Pulpitis ist eine Entzündung der Zahnpulpa. Diese Krankheit muss behandelt werden, wenn sie ignoriert wird, führt die Entzündung zu Pulpennekrose und Parodontitis. Die Behandlung der Pulpitis erfolgt nach verschiedenen Methoden, alles hängt von der Form der Erkrankung ab. Die Selbstbestimmung der Pulpitisform ist nur durch charakteristische Symptome möglich. Um die Krankheit in einem frühen Stadium zu diagnostizieren, ist es notwendig, rechtzeitig zum Zahnarzt zu gehen. Pulpitis tritt danach tiefe Karies auf.

Bühnen

Die Behandlung der Pulpitis kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

  1. Chirurgisch. Mit diesem Verfahren wird der Nerv des Zahnes von den Kronen- und Wurzelteilen entfernt.
  2. Konservativ. Hilft, die Pulpa am Leben zu erhalten, die Therapie verläuft, ohne den Nerv zu entfernen. Die konservative Methode wird mit rechtzeitiger Behandlung in der Zahnarztpraxis verwendet.

Die chirurgische Methode der Behandlung wird in mehreren Besuchen durchgeführt, hängt von der Anzahl der Kanäle ab, und die folgenden Stufen sind enthalten:

Erster Besuch

  • Anästhesie.
  • Entfernung von kariösen Läsionen mit einem Bohrer.
  • Isolierung eines kranken Zahnes vom Erhalten des Speichels. Ein Kofferdamm wird verwendet.
  • Entfernen der Pulpa aus den Kronen- und Wurzelkanälen.
  • Korrektur der Wurzelkanallänge.
  • Kanäle werden mit manuellen Dateien bearbeitet.
  • Verarbeitungskanäle mit Antiseptika.
  • Antiseptische Lasche und temporäre Versiegelung.

Zweiter Besuch

  • Entfernen der temporären Dichtung.
  • Waschkanäle mit Antiseptika.
  • Kanaltrocknung.
  • Versiegelung der Kanäle mit Guttapercha und einem Sealer.
  • Obligatorische Qualitätskontrolle der durchgeführten Kanalfüllung mittels Röntgen.
  • Festlegen eines temporären Siegels

Dritter Besuch

Setzen Sie eine dauerhafte Dichtung. Es wird nicht empfohlen, die Zahnkrone bei einem Eingriff mit einer Wurzelkanalfüllung zu füllen.

Wie für die konservative Methode kann es zwei Arten sein:

  • Die biologische Methode ist die vollständige Erhaltung der lebenden Pulpa in den Kronen- und Wurzelkanälen.
  • Die Amputationsmethode (die Methode der lebenswichtigen Amputation) ist die Erhaltung der Pulpa im Wurzelkanal.

Phasen in der Behandlung einer konservativen Methode:

  1. Anästhesie.
  2. Entfernung von kariösen Läsionen.
  3. Aufbringung von therapeutischer Paste auf den Boden der Höhle.
  4. Wiederherstellung der Zahnkrone.

Wenn die Behandlung bei einem Besuch durchgeführt wird, wird die Versiegelung sofort installiert, wenn bei zwei, dann eine vorübergehende Versiegelung zuerst hergestellt und dann durch eine dauerhafte Versiegelung ersetzt wird.

Sehr oft hat der Patient nach der Behandlung einen Zahn. Dies kann verschiedene Gründe haben:

  1. Schlechte Qualität Therapie.
  2. Trauma der Schleimhaut um den Zahn.
  3. Verletzung der Pulpa.
  4. Konservative Behandlung hat keine positiven Ergebnisse erbracht.
  5. Minderwertige Kanalfüllung.
  6. Zahnfüllung von schlechter Qualität.
  7. Parodontale Überlastung während des Füllens.

Moderne Methoden

Wie wird Pulpitis jetzt behandelt? In der modernen Zahnmedizin werden verschiedene Methoden angewendet:

1. Biologische Methode.

2. Chirurgische Methode:

  • Ohne Devitalisierung der Pulpa: Vitalamputation oder vitale Pulperexstirpation.
  • Mit der vorbereitenden Devitalisierung der Pulpa: devitale Amputation und devitale Pulpenexstirpation.
  • Anwendung der gemischten chirurgischen Methode.

3. Lasertherapie. Seine Verwendung erfolgt in zwei Phasen:

  • Chirurgisch. Es wird in der Vorbereitungsphase verwendet.
  • Therapeutisch. Wird zur Sterilisation der Wurzelkanäle des Zahnes verwendet.

Während der Behandlung von Pulpitis werden notwendigerweise verschiedene Pasten, Salben und Zubereitungen verwendet.

Medicated

Bei der Behandlung von Pulpitis müssen Medikamente eingesetzt werden. Wenn es passierte, dass der Patient nicht rechtzeitig Hilfe suchte und ernsthafte Komplikationen begannen, noch bevor der Eiter ins Blut gelangte, dann müssen Antibiotika verwendet werden.

Um die Wurzelkanäle zu erweitern, verwenden Zahnärzte:

Pasten werden auch während der Behandlung verwendet:

  • Grenazol.
  • Calcipulpe.
  • Calcipulpin.
  • Metrosol.
  • Nicht Arsen.
  • Pulspin.
  • Der Teufel-ARS. Pasta auf Arsenbasis.
  • Devit-P.
  • Devit-C.

Darüber hinaus kann der Zahnarzt Salben, Bandagen für entzündetes Zahnfleisch und Lösungen verwenden.

Zu Hause

Was die Behandlung von Pulpitis mit Volksmedizin zu Hause angeht, ist es unmöglich. Dies liegt daran, dass der entzündliche Prozess der Pulpa in einem begrenzten Raum stattfindet, der schnell und irreversibel ist.

Das einzige, was zu Hause gemacht werden kann, bevor man zum Zahnarzt geht, ist, den Schmerz zu lindern, indem man Medikamente nimmt oder den Mund spült, um die Entzündung zu lindern. Es wird empfohlen, solche Analgetika zu nehmen:

Wenn keine gelisteten Medikamente zur Hand sind, können Sie Analgin anwenden.

Sie können Ihren Mund auch mit kaltem Wasser trinken und ausspülen, er kann auch die Schmerzen lindern. Sie können Mund und Backpulver vor allem bei chronischer gangränöser Pulpitis ausspülen.

In der Schwangerschaft

Sehr oft stellt sich heraus, dass Pulpitis während der Schwangerschaft auftritt. Dann fragt sich die Frau, ob es möglich ist, Pulpitis während der Schwangerschaft zu behandeln und wie es passiert? Pulpitis kann während der Schwangerschaft behandelt werden, aber der Prozess selbst hat seine eigenen Nuancen und passiert unter sorgfältiger und enger Aufsicht des Arztes.

Derzeit gibt es Gerüchte, dass Pulpitis nicht mit einer Schwangerschaft behandelt werden kann. Es kann und muss sogar behandelt werden. Im besten Fall, verhindern Sie es, da Pulpitis eine Komplikation der tiefen Karies ist. Wenn die Pulpitis nicht behandelt wird, kann eine Infektion des Fötus auftreten. Auch während der Schwangerschaft können Sie das Medikament Arsen nicht verwenden, aber moderne Zahnmedizin greift selten darauf zurück.

Aufgrund der interessanten Situation einer Frau wird zu diesem Zeitpunkt die Therapie auf ein Minimum reduziert. Der Zahnarzt versucht, während des Eingriffs völlig schmerzhafte Empfindungen auszuschließen. Die beste Option zur Behandlung von Entzündungen der Pulpa gilt als das zweite Trimester der Schwangerschaft.

Dies ist auf die vollständige Bildung der Plazenta und die Verhinderung des Eindringens von Mikroorganismen in den Fötus zurückzuführen. Es wird empfohlen, den Eingriff im ersten Trimester auszuschließen, da der Fetus gerade beginnt, innere Organe zu bilden. Es ist nicht ratsam, das Verfahren im dritten Semester durchzuführen, da dies zur Entbindung führen kann.

In jeder Situation ist es notwendig, Pulpitis zu behandeln, ebenso wie ihre Vorbeugung, da der Entzündungsprozess den fötalen Zustand nachteilig beeinflussen kann. während der Schwangerschaft ist eine vorübergehende Behandlung vorgesehen. Die Abdichtung der Kanäle erfolgt unter Verwendung von sicheren Materialien und Medikamenten. Die Installation einer dauerhaften Dichtung erfolgt nach der Lieferung. Die Therapie wird ohne Narkose empfohlen, wenn dies nicht möglich ist, werden moderne Anästhetika ohne Adrenalin verwendet.

Röntgenaufnahmen werden nicht an schwangere Frauen weitergegeben, nur moderne Geräte werden verwendet. Bei der Terminvereinbarung des Arztes muss die schwangere Frau unbedingt das Datum mitteilen, ihr von ihrer Gesundheit erzählen und ihr von Allergien auf die Komponenten und Präparate berichten.

Wie man Pulpitis im Haus selbst heilt

Pulpitis ist die Entzündung eines Bündels von Gefäßen und Nerven, die sich in der Zahnhöhle befinden. Die Krankheit kann sowohl in akuter als auch in chronischer Form auftreten und fast immer von starken Schmerzen begleitet sein.

