Die Neuropathie des N. ulnaris ist eine Erkrankung, die mit einer Schädigung des N. ulnaris einhergeht. Der N. ulnaris ist die Verlängerung der medialen Kordel des Plexus brachialis. Es ist ein gemischter Nerv, der die Muskeln des Unterarms und der Hand innerviert.

Die Neuropathie ist normalerweise mit einem eingeklemmten Nerv verbunden, was zu einem Taubheitsgefühl und Kribbeln in verschiedenen Teilen der Hand führt. Nadelkissen dieser Art sind die zweithäufigste Ursache für eine Neuropathie der oberen Extremität nach Einklemmen des Nervus medianus.

Symptome

Bei dieser Erkrankung klagen viele Patienten über sensorische Veränderungen im Ringfinger und kleinen Finger der Hand. Zu den sensorischen Veränderungen gehört meist ein Gefühl von Taubheit oder Kribbeln.

In seltenen Fällen sind auf der medialen Seite des Ringfingers ungewöhnliche Empfindungen festzustellen, manchmal ist der kleine Finger an diesen Veränderungen beteiligt, besonders auf der Ellenbogenseite (medial).

Begleiterscheinungen treten selten in den Händen auf. In der Regel treten Schmerzen im Unterarm bis zum Ellenbogen auf. Dies ist die häufigste Lokalisation von Schmerzen bei Neuropathie.

Zur Behandlung der Immunität der unteren Extremität lesen Sie hier.

Über die vasospastische Erkrankung der Hände - über die sogenannte Vibrationserkrankung, lesen Sie weiter auf dem Link.

Ursachen für Neuropathie

Unter den Ursachen der ulnaren Neuropathie, identifizieren in der Regel Folgendes:

  • Frakturen des Ellenbogenprozesses;
  • distale Frakturen des Humerus;
  • mediale Epicondylarfrakturen;
  • Belastung des Ellbogens des Ellenbogengelenks;
  • Suprakondyläre Risse bei Kindern;
  • vorübergehende Okklusion der Brachialarterie;
  • Hämophilie;
  • Tumoren;
  • stumpfe Verletzungen des Ellenbogens.

ICD-10

Die mit der Neuropathie des N. ulnaris verbundenen Störungen decken eine Reihe von körperlichen Gesundheitsproblemen ab, die im internationalen Klassifikationssystem für Krankheiten (ICD-10) anerkannt sind.

In ICD-10 hat die ulnare Nervenläsion den Code G56.2 und ist definiert als verzögerte oder verzögerte Nervenlähmung.

Diagnose

Die ulnaris innerviert die Muskeln des Unterarms und der Hand und vermittelt ein Gefühl auf der medialen Hälfte des Ringfinger, kleiner Finger nur (Handinnenseite) und dem hinteren Teil des Armes (dorsal ulnaren kutanen Verteilung).

Die motorische Funktion des betroffenen Nervs kann mit bestimmten Techniken beurteilt werden:

  1. Auf dem Bild mit den Fingern das Zeichen "OK" (OK) und auf einer kleinen Leitung des kleinen Fingers. Das OK-Zeichen kann nicht mit den Fingern der Hand dargestellt werden, wenn der N. ulnaris betroffen ist, sowie eine kleine Führung des kleinen Fingers zur Seite.
  2. Auf das positive Symptom von Froman. Das Froman-Symptom ist ein spezieller Handgelenk-Test, um eine Lähmung des N. ulnaris, insbesondere die Arbeit des Daumens, der das Handgelenk führt, zu erkennen.

Zur Durchführung des Frohman-Tests wird der Patient gebeten, ein Blatt Papier zwischen Daumen und Zeigefinger zu halten.

Der Untersucher versucht, das Blatt aus der Hand des Patienten zu ziehen.

Eine gesunde Person ist in der Lage, ein Blatt ohne Schwierigkeit zu halten.

Doch bei Neuralgien des N. ulnaris, wird der Patient Schwierigkeiten hat, sie zu halten und versuchen, aus Mangel an Anstrengung Muskelspannung des Daumens zu kompensieren, zu halten Klemmdruck, wodurch Quetschen „Einklemmen“ -Effekt.

Klinisch manifestiert sich diese Spannung in der Form der Flexion der Interphalangealgelenke der Hand und nicht in der Reduktion, wie dies bei richtiger Anwendung der Adduktoren des Daumens der Fall wäre.

Bei der Bestimmung der primären Krankheitszeichen untersucht der Arzt die Krankheitsgeschichte des Patienten und führt Diagnoseverfahren durch, die bestimmen, ob eine Ulnareuropathie vorliegt:

  • körperliche Untersuchung des Ellenbogengelenks;
  • Überprüfung der Geschwindigkeit der Nervenleitung;
  • Röntgenuntersuchung;
  • ein allgemeiner Bluttest;
  • Urinanalyse;
  • MRT;
  • Ultraschall;
  • histologische Untersuchung.

Neuropathie des N. ulnaris - Behandlung

Primäre neoperative Behandlung der Ulnaris Neuropathie beinhaltet Ruhe, Reifeninstallation, Veränderungen der Handaktivität.

Maßnahmen zur Änderung der Aktivität der Hand umfassen die Verhinderung der Verschlimmerung der Ellenbogenbewegungen und Posen - zum Beispiel das Beugen des Ellenbogens oder das Abstützen des Arms auf einer harten Oberfläche.

Neuropathie Behandlung kann NSAIDs (nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente) oder Cortison-Behandlung umfassen.

Die Tunnelneuropathie des Nervus ulnaris weist auf eine Operation hin - in diesem Fall wird eine Operation durchgeführt, um den Ulnartunnel freizusetzen, wodurch der Druck auf den Nerv verringert wird.

Wenn die Symptome der Krankheit die normale Arbeit beeinträchtigen oder länger als ein paar Wochen anhalten, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Neuropathie des N. ulnaris - Behandlung mit Volksmedizin

Es gibt viele Möglichkeiten, die ulnare Neuropathie zu Hause zu behandeln, verbunden mit der Linderung ihrer Symptome.

Physiotherapie und Heimübungen sind wirksam genug, um Schmerzen zu lindern und die Funktion der Hand zu verbessern.

Vorbeugung und Entfernung von Schmerzsymptomen

Es ist notwendig, Handlungen zu vermeiden, die eine lange Handhaltung erfordern.

Wenn Sie den Computer häufig benutzen, stellen Sie sicher, dass der Stuhl nicht zu niedrig ist. Sie können den Ellenbogen an der Armlehne nicht entspannen.

Es ist notwendig, ein Kippen mit einer Betonung des Ellenbogens oder Druck auf die Innenseite der Hand zu vermeiden. Zum Beispiel, setzen Sie sich nicht ans Steuer und lehnen Sie sich an das offene Fenster.

Es ist notwendig, den Ellenbogen während des Schlafes gerade zu halten. Dies kann erreicht werden, indem ein Handtuch oder ein spezielles Kissen um den Ellenbogen gewickelt wird, so dass es nicht möglich ist, den Ellenbogen während der Nacht zu beugen.

Ein Reifen oder eine Klammer, um den Ellbogen und / oder das Handgelenk in der vorderen Position zu fixieren, kann den Druck auf den Nerv reduzieren. Sie können während Übungen getragen werden, die Symptome verschlimmern oder vor dem Schlafengehen anziehen.

Ein Eisbeutel am Ellenbogen und / oder am Handgelenk kann die Schwellung reduzieren.

Übungen

Überlegen Sie, welche Übungen für die Neuropathie des N. ulnaris wirksam sind.

