oder Hydronephrose der Nieren ist eine schwere Pathologie, bestehend aus erhöhten Gehalt in beiden oder einer Niere. Der normale Harnabfluss wird unterbrochen, was zu einer Entzündung des Nierengewebes - Parenchym mit nachfolgender Atrophie und Verschlechterung der Filter- und Ausscheidungsfunktion der Niere - führt.

Als Folge kann zu Beginn der Erkrankung ein partielles und dann vollständiges Nierenversagen auftreten.

In der medizinischen Praxis treten sie ebenso häufig als Hydronephrose der rechten und linken Niere auf. Wie für die bilaterale Hydronephrose, ist es in 5-9% der Fälle erfasst. Hydronephrose kann nicht nur angeboren, sondern auch erworben sein. Darüber hinaus tritt kongenitale Hydronephrose vor dem Hintergrund von Dyskinesien der Harnwege auf, einer Abnormalität der Platzierung der Nierenarterie (vielleicht ihres Zweiges), die den Ureter zusammendrückt.

Ursachen der Hydronephrose

Die Krankheit entwickelt sich aufgrund einer Störung oder eines vollständigen Aufhörens von Urin aus der Niere in die Blase, was für eine Anzahl von physiologischen oder anatomischen Faktoren auftritt. Rufen Sie die Krankheit kann und ein zusätzliches Nierengefäß, von der Aorta bis zum Grund der Niere. Dieses zusätzliche Gefäß wird kreuzweise mit dem Harnleiter platziert und drückt darauf, was zu einer Verengung führt.

Der Faktor, der die Entwicklung der Nierenhydronephrose provoziert, wird zu einem Hindernis für den natürlichen Abfluss von Urin aus dem Organ. Dies kann durch jeden pathologischen Prozess verursacht werden, der sowohl in der Niere als auch außerhalb davon stattfindet - in benachbarten Organen und Geweben:

  • Striktur (Konstriktion) der Harnwege,
  • angeborener oder erworbener Charakter;
  • verschiedene Steine ​​im Urogenitalsystem;
  • gutartige Neoplasie;
  • bösartige Tumore;
  • retroperitoneale Fibrose.

Durch Harnretention und die Ausdehnung von Kelch und Becken werden das Nierenparenchym und die Muskelfasern des Organs atrophiert. Dies führt zu einer Verschlechterung der Nieren bis hin zum vollständigen Funktionsverlust.

Abhängig von den Ursachen der Krankheit werden ihre Formen unterschieden:

  1. Angeborene - Hydronephrose entwickelt sich in utero oder unmittelbar nach der Geburt.
  2. Erworben - Hydronephrose tritt aufgrund einer Schädigung einer zuvor gesunden Niere auf.

Die erworbene Form der Hydronephrose kann sowohl anatomische Ursachen des Harnabflusses aus dem Nierenbecken als auch physiologische Ursachen haben (die von den Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems herrühren).

Es gibt fünf Hauptgruppen von pathologischen Zuständen, die mechanische Hindernisse für die anatomische Beschaffenheit des Harnsystems schaffen:

  • Verdickung der Wände des Ureters oder des Beckens infolge von Tumoren.
  • Das Vorhandensein von Tumoren in den umliegenden Organen und Geweben, die den Harnleiter, die Niere oder die Harnröhre quetschen.
  • Verletzung der normalen Lage des Ureters oder der Niere (Auslassung der Niere, Biegung oder Torsion des Ureters).
  • Überlappung des inneren Lumens des Ureters und des Beckens mit gebildeten Nierensteinen.
  • Kompression oder Schädigung der unteren Organe der Harnwege als Folge von Krebs und anderen Krankheiten oder Verletzungen.

Ziemlich oft entwickeln Frauen Hydronephrose während der Schwangerschaft. Ihre Ursache ist eine mechanische Kompression des Harnleiters und anderer Organe des Harnsystems mit vergrößertem Uterus.

Krankheitsgrade

Ärzte teilen mehrere Grade der Entwicklung dieser Krankheit, die individuelle Eigenschaften haben.

Auch Hydronephrose wird nach der Art der Entwicklung klassifiziert. Wenn die Krankheit durch eine infizierte Infektion kompliziert ist, verläuft sie entsprechend dem infizierten Typ. Wenn nicht, verläuft die Krankheit aseptisch, die Symptome in diesen beiden Fällen werden etwas anders sein.

Symptome der Hydronephrose

Auf dem Foto links eine gesunde Niere und rechts Hydronephrose

Oft verläuft die Entwicklung der Nierenhydronephrose unmerklich. Spezifische Symptome der Krankheit hat nicht. In den frühen Stadien des klinischen Bildes ist aufgrund der Ursache, die die Entwicklung von Hydronephrose verursacht. Zum Beispiel kann es bei der Urolithiasis zu Anfällen von Nierenkoliken kommen, die durch starke akute Schmerzen entlang des Verlaufs der Harnleiter gekennzeichnet sind.