Inhalt des Artikels:

Oft betrifft diese Pathologie eine Person in einer Zeit, in der sie nicht zum Zahnarzt gehen kann oder will. In diesem Fall helfen alternative Therapien, die zu Hause verwendet werden können.

Erste Hilfe

In der Regel beginnt Pulpitis mit schmerzenden Schmerzen. Wenn sich die Entzündung entwickelt, verstärkt sich der Schmerz und die Perioden seiner Manifestation werden immer länger.

Um sich in dieser Situation irgendwie zu helfen, wird empfohlen, Drogen verschiedener Aktionen, sowohl lokaler als auch allgemeiner, zu verwenden schnelle Linderung der Symptome.

Schmerzmittel

Beseitigen Sie Schmerzen innerhalb von 15 bis 30 Minuten und Minimum um 5 Uhr Die folgenden Medikamente können sein Aussehen verhindern:

  • Nimesulid. Nehmen Sie alle 8 Stunden für 1 Tablette. Bei starken Schmerzen kann die Dosierung erhöht werden, sollte aber den ganzen Tag über 6 Tabletten nicht überschreiten. Die Kosten für das Medikament betragen 100 Rubel;
  • Ketorol - empfehlen, nicht mehr als 2 Tabletten pro Mahlzeit 3 ​​Mal am Tag zu verwenden. Die Kosten der Droge sind etwas niedriger als die vorherige Droge und beträgt 70 Rubel;
  • Ketanow. Die maximale Konzentration des Medikaments erreicht in einer halben Stunde. Zur Linderung von starken Schmerzen, ist es erlaubt, zwei Tabletten auf einmal mit einer Pause von 6 bis 8 Stunden zu nehmen. Der Preis für eine Packung beträgt 70 Rubel;
  • Pentalginum - eine kombinierte Droge, die nur 3 Tabletten pro Tag einnehmen kann. Sie können Pentalgin für etwa 100 Rubel kaufen.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente

Diese Medikamente können nicht nur das Schmerzsyndrom entfernen, sondern wirken auch entzündungshemmend. Die effektivsten sind:

  • Indomethacin. Hat eine ausgeprägte Wirkung, wenn es innerhalb von 12 Stunden in 1 Tablette eingenommen wird. Sein Preis beträgt 120 Rubel;
  • Nurofen. Es wird 2 Tabletten bis zu 6 mal pro Tag eingenommen. Sie können Nurofen für 180 Rubel kaufen;
  • Diclofenac. Es wird dreimal täglich 250 mg eingenommen. Ein Paket kostet etwa 60 Rubel.

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Und vielleicht ist dies ein Symptom einer Zyste eines rasierten Weisheitszahnes. Details auf http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/kista/vse-simptomyi-zabolevaniya.html Link.

Antibakterielle Mittel lokaler Wirkung

Wenn die Pulpitis als Komplikation vernachlässigter Karies begonnen hat, in der sich eine Zahnhöhle befindet, ist es am sinnvollsten, lokale antimikrobielle Mittel zusammen mit Anästhetika zu verwenden:

  • Sanguinarin. Es zielt auf die Zerstörung von pathogenen Zellen ab. Sanguinarin wird 2 Mal täglich als Klarspüler verwendet und hält die Flüssigkeit mindestens 3 Minuten lang im Mund. Sie können Waren zu einem Preis von 220 Rubel kaufen.
  • Betadine. Die Creme wird bis zu 2 Mal täglich auf die schmerzende Stelle aufgetragen. Die Droge ist sehr teuer, die von 250 bis 480 Rubel variiert.
  • Metrogil-Denta gilt für den entzündeten Bereich alle 8 Stunden. Seine durchschnittlichen Kosten betragen etwa 230 Rubel.
  • Dental. Der Agent wird für Anwendungen verwendet, die alle 4 Stunden angewendet werden. Die Zeit für jede Anwendung sollte ungefähr 5 Minuten betragen. Der Kauf von Tropfen kostet nur 50 Rubel.
  • Dentinox. Tropfen werden verwendet, um 3 Mal pro Tag für 10 Minuten auf den schmerzhaften Bereich anzuwenden. Sein Preis beträgt 350 Rubel.

Bei der Anwendung dieser Medikamente sollte daran gedacht werden, dass alle Medikamente ihre Nebenwirkungen haben.

Um starke Schmerzen zu dämpfen, kann man sie nicht unkontrolliert nehmen. Jene Fonds, die zur Einnahme bestimmt sind, Verwenden Sie nicht für Overlay direkt am Zahn. Einige von ihnen können Veränderungen in der Struktur des Zahnschmelzes verursachen und zu noch intensiveren Schmerzen führen.

Vermeiden Sie eine Erwärmung des entzündeten Bereichs, da dies den pathologischen Prozess beschleunigt.

So bald wie möglich, ist es notwendig, sofort einen Arzt aufzusuchen, da Pulpitis sich auf schnell entwickelnde Pathologien bezieht, die nahes Gewebe betreffen.

Es kommt vor, dass der Weisheitszahn wächst und die Wange schmerzt. Hier Empfehlungen, ob es notwendig ist, sofort an den Experten zu richten.

Volksheilmittel

Bei nicht exprimiertem Schmerz können traditionelle Methoden der Pulpitis-Therapie verwendet werden. Am beliebtesten sind die folgenden Rezepte:

  1. Nelkenöl. Hat eine schnelle analgetische Wirkung. Mit der ganzen Krone wird das Öl in Form von Applikationen aufgetragen. Um dies zu tun, ist es ausreichend, 4 Tropfen des Mittels zu verwenden.

Die Anwendung sollte für mindestens 7 Minuten auf dem entzündeten Bereich sein. Wenn die Krone eine kariöse Höhle hat, tropfen die Tropfen direkt hinein.

  • Propolis. Es ist berühmt für seine entzündungshemmenden und antibakteriellen Eigenschaften. Es wird in den gebildeten Hohlraum gelegt, nachdem zuvor eine kleine Kugel gebildet wurde. Propolis bleibt 30 Minuten im Zahn oder bis es sich auflöst.
  • Bäder von Mischung aus geriebenem Ingwer und Soda. Sie entfernen die Entzündung und zerstören die pathogene Flora. Gib dazu fein gemahlenen Ingwer und gieße ein Glas kochendes Wasser. Nach dem Abkühlen einen Teelöffel Soda hinzufügen. Der Vorgang dauert ca. 10 Minuten.
  • Wasserstoffperoxid, welches eine aseptische Eigenschaft hat. Peroxid wird in einer Menge von 200 ml Wasser gezüchtet - 1 Teelöffel.
  • Alkohol Tinktur Propolis und Ayr des Sumpfes. Es ermöglicht Ihnen, Keime zu zerstören und den Zahn anästhesieren. Für die Tinktur nehmen Sie 30 g Propolis, 15 g Aureus und mischen Sie mit 250 g alkoholhaltiger Flüssigkeit.

    Die resultierende Tinktur wird verwendet, um einen Klarspüler herzustellen: 200 ml Wasser werden 2 Esslöffel Tinktur verwendet.

  • Brühe Granatapfelschale. Das Medikament ist in der Lage, nicht nur die Entzündungssymptome zu lindern, sondern auch die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Um es zu machen, brauchen Sie eine Schale von 2 Granatäpfeln. Es wird in einen Behälter mit heißem Wasser gestellt und etwa 2 Stunden lang gekocht.

    Nach dem Abkühlen wird die Brühe verwendet, um den Mund mindestens 6 Mal am Tag zu spülen.

  • Bäder von Lorbeerblätter. Sie wirken antiödematös und antibakteriell. Zu diesem Zweck werden etwa 10 Lorbeerblätter mit 250 ml kochendem Wasser gefüllt. Eine Stunde nach dem Kochen kann das Produkt verwendet werden - für 7 Minuten pro Tablett.
  • Nervenentfernung

    Im Falle der Bildung einer großen kariösen Höhle, der Exposition von Nerven und anhaltenden starken Schmerzen kann man versuchen töte einen Nerv. In Haushalten wird dafür oft auf Arsen basierende Pasta verwendet. Es stellt eine große Gefahr für die Selbstanwendung dar, ist aber in der Lage, einen Nerv zu töten.

    Als Alternative können beispielsweise improvisierte Mittel verwendet werden, verbrannte Zeitung, wessen Schriftart enthält Zink, oder Essigsäure. Auch für diesen Zweck kann verwendet werden Alkohol oder Schießpulver.

    Alle diese Methoden sind durch eine unsichere Wirkung auf die Schleimhaut gekennzeichnet, auf die im Extremfall zurückgegriffen wird.

    Heilkräuter

    Nicht schlecht bei der Empfehlung der Entstauung der Symptome von Pulpitis-Bouillon, gekocht auf der Basis von Heilpflanzen. Die meisten von ihnen haben eine kombinierte Wirkung. Sie können nicht nur entzündungshemmend wirken, sondern auch anästhesieren.