Einige Ärzte glauben, dass Übungen, die den Nerv entlang des Ulnartunnels gleiten lassen, die Symptome der Krankheit verbessern können. Wenn der Nerv gereizt oder entzündet ist, kann er schlecht um das umgebende Gewebe herum rutschen.

Diese Übungen können helfen, Steifheit in Arm und Handgelenk zu verhindern und eine glattere Nervenbewegung zu unterstützen, wodurch Schmerzen reduziert werden.

Übungen zum Nervengleiten können im Sitzen oder Stehen durchgeführt werden. Oft werden sie 10 mal pro Sitzung wiederholt, 3-5 mal am Tag.

Gleitübungen umfassen normalerweise das Bringen der Hand auf die Höhe der Schulter, die Handfläche nach oben. Die Hand wird gerade gehalten, bewegt sich dann zum Körper, biegt sich zum Handgelenk und entfernt sich vom Körper. Wenn Sie diese Position halten, beugt sich der Ellenbogen und hält die Handfläche an das Gesicht.

Eine andere Übung beinhaltet, die Hand auf die Schulterhöhe zu bringen, die Handfläche nach oben. Dann beugt sich der Ellbogen, um das Ohr mit der Handfläche zu bedecken, wobei die Finger um den Nacken gewickelt sind.

Isometrische Übungen für das Ellenbogengelenk

Isometrische Übungen beinhalten Muskelspannung gegen den Widerstand, den es bietet, ohne das Gelenk zu bewegen.

Übungen werden verwendet, um den Verlust von Muskelmasse durch Untätigkeit der Hand zu verhindern. Isometrische Übungen werden normalerweise für 10 Sekunden für 10 Wiederholungen (Annäherungen) durchgeführt, mit einer Pause von 10 Sekunden zwischen den Ansätzen.

Die Bizeps auf der Vorderseite der Schulter sind die wichtigsten Motoren beim Beugen des Ellenbogens. Isometrische Übungen, die auf diese Muskeln abzielen, können durchgeführt werden, indem der Ellbogen mit der Handfläche nach oben um 90 Grad gebeugt wird. Die andere Hand wird verwendet, um den Unterarm gegen den Boden zu ziehen, wodurch ein Widerstand im Muskel erzeugt wird.

Um eine isometrische Kontraktion des Trizeps (Schultermuskeln, die den Ellbogen gerade strecken) zu erzeugen, wird die gleiche Ausgangsposition verwendet, aber in die entgegengesetzte Richtung gedrückt. Während dieser Übungen sollte es keine Bewegung im Ellbogengelenk geben.

Über das Ulnartunnelsyndrom, seine Symptome und Behandlungsmethoden, lesen Sie hier.

Fazit

Eine operative Behandlung des neuralgischen Syndroms bei Personen über 50 Jahren ergibt keine positiven Ergebnisse. Schwere Syndrome haben in der Regel eine schnellere Genesung bei Personen unter 70 Jahren. Die Prognose nimmt bei älteren Menschen ab.

Ursachen und Behandlung der Neuropathie des Ulnarnervs

Bevor wir direkt zur Beschreibung dieser Pathologie übergehen, wollen wir uns mit dem Schlüsselkonzept der "peripheren Nerven" beschäftigen.

Periphere Nerven (peripheres Nervensystem) sind jene Teile des menschlichen Nervensystems, die sind außerhalb des Rückenmarks und des Gehirns. Diese Stellen sind verantwortlich für die Übertragung des Signals vom "Zentrum" zur "Peripherie" - vom Gehirn bis zu den Extremitäten. Einer der wichtigen "Adapter" (Kanäle) auf diesem Weg ist das Ellenbogengelenk, das den freien Arm (Arm) mit seinem oberen Gürtel (Schulter) verbindet. Dieser Artikel widmet sich der ulnaren Neuropathie - einer Art peripherer Neuropathie, die genau in diesem Bereich des menschlichen Körpers lokalisiert ist. Zusätzlich zu dem obigen Namen wird diese Pathologie, gleichgültig wo sie lokalisiert ist, auch Neuropathie des N. ulnaris oder Neuritis des Ellenbogens genannt. In diesem Artikel werden wir hauptsächlich den letzten, kürzesten Titel verwenden.

Also, Neuritis ist Krankheit des peripheren Nervensystems, Die Ursache liegt in den destruktiven Veränderungen des Nervengewebes. Sie entstehen vor dem Hintergrund und als Folge von Entzündungsprozessen bei Neuritis vestibularis und als Folge von mechanischen Schäden bei der Tunnelneuropathie.

Ursachen der Krankheit

Spezialisten identifizieren zwei Gruppen von Gründen, bei denen die Nervenleitstelle mechanisch beschädigt werden könnte. So schließt die erste Gruppe die sogenannte posttraumatische Neuropathie ein, die das Ergebnis einer Vielzahl von Verstauchungen, einer Fraktur des Ellenbogenfortsatzes oder einer Ellenbogenluxation ist. Letztere verursachen eine Verletzung der Integrität des Nervenkanals. Die zweite Gruppe umfasst eine Kompressionsneuropathie, die wiederum als Folge einer Nervenkompression auftritt (Schädigung des inneren Kondylus der Schulter und des Handgelenks).

Die zweite Art von Neuritis wird am häufigsten beobachtet. Es ist wichtig zu verstehen, dass das Zusammendrücken des Nervs nicht immer die Art von akutem Schmerz hat.

Überlegen Sie häufigsten Ursachen ähnlicher pathologischer Zustand des Nervenkanals:

  1. Bewegung des Ellenbogens, mit einer konstanten Periodizität für einen langen Zeitraum durchgeführt. Zum Beispiel falsch durchgeführte athletische Übungen mit großen Gewichten und Cardio-Loading. Denken Sie daran, dass in Sporthallen die Gefahr einer Ellenbogenverletzung deutlich zunimmt.
  2. Ein Beruf, der mit dem ständigen Bedürfnis verbunden ist, die Hände fest zu unterstützen: eine Maschine, einen Schreibtisch, einen Abfertigungsschalter usw., wobei die unterstützende Funktion der Hand eine große Rolle spielt.
  3. Angewohnheit, seine Hand auf die Straße zu ziehen, indem er seinen Ellbogen gegen das Türfenster lehnte.
  4. Notwendigkeit oder Gewohnheit für eine lange Zeit, um am Telefon zu sprechen, hielt ständig seine Hand in einem gebeugten und gestressten Zustand.
  5. Verlängerte intravenöse Injektionen, die mit Hilfe einer Pipette oder einer anderen medizinischen Ausrüstung, die einen gebogenen Arm erfordert, durchgeführt werden.
  6. Regelmäßige Arbeit mit kleinen rotierenden Werkzeugen (Schraubendreher, verstellbare Schraubenschlüssel, Zangen, Zangen usw.). Es geht um professionelle Aktivitäten, nicht um einzelne Fälle von Reparaturarbeiten.
  7. Unterstützung beim Gehen auf einem Stock. Wenn du ein gebrochenes Bein hast und du den Stock für eine Weile benutzen musst, wird es keine Neuritis verursachen. Letzteres wird nur im Falle einer dauerhaften Unterstützung der Fall sein. Deshalb sind Menschen im Rentenalter so wichtig, dass sie den Stützarm regelmäßig wechseln.
  8. Fahrrad fahren oder Motorrad fahren, wenn man im gestressten, halb ausgefahrenen Zustand mit einer Betonung des Lenkrades eine lange Hand halten muss. Wie in den vorherigen Fällen tritt die Pathologie nur mit einer konstanten Wirkung auf den Ellenbogen auf. Und im Gegenteil, Reisen beeinflussen mäßig den Körperzustand.