Mit Fortschreiten der Erkrankung beschwert sich der Patient über folgende Probleme:

  • dumpfer Schmerz im unteren Rücken,
  • unabhängig von der Tageszeit und der Position des Körpers;
  • schmerzhafte Empfindungen treten am deutlichsten in der betroffenen Niere auf: Wenn die linke Seite der Lende schmerzt, ist die linke Niere betroffen und umgekehrt;
  • in einigen Fällen erscheint der Schmerz auf der rechten Seite des Abdomens;
  • oft schmerzhafte Empfindungen werden von Übelkeit und Erbrechen begleitet.

Wenn die Hydronephrose der Nieren fortschreitet, aber keine Behandlung stattfindet, treten folgende Symptome der Hydronephrose auf:

  • ausgeprägter Schmerz von der Problemniere;
  • ein schmerzhafter Angriff begleitet von Übelkeit, in einigen Fällen - Erbrechen;
  • Blutdruck steigt;
  • erhöhte Blähungen, klagt der Patient über Blähungen;
  • wenn die Infektion in die Niere eintritt, steigt die Temperatur des Körpers - das gefährlichste Zeichen;
  • im Urin gibt es Blut - das bezieht sich auf diejenigen Patienten, bei denen eine Urolithiasis diagnostiziert wurde.

Hydronephrose der linken Niere

Die Hydronephrose der linken Niere ist eine der häufigsten Komplikationen der Urolithiasis, die sich auch rechts äußern kann. Die Hydronephrose der linken Niere erhöht den Innendruck von Becken und Becken. Die Wände dieser Organe "kämpfen" für einige Zeit mit hohem Druck. Wenn der Druck nicht gehalten wird, wirkt der Druck allmählich auf die Niere selbst, was wiederum die Urinabgabe verhindert. Dieser Prozess kann das Gewebe der linken Niere betreffen. Die Tubuli und Glomeruli verkümmern und falten. Als Ergebnis nimmt die Schicht des Organs, in dem der Urin gebildet wurde, ab.

Die ersten Symptome der Urinstagnation sind: akuter Schmerz in der Seite des Abdomens, der sich im Bein auf der Seite der Läsion auflöst. Wenn eine Hydronephrose der linken Niere beobachtet wird, wird der Schmerz auch auf den Rückenbereich übertragen.

Symptome bei der Hydronephrose der linken Niere:

  1. Nierenschmerzen, schlimmer bis zum geschädigten Bereich;
  2. nervöse Übererregung, Angst;
  3. Symptome der Intoxikation des Körpers mit stickstoffhaltigen Produkten - Appetitlosigkeit, Schwindel, Migräne, Erbrechen und Übelkeit, Schlaflosigkeit;
  4. Rückenschmerzen, die in der Leiste und unter den Schulterblättern auftreten;
  5. Schmerzen im Bauch (Dehnung der Harnleiterwände unter der Größe des Steins);
  6. eine kleine Menge Urin pro Tag freigesetzt.
  7. Außerdem kann eine kleine Menge Schleim und Blut beim Urinieren auftreten

Im Falle einer vorzeitigen Diagnose sowie bei unfachmännischer Behandlung kann das linke Nierengewebe stark geschädigt werden. Dieser Prozess führt zu einem teilweisen Verlust der Funktionalität des Organs oder sogar zum vollständigen Verlust der Fähigkeit, seine Funktionen zu erfüllen.

Hydronephrose der rechten Niere

Hydronephrose der rechten Niere sollte behandelt werden. Wenn dies nicht gemacht wird, kann sich Nierenversagen entwickeln. Das Stoppen der Niere kann zur Intoxikation führen und zum Tod des Patienten führen. Ein anderes mögliches Ergebnis ist Urolithiasis, die durch Infektion verschlimmert werden kann. Die häufigste Komplikation in diesem Fall ist der Bruch des Kelches.

Je nachdem, auf welcher Höhe eine längere Blockade stattgefunden hat, verläuft die Hydronephrose der rechten Niere mit verschiedenen Symptomen. Die häufigste Ursache ist Urolithiasis. Harnsteine, die die natürlichen Wege des Ausscheidungssystems überschreiten, bleiben in den Einschnürungsstellen stecken und brechen daher den Abfluß des Urins ganz oder teilweise auf.

Symptome und Anzeichen:

  1. Im Anfangsstadium der Krankheit klagt eine Person normalerweise über Nierenkolik; Am Abend gibt es in der Regel einen dumpfen Schmerz in der Lendengegend, der bis in die Nacht hinein reicht.
  2. Angriffe können durch körperliche Anstrengung oder allgemeine Überarbeitung verursacht werden.
  3. Das Vorhandensein von Blut im Urin wird bei erhöhtem Druck im Kelch sowie in Gegenwart von Nierensteinen beobachtet.
  4. Ein weiteres charakteristisches Merkmal ist die Zunahme der Niere. Bei Menschen mit asthenischem Körperbau kann es sogar durch die Vorderwand des Abdomens untersucht werden.

