Die reproduktive Gesundheit einer Frau hängt von der vollen Funktion der Eierstöcke ab. Sie sind Drüsen gemischter Sekretion - für die Produktion von Sexualhormonen und die Bildung von Eiern. Während jedes Menstruationszyklus findet die Reifung der weiblichen Zelle zur Befruchtung statt. Unreife Eizellen finden sich in den Follikeln. Innerhalb eines Monats bilden sie von 4 bis 7, von denen nur 1-2 dominieren. Der Follikel platzt, wenn die weibliche Fortpflanzungszelle zur Befruchtung bereit ist. Das Ei gelangt in den Eileiter, wo es mit dem Sperma verschmilzt.

Was ist das multifollulare Ovar?

Die Reifung bei einer Frau mit mehr als 8 Follikeln ist sowohl eine Norm als auch eine Pathologie. Dieser Zustand wird als "multifollikuläre Ovarien" bezeichnet. Wenn es entdeckt wird, wird der Arzt eine zusätzliche Untersuchung verschreiben. Es wird durchgeführt, um das Vorhandensein von Pathologie - polyzystische Ovarien auszuschließen. Bei hormonellem Ungleichgewicht kommt es häufig zur Reifung zahlreicher Follikel. Für jugendliche Mädchen, Frauen im gebärfähigen Alter, die lange hormonale Kontrazeptiva einnehmen, sind multifollikuläre Ovarien die physiologische Norm.

Ursachen

Die Aussagen der Patienten zeigen, dass Frauen nicht in Panik geraten sollten, wenn mehr als 8 reife Follikel gefunden werden. Auf die gebärfähige Funktion und die ovarielle Reserve hat dies keinen Einfluss. Eine zusätzliche Untersuchung hilft, die Ursachen von multifollikulären Ovarien zu identifizieren:

  • Empfang von hormonellen Kontrazeptiva. Medikamente zielen darauf ab, den Eisprung zu unterdrücken, so dass in den Eierstöcken Follikel bleiben. Innerhalb weniger Monate nach Drogenentzug wird eine multifollikuläre Symptomatik beobachtet, in Zukunft normalisiert sich der Zustand der Eierstöcke.
  • Die Periode der Pubertät. Zu dieser Zeit hat das Mädchen einen instabilen hormonellen Hintergrund, die Struktur der Eierstöcke verändert sich, nicht in jedem Zyklus findet der Eisprung statt. Nach 16 Jahren ist die Anzahl der reifenden Follikel stabilisiert.
  • Vererbung. In einigen Fällen ist Multifollikularität ein genetisches Merkmal des weiblichen Körpers. In diesem Fall wird dieses Phänomen vor dem Hintergrund des normalen Eisprungs beobachtet.
  • Unzureichende Sekretion von luteinisierendem Hormon im vorderen Teil der Hypophyse. Bei einem Mangel an Wirkstoff in den Eierstöcken akkumulieren unreife Follikel.
  • Psychoemotionale Belastungen. Stresssituationen verursachen ein hormonelles Ungleichgewicht, das den Prozess der Follikelreifung hemmt.
  • Endokrine Störungen. Pathologien der Schilddrüse, der Bauchspeicheldrüse, der Nebennierenrinde und Erkrankungen im Zusammenhang mit endokrinen Störungen (Fettleibigkeit, Diabetes) verursachen eine Dysfunktion der Keimdrüsen.
  • Eine scharfe Veränderung des Körpergewichts. Das Vorhandensein der optimalen Menge an Fettgewebe ist eine Voraussetzung für die Sekretion von weiblichen Sexualhormonen. Sein Mangel oder Überschuß verursacht eine Verletzung der Konzentration von Östrogenen.
  • Stillzeit. Die Stillzeit ist durch eine hohe Konzentration von Prolaktin (einem Hormon, das die Milchproduktion stimuliert) gekennzeichnet. Es unterdrückt den Eisprung, deshalb bei den Patientinnen die erhöhte Anzahl der reifenden Follikel.

Symptome

Bei jeder vierten Frau im gebärfähigen Alter diagnostizieren Ultraschallspezialisten multifollikuläre Ovarien (MFN). Follikel normaler Größe mit unveränderter Kapsel sind während des Eingriffs deutlich sichtbar. Ihr Durchmesser beträgt 4-8 mm und die Anzahl überschreitet nicht 10. Änderungen betreffen einen oder beide Eierstöcke. Für eine genaue Diagnose sind die Ergebnisse des Ultraschalls und die Beschwerden des Patienten wichtig.

Gleichzeitig mit der Multifollikularität kommt es zu einer Verletzung des Uteruszyklus. Physiologische Anzeichen für diesen Zustand:

  • Eisprung (anovulatorische Zyklen) bis zu 5 Mal pro Jahr. Die Nicht-Reifung des dominanten Follikels oder der follikulären Zyste ist die Hauptursache für Dysfunktion.
  • Unregelmäßige Perioden sind mit einer Fehlfunktion der Eierstöcke verbunden. Die erste Phase des Menstruationszyklus (Follikel) ist lang. Seine Dauer beträgt 30-40 Tage statt 12-14. Die letzte Phase des Zyklus (luteale oder gelbe Körperphase) ist kurz. Es dauert 8-10 Tage statt 14. Menstruationszyklus mit multifollikulären Ovarien 40-50 Tage statt 20-35.
  • Längere Abwesenheit der Menstruation (Amenorrhoe).
  • Unfruchtbarkeit. Das Fehlen einer Empfängnis ist mit häufigen anovulatorischen Zyklen verbunden.

Eine Verletzung des Menstruationszyklus tritt bei Polyzystose auf. Außerplanmäßige magere Blutung wird beobachtet, Amenorrhoe. Dies ist eine ernste Pathologie, bei der der Eisprung nicht auftritt und der Patient mit Unfruchtbarkeit diagnostiziert wird. Das Ovargewebe ist verdickt, Follikel verlieren die Fähigkeit zu dehnen, daher ist ein Bruch von follikulären Vesikeln unmöglich. Die Follikel werden in Zysten umgewandelt. Bei einer gynäkologischen Untersuchung fixiert der Arzt die Haartypen nach männlichem Typ, Akne, Stimmveränderung. Dies ist auf eine Zunahme des Gehalts an Androgenen und anderen Hormonen zurückzuführen.

Ovulation mit multifollikulären Ovarien

Das MFN-Syndrom ist durch einen anovulatorischen Zyklus gekennzeichnet. Die Reifung des Eies erfolgt alle 3 Monate - dies sollte bei der Planung einer Schwangerschaft berücksichtigt werden. Gynäkologen betrachten dies nicht als eine ernsthafte Krankheit, es sei denn, sie wird von einem hormonellen Ungleichgewicht begleitet. In diesem Fall ist die Multifollizität der Eierstöcke der Grund für das Fehlen der Ovulation.

Mit der gleichzeitigen Reifung mehrerer Follikel erhöht sich die Östrogenkonzentration, sie verzögert den physiologischen Übergang in die Ovulationsphase des Mutterzyklus. Ein weiterer Grund für das Fehlen eines reifen Eies ist das Fehlen des luteinisierenden Hormons, das seine Freisetzung aus der Follikelkapsel sicherstellt. Eine Verletzung des hormonellen Hintergrunds führt zu Unfruchtbarkeit aufgrund der Abwesenheit der weiblichen Geschlechtszelle.

Echos

Ein qualifizierter Spezialist für die Durchführung einer Ultraschalluntersuchung bestimmt leicht die Multifollikularität der Eierstöcke. Ihre Hauptmerkmale:

  • die Größe der Eierstöcke übersteigt leicht die Norm;
  • Echogenität (Fähigkeit des Gewebes, Ultraschall auf seine Art zu reflektieren) in den Eierstöcken ist geringer als in der Gebärmutter;
  • mehrere (mehr als 20) antralnyje die Follikel (die Strukturen mit der hohen Wahrscheinlichkeit der Reifung), ihre Größe übertritt 9 mm nicht;
  • der dominante Follikel hat keine verdickte Kapsel;
  • Die Lage der Antralfollikel ist diffus (gestreut).

