Das Problem der Inkontinenz bei Kindern ist ziemlich verbreitet, aber die meisten Eltern legen keinen Wert darauf und glauben, dass alles von alleine geht. Es ist jedoch erwähnenswert, dass dies sehr ernst ist und die Ursachen, die zu Inkontinenz bei einem Kind führen, unterschiedlich und sehr gefährlich sein können. Ignoriere nicht die Tatsache, dass das Baby die Wäsche "färbt". Es ist notwendig, die Gründe zu verstehen und so schnell wie möglich sich an einen Spezialisten wenden, der helfen wird, dieses Problem zu überwinden und das Kind zu heilen.

Was ist Enkopresis? Wer ist öfter krank?

Enkopresis ist eine Krankheit, bei der ein Kind Darminhalt unbewusst absondert. Auf andere Weise heißt es Inkontinenz. Meistens "schmirgeln" Babys im Alter von drei Jahren und älter ihre Unterwäsche. Ich muss sagen, dass Kinder unter 3 Jahren nicht in dieser Kategorie sind, weil die Nervenzentren von Babys in diesem Alter noch nicht in der Lage sind, die Arbeit des Darms bis zum Ende zu kontrollieren. Daher muss gesagt werden, dass, wenn ein Kind im Alter von 1 Jahr oder 2 Jahren unbewusst defäkiert, keine Sorge. Wenn jedoch die Eltern bemerken, dass die Inkontinenz der Fäkalien im Kind im Alter von drei oder mehr Jahren fortbesteht, ist es notwendig, sich an Spezialisten zu wenden und so schnell wie möglich das Baby vor dieser Krankheit zu bewahren.

Laut Statistik wird diese Krankheit bei 3% der Kinder beobachtet, und Jungen leiden häufiger als Mädchen.

Die häufigste Inkontinenz bei einem Kind beträgt 5 Jahre und mehr. Es sollte gesagt werden, dass die unfreiwillige Entladung während des Durchgangs von Gasen auch als Enkopresis betrachtet wird.

Bewusstlose Stuhlinkontinenz

Es sollte beachtet werden, dass Inkontinenz als unbewusste Zuteilung bezeichnet werden kann. Sehr oft flirten Kinder oder scheuen sich nur, auf die Toilette zu gehen, wodurch sie die Wäsche beflecken können. Dies ist keine Krankheit, denn zum Zeitpunkt der Exkremente wusste das Kind, dass er die Toilette benutzen wollte, und tat es absichtlich. Es sollte gesagt werden, dass, wenn das Baby an Enkopresis leidet, die Eltern ihn überhaupt nicht schelten sollten, weil das Kind unbewusst defäkiert und den Prozess der Stuhlausscheidung nicht kontrolliert. Darüber hinaus kann dies das Problem nur verschlimmern und die Psyche des Patienten beeinträchtigen.

Viele Eltern glauben, dass Durchfall ein Zeichen dafür ist, "die Wäsche zu waschen", aber das ist nicht so. Bei Kindern, die an Enkopresis leiden, kommt es am häufigsten zu einer anhaltenden Obstipation. Flüssiger Kot, den die Eltern auf der Unterwäsche ihres Babys um enge Fäkalien herum sehen, füllt das Rektum.

Inkontinenz von Kot bei einem Kind. Ursachen von Enkopresis

Der Hauptgrund, warum Kinder an Enkopresis leiden, ist chronische Verstopfung. Dadurch wird das Rektum des Babys sehr schnell und stark gestreckt, wodurch es sich nicht mehr fest schließen kann, um den Kot zu behalten. Fast immer wird die Inkontinenz eines Stuhls bei einem Kind von 7 Jahren (acht, neun und zehn) nicht nur durch Unterernährung verursacht, sondern auch durch psychologische Faktoren. Dazu gehören Angst, verschiedene Ängste, aggressives Verhalten der Eltern usw.

Meistens ist neben der Unterernährung die Inkontinenz der Fäkalien beim Kind mit Scham verbunden, die infolge der Defäkation auftritt.

Stuhlinkontinenz bei einem Kind im Alter von 9 Jahren und älter ist eine schwere Erkrankung, die so schnell wie möglich behandelt werden muss. Kinder in diesem Alter beginnen sich wegen ihres Leidens zu schämen und versuchen, Kontakt mit den umliegenden Menschen zu vermeiden. Um schwerwiegende Folgen und Traumatisierung der kindlichen Psyche zu vermeiden, ist es notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren und seinen Anweisungen zu folgen.

Verstopfung als Ursache für Inkontinenz

Darüber hinaus ist zu beachten, dass Verstopfung eine der Hauptursachen für Inkontinenz ist. Es kann wegen der ersten oder zweiten oben genannten Ursache, also Scham oder Unterernährung, beginnen. Wenn das Kind eine anhaltende Verstopfung hat, kann dies zu psychologischen Faktoren beitragen. Das Kind kann sowohl Stress als auch Scham, die mit der Defäkation verbunden sind, erfahren, wodurch der Drang dazu bewusst unterdrückt wird. Es sollte daran erinnert werden: Wenn die Eltern bemerken, dass ihr Kind für eine lange Zeit nicht auf die Toilette gehen kann, sollte die Diät überprüft werden und ein Arzt kann ihnen helfen, mit diesem Problem umzugehen. Wenn die Zeit mit Verstopfung nicht fertig wird, können verschiedene psychologische Faktoren Inkontinenz bei einem Kind entwickeln.

Dehnung der Darmwand - Ursache der Enkopresis

Der nächste Grund, der Stuhlinkontinenz bei einem Kind von 3 Jahren oder mehr entwickelt, ist die Dehnung der Darmwand. Wenn ein Kind längere Zeit nicht auf die Toilette gehen kann und absichtlich den Kot stoppt, sammeln sich im Rektum voluminöse, dichte Massen an. Danach werden die Darmwände gedehnt und ihre Empfindlichkeit verschwindet. Daher hört das Kind nach einiger Zeit nach längerer Verstopfung auf zu fühlen, dass er zur Toilette gehen muss, woraufhin die Verzögerung der Darmmassen unbewusst auftritt.

Risse im Darm und Hämorrhoiden

Dies kann zu ernsthaften Problemen führen, da sich der Stuhl allmählich anhäuft und sehr voluminös wird. Dies traumatisiert den Darm des Babys, was Unbehagen, Unbehagen und sogar Risse verursacht. Auch eine unbewusste Verzögerung der Darmmasse kann zu Hämorrhoiden führen.

Risse im Darm und Hämorrhoiden verursachen Schmerzen und Beschwerden nicht nur beim Kind, sondern auch bei der erwachsenen Person. Das Kind kann jedoch nicht wie seine Eltern argumentieren und beginnt, auf die Toilette zu gehen, was die ohnehin schwierige Situation noch weiter verschärft.

Alle oben genannten Faktoren führen zu der Tatsache, dass die Muskeln des Rektums Empfindlichkeit verlieren und den Stuhl nicht mehr richtig halten. Dies ist die direkte Ursache für die Bildung von Enkopresis.

Inkontinenz von Stuhlgang bei einem Kind im Alter von 8 Jahren und älter sollte so schnell wie möglich behandelt werden. Es ist jedoch am besten, Enkopresis zu verhindern, in die Ernährung des Babys nur gesunde Nahrung aufzunehmen, rechtzeitig Verstopfung zu verhindern und ihn nicht für "Flusen" zu schelten. Ein Kind in diesem Alter kann wegen Inkontinenz ernsthafte psychische Traumata für das Leben bekommen, deshalb sollten Eltern alles tun, um diese Krankheit zu vermeiden oder sie so schnell wie möglich loszuwerden.

Erhöht Shampoonieren die Stuhlinkontinenz?

Inkontinenz von Stuhl bei einem Kind von 6 Jahren und älter wird in der Regel beschämend. Aufgrund der Tatsache, dass das Baby die Darmmasse nicht halten kann und ständig "die Wäsche verdirbt", wird er beschämt und unbehaglich. Dies kann dazu führen, dass das Kind nicht auf die Toilette gehen und bewusst den Stuhldrang halten muss. Wie es bekannt wurde, wird dies die Situation nur verschärfen, da sich die Muskeln des Rektums mehr und mehr dehnen werden, sich fester Kot darin ansammeln wird und Enkopresis nur zunehmen wird, da der Darm nicht normal funktionieren kann.

Wie Stuhlinkontinenz bei einem Kind zu verhindern

Aus dem Obigen ist zu folgern, dass die Inkontinenz bei einem Kind von 8 Jahren sowie 7, 6, 5 und 4 am besten verhindert wird. Um dies zu tun, ist es notwendig, dass die Ernährung des Babys nur aus gesunder Nahrung besteht. Sie müssen regelmäßig essen. Wenn die Eltern jedoch bemerken, dass das Baby immer noch Verstopfung hat und nicht lange auf die Toilette gehen kann, ist es notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren und mit einer angemessenen Behandlung zu beginnen.

Wenn die Mutter und der Vater nicht in der Lage sind, alles zu tun, um Inkontinenz zu verhindern, zögern Sie nicht und ergreifen Sie dringend Maßnahmen, sonst kann sich die Enkopresis mehr und mehr entwickeln und dem Kind unangenehme Gefühle und Beschwerden bereiten.

Stuhlinkontinenz bei einem Kind von 10 Jahren und jünger ist ein ernstes Problem, das nicht nur Beschwerden, Unwohlsein und Schmerzen verursacht, sondern auch den psychischen Zustand beeinflusst. Wenn ein Kind, das 7-8 Jahre alt ist, eine Enkopresis hatte, ist es notwendig, so schnell wie möglich Maßnahmen zu ergreifen und dieses Leiden zu behandeln, weil es vor dem Hintergrund dieser Krankheit verschlossen, schüchtern und ungesund werden kann.

Inkontinenz von Kot bei einem Kind. Behandlung

Sie müssen wissen, dass Enkopresis eine ernsthafte Krankheit ist, die nicht ignoriert werden kann. Eltern, die gelernt haben, dass ihr Baby an Inkontinenz leidet, sollten geduldig sein und dieses Problem ernst nehmen. Zur gleichen Zeit ist es verboten, eine Entscheidung über die Einnahme eines Medikaments unabhängig zu treffen. Obligatorische Konsultation mit einem Arzt!