    Die folgenden Pflanzen zeigten die besten Ergebnisse bei der Behandlung von Pulpitis:

    1. Die Sammlung, die enthalten Kamille, Salbei und Calendula. Diese 3 Pflanzen haben eine starke antimikrobielle, antibakterielle und entzündungshemmende Wirkung. Die Brühe wird mindestens achtmal täglich zum Spülen oder Baden verwendet.
    2. Luft. Es unterscheidet sich in ausgeprägten Schmerzmitteln und aseptischen Eigenschaften. Um ein Glas kochendes Wasser zu bekommen, gießen Sie 3 Esslöffel der Pflanze und bestehen Sie für ca. 2 Stunden. Das Spülen erfolgt etwa 3 mal am Tag.
    3. Sammlung basiert auf Minze, Ohrringe aus Erle und Eukalyptus. Diese Kombination ist aseptisch, beruhigend und entzündungshemmend. Die aus diesen Pflanzen hergestellte Brühe wird alle 2 Stunden gespült.
    4. Sporish und Holunder. Gekennzeichnet durch analgetische und aseptische Wirkung. Zum Kochen müssen Sie ein Glas kochendes Wasser und 2 Esslöffel einer Mischung aus diesen Pflanzen nehmen. Nach 2 Stunden Infusion werden die Bäder alle 4 Stunden für 10 Minuten hergestellt.
    5. Aloe-Saft, Das ist berühmt für seine ausgeprägte antibakterielle Wirkung. Es wird für die Anwendung von Anwendungen 3 mal am Tag für 5 Minuten verwendet.

    Pharmazeutische Produkte

    Die vollständige Wiederherstellung der Pulpitis mit Medikamenten ist nur in den ersten Stadien ihrer Entwicklung möglich, in denen die schmerzhaften Manifestationen fast unsichtbar sind. In diesem Fall können Präparate der Sulfanilamidgruppe und Antibiotika helfen:

    1. Doxycyclin bezieht sich auf Antibiotika, die sogar eine schnell fortschreitende Krankheit töten können. Ein Antibiotikum kann sowohl für Erwachsene als auch für Kinder verschrieben werden. Die Standarddosis beträgt dann 100 oder 200 mg pro Tag. Die Kosten beginnen bei 50 Rubel.
    2. Biseptol. Das Medikament gehört zur antimikrobiellen Gruppe der Sulfonamide. Es hat eine starke bakterizide und antibakterielle Wirkung. Das Medikament wird zweimal täglich in einer Dosierung von 250 bis 500 mg verschrieben.

    Die Dosierung wird in Abhängigkeit vom Alter ausgewählt. Die durchschnittlichen Kosten des Medikaments betragen 130 Rubel.

  • Metronidazol Ist ein antimikrobieller und antiprotozoaler Wirkstoff, der aktiv die Entwicklung von Mikroorganismen unterdrückt. Es wird nicht mehr als 3 mal täglich für 1 Tablette eingenommen. Sie können das Medikament für 90 Rubel kaufen.
  • Für die Behandlung von Pulpitis werden Amoxicillin und Lincomycin nicht empfohlen, da diese Arzneimittel nicht gegen Mikroorganismen wirksam sind, die Pulpitis verursachen.

    Prognose

    Die Prognose für die Behandlung zu Hause kann nur dann günstig sein, wenn sie in einem frühen Stadium der Entwicklung der Pathologie begonnen und kombiniert wird, einschließlich Drogenbehandlung und Volksmethoden.

    Beseitige die Krankheit nur mit Hilfe von Volksmedizin ist unmöglich. Längeres Fehlen einer korrekten Therapie führt zu einer Komplikation der Situation und dem Beginn eines eitrigen Prozesses.

    Bei der medikamentösen Therapie vollständige Heilung möglich. Aber leider nach einer solchen Behandlung Rückfall kommt in 90% der Fälle.

    Die optimalste Option ist die konservative Behandlung in einer Klinik, wo der Spezialist eine kompetente Therapie durchführt.

    Bewertungen

    Zahlreiche Bewertungen belegen geringe Effizienz Hausbehandlung. Die Patienten sind sich einig, dass eine Behandlung zu Hause nur als Alternative eingesetzt werden kann, wenn es unmöglich ist, den Arzt zu kontaktieren.

    Wir laden diejenigen ein, die Erfahrung in der Behandlung von Pulpitis zu Hause hatten, um ihre Meinung dazu in den Kommentaren zu diesem Artikel zu teilen.

    Behandlung von Pulpitis: Stadien, Methoden und Mittel

    In der Regel denken wir nicht daran, dass in jedem Zahn die Nervenenden und Blutgefäße passieren. Eine akute Entzündung kann sich jedoch jederzeit daran erinnern. Pulpitis ist eine Pathologie, mit der mindestens einmal im Leben alle konfrontiert sind. Die gute Nachricht ist, dass die moderne Zahnheilkunde Behandlungen gezeigt hat, die das Problem schnell und effektiv lösen können.

    Allgemeine Merkmale der Krankheit

    Pulpitis ist eine Entzündung des Zahnnervs (Pulpa), die sich in der Zahnhöhle und den Kanälen der Zahnwurzeln befindet. Die Pulpa ist sehr empfindlich, und wenn der Zahn durch Karies tief beschädigt ist, ist ein Riss darin oder eine Versiegelung ist herausgefallen, die Wahrscheinlichkeit einer Pulpitisentwicklung ist ziemlich hoch. Entzündung kann auch während der Behandlung oder Vorbereitung für zahnärztliche Operationen auftreten, wenn der Arzt nicht vorsichtig genug ist. In seltenen Fällen ist ein provozierter Faktor eine übertragene Infektionskrankheit.

    Schmerzen können auftreten, wenn der Zahn Kälte oder Hitze, saurem Essen, Alkohol, Zucker ausgesetzt ist. Wenn Sie sofort zum Arzt gehen, kann die Entzündung unterdrückt werden. Die Patienten versuchen jedoch häufig, die Schmerzen mit Analgetika zu verringern und wertvolle Zeit zu verlieren. Als Ergebnis wird die Läsion des Nervs irreversibel und die Pulpa muss entfernt werden. Die Gefahr einer Pulpitis besteht darin, dass sich eine Entzündung ohne Behandlung auf die Zahnwurzel ausbreiten kann, was das Risiko eines Zahnverlustes erhöht. Manchmal geht der Schmerz spontan vorüber, aber dies ist kein Indikator für eine Genesung. Eine solche Situation kann darauf hinweisen, dass der Nerv durch schädliche Bakterien irreversibel geschädigt wird und sich eine eitrige Masse in der Zahnhöhle bildet. Letzteres kann, wenn es auf die Wurzel der Zahnwurzel auftrifft, eine eitrige Läsion des Kiefers verursachen.

    Wenn der entzündliche Prozess Ihnen für lange Zeit unangenehme Empfindungen gibt, ziehen Sie nicht mit einem Besuch zum Arzt: mit der Zeit wird der entfernte Nerv helfen, Komplikationen zu vermeiden. Natürlich gibt es einen psychologischen Faktor: Viele Patienten gehen nicht gerne zum Zahnarzt, haben Angst vor Schmerzen und wollen weder Zeit noch Geld verschwenden. Es ist wichtig, eine vernünftige Entscheidung zu treffen, um die Situation nicht zu verschärfen, zumal moderne Zahnmedizin verfügbar und fast schmerzfrei ist.

    Wie Pulpitis behandelt wird: moderne Ansätze und Methoden

    Die Behandlung von Pulpitis ist Entzündungen zu entfernen. Dies kann auf zwei Arten geschehen: Entweder durch die Durchführung der Zellstoff-, Gesundheits- und Rehabilitationsmaßnahmen oder durch deren vollständige Entfernung. Die Wahl des Arztes hängt vom Zustand der Pulpa und dem Stadium der Entzündung ab.

    Konservative Behandlung von Pulpitis (biologische Methode)

    Wenn sich der Patient sofort nach dem Anfang des scharfen Schmerzes zum Arzt wendet, gibt es eine Möglichkeit, die Entzündung zu stoppen, den Nerv behaltend. Die Pulpa wird freigelegt, mit einer antibakteriellen Zubereitung behandelt, die Mikrokavität mit Calciumhydroxid wird auf die Oberseite gelegt und das Loch wird mit einer provisorischen Füllung verschlossen. Nach ein paar Tagen sind Röntgenaufnahmen gemacht, die Pulpa wird ausgewertet und, wenn die Entzündung aufhört, dauerhaft versiegeln. Es ist zu beachten, dass diese Methode nicht immer anwendbar ist und eine hohe Qualifikation des Arztes erfordert, so dass eine konservative Behandlung nicht in jeder Zahnklinik angeboten wird.

    Chirurgische Behandlung von Pulpitis

    Eine traditionelle Methode, die je nach Fall und Alter des Patienten unterschiedliche Implementierungsoptionen aufweist. Es besteht in der vollständigen oder teilweisen Extraktion der Pulpa aus der Zahnhöhle.

    • Extirpation. Es wird in der überwiegenden Mehrheit der Fälle verwendet. Es ist eine vollständige Entfernung von Zellstoff.