Symptome

Symptomatologie der Krankheit hängt von der Lokalisation der Krankheit ab und ist in zwei große Gruppen unterteilt: das Syndrom des Kubitalkanals und das Guyon-Canal-Syndrom (ulnares Handgelenksyndrom).

Syndrom des Kubitalkanals:

  • Schmerzen und Beschwerden an der Innenseite des Ellenbogens (Ulna Fossa);
  • Beschwerden in anderen Teilen der Hand (Finger, besonders IV und V, und der ulnare Teil der Hand);
  • Es gibt auch mögliche Empfindungen eines Parästhesiecharakters: Zittern, Kribbeln, Zucken usw.;
  • Abnahme der Empfindlichkeit von Geweben, die sich entlang des Ulnarrands der Hand befinden, in der Nähe des Ringfingers und des kleinen Fingers;
  • Eine Vielzahl von motorischen Störungen, zum Beispiel, ein Gefühl der Schwäche in den Muskeln. Dies zeigt sich am deutlichsten in der Schwierigkeit, die Hand seitlich zu entfernen und zu biegen. Darüber hinaus kann es schwierig sein, die Finger mit verschiedenen Fingern zu manipulieren (Beugen in die Faust, Herausstrecken des Zeigefingers, etc.).
  • Atrophische Prozesse in der Hand, die sich vor allem in einer Veränderung ihrer Farbe (Blanchieren) und Gewichtsverlust äußern. Die Bürste mit fortgeschrittener Neuritis zeichnet sich durch stärker hervortretende Knochenlinien und kollabierte Interdigitalhöhlen aus.

Wenn sich die Pathologie entwickelt, treten am Tag Schmerzen und Beschwerden auf. Auslöser (Auslösemechanismus) symptomatischer Manifestationen ist die Flexionsbewegung des Ellenbogens.

Guyon-Kanal-Syndrom (Ellenbogengelenksyndrom):

  • Unangenehme Empfindungen des "eingeklemmten" Nervs an der inneren Oberfläche von kleinem Finger, Ringfinger und Handfläche. Es ist bemerkenswert, dass der Handrücken solche Gefühle nicht erfährt, was das Guyon-Kanal-Syndrom von der Beschädigung des Kubitalkanals unterscheidet.
  • Eine starke Abnahme der Empfindlichkeit der Hand, die insbesondere für die Rückseite des kleinen Fingers, des Ringfingers und der Handfläche gilt.
  • Unfähigkeit, Ihre Finger vollständig auf die Handfläche zu drücken. Dies wird durch motorische Störungen verursacht, die dem Syndrom des Kubitalkanals ähneln, die unter anderem auch die Ursache permanenter Schwäche in den Händen sind.
  • Wie im vorherigen Fall ändert der Pinsel seine Form zu "vogelartig", "krallte", verliert Gewicht und Atrophien.

Sie können ein Experiment durchführen, um das Vorhandensein von ulnarer Neuropathie zu bestimmen:

  1. Legen Sie die Hand auf eine harte Oberfläche;
  2. Entspanne deine Hand vollständig.
  3. Streichen Sie den kleinen Finger aus und versuchen Sie, ihn an der Oberfläche zu "kratzen".

Für den Fall, dass diese Manipulation Schwierigkeiten verursacht, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie Neuritis haben. Denken Sie daran, dass solche Verifizierungsmethoden keine zuverlässige Diagnose darstellen.

Diagnose

Für eine genaue Definition der Neuropathie des Ellenbogengelenks eine gründliche neurologische Untersuchung ist notwendig, einschließlich der Entnahme einer Probe durch Durchstechen. Darüber hinaus wird die Elektroneuromyographie als eine effektive diagnostische Methode anerkannt. Letzteres erlaubt insbesondere, den Grad der destruktiven Veränderungen der Nervenfasern im Kanal zu bestimmen. Die Genauigkeit der Diagnose ist sehr wichtig, da die Behandlungsstrategien, zum Beispiel mit Läsionen der Nervenwurzeln und Schäden am Stamm des Nervenkanals, unterschiedlich sein werden. Wenn Sie zum Arzt gehen, ist die Diagnose schnell genug, so dass Sie sofort zur Therapie gehen können, ohne wertvolle Zeit zu verlieren.

Behandlung

Die therapeutische Strategie wird auf der Grundlage von Faktoren wie den individuellen Eigenschaften des Körpers des Patienten, den zuvor übertragenen Krankheiten, der Ursache der Neuropathie, seiner Form und seinem Grad, seiner Lebensweise usw. ausgewählt. Die wichtigsten Faktoren sind natürlich diejenigen, die direkt mit der Krankheit des Nervenkanals selbst zusammenhängen. So ist zum Beispiel bei einer Fraktur der Extremität, die eine mechanische Schädigung der Nervenfasern verursacht, eine dringende chirurgische Intervention notwendig, um die Integrität der Nervengewebe rasch wiederherzustellen. Und die umgekehrte Situation: Wenn die Ursache der Krankheit eine langsame, lang anhaltende Nervenkompression war, wird ein Komplex von Methoden der konservativen Behandlung empfohlen:

  1. Arzneimittel;
  2. Physiotherapie;
  3. Therapeutisches körperliches Training;
  4. Massage.

Medikamente

In der Regel verwenden Sie zuerst nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, zum Beispiel:

Außerdem können auf Lidocain basierende Präparate verwendet werden, beispielsweise das Pflaster "Versatis" - ein Lokalanästhetikum in Form eines Pflaster von Standardgröße und weißlicher Farbe. Kontraindikationen: Hauterkrankungen, Allergie gegen Bestandteile. Der Preis beträgt 615 Rubel.

Danach benutze abschwellende Mittel - Diuretika wie "Lasix", "Cyclo 3 Fort" und andere.

Diese Mittel stimulieren den Zu- und Abfluss von Blut aus dem betroffenen Gebiet, was die Erholungsprozesse erheblich beschleunigt.

Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren zur Abklärung einzelner Indikationen und vor allem Kontraindikationen für die Einnahme bestimmter Medikamente.

Physiotherapie

Die nächste wichtige Methode der konservativen Medizin ist die lokale Nutzung der positiven Eigenschaften bestimmter physikalischer Prozesse - Physiotherapie. Zu wirksamen physiologischen Verfahren für Neuritis des Ellenbogengelenks gehören:

  1. Ultraphonophorese mit Hydrocortison;
  2. Elektrophorese mit Novocain;
  3. UHF (elektrischer Feldeffekt);
  4. Impulsströme;
  5. Verschiedene Arten der elektrischen Stimulation.

Bei Neuritis des N. ulnaris kommt es zu einer komplexen Verschlechterung der körperlichen Fähigkeiten eines Menschen und entsprechend zu einer Abnahme seiner Fähigkeiten.

LFK mit Neuritis Ellenbogen umfasst die folgenden Übungen:

  1. Übung 1. Ausgangsposition: Der Arm wird auf den Tisch gelegt, mit der Handfläche darauf gelegt und am Ellbogen gebeugt, der Unterarm steht senkrecht zur Oberfläche. Führen Sie die Übung wie folgt aus: Senken Sie langsam und allmählich den Daumen nach unten und heben Sie den Index an. Plätze tauschen und 10 mal wiederholen. Eine solche Übung mit Daumen und Zeigefinger verbessert nicht nur die Feinmotorik, sondern stellt auch die Nervenleitung wieder her.
  2. Übung 2. Akzeptieren Sie die Anfangsposition, ähnlich wie bei der vorherigen Übung. Wechsle abwechselnd einen Finger, während du den anderen senkst. Wiederholungen - 10 mal.