Die Einstellung der Eltern zum "Flusenwaschen"

Schimpfe nicht mit deinem Kind, werde nervös, weil er wieder "seine Kleider befleckt" hat. Eltern sollten verstehen, dass die Zuteilung von Stuhl bewusstlos ist, und das Kind ist völlig unschuldig. Das erste, was Erwachsene in dieser Situation tun können, ist, die Situation und ihre Einstellung zu dem Problem zu ändern. Wenn ein Kind einen Kindergarten besucht, sollte es darauf achten, dass der Lehrer das Baby daran erinnert, dass er auf die Toilette muss. Dann kann er den Prozess selbst steuern.

Sanatorien zur Behandlung von Enkopresis

Auch können Eltern um Hilfe in spezialisierten Sanatorien bitten, in denen das Kind von der unfreiwilligen Entladung von Fäkalien geheilt werden kann. Dort wird sich das Kind moralisch ausruhen und alle mit Enkopresis verbundenen Situationen vergessen, was ihm Unbehagen bereitet. Wenn er aufgehört hat, sich zu schämen, vergißt er die ständige Kontrolle der Defäkation, und nach einer Weile wird die Krankheit ihn verlassen.

Klistiere

Eine Möglichkeit, Stuhlinkontinenz zu behandeln, ist das Reinigen von Einläufen. Kinder, die an Enkopresis leiden, tun es jeden Tag zur selben Zeit. Wenn die Eltern die Empfehlungen der Ärzte nicht ignorieren, so werden sie bald von der unwillkürlichen Abgabe der Darmmasse loswerden können.

Um den Defäkationsreflex zu fixieren, ist es notwendig, dem Kind Einläufe zu machen. Im Rektum des Babys sollte 300-400 mm Kamillenbrühe injiziert werden, danach muss es gehen und versuchen, die Flüssigkeit zu halten.

Wenn die Ursache der Inkontinenz des Stuhls Verstopfung wurde, sollten die Eltern für das Baby eine spezielle Diät arrangieren. In der Ernährung des Kindes wird empfohlen, Rüben mit Pflanzenöl, Karotten mit saurer Sahne, Kohl, Äpfel, etc. einzuführen. Es ist leicht verdaulich, und auch Produkte zu lösen, die helfen werden, den Stuhl weicher und Kampf gegen Verstopfung zu machen.

Kinder, die an Stuhlinkontinenz leiden, sollten Medikamente einnehmen, die die Stoffwechselprozesse der Großhirnrinde verbessern. Es ist auch notwendig, in die Behandlung komplexe Medikamente aufzunehmen, die die Mikroflora normalisieren. Diese Methoden helfen, Inkontinenz zu bekämpfen.

Spezielle Übungen, die die Beckenbodenmuskulatur trainieren, sind ebenfalls eine der Methoden, um unkontrollierte Stuhlausscheidungen zu kontrollieren. Es ist notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren, der Ihnen sagt, wie richtig und wie oft Sie diese durchführen müssen.

Die Elektrostimulation des Analsphinkters ist auch eine der wichtigsten Maßnahmen, die den Eltern eines Kindes mit Enkopresis helfen, die Krankheit des Babys zu überwinden.

Stuhlinkontinenz bei einem Kind ist ein sehr ernstes Problem, das nicht ignoriert werden kann. Wenn ein Kind, das die Wäsche "verschmutzt", bereits 4 Jahre alt ist, ist die unkontrollierte Abgabe von Darmmassen Anlass, einen Arzt aufzusuchen. Eltern jedes Babys sollten besorgt sein, wenn ihr Kind an einer anhaltenden Obstipation leidet, da dies zu Enkopresis führen kann. Es ist am besten, die Krankheit zu verhindern und gesundes Essen in Ihre Ernährung aufzunehmen. Wenn er jedoch immer noch krank wird und beginnt, die Wäsche zu "verderben", müssen Sie so schnell wie möglich Hilfe von einem Spezialisten suchen und in keinem Fall das Baby dafür misshandeln, da Inkontinenz unbewusst auftritt. Zögern Sie nicht mit der Behandlung der Enkopresis, da dies zu schwerwiegenden Folgen für die Zukunft Ihres Kindes führen kann!

Inkontinenz von Stuhl bei Kindern: Ursachen und Behandlung

Erziehung und Betreuung des Kindes sowie fröhliche Minuten bringen den Eltern viel Ärger. Schneidezähne, Koliken im Unterleib sind die unvermeidlichen Folgen des Wachstums eines Babys. Unter den vielen "normalen" Problemen gibt es auch empfindlichere, wie z. B. Stuhlinkontinenz bei Kindern. Die Ursachen und die Behandlung dieser Pathologie werden in diesem Artikel diskutiert.

Inkontinenz von Stuhl bei Kindern: Ursachen und Behandlung

Merkmale des Stuhlgangs

Das Absetzen von Stuhl aus dem Körper trägt zu mehreren Akteuren bei:

  • Gehirn;
  • Muskeln des Darms und des Peritoneums;
  • Fragmente des Rückenmarks.

Der Drang zur Entleerung tritt auf, wenn der Druck im Rektum auf 30 mmHg erhöht wird.

  1. Damit das Gehirn Informationen über die Darmfüllung erhalten kann, gibt es im Rektum empfindliche Rezeptoren, die Impulse an das "Kontrollzentrum" übermitteln.
  2. Die Produkte, die während der Verarbeitung des Nahrungsmittelklumpens gebildet werden, kommen nicht wegen der inneren und äußeren Schließmuskeln heraus, die den Anus steuern.
  3. Wenn der Druck im Darm zunimmt, erhält die Großhirnrinde durch das Rückenmarkszentrum Impulse, die dann mit dem Team über die Muskelkontraktion zum äußeren Schließmuskel zurückkehren.

Mit der Anhäufung von Fäkalienmassen variiert der Prozess ihrer Retention von passiv zu aktiv, reguliert durch den Kortex des Gehirns. Bei kleinen Kindern ist der neurale Reflexmechanismus noch nicht etabliert. Es entsteht allmählich unter dem Einfluss der physiologischen Eigenschaften des Organismus und der Umwelt.

Die Fähigkeit, das Rektum zu entleeren, wird in den ersten Lebensmonaten gebildet und nach ca. 2 Jahren in Form eines konditionierten Reflexes zementiert, der auf Lichtreize, Geräusche und Tageszeit reagiert.

Um ein Kind an eine kontrollierte Defäkation zu gewöhnen, sollten Sie genauso vorsichtig sein wie zum Beispiel Zähneputzen und Körperpflege.

Inkontinenz von Stuhl bei Kindern

Enkoprase ist die unbewusste Produktion von Stuhl. In der Regel wird es bei Kindern älter als 3 Jahre beobachtet. Vor dem Erreichen dieses Alters wird unkontrollierte Defäkation nicht als Pathologie angesehen. Laut Statistik liegt bei 3% der Kinder eine Anomalie vor. Vor allem betrifft diese Pathologie Jungen.

Die fehlende Kapazität zur kontrollierten Entleerung wird Enkopresis genannt

Die Funktionsstörung wird durch verschiedene Ursachen hervorgerufen. Die Behandlungsstrategie wird in Abhängigkeit von den Faktoren ausgewählt, die die Fehlfunktion während des Entleerungsvorgangs verursacht haben. Wenn ein Kind diese Abweichung entdeckt, sollte er nicht bestraft oder ausgeschimpft werden. Merkmal der Enkopresis ist die Unempfindlichkeit gegenüber dem Austritt von Fäkalien. Vorwürfe verschärfen nur das Problem. Eltern nehmen oft unbeabsichtigten Stuhlgang wegen Durchfall. In den meisten Fällen wird dies jedoch als Folge einer anhaltenden Obstipation angesehen.

  • Verstopfung, im Wechsel mit unbewusster Inkontinenz;
  • testartige Struktur des Stuhls;
  • fauliger Kotgeruch;
  • Schmerz im Nabel.

Der Grund für die unwillkürliche Entleerung ist Verstopfung

Die Kotverteilung erfolgt überwiegend tagsüber.

Ursachen von Enkopresis

Aus physiologischer Sicht wird diese Pathologie als Folge chronischer Obstipation angesehen. Als Folge einer verlängerten Stuhlverspätung dehnt sich das Rektum und kann die Stuhlmassen nicht mehr festhalten. Häufig wird Inkontinenz jedoch ausschließlich durch die psychische Komponente verursacht.

Tabelle 1. Ursachen von Enkopresis

Basierend auf der Ätiologie der Anomalien, gibt es 2 Arten von Enkopresis:

Der psychoemotionale Zustand des Kindes hat einen großen Einfluss auf die bewusste Entleerung des Darms

Die Ursache der echten Enkopresis ist die Hemmung des Stuhldrangs im Gehirnzentrum. Aufgrund von Fehlern im Prozess der Überwachung des Bewusstseins der Notwendigkeit, auf die Toilette zu gehen, sind anal Analsphinkters gestört. Diese Art von Inkontinenz tritt in 5% der Fälle auf.

Video - Warum das Kind krächzt: neurotische Enkopresis

Wahre Enkopresis

Diese Abweichung ist inhärent bei Kindern, bei denen ein astheno-neurotisches Syndrom diagnostiziert wurde. In der Regel, während der Entwicklung des Fötus, hatte das Kind Hypoxie, die aufgrund der folgenden Faktoren aufgetreten ist:

  • Anämie der Mutter;
  • Nabelschnur Manschette;
  • Toxikose.

Geburten durch Kaiserschnitt sind ebenfalls gefährdet. Bei dieser Art von Enkopresis wechselt die Inkontinenz mit einer kontrollierten Stuhlbewegung ab. Wenn ein Kind körperliche Beschwerden verspürt, erscheint eine Kalomisierung.

Klinische Manifestationen der Pathologie werden durch den Grad der Transformation der neuropsychischen Aktivität verursacht. Allmählich ist die unbewusste Defäkation eine Gewohnheit, die zu einer Reizung der Haut im After führt. Während der Palpation nimmt der Muskeltonus des Schließmuskels ab. Encrorez wird oft von Enuresis begleitet.

Falsche Enkopresis

In diesem Fall erscheint die Unfähigkeit, fäkale Massen zu behalten, vor dem Hintergrund einer chronischen Obstipation.