    1. Lebenswichtig. Lebendes Zellstoffgewebe wird unter Anästhesie extrahiert. Zuerst wird die Zahnkaries entfernt, eine antiseptische Behandlung durchgeführt, dann wird der infizierte Nerv entfernt und der Hohlraum verschlossen. Für einen einzigen Besuch beim Zahnarzt ist es universell für alle Formen der Pulpitis, aber nicht für Patienten mit einer Allergie gegen Anästhetika.
    2. Devital. Wenn es unmöglich ist, eine lebenswichtige Exstirpation durchzuführen, wird das Fruchtfleisch pastenartigen toxischen Substanzen (zum Beispiel Arsen) ausgesetzt, so dass es sicher entfernt werden kann. Pasta wird für 24-48 Stunden verpfändet, wenn der Patient zu einer wiederholten Einnahme schnell genug oder für bis zu 14 Tage kommen kann - in diesem Fall werden milde aktive Verbindungen verwendet. Die Kavität wird bis zum nächsten Eingriff mit einer temporären Füllung verschlossen. Bei der zweiten Aufnahme entfernt der Arzt die abgestorbene Pulpa, reinigt die Kanäle und versiegelt sie dauerhaft. Bei eitriger Pulpitis oder Gewebenekrose wird die Methode nicht angewendet.

    • Amputation. In diesem Fall wird nur der koronale Teil der Pulpa entfernt, die Wurzel bleibt an Ort und Stelle. Bei Zähnen mit einer Wurzel ist eine Amputation nicht angebracht, da es in diesem Fall praktisch unmöglich ist, einzelne Elemente der Pulpa voneinander zu trennen. Amputation wird normalerweise für akute Pulpitis oder zufällige mechanische Schäden am Zahn vorgeschrieben.

    1. Lebenswichtig. Der notwendige Teil des Nervs wird unter Narkose in einer einzigen Dosis amputiert. Die Methode ist für Patienten unter 45 Jahren mit einer gesunden Parodontitis indiziert.
    2. Devital. Nach der Belichtung des toxischen Paste brandiger Zellstoff Teil entfernt wird, und ein gesunder - absichtlich mumifizierte, beispielsweise antiseptische Paste auf Basis von Zinkoxid-Eugenol, um Re-Infektion konnte nicht entwickeln. Die Devitalamputation wird in schwierigen Fällen angewendet, wenn es unmöglich ist, die gewünschte Pulpahöhe zu erreichen. Das moderne Dentalarsenal umfasst flexible Werkzeuge aus Nickel und Titan. Mit ihrer Hilfe können Sie selbst die verzerrten Kanäle bearbeiten, wodurch Sie komplexe Techniken aufgeben können.

    Die Verwendung von Arsen zur Behandlung von Pulpitis wurde erst gegen Ende des 19. Jahrhunderts vorgeschlagen. Zuvor wurde die entzündete Pulpa mit Hilfe von heißem Öl zerstört oder mit einem glühenden Eisen verbrannt. Diese Methoden wurden auch von alten griechischen und altägyptischen Zahnärzten verwendet.

    Die Stadien der Behandlung von Pulpitis

    Lassen Sie uns näher auf die Methode der Exstirpation eingehen - als die üblichste und längste. Das Verfahren erfordert zwei bis drei Arztbesuche, abhängig von der Anzahl der Wurzeln des betroffenen Zahnes.

    1. Entfernung von Karies betroffenem Gewebe. Der Zahn wird von der Pulpakammer gereinigt, geöffnet und freigelegt. In der devitalen Version der Behandlung wird das Arsen in die Zahnhöhle gegossen, eine temporäre Versiegelung angebracht und das Datum der nächsten Verabreichung vorgeschrieben. Wenn die Pulpa sofort entfernt werden kann, beginnt die Behandlung mit dem nächsten Schritt.
    2. Entfernung von Zellstoff. Ein spezieller Zellstoffextraktor wird verwendet.
    3. Röntgen. Ein Snapshot wird benötigt, um die Länge und Form der Kanäle zu bestimmen.
    4. Reinigung von Kanälen und Zähnen im Allgemeinen. Dieses Stadium ist notwendig, um eine neue Entzündung auszuschließen.
    5. Installation der Dichtung.Zuerst werden die Kanäle versiegelt, dann der Kronenteil.

    Die letzte Stufe kann für zwei Besuche implementiert werden. In einigen Fällen wird eine medizinische entzündungshemmende Therapie verschrieben.

    Nach dem Einsetzen der Versiegelung ist der sog. Post-Clipping-Schmerz beim Biss möglich. Es gilt als eine Variante der Norm, es sei denn, es dauert länger als eine Woche. Einige Zahnärzte halten es für inakzeptabel. Auf jeden Fall sollte es nicht stark sein. Wenn Sie ernsthafte Beschwerden haben, ist es ratsam, einen zusätzlichen Arzt zu konsultieren.

    Merkmale der Behandlung von verschiedenen Formen der Läsion des Zahnnervs

    In der modernen Klassifikation ist Pulpitis in akute und chronische unterteilt. In jeder der zwei Formen ist es leicht, charakteristische Stufen zu unterscheiden.

    • Akute Pulpitis. Eine der häufigsten Komplikationen von Karies. Es äußert sich durch starke Schmerzen, die durch Druck auf den Zahn, Hitze oder Kälte, saure oder scharfe Speisen verschlimmert werden können. Schmerzanfälle treten nachts häufiger auf. Bei Kindern tritt aufgrund der Besonderheiten des Kiefergefüges eine akute Pulpitis praktisch nicht auf, bei Erwachsenen ist sie gleichermaßen von Männern und Frauen betroffen. Die Krankheit verläuft in zwei Phasen, danach fließt sie ohne Behandlung in eine chronische Form.

    1. Fokal. Die Anfangsphase dauert bis zu 2 Tage. Der Entzündungsherd liegt nahe der Karieshöhle. Der Schmerz ist scharf, "Schießen", der Charakter, Anfälle dauern für 10-30 Minuten mit Unterbrechungen für mehrere Stunden. In diesem Stadium ist es nicht schwer, einen kranken Zahn zu bestimmen, da der Schmerz punktförmig ist.
    2. Diffus. Das zweite Stadium tritt auf, wenn die Koronal- und Wurzelteile der Pulpa betroffen sind. Schmerz zerstreut, in verschiedenen Teilen des Kiefers, temporalen und okzipitalen Teil des Kopfes, Wangenknochen verschenkend. Angriffe sind länger, und Pausen zwischen ihnen sind nur 30-40 Minuten. Akute diffuse Pulpitis dauert nicht länger als 2 Wochen. Wenn während dieser Zeit der Patient keinen Arzt konsultiert, wird die Krankheit chronisch.

    • Chronische Pulpitis. Kann den Patienten nicht stören, bis zu mehreren Jahren. Zahnschmerzen sind deutlich abgestumpft, man kann sich daran gewöhnen, obwohl das Kauen schwierig ist, und mit äußeren Einflüssen verstärken sich die Schmerzempfindungen. In regelmäßigen Abständen sind Exazerbationen möglich. Die Art der Behandlung hängt von der Art der chronischen Pulpitis ab.

    1. Faserig. Gekennzeichnet durch das Vorhandensein einer tiefen kariösen Höhle, die nicht immer die Pulpakammer erreicht. Der Schmerz ist schwach, er wird nur durch Drücken auf den Zahn verstärkt, von Zeit zu Zeit ist Blut.
    2. Gangrän. Wenn sich eine Infektion mit der Pulpitis fibrois verbindet, wird die Pulpa atrophisch, wird schmutzig grau, der Schmerz verstärkt sich, die Karieshöhle dehnt sich aus. Es ist ein Geruch aus dem Mund.
    3. Hypertrophe Es ist gekennzeichnet durch die Verschmelzung der Karieshöhle mit der Zahnhöhle und die Bildung eines Polyps aus dem Granulationsgewebe, das beim Drücken blutet und schmerzt. Aber normalerweise gibt es keine Schmerzen.
    4. Exazerbation der chronischen Pulpitis. Gleichzeitige Manifestation der Zeichen der akuten und chronischen Pulpitis. Der Patient erlebt scharfe Schmerzanfälle, die durch Druck auf den Zahn verstärkt werden. Mögliche Zerstörung von Knochengewebe, Infektion mit Parodontitis.

    Am häufigsten werden Zahnärzte von Patienten mit chronischer Pulpitis fibrös behandelt. Seltener gangränös, zuletzt - hypertropisch. Wenn die Pulpitis in eine chronische Form übergegangen ist, ist in 90% der Fälle eine chirurgische Behandlung erforderlich. Scharfe Formen sind einer konservativen Therapie zugänglich. In jedem Fall brauchen Sie eine zuverlässige Klinik, in der nicht nur das Verfahren zur Gewinnung oder Entfernung von Zellstoff professionell durchgeführt wird, sondern auch eine dauerhafte Qualität. Der Ausfall eines Siegels kann Schäden und Pulpitis benachbarter Zähne verursachen.

    Wie wähle ich eine zuverlässige Zahnklinik?