Multifollikuläre Ovarien und Schwangerschaft

Eine Frau mit MSF hat alle Möglichkeiten, ein gesundes Kind zu gebären, zu ertragen und zu gebären. In Abwesenheit von hormonellen Störungen gilt es als gesund. Das Risiko von Schwangerschaftsproblemen ist minimal. Bei hormoneller Dysfunktion (Mangel an luteinisierendem Hormon) nimmt die Anzahl der Menstruationszyklen mit Eisprung ab. Eine medikamentöse Korrektur des hormonellen Hintergrunds beseitigt Probleme mit der Empfängnis. Ein Patient, der Schwangerschaft plant, und Ultraschall zeigt Multifollikularität der Eierstöcke, ist es notwendig, einen Labor-Bluttest für Hormone zu machen.

Mit MFN treten Probleme oft nicht mit der Empfängnis auf, sondern mit dem Tragen eines Kindes. Die während der Schwangerschaft diagnostizierte multifollikuläre Struktur der Eierstöcke erfordert eine zusätzliche Untersuchung des hormonellen Hintergrunds. Dieser Zustand ist mit einem Mangel an Progesteron verbunden. Während der Bildung der Plazenta synthetisiert es den gelben Körper (temporäre Drüse, die in der Lutealphase an der Stelle des Burstfollikels gebildet wird). Die Menge an Progesteron bestimmt den Verlauf und das Ergebnis der Schwangerschaft. Die Analyse von Blut hilft, Hormonstörungen rechtzeitig zu erkennen und zu beseitigen.

Das Risiko eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs mit Progesteronmangel auf dem Hintergrund von MPJ nimmt ab, wenn die Plazenta vollständig gebildet ist. Anstelle des gelben Körpers fängt sie an, das Hauptschwangerschaftshormon zu sezernieren. Laut medizinischer Statistik bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten mit multifollikulären Ovarien verlaufen die Schwangerschaft und die Geburt eines Kindes ohne Komplikationen.

Diagnosemöglichkeiten

Die Ultraschalluntersuchung zeigt leicht die Multifollikularität der Eierstöcke. Nuancen:

  • Um die Diagnose zu klären, verschreibt der Arzt das Verfahren dreimal: am Anfang, in der Mitte und am Ende des Menstruationszyklus. Nur so kann man die Anzahl der reifenden follikulären Strukturen verfolgen, um sie in ihrer Dynamik zu analysieren.
  • Die Grundlage für eine Reihe von Ultraschall ist die Erkennung von mehr als 8 Follikel bei einer Routineuntersuchung des Patienten.
  • Eine Schlussfolgerung, die wiederholt in mehreren Zyklen bestätigt wurde, gilt als zuverlässig.

Behandlung

Eine spezielle Behandlung zur Beseitigung der multifollikulären Ovarien wird nicht durchgeführt. Ein Gynäkologe und ein Endokrinologe verschreiben Medikamente zur Hormonbehandlung, um die Fähigkeit der Follikel, zu ovulieren, zu reifen. Normalisierung des Zyklus, die Möglichkeit der Empfängnis, die Erhaltung der Schwangerschaft - die Hauptziele eines solchen therapeutischen Kurses. Es wird mit Hilfe der Rauschgifte Lobest, Marvelon, Janine und anderer hormonaler Mittel durchgeführt. Welche hormonellen Veränderungen werden bei MPL beobachtet:

  • vermindertes Estradiol;
  • vermindertes Progesteron;
  • hohes Testosteron.

Der Beginn der Schwangerschaft bei multifollikulären Ovarien ist aufgrund des fehlenden Eisprungs in jedem Zyklus schwierig. Die Einnahme von Arzneimitteln mit künstlichen Estradiolanaloga in der ersten Phase des Zyklus stimuliert das Wachstum des dominanten Follikels und die Entwicklung des Endometriums. Die Menge an Progesteron unter der Wirkung seiner synthetischen Analoga wird schnell normalisiert. Dieses Hormon wird in der zweiten Phase verschrieben. Langsam reagiert auf die Behandlung von erhöhtem Testosteron. Es wird durch starke Medikamente reduziert, die individuell ausgewählt werdenungefähr. Der Verlauf der Behandlung dauert in einigen Fällen mehrere Monate.

Die Stimulation der Eierstöcke setzt regelmäßigen Ultraschall voraus. Um das Wachstum der Follikel sicherzustellen, wird eine einmalige Injektion von hCG verwendet (dieses menschliche Choriongonadotropin ist ein Hormon, das in großen Mengen während der Schwangerschaft produziert wird). Therapeutische Maßnahmen umfassen die Rezeption von Volksheilmitteln, Vitaminen. Die komplexe Behandlung hilft, den Eisprung schon im ersten Menstruationszyklus zu erreichen.

Multifollytric Eierstöcke - Behandlung mit verschiedenen Techniken

Die Funktion der Eierstöcke im weiblichen Körper ist die Synthese von Eiern und Steroidhormonen.

Jeder Verstoß in ihrer Arbeit beeinträchtigt die reproduktive Gesundheit der Frau und ihren Allgemeinzustand.

Gynäkologen empfehlen, dass sich Vertreter des schönen Geschlechts mindestens einmal jährlich einer Vorsorgeuntersuchung unterziehen, einschließlich Ultraschall der Beckenorgane.

Während der Ultraschall kann diagnostiziert werden "multifollikulyarnye Eierstöcke", Behandlung dieses Zustandes ist nicht immer erforderlich. Wir werden verstehen, in welchen Fällen eine Frau sich einer Therapie unterziehen muss und was es ist.

Diät

allgemeine Informationen

Normalerweise reifen innerhalb eines Zyklus 4-7 Follikel im Eierstock. Von diesen wird 1 (manchmal 2) dominant und gibt einem ferferfertigen Ei Leben, der Rest - löst sich auf.

Die Diagnose "multifollikuläre Ovarien (MFN)" wird gestellt, wenn 8-12 Follikel gleichzeitig in einem Ovar gefunden werden. Diese Abweichung wird als Ergebnis einer Ultraschalldiagnose erkannt.

Die Hauptursachen für multifollikuläre Ovarien bei Frauen:

  • genetische Merkmale;
  • abrupte Schwankungen des Körpergewichts;
  • überschüssiges Prolaktin;
  • endokrine Störungen;
  • Einnahme von hormonellen Medikamenten;
  • Pubertät;
  • starker Stress und Müdigkeit.

Multifollikuläre Ovarien sind in vielen Fällen eine Variante der Norm. Eine große Anzahl von Follikeln beeinflusst nicht den Zustand der Frau: der Zyklus ist regelmäßig, der Eisprung erfolgt, es besteht die Möglichkeit, ein Kind zu zeugen. In dieser Situation wird keine Behandlung durchgeführt.

Aber mit endokrinen Störungen kann ein anderes Muster beobachtet werden. Wegen des Ungleichgewichts der Hormone reift schließlich keiner der zahlreichen Follikel, das heißt, es gibt keinen Eisprung, und eine Frau kann nicht schwanger werden. In diesem Fall gibt es Verletzungen im Menstruationszyklus:

  • Amenorrhoe - keine Entladung für 6 Monate oder mehr;
  • Oligomenorrhoe - seltene Menstruation;
  • Dysfunktionale Uterusblutungen führen zu Anämie.

In diesem Fall erfordert MFN eine Therapie. Sein Hauptziel ist es, den hormonellen Hintergrund zu normalisieren und die reproduktive Funktion wiederherzustellen. Die Taktik der Behandlung wird durch die Ursache der Erkrankung bestimmt. Die Hauptrichtungen:

  • Korrektur der Macht;
  • Drogenunterstützung;
  • Volksmedizin.

Multifolliguläre Ovarien sind mehr eine Eigenschaft des Körpers als Pathologie. Viele Frauen mit multifollikulären Ovarien interessieren sich für die Frage, wie man schwanger wird und ob es möglich ist.

Was ist eine anoechogene Bildung im Eierstock und ob es gefährlich ist, werden wir weiter erzählen.

Die Apoplexie des Ovars kann in einigen Fällen eine Bedrohung für das Leben einer Frau darstellen. Was ist seine Gefahr und was sind die Folgen der Pathologie, lesen Sie im nächsten Artikel.

Leistungskorrektur

Da in vielen Fällen endokrine Störungen vor einem Hintergrund von Übergewicht auftreten, sollte eine Frau bei einem multifollikulären Ovar zunächst ihre Diät revidieren.

Es ist wichtig, sie durch die Anzahl der Kalorien und essentiellen Nährstoffe auszugleichen und auch die Menge der Produkte mit synthetischen Zusatzstoffen so gering wie möglich zu halten.