Die meisten Fälle von Hydronephrose (mehr als die Hälfte) haben linksseitige Lokalisation, in etwa 40% der Fälle betrifft die Pathologie die rechte Niere und nur 5% der Hydronephrose sind bilateral.

Komplikationen

Eine gefährliche Komplikation der Hydronephrosetransformation sind Nierenversagen und Atrophie. Im Zusammenhang mit Gewebsveränderungen verliert die Niere ihre Funktionsfähigkeit und es kommt zu einem tödlichen Ausgang der Intoxikation mit Stoffwechselprodukten.

Aufgrund von Nierenfunktionsstörungen steigt der Gehalt an Reststickstoff und anderen Substanzen, die normalerweise über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden werden, im Blut an.

Um eine tödliche Intoxikation zu vermeiden, wird gezeigt, dass die Patienten das betroffene Organ entfernen, woraufhin die Patienten Hämodialyseverfahren mit einem künstlichen Nierenapparat durchführen oder das Organ vom Spender transplantieren.

Diagnose

Während der Untersuchung kann der Arzt die Hydronephrose mittels Palpation vordiagnostizieren. Auf dem Gebiet der Orgel ist Kondensation. Auch die Symptome des Patienten und der allgemeine Gesundheitszustand werden berücksichtigt.

Sonographie der Nieren mit Hydronephrose

Instrumentelle und Laboruntersuchungen sind für eine genaue Diagnose vorgeschrieben:

  • allgemeine Analyse von Urin und Blut;
  • Nieren-Ultraschall;
  • Röntgenuntersuchung der Nieren.
  • Wenn die Ergebnisse früherer Untersuchungen nicht eindeutig sind, kann der Patient zu einer MRT- oder CT-Untersuchung überwiesen werden.

Hardware-Diagnose-Methoden helfen, zu identifizieren und zu vergleichen, von welcher Seite gibt es, oder die Niederlage der Nieren überwiegt. So hat die Hydronephrose der rechten Niere eine größere Größe der Beckenregion im Vergleich zu einer gesunden linken Niere. Oder umgekehrt, Hydronephrose der linken Niere hat eine große, verglichen mit der rechten Niere, Becken.

Außerdem gibt es viele zusätzliche Methoden, mit denen die Pathologie aufgedeckt wird. Aber sie sind nicht so häufig. Die Zweckmäßigkeit der Verwendung des einen oder des anderen für sich oder in vielen Fällen im Komplex wird vom behandelnden Arzt bestimmt.

Behandlung der Nierenhydronephrose

Der Verlauf der Behandlung, die der Arzt wählen wird, hat drei Richtungen: Entfernen der Symptome, Beseitigung der Ursache und Verringerung der Belastung der Nieren. Der Zweck der Behandlung von Hydronephrose ist:

  • entferne den angesammelten Urin und reduziere den Druck, den er auf die Nieren ausübt;
  • irreversible Verformung verhindern;
  • um die Ursache zu beseitigen, die Hydronephrose verursacht.

Medikamente

Oft geht der Einsatz von Medikamenten der Operation voraus. In diesem Stadium werden die Symptome der Hydronephrose beseitigt, das Urinieren wird angeregt, die pathologischen Seitenprozesse werden entfernt, zum Beispiel die Infektionsherde.

Der Arzt kann die folgenden Medikamente verschreiben:

  1. Anästhetika - um den Schmerz des Patienten zu lindern;
  2. Antibiotika - wenn Anzeichen einer Infektion im Körper vorhanden sind;
  3. bedeutet, dass niedriger Blutdruck; entzündungshemmende Medikamente;
  4. andere Medikamente, abhängig von den Symptomen des Patienten.

Bedienung

Wenn sich der Zustand der Niere in der Dynamik verschlechtert, ist nötig es die Hydronephrose mit der chirurgischen Intervention zu behandeln.

Es gibt zwei Arten von Aktivitäten, die darauf abzielen, die Funktion der Hydronephrose zu verbessern:

  1. Schaffung eines zusätzlichen Kanals für die Urinausscheidung,
  2. Verengung des erweiterten Calyxal- und Beckensystem der Niere.

In der Regel geht der radikalen Operation eine Nierenentwässerung voraus. Sie werden auch verwendet, um Hydronephrose in der Schwangerschaft zu behandeln, die durch Kompression des Ureters verursacht wird, der in der Größe durch den Uterus wächst.

Kurze Beschreibung und Funktionen

Diät

Nicht der letzte Platz in der Behandlung ist Diät. Die Diät wird vom Arzt individuell verordnet. Die Ernährung sollte so gestaltet sein, dass sie den Abfluss von Urin und Nieren fördert.

Die folgenden Produkte sollten von der täglichen Ernährung ausgeschlossen werden:

  • salzig;
  • fettig;
  • geraucht;
  • Süßigkeiten;
  • Alkohol;
  • gebratenes Fleisch und scharfe Gerichte.

Stattdessen sollte die Diät Folgendes umfassen:

  • Gemüse und Obst;
  • Milchprodukte;
  • Proteine.