    Viele Patienten, die unter dem Einfluss von akuten Schmerzen leiden, wählen die Klinik spontan und fahren dann dort jahrelang fort, ohne an die Qualität der erbrachten Leistungen zu denken. Natürlich gibt es keine Zeit, Daten in dieser Situation zu suchen und zu vergleichen. Wir haben den Vertreter des Zahnärzteverbandes gebeten, sich zu diesem Thema zu äußern:

    "Natürlich, wenn Sie akute Schmerzen haben, können Sie zur nächsten Zahnmedizin gehen, das ist eine natürliche Lösung. Versuchen Sie jedoch, auf die folgenden Details zu achten:

    • Dialog mit dem Arzt - der Zahnarzt sollte Sie ausführlich über Ihre Gefühle befragen, die Zahnreaktion auf verschiedene Wirkungen überprüfen. Dann wird der Patient über mögliche Behandlungsmethoden informiert.
    • Klarer Behandlungsplan - nach einem Gespräch mit einem Arzt sollten Sie verstehen, wie viele Eingriffe erforderlich sind, mit welchem ​​Intervall und warum.
    • Die Möglichkeit eines außerplanmäßigen Empfangs - im Falle einer plötzlichen Komplikation sollten Sie zu einem für Sie günstigen Zeitpunkt gehen.

    Wenn Ihnen etwas nicht gefällt, können Sie in den nächsten Stadien der Behandlung in eine andere Klinik gehen, die Sie bereits in einem ruhigen Zustand wählen, wenn der Schmerz vorüber ist.

    Unser Verein hat eine Hotline für Zahnbehandlungen eröffnet. 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche, Spezialisten aus verschiedenen Richtungen der Zahnmedizin geben Ihnen eine kostenlose Beratung am Telefon, sprechen über einen möglichen Behandlungsplan und bieten eine Klinik. Wenn die Behandlung vom Verband durchgeführt wird, Garantien für Materialien und Dienstleistungen gegeben sind, werden wettbewerbsfähige Preise angeboten. Unsere Zahnärzte haben große Erfahrung in der Therapie und Operation von verschiedenen Formen und Stadien der Pulpitis, und Sie können sicher sein, dass der Zahn nach der Behandlung Sie nicht stört. "

    P.S. Auf der Website des Zahnärzteverbandes finden Sie Preise für die allumfassende Behandlung, mit der Sie unerwartete Ausgaben während der Behandlung vermeiden können.

    Lizenz Nr. ЛО-77-01-014630 vom 3. August 2017, herausgegeben vom Gesundheitsministerium von Moskau.

    Kanzel

    Beschreibung:

    Pulpitis ist eine Entzündung des neurovaskulären Bündels des Zahnes (Pulpa).
    Klassifizierung:

    Symptome von Pulpitis:

    Akute fokale und diffuse Pulpitis.
    Die wichtigsten Symptome der akuten Pulpitis ist sehr stark, abstrahlt (erstreckt) entlang der Zweige des Trigeminus Schmerzen (akute fokale Pulpitis keine Bestrahlung kann der Patient deutlich den schmerzhaften Zahn an), die während der Nacht verstärkt. Der Schmerz ist von periodischer Natur. Der verursachende Zahn ist sehr empfindlich gegenüber thermischen Reizen, und der Schmerz verstärkt sich und setzt sich nach Entfernung des Reizes fort (im Gegensatz zu Karies). Percussion (Klopfen) des Zahnes ist unempfindlich oder unempfindlich (im Gegensatz zu Parodontitis).

    Ursachen von Pulpitis:

    Am häufigsten Pulpitis ist durch falsche medizinische Wirkung (unter orthopädischer Zahnpräparation Design, schlechte Qualität Dichtungen, Chirurgie am Parodontium, chemische Exposition), und ist auch eine Komplikation von Zahnkaries, wie Fälle rückläufig Pulpitis (das heißt eine Infektion über das Foramen apicale).

    Behandlung von Pulpitis

    Seröse Pulpitis betrachten reversible mit dem richtigen Behandlung (Ca-enthaltenden medizinische Pads unter Füllungen, Dressings und anderen Antibiotikum.), Die bei der Alkalisierung Zahnkavität mit anschließender Bildung von sekundärer Dentin richtete. Indikationen für die (biologische) -Behandlung ist ein junges Alter (30 Jahre), der Mangel an ausreichend chronischen Erkrankungen und Karies-Widerstand (Widerstand gegen das kariöse Prozess Zahngewebe). Es ist auch möglich, eine teilweise Entfernung von Pulpe (Zellstoff Amputation) wird jedoch jetzt selten verwendet, vor allem in der primären Zähne und Zähne mit ungeformten Spitze (bis zu zwei Jahre nach dem Ausbruch des Zahns).

    Kinderzahnheilkunde - Persin9 / Sektion 06. Entzündliche Erkrankungen der maxillofazialen Region / 6.01.2. Behandlung von Pulpitis

    6.1.2. Behandlung von Pulpitis

    Angst bevor man zum Zahnarzt geht, fühlt man 80 % Kinder. Die größte Angst ist die Übung. Zahnbehandlungen sind mehr mit Schmerzen und anderen unangenehmen Empfindungen verbunden als andere, so dass das Problem der Prämedikation in der pädiatrischen Zahnarztpraxis besonders wichtig ist. Psychologische und pharmakotherapeutische Methoden bei ängstlichen Kindern mit erhöhter emotionaler Reaktion lindern übermäßigen Stress.

    Für die Prämedikation verwenden Sie einen kleinen Beruhigungsmittel. Bei der Behandlung von Pulpitis Schmerzbehandlung Zellstoff verwendet verschiedene Methoden der Anästhesie: Infiltration und Leiter, Anwendung itraligamentarnuyu Anästhesie refleksoanalgeziyu, electroanesthesia sowie die Maske und intravenöse Anästhesie.

    Herkömmliche Methoden der Anästhesie - Leiter und Infiltration - bei Kindern verursachen eine negative Reaktion in Form von Angst vor einer Spritze mit einer Nadel. In dieser Situation ist die am besten geeignete intraligamentarnaya Anästhesie, die zunehmend in der zahnärztlichen Praxis gewöhnt hat, obwohl es im Jahr 1929. Es gibt nur eine einzige Arbeit an der Anwendung dieser Methode der Schmerzlinderung bei Kindern [IA Shugaylo in der letzten Jahren festgelegt wurde et al., 1992; Rzaeva TA und andere, 2001].

    Pulpitis Behandlung unter Vollnarkose bei Kindern durchgeführt, die nicht Anästhetika mit instabilem psycho-emotionalem Zustand tolerieren kann, begleitet von Schmerzen, Ohnmacht, erhöhte Würgereflex, sowie bei Kindern mit Epilepsie, Zerebralparese, geistiger Retardierung, usw.

    Das Problem der Karies und ihrer Komplikationen, insbesondere der Entzündung der Zahnpulpa, ist eines der dringlichsten Probleme der Kinderzahnheilkunde. Eine große Menge an Zerstörung, den Ausfall oder Fehlen einer wirksamen Behandlung für eine Entzündung des Pulpa führt oft zu schweren Komplikationen von den periapikalen Geweben und dem gesamten Organismus, so dass die Frage des klinischen Bildes und Behandlung von Kanzeln ist ständig Gegenstand einer sorgfältigen Untersuchung und Forschung. Der Mangel an Wissen in der Vergangenheit Anatomie und Biologie der Pulpe hat festgestellt, dass die Entzündung der Pulpe in der Regel beide bezahlt wird zu wenig Aufmerksamkeit Erwachsene und Kinder, zu glauben, dass es unweigerlich zugrunde gehen wird. In der Zwischenzeit ist die Pulpa ein Gewebe mit einer hohen biologischen Potenz, das zu reparativen und plastischen Prozessen fähig ist.

    Die Behandlung von Pulpitis bei Kindern hat eine Reihe von Schwierigkeiten, die auf das Verhalten des Kindes und auf altersbedingte anatomische und physiologische Merkmale der Zahnstruktur zurückzuführen sind.

    Die Hauptaufgabe der Behandlung ist die Eliminierung des Entzündungsherds und damit der Schmerz, sowie die Verhinderung von Parodontitis und anderer odontogener entzündlicher Prozesse, Wiederherstellung der Funktion und Form des Zahnes. Darüber hinaus ist es in der Kinderzahnpraxis sehr wichtig, Bedingungen für die korrekte Bildung von Milchzähnen und bleibenden Zähnen, rechtzeitige physiologische Resorption der Wurzeln von Milchzähnen zu schaffen. Methoden zur Behandlung von Pulpitis bei Kindern sollten einfach und schmerzlos sein.

    Bei der Behandlung von Pulpitis werden konservative und chirurgische Methoden verwendet. Die konservative Therapie zielt darauf ab, den gesamten Zellstoff zu erhalten. Die chirurgische Behandlung besteht in der Entfernung des Teils (Pulpotomie oder Amputation) oder der gesamten Pulpa (Pulpektomie oder Exstirpation). Die Wahl der Behandlungsmethode wird bestimmt durch die Art des Entzündungsprozesses, den Gesundheitszustand des Kindes, die Gruppenzugehörigkeit des Zahnes, die Lage der Karieshöhle, den Grad der Wurzelbildung oder deren Resorption (für die Milchzähne).