Halte dich nicht an eine strenge Diät oder verhungere.

Der tägliche Heizwert sollte 2000 kcal nicht überschreiten. Optimale Verteilung auf Makronährstoffen: Proteine ​​- 16%, Fette - 32%, Kohlenhydrate - 52%. Entladungstage sind nützlich.

  1. Es ist notwendig, den glykämischen Index (GI) von Produkten zu berücksichtigen. Es zeigt, wie schnell der Körper beginnt, Insulin zu produzieren, um den Zucker zu senken, der in den Blutkreislauf gelangt ist, wenn Sie diese oder andere Köstlichkeiten verwenden. Es ist wünschenswert, dass die Diät Nahrungsmittel einschließt, die GI weniger als 50 haben. Dazu gehören Fleisch, Eier, Erbsen, Früchte, Sellerie, Blumenkohl, Sauermilchprodukte.
  2. Der ideale Speiseplan ist 5 mal am Tag. Dieser Modus ermöglicht es Ihnen, das erforderliche Zuckerniveau im Blut aufrechtzuerhalten, nicht zu hungern und sich nicht zu viel zu essen.
  3. Es ist notwendig, das Menü auf Produkten zu gründen, in denen es keine Herbizide, Pestizide, Hormone, Antibiotika, Xenobiotika, synthetische Farbstoffe, Konservierungsstoffe gibt. Leider enthalten die meisten industriellen Produkte Substanzen aus dieser Liste. Verlassen Sie die Situation - sorgfältiges Studium der Pakete, Kauf von Produkten in den Farmen.
  4. Es ist notwendig, die Menge an Cholesterin zu begrenzen, da es der Rohstoff für die Herstellung von Androgenen ist. Die Hauptquellen sind Schmalz, Margarine, halbfertige Produkte, Wurstwaren, geräucherte und frittierte Lebensmittel.
  5. Es ist wünschenswert, den Verbrauch von Alkohol, Kaffee, raffinierten Produkten erheblich zu reduzieren. Sie haben eine komplexe negative Auswirkung auf das endokrine System.

Die MPLs zeigen auch eine signifikante Gewichtsreduktion, da ein Mangel an Nährstoffen zu einem Absinken der Sexualhormone und zu einem Ungleichgewicht führt. In der Regel werden mit der Massensammlung und der Normalisierung der Ernährung die Funktionen der Eierstöcke wiederhergestellt.

Therapie mit hormonellen Kontrazeptiva

Multifollikuläre Ovarien können das Ergebnis der Einnahme von hormonellen Kontrazeptiva sein. Im Falle von Problemen ist es notwendig, den Gebrauch von Rauschgiften unter der medizinischen Aufsicht aufzuheben, und der Zyklus wird normalisiert. Wenn eine Frau endokrine Störungen hat und keine Schwangerschaft plant, werden ihr Hormone verschrieben.

Bei MCF werden östrogenarme Mittel eingesetzt - Marvelon, Zhanin, Logest, Yarina.

Sie beeinflussen die Operation der Gonaden, unterdrücken die Produktion von Androgenen und reduzieren auch die unerwünschte Wirkung von Hormonen auf die Gewebe.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 3 Monate. Der Zustand der Eierstöcke wird ständig durch Ultraschall überwacht.

Behandlung von Dufaston

Wenn eine Frau eine Schwangerschaft vor dem Hintergrund von multifollikulären Ovarien und einem Mangel an Hormonen in der Lutealphase des Zyklus plant, kann ihr Dufaston in Form von Tabletten zugeteilt werden. Sein Hauptwirkstoff ist Dydrogesteron - ein Analogon des natürlichen Progesterons.

"Dufaston" beeinflusst den Eisprung nicht direkt, aber es hilft, einen hormonellen Hintergrund zu etablieren, die Entwicklung zahlreicher Follikel zu verhindern und den Zyklus regelmäßig zu machen.

Darüber hinaus verursacht Dydrogesteron die notwendigen sekretorischen Veränderungen im Endometrium und bereitet den Uterus auf eine Schwangerschaft vor.

Das Medikament hat keine androgene, kortikoide oder östrogene Wirkung und beeinflusst den Stoffwechsel nicht.

Das genaue Schema der Behandlung wird vom Arzt in Abhängigkeit vom Hormonstatus des Patienten vorgeschrieben. Es ist wichtig, seine Empfehlungen strikt zu befolgen, sonst wird die Therapie nicht das gewünschte Ergebnis bringen.

Gemäß den Anweisungen für einen unregelmäßigen Zyklus sollte Amenorrhoe und Progesteron-Unfruchtbarkeit 20 mg / Tag vom 11 bis 25-Tage-Zyklus genommen werden. Laufzeit - 3-6 Monate.

Nicht-hormonelle Behandlung

In der Pubertät gilt MFN als Norm. Aber wenn die Bedingung mit der Abwesenheit der Menstruation kombiniert wird, kann der Arzt über die Ernennung der Behandlung entscheiden. In der Adoleszenz wird in der Regel eine nicht-hormonelle Therapie über einen Zeitraum von 3-6 Monaten angewendet. Mögliche Zubereitungen - "Cyclodinon" in Form von Tropfen oder Tabletten, Vitamine E, Gruppe B.

Der Wirkstoff von "Cyclodinon" ist ein Extrakt aus der Frucht von Preußen.

Das Medikament reduziert die Produktion von Prolaktin, dessen Überschuss zu einem Ungleichgewicht zwischen den Konzentrationen von Östradiol und Progesteron führt.

"Cyclodinon" hilft, die Sekretion von Gonadotropinen und den Menstruationszyklus zu regulieren, sowie die proliferativen Prozesse in den Milchdrüsen zu stoppen.

Vitamin E (Tocopherol) ist für das normale Funktionieren des weiblichen Fortpflanzungssystems notwendig. Es aktiviert die Produktion von luteinisierendem Hormon, das die Reifung einer großen Anzahl von Follikeln verhindert und den Eisprung stimuliert.

B-Vitamine sind wichtig für Nervengewebe und Immunität. Sie helfen, den Blutzucker zu stabilisieren, was sich direkt auf das endokrine System auswirkt, auch im Fall von MFN. Die wertvollsten für eine Frau sind B1, B2, B6, B9, B12.

Die Diagnose "multifollikulärer Eierstöcke" kann aufgrund der Ergebnisse eines einzelnen Ultraschallverfahrens nicht gestellt werden. Es ist wichtig, die Dynamik der Follikelreifung innerhalb von 2-3 Monaten zu Beginn, in der Mitte und am Ende des Zyklus zu überwachen.

Verlauf der antiandrogenen Medikamente

Androgene sind Hormone, die auf "Männlichkeit" reagieren. Das berühmteste von ihnen ist Testosteron. Im weiblichen Körper werden Androgene von den Ovarien und Nebennieren produziert. Sie beeinflussen die Arbeit der Fortpflanzungsorgane, das Verhältnis von Muskel- und Fettgewebe sowie den Zustand der Haut. Ihr Übermaß führt nicht nur zur Vermännlichung einer Frau, sondern unterbricht auch den Menstruationszyklus.

Antiandrogene Medikamente werden verwendet, um die Androgenspiegel im Blut der Frau zu senken und ihren Einfluss auf das Gewebe zu reduzieren.

Es gibt zwei Haupttypen solcher Medikamente:

  1. Steroid. Sie werden auf der Basis von synthetischen Gestagenen hergestellt. Diese Gruppe umfasst "Androkur", "Klimen", "Diane-35", "Chloe".
  2. Nichtsteroidal. Ihre Wirkung beruht auf der Blockierung von Androgenrezeptoren in Zielorganen. Beliebte Mittel - "Flutamide", "Flutafarm".

Diese Medikamente helfen, externe Manifestationen von Hyperandrogenismus zu beseitigen, sowie die Geschlechtsdrüsen zu arbeiten. Behandlungsdauer - 6 Monate. Der Empfang ist möglicherweise nicht täglich, sondern in bestimmten Perioden des Zyklus.

Stimulation des Eisprungs

Wie bereits erwähnt, ist eine der Möglichkeiten zur Behandlung von multifollikulären Ovarien die Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva. Oft nach der Aufhebung der Mittel gibt es einen Rebound-Effekt: der Körper beginnt aktiv Hormone aktiv zu entwickeln, was zur Reifung eines lebensfähigen Ei und Konzeption führt. Wenn dies nicht geschieht, aber die Frau schwanger werden will, werden Medikamente verwendet, die den Eisprung stimulieren.