Tabelle 2. Ursachen der falschen Enkopresis

Darminfektionen können zu einer falschen Enkopresis führen

Falsche Enkopresis ist durch chronische Verstopfung gekennzeichnet, bei der das Kind nicht mehr als 1,5 Tage zur Toilette gehen kann. Nach und nach beginnt die Stuhlretention mit der regelmäßigen Beruhigung zu alternieren. Dies ist auf die Aktivierung von Fermentationsprozessen im oberen Verdauungstrakt zurückzuführen. Als ein Ergebnis laufen die gebildeten flüssigen Fäkalien entlang des angesammelten festen Stuhls und treten durch den Anus aus. Während der Palpation des Rektums können Sie ausgedehnte Anhäufungen von Fäkalien in den oberen Teilen des Dickdarms feststellen. Solche Formationen sind mit dem Auftreten von Tumoren behaftet.

Oft mit falscher Inkontinenz, Fäkalien verströmen einen beleidigenden Geruch.

Folgen der Enkopresis

Eine solche unangenehme Pathologie kann nicht spurlos vergehen. Da diese Abweichung mit einer bewussten Hemmung des Defäkationsdrangs verbunden ist, können die Folgen für den Körper entmutigend sein:

  1. Ansammlung von Fäkalienmassen, die die Darmwände ausdehnen.
  2. Verringerte Empfindlichkeit von Darmrezeptoren.
  3. Verlust der Fähigkeit, den Drang zur Entleerung zu spüren.
  4. Risse im Rektum und Hämorrhoiden.

Hämorrhoiden ist eines der möglichen Folgen von Inkontinenz

Die Bildung von Hämorrhoiden verschlechtert das klinische Bild der Inkontinenz. Während der Darmentleerung treten schmerzhafte Empfindungen auf. Das Kind beginnt, Defäkation zu fürchten, die ausschließlich mit Schmerz verbunden ist, und unterdrückt bewusst den natürlichen Drang, zur Toilette zu gehen.

Diagnose von Inkontinenz

Abhängig von den Daten, die während der Anamneseerhebung gewonnen werden, wird eine spezifische diagnostische Methode gewählt.

Die Diagnose konzentriert sich auf die Anamnese und körperliche Untersuchung

Tabelle 3. Merkmale der Diagnose von Enkopresis

Angesichts der Tatsache, dass Stuhlinkontinenz bei Mädchen häufig vor dem Hintergrund von Infektionserkrankungen der Harnwege auftritt, wird eine bakteriologische Urinkultur vorgeschrieben.

Wenn eine unkontrollierte Stuhlzuteilung kontinuierlich beobachtet wird, wird eine primäre Stuhlinkontinenz diagnostiziert. Wenn ein Kind, mindestens für 6 Monate, in der Lage war, den Prozess der Defäkation zu kontrollieren, schreiben die Ärzte eine ähnliche Pathologie der sekundären Inkontinenz des Stuhls zu.

Enkopresis behandeln

Die Hauptpunkte der Therapie sind darauf ausgerichtet, Verstopfung zu bekämpfen, ein günstiges psychologisches Klima zu schaffen und rektale Funktionsstörungen zu eliminieren. Die Dauer des Behandlungszyklus beträgt 6 bis 12 Monate.

Allgemeine Behandlungsregeln:

  1. Psychologische Unterstützung. Es sollte dem Kind gegeben werden, um zu verstehen, dass die Inkontinenz des Stuhls keine beschämende Handlung ist. Eine detaillierte physiologische Erklärung dieses Prozesses hilft dem Kind, das Gefühl seiner eigenen Insolvenz loszuwerden. Es ist nicht überflüssig, einen Kinderpsychologen zu besuchen.
  2. Schaffung von komfortablen Bedingungen für die Entleerung des Darms, Dazu gehören Privatsphäre und Schalldämmung. Installieren Sie bei Bedarf einen speziellen Sitz mit einer Fußstütze. Eltern müssen überprüfen, ob das Kind mindestens 5 Minuten 2 Mal am Tag auf den Erbsen sitzt.
  3. Einhaltung der Tagesordnung. Die Zeit für die Toilette sollte mit dem Ende der Mahlzeit übereinstimmen. Mahlzeiten sollten in regelmäßigen Abständen organisiert werden.

Eine erfolgreiche Behandlung der Enkopresis erfordert die Teilnahme des Patienten und seiner Angehörigen.

Traditionelle Medizin

Die medikamentöse Therapie zielt hauptsächlich darauf ab, Verstopfung vorzubeugen, die Darmtätigkeit wiederherzustellen und die Defäkation zu normalisieren. Dies erfordert die Einnahme von Abführmitteln und Reinigung Einläufe.

Bei schwerer Verstopfung müssen Sie mindestens 3 Reinigungszyklen durchführen:

  • 1 Tag - Einlauf mit Natrium- und Kaliumphosphat;
  • 2 Tage - 1 Zäpfchen "Bisakodila";
  • Tag 3 - 1 Tablette Bisacodyl.

Vor kurzem wurden Elektrolyte verwendet, um den Darm zu reinigen. Bei schwerer Form der Enkopresis tritt häufig eine Dysbakteriose auf. Um diese Krankheit zu beseitigen, empfiehlt sich die Rezeption "Lineks", "Hilak-forte" und "Euflorin".

Volksheilmittel

Nicht weniger wirksam können Volksmedizin sein. Die Wirkung von "hausgemachten" Drogen zielt darauf ab, das Verdauungssystem zu normalisieren. Verwenden Sie dazu folgende Rezepte:

  1. 0,5 Tassen Apfel oder Aprikose frisch vor dem Essen.
  2. Beruhigender Minztee vor dem Schlafengehen.
  3. Trinken von 1 EL. Kruste von Sanddorn, infundiert in 1 Liter kochendem Wasser.
  4. Warme Bäder mit der Zugabe von Herzgespann, Salbei, Lavendel, Baldrianwurzel, Aura oder Kamillenblüten. Etwa 200-250 g Gras werden pro Bad entnommen. Bäder sollten jede Nacht für 15-20 Minuten eingenommen werden, es ist wünschenswert, die Kräuter zu wechseln.
  5. Bei starker Obstipation ist es ratsam, Infusion von Senna oder Sanddorn (die Konzentration der Infusion wird individuell ausgewählt, aber die Standardberechnung ist 1 Teelöffel Gras für ein Glas mit kochendem Wasser).
  6. 2 Esslöffel Mineralöl 2 mal am Tag. In den Intervallen zwischen dem Verbrauch von Öl ist es wünschenswert, den Körper mit Vitaminen zu stärken.

Wenn das Kind unter 5 Jahren alt ist, ist es besser, auf Mineralöl zu verzichten. In diesem Alter ist das Risiko, Mageninhalt während des Erbrechens in die Lunge zu saugen, groß. Wenn es ein vernünftiges Bedürfnis gibt, dieses Mittel zu nehmen, sollten Sie es dem Joghurt hinzufügen. Geben in seiner reinen Form wird nicht empfohlen. In den meisten Fällen wird leichtes Mineralöl von Kindern besser als gewöhnlich toleriert.

Die Anwendung der traditionellen Therapie ist nur in Absprache mit dem behandelnden Arzt möglich. Bei der Verwendung von Hausmitteln sollte eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber einzelnen Komponenten in Betracht gezogen werden.

Sportübung

Ein wichtiger Punkt bei der Behandlung dieser Pathologie ist das therapeutische Training. Der von Spezialisten entwickelte Übungskomplex soll das Muskelskelett der vorderen Bauchwand und des Schließmuskels stärken.

Für die Leistung der Verbesserung der Gymnastik führt der Arzt vorläufig in die hintere Passage die kleine Gummischläuche ein. Um Schmerzen zu lindern, wird der Anus mit Vaseline bestrichen. Auf Anweisung des Arztes muss das Kind die anale Pulpa zusammendrücken und öffnen. Eine komplexere Version dieser Übung ist ihre Ausführung während des Gehens: das Baby muss abwechselnd die Röhre halten und drücken. Die Dauer des Kurses beträgt 1 Monat.

Diät

Im Kampf gegen die Stuhlstauung im Darm ist ein wirksamer Helfer eine Diät. Das Lebensmittelschema sollte auf der Verwendung von leicht verdaulichen Lebensmitteln und Speisen basieren:

  • Avocado;
  • frisch gepresste Säfte;
  • Kohl;
  • Gemüsesuppen;
  • Äpfel;
  • Kefir;
  • Karotten;
  • Grüns;
  • Pflaume;
  • Linsen;
  • Süßkartoffeln
  • Weizenkleie;
  • gekochter Reis.

Eine Aufnahme in das Ernährungsschema von Grobfutter ist willkommen

Die schmerzhafte Stuhlverteilung bei chronischer Verstopfung ist mit dem Auftreten eines Schamgefühls behaftet. Stress, der den Defäkationsprozess begleitet, provoziert das Baby dazu, den Austritt von Stuhl bewusst zu verzögern und dadurch die klinischen Manifestationen von Schwierigkeiten beim Entleeren des Darms zu verschlimmern.

Ursachen, Symptome und Behandlung von Enkopresis bei Kindern: psychologische Korrektur und Volksheilmittel gegen Inkontinenz

Eltern von 4-10 Jährigen begegnen manchmal einem solchen Phänomen wie Stuhlinkontinenz (Enkopresis). Der Fäkalienfluss zur Unterwäsche, nachdem das Kind die Gewohnheit, die Toilette zu benutzen, beherrscht, wird bei 1,5% der Kinder beobachtet, oft begleitet von Enuresis (Harninkontinenz). Eine Verletzung des Schließmuskels des Mastdarms wird bei Jungen häufiger festgestellt, was bisher keine Erklärung hat.

Manche Babys leiden an Inkontinenz, auch nachdem sie den Topf gemeistert haben

Was sollte eine Norm sein, und was - Pathologie?

Ein unfreiwilliger Stuhlgang ist charakteristisch für Neugeborene, deren Körper das Verdauungssystem noch nicht kontrollieren kann. Doch schon im dritten Jahr ist der konditionierte Reflexzyklus etabliert, die Kinder wissen bereits, wie sie die Körpersignale erkennen und sich rechtzeitig auf den Topf setzen können.

Der Drang, die Toilette zu besuchen, ist auf eine komplexe Reaktion zurückzuführen. Fäkale Massen im Rektum akkumulieren und drücken auf den Schließmuskel. Wenn der Aufprall stark ist, dringt der Impuls in das Gehirn ein, von wo aus das Team zum Stuhlgang oder zur Retention des Stuhls (abhängig von der Situation) entlang des Spinalkanals zurückkehrt. Bei ihrer bewussten Evakuierung sind die Muskeln des Peritoneums, Rektums und Nervensystems beteiligt.