    Die Wahl der Behandlungsmethoden, die in der Kinderzahnheilkunde bei der Behandlung von Pulpitis verwendet werden, ist ziemlich breit. Das:

    1) biologische Methode, die es ermöglicht, die Lebensfähigkeit des gesamten Zellstoffs aufrechtzuerhalten und sicherzustellen

    physiologische Prozesse im Zusammenhang mit der Zahnentwicklung;

    2) Vitalamputation, die mit der Entfernung des am meisten infizierten koronalen Teils der Pulpa und der Erhaltung des Wurzelteils für die weitere Entwicklung des Zahnes verbunden ist;

    3) lebenswichtige Exstirpation - vollständige Entfernung der Pulpa unter Anästhesie, gefolgt von einer Kanalfüllung;

    4) die Methode der devitalen Amputation, die trotz Mumifizierung des Wurzelanteils der Pulpa nach Entfernung der Krone mit nicht geformten Zahnwurzeln die Erhaltung der Wachstumszone ermöglicht, wodurch die Wurzel verformt werden kann;

    5) Devitale Exstirpation - vollständige Entfernung der Pulpa nach der Devitalisierung mit anschließender Füllung der Kanäle.

    Biologische Methode (konservativ). Die Erhaltung der Lebensfähigkeit der Pulpa der Milchzähne trägt zu ihrer Funktion bis zur physiologischen Veränderung bei, verhindert die Entstehung von Komplikationen im Zahnhalteapparat und im Kieferknochen, trägt zur vollständigen Vollendung der Bildung bleibender Zähne bei.

    Eine vollständige Zellstoffspeicherung ist bei Kindern mit akuter partieller Pulpitis einschließlich traumatischen Ursprungs und chronischer fibrotischer Pulpitis möglich. Einige Autoren weisen auf die Möglichkeit hin, diese Methode bei einer akuten allgemeinen Pulpitis anzuwenden, die nicht von der Reaktion umliegender Weichteile begleitet ist, aber klinisch ist diese Empfehlung bei Kindern meistens unhaltbar.

    Die Behandlung von Pulpitis mit einer biologischen Methode führt zu einer Verringerung der wiederholten Anrufe von Patienten um das 10-fache und spart die Zeit der Arbeit des Zahnarztes [Chuprynina NM und andere, 1974].

    Die Gegenanzeige für diese Methode ist die aktive Resorption der Wurzeln der Milchzähne [Winogradow TF, Winnichenko AV, 1984]. Die besten Ergebnisse dieser Methode wurden bei Kindern in der Phase der Kompensation des kariösen Prozesses erhalten. Bei Kindern mit dekompensierter Kariesform, niedrigen Indices unspezifischer Resistenzen des Körpers, wird eine konservative Behandlung der Pulpitis der Milchzähne nicht durchgeführt.

    Die meisten Ärzte sind Verfechter einer radikalen Methode zur Behandlung von Pulpitis, weil die biologische Methode in einer breiten Praxis viele Komplikationen mit sich bringt. Dies liegt an Fehlern in der Diagnose, dem Fehlen von klinischen Tests, die die Form der Pulpitis und das Ausmaß des Entzündungsprozesses genau bestimmen. Die Diskrepanz zwischen klinischer und pathoanatomischer Diagnose wird in 70-90% der Fälle beobachtet.

    Um die Lebensfähigkeit der Pulpe aufrechtzuerhalten, wird eine indirekte Beschichtung des Arzneimittels erzeugt, wenn die Pulpe nicht geöffnet wird, oder direkt, wenn eine Härtungspaste auf die freigelegte Pulpe aufgebracht wird. Präparate, die für eine konservative Behandlung ausgewählt werden, sollten folgende Anforderungen erfüllen: eine ausgeprägte antibakterielle und entzündungshemmende Wirkung haben; stimulieren die reparativen Eigenschaften der Pulpa, haben keine Reizwirkung auf die Pulpa; Darüber hinaus sollten sie keine allergische Komponente und keine mikrobielle Resistenz aufweisen.

    Die meisten Kliniker in unserem Land und im Ausland in der Behandlung von Pulpitis mit einer biologischen Methode bevorzugen Medikamente auf der Grundlage von Calciumhydroxid.

    Calciumhydroxidpräparate aufgrund des hohen pH-Wertes (10-12) wirken vielschichtig auf die Zahnpulpa. Wenn es auf das freiliegende Horn der Pulpa aufgebracht wird, ist es möglich, Dentinbrücken in der Zahnhöhle zu bilden. Gleichzeitig entwickelt sich in Kontakt mit Calciumhydroxid in einer Tiefe von 50-150 μm eine Degenerations- und Nekrosezone. Bereits nach 1-3 Monaten ist es möglich, radiologisch die Ausbildung im Defektbereich des dentinartigen Gewebes zu bestimmen. Die Bildung von Dentinbrücken wird durch mikrobielle Kontamination und Druck auf die Auskleidung verhindert.

    Die Vorteile dieser Präparate sind auch die Bildung von Substitutionsdentin und die Versiegelung von Dentinkanälchen mit einer indirekten Beschichtung der Pulpa. Calciumhydroxid stimuliert auch den Prozess der Remineralisierung von enthärtetem Dentin. Eine hohe Alkalinität von Präparaten dieses Typs liefert auch eine gewisse antiseptische Aktivität.

    Es gibt chemisch härtende Calciumhydroxid-Präparate und lichthärtende. Letztere sind bequemer zu verwenden, da sie durch die Polymermatrix, die Bindung mit der nachfolgenden Verbundschicht, eine höhere Druckfestigkeit im Vergleich zu den chemisch härtenden aufweisen. Eine zuverlässigere bakteriostatische Wirkung und ein geringeres Risiko der Bildung von Mikrohohlräumen während der Härtung zwischen dem Boden der Karieshöhle und der Auskleidung dieser bakteriologisch gefährlichen Zonen für Pulpe sind jedoch mit chemisch härtenden Präparaten verbunden.

    Abhängig von den Indikationen wird die Behandlung von Pulpitis mit einer biologischen Methode in 1 oder 2 Besuche durchgeführt. Bei der Behandlung von Pulpitis in 2 Besuche beim ersten Besuch werden antimikrobielle und entzündungshemmende Medikamente verwendet: Antibiotika, Glukokortikoide, Enzyme. Jedoch sollten Antibiotika, Glucocorticoide und andere antibakterielle Mittel nicht unter einer dauerhaften Versiegelung verbleiben, um so keine Depression der dentinbildenden Funktion der Pulpa und selektive Unterdrückung von Mikroorganismen zu verursachen.

    Im Falle eines Bruchs der Krone, ohne die Pulpa freizulegen, aber in unmittelbarer Nähe davon, ist es notwendig, EOD der beschädigten und gesunden Zähne derselben Gruppenzugehörigkeit durchzuführen, um die erhaltenen Daten zu vergleichen. Darüber hinaus ist eine Röntgenuntersuchung erforderlich, um den Wurzelbruch auszuschließen und den Grad seiner Bildung zu bestimmen.

    Wenn es keine Kontraindikationen für die Methode gibt, wird eine Paste auf Calciumhydroxidbasis entlang der Frakturlinie aufgetragen und der Zahn mit einer kieferorthopädischen Schutzkrone geschlossen.

    Von inländischen Pasten kalmetsin von Import verwendet -. Dycal (Deutschland), Calcipulpe (Frankreich), SteriMax (USA), usw. Alle diese Pasten haben odontotropnoe Wirkung aufgrund der starken Alkalität das saure Milieu in der Entzündung neutralisieren (gegeben entzündungshemmende Wirkung).

    Nachdem der geschädigte Zahn mit einer Krone bedeckt wurde, wird das Kind nach 3 Monaten, 6 Monaten etc. zu einer Dispensationsbeobachtung mit den Bedingungen der Überweisung an den Arzt gebracht. 2 Mal pro Jahr in Abwesenheit von Beschwerden.

    Bei nachfolgenden Aufnahmen wird eine visuelle und palpatorische Untersuchung des Alveolarfortsatzes und der Übergangsfalte im Bereich des schmerzenden Zahnes und der Röntgenkontrolle zur Bestimmung der weiteren Bildung der Wurzel und des Zustandes der Wachstumszone und des Parodonts durchgeführt.

    Eine Krone mit einem beschädigten Zahn in 10-11 Jahren nach der vollständigen Bildung der Wurzel und der Zahnkrone Wiederherstellung entfernt wird in Abhängigkeit von dem Abbruch durchgeführt. Versehentlicher outcrop Zellstoff während der Bildung von Hohlräumen bei Karies notwendig so kurz wie möglich, weiterer Infect Zellstoff. Doformiruyut Hohlraum unter sterilen Bor applicative Anästhesie, steril mit einer warmen Lösung (eine isotonischen Lösung von Natriumchlorid, 0,5% Novocain-Lösung) behandelt, getrocknet mit sterilen Wattebällchen (Verwendung von Alkohol und Ether ist inakzeptabel!) Und eine therapeutische Dichtung aufgeführten zuvor odontotropnyh Pasten überlagerte. Sie können die Behandlung entweder in diesem oder beim nächsten Besuch beenden. Klinische Follow-up ist obligatorisch.

    Die Methode der lebenswichtigen Amputation. Viable Wurzelpulpa dient als zuverlässige Sperre gegen das Eindringen von Keimen in dem peri-Gewebe und verhindert eine apikale Entwicklung odontogene Entzündungsherde, so vital Amputation Verfahren zielen darauf ab, vital Wurzelpulpa (den apikalen Teil der Wurzel Zellstoff- und Parodontiums Wachstumszone repräsentiert eine einzelnes biologisches integer) zu erhalten. Root gut krovosnabzhena Zellstoff, Gewebewachstumszone hat eine große Anzahl von Elementen Zelle eine hohe die Form- und das Schutzvermögen Wurzelpulpa ist auf dem Typen fibrösem Bindegewebe mit weniger Zellelemente auf der Basis aufweist, und fähig ist, Gebäude und Metaplasie dentino-, Zement und kostepodobnoy Gewebe.