Die obigen Übungen dienen nur als Beispiel und können sich von denen unterscheiden, die Ihnen zugewiesen werden. Die größte Angst und Aufmerksamkeit für dich selbst sollte durch Belastung mit einer Belastung verursacht werden, denn wenn sie nicht richtig ausgeführt werden, können sie den Erholungsprozess beeinträchtigen.

Massage

Die Aufgabe jeder medizinischen Massage - verbessert die Blutzirkulation, entspannen Sie die Muskeln auf dem betroffenen Bereich des menschlichen Körpers. Massage mit Neuritis des Ellenbogens ist keine Ausnahme und wird verwendet, um die gleichen Ziele zu erreichen. Nehmen wir zum Beispiel eine Massage, die von Professor V.I. Dubrowskij.

Die erste Stufe ist die Massage der Cervico-Thoracic-Wirbelsäule (Techniken: Streicheln, Gum-Schleifen). Danach erfolgt eine sanfte Bewegung zum verletzten Glied. Die Hand wird über die gesamte Länge bis zu den Fingerkuppen massiert, wobei die Techniken des Knetens und Vibrierens angewendet werden. Der N. ulnaris selbst wird in gebeugter Position massiert. Dauer der Massage: 10-15 Minuten, der Kurs - 15-20 Mal.

Traditionelle Medizin

Um der konservativen Medizin zu helfen, kann auch die Volksmedizin kommen: Sie kann eine wichtige Funktion haben, Krankheiten vorzubeugen und den Körper zu stärken. Lassen Sie uns kurz ein paar Rezepte auflisten, die aus den Tiefen der Jahrhunderte zu uns kamen. "

  1. Rezept 1. Auf dem betroffenen Bereich (auf den Schmerzpunkten) überlagerte vorgedämpfte Meerrettichblätter. Mit Gaze abdecken und mit einem Verband binden. Lassen Sie sich für 30-40 Minuten alleine.
  2. Rezept 2. 30 Tage lang wird das Fett des Bären auf die betroffene Stelle des Körpers aufgetragen und mit einer warmen Decke bedeckt, um dem Körper Zeit zu geben, die nützlichen Substanzen aufzunehmen und die Schlacken zu isolieren. Die Standarddauer des Verfahrens beträgt 20-30 Minuten. Nach dem Eingriff waschen Sie die Hand gründlich.
  3. Rezept 3. Himbeerblätter gekocht in kochendem Wasser für 6-7 Minuten, danach werden sie abgelassen und dem Patienten zur oralen Verabreichung dreimal täglich vor den Mahlzeiten gegeben.

Chirurgische Methoden

Solche Methoden werden nur in Fällen verwendet, in denen der Verbindungsnerv ist vollständig gebrochen und es besteht eine objektive Gefahr des vollständigen Verlustes der Empfindlichkeit der gesamten Gliedmaße. In solchen Fällen wird eine Inzision über die betroffene Stelle durchgeführt und die Nervenenden vernäht.

In einigen Fällen werden plastisch-chirurgische Methoden eingesetzt.

Wo wird es behandelt?

Wir listen einige Kliniken auf, in denen Sie Neuritis im Ellbogengelenk heilen können.

  1. Internationales Medizinisches Zentrum Oda. Adresse: Akademiker Anokhin Street, Haus 2. Der Preis für die Erstberatung: 3000 Rubel.
  1. MediciCity. Adresse: Poltavskaya Straße, Haus 2. Der Preis für die Erstberatung: 2700 Rubel.
  1. «MIN» (Klinik für minimal-invasive Neurochirurgie). Adresse: Fonvizina Straße, 14. Der Preis für die Erstberatung: 2000 Rubel.
  1. "Klinik der Wirbelsäule von Dr. Razumovsky." Adresse: Aviakonstruktsii Avenue, Haus 6. Der Preis des primären Empfang: ab 1900 Rubel.
  1. "Klinik von Gromova S.B." Adresse: Kirochnaya Straße, 7. Der Preis für die Erstberatung: ab 1000 Rubel.
  1. "West-Ost". Adresse: Skippers Kanal 20. Preis: ab 1600 Rubel.

Oben haben wir die Preise der primären Konsultation mit einem Spezialisten aufgeführt, der Preis für den gesamten Verlauf der Behandlung wird von vielen Faktoren abhängen: Dauer, Stadium der Krankheit, eine Reihe von vorgeschriebenen Verfahren, etc.

Prognose und Fazit

Wie bei den meisten Krankheiten in der Ära der modernen Medizin entwickelt wird, ist die Prognose von Neuritis des Nervus ulnaris sehr günstig: die Früherkennung und Behandlung Strategie mit Bedacht gewählt, können Sie von der Krankheit nach 2 Monaten intensiver Therapie loszuwerden.

Um Rezidive zu vermeiden, ist es wichtig, nach der Genesung eine Reihe von Vorsorgemaßnahmen zu treffen, darunter:

  1. Aggressive Vermeidung von Unterkühlung des Ellenbogens;
  2. Verletzungen am Ellbogen vermeiden;
  3. Regelmäßige medizinische Untersuchungen in hochqualifizierten Kliniken.

Trotzdem ist es sehr wichtig, Ihre Gesundheit mit Verantwortung und Vorsicht zu behandeln - wenn Sie Neuritis-Symptome haben, müssen Sie immer einen Spezialisten kontaktieren und nicht mit der Behandlung verzögern. Denken Sie daran, dass die Nervenkanäle wichtige Funktionen im menschlichen Körper erfüllen, Schäden in ihnen können sich sehr negativ auf die gesamte Lebensweise auswirken.

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Neuropathie des N. ulnaris

Beschreibung:

Neuropathie oder Neuropathie ist eine Nervenschädigung, die Schmerzen und eine Beeinträchtigung der motorischen Funktion verursacht. Die Neuropathie des N. ulnaris tritt am häufigsten als Folge der Kompression auf.

Anatomie des N. ulnaris

Die Ursachen der Neuropathie des N. ulnaris:

Alle Ursachen der Einklemmung des Nervs im Ellenbogengelenk lassen sich in zwei große Gruppen einteilen:

Verschiedene Nervenschäden am Handgelenk

Symptome der Neuropathie des N. ulnaris:

Die Symptome einer Neuropathie hängen weitgehend von der Lokalisation der Läsion ab.

Zonen der Innervation des N. ulnaris

Diagnose:

Bei der Untersuchung eines Patienten mit Verdacht auf eine Schädigung des Ulnarnervs werden Frohman-Tests durchgeführt:

Elektroneuromyographie mit Neuropathie des N. ulnaris

Behandlung der Neuropathie des N. ulnaris:

Die Neuropathie des N. radialis wird auf komplexe Weise behandelt. Die Therapie beinhaltet:

Elektrische Akupunktur des Ellenbogengelenks

Prävention:

Die Prophylaxe der Ellenbogen- und Handgelenkneuropathie ist das Fehlen von starken monotonen, sich wiederholenden Belastungen. Verbessern Sie den Zustand der Nervenfasern wird regelmäßige Einnahme von Vitaminkomplexen helfen.

Was ist die Neuropathie des N. ulnaris?

Neuropathien (Neuropathie) - Niederlage eines Nervs durch den Verlust sensibler und / oder Motorik (Krankheiten Code auf der International Classification of Diseases 10 Revision - ICD-10 G56.2) begleitet.

Der Artikel behandelt die Neuropathie des N. ulnaris. Unter allen Erkrankungen der Nerven der oberen Extremitäten steht die Neuropathie der Ulna an zweiter Stelle. Dies ist mit einigen Merkmalen der Handstruktur verbunden. Mehr dazu, sowie über die Methoden der Diagnose und Behandlung wird in diesem Artikel diskutiert.