Es gibt Fälle von Inkontinenz bei Jugendlichen, Jugendlichen und der älteren Generation. Jeder von ihnen erfordert seine eigene Annäherung und Korrektur.

Altersmerkmale

Je nach Alter und Ernährungseigenschaften variiert die Häufigkeit von Stuhlgang bei Kindern. Was in einigen Fällen als Norm angenommen wird, in anderen spricht es von dem Problem:

  • Bis zu 6 Monaten gilt ein Stuhl bis zu 6 Mal täglich als Norm für ein Baby. Häufigere Wünsche weisen auf Durchfall hin, Sprachinkontinenz tritt nicht auf - das Baby kontrolliert den Schließmuskel nicht.
Bis zu 6 Monaten kontrolliert das Kind den Defäkationsprozess überhaupt nicht
  • Von sechs Monaten bis zu einem Jahr werden die Muskeln des Kindes gestärkt, der Darm wird zweimal am Tag geleert. Kinder wissen nicht, wie wichtig Hygiene ist, sie können weiterhin ihre Unterwäsche durcheinander bringen.
  • Muskeln des Schließmuskels eines Kindes von 1,5-4 Jahren sind bereits stärker geworden, er ist in der Lage, den Stuhlgang unter Kontrolle zu halten und rechtzeitig nach einem Topf zu fragen. Ausnahme - Stress und psychologisches Trauma, wodurch das Kind es vergisst.
  • Im Alter von 4 bis 8 Jahren ist die Stuhlinkontinenz bei Kindern alles andere als normal. Es deutet auf psychische oder körperliche Störungen hin. Es ist wichtig, eine Umfrage durchzuführen, um die Ursache zu identifizieren und zu beseitigen.

Ursachen von Enkopresis

Spezialisten unterscheiden zwei Ursachen von Enkopresis bei Kindern: psychologische und physiologische. Bei manchen Menschen geht er nicht weg, wenn er aufwächst (der Hauptverstoß). Andere entwickeln einen indirekten Verstoß aufgrund von Umständen, die zu starkem Stress führten (Eintritt in die Schule, Scheidung der Eltern, Verschlechterung der sozialen Situation, Wohnverhältnisse usw.). Die Ursache für indirekte Verstöße sind:

  • übermäßige Anforderungen an das Baby;
  • gewalttätig an einen Topf gewöhnt;
  • Angst vor einem Topf oder einer Toilette;
  • Mangel an Zuneigung in der Familie;
  • Unfähigkeit, Gefühle auszudrücken;
  • Unfähigkeit, die Toilette rechtzeitig zu besuchen (im Garten, in der Schule, an einem anderen Ort);
  • Unwilligkeit, den Garten, die Schule zu besuchen;
  • ungünstige Wohnsituation, andere Faktoren.
Gezwungenes Töpfchentraining führt zu psychologischen Traumata und manchmal zu Enkopresis

Was geht oft der Enkopresis voraus?

Oft geht dem Auftreten von Enkopresis eine Obstipation voraus. Das Kind mag sich schämen, in einer ungewohnten Umgebung auf die Toilette zu gehen (lange Fahrt, Wanderung, Fremde im Haus) oder der Defäkationsprozess verursacht schmerzhafte Empfindungen. Er unterdrückt oft den Drang, der mit der Zeit einen Reflex verursacht. Sich ansammelnde, fäkale Massen werden verdichtet und dehnen die Wände des Rektums. Reflexe werden unterdrückt, und in einem unerwarteten Moment tritt die spontane Ausscheidung von Fäkalien auf.

Stagnation von Kot im Darm kann zu Vergiftungen des Körpers führen - "falscher Durchfall". Im zweiten Fall beginnt die aktive Fermentation in den oberen Teilen des Darms, und die Flüssigkeit mit übelriechendem Geruch steigt zum Schließmuskel herunter, was den kondensierten Kot auswäscht und nach außen leckt. Gelegentlich ist die Enkopresis das Ergebnis einer "Bärenkrankheit" (Reizdarmsyndrom), die durch ungelöste Probleme und Ängste entstanden ist.

Die Meinung von Psychologen über Enkopresis

Während der Kommunikation mit dem Kind kann ein guter Psychologe die Ursache des Problems schnell erkennen. In der Regel sind dies komplexe Beziehungen zu Gleichaltrigen, Streitigkeiten und familiären Problemen, aufgrund derer das Baby in ständiger Spannung ist. Es wurde festgestellt, dass Jungen und Mädchen mehr Enkopresis erleiden, deren Eltern ihnen keine angemessene Aufmerksamkeit schenken, ein großes Interesse an Alkohol zeigen und harte Erziehungsmethoden anwenden.

Identifizieren Sie die Ursache des Problems in dem Kind wird einem qualifizierten Psychologen helfen

Das Problem geht nicht über die Seite hyperaktiver Kinder, wohlhabender Familien hinaus, in denen Eltern tendenziell bessere Bedingungen für ihre Kinder schaffen. Es ist nicht immer möglich, eine wirksame Therapie auszuwählen und die Ursachen der Inkontinenz in kurzer Zeit zu heilen. Viel hängt von der Wahrnehmung von Senioren dieses Problem, ihre Bereitschaft, die Probleme des Kindes zu erfüllen.

Symptome

Enkopresis bei Kindern entwickelt sich normalerweise langsam, und die Eltern geben nicht immer rechtzeitig Alarm. Eine wichtige "Glocke" - die Reste von Hocker auf Ihrer Unterwäsche, kann nicht ignoriert werden. Wenn sich die Situation wiederholt, sollten Sie das Kind, sein Verhalten und sein Wohlbefinden beobachten.

Die Hauptsymptome der echten Enkopresis

Abhängig von den Ursachen der Enkopresis (physiologische oder psychologische Verletzung des Stuhlgangs) unterscheiden sich auch die Symptome. Die eigentliche Enkopresis (Grundstörung) wird in der Regel begleitet von:

  • Kalibrierung;
  • Enuresis (wir empfehlen zu lesen: Symptomatik und Behandlung von Enuresis bei Kindern);
  • Verhalten außerhalb der allgemein anerkannten Normen;
  • halboffener Schließmuskel (von einem Arzt untersucht);
  • Ein Gestank, der sich nicht vor der Umwelt verbirgt.
Nicht zu bemerken, dass die Krankheit schwierig ist, weil die Dinge und der Körper des Kindes anfangen, schlecht zu riechen

Symptome einer falschen Enkopresis

Falsche Enkopresis bei Kindern (indirekte Verletzung) bestätigt diese Symptomatologie:

  • Wechsel von Verstopfung und stinkenden Durchfall;
  • Risse und Rötungen in der Nähe des Anus;
  • Isolation des Kindes;
  • ein fester Bauch bei Untersuchung durch einen Arzt (Palpation);
  • Schmerz im Nabel;
  • eine chronische Ansammlung von Fäkalien im Dickdarm.

Die Inkontinenz von Stuhl bei einem Kind ist oft von einer angespannten innerfamiliären Situation begleitet. Eltern können ein Kind nicht von anderen Familienmitgliedern isolieren, ignorieren das Problem, schimpfen für fleckige Dinge, lächerlich machen in seiner Adresse. Dies wird zu einer Verschlechterung der schulischen Leistungen führen, der innere Protest des Kindes, der die Verantwortung der Schule und der Familie ignoriert, wird verschlossen und mürrisch.

Das Problem der Inkontinenz bei Kindern zu vernachlässigen und zu glauben, dass es "wachsen" kann, sollte es nicht tun. Das Kind wächst heran, er muss sich in der Gesellschaft anpassen. Rechtzeitige medizinische Hilfe wird Sie wissen lassen, was bedeutet, dass Sie Inkontinenz behandeln können und wie Sie mit der Kalomisierung umgehen können.

Diagnostische Methoden

Vor allem unterscheidet der Arzt die wahre und falsche Enkopresis. Alle Ursachen, die zu Verstopfung führen, werden berücksichtigt, Würmer werden ausgeschlossen, zusätzliche Tests (Blut, Kot, Urin, Ultraschall der Bauchhöhle, Koloskopie) werden zur Identifizierung von angeborenen Pathologien zugewiesen. Wenn ein heikles Problem für eine lange Zeit nicht gelöst werden kann, verbinden Sie eine Biopsie der Mastdarmwand, eine motorische Analyse.

Methoden der Behandlung

Bei Verdacht auf Stuhlinkontinenz wird das Kind zunächst an einen Kinderarzt überwiesen. Der Arzt kann Tests schreiben, Abführmittel (zum Beispiel Dufalac) und Einläufe aufschreiben, die den Darm reinigen und die ursprüngliche Größe des Enddarms wiederherstellen. Nach der Untersuchung und der Erstuntersuchung leitet der Kinderarzt das Kind zu einer Konsultation mit einem Neurologen und Gastroenterologen.

Wenn das Problem den Studenten betrifft, ist es wichtig, einen Arzt zu finden, der auf die Behandlung von Enkopresis spezialisiert ist und bereit ist, mit dem Kind, seinen Angehörigen, zu arbeiten. Die Behandlung basiert auf solchen Komponenten:

  • Verhinderung von Stuhlverspätung;
  • Einrichtung eines regelmäßigen Defäkationsregimes;
  • Wiederherstellung der Darmkontrolle;
  • Reduktion der intensiven psychologischen Atmosphäre in der Familie durch Enkopresis.
Wenn das Problem den Schüler betrifft, ist es sehr wichtig, nicht nur die Ursache, sondern auch die psychologischen Folgen zu beseitigen

Arbeite mit einem Psychologen

Die erste Phase der Behandlung beinhaltet notwendigerweise die Beratung des Psychologen, während der der Experte herausfinden wird, warum Enkopresis aufgetreten ist. Er wird dem Kind helfen, die Angst vor der Krankheit zu überwinden, nervöse Spannungen zu reduzieren, getrennt mit den Eltern zu arbeiten. Manchmal reicht die Hilfe eines guten Spezialisten, um das Problem zu überwinden. Nachdem sie den Rat eines Psychologen gehört und eine wohlwollende vertrauensvolle Atmosphäre in der Familie geschaffen haben, werden die Eltern dem Kind helfen, mit dem heiklen Problem fertig zu werden.