  • "Gonal" - rekombinantes follikelstimulierendes Hormon;
  • "Klostilbegit" (Clomiphen) - Antiöstrogen, das die Produktion von luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormonen sowie Prolaktin erhöht;
  • "Menopur" - eine Kombination aus follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen.

Die Wahl der Medizin wird vom Arzt aufgrund der Gründe für das Fehlen des Eisprungs und des hormonellen Ungleichgewichts durchgeführt. Schema der Anwendung wird individuell ausgewählt.

Normalerweise wird die Stimulation am 2.-5. Tag des Zyklus verordnet und dauert etwa 10 Tage. Es ist wichtig, den Status der Eierstöcke mit Ultraschall und Labortests ständig zu überwachen. Laut Statistik tritt die Empfängnis nach der ersten Stimulation in 15% der Fälle auf. Wenn die Schwangerschaft nicht aufgetreten ist, kann der Versuch nach der Pause wiederholt werden. Manchmal ist es sinnvoll, das Medikament zu ersetzen.

Bei der Stimulation der Ovulation besteht das Risiko, ein Syndrom der ovariellen Überstimulation zu entwickeln. Es wird begleitet von der Reifung einer großen Anzahl von Follikeln (etwa 20) und aktiver Produktion von Hormonen. Der Zustand kann zur Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle und zu einer erheblichen Störung des Wohlbefindens führen.

Volksheilmittel

Wenn multifollikuläre Eierstöcke gefunden werden, kann die medikamentöse Therapie durch Volksheilmittel ergänzt werden, die von einem Arzt ausgewählt werden.

Gebrauchte Pflanzen, die den hormonellen Hintergrund von Frauen normalisieren, nervöse Spannungen lindern und den Blutverlust ausgleichen.

Rezepte für die effektivsten Hausmittel:

  1. Kombinieren Sie 1 großen Löffel Sanddornrinde, Birkenblätter, Minze, Schafgarbe und Baldrian. Nehmen Sie 1 großen Löffel der Sammlung, gießen Sie 250 ml kochendes Wasser, bestehen Sie in einer Thermosflasche für 6 Stunden. Filter. Trinken Sie tagsüber in kleinen Portionen.
  2. Gießen Sie 1 großen Löffel Kraut rote Bürste 200 ml kochendem Wasser. Infusion 1 Stunde und filtrieren. Trinken Sie dreimal täglich 20 Minuten lang, bevor Sie 20 ml zu sich nehmen. Analog dazu ist es möglich, eine Infusion aus dem Gras der Schweinekönigin herzustellen.
  3. Eine Verbindung mit 1 Teelöffel elecampane, Lumbago, Loosestrife, kirkazona, rhodiola, Maisseide, Ingwerpulver, Salbei, Rübe, 2 melenkih Löffel Vogelbeeren, Schwarze Johannisbeere, Hagebutten, Birkenblätter und Giersch und 3 kleine Löffel Orangenschalen. Pour 2 große Löffel 500 ml kaltes Wasser zu sammeln, infundieren 1 Stunde 15 Minuten kochen, Halten 12 Stunden in einem Thermos, filtriert. Füllen Sie mit kochendem Wasser 400 ml zu erhalten. Tagsüber trinken.

Der Verlauf der Behandlung mit Phytopharmaka beträgt 1-2 Monate, danach ist eine Pause notwendig. Bei der Auswahl der Kräuter sollten Kontraindikationen berücksichtigt werden.

Wir alle wissen, dass ein Mädchen mit einer bestimmten Menge von Follikeln in den Eierstöcken geboren wird, die mit der Zeit enden. Wie viele Follikel sollten im Eierstock sein, damit eine Frau schwanger werden kann? Die Antwort auf diese Frage finden Sie auf der Website.

Was sind die Antralfollikel und wie viele sollten sie in der Norm sein, lesen Sie in diesem Thread.

Multifollikuläre Ovarien sind keine Krankheit, sondern ein Symptom, das bei Ultraschall nachgewiesen werden kann. In den meisten Fällen ist diese Eigenschaft der weiblichen Geschlechtsdrüsen eine Variante der Norm und beeinträchtigt nicht ihre reproduktive Gesundheit.

Die Behandlung von MFN ist nur erforderlich, wenn Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus und kein Eisprung auftreten. Die Taktik der Therapie hängt von den Ursachen der Erkrankung ab. Es ist wichtig, dass es von einem erfahrenen Spezialisten entwickelt wird, weil ineffiziente Eingriffe in die Arbeit des endokrinen Systems das Problem verschlimmern können.

Was ist der multifollulare Eierstock und ob es möglich ist, mit ihnen schwanger zu werden

Bei der nächsten Ultraschalluntersuchung kann eine Frau plötzlich feststellen, dass sie multifollikuläre Eierstöcke hat. Dieser Begriff wird von Sonologen (Spezialisten der US-Diagnostik) verwendet, um den Zustand der Gonaden zu beschreiben, ist jedoch keine unabhängige Krankheit oder ein Leitfaden für die Behandlung. In den meisten Fällen ist dies eine Variante der Norm.

Wenn eine Frau erfährt, dass ihre Eierstöcke vielzellig sind, dann muss sie sich an einen Frauenarzt wenden. Entscheiden Sie, ob therapeutische Manipulationen notwendig sind, nur nach einer umfassenden Untersuchung.

Normale Arbeit der Eierstöcke

Die natürliche Arbeit der Eierstöcke ist es, wichtige Funktionen zu erfüllen: generativ (genital), hormonell und vegetativ. Der regelmäßige Menstruationszyklus spricht von der gut funktionierenden Arbeit der Geschlechtsdrüsen.

In der ersten Phase des Zyklus, die bei verschiedenen Frauen von 7 Tagen bis 3 Wochen dauern kann, tritt die Entwicklung von Östrogenen auf. Die Eierstöcke nehmen allmählich an Größe zu und bilden Follikel. Einer oder mehrere von ihnen bis zum Ende der ersten Phase werden dominant. Um dieses Konzept zu definieren, verwenden die Sonologen den Begriff "bubble glyafs". Eine ausreichende Östrogenfreisetzung in der ersten Phase des Zyklus reguliert die Produktion des follikelstimulierenden Hormons durch die Hypophyse.

Unter der Wirkung des luteinisierenden Hormons, für dessen Sekretion der Hypophysenvorderlappen verantwortlich ist, wird der dominante Follikel geöffnet (seltener, mehrere gleichzeitig). Das Ei verlässt seinen Bildungsort, um das Sperma zu treffen. Ein leerer Körper entsteht aus den Überresten der Graafovaya-Blase aus einem leeren Ort. Im Falle einer Schwangerschaft wird ein ausreichendes Progesteronniveau aufrechterhalten. Wenn die Empfängnis nicht stattgefunden hat, stirbt die Eizelle innerhalb von 2-3 Tagen und der gelbe Körper wird einige Tage vor der nächsten Menstruation zerstört.

Normale Arbeit der Eierstöcke bietet Frauen des gleichen Aussehens, das sie von Männern unterscheidet: eine Sanduhrfigur, dichtes Haar auf dem Kopf und Lichtflaum an anderen Körperteilen, weiblicher Gang, zarte Haut.

Normalerweise werden zum Zeitpunkt des Eisprungs 1-2 dominante Follikel und mehrere antrale Follikel identifiziert. Beim Nachweis von 8-10 Vesikeln und mehr in der Ultraschall-Schlussfolgerung wird die Abkürzung MFN angezeigt.

Multifollicular - bedeutet polyzystisch?

Multifollikuläre Veränderungen in den Ovarien sind eine große Anzahl von Follikeln, die einmal oder während jedes Zyklus gebildet werden. Normalerweise enthalten die Geschlechtsdrüsen 4 bis 7 Follikel. Wenn der Sonologe 8-10 oder mehr entdeckt, sagt er, dass es Echos von multifollikulären Ovarien gibt. Eine große Anzahl von Follikeln kann eine Variante der Norm sein. Multifollikularität wird konstant oder gelegentlich bei 25% aller gesunden Frauen beobachtet.

In einigen Fällen jedoch verursachen solche Ultraschallzeichen den Verdacht auf eine Krankheit - PCO (polyzystisches Ovarsyndrom).