Ursachen der Krankheit

Komprimierung

Diese Art von Neuropathie kann bei längerer unbequemer unbeweglicher Arbeit auftreten, weil die Bänder und Muskeln gestrafft werden. Um den Mechanismus besser zu verstehen, müssen Sie die Anatomie des N. ulnaris verstehen.

Es beginnt am Rückenmark, auf der Höhe von 7 Hals- und 1 Brustwirbel. Weiter geht der Nerv über die Schulter zur Rückenfläche des Armes, erreicht das Ellenbogengelenk, dann nach unten, zum Unterarm. Auf ihm gelangt ulnaris an der Vorderfläche der Hände und schmalen Kanal des ulnaris (cubital) eintritt. Dann bricht es in getrennte Nerven auf und erreicht Handfläche und Finger der Hand. Wie wir sehen, gibt es 3 Möglichkeiten zur Kompression (Quetschung) des N. ulnaris.

  1. Hinter dem Ellbogengelenk, auf Höhe des Epikondylus der Ulna. Der Nerv geht fast unter die Haut, so dass er oft beschädigt wird. Zum Beispiel kennt jeder den scharfen Schmerz, wenn ein Ellenbogen auf eine feste Oberfläche trifft.
  2. Zwischen dem Muskel - dem Ellenbogenbeuger des Handgelenks und dem Knochen: im sogenannten Kubitalkanal.
  3. Im Kanal des N. ulnaris des Handgelenks (der Kanal von Guillaume)
    Auch manchmal kann der Nerv beim Übergang vom Oberflächenteil der Handfläche zur Tiefe beschädigt werden. Diese Art der Kompression wird im Sport beobachtet.

Das Drücken an den oben erwähnten Stellen kann aus einer Vielzahl von Gründen auftreten. Aber normalerweise ist das eine lange unbequeme Arbeit in einer nicht-physiologischen Position. Nach den Untersuchungen ist der Nerv am "führenden" Arm (dh wenn die Person rechtshändig, dann rechts und umgekehrt ist) häufiger betroffen. In cubital Kanal (Tunnel) Neuropathie tritt aufgrund verlängerte Retention des Ellbogens in einer Position auf einem Schreibtisch, die Maschine, eine Werkbank, ein Fahrer, während auf einem Teil der Fahrzeugkabinen verlassen usw.
Kompression im Handgelenkbereich (der Guillaume-Kanal) tritt auf, wenn an einem Computer gearbeitet wird, wenn eine Person gezwungen ist, hinter einer unbequemen Tastatur zu sitzen, lange, um sich zu hoch zu bewegen, oder umgekehrt eine niedrige Computermaus. Diese Pathologie ist weithin als "Tunnel-Syndrom" bekannt. Auch wegen der langen Arbeit von Werkzeugen, Gehen mit Krücken und Gehstock.
Komprimieren der Nerven entlang der Arm Tumor können, arthritische und arthritische Veränderungen in den Gelenken, Quetschungen (blaue Flecken) nach den Anschlägen. Es kann während des Schlafes gedrückt werden (dies geschieht normalerweise nach Einnahme einer großen Dosis Alkohol)

Posttrauma

Die Ursache von Neuropathie kann Trauma sein. Dies ist meist eine Dislokation des Ellenbogen- und Handgelenks sowie Frakturen, Schuss- und Haushaltsverletzungen, Verstauchungen und Bänderrisse, Beulen.

Nach anderen Krankheiten
Diese Art von Krankheit ist wie eine Komplikation einiger häufiger Krankheiten. Zum Beispiel, nach akuten Infektionskrankheiten: Typhus und Typhus, Syphilis, der Biss bestimmter Insekten (Milben), usw. Auch für Polyneuropathien mit Diabetes, Intoxikationen.

Symptome

Bei Läsionen auf Höhe des Kubitalkanals achten die Patienten in erster Linie auf:

  1. Das Taubheitsgefühl in den Fingerspitzen, besonders der kleine Finger und Ringfinger,
    allmählich zu allen Fingern und einer Bürste wechselnd
  2. Die Schwäche der Hände während der Arbeit, erreicht den Punkt, dass der Patient schwierig ist, irgendein Objekt aufzuheben und zu halten
  3. Schmerzen im Ellenbogenbereich

Diese Symptome neigen dazu, sich langsam, aber sicher fortzuentwickeln. Zuerst erscheint einer, dann ein paar und schließlich alles.

Mit Niederlage auf der Ebene des Guillaume-Kanals:

  1. Parästhesien (Brennen, Gänsehaut) am Unterarm und der Hand
  2. Schlaflosigkeit oder, eine Person wacht nachts auf
  3. Erhöhte oder umgekehrt reduzierte Temperaturempfindlichkeit an der Hand
  4. Verringerung der Höhe des kleinen Fingers (Hypotenar)
  5. Störungen in der Bewegung der Finger, insbesondere des Daumens

Bei vollständiger Störung der Nervenfunktionen beobachtet der Patient eine sogenannte. ein Symptom der "Krallenpfote" - die Finger der Hand hängen herab, sie können sich nicht bewegen. Es kommt zu einer allmählichen Atrophie der vom Nervus ulnaris innervierten Muskeln. Dies macht eine Person deaktiviert.

Diagnose

Die Art der Diagnose hängt von der Erfahrung des Arztes, der Art der Krankheit, den Fähigkeiten des Krankenhauses oder der Klinik ab. Manchmal gibt es genug Anamnese der Krankheit: ein Patientenfragebogen über die Geschichte seines Lebens, die Zeit und die Ursache des Auftretens der Symptome und die allgemeine Untersuchung. Manchmal muss man auf komplexere Methoden zurückgreifen.

  • Das einfachste ist Diagnosetest. Dem Patienten wird angeboten, seine Hand mit der Handfläche auf den Tisch zu legen und zu versuchen, den kleinen Finger zu bewegen. Mit der Niederlage des N. ulnaris kann dies nicht getan werden. Bieten Sie immer noch an, Ihre Hand in die Faust zu pressen. Drücken Sie den kleinen Finger und Ringfinger funktioniert nicht, oder es wird nicht bis zum Ende funktionieren. Ein weiterer Test besteht darin, die Finger in der Position des nach vorne gestreckten Pinsels zu bewegen und zu bewegen. Mit Neuropathie ist das schwierig zu tun.
  • Überprüfen der Reflexe.
  • Das Rheogramm des Unterarms - Messung des Gefäßtonus. Mit Neuropathie wird es reduziert werden.
  • Elektromyographie - Analyse des Tonus der innervierten Muskeln.
  • Handbacken mit Ninhydrin: Messung des Grades der Handlichkeit.
  • CT, MRI, Röntgenuntersuchung des Handgelenks, Arme, Wirbelsäule: Suche nach verschiedenen Verletzungen, degenerativ-dystrophischen Erkrankungen.
  • Wärmebildstudie.
  • Ultraschalluntersuchung

Neuropathie des N. ulnaris

Die Behandlung sollte umfassend sein, dh alle verfügbaren Methoden anwenden. Es ist notwendig, Übungen für die Hände durchzuführen, und hier muss eine Motivation für die Heilung des Patienten bestehen.
Vor allem bestimmen und entfernen sie provozierende Faktoren. Es kann unbequeme Werkzeuge für die Arbeit, einige Gewohnheiten sein.

Wenn Neuropathie durch eine häufige Krankheit verursacht wird, behandeln Sie sie aktiv. Am Handgelenk tragen eine spezielle Orthese, elastische Bandagen und andere orthopädische Geräte.