Diät

Die richtige Ernährung verhindert die Ansammlung von Stuhl im Darm. Der Schwerpunkt liegt auf leicht assimilierten ballaststoffreichen Nahrungsmitteln. In der Ernährung des Kindes sind Kohl, fettarme Suppen, Salate mit Sauerrahm aus Rüben und Karotten, Trockenfrüchte (Pflaumen, getrocknete Aprikosen), Sauermilchprodukte, Früchte und Beeren obligatorisch.

Es ist wünschenswert, den Verzehr von Honig, Fett, fetthaltigen Lebensmitteln, Backen zu begrenzen. Mit dem Fortschreiten der Enkopresis entwickelt sich eine Dysbakteriose, so dass die Ärzte oft Mittel verschreiben, um die Darmflora wiederherzustellen. Unter ihnen - Vorbereitungen "Lineks" (Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte" (Ratioofarm) und andere.

Bei der Etablierung der Arbeit des Verdauungstraktes kann es notwendig sein, die Ernährung des Kindes zu überprüfen

Traditionelle Medizin bei der Lösung des Problems der Enkopresis

Bei der Behandlung von Inkontinenz handelt es sich meist um sanfte volkstümliche Methoden. Sie zielen darauf ab, psychische Beschwerden zu beseitigen und die Aggressivität und Angst des Kindes zu reduzieren. Zu den sicheren und wirksamen Methoden, die nach Rücksprache mit einem Gastroenterologen und Kinderarzt verwendet werden:

  • vor den Mahlzeiten 100 ml. frischer Apfelsaft oder Aprikose;
  • abends Kräuterbäder mit Baldrianwurzel, Extrakte aus Ringelblume, Kamille, Salbei, Koniferen;
  • warmer Minztee vor dem Schlafengehen zur Beruhigung und Vorbeugung von Schlaflosigkeit.

Bedeutung der Übung

Körperliche Aktivität hilft gegen Verstopfung. Neben dem Spielen und Spielen an der frischen Luft wird Kindern mit Enkopresis ein therapeutisches Training gezeigt. Übungen zur Stärkung der Muskulatur der Bauchdecke, des Analsphinkters und des Beckenbodens können mit physiologischer Inkontinenz kämpfen. Es braucht Zeit, um Übungen auszuüben, Gymnastik zu ersparen. Sprünge, Sprünge und Krafteinwirkungen sind jedoch ausgeschlossen.

Eltern zu beachten

Bei der Behandlung von Encopresis sind 4 Stufen: Interviews mit dem Kind und seinen Eltern (Ausbildung, gemeinsame Überwindung Missverständnisse über das Thema), die Stuhlpassage, therapeutischer Unterstützung und Ernährung, langsamer Abschaffung von Abführmitteln nach der Gründung des Stuhls zu erleichtern. Die Rekonstruktion des Darms braucht Zeit, manchmal begleitet von Rückfällen, so dass das letzte Stadium der Behandlung relevante Spezialisten sind.

Dr. Komarovsky bemerkt eine Reihe von Einschränkungen in der medikamentösen Behandlung von Enkopresis bei Kleinkindern bis zu 7. Die meisten Medikamente zur Kontrolle der Verstopfung sind für ältere Menschen konzipiert, und diejenigen, die eingenommen werden können, sind nicht immer wirksam. Oft werden Kinder unter 7 Jahren nur nicht-konservative Behandlung (körperliche Übungen, Diät, entspannende Bäder, die Bildung von Stuhlgang Reflex vor dem Schlafengehen) gezeigt.

Ein chirurgischer Eingriff wird bei Kindern, die älter als 7 Jahre sind, angewendet, wenn die Muskeln und Nervenenden des Anus atrophiert sind (dies wird durch medizinische Untersuchungen bestätigt). In diesem Fall sollten andere Behandlungsmethoden ausprobiert werden. In anderen Fällen kann Erfolg erzielt werden, indem die Arbeit des Darms korrigiert wird und eine positive Atmosphäre im Haus geschaffen wird.

Inkontinenz von Stuhl - Ursachen und Behandlung

Die spontane Entleerung des Darms wird hauptsächlich bei Kindern beobachtet, und bei Erwachsenen ist sie mit verschiedenen organischen Pathologien, Störungen und Traumata assoziiert. Bei Patienten kommt es zu einer erheblichen Verschlechterung der Lebensqualität, es gibt psychische Probleme. Die Risikogruppe sind Menschen im mittleren Alter von 40-60 Jahren. Laut Statistik wird die Stuhlinkontinenz bei Männern 1,5-mal häufiger diagnostiziert.

Inkontinenz von Stuhl bei Erwachsenen

Während der Defäkation befinden sich mehrere Gruppen von Muskeln und Nervenendigungen im Bereich des Anus und Rektums. Um den Darm in einem Tonus zu erhalten, benötigt man außerdem starke Muskeln des Beckenbodens.

Bei einer Störung der Funktionsfähigkeit mindestens einer Muskelgruppe beginnen Inkontinenzprobleme. Dieses Symptom kann in einer solchen Form vorliegen, wenn nur eine unkontrollierte Freisetzung von Gasen (Lichtform) auftritt.

Wenn es eine spontane Freisetzung der flüssigen Masse gibt, bedeutet dies, dass es einige Abweichungen in der Arbeit der verantwortlichen Muskeln und Nervenendigungen gibt. Wenn es einen Verlust der Kontrolle über die Ausgabe von festem Stuhl gibt, wird der Zustand des Patienten als schwer eingeschätzt und eine dringende Behandlung ist erforderlich.

Ursachen von Inkontinenz bei Erwachsenen

Es gibt viele Gründe, warum sich Stuhlinkontinenz entwickeln kann:

Darüber hinaus kann eine spontane Dekontamination ein Symptom für folgende Krankheiten sein:

Behandlung von Inkontinenz bei Erwachsenen

Um Durchfall und Verstopfung zu vermeiden, müssen Sie mehr Gemüse, Obst, Brot und Nudeln aus Vollkornprodukten aus der Familie der Hülsenfrüchte essen. Vergessen Sie auch nicht, dass Muskeltraining immer hilft, sie zu stärken.

Trainieren Sie die Muskeln des Anus, können Sie positive Ergebnisse erzielen. Die einfachste Übung ist, den Schließmuskel abwechselnd zu komprimieren und zu entspannen. Es sollte etwa 15 Minuten dauern. Unterschätzen Sie nicht die Wirksamkeit einfacher Übungen. Es ist sie und richtige Ernährung, die das Problem der Inkontinenz lösen kann.

Medikamente

Im Falle, dass die spontane Ausgabe von Stuhl aufgrund von Durchfall auftritt, wird die Behandlung mit Hilfe von Medikamenten durchgeführt. Um die Konsistenz des Stuhls zu normalisieren, werden folgende Medikamente verschrieben:

Wenn ein Problem im Nervensystem auftritt, unter den verschreibungspflichtigen Medikamente Tranquilizer sein können, Beruhigungsmittel, Vitamine der Gruppe B. Es ist nur wenige Formulierungen, in der Tat, je nach der Ursache dieser Krankheit, die Liste der verschreibungspflichtigen Medikamente ziemlich beeindruckend.

Chirurgische Behandlung

Wenn der Zustand des Schließmuskels nicht als normal bezeichnet werden kann, gibt es Verletzungen, Verletzungen, dann kann eine Operation notwendig sein, um den Zustand zu verbessern. Anhand der Größe des Defekts und des Ortes, an dem er sich befindet, kann der Arzt eine der folgenden Operationen anbieten:

Inkontinenz von Stuhl bei Kindern

Kontinuierliche Urin Darminhalt - Stuhlinkontinenz ist dafür bekannt, bei Kindern mit angeborenem Defekt der Innervation der Beckenorgane (zum Beispiel Wirbelsäulenbruch), im Fall einer Beschädigung des Rückenmarks und das Gehirn sowie von morons geschehen.

Ursachen von Inkontinenz bei Kindern

Die Ursachen der Enkopresis bei Kindern lassen sich in vier Hauptgruppen einteilen.

Stress

In den meisten Fällen tritt Enkopresis nach unseren Beobachtungen aufgrund von psychischem Stress (Angst, Angst) und unter dem Einfluss der ständigen Depression der Psyche der Eindrücke auf.

Die Geschichte oft gibt es klare Anzeichen für eine scharfe einmalige Erfahrung (Tod eines geliebten Menschen, Unfall, Naturkatastrophe) oder ein Arzt kann nicht eine Tatsache versteckt, chronische Angst, wie die Angst der Eltern (vor allem Alkoholiker) herauszufinden, das Kind zu schlagen, oder Lehrer, der kann jederzeit Ursache an die Tafel usw.

Unterdrückung des Stuhldrangs

Vor allem sollte man über den Übergang der physiologischen Inkontinenz bei der pathologischen Enkopresis bei negativ gesinnten Kindern im Alter von 2-3 Jahren sprechen, wenn ich das sagen darf.

Manchmal versuchen Eltern, ihren Kindern zu früh hygienische Fähigkeiten beizubringen, bevor sie die Defäkation kontrollieren können. Das Kind wird gewaltsam auf den Topf gepflanzt, und wenn die Entleerung des Darms nicht stattfindet, dann schimpfen, bestrafen, manchmal physisch.

Ein solches erzwungenes Training führt zu verstärktem Kindernegativismus und Unterdrückung des Stuhldrangs. Im Laufe der Zeit ist das Rektum mit Fäkalien gefüllt, die in kleinen Portionen spontan auffallen.

In anderen Fällen macht ein Kind mit bereits etablierten hygienischen Fähigkeiten, um den Drang zu unterdrücken, die Umwelt, die in der Regel mit dem Beginn der Besuche in Vorschulen, Schulen zusammenfällt. Ein Kind kann absichtlich den Drang unterdrücken, aufgrund der Tatsache, dass er nicht auf eine öffentliche Toilette nach einer häuslichen Umgebung, Angst vor der Dunkelheit anpassen kann, schämt während des Unterrichts auf Zulassung zu stellen und in der Pause Toilette besetzt ist, und so weiter. N.

Zur gleichen Gruppe von Ursachen kann Angst vor Defäkation mit einer Fissur der Schleimhaut des Analkanals, Kryptitis, Papillitis und anderen Krankheiten zugeschrieben werden, wenn die Entleerung des Darms schmerzhaft ist. Manchmal beruht die Angst vor Defäkation auf emotionalen Faktoren, ein Beispiel dafür ist die folgende Beobachtung.