Eine solche Diät in Kombination mit einer richtigen Behandlung führt zu positiven Ergebnissen. Übrigens kann die Ernährung helfen, einen Stoffwechsel aufzubauen, der für den ganzen Körper nützlich ist.

Wie man Hydronephrose mit Volksmedizin behandelt

Folk Methoden werden empfohlen, zusätzlich zur medikamentösen Hauptbehandlung nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt eingesetzt zu werden. In diesem Fall sollte eine Niere gesund sein.

Die Behandlung mit Volksheilmitteln beinhaltet die Verwendung verschiedener Kräuter und medizinischer Dosen, die die Funktion der Nieren verbessern und den Zustand von Patienten mit Hydronephrose lindern. Wenden Sie dazu Folgendes an:

  1. Kürbis, nämlich der Stiel. Zur Herstellung der Medizin werden die Stiele zerkleinert, 500 ml abgekochtes Wasser werden gegossen und in einem Wasserbad für 20 Minuten infundiert. Danach sollte die Infusion entfernt, in ein warmes Handtuch gewickelt und etwa 2 Stunden infundiert werden. Nehmen Sie 4 mal am Tag für eine halbe Tasse an der Rezeption.
  2. 150 gr. Birkenblätter, 50 gr. Nesselblätter, 50 gr. Kräuter Adonis, 50 gr. Haferflocken, 50 gr. Bärentraube und 50 g. Feld Schachtelhalm.
  3. Zu gleichen Teilen die Blätter von schwarzen Johannisbeeren, Himbeerblättern, Ayrwurzeln, Nierentee, Kräutergras, Kamillenblüten nehmen.
  4. Kräuter in Hydronephrose werden in Form von Gebühren verwendet, die empfohlen werden, nicht länger als 3-4 Monate verwendet zu werden. Es ist notwendig, die Gebühren nach jedem Kurs nach etwa zwei Wochen zu ändern. Infusionen von Pflanzen nehmen etwa eine halbe Stunde vor dem Essen einen leeren Magen ein.
  5. Gehackte Petersilienwurzel, 1 EL. l., gieße 100 ml kochendes Wasser. Es besteht die ganze Nacht. Mischen Sie genau am Morgen Flüssigkeit und trinken Sie 1 EL. l. auf nüchternen Magen am selben Tag. Wenn es keine Möglichkeit gibt, die Wurzeln der Pflanze zu erhalten, können Sie die Samen verwenden. Sie geben jedoch ein weniger ausgeprägtes positives Ergebnis. Auf die gleiche Weise können Sie Infusionen mit Hydronephrose aus Kreuzkümmel vorbereiten.

Prävention

Die Nierenhydronephronisation, wenn erworben, tritt nur unter bestimmten Bedingungen auf. Ärzte empfehlen die folgenden vorbeugenden Maßnahmen, um ihre Entwicklung zu vermeiden:

  • rechtzeitig, um die Blase zu entleeren - häufige künstliche Zurückhaltung des Urins kann dazu führen, dass sein Teil zurück in das Becken fließt;
  • den Einsatz von Salz und Wasser einschränken - eine Verletzung des Salz- und Wasserhaushaltes führt zu einer übermäßigen Urinproduktion in den Nieren;
  • vermeiden Sie Hypothermie - dies kann die Entwicklung von Entzündungsprozessen im Urogenitalsystem auslösen.

Hydronephrose Nierenbehandlung

Sie sind hier: Hydronephrose der Nieren

Hydronephrose Transformation oder Hydronephrose Niere - eine Krankheit, bei der abnormal Dehnbeginn Nierenbeckenkelchsystem. Der pathologische Prozess wird durch die Tatsache verursacht, dass der Urinabfluss in den Nieren gestört ist. In der Regel betrifft die Krankheit nur eine Niere. Junge Frauen sind am anfälligsten für die Krankheit.

Ätiologie

Zunächst ist es erwähnenswert, dass konnatale Hydronephrose und erworbene unterscheiden. Kongenitale Hydronephrose kann als Folge solcher Faktoren auftreten:

Obstruktion der Harnwege; falsches Kanallayout

Was die erworbene Form dieser Nierenkrankheit betrifft, so kann sie sich in der Regel vor dem Hintergrund solcher Erkrankungen entwickeln:

entzündliche Prozesse im Urogenitaltrakt; Urolithiasis; Tumoren der Gebärmutter, Harnwege, Prostata und Eierstöcke; Metastasen, bösartige Prozesse in der Bauchhöhle; Verletzungen des Rückenmarks, die zu einer Verletzung des natürlichen Harnabflusses führen.

Darüber hinaus können Verstöße gegen den Prozess des natürlichen Urinausflusses auf anatomische Merkmale zurückzuführen sein.