Medikationstherapie

In leichten Fällen werden nichtsteroidale Entzündungshemmer (Aspirin, Diclofenac) verschrieben. Wenn die Ursache der Kompression Ödem sein kann, dann Diuretika (Lasix, etc.). Im betroffenen Bereich (Ellenbogen oder Handgelenk) werden Injektionen von Novocain, Analgin, Glukokortikosteroiden vorgenommen. Dosierung hängt vom Alter des Patienten, Schwere der Krankheit, Begleiterkrankungen ab. Es ist ratsam, betäubende Salben und Gele in den Bereich der Nervenschädigung zu reiben.

Vitamine

Helfen Sie, Immunität wiederherzustellen. Stärken Sie den Stoffwechsel im Nerv, beseitigen Sie Ischämie, erweitern Sie die Kapillaren. Werden verwendet:
Vitamine B1, B6, sowie komplexe Präparate: Milgamma. Sie werden intramuskulär verschrieben, Sie können auch direkt in den Bereich der Kompression oder Verletzung des N. ulnaris injizieren.

Es wird nützlich sein, Polyvitamin-Komplexe im Inneren zu verwenden.

Physiotherapeutische Verfahren

Physiotherapie als zusätzliche Methode kann bei der Behandlung helfen. Werden verwendet:

  • Magnetotherapie
  • Massage
  • Elektrophorese verschiedener Medikamente, zB Novocain
  • Reflexotherapie
  • Ultraschallbestrahlung
  • Sanatoriumsbehandlung in spezialisierten Einrichtungen

Chirurgischer Eingriff

Wenn es keine konservative Behandlung gibt, muss man auf eine operative zurückgreifen.
1) Dissektion von Kanälen, in denen Nervenkompression auftritt. Sie können den Nerv auch für eine höhere Effizienz an einen anderen Ort ziehen und bewegen (Transposition).
2) Neurolyse und Naht des Nervs. Verwendet für Handverletzungen.
3) Elimination des Epikondylus der Ulna (mit Ellenbogenkompression)

Operationen werden mit minimaler Inzision und Blutverlust durchgeführt. Endoskope werden in einigen Krankenhäusern verwendet. Es sollte beachtet werden, dass sich der Zustand manchmal nach der Operation verschlechtern kann.

Therapeutisches körperliches Training

Einfache Übungen können effektiv vor einer ulnaren Neuropathie schützen.

1. Drücken Sie Ihre Hand in eine Faust, öffnen Sie abwechselnd Ihre Finger.
2. Drehen Sie die Bürste gegen den Uhrzeigersinn im Handgelenk.
3. Gehen Sie mit dem Handexpander um.
4. Wenn sich die Finger nicht öffnen, versuchen Sie, kleine Gegenstände (Münzen, Schlüssel, Kinderautos usw.) zu sammeln, werfen Sie sie und sammeln Sie sie wieder.
5. Es wird die Formung von Plastilin, Teig, Zeichnen mit den Fingern Farbe, etc. profitieren.
6. Drücken Sie im Wasser die Hand in die Faust und richten Sie sie scharf nach oben aus
7. Verwenden Sie Ihren Daumen und Zeigefinger, um ein Stück Papier zu greifen
8. Rolling eine spezielle Kugel mit Spikes - so genannte. Su Jok Therapie
9. Einmal täglich eine Selbstmassage der betroffenen Hand durchführen
10. Nehmen Sie nach dem Bad Übungen mit Kiefernnadeln, Meersalz.

Alle Übungen werden, sofern nicht anders angegeben, 15 mal mehrmals täglich durchgeführt.

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Fazit

Bei einer Neuropathie des N. ulnaris ist es wichtig, rechtzeitig einen Neurologen hinzuzuziehen. Je später die Behandlung beginnt, desto geringer wird die Wirkung. Gesundheit.

Behandlung der Neuropathie des N. ulnaris

Die Neuropathie ist ein Nervenschaden, der das Schmerzsyndrom und die motorische Funktion beeinträchtigt. Häufig kommt es infolge der Kompression zu einer Neuropathie des N. ulnaris.

Der N. ulnaris

Der N. ulnaris ist eine verzweigte Struktur von Nervenfasern, die das Rückenmark verlassen. Es geht durch Achsel, Schulter, Ellbogen und Unterarm bis zur Sehne des Ellenbogenbeugers des Handgelenks.

Der Nerv durchquert den Mushe-Kanal (den Kubitalkanal). Seine Besonderheit liegt in der oberflächlichen Lage, die ein hohes Risiko der Kompression und Verletzung des N. ulnaris verursacht.

Abhängig vom Ort der Nervenschädigung können die Symptome unterschiedlich sein - vom Schmerzsyndrom bis zur Linderung der Finger der Hand.

Schadensursachen

Die ulnare Neuropathie entwickelt sich als Folge von:

  • Schulterverletzungen;
  • Dislokationen und Frakturen des Unterarms und der Hand;
  • Kompression im Kubitalkanal.

Die meisten Fälle entwickeln sich infolge einer Nervenkompression im Kubitalkanal. Dies geschieht durch häufige monotone Streckbewegungen des Gelenks beim Sport. Eine solche Niederlage ist typisch für Leute, die hart im Fitnessstudio trainieren.

Neuropathie kann bei Menschen auftreten, die dazu neigen, eine gebeugte Hand in das Autofenster zu hängen oder sich während der Arbeit auf den Ellenbogen zu stützen.

Die Niederlage der Fasern im Handgelenkbereich kann verursacht werden durch:

  • Belastung des Handgelenks in Verbindung mit den Eigenschaften längerer Arbeit (Drehung des Instruments in den Händen, Geigenspiel, Arbeiten mit einem vibrierenden Instrument);
  • mit einem Stock gehen;
  • Radfahren;
  • ein Motorrad in unwegsamem Gelände fahren.

Es gibt auch eine Reihe von organischen Pathologien, die eine Nervenkompression hervorrufen - das sind Neoplasmen, vaskuläre Aneurysmen und Ellenbogenarthritis.

Symptome der Krankheit

Die Symptome einer Neuropathie hängen weitgehend von der Lokalisation der Läsion ab.

Wenn der Nerv im Bereich des Ellenbogengelenks gequetscht wird, beachten die Patienten:

  • lokaler Schmerz, der sich bis zum Unterarm und einer Bürste im Bereich des kleinen Fingers erstreckt;
  • lokales Gefühl von Brennen und Kribbeln;
  • verminderte Empfindlichkeit;
  • Muskelschwäche.

Wenn die Zeit nicht begonnen wird, entwickelt die Behandlung der Läsion schließlich Muskelatrophie.

Beim Zusammendrücken des Nervs im Bereich der Hand werden folgende Symptome bemerkt:

  • Schmerz in den ersten drei Fingern;
  • vorübergehende Empfindlichkeitsstörungen;
  • erhöhter Schmerz in der Nacht;
  • Verletzung der Flexion eines kleinen Fingers und eines anonymen Fingers;
  • Muskelschwund, Verringerung der Pinselgröße.

Die Nervenschwäche in diesem Bereich wird auch als ulnares Handgelenksyndrom bezeichnet. Wegen der Besonderheiten des Nervenstandortes manifestieren sich die Symptome im Bereich des Handgelenkes.

Diagnoseerklärung

Probleme mit der Diagnose eines erfahrenen Arztes treten nicht auf. Bestimmen Sie die Läsion des N. ulnaris kann mit einer einfachen diagnostischen Technik, die in der Auswertung der Schmerzsyndrom durch Tippen oder Drücken auf den Nerv an verschiedenen Orten besteht getan werden.