Dies ist nicht das Gleiche, obwohl diese beiden Zustände dem Ultraschall sehr ähnlich sind. Der Hauptunterschied ist, dass eine Frau mit multifollikulären Ovarien ohne PCOS Eisprung hat und der monatliche Zyklus regelmäßig ist. In diesem Fall gibt es absolut nichts zu befürchten: Dieser Zustand hindert Sie nicht daran, schwanger zu werden und ein volles Leben zu führen.

Bei PCOS gibt es zusätzlich zu der Tatsache, dass viele Follikel in den Eierstöcken sind, eine zusätzliche Symptomatologie:

  • Anovulatorischer Zyklus (kein Eisprung). Die gebildeten Blasen durchlaufen eine umgekehrte Entwicklung oder bleiben in einem unveränderten Zustand (Atresie des Follikels oder der Persistenz des Follikels);
  • Unregelmäßiger oder zu langer monatlicher Zyklus;
  • Erhöhte Größe des Eierstocks bei Ultraschall;
  • Die Follikel sind größer als 10 und haben jeweils eine Größe von mindestens 1 cm;
  • Hormonstörungen: Die Blutspiegel von LH und FSH, Testosteron, Insulin unterscheiden sich von der Norm;
  • Erhöhte Behaarung beim männlichen Typ, Neigung zur Fülle, Akne (manchmal, aber nicht immer);
  • Unfruchtbarkeit.

Es ist nicht möglich, selbständig zu bestimmen, womit der Patient zu tun hat. Ob es eine Polyzystose gibt, kann man durch zusätzliche diagnostische Verfahren lernen oder herausfinden. Dieser Zustand erfordert eine obligatorische Korrektur. Die Polyzystik ist eine endokrine gynäkologische Erkrankung, bei der der Eierstock eine enge Kapsel bekommt. Die Schale erlaubt dem reifen Follikel nicht, sich zu öffnen und das Ei freizugeben. Oft wird das Syndrom der polyzystischen Ovarien von Erkrankungen der Schilddrüse begleitet.

Wenn die Struktur der Eierstöcke multi-follikulär ist, aber keine anderen Beschwerden und Manifestationen von hormonellen Störungen vorliegen, wird der erkannte Zustand als normal erkannt. Korrekturen, es erfordert nicht, aber nur die Überwachung der Operation der Gonaden für mehrere Monate.

Ursachen

Die Ursachen für die Bildung mehrerer Follikel sind äußerlich und innerlich. Um herauszufinden, was die Abweichung verursacht hat, können wir über die Notwendigkeit einer medizinischen Korrektur sprechen. Gesunde Frauen mit dem richtigen Funktionieren der Fortpflanzungsorgane werden ausreichen, um den provozierenden Faktor zu beseitigen. Multifollikuläre Transformation der Eierstöcke tritt auf:

  • bei der Einnahme von hormonellen Medikamenten (anhaltende Unterdrückung der Fortpflanzungsfunktion, gefolgt von der Aufhebung der Droge führt zu einem massiven Wachstum der Follikel);
  • in der Pubertätsphase (Mädchen haben während der Pubertät einen Hormonsprung, der zum Wachstum einer großen Anzahl von Antralfollikeln führen kann);
  • wegen der genetischen Prädisposition (wenn die nächsten weiblichen Verwandten ein solches Merkmal mit dem Erhalt des regelmäßigen Eisprungs beobachtet haben, dann sollte diese Tatsache als Erbkrankheit betrachtet werden);
  • wegen Störung der Hypophyse (wegen unzureichender LH-Verteilung tritt die Öffnung der Graafovian-Vesikel nicht auf);
  • bei endokrinen Anomalien (kann durch Stress, chronische Müdigkeit, schwere Belastungen hervorgerufen werden);
  • bei Frauen mit Übergewicht oder Mangel an Körpergewicht.

Die wahren Ursachen der Polyzystose für heute bleiben unbekannt. Offensichtlich ist der Provokateur dieses Prozesses ein hormonelles Versagen. Das Ungleichgewicht von Östrogen mit Progesteron ist auf entzündliche Erkrankungen, Nebennierenrindenversagen und Hypophysenversagen sowie eine Abnahme der Insulinempfindlichkeit zurückzuführen.

Symptome

Frauen müssen über multifollikuläre Eierstöcke wissen, dass dieser Zustand sich in keiner Weise manifestieren kann. Bei gut funktionierenden Geschlechtsdrüsen fühlt der Vertreter des schwächeren Geschlechts nicht, dass plötzlich der linke oder rechte Eierstock mit mehreren Vesikeln gefüllt ist. Seltener empfindet der Patient während des Geschlechtsverkehrs sowie zum Zeitpunkt der Defäkation Beschwerden. Menstruation kann schmerzhafter sein oder gewohnheitsmäßig bleiben. Bei 7 von 10 Patienten wird eine Zunahme der Antralfollikel ziemlich plötzlich festgestellt, was einen asymptomatischen Verlauf bestätigt.

Das polyzystische Ovarialsyndrom geht immer mit einer Verletzung der Menstruationsfunktion, langen Zyklen, Unfruchtbarkeit, Schmerzen im unteren Abdomenbereich und anderen Symptomen einher. Häufig wird die Polyzystose durch andere hormonelle Erkrankungen ergänzt, zum Beispiel Endometriose, Hyperplasie, Tumore.

Ist es notwendig, es zu behandeln?

Die Behandlung von multifollikulären Ovarien beginnt erst, wenn die pathologische Ursache ihres Auftretens bestätigt wird, dh wenn das Syndrom der polyzystischen Ovarien diagnostiziert wird. Es kann nur durch zusätzliche Forschung identifiziert werden. Das erste, was ein Gynäkologe tut, ist eine manuelle Untersuchung durchzuführen und einen Abstrich zu machen. Die Feststellung des Entzündungsprozesses erfordert, dass sich eine Frau einer Behandlung unterzieht. Es wird auf den Body-Mass-Index des Patienten und ihr Aussehen hingewiesen: Hautpigmentierung, Haarigkeit.

Bevor Sie den Patienten mit hormonellen Medikamenten behandeln, müssen Sie das Niveau von FSH, LH, Progesteron und Androgen bestimmen. Indikatoren dieser Hormone können auch ohne Ultraschalluntersuchung Polyzystose melden. Zusätzlich wird Blut für Zucker, Insulin, Prolaktin und einige Schilddrüsenhormone genommen. Für jede Frau ernennt ein Gynäkologe ein individuelles Testangebot.

Wenn ein Patient mit einer Diagnose von PCOS bestätigt wird und multifollikuläre Ovarien im Ultraschall beobachtet werden, sollte die Behandlung umfassend sein. Der Frau wird eine Hormontherapie verschrieben, die hilft, die Geschlechtsdrüsen "einzuschläfern". Innerhalb von 3-6 Monaten nimmt eine Frau die empfohlenen oralen Kontrazeptiva und Ärzte überwachen den Zustand der Eierstöcke.

Wenn die Größe der Antrumvesikel abnimmt, erhält eine Frau eine Ovulationsstimulation. Ein beliebtes Medikament für diesen Zweck ist Klostilbegit. Der Eisprung ist ein kolossaler Schritt auf dem Weg zum Erfolg. Die zweite Phase wird mit Präparaten auf der Basis von Progesteron aufrechterhalten.

Der Mangel an positiven Ergebnissen aus der medizinischen Behandlung beinhaltet chirurgische Eingriffe. Die Laparoskopie ist eine effektive und wenig traumatische Methode zur Behandlung von PCOS. Während der Operation wird die Drüse reseziert und es werden auch Einschnitte gemacht.

Kann ich mit multifollikulären Ovarien schwanger werden?

Junge Patienten sind besorgt darüber, wie sie mit multifollikulären Ovarien schwanger werden können. Wenn die Fortpflanzungsfunktion nicht beeinträchtigt ist, ist die Menstruation regelmäßig und der Eisprung erfolgt etwa 10 Zyklen pro Jahr, dann sinkt die Wahrscheinlichkeit der natürlichen Empfängnis nicht. Der Prozess der Eifreisetzung hängt nicht von der Anzahl der Antralfollikel ab. Sie können viele sein, aber Gamete gibt nur eins frei (mindestens zwei oder drei). Schwangerschaft und multifollikuläre Ovarien schließen sich nicht aus. Nach der Lieferung kann diese Bedingung erneut auftreten. Wird bei der Ultraschalldiagnostik ein Merkmal in der Planungsschwangerschaft des Patienten gefunden, werden der Frau Hormontests verschrieben.