Entwicklungsstufen

Es gibt drei Stufen der Hydronephrose der linken (rechten) Niere:

kompensiertes Stadium - in diesem Stadium reichert sich Urin in unbedeutender Menge im Beckensystem an. Die Funktionen der Niere sind fast vollständig erhalten. Hydronephrose von 2 Grad - eine starke Verdünnung des Gewebes wird beobachtet, was zu einer Verringerung der Funktionsfähigkeit des Organs um 40% führt; das dritte Stadium - der Körper ist fast völlig unfähig, seine Funktionen zu bewältigen, chronische Niereninsuffizienz tritt auf.

Symptomatologie

In einem frühen Stadium der Krankheit gibt es praktisch keine Symptome. In einigen Fällen kann der Patient über solche Symptome klagen:

Kolik; häufigeres Wasserlassen, das keine angemessene Erleichterung bringt; Schweregefühl im Bereich der Orgel.

Als die Entwicklung der kongenitalen Hydronephrose oder erworbenen, kann es zu einem dumpfen, schmerzenden Schmerz in der Lendengegend kommen. Die Lokalisierung von Schmerzen hängt davon ab, welche Niere betroffen ist. Dann können Sie solche Symptome sehen:

Schmerzen im Unterbauch; Schwäche; erhöhte Temperatur; Übelkeit; Schmerzattacken im Bereich der Organlage; Blähungen; hoher Blutdruck.

Wenn der Patient Fieber (mehr als 37 oC) hat, deutet dies auf einen infektiösen Prozess hin, insbesondere wenn bei Kindern ein Verdacht auf Hydronephrose besteht.

In einigen Fällen hat der Patient nicht die oben genannten Symptome, außer für einen - Urin mit einer Beimischung von Blut. Ein solcher Verstoß erfordert eine sofortige Untersuchung durch einen Arzt.

Hydronephrose der linken Niere

Hydronephrose der linken Niere ist eine der häufigsten Erkrankungen des Urogenitalsystems. Der wichtigste provozierende Faktor ist ein Stein, der den Abfluss von Urin blockieren kann. In diesem Fall, wenn der Stein in den Harnkanal eindringt, erwägen Sie eine bilaterale Hydronephrose.

Das erste und häufigste Symptom für eine solche Erkrankung ist der Schmerz auf der linken Seite, der im Bein auftritt. Es gibt auch einen schmerzhaften Abfluss von Urin mit einer Beimischung von Blut und Schleim. In einigen Fällen kann der Patient nicht urinieren, obwohl der Harndrang vorhanden ist.

Mit diesen Symptomen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose und sofortige Behandlung zu erhalten. Fast immer wird eine Operation ernannt.

Hydronephrose der rechten Niere

Hydronephrose der rechten Niere ist eine urologische Erkrankung, die durch Obstruktion des Urogenitaltraktes verursacht wird. In der Hauptrisikogruppe sind ältere Menschen und diejenigen, die Alkohol konsumieren.

Die Symptome der Hydronephrose der rechten Niere sind dieselben wie bei der Lokalisation des pathologischen Prozesses im Bereich der linken Niere. Der einzige Unterschied besteht darin, dass bei einer Hydronephrose der rechten Niere Schmerzen im gesamten unteren Rückenbereich auftreten.

Hydronephrose bei Kindern

Hydronephrose bei Kindern ist in der Regel eine angeborene Erkrankung. Eine solche Pathologie kann bei Neugeborenen auftreten, wenn eine Hydronephrose während der Schwangerschaft diagnostiziert wird. Bei Neugeborenen betrifft die Pathologie oft beide Nieren gleichzeitig.

Mit Hilfe einer speziellen Diagnostik ist es möglich, eine Hydronephrose im Fötus zu diagnostizieren. Daher wird die kongenitale Form der Hydronephrose bei Kindern viel häufiger diagnostiziert.

Die Hydronephrose im Fetus und die Gründe für die Entwicklung einer solchen Pathologie können schon früh bestimmt werden, wodurch es möglich ist, die Behandlung rechtzeitig zu beginnen, was bedeutet, dass sie wirksamer ist. Eine solche Erkrankung bei Neugeborenen kann durch folgende Faktoren verursacht werden:

Stenose des Prilochano-Systems; hohe Ureterdivergenz; Verengung des Blasenhalses.

Die Hydronephrose bei Kindern wird besser behandelt als bei Erwachsenen, da sie in den frühen Stadien diagnostiziert wird.

Behandlung der Hydronephrose bei Kindern

Die Behandlung der Hydronephrose bei Kindern und Neugeborenen wird erst nach einer genauen Diagnose und Bestätigung der Diagnose durchgeführt. Das obligatorische Diagnoseprogramm umfasst Folgendes:

allgemeine Analyse von Urin und Blut; Nieren-Ultraschall; Röntgenuntersuchung der Nieren.

Röntgen bei Hydronephrose der Nieren

In der Regel wird die Behandlung der Hydronephrose bei Kindern nur prompt durchgeführt und verläuft in zwei Phasen:

Exzision von Geweben, um den Durchgang zu erweitern; Anastomose - Naht des Ureters zum Becken.

Lebensdrohungen eine solche Operation stellt nicht in den Zuständigkeitsbereich des Chirurgen. Die Rehabilitation dauert nicht lange, aber für diesen Zeitraum ist eine Diät erforderlich. Diese Tatsache gilt nicht für Neugeborene.