Diagnostische Methoden werden verwendet, um den Grad der Schädigung zu bestimmen, so dass die Geschwindigkeit der Passage von Nervenimpulsen entlang der Fasern abgeschätzt werden kann.

Strahlung Nervenverletzung

Neuritis der oberen Extremitäten schließt auch eine Neuropathie des N. radialis ein. Dieser Nerv geht über die Schulter und die Rückseite des Unterarms, und wenn er trifft, liegt der Schmerz im Handgelenk.

Die Neuropathie des N. radialis beruht meist auf dem Zusammendrücken des Kanals im Bereich des Unterarms. Dies kann durch eine falsche Position im Schlaf oder monotone Arbeit mit einer Belastung des Armes auftreten.

Die Neuropathie des N. radialis begleitet oft Personen mit Verletzungen, wodurch sie gezwungen werden, sich auf Krücken zu bewegen. In diesem Fall erfolgt das Quetschen aufgrund der Belastung der Hand beim Gehen.

Die Pathologie des N. radialis ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Verletzung einer Beugung der Finger;
  • Schwäche der Hand;
  • lokale Taubheit und brennendes Gefühl;
  • Verletzung von Reflexen;
  • Muskelschwund.

Wegen der Schwäche des Pinsels ist es für Patienten schwierig, etwas in ihren Fingern zu halten. Begleitet von der Unfähigkeit, die Handfläche zu drehen.

Neuropathie des N. radialis ohne rechtzeitige Behandlung führt zur Entwicklung von Atrophie.

Medikamente

Die Neuropathie des N. radialis wird auf komplexe Weise behandelt. Die Therapie beinhaltet:

  • medikamentöse Behandlung;
  • Massage;
  • Übung;
  • Komplex von physiotherapeutischen Verfahren.

Die chirurgische Behandlung wird nur bei der organischen Pathologie angewendet, die mit herkömmlichen Methoden nicht beseitigt werden kann.

Zur Beseitigung des Schmerzsyndroms werden nichtsteroidale Antirheumatika auf Basis von Ibuprofen oder Diclofenac eingesetzt. Mit Hilfe dieser Medikamente werden auch Entzündungen und Ödeme des Gewebes um den beschädigten Kanal erfolgreich gestoppt.

Bei starken Schmerzen, die mit Tabletten nicht entfernt werden können, werden lokale Analgetika-Injektionen sowie medizinische Blockaden angewendet.

Um den Zustand der Nervenfasern zu verbessern, wird notwendigerweise die Einnahme von B-Vitaminen gezeigt.

Physiotherapie

Die Behandlung sollte umfassend sein, so dass Ärzte oft auf Physiotherapie zurückgreifen. Die wirksamsten Methoden sind Ultraschallbehandlung, Elektrophorese mit Lidocain und Methoden zur Stimulation der Muskelfunktion mit Hilfe von Strom.

Mit der Niederlage des N. ulnaris trägt die Behandlung dazu bei:

  • Entfernung von Schwellungen;
  • Verbesserung der lokalen Austauschprozesse;
  • Beschleunigung der Regeneration;
  • Wiederherstellung der motorischen Funktion;
  • Prävention von Muskelschwund.

Physiotherapeutische Methoden werden nur nach Entfernung des akuten Schmerzsyndroms und der Entzündung gezeigt.

Eine gute Wirkung kann mit Hilfe von Massage oder Akupunktur erreicht werden. Methoden mit Exposition gegenüber Schmerzpunkten sollten bevorzugt werden. Dies ermöglicht Ihnen, schnell die allgemeine Gesundheit zu verbessern und die motorische Funktion der erkrankten Gliedmaßen wiederherzustellen.

Sie können Neuropathie mit Hilfe von Übungen behandeln. Dies hilft, Muskelschwund zu verhindern, verbessert lokale Stoffwechselprozesse und hilft, die motorische Aktivität schneller wiederherzustellen.

Es wird empfohlen, Physiotherapie und Massage mit sich selbst erfüllenden Übungen zu ergänzen. Sie können auch den Arzt bitten, dem Patienten die Grundlagen der Selbstmassage zu vermitteln und zusätzlich den kranken Arm zu Hause zu massieren.

Operative Behandlung wird verwendet, wenn die Krankheit mit der Verengung des Kanals verbunden ist, durch den der Nerv verläuft. Nach der Operation folgt eine lange Rehabilitationsphase, in der die Hände zur Massage und Physiotherapie zur Wiederherstellung der motorischen Funktion verwendet werden.

Prognose und Prävention

Die Behandlung der Neuropathie dauert drei Monate bis sechs Monate, dennoch kommt es einige Tage nach Beginn der Einnahme von Medikamenten zu einer spürbaren Besserung des Zustands des Patienten.

Die Prognose hängt weitgehend vom rechtzeitigen Antrag auf Hilfe und der Art des Schadens ab. Wenn das Problem rechtzeitig erkannt und nicht verzögert wird, wird die Krankheit erfolgreich behandelt und verläuft spurlos.

Bei Muskelschwund ist es schwierig, eine normale motorische Aktivität wiederherzustellen. Die Wiederherstellung dauert lange, manchmal ist es notwendig, zu chirurgischen Eingriffen zu greifen.

Die Prophylaxe der Ellenbogen- und Handgelenkneuropathie ist das Fehlen von starken monotonen, sich wiederholenden Belastungen. Verbessern Sie den Zustand der Nervenfasern wird regelmäßige Einnahme von Vitaminkomplexen helfen.

Wenn Sie mit einer Belastung des Bereichs arbeiten, in dem der Ellenbogen oder der Radialnerv vorbeigeht, ist es notwendig, eine Pause zu machen und einfache Übungen durchzuführen. Dies vermeidet die Komprimierung des Kanals. Profisportler sollten die Art der Lasten regelmäßig ändern, um das Quetschen des Kanals zu verhindern.

Eine gute vorbeugende Maßnahme ist Massage und Akupunktur (Akupunktur).

Die Krankheit kann eine Komplikation nach Fraktur, Dislokation oder Ellenbogenverletzung werden. Um dies zu verhindern, ist es notwendig, sich einer rechtzeitigen Untersuchung zu unterziehen und einen Arzt über Prävention zu konsultieren.

Neuropathie des N. ulnaris

Die Neuropathie des N. ulnaris ist eine Läsion des peripheren Nervensystems, die aus verschiedenen Gründen auftritt. Die meisten Traumatologen stehen dieser Pathologie gegenüber, weil durch mechanische Einwirkung auf den Ellenbogen der Nerv berührt wird. Der im Bereich des Ellenbogengelenks befindliche Nervenstamm wird gequetscht und die Funktion der gesamten oberen Extremität leidet.

Anatomie

Der N. ulnaris verlässt das mediale Bündel des nervösen Plexus brachialis, das sich im Bereich des letzten Hals- und ersten Brustwirbels befindet. Weiter steigt er die Innenseite der Schulter hinab und umgeht das Ellenbogengelenk, hat keine Äste.

In der Zone unterhalb des Ellenbogens dringt der Nerv in den Ellenbogenkanal ein, der durch den Ellenbogenfortsatz und den inneren Epikondylus sowie durch Ligamente und Sehnen gebildet wird. Vom Ellbogen zur Bürste wandernd, verzweigt sich der Nerv - ein Zweig geht zu den Beugemuskeln der Finger, der andere zu den Flexoren. Drittens innerviert der hintere Zweig die Haut des Handteils und die äußere Oberfläche von 3-5 Fingern.