Bei polyzystischen Erkrankungen neigt die Wahrscheinlichkeit einer natürlichen Empfängnis zu Null. Nur 15% der Frauen können spontan schwanger werden. Gleichzeitig sind etwa 5% von ihnen wegen hormoneller Störungen nicht in der Lage, ein Kind zu tolerieren. Bei 85% der Patienten mit PCOS wird das Fehlen des Eisprungs diagnostiziert. Auf die Frage, ob es möglich ist, ohne besondere Behandlung mit polyzystischen Erkrankungen schwanger zu werden, verstümmeln sich Gynäkologen meist negativ.

Unabhängig davon, ob sich der multifollikuläre Ovar rechts oder links befindet, können Sie versuchen, das Problem mit bewährten Methoden zu lösen. Ein wichtiger Punkt ist Ernährung und körperliche Aktivität. Dies gilt insbesondere für Frauen, die übergewichtig sind. Nahrung sollte weniger kalorienreich, vitaminreicher und nützlicher sein. Ausreichender Wasserverbrauch ist Voraussetzung.

Die Ärzte erkennen die Behandlung von Volksmedizin nicht an. Unter den Patienten mit PCOS ist die Verwendung von Kräutern jedoch beliebt: Salbei, rote Bürste, Bor Uterus, Süßholzwurzel, Hirtenbeutel.

Die Behandlung von multifollikulären Ovarien ist nicht für alle Patienten notwendig, sondern nur für Frauen mit reproduktiver Störung, dh mit PCOS. Zur Therapie sollten vom Arzt verschriebene Medikamente in strikter Übereinstimmung mit der Dosierung und dem Zeitplan verwendet werden.

Beratung von Geburtshelfer-Gynäkologen

Die Fragen beantwortet die Frauenärztin Elena Ariemieva.

- Werde ich mit multifollikulären Ovarien schwanger?

- Wenn es einen Eisprung gibt, dann wird es das sicher tun. Um herauszufinden, ob sie es ist, müssen Sie Follikulometrie machen oder Ovulationstests kaufen. Wenn es existiert, gibt es wahrscheinlich nichts, worüber man sich Sorgen machen müsste. Wenn kein Eisprung vorliegt, kann in Kombination mit anderen Symptomen von PCOS ausgegangen werden. Um diese Krankheit auszuschließen, müssen Sie einen Endokrinologen (idealerweise mit einem Gynäkologen-Endokrinologen) konsultieren und Tests auf Hormone durchführen.

- Ich bin 21 Jahre alt, habe eine lange Verzögerung (Monat), der Test ist negativ. Multifollikuläre Ovarien wurden im Ultraschall beobachtet.

- Sie müssen Tests für Hormone bestehen, einschließlich des Gehalts an luteinisierendem Hormon. Ein solcher Zustand kann vorübergehend sein (z. B. im Fall eines hormonellen Versagens, das mit einem starken Verlust oder einer Gewichtszunahme verbunden ist). Und kann das Anfangsstadium der Polyzystose anzeigen. Das ist ernst. Finden Sie einen guten Arzt und führen Sie alle seine Termine aus.

Multifolluminäre Ovarien

Multifolluminäre Ovarien Mit diesem Begriff beschreiben Spezialisten der Ultraschalldiagnostik die Struktur des Eierstocks. Dieser Begriff, der in der Kolumne des Ultraschall-Scan-Protokolls als Schlussfolgerung steht, ist keine Diagnose, er weist nicht auf eine Pathologie hin und dient nicht als Indikation für den Beginn einer Therapie. Manchmal, wenn Echoline multifollikulärer Ovarien von pathologischen klinischen Symptomen begleitet werden, erfordern sie jedoch zusätzliche diagnostische Maßnahmen.

Der Begriff "multifollulares Ovar" bedeutet das Vorhandensein einer großen Anzahl von Follikeln im Ovarstroma. Der multi-follikuläre rechte Ovar und der multifollikuläre linke Ovar sehen ziemlich gleich aus. Eine ähnliche Struktur der Eierstöcke kann periodisch in völlig gesunden Frauen diagnostiziert werden oder bei Patienten mit einer schweren Pathologie - polyzystischen Ovarien beobachtet werden. Daher die Meinung der Ultraschalluntersuchung zu erhalten, hat der Gynäkologe all verfügbaren Daten zu analysieren, zusätzliche Erhebungen durchführen und zu entscheiden, ob der Patient eine Krankheit hat. Das Begriff „Syndrom multifollikulyarnyh Ovarien“ als definitive Diagnose der Krankheit ist nicht ganz korrekt, da zwischen polyzystischen Ovarien und multifollikulyarnymi gibt es semantischen Unterschied, und in Gegenwart einer gynäkologischen Pathologie ist angemessen von „PCO-Syndrom“ zu sprechen.

Um nicht in diagnostischen Feinheiten verwirrt zu werden, müssen Patienten nur verstehen, wie die Eierstöcke angeordnet sind, wie sie funktionieren und warum sich ihre Struktur manchmal ändert.

Eierstock als gepaarte Hormondrüse wirkt im weiblichen Körper vom Zeitraum der sexuellen Entwicklung bis zum Beginn der Menopause und erfüllt drei grundlegende Funktionen:

1. Generative (gebärfähige) Funktion wird durch die Reproduktion von befruchtungsfähigen Eiern realisiert. In der Rinde von jedem der Primordialfollikel der Ovarien befinden - kugelförmige Gebilde Vesikel mit der Schale ähnelt und der Innenseite Flüssigkeit. In jedem dieser "Blasen" und entwickelt Eier. Mit dem Beginn der aktiven sexuellen Reifung in den Ovarien derzeit etwa 40.000 Follikel, und nachdem er diese Zahl abgeschlossen ist stark reduziert: Die Mehrheit der Follikel regredieren, und der Rest (dominant) beginnen auf die Bühne der vollen Reife zu machen zu entwickeln. Zusammen mit dem Follikel reift und in seiner Höhle befindet sich Ei. Der reife, "erwachsene" Follikel (Vesikeldiagramme) enthält ein volles Ei.

Wenn alle Prozesse der Reifung des Follikels und Eizelle abgeschlossen sind (es dauert ungefähr zwei Wochen), bewegt sich Graphen Blase an die Oberfläche des Ovars näher, wobei Burst (ovulate) nach außen und erzeugt ein Ei. Wenn das Ei befruchtet ist, transportiert die Eileiter in die Gebärmutterhöhle für die weitere Entwicklung der Schwangerschaft, und die Reste des zerstörten Follikel Ovar I dienen als Basis für die Bildung des Corpus luteum. Es beginnt als vorübergehende Hormondrüse zu funktionieren und produziert Progesteron, das für das Fortschreiten der Schwangerschaft notwendig ist. Nach vier Monaten der Schwangerschaft hört der gelbe Körper auf zu arbeiten, und seine Funktion wird von der gebildeten Plazenta übernommen.

Wenn eine Schwangerschaft nicht eintritt, unbefruchtete Ei lebt nicht mehr als drei Tage und stirbt, und das Corpus luteum stoppt kurz (2-3 Tage) vor dem Beginn der nächsten Menstruation, und dann zerstört.

2. Hormonelle ovarian Funktion wird in den Körper des endokrinen System fest integriert und ermöglicht eine kontinuierliche zyklische Sekretion von Hormonen - Östrogen und Progesteron. Ovarielle Sekretion von Sexualhormonen, die wiederum durch den Hypophysenvorderlappen gesteuert: Östrogene mit Beteiligung des follikelstimulierenden Hormons synthetisiert (FSH), das Hormon ersten Phase des Zyklus und hormonellen Veränderungen für die zweite Phase entspricht luteinisierendes (LH) Hormon.

3. Dank einer anderen wichtigen Funktion - der vegetativen - wird das Aussehen einer Frau geformt und weibliche Geschlechtsorgane entwickeln sich.

Bei den meisten gesunden Frauen mit einem physiologisch normalen Menstruationszyklus werden nicht mehr als sieben und nur ein (selten zwei) vollständig gereifte Follikel in den Eierstöcken mit Ultraschallabtastung sichtbar gemacht. Manchmal jedoch übersteigt die Anzahl der Follikel die übliche Anzahl - sie können mehr als acht sein, dann sprechen sie von multifollikulären Ovarien.