    Diese Merkmale der Wurzelpulpa tragen zu ihrer Stabilität, insbesondere ihrem apikalen Teil, zu Nebenwirkungen bei.

    P zur Anwendung der Methode der lebenswichtigen Amputation ist das gleiche wie in der biologischen Methode: akute partielle Pulpitis, chronische fibröse Pulpitis. Es gibt direkte Hinweise auf die Anwendung der Methode der vitalen Amputation mit unvollständiger Wurzelbildung und der gerade begonnenen Resorption der Wurzeln der Kinderzähne. Die Vitalamputation der Pulpa ist indiziert, wenn die Krone eines bleibenden ungeformten Zahnes abgebrochen ist und die Pulpa in erheblichem Umfang exponiert ist, wenn nach einem Trauma nicht mehr als 2-3 Tage vergangen sind (Abb. 6.3). Bei starker Resorption der Milchzahnwurzeln ist die Reaktivität der Pulpa reduziert und die Methode der Vitalamputation ist kontraindiziert. Die Öffnung der Zahnhöhle und die Entfernung der koronalen Pulpa erfolgt nach Infiltration oder Leitungsanästhesie. Kinder mit unausgewogener psychoemotionaler Wahrnehmung können in der altersabhängigen Dosierung Lokalanästhesie mit psychotherapeutischer und medikamentöser Präparation mit kleinen Tranquilizern kombinieren.

    Abb. 6.3. Fraktur der Krone des mittleren Schneidezahns mit der Öffnung der Zahnhöhle. Die Technik der hohen Amputation wird angewendet. Nach 2 Jahren - dem Ende der Wurzelbildung.

    Durch Öffnen der Zahnhöhle, Entfernen der koronalen Pulpa und der Pulpa aus den Kanälen oder Durchführen einer tiefen Amputation bei 1 /2 oder 1 /3 Länge je nach Art der Pulpitis und im Falle der Pulpaschädigung aus dem Zeitraum, der seit der Schädigung verstrichen ist. Bei der Entfernung von Pulpa ist es notwendig, die Bildung einer zerrissenen Wunde zu vermeiden. Um Blutungen auf der Wundoberfläche zu stoppen, blutstillende Mittel für 10-20 Minuten anwenden. Die gleichen therapeutischen Pasten werden auf die Wundoberfläche der Wurzelpulpa aufgetragen, die zur konservativen Behandlung von Pulpitis verwendet werden. Pasta wird sanft und ohne Druck aufgetragen. Nach einer vitalen Amputation der Zähne mit ungeformten Wurzeln wächst die Wurzel weiter und im Bereich der Wundfläche bildet sich eine Dentinbrücke.

    Abb. 6.4. Fraktur der Krone mit Öffnung der Höhle Abb. 6.5. Zentraler Schneider. Fortsetzung

    Zahn. Bildung einer Wurzel, die Bildung eines Ersatzes

    Dentin 1 Jahr nach dem Vital

    Die Methode liefert ein positives Ergebnis bei korrekter Diagnose und Einhaltung von Asepsis-Regeln. Nach einem Jahr oder länger wird auf den Röntgenbildern eine Dentinbrücke definiert, unter der die Wurzelmasse erhalten bleibt, die es der Zahnwurzel ermöglicht, sich zu bilden. In diesem Fall erfolgt die Bildung der Wurzel zu einem früheren Zeitpunkt als in der Norm aufgrund der Aktivierung der Odontoblast-Aktivität (Abbildungen 6.4, 6.5). Klinische Follow-up ist obligatorisch mit einem Arzt Aussehen nach 3 Monaten und dann 2 mal im Jahr.

    Wenn die Pulpa von Einzelzahnwurzelzähnen signifikant infiziert ist, kann versucht werden, den apikalen Teil der Wurzelpulpa und der Wachstumszone zu erhalten. Dazu wird die maximal mögliche Entfernung von Pulpe durch Bor unter Anästhesie durchgeführt, und eine Mischung aus Phenol und Formalin wird auf den Stumpf mit dem Ziel der Mumifizierung und Desinfektion aufgetragen (2 Tropfen + 1 Tropfen). Beenden Sie die Behandlung, indem Sie eine Formalin-Paste auf den Stumpf auftragen. Pasta wird ab sofort vorbereitet: Nehmen Sie 1 Tropfen Formalin, 1 Tropfen Glycerin, Thymol und Zinkoxid. In diesem Fall wird eine Schicht mumifizierten Zellstoffs erzeugt, die von dem lebensfähigen apikalen Teil davon und der Wachstumszone getrennt ist. Die Wirksamkeit der Behandlung ist nach 3-6-12 Monaten und so bis zum Ende der Bildung der Wurzel kontrolliert. Wenn festgestellt wird, dass die Wurzelbildung aufgehört hat, ist eine Behandlung angezeigt, wie bei chronischer Parodontitis, d.h. produzieren vollständige Entfernung von Zellstoff.

    Methode der lebenswichtigen Exstirpation kann bei der Behandlung von Milchzähnen und bleibenden Zähnen mit vollständiger Wurzelbildung eingesetzt werden, wenn die Wurzelkanäle passierbar sind. Unter diesen Bedingungen ist die Methode für alle Formen von Pulpitis anwendbar und wird wie bei Erwachsenen durchgeführt. Bei der Durchführung dieser Methode ist es notwendig, eine gute Anästhesie sicherzustellen. In der pädiatrischen Zahnheilkunde ist die Methode der exstirpatorischen Behandlung jedoch nicht weit verbreitet, da sie langwierig und zeitaufwendig ist und Kinder nicht immer in der Lage sind, einer langfristigen mehrstufigen Behandlung standzuhalten.

    Methode der devitalen Amputation am häufigsten in der Kinderzahnpraxis bei der Behandlung von akuten allgemeinen und chronischen Pulpitis fibulitis Molaren verwendet, sowie bei der Behandlung von bleibenden ungeformten Molaren. Die Methode ist nicht für chronische gangränöse Pulpitis, Exazerbation der chronischen Pulpitis angezeigt. Wenn die Zahnhöhle nach Entfernung des erweichten Dentins nicht geöffnet wird, empfiehlt es sich, nach vorheriger anaplastischer Anästhesie mit globulärem Bor Nr. 1 zu öffnen.

    Als devitaliziruyuschego bedeutet Arsen-Paste, die eine nekrotisierende Wirkung auf die Pulpa hat. Die Verwendung von Arsenpaste ist mit seiner Fähigkeit verbunden, schnell in das Gewebe zu diffundieren. Wird diese Paste länger als 24-48 Stunden im Zahn gefunden, gelangt Arsensäureanhydrid in das Parodont und verursacht darin Vernichtungsherde.

    Bei chronischer hypertropher Pulpitis wird arsenhaltige Paste nach der Entfernung unter Anwendung von Anästhesie eines Teils des expandierten Granulationsgewebes und der Pulpa aufgebracht. Für die Applikation der Pulpaanästhesie wird eine 3% ige Lösung von Dicaine, Anesthesinpulver, "Pulperyl", "Anesthopulpe" (Frankreich), bestehend aus mehreren Komponenten (hergestellt als faserige Paste) verwendet.

    Arsenige Paste bei einer Dosis gleich den kugeligen Kopf des Bors № 1, für 24 h in einzelnen verwurzelten Zähnen an dem freiliegenden Pulpe angewandt, mehrwurzeligen - 48 Stunden unter Dentin Bandage ohne Druck geliefert. Es gibt Pasten und anhaltende Wirkung. Sie werden für 7-14 Tage angewendet.

    Zur Nekrose des Zellstoffs werden auch paraformaldehydhaltige Pasten verwendet.

    Rp.: Paraformaldegidi 9.0

    D.S. Für verzögerte Nekrose der Pulpa.

    Nekrotischen Pulpa arsenious Paste ist immer noch die wichtigste Methode der Behandlung von Pulpitis bei Kindern, da diese Methode ermöglicht es, die Seele des Kindes so weit wie möglich und beim zweiten Besuch schmerzlos zu behandeln zu ersparen. Mit dieser Methode besteht keine Notwendigkeit für eine lokale Anästhesie, vor der Kinder Angst haben. Arsenic Paste wird in den gleichen Dosen wie bei Erwachsenen verwendet. Der zweite Besuch entfernt die koronale Pulpa unter vorsichtiger Öffnung der Zahnhöhle unter Berücksichtigung der Topographie der Wurzelkanalmündungen. Die Zahnhöhle bleibt rezortsinformalinovoy Tampon mit einer Mischung (Flüssigkeit), die eine Fähigkeit, entlang der Dentintubuli zu diffundieren hat, nach einem Mumifizierung Zellstoff in den Raum zwischen der Wurzel in Volumen und die Aufschlämmung Kanalwandungen reduziert füllen. In dem dritten Besuch in trockenem Mund die temporäre Bandage entfernen, Tampons und den Boden der Zahnkavität rezor-tsinformalinovuyu Paste vorsehen, die auf Diffusion beruhen weiterhin Mumifizierung Zellstoff zu überprüfen.