Hydronephrose in der Schwangerschaft

Hydronephrose während der Schwangerschaft hat die gleichen Symptome wie in der obigen Liste angegeben. Es ist erwähnenswert, dass Hydronephrose in dieser Position, oft in der rechten Niere entwickelt, als in der linken Niere. Dies liegt an der Tatsache, dass der Ureter aufgrund der Ausdehnung des Uterus gequetscht wird.

Es ist sehr wichtig zu bestimmen, ob diese Krankheit während der Schwangerschaft entstanden oder angeboren war. Tatsache ist, dass Hydronephrose während der Schwangerschaft die Entwicklung der Pathologie beim Neugeborenen verursachen kann.

Operatives Eingreifen in dieser Position ist unmöglich. In der Regel wird eine konservative Behandlung mit minimalem Medikamentenkonsum verordnet. In diesem Fall ist es angebracht, Volksheilmittel zu behandeln, jedoch nur auf ärztliche Verordnung. Es ist wichtig, die Diät zu befolgen, aber ohne das Kind zu beeinträchtigen.

Diagnose

Während der Untersuchung kann der Arzt die Hydronephrose mittels Palpation vordiagnostizieren. Auf dem Gebiet der Orgel ist Kondensation. Auch die Symptome des Patienten und der allgemeine Gesundheitszustand werden berücksichtigt. Instrumentelle und Laboruntersuchungen sind für eine genaue Diagnose vorgeschrieben:

allgemeine Analyse von Urin und Blut; Nieren-Ultraschall; Röntgenuntersuchung der Nieren.

Sonographie mit Hydronephrose der Nieren

Basierend auf der Analyse wird eine genaue Diagnose gestellt und ein korrekter Behandlungsverlauf vorgeschrieben. Wenn die Ergebnisse solcher Studien nicht genau diagnostiziert werden können, kann der Arzt eine CT- und MRT-Studie ernennen.

Behandlung

In den meisten Fällen wird eine Operation zugewiesen. Vor allem, wenn die Krankheit bei Kindern diagnostiziert wird.

Was die Behandlung der Krankheit bei Erwachsenen betrifft, wird sie als konservative Behandlung verwendet, und eine Operation wird durchgeführt. Alles hängt vom Grad der Entwicklung der Krankheit und dem allgemeinen Zustand des Patienten ab. Es ist wichtig, eine Diät für die Dauer der Behandlung zu beobachten.

Konservative Behandlung ist nur in einem frühen Stadium der Krankheit angemessen. Im Rahmen der Therapie sind Präparate dieses Wirkungsspektrums vorgeschrieben:

Anästhesie; entzündungshemmend; um den Blutdruck zu senken; antibakteriell (wenn es eine Infektion gibt).

Wie die Praxis zeigt, werden jedoch schon in einem frühen Stadium die besten Ergebnisse durch eine Operation erzielt.

Diät

Nicht der letzte Platz in der Behandlung ist Diät. Die Diät wird vom Arzt individuell verordnet. Die folgenden Produkte sollten von der täglichen Ernährung ausgeschlossen werden:

salzig; fettig; geraucht; Süßigkeiten; Alkohol; gebratenes Fleisch und scharfe Gerichte.

Stattdessen sollte die Diät Folgendes umfassen:

Gemüse und Obst; Milchprodukte; Proteine.

Eine solche Diät in Kombination mit einer richtigen Behandlung führt zu positiven Ergebnissen. Übrigens kann die Ernährung helfen, einen Stoffwechsel aufzubauen, der für den ganzen Körper nützlich ist.

Behandlung mit Volksmedizin

Folk Heilmittel für die Behandlung von Hydronephrose werden oft verwendet, aber nur in Kombination mit einer medikamentösen Behandlungsmethode und nach Absprache mit dem Arzt.

Volksheilmittel für die Behandlung dieser Krankheit werden präsentiert als:

Phytoprodukte für die orale Verabreichung; Tinkturen; Kompressen; wärmende Lotionen.

Zusammen mit der Hauptbehandlungsmethode werden solche Volksheilmittel positive Ergebnisse liefern. Besonders gute Volksmedizin hilft im Anfangsstadium der Krankheitsentwicklung.

Achten Sie besonders darauf, dass die Behandlung von Volksheilmitteln erst nach Bestätigung der Diagnose begonnen werden kann. Andernfalls kann ihre Anwendung nicht nur nicht helfen, sondern auch den Allgemeinzustand des Patienten verschlechtern. Wenn daher die ersten Symptome auftreten, die auf eine Entwicklung der Pathologie hinweisen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Hydronephrose der Niere ist eine komplexe und gefährliche Krankheit. Allerdings, wenn die rechtzeitige Behandlung von Hydronephrose ist die Krankheit vollständig ohne die Entwicklung von Komplikationen geheilt.