In der Tat sind multifollikuläre Ovarien in der Tat eine Variante der physiologischen Norm. Sie finden sich häufig bei Jugendlichen, wenn die volle hormonelle Funktion noch nicht voll ausgebildet ist, und auch vor dem Hintergrund einer Langzeitanwendung von hormonellen Kontrazeptiva.

Wenn das Syndrom der multifollikulären Eierstöcke mit hormonellen Anomalien kombiniert wird, wird es von Menstruationsstörungen begleitet. Wenn die Untersuchung anovulatorische Zyklen, luteale (zweite) Phaseninsuffizienz, seltene monatliche und sogar ihre lange Abwesenheit (Amenorrhoe) zeigt. In einer solchen Situation wird eine angemessene Korrektur der bestehenden Verstöße durchgeführt.

Jene Frauen, deren Hormonstatus der Norm entspricht, und die Menstruationsfunktion ist nicht verletzt, die multifollikulären Ovarien sind mit der Norm korreliert, so dass eine Behandlung nicht erforderlich ist.

Ursachen von multifolllikulären Ovarien

Echos multifollikulärer Eierstöcke werden bei gesunden Frauen in der ersten Zykluswoche sichtbar gemacht. Wenn die Umfrage während dieser Zeit durchgeführt wird, ist das Ergebnis nicht informativ.

Multifolliguläre Ovarien haben oft physiologische, ungefährliche Ursachen. Zu den häufigsten Gründen für das Auftreten einer übermäßigen Anzahl von Follikeln in den Eierstöcken gehören folgende:

- längere Einnahme von hormonellen Kontrazeptiva. Jede hormonelle Kontrazeption, unabhängig von der quantitativen Zusammensetzung der Hormone, hat einen gemeinsamen Wirkungsmechanismus, nämlich: Unterdrückung des Eisprungs, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Um die Eizelle ungenügend zu erhalten, lassen die Hormone die Follikel nicht reifen. Die langdauernde Unterdrückung der Sekretion luteinisirujuschtschego des Hormons führt zur Tatsache, dass in den Eierstöcken gleichzeitig die große Zahl der Follikel existiert, die ihre Reife nicht erreicht haben, und deshalb - nicht zerstört. Multifollikuläre Ovarien werden in den ersten paar Zyklen (normalerweise 2-3) nach dem Ende der hormonellen Kontrazeptiva-Behandlung diagnostiziert, und dann verschwindet dieser Zustand von selbst.

- Pubertätszeit (Pubertät). Es beginnt oft nach zehn und endet um sechzehn. Während dieser Periode vollführen die Eierstöcke einen grandiosen strukturellen und funktionellen "Sprung", der zur zyklischen Sekretion von Sexualhormonen führt. Oft ist dieser Prozess ungleichmäßig und nicht alle Menstruationszyklen sind von Eisprung begleitet. Nach der Beendigung der hormonellen Funktion verschwinden die überschüssigen Follikel in den Eierstöcken.

- Genetisch implizites Merkmal der Funktionsweise der Ovarien, wenn die unmittelbare Familie (Mutter, Großmutter, Schwester) ehopriznaki multifollikulyarnyh Ovarien beobachtet, behielt aber voll Eisprung, und es gibt keine Probleme mit der Empfängnis.

- Unterfunktion der Hypophyse. Ein Mangel des luteinisierenden Hormons, das die Hypophyse absondert, führt zur Ansammlung von unterentwickelten Follikeln im Stroma der Eierstöcke.

- Ausgedrückte psychoemotionale Lasten. Stress kann die hormonelle Funktion verändern, da er das endokrine System aktiv beeinflusst.

- Signifikanter Gewichtsverlust oder, im Gegenteil, sein Übermaß. Fettgewebe ist eine Quelle von Östrogen, so dass sein Mangel oder Überschuss eine hormonelle Dysfunktion auslösen kann.

Bei jungen Mädchen kann eine übermäßige natürliche Schlankheit in Kombination mit multifollikulären Ovarien auf eine sexuelle Unterentwicklung (Infantilismus) hinweisen.

- Endokrine Störungen: Diabetes, Adipositas, Schilddrüsen- und Nebennierenpathologie.

- Laktationszeit. Die Sekretion von Milch wird durch das Hormon Prolaktin stimuliert, das den Eisprung unterdrücken kann, so dass multifollikuläre Eierstöcke in der Stillzeit gefunden werden können.

Symptome und Anzeichen von multifollikulären Ovarien

Häufig werden multifollikuläre Eierstöcke von einem Ultraschallspezialisten bei jedem vierten jungen Patienten völlig zufällig diagnostiziert. Während der Untersuchung werden die normal großen Eierstöcke mit einer unveränderten Kapsel visualisiert. Die Anzahl der Follikel in den Eierstöcken überschreitet in der Regel nicht zehn und ihre Größen variieren innerhalb der Grenzen von 4-8 mm.

Veränderungen können entweder einen oder einen Eierstock betreffen, aber für weitere Taktiken ist dies nicht so wichtig, da der rechte multifollikuläre Ovar und der linke multifollikuläre Ovar einen Prozess beinhalten.

Weitere Taktiken hängen von der spezifischen Situation ab und beinhalten mehrere Szenarien.

Wenn eine Frau nicht über Menstruationsstörungen klagen, keine reproduktiven Probleme haben, sind die beobachteten strukturellen Merkmale mit der physiologischen Norm korreliert.

Bei Patienten mit Beschwerden von Menstruationsstörungen und / oder Unfruchtbarkeit werden manchmal Echoline multifollikulärer Eierstöcke festgestellt. Diese Situation erfordert zusätzliche diagnostische Maßnahmen: die Bestimmung der Konzentration von FSH, LH, Testosteron, Insulin. Es ist auch notwendig, das Vorhandensein oder Fehlen des Eisprungs festzustellen.

In einer Reihe von Situationen kann der Status von Eierstöcken mit Ultraschalluntersuchung nicht zuverlässig bestimmt werden, da multifollikuläre Ovarien den polyzystischen Ovarien, insbesondere im Anfangsstadium der Entwicklung bei Frauen mit Menstruationsstörungen, weitgehend ähnlich sind. Es ist die visuelle Ähnlichkeit dieser Zustände, die manchmal eine stärkere Aufmerksamkeit für Patienten mit "verdächtigen" Ultraschallergebnissen erfordert.

Der polyzystische Ovar ist eine schwere hormonabhängige Erkrankung, die mit einer schweren endokrinen Pathologie einhergeht. Das Wesen der pathologischen Veränderungen in der Polyzystose ist die Degeneration des Ovarialgewebes im Hintergrund der übermäßigen Sekretion von Androgenen. Die Kapsel des Eierstockes verdickt, wird übermäßig dicht, warum es die reifen Follikel nicht "befreien" kann. Infolgedessen kollabieren Follikel nicht, sondern bleiben an Ort und Stelle, nehmen an Volumen zu und füllen sich mit Flüssigkeit, das heißt, sie werden tatsächlich in kleine Zysten umgewandelt. Eierstock wächst in der Größe.

Echos der Polyzystose, obwohl ähnlich denen mit multifollikulären Ovarien, haben aber signifikante diagnostische Unterschiede:

- Veränderungen in den Ovarien sind immer symmetrisch;

- die Größe der Eierstöcke überschreitet die festgelegte Norm;

- Die Kapsel ist verdickt und kann dichter aussehen;

- Die Zahl der Follikel ist größer als 10, sie befinden sich an der Peripherie;

- Da die Follikel länger existieren und sich mit Flüssigkeit füllen, überschreitet ihr Durchmesser 10 mm.

Polyzystische Ovarien sind immer von hormonellen Veränderungen begleitet. Er hat auch ein charakteristisches Krankheitsbild. Die Patienten klagen über Menstruationsstörungen verschiedener Art: seltene und / oder spärliche Menstruation, Amenorrhoe, Zwischenblutungen. Ein häufiger Begleiter von polyzystischen Ovarien ist die Unfruchtbarkeit, weil die strukturellen Veränderungen, die in den Ovarien auftreten, den Eisprung fast unmöglich machen.

Hyperandrogenismus bei Patienten mit Polyzystizis hat auch externe pathologische Zeichen: atypische, "männliche", Haare und Körper, tiefe Stimme, Akne auf der Haut des Gesichts.