    Mumifizierende Substanzen stören den Prozess der Wurzelbildung und Resorption der Wurzeln von Milchzähnen nicht.

    In unserem Land wurde für viele Jahrzehnte eine Resorcin-Formalin-Methode verwendet, um "unpassierbare" Kanäle in unzähligen Modifikationen zu behandeln, da die Lösung und die Teigwaren unabhängig voneinander hergestellt wurden. Seine Wirksamkeit war zufriedenstellend (fast 50-70%). Derzeit sind die vom Hersteller garantierten Formulierungen mit klaren Anweisungen vorhanden: der Resonanz (Rainbow), die Eigenschaft (Spad), der Forfenan (Septodont).

    A.Zh. Petrikas (1999) hat wenig Erfahrung Behandlung von Molaren und Prämolaren mit plohoprohodimymi Kanäle mumifizierte formalgid- und krezolsoderzhaschey Paste «Neo Triozinc Pasta», die auf dem Mund oder begehbare Teil des Kanals überlagert ist. Die nächsten und längsten Ergebnisse (bis zu einem Jahr) waren gut.

    Offenbar ist die Frist für das Verbot formaldehydhaltiger Füllgüter noch nicht abgelaufen. Die geringe Wirksamkeit der Behandlung ist nicht auf die Materialien selbst zurückzuführen, die unbestreitbar toxisch sind, wie im Prinzip jedes Medikament bei unsachgemäßer Anwendung. Die Hauptgründe für das Scheitern sind die Techniken der endodontischen Dissektion: ungenügend volle Öffnung der Zahnhöhle.

    Das Ende der Resorcinin Formalin Methode ist die Abweisung von Amputationsmethoden und deren Varietäten - "tiefe Amputation", "unvollständige Exstirpation" - Pulpektomie für alle Kanäle.

    Die lokale und allgemeine toxische Wirkung von Formaldehyd hängt von der Art seiner Anwendung ab. Während seiner Einführung in den Wurzelkanal nach depulpation unerwünscht erkennen sollte, verwenden chemische Pulpotomie zweckmäßig in bestimmte Kategorien von Patienten in Gegenwart von wesentlich verschmälert, ungleichmäßig, stark gekrümmten Wurzelkanals mit dentiklyah sowie Milchzähne Zellstoff Amputation [Barer GM, 1997].

    Es ist wichtig, Röntgenkontrolle und ein Jahr nach der Behandlung (endodontische Klinik) durchzuführen.

    Bei einer schmerzlosen Pulpa während der aktiven Resorption der Wurzeln von Milchzähnen kann Phenol mit Anästhesin oder Formalin als nekrotisierendes Mittel verwendet werden (der Tampon verbleibt für 4-5 Tage). Da arsenhaltige Paste eine hohe Toxizität hat, wird empfohlen, Pasten, die Paraformaldehyd enthalten, für Nekrose der Pulpa zu verwenden. In der Pulpa erweitert Para-Formaldehyd die Gefäße mit anschließender Stase und Nekrose, es verursacht auch bei längerer Exposition keine pathologischen Veränderungen im Periodontium. Die Behandlung wird durch Amputationsmethode in 3 Besuche durchgeführt. Die Dosis von Paraformaldehyd-Paste ist gleich der Spitze von globulärem Bor Nr. 3. Die Paste wird für 5 bis 26 Tage aufgetragen. Es gibt fertige Paraformaldehydpasten. Für die zukünftige Verwendung vorbereitet, verlieren sie jedoch schnell ihre Aktivität, da Paraformaldehyd in Luft unter der Einwirkung von Temperatur und Wasser depolymerisiert wird.

    Wenn akute Pulpitis bei Kindern mit einer ausgeprägten Entzündungsreaktion von parodontalem, umgebendem Weichgewebe, Lymphadenitis einhergeht, sollte dem ersten Besuch keine Arsenpaste verabreicht werden. Es ist notwendig, sorgfältig die Kavität des Zahnes zu öffnen, der Abfluss von Exsudat erzeugen und anti-inflammatorischer Behandlung zuweisen (oral - Acetylsalicylsäure nach dem Alter, nach einer Mahlzeit - Sulfonamide, Calciumgluconat, exzessives Trinken). Nach dem Abklingen der Entzündung wird eine Arsenpaste aufgetragen.

    Methode der devitalen Exstirpation Es ist für alle Arten von Pulpitis von Single-Root-Molkerei und bleibende Zähne gezeigt, dauerhafte Molaren mit weit gereisten Kanälen gebildet. Die Stadien der Behandlung der Devitalexstirpation sind dieselben wie bei Erwachsenen.

    Die Methode der vollständigen Entfernung der Pulpa ist am zuverlässigsten im Hinblick auf die Beseitigung der odontogenen Infektion und die Verhinderung der Parodontitis, wenn die Pulpa vollständig entfernt und die Kanäle vollständig verschlossen sind. Allerdings sind die Spitzen der Milchzähne der Milchzähne oft gekrümmt, weil der bleibende Zahn unter ihnen rudimentär ist und es nicht immer möglich ist, sie bis zum Ende zu führen. In diesem Fall wird nach dem Entfernen des devitalisierten Zellstoffs die Mumifizierung des Stammzellstoffs durch Imprägnierung des Resorcin-Formalin-Gemisches oder die Anwendung von mumifizierenden Pasten durchgeführt.

    Die medikamentöse Behandlung von Kanälen nach Exstirpation erfolgt nach Hämostase mit Antiseptika mit einem breiten Wirkungsspektrum und nicht irritativem Parodontium. Wenn gute Querkanäle zur Abdichtung Verwendung nicht reizend Pasten Eugenol (evgenolovaya, evgedent), Epoxidharz - AN-26 en dodont, intradont-D (RF), usw., Pasta mit Calciumhydroxid -. Biokaleks (Frankreich), "Apexit". Wenn der Kanal schlecht überquert ist, wenden Sie Paste "Forfenan" (Frankreich) oder resorcinformalinovuyu.

    Komplikationen bei der Behandlung von Pulpitis bei Kindern sind die gleichen wie bei Erwachsenen. Einige von ihnen sollten gestoppt werden.

    Fehler bei der Diagnose sind unzureichende Erhebung, Anamnese, Verkennung der Zeichen und der Grad der Entzündung der Pulpa Prävalenz Unterschätzung der Schmerzsymptome im Zusammenhang; Mangelnde Begründung der Indikationen und Kontraindikationen für die Behandlung von Pulpitis biologischer Methode, vital Amputation Co-ronkovoy Zellstoff Unterschätzung Identität des akuten Gesamt Pulpitis die Reaktion der umgebenden Weichteile in kleinen Kindern. Eine Menge Ärger wird durch die Verwendung von Arsenpaste verursacht. Wenn der temporäre Verband nicht lose aufgetragen wird, kann die ausgelaufene Arsenpaste und das umgebende Gewebe eine Nekrose der Schleimhaut des Zahnfleischs, der Wange und der Zunge verursachen. Bei längerem Kontakt mit Gewebe sind Nekrose und Sequestrierung eines Teils der Alveolen möglich. Wegen einer Überdosierung oder längerer Verweildauer von Arsenpaste in der Karieshöhle entwickelt sich akute Arsen-Parodontitis. Bei Kindern tritt die Diffusion von Arsenpaste im Parodontium schneller auf als bei Erwachsenen (aufgrund der anatomischen Merkmale der Milchzähne). Die resultierende akute Parodontitis ist durch eine Langzeitbehandlung gekennzeichnet und schwer zu behandeln. Zur Behandlung von Arsen-Parodontitis werden Antidot-Unitiol sowie eine Lösung von Iodinol und Kaliumiodid verwendet.

    Ein häufiger Fehler bei der Behandlung der Pulpitis der Milchmolaren ist die Perforation des Zahngrunds, da der Arzt die anatomischen Merkmale der Struktur der harten Gewebe und der Pulpa der Milchzähne nicht kennt.

    In den letzten Jahren wurden viele kritische Bemerkungen über die populäre Methode zur Behandlung von Pulpitis bei Molkerei- und bleibenden ungeformten Zähnen - Ampullen mit devitaler Pulpa gemacht. In der Tat, oft aufgrund eines diagnostischen Fehlers, wird die Pulpitisbehandlung von Milchmolaren durch die Methode der devitalen Amputation durchgeführt, die für chronische gangränöse Pulpitis mit signifikanter Pulpennekrose verwendet wird.

    Oft Offenbarung in Milch molar Zahnkavität durchgeführt nicht vollständig, „irgendwie“ und den Zähler Pulpitis-Behandlung von nicht-vital Amputation zu verringern, wird nicht durchgeführt, in den 3 und 2 in der Aufnahme; als Folge von medizinischen Fehlern nekrotischen Pulpa in Wurzelkanal haben Zeit genug, um nicht unter impregnatsionnyh Mittel mumifiziert und allmählich schmerz chronische Granulieren Parodontitis zu entwickeln.

    Parodontitis, eitrige Periostitis, akute Osteomyelitis: Unzeitgemäße und unsachgemäße Behandlung von akuten und chronischen Pulpitis bei Kindern in einem schnellen Übergang odontogenic entzündlichen Prozess im nächsten Schritt führen.

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