Wie man Hydronephrose der Nieren behandelt - alles über das Problem

Ein Mann, der während der Prüfung mit „Niere Hydronephrose“ diagnostiziert wurde, ist es interessant, herauszufinden, was es ist und was das Ergebnis der Krankheit sein könnte. In der Medizin wird diese Pathologie auch Hydronephrose Transformation bezeichnet, das heißt ein Zustand, in dem aufgrund der Verletzung des Abflusses von Urin cups und Becken expandierende Nieren, die in ihnen hydrostatischen Druck zu einer erhöhten führt.

In diesem Artikel erfahren Sie, welche Zeichen von Pathologie begleitet werden, wie Hydronephrose der Nieren mit modernen Methoden zu behandeln, was sonst noch getan werden kann. Sie können Fotos und Videomaterial zum Thema anzeigen.

Ursachen und Stadien der Krankheit

Der Faktor, der die Entwicklung der Nierenhydronephrose provoziert, wird zu einem Hindernis für den natürlichen Abfluss von Urin aus dem Organ. Dies kann durch jeden pathologischen Prozess verursacht werden, der sowohl in der Niere als auch außerhalb davon stattfindet - in benachbarten Organen und Geweben:

  • Striktur (Konstriktion) der Harnwege, angeborener oder erworbener Charakter;
  • verschiedene Steine ​​im Urogenitalsystem;
  • gutartige Neoplasie;
  • bösartige Tumore;
  • retroperitoneale Fibrose.

Durch Harnretention und die Ausdehnung von Kelch und Becken werden das Nierenparenchym und die Muskelfasern des Organs atrophiert. Dies führt zu einer Verschlechterung der Nieren bis hin zum vollständigen Funktionsverlust.

Insgesamt unterscheiden Ärzte drei Stadien der Entwicklung der Pathologie, von denen jede durch Veränderungen in der Größe des Organs und Verschlechterung seiner Funktionsweise gekennzeichnet ist.

  1. Eine leichte Urinansammlung verursacht einen leichten Anstieg des Beckens. In diesem Fall wird die Funktion des Organs nicht gestört oder es kommt zu einer leichten Verschlechterung der Arbeit.
  2. Die betroffene Niere nimmt um 20% zu, während ihre Wände dünner werden und die Arbeitskapazität um 40% abnimmt. In diesem Stadium "nimmt" eine gesunde Niere die Belastung, die die Insuffizienz teilweise kompensiert.
  3. Die Niere erhöht sich eineinhalb oder zwei Mal. Das Becken und die Kelche erweitern sich, der innere Hohlraum hat eine Mehrkammerstruktur. Der Harnabfluss ist gestört, die Niere funktioniert praktisch nicht oder gar nicht. Als Folge steigt die Belastung der gesunden Niere, der Körper hört auf, mit seiner Funktion fertig zu werden. Die dritte Stufe der Hydronephrose, terminal genannt, wird von chronischem Nierenversagen begleitet. Wenn es keine Behandlung gibt, ist das Ergebnis der Krankheit tödlich.

Neben der Einordnung in die Entwicklungsphase der Pathologie wird in der Medizin die Pathologie mit vier Graden bezeichnet, je nach dem Zustand des Parenchyms.

  1. Parenchym der Niere ist unverändert.
  2. Kleinere Schäden an der Struktur.
  3. Ein wesentlicher Verstoß.
  4. Fehlen, vollständige Atrophie des Parenchyms der geschädigten Niere.

Die Hydronephrose mit der selben Frequenz entwickelt sich in beiden linken und rechten Nieren. In einigen Fällen sind zwei Nieren auf einmal beschädigt. Dieser Zustand wird als bilaterale Nierenhydronephrose bezeichnet.

Symptome der Krankheit

In der ersten Stufe verläuft die Hydronephrose ohne ausgeprägte Zeichen und wird oft zufällig bei der Untersuchung des Patienten im Zusammenhang mit verschiedenen Beschwerden festgestellt. In diesem Stadium hängen die Zeichen direkt von den Ursachen ab, die die Pathologie verursacht haben. Zum Beispiel, wenn Hydronephrose als ein Ergebnis der Bildung von Steinen auftritt, dann wird ein begleitendes Symptom ein scharfer, scharfer Schmerz entlang des Verlaufs der Harnleiter sein.

Mit Fortschreiten der Erkrankung beschwert sich der Patient über folgende Probleme:

  • dumpfer Schmerz im unteren Rückenbereich, unabhängig von der Tageszeit und der Position des Körpers;
  • schmerzhafte Empfindungen treten am deutlichsten in der betroffenen Niere auf: Wenn die linke Seite der Lende schmerzt, ist die linke Niere betroffen und umgekehrt;
  • in einigen Fällen erscheint der Schmerz auf der rechten Seite des Abdomens;
  • oft schmerzhafte Empfindungen werden von Übelkeit und Erbrechen begleitet.