Systematische Unterdrückung Dringlichkeit zu verrichten, und Stuhl ist eine lange Verzögerung auf eine konstante Ansammlung von großen Mengen an Fäkalien in dem Rektum, die Hyperextension verursacht und seine Empfindlichkeit Rezeptoren reduziert, was wiederum den Grad der Verletzung des Drangs Reflexes verstärkt; die Fäkalien beginnen sich spontan durch den Anus zu trennen.

Magen-Darm-Erkrankungen

Die dritte Gruppe der Ursachen der funktionellen Inkontinenz des Stuhls sind akute gastrointestinale Erkrankungen, die in jungen Jahren übertragen werden:

Komplizierte Lieferung

Schließlich ist die vierte Gruppe von Ursachen der Enkopresis fetale Asphyxie und Geburtstrauma. In der Anamnese gibt es Hinweise auf den komplizierten Schwangerschaftsverlauf bei Müttern solcher Patienten:

  • Wiederholung;
  • späte Toxikose;
  • Immunologische Inkompatibilität von Blut von Mutter und Fötus;
  • Anwendung während der Geburt der Zange, Vakuumextraktor.

Diese Faktoren tragen zur Entwicklung von fetaler Asphyxie und intrakraniellem Trauma mit Blutungen im Gehirn bei, nach denen die Kinder somatische Anomalien, einschließlich Enkopresis, beobachten.

Der Mechanismus der Entwicklung der funktionellen Enkopresis bei Kindern

Der Mechanismus der Entwicklung der funktionellen Enkopresis ist nicht immer leicht zu erklären. Offensichtlich führt die Inkontinenz des Stuhls zu einer Verletzung der Funktion eines der Innervationszentren des Enddarms, die sich, wie IP Pavlov zeigt, in drei Stockwerken befindet: der untere Teil des Darms, das Rückenmark und das Gehirn.

Die offensichtliche emotionale Wirkung wirkt sich nach unseren Vorstellungen negativ auf den "Wachhund" des Defäkationszentrums in der Großhirnrinde aus, wodurch er außer Kontrolle gerät und der Analsphinkter aufhört zu funktionieren.

Mit anderen Worten, der Mechanismus der Inkontinenz besteht darin, dass die psychoneurologische Kontrolle über die Wahrnehmung des Dranggefühls verletzt wird und die Kontrolle der Defäkation bei der Offenbarung der analen Schließmuskeln verloren geht.

Die Situation ist anders, wenn es eine verborgene Ursache gibt, insbesondere eine systematische Unterdrückung der Wünsche nach unten.

Die verlängerte Stuhlretention im Rektum führt zu einer Überdehnung und einer Abnahme der Empfindlichkeit der Rezeptoren, was wiederum den Grad der Verletzung des Defäkationsreflexes verstärkt - ein Teufelskreis erscheint.

Aufgrund des Überlaufens der distalen Teile des Dickdarms beginnen die Fäkalien schließlich unfreiwillig durch den Anus abzusondern.

Lassen Sie uns in diesem Zusammenhang zwei Punkte hervorheben.

Erstens geht der Enkopresis ein mehr oder weniger ausgedehntes Stadium der "psychogenen Verstopfung" voraus, und parallel dazu gibt es weitere Verstopfung und Stuhlinkontinenz.

Zweitens, und vor allem, ist es keine Dysfunktion des Schließmuskels, sondern die Verringerung der Empfindlichkeit der Rektumwand, ihres intramuralen Nervensystems. Mit anderen Worten, der Mechanismus der Inkontinenz besteht darin, dass die Anpassungsfähigkeit des Rektums und die bedingten Reflexverbindungen des Defäkationsakts verletzt werden: Der Schließmuskel öffnet sich vor dem Drang zu entleeren.

Ähnlich und noch demonstrativer in dieser Hinsicht ist der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie bei Kindern, die in der Kindheit eine Darminfektion erlitten haben. Es gibt gute Gründe, die Merkmale der Entwicklung des Nervensystems des Dickdarms in der Pathogenese der Enkopresis beteiligt zu betrachten. Es wird festgestellt, dass das intramurale Nervensystem des Dickdarms zur Zeit der Geburt des Kindes unreif ist, was in der kaudalen Abteilung am stärksten ausgeprägt ist.

"Reifung" erfolgt schrittweise während der ersten Monate und Lebensjahre des Kindes. Daher ist dieser Bereich besonders anfällig, wenn sie negative Faktoren ausgesetzt, die umfassen, insbesondere Darm-Toxine. Die Hauptverbindung in dem Mechanismus der Defäkationsstörungen bei diesen Kindern scheint ein Fehlen einer Antwort auf die Stimulation von Mechanoreceptoren und Verletzung der Leitungssystems zu sein aufgrund der Funktion, und dann werden die organischen Veränderungen Elemente intramuralen Nervensystem und die Muskelwand des Mastdarms.

Mit anderen Worten, ist der Mechanismus, der Inkontinenz, dass Reflex Empfindlichkeit und die Beziehung mit ihrem Rektum Sphinkterapparates verletzt, die eine verringerte Wahrnehmung von Völlegefühl, Druckabfall in dem Analkanal und die Verletzung der Dichtfunktion der Verschlusses Vorrichtung des Enddarms zeigt.

In Fällen von fetaler Asphyxie und Geburtstrauma ist der Mechanismus der Entwicklung der Enkopresis noch komplexer und beinhaltet in verschiedenen Kombinationen die Elemente, die in jeder der drei zuvor erwähnten Situationen wirken. Interessante Daten liefern NL Kushch und RP Mikhalchuk (1967-11974), die bei Patienten mit Inkontinenz die histomorphologische Struktur der Rektumwand untersuchten.

Sie stellten ein massenhaftes Verschwinden der Stammzellen des vegetativen Nervensystems und die Anwesenheit von nur wenigen kleinen Teilen der Nervengeflechte fest, in denen sich Reste von Nervenfasern finden. Nervenzellen in den Ganglien werden mit verschiedenen Stadien der Fibrinolyse vakuolisiert. Betroffene Dogel-Zellen der ersten und zweiten Ordnung.

Die Ganglien - eine lebhafte Reaktion lemmotsitov Kerne mit ihrem scharfen Polymorphismus. Modifizierte und Muskelschichten: Muskelfasern ungleichmäßig stained, beobachteten Polymorphismus Kerne und deren falsche Stelle, oft perinukleären Ödeme mit Bereichen von Muskelfasern und weitgehender Zerstörung Zonen grob Bindegewebe sklerosiert; zusammen mit diesem in vielen Bereichen der schweren Hypertrophie der Muskelfasern.

Identifizierte degenerative Veränderungen in der Rektumwand, die Autoren betrachten primäre, angeborene. Nach unserer Meinung sollten sie als sekundär behandelt werden, die unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren auf das "unreife" Nervensystem entstehen. Solche Zustände sind jedoch nicht rein funktional, sondern können als Randbedingungen bezeichnet werden.

So gibt es Gründe, zwei Arten von funktioneller Inkontinenz bei Kindern zu unterscheiden:

Der erste Typ umfasst Unterbrechung der Haltevorrichtung des Mastdarms als Ergebnis der Auswirkungen der expliziten und impliziten mental wirkt, fetale Asphyxie und Geburtstrauma, Inkontinenz mit chronischer Stagnation der Inhalt in das distale Kolon gestopft zugeordnet vtoromu-.

Der Verlauf und die Symptome von Inkontinenz bei Kindern

Die Krankheit beginnt am häufigsten im Alter von 3-7 Jahren und manifestiert sich in der gleichen Weise: ein trockenes und sauber dichtes Kind beginnt unfreiwillig mehr oder weniger Kot zu verlieren. In einigen Fällen werden Fäkalien nur tagsüber unter dem Einfluss von Affekten, während mobiler Spiele, körperlichem Stress und manchmal ohne erkennbare Ursache freigesetzt; in anderen Fällen klagen Eltern über Bettnässen; im dritten notieren sie beide.

Stuhlinkontinenz kann akut auftreten, schnell fortschreiten und in kurzer Zeit in vollständiger Genesung enden. Unter anderen Umständen entwickelt sich die Symptomatologie langsam und stetig; das Kind verdirbt ständig die Unterwäsche, von der es einen unangenehmen Geruch aussendet, der die Aufmerksamkeit anderer erregt. Zwischen diesen beiden Extremen kann es Übergangsformen geben.

Variationen im klinischen Bild hängen von der Tiefe der neuropsychiatrischen Läsion, der Dauer des Leidens, der äußeren Situation, der Fürsorge des Kindes usw. ab. Es gibt gewisse klinische Unterschiede zwischen echter und falscher Enkopresis. Die eigentliche Enkopresis entsteht und verläuft zunächst vor dem Hintergrund eines täglich unabhängigen Stuhls.

Mit der Zeit wird die willkürliche Defäkation immer weniger, und wenn die Eltern keine besondere Angst zeigen und keine Maßnahmen ergreifen, schreitet die Krankheit fort, willkürliche Defäkation hört auf, das Kind ist immer unrein. Der Schließmuskel ist geschwächt, aber der Anus ist geschlossen.

Der Darminhalt wird nicht im Rektum zurückgehalten, bei einer rektal-rektalen Untersuchung des Darms normaler Größe enthält er eine gewisse Menge an Stuhl. Die Haut des Perineums und Gesäßes ist immer mit Kot verschmutzt und oft stark gereizt. Manchmal wird die Enkopresis mit Enuresis kombiniert, normalerweise Nacht.

Dem Auftreten von falscher Enkopresis geht eine mehr oder weniger lange Stuhlretention voraus, gegen die gelegentliche Abgänge von kleinen Stuhlstücken bemerkt werden. Progress von Verstopfung und Inkontinenz von Fäkalien wird parallel beobachtet. Das Rektum ist mit Kot gefüllt und der Druck darin ist so hoch, dass es die Stärke der Analtrester überwindet, die im Prinzip normal funktioniert; weil die Inkontinenz wir paradox nennen.

Wenn es ein unabhängiger Stuhl ist, zahlen Eltern oft die Aufmerksamkeit auf die ungewöhnlich große Größe der Stuhlsäule wie ein Erwachsene. " Im Laufe der Patienten an Volumen zunimmt (Anzahl der Ausbuchtungen) die untere Hälfte des Bauches aufgrund der Ansammlung von Exkrementen im Rektum und Colon sigmoideum, manchmal durch Palpation in Form eines großen Konglomerats bestimmt, das gesamte Becken durchgeführt wird.