Wenn Sie sich in die Handfläche bewegen, zweigt der Ellenbogen des Ellenbogengelenks wieder ab, wobei ein Ast oberflächlich verläuft und für die Innervierung der Haut des 5. Fingers, des kleinen Fingers, und teilweise des 4., unbenannten, verantwortlich ist. Der zweite Zweig liegt tiefer und innerviert die Muskeln, Bänder und Knochen der Hand. Es ist dieser tiefe Ast, der im Kanal von Guyon verläuft, der von oben und unten von einem Bündel und Knochen des Handgelenks gebildet wird, und die Seitenflächen bilden einen erbsenförmigen und hakenförmigen Knochen.

Ist der Nerv in diesem Bereich geschädigt, liegt ein sogenanntes Kubitalkanalsyndrom vor. Diese Pathologie ist die zweithäufigste nach dem Karpaltunnelsyndrom (Neuropathie des Nervus medianus).

Ursachen

Verursacht ein Kneifen des Nervs kann ein Trauma oder das Vorhandensein von Erkrankungen des Bewegungsapparates verursachen. Posttraumatische Neuropathie ist zurückzuführen auf:

  • Prellung der Gliedmaße;
  • Dislokation des Unterarms;
  • suprakondyläre Schulterfraktur;
  • Bruch der Ulna;
  • Dislokation der Hand;
  • Bruch des Ellbogenprozesses;
  • tief geschnittener Arm.

Kompressionsneuropathie kann unter folgenden Bedingungen beobachtet werden:

  • Bursitis;
  • Sehnenscheidenentzündung;
  • Deformierende Osteoarthritis;
  • rheumatoide Arthritis;
  • Diabetes mellitus;
  • Neoplasmen;
  • Knochenmark-Erkrankungen;
  • Chondromatose.

Nach einer Verletzung des Ellenbogens im Bereich der Heilung bilden sich Narben, die eine Kompression des Nervenstammes verursachen.

Eine Nervenkompression kann im Ulnarkanal oder im Guyon-Kanal, der sich im Bereich des Handgelenks befindet, auftreten. In diesem Fall sprechen sie von einem Tunnel- oder Carpalsyndrom. Maschinenwerkbank oder Handarbeit unter Verwendung von Schraubendrehern, Zangen, Schere und so weiter - die Ursache der Neuropathie in Guyons Kanal kann bei längerer Ellenbogen Unterstützung für ein Arbeitswerkzeug zugeordnet berufliche Tätigkeit sein.

Die Entwicklung einer Kompressionsneuropathie ist häufiger bei Frauen, wobei in den meisten Fällen der rechte N. ulnaris betroffen ist. Um die Krankheit zu provozieren kann Hypothyreose, komplizierte Schwangerschaft, endokrine Störungen.

Sekundärneuritis kann als Folge chirurgischer Manipulationen auftreten, wenn Dislokationen gelenkt werden, indem Knochenfragmente in Frakturen kombiniert werden. Manchmal ist der N. ulnaris gestreckt und während der skelettalen Traktion geschädigt.

Symptome

Wenn der Nerv im Kubitalkanal beschädigt ist, tritt die Handschwäche auf, die sich in der Unfähigkeit äußert, etwas in die Hand zu nehmen oder das Objekt zu halten. Außerdem kann eine Person keine Aktionen ausführen, die eine aktive Fingerbeweglichkeit erfordern - Tippen auf der Tastatur, Klavier spielen, Blättern durch die Seiten des Buches usw.

Andere Symptome der Neuropathie sind die folgenden:

  • Empfindlichkeitsverlust des 4. und 5. Fingers sowie der Außenkante der Handfläche;
  • Unbehagen und Schmerzen im Ellenbogengelenk;
  • Schmerzsyndrom kann in die Hand unterhalb des Ellenbogens, hauptsächlich von außen, eindringen;
  • Morgenschmerz und -beschwerden intensiviert.

Es ist erwähnenswert, dass Schmerzen und Taubheit nach dem Erwachen durch Beugen des Ellbogens während des Schlafes oder durch gebeugte Hände unter dem Kopf verursacht werden. Beim Beugen am Ellenbogengelenk wird der Nerv noch stärker gequetscht, die Kompression wird verstärkt und der Zustand der Extremitäten verschlechtert sich.

Die Verletzung des N. ulnaris im Guyon-Kanal ist durch eine ähnliche Symptomatik gekennzeichnet, aber in diesem Fall tut das Ellbogengelenk nicht weh, und der Pinsel verliert nicht an Empfindlichkeit. Der Schmerz ist am Anfang der Hand lokalisiert und im Bereich der Erhöhung des kleinen Fingers, wobei die innere Oberfläche des 5. und der Teil des 4. Fingers taub sind. Das Guillonsyndrom wird auch von gestörter motorischer Aktivität begleitet - die Finger biegen sich nicht gut und sind in den Seiten schwer aufzulösen.

Diagnose

Während der Untersuchung verwendet der Neurologe den Froman-Test: Der Patient klemmt mit Daumen und Zeigefinger ein Blatt Papier. Bei gesunden Menschen bilden die Finger einen Ring, und wenn der N. ulnaris beschädigt ist, geschieht dies nicht, da die Daumenphalanx zu stark gebeugt ist. Zieht man mit der anderen Hand leicht das Papier, springt es sofort aus der Klemme, da die Innervation des entsprechenden M. adductor pollicis brevis gebrochen ist.

Um die Fähigkeit der Motorbürsten beurteilen zu können, wird der Patient gebeten, seine Hand auf dem Tisch zu legen, Handfläche nach unten, und fest umklammert sie und versucht, den kleinen Finger zu biegen, spreizt und die letzten zwei Finger. Schwierigkeiten mit der Durchführung dieser einfachen Aktionen bestätigen das Vorhandensein von Neuropathie.

Durch das Klopfen mit dem Hammer oder den Fingern zeigt der Arzt die Hypästhesie des 4. und 5. Fingers an. Eine unvollständige Flexion von 5, 4 und teilweise 3 Fingern, die das Zusammenpressen der Hand zur Faust verhindert, deutet ebenfalls auf das Zusammendrücken des N. ulnaris hin. Bei der Untersuchung werden auch Triggerpunkte (schmerzhafte Muskelverdichtung) entlang des Nervs festgestellt.

Um den Grad der Läsion des N. ulnaris zu klären, kann der Arzt auf solche Studien verweisen:

  • Magnetresonanz-Bildgebung;
  • Röntgenaufnahme der Ellenbogen- und Handgelenksgelenke;
  • Ultraschall des Nervs;
  • Elektromyographie;
  • Elektroneurographie;
  • Computertomographie.

Differentialdiagnostisch wird eine Neuropathie des N. medianus und N. radialis, eine Polyneuropathie unterschiedlicher Genese, ein radikuläres Syndrom bei Erkrankungen der Halswirbelsäule etc. durchgeführt.

Behandlung

Die Behandlung der Neuropathie des N. ulnaris kann sowohl konservativ als auch chirurgisch sein. Therapie ohne Operation beinhaltet die Verwendung der folgenden Medikamentengruppen:

  • entzündungshemmend;
  • Glukokortikosteroid-Injektion (mit Einklemmung des Nervs im Guyon-Kanal);
  • Anästhetika;
  • Anticholinesterase;
  • vasoaktiv;
  • Vitamin-Komplexe.

In der akuten Phase der Erkrankung sollte die motorische Aktivität der Extremität begrenzt sein. Es ist notwendig, statische und dynamische Belastungen am Arm vollständig auszuschließen, um keine klinischen Symptome zu verstärken. Um unnötige Beugung des Ellenbogens zu vermeiden, wird den Patienten empfohlen, die Rolle für die Nacht vom