Der Patient kann hohen Blutdruck, Blähungen haben. Infektion des Körpers erhöht die Körpertemperatur. In einigen Fällen ist das einzige Symptom der Hydronephrose der linken oder rechten Niere das Vorhandensein von Blutpartikeln im Urin. Diese Situation ist möglich, wenn das Problem durch die Entwicklung von Urolithiasis verursacht wird. Steine, die die Blase verlassen, verletzen die Wände der Harnleiter und behindern den Harnabfluss.

Im letzten Stadium gibt es Anzeichen für chronisches Nierenversagen, Ödeme, Blutdruckanstieg und Anämie. Der Patient sollte immer Hilfe von einem Arzt suchen, wenn die Rückenschmerzen beginnen. In der Hoffnung auf eine Selbstmedikation vermisst der Patient die günstige Zeit, um mit der Behandlung zu beginnen. Das Ergebnis in diesem Fall kann bedauerlich sein: Beginnend mit der Entfernung der betroffenen Niere, endet mit einem tödlichen Ausgang.

Diagnose der Pathologie in einer medizinischen Einrichtung

Die Diagnose "Hydronephrose 2. Grades der rechten Niere" ist unmöglich, nur aufgrund der Symptome. Der Arzt sollte den Patienten auf eine umfassende Untersuchung hinweisen, um andere Krankheiten auszuschließen und die Ursache der Pathologie festzustellen.

Zuerst sammelt der Arzt eine Anamnese und führt eine externe Untersuchung des Patienten durch. Das Vorliegen einer leichten Schwellung im Lumbalbereich, eine Symmetrieverletzung in diesem Bereich und die Erfassung der Volumenbildung während der Palpation lassen einen Verdacht auf die Entwicklung einer Nierenhydronephrose aufkommen. Um den vorläufigen Abschluss eines Arztes zu bestätigen oder abzulehnen, ist eine instrumentelle Untersuchung notwendig.

In der modernen Medizin basiert die Diagnose auf den Ergebnissen folgender Erhebungsarten:

  • US von Nieren - wird erlauben, eine Vergrößerung des Nierenbeckens, Änderungen in der Größe der Niere und der Dicke der Parenchymschicht aufzudecken;
  • Röntgenuntersuchung - mit ihrer Hilfe können Sie Steine, die Art der Harnwegsschäden, die Größe der Niere und andere Parameter finden;
  • Radioisotop Urogrophie - genauer diagnostizieren.

In einigen Fällen kann der Patient, wenn die Ergebnisse früherer Untersuchungen nicht eindeutig sind, auf eine MRT- oder CT-Untersuchung verwiesen werden.

Neben der instrumentellen Untersuchung müssen Urin und Blutproben zur mikroskopischen Untersuchung entnommen werden. Mit den Ergebnissen der Untersuchungen und Analysen kann der Arzt die Pathologie bestimmen und das Problem identifizieren, das die Bildung der Hydronephrose der linken oder rechten Niere verursacht hat.

Methoden der Behandlung von Hydronephrose

Der Verlauf der Behandlung, die der Arzt wählen wird, hat drei Richtungen: Entfernen der Symptome, Beseitigung der Ursache und Verringerung der Belastung der Nieren. Folgende Maßnahmen sind dafür wirksam:

  • konservative Therapie - die Verwendung von Medikamenten, die zur Beseitigung der Krankheit beitragen und die Gesundheit des Patienten lindern;
  • chirurgischer Eingriff - Operation zur Wiederherstellung der Niere oder deren Entfernung;
  • Anpassung des Lebensstils des Patienten - Diät und andere Einschränkungen.

Lassen Sie uns jeden einzelnen Aspekt des Kampfes gegen die Nierenhydronephrose näher betrachten.

Medikamente

Oft geht der Einsatz von Medikamenten der Operation voraus. In diesem Stadium werden die Symptome der Hydronephrose beseitigt, das Urinieren wird angeregt, die pathologischen Seitenprozesse werden entfernt, zum Beispiel die Infektionsherde.

Der Arzt kann die folgenden Medikamente verschreiben:

  • Anästhetika - um den Schmerz des Patienten zu lindern;
  • Antibiotika - wenn Anzeichen einer Infektion im Körper vorhanden sind;
  • bedeutet, dass niedriger Blutdruck;
  • entzündungshemmende Medikamente;
  • andere Medikamente, abhängig von den Symptomen des Patienten.

Es sollte daran erinnert werden, dass Medikamente nur in der ersten und zweiten Stufe verwendet werden und oft die Pathologie nicht beseitigen. Daher ist der chirurgische Eingriff bis heute die einzige wirksame Methode zur Bekämpfung der Pathologie.

Operationen mit Hydronephrose der Nieren

Der chirurgische Eingriff in den ersten Stadien der Entwicklung der Hydronephrose zielt darauf ab, die betroffene Niere zu erhalten. Bei Bedarf wird der Harntrakt wiederhergestellt, der Kunststoff des Nierenbeckens wird durchgeführt. Die chirurgische Behandlung der Hydronephrose der rechten Niere ist besonders schwierig: Die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse ist hoch.

Wenn Sie an den Methoden zur Durchführung von Operationen interessiert sind, finden Sie in der Tabelle.

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