Laboruntersuchung bei polyzystischen Erkrankungen zeigt immer hormonelle Dysfunktion. Ein wichtiges diagnostisches Kriterium ist eine Erhöhung des Verhältnisses von LH und FSH zu 2: 2,5 (1-1,5 Norm) sowie das erhöhte Androgenniveau.

Ein ähnliches Ultraschallmuster bei multifollikulären Ovarien und Polyzystosen, insbesondere bei Frauen mit hormonellen Störungen, erfordert eine genaue Beobachtung und regelmäßige Überwachung des Status der Eierstöcke und des Hormonspiegels.

Multifollikuläre Ovarien und Schwangerschaft

In der Regel verhindert das Vorhandensein von multifollikulären Ovarien den Beginn der Schwangerschaft nicht, da diese Veränderungen den Eisprung nicht beeinflussen. Frauen mit Echovirus-Symptomen von multifollikulären Ovarien ohne hormonelle Störungen werden als gesund betrachtet und haben ein minimales Risiko, Probleme mit Empfängnis und Schwangerschaft zu entwickeln.

Manchmal jedoch mit der bestehenden hormonellen Dysfunktion, nämlich das Fehlen von luteinisierendem Hormon, verringert sich die Anzahl der ovulatorischen Zyklen. In der Regel werden nach entsprechender pharmakotherapeutischer Korrektur von Hormonstörungen Störungen der Empfängnis beseitigt.

Wenn nach einer Ultraschalluntersuchung mit einer Patientin schwanger zu werden, eine Meinung über das Vorhandensein von multifollikulären Ovarien gegeben wird, wird empfohlen, sich einer Laboruntersuchung der Hormonfunktion zu unterziehen.

Eine Schwangerschaft bei polyzystischen Ovarien ist unwahrscheinlich. Fast alle (85%) der Patienten mit dieser Diagnose haben anhaltende Anovulation und primäre Infertilität, und sehr seltene (3-5%) spontane Schwangerschaften enden vorzeitig.

Im Gegensatz zur Polyzystose gibt es bei multifollikulären Ovarien manchmal Probleme nicht mit der Empfängnis, sondern mit der nachfolgenden Schwangerschaft. Wenn der Rückschluss auf strukturelle Veränderungen in den Ovarien bereits in der Schwangerschaft erfolgt, wird zusätzlich eine detaillierte Laboruntersuchung zur Ermittlung möglicher hormoneller Störungen im Hinblick auf deren sofortige Korrektur vorgenommen.

Die häufigste Ursache von Angstzuständen für den Ausgang der Schwangerschaft bei multifollikulären Ovarien ist das Fehlen von Progesteron. Während der Bildung der Plazenta wird Progesteron durch den gelben Schwangerschaftskörper abgesondert. Nachdem die Plazenta vollständig gebildet ist, nimmt sie den Stab, um die Schwangerschaft im gelben Körper zu erhalten, und beginnt selbst Progesteron zu synthetisieren.

Der sich entwickelnde und wachsende Fötus wird vom Uterus als "Fremdkörper" wahrgenommen, den er reflexartig abreißt. Progesteron hemmt die Fähigkeit der Muskelwand der schwangeren Gebärmutter, sich zusammenzuziehen, wodurch eine vorzeitige Beendigung der Schwangerschaft verhindert wird. Es stimuliert auch das Wachstum der Gebärmutter und beteiligt sich an der Vorbereitung der Milchdrüsen für die Stillzeit.

Bei einem Progesteronmangel auf dem Hintergrund von multifollikulären Ovarien besteht die Gefahr eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs. Trotz der Möglichkeit von Komplikationen beeinträchtigt die überwiegende Mehrzahl der Fälle von multifollikulären Ovarien nicht die normale fetale Geburt und Geburt.

Behandlung von multifollulären Ovarien

Es ist sehr wichtig zu verstehen, dass eine einzige Schlussfolgerung über das Vorhandensein von strukturellen Anomalien in den Ovarien niemals als endgültig angesehen werden sollte. Eierstöcke reagieren sehr sensibel auf alle Arten von temporären Ereignissen im Körper und in der Umwelt (Unterkühlung, Stress, Infektionskrankheiten, plötzliche Gewichtsschwankungen, übermäßige körperliche Aktivität usw.) und reagieren manchmal auf diese durch einen Funktionswechsel. Daher wird häufig wiederholte Ultraschalluntersuchung im nachfolgenden Zyklus das Vorhandensein von multifollikulären Ovarien nicht mehr diagnostiziert. Eine zuverlässige Schlussfolgerung über multifollikuläre Ovarien wird in Betracht gezogen, wenn sie wiederholt erhalten wird. Die Studie wird in zwei oder drei aufeinanderfolgenden Zyklen durchgeführt, und wenn sich das Bild nicht ändert, wird über weitere Taktiken entschieden.

Da multifoll- likuläre Ovarien nicht als Diagnose oder Krankheit gelten, werden sie nicht behandelt. Wenn sie jedoch eine Folge einer anhaltenden hormonellen Dysfunktion sind, ist es notwendig, ihre Quelle festzustellen und zu beseitigen. In diesem Fall werden nicht multifollikuläre Ovarien behandelt, aber die Pathogenese, die sie provoziert, ist häufiger der niedrige Gehalt an luteinisierendem Hormon, der für den vollständigen Eisprung verantwortlich ist. Um das richtige Hormongleichgewicht wiederherzustellen und den Eisprung anzuregen, werden hormonelle Medikamente mit einem geeigneten Verhältnis von Hormonen in ihrer Zusammensetzung verwendet. Sie werden individuell anhand von Labordaten ausgewählt.

Multifollikuläre Ovarien bei Jugendlichen sind ein häufiges Phänomen, das mit der Altersnorm korreliert, wenn das Mädchen nicht über schwere Menstruationsstörungen oder andere Störungen klagen.

Wenn multifollikuljarnyje die Eierstöcke auf dem Hintergrund der Anwendung der hormonellen Kontrazeption diagnostiziert werden, gelten sie als eine physiologische Bedingung. Wenn der Empfang von hormonellen Mitteln abgeschlossen ist und der hormonelle Hintergrund voll wird, wird sich die Struktur der Eierstöcke nach zwei oder drei Zyklen unabhängig erholen.

Es ist äußerst wichtig, die Ultraschalldaten korrekt zu interpretieren, um die multifollikulären Ovarien von der polyzystischen ophthalmologischen zu unterscheiden, da manchmal nach einer zusätzlichen Untersuchung die harmlose Schlussfolgerung zu einer ernsthaften Diagnose wird.

Die Therapie von polyzystischen Ovarien erfordert viel Zeit und besteht aus mehreren aufeinanderfolgenden Stadien, da viele wichtige Körpersysteme an der Bildung von Polyzystose beteiligt sind. In der Anfangsphase werden die bestehenden metabolischen und endokrinen Störungen korrigiert: ein individueller Plan für körperliche Aktivität wird entwickelt, die Futterration wird überarbeitet und Maßnahmen zur Gewichtsreduktion werden vorgeschrieben.

Die nachfolgenden Phasen sind darauf ausgerichtet, hormonelle Störungen (insbesondere Hyperandrogenismus) zu beseitigen und den Eisprung wiederherzustellen. Mit diesen Aufgaben können hormonelle Medikamente aus der Gruppe der kombinierten Kontrazeptiva bewältigen. Bei der Behandlung der Polyzystose sind Zubereitungen mit einem geringen Gehalt an Östrogenen (Marvelon, Logest, Janine und Analoga) bevorzugt. Die Veränderungen, die während der Behandlungsperiode in den Eierstöcken auftreten, werden notwendigerweise durch Ultraschall gesteuert. Wenn eine Frau nach der Behandlung eines hormonellen Ungleichgewichts keine Schwangerschaft plant, wird die Behandlung beendet. Wenn es nötig ist, die ovulatorischen Zyklen wieder herzustellen, wird die Therapie vom nächsten Stadium - der Stimulation des Eisprungs ergänzt.

Leider ist es bei polyzystischen Erkrankungen nicht immer möglich, die Fortpflanzungsfunktion wiederherzustellen. Und selbst bei einer positiven Wirkung der Therapie kehrt die Krankheit in wenigen Jahren zurück.

Sie Möchten Gerne Über Kräuter

Soziale Netzwerke

Dermatologie