Bei der digitalen rektalen Untersuchung scheint das Rektum beträchtlich ausgedehnt und dicht mit Schleimmassen dichter Konsistenz gefüllt zu sein. Der Tonus des Schließmuskels liegt innerhalb der Norm, der Anus ist geschlossen.

Diagnose von Inkontinenz bei Kindern

Die Diagnose der Stuhlinkontinenz basiert auf sorgfältig erhobenen Anamnese-, klinischen und radiologischen Studiendaten. Letzteres ist immer notwendig, insbesondere bei Verstopfung, um den Zustand des distalen Kolons herauszufinden und eine Differentialdiagnose mit dem Morbus Hirschsprung durchzuführen.

Bei Kindern mit paradoxer Inkontinenz von Fäkalien ist in der Regel eine deutliche Ausdehnung der Geraden und manchmal des Sigmas zu beobachten. Dieses radiologische Symptom verursacht oft die falsche Diagnose des Morbus Hirschsprung und einen unangemessenen chirurgischen Eingriff.

Die Differenzierung der Zustände wird durch eine gezielte kontrastreiche Radiographie des ampullen Teils des Rektums, die zur Identifizierung der aganglionischen Zone dient, sowie durch funktionelle Untersuchung der rektoanal Zone und histochemische Studien unterstützt.

Klinisch Erhöhung Sphinktertonus in Verbindung mit den entsprechenden Symptomen gibt Grund mehr, Hirschsprung-Krankheit mit ultrakurzer aganglionarnym Segment zu vermuten, und normalen oder erniedrigten Ton des Schließmuskels gibt allen Grund, um die Diagnose zu verwerfen.

Um zu bestimmen, die Ursachen von Encopresis bestimmten Schwierigkeiten bereitet, weil die Eltern nicht immer gelingen, die wahren Faktoren zu klären, dass die Krankheit voran, da einige Eltern verstecken ihre Beziehung zu dem Kind nicht immer bereit ist, über die Situation in der Familie zu sprechen, das Gefühl, dass sie sich in dem Auftreten eines pathologischen Zustands in einem Kind beteiligt sind. Kinder sind auch nicht bereit, über die Krankheit zu sprechen und oft Stuhlinkontinenz leugnen, und wenn sie sagen, dass, dann Scham und Angst, keine vollständige und objektive Informationen über die umgebenden Umstände geben.

Die Zielstrebigkeit und Beharrlichkeit beim Sammeln von anamnestischen Informationen sowie das Erfordernis eines detaillierten Extrakts aus der Entwicklungsgeschichte des Kindes ermöglichen es jedoch, die für die Diagnose wichtigen Details zu klären.

Wenn man die Ursachen der Enkopresis untersucht, kann man sicher sein, dass Inkontinenz von Stuhl in den meisten Fällen für Kinder in einer Familie anfällig ist, in der eine ungünstige Atmosphäre herrscht: Die Eltern sind entweder geschieden oder die Beziehung zwischen ihnen ist angespannt. In solchen Familien sind Väter wenig zu Hause, sind gleichgültig gegenüber familiären Sorgen und Bedürfnissen, achten nicht auf die Erziehung eines Kindes, sind unhöflich zu ihm. Mütter zeigen oft Respektlosigkeit gegenüber dem Kind, sind aufgeregt, manchmal despotisch.

In "wohlhabenden" Familien haben jedoch manchmal schwerwiegende Mängel einen negativen Einfluss auf ein krankes Kind. Um ihn herum erzeugt er künstlich eine nervöse Situation, verletzt die Beziehung zwischen Eltern und Kind, besonders wenn sie sein "Geheimnis" an Verwandte und Freunde, Nachbarn, weitergeben. Unterdrückend wirkt sich beispielsweise die Psyche des Patienten aus, solche Aussagen, die aufgrund des von ihm ausgehenden Geruchs Gäste nicht ins Haus einladen können.

Behandlung von Inkontinenz bei Kindern

Psychotherapie

Die Aufgabe des Arztes ist erstens, eine ruhige und freundliche Umgebung rund um den Patienten zu schaffen. Eltern ist es kategorisch verboten, dem Kind Vorwürfe zu machen und ihn sogar noch mehr auf Schlampigkeit zu bestrafen. In Fällen, in denen Familienkonflikte auftreten, versuchen sie, diese so weit wie möglich zu eliminieren oder zu glätten, da es sonst sehr schwierig ist, ein günstiges Ergebnis zu erzielen.

Zweitens braucht der Patient selbst eine Psychotherapie. Kinder, besonders im vor-und pubertären Alter, entwickeln manchmal eine mystische und übertrieben in Richtung Angst vor einer Vorstellung von ihrem Zustand.

In diesem Zusammenhang sollte der Teenager möglich sein, voll und Sie objektiv über die Natur des Leidens zu erzählen und erklärt, dass dies nicht eine Ausnahmeerscheinung ist und temporäre, behandelbare Erkrankung, die in seinen anderen Kollegen auftritt, aber diese Bedingung braucht Geduld, Mut zu beseitigen, Ausdauer. Wenn man das Kind von mystischer Angst befreit, kann man davon ausgehen, dass ein bedeutender Teil des Behandlungsprogramms abgeschlossen ist.

Um negative Emotionen zu vermeiden, sollte das Lesen verbotenen Bücher werden, das Nervensystem anregt, Filme und Fernsehprogramme, die für Kinder nicht, die in Outdoor-Spiele enthält Elemente von „Warlords“ teilnehmen und so weiter. D. Für viele Patienten sind die aufgeführten Klassen eine Quelle von Erfahrungen und nicht Vergnügen. Daher sollte Aufmerksamkeit auf andere Interessen verlagert werden, zum Beispiel das Sammeln von Briefmarken, kleinen Automodellen usw.

Diät

Taktik und Behandlungsmethoden sollten bei einem bestimmten Patienten von Enkopresis und Flussmerkmalen abhängen. Dies ist besonders zu Beginn der Behandlung wichtig. So wird im Falle einer falschen Encopresis sicher den distalen Darm von Koteinklemmung zu reinigen und verordnete eine Diät bestehend aus leicht verdaulich und Abführmittel Produkte - Gemüsesuppe, Gemüse, Kohl, Honig, Trockenpflaumen, Milchprodukte, frisches Brot, etc. und von Medikamenten. Fonds - Vaseline Öl für 1 EL. Löffel 3 mal am Tag, Infusion von Rinde von Sanddorn, Vorbereitungen von Senna, etc.

Kontrastierende Klistiere

In Fällen, in denen die Stuhlinkontinenz meist in der Nacht, ist es wichtig, ein Kind zu lehren vor dem Zubettgehen er war eine natürliche Darmbewegung. Um einen Reflex zu entwickeln, können Sie für 15-20 aufeinanderfolgende Tage, 300-600 ml, je nach Alter, einen abendlichen Wärmekontrasteinlauf empfehlen. Gleichzeitig wird das Kind ermutigt, Übungen zu machen, um die Gedärme nicht sofort, sondern portionsweise zu entleeren.

Wenn die Enkopresis überwiegend tagaktiv ist, beginnt die Behandlung mit einer regelmäßigen Reinigung des Darms mit Einläufen morgens und abends zu Hause für 25-30 Tage. Zur gleichen Zeit eine doppelte Wirkung erzielen: Zum einen ist der Stuhl zeichnen sich nicht wegen ihrer unfreiwilligen Abwesenheit aus dem Rektum, aber am wichtigsten ist - das Kind erzeugt einen Reflex zur richtigen Zeit zu verrichten.

Manchmal sind andere Behandlungen nicht erforderlich. In der Zukunft ist es sehr wichtig, die Gewohnheit eines natürlichen Stuhls gleichzeitig zu verstärken, am besten morgens nach dem Frühstück.

Hypnotherapie

In fortgeschrittenen Fällen, insbesondere bei Nachtnässen, kann Hypnotherapie angewendet werden. Unter Hypnose ist Patient in das Rektum Janet Spritze zu 700 ml verabreicht - 1 l Leitungswasser pro Ursache ein Gefühl des Stuhldrang während des Schlafes. Nach dem Erwachen und dem Lösen der Eingeweide wird dem Kind beigebracht, dass es von diesem Moment an den Drang verspürt und für einen natürlichen Stuhlgang aufzuwachen beginnt. Darüber hinaus, beruhigende allgemeine warme Bäder vor dem Schlafengehen, sowie kleine Dosen von Bromiden im Inneren zu ernennen.

Sphinktertraining

Unabhängig von der Art der Encopresis den Ton des Obturators Vorrichtung Rektum und Befestigungs reflex zu verbessern parallel zu den Trainings Einläufe zu produzieren defecate Ausbildung Schließmuskel.

In den Analkanal bis zu einer Tiefe von 4-5 cm einen Gummischlauch von 1 cm Durchmesser einführen und das Kind bitten, den Schließmuskel zu drücken und zu entspannen, wobei nicht mit den Gesäßmuskeln, sondern mit Analtrester gearbeitet wird. Fangen Sie mit 3-5 Schnitten an und bringen Sie ihre Zahl allmählich auf 25-30. Dann wird das Kind gezwungen, 3-5 Minuten lang die Röhre im Anus zu halten und dann herauszudrücken, als würde es eine Defäkation auslösen.

Ähnliche Verfahren werden für 15-20 Tage 2 Mal am Morgen und am Abend durchgeführt. Zusätzlich eignen sich die Damm- und Bewegungsräume, in denen den Übungen für die Muskeln der vorderen Bauchdecke und des Beckenbodens besondere Aufmerksamkeit geschenkt wird.

Um die neuromuskuläre Leitung und erhöhen den Tonus der glatten und quergestreiften Muskulatur des Dickdarms und perinealen Muskel vorgeschriebenen Injektion von 0,05% ige Lösung von Neostigmin 0,1 ml, 2 mal pro Tag für 10-12 Tage oder produzieren diadinamoferez Beckenbodenmuskulatur zu verbessern Lösung von Prosirin.

Elektrostimulation

Der zentrale Platz im Komplex der konservativen Behandlung von Patienten mit funktioneller Inkontinenz von Fäkalien ist die Elektrostimulation des analen Schließmuskels und der perinealen Muskeln.

Um die gebrochenen Verbindungen des Rektums und seiner Haltevorrichtung wiederherzustellen, sind diadynamische Ströme am wirksamsten. Für den häuslichen Gebrauch steht das Haushaltsgerät SINIM-3 zur Verfügung, das sich von allen derzeit für die Diadynamik-Therapie verfügbaren unterscheidet, da es in zwei Modi arbeiten kann - konstant und variabel - und dies ist sehr wichtig für eine positive therapeutische Wirkung.

Die Behandlungsmethode ist wie folgt. 2-3 Stunden vor dem Eingriff legen sie einen reinigenden Einlauf. In der Rückenlage auf der Rückseite einer großen darüberliegenden Verbindung wird eine Elektrodenelektrode - eine Kathode mit einer Fläche von 80-100 Ohm - mit einem in physiologischer Lösung befeuchteten Mull angelegt.

Eine zweite Elektrode - die Anode wird durch P. Kuznetsova 3. (1972) beschrieben, aus Edelstahl gefertigt und vorsterilisiert, in ein Kissen aus mehreren Lagen Gaze in Kochsalzlösung durchtränkt gelegt und in das Rektum bis zu einer Tiefe von 3,5-5 cm verabreicht abhängig vom Alter. Der Durchmesser der Elektrode für Vorschulkinder beträgt 0,6 cm, für die Grundschule - 0,8 cm und für die ältere - 1 cm.

Bevor das Verfahren beginnt, wird das Kind vor den Empfindungen während der elektrischen Stimulation gewarnt. Mit einer geringen Stromstärke spürt er ein leichtes Kribbeln und Brennen unter der Dichtung und mit zunehmender Stromstärke gibt es ein Gefühl der Vibration. Sequentiell enthalten einen Zweitakt-Strom (0,5 bis 1 mA) für 15 s, eine kontinuierliche Ein-Zyklus (von 1 bis 2 mA) für 3,5 min, eine modulierte (2 bis 4 mA) 2,5 min und "rhythm synkope" (von 1 bis 2 mA) für 6 min.

Während des Eingriffs ist es notwendig, den Patienten ständig zu überwachen, da bei der Regulierung der Stromstärke das Gefühl der Vibration intensiv, aber schmerzlos sein sollte. Manchmal schwächt oder verschwindet die Vibration während der Prozedur infolge einer Erhöhung der Empfindlichkeitsschwelle und der Entwicklung der inhibitorischen Wirkung. Sobald also das Kind die Schwächung oder das Verschwinden der Schwingung beobachtet, wird der Strom bis zum Erscheinen der früheren Empfindung etwas erhöht.

Der Behandlungsverlauf besteht aus 8-10 Prozeduren. Kinder tolerieren sie normalerweise gut. Wenn nach 10 Prozeduren die klinische Besserung nicht beobachtet wird, so wird die Elektrostimulation beendet, da sich offenbar die Gewöhnung entwickelt hat. Um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, wird nach 1,5 bis 2 Monaten ein zweiter Zyklus durchgeführt.

Kontraindikation für diadynamische Therapie ist die individuelle Intoleranz des elektrischen Stromes; Darüber hinaus sollte es nicht mit Rissen in der Analschleimhaut, entzündlichen Erkrankungen der anorektalen Zone durchgeführt werden.

Bei paradoxer Inkontinenz des Stuhls ist der Erfolg viel schwieriger zu erreichen als bei echter Enkopresis. Benötigt 4-5 Nachbereitungskurse.

Chirurgische Behandlung

Wenn die Wirkung einer anhaltenden konservativen Behandlung nicht vollständig vorhanden ist, ist es selbstverständlich, irreversible Störungen in der Wand des Mastdarms anzunehmen. In solchen Situationen ist es logisch, die Frage des chirurgischen Eingriffs zu stellen - den Ersatz des Rektums durch die darüber liegenden Abteilungen des Dickdarms (Sigmoid).

Die Resektion des Rektums erfolgt durch den peritoneal-perinealen Zugang. Die Technik der Chirurgie unterscheidet sich nicht von der der Hirschsprung-Krankheit. Wir bemerken nur, dass die Soahve-Operation in unserer Modifikation die rationellste und physiologischste der existierenden Methoden ist. Bei dieser Pathologie ist es wichtig, dass während dieser Intervention eine Verdoppelung der Rektumwand erzeugt wird, die die kontraktile Kapazität des Enddarms erhöht.

Fragen und Antworten zu "Hockerinkontinenz"

Frage: Guten Tag. Bei meiner Tochter 4,5 Jahre, eine Inkontinenz von Kot im Grunde bei Tag. Wir gehen zu Höschen für ein wenig, setzen einen Topf manchmal erfolgreich, aber in den meisten Fällen nur sitzen und können nicht stochern, aber wenn es tut, ist die Masse selbst als Erwachsener sehr groß. Und sie fühlt nicht, wenn sie in Höschen betrunken war. Waren bei der Kinderärztin, dem Neurologen, dem Proktologen, alle sprechen das alles in Norm oder Rate. Der Neurologe hat nur Präparate von nervöser Erregbarkeit und allem registriert. Sag mir, was ich tun soll.

Frage: Welche Art von Arzt sollte bei Erwachsenen mit Inkontinenz behandelt werden?

Frage: Picks ein wenig in den Höschen, und dann sagt, dass obkakalsya und kakaet weiter in den Topf.

Frage: Ich mache mir Sorgen wegen häufiger Defäkation. Morgens gehe ich 3-4 Mal auf die Toilette. Der Stuhl ist normal. Ich werde im Proktologen beobachtet. Ich behandle mit Gemmora. Eine Operation wurde durchgeführt, um die Schilddrüse zu entfernen. Ich nehme ein Thyroxin 100 an. Was ist der Grund für so häufige Defäkationen? Vielen Dank.

Frage: Manchmal wache ich mit "verschmutzten" Feiglingen auf. Wie behandeln? Ich bin 20 Jahre alt.

Frage: Mein Sohn ist 5 Jahre 8 Monate alt, er schreibt noch und krächzt. Wir wurden von einem Neurologen, Nephrologen, gastrointerologa, Chirurgen, HNO (weil der Junge ist oft eine laufende Nase) und erhielten eine Diagnose „Neurose Syndrom, Enuresis, Enkopresis“ diagnostizieren. Die ernannte Behandlung: 2 Monate Pantokalzin und Vitamin "in", 1 Monat Adaptol, hat uns nicht geholfen oder geholfen. Ein Monat hat nichts gemacht und dann wieder nach dem gleichen Muster begonnen. Es passiert, dass Mischutka nicht mehrere Tage lang krächzt, aber ihre Höschen sind noch nass. Das ist seit etwa drei Jahren so. Meine Hände fallen in allen Sinnen. Ich habe große Angst, dass sich die Dinge verschlechtern werden, wenn er zur Schule geht.

Frage: Mein Sohn ist 4 Jahre alt. Wir haben ein Problem beim Gehen in Höschen, der Topf hat Angst, nur Angst vor der Toilette (oder vorgibt), sag mir, was zu tun ist. In Höschen geht ohne Probleme, aber was die Toilette so will nicht, obwohl er sitzen kann. Schon müde und kann nirgendwohin gehen, tk. Du hast so viele Feiglinge und Schande. Vielleicht ist das ein anästhetischer Effekt? Obwohl es 2 Jahre war (aber er hatte es 4). Hilfe bitte Beratung. Vielen Dank.

Frage: Meine Tochter ist 2 Jahre 4 Monate alt, manchmal Bettnässen und sie erwacht nicht nach einem Stuhlgang, ich beobachte dies das dritte Mal die ganze Zeit im Winter. Was ist das?

Frage: An den Sohn 2 Jahre. Ab dem Alter von 1,5 Jahren sammeln sich die Fäkalien nicht an. Analysen, die Menge und Konsistenz von Fäkalien ist normal.

Frage: Der Junge bekam nach Durchfall fünf Jahre lang einen Einlauf, um den Darm zu waschen. Das Kind wurde verletzt. Nach einer Weile (1-2 Tage) begann Kot auf Höschen zu bemerken. Zuerst dachten wir an den Zufall. Aber es begann sich zu wiederholen. Das Kind hat begonnen, öfter zur Toilette zu laufen, erreicht oft nicht. Dies dauert etwa 2 Monate. Kürzlich öfter. Sag mir bitte, was zu tun ist?

Frage: Hallo! Mein Sohn ist 4 Jahre alt. In den letzten 2 Monaten begann er oft auf die Toilette zu gehen, oft mehr Brei, aber manchmal hart. Das ist nach und nach beunruhigend. Auf dem Bauch klagen nicht. Zuvor gab es solche Probleme nicht. Was kann es sein? Plötzlich etwas Gefährliches und Schreckliches? Ob es notwendig ist, die volle Inspektion einschließlich der Röntgenoskopie zu passieren oder zu passieren? Vielen Dank.

Frage: An den Sohn von 8 Jahren. Cocks in Höschen, sagt er nicht, wenn er auf die Toilette gehen will. Wie kann ich helfen? Ich gab ein Stück Brot und Salz für die Nacht, ich trank nicht, für eine Weile verschwand das Problem. Ich ging ins Lager, um mich auszuruhen - wieder fing alles von vorne an.

Frage: Guten Tag. Mein Sohn ist 5 Jahre alt, das Problem begann vor zwei Jahren. Er ging immer auf dem Töpfchen regelmäßig, sobald er Hosen verschmiert, wir waren sehr überrascht, das in regelmäßigen Abständen nach dem Ereignis zu geschehen begann, an den Kinderarzt angesprochen, sie Duphalac vorgeschrieben - betrunken, wurden keine Änderungen für dizbakterioza behandelt worden, alle gleich. Wenn Sie ein Abführmittel geben, läuft es auf dem Topf, und wenn er die Toilette benutzen will, sie in der Regel verbergen, kreuzte die Beine und Leiden, dann ist es alle ansammelt und wir können ohne einen Einlauf nicht gehen, und es stellt sich heraus, dass die Hose schmutzig jeden Tag. Ich mache viele Fehler, so dass ich nicht nur mit ihm darüber reden, sondern auch gescholten. Da es nun, sich aus dieser Situation ist, ist es nicht mehr klein, und oft riecht es. Wie kann ich meinen Sohn heilen? Bitte sag es mir! Schon weiß ich nicht, an wen ich mich wenden soll, helft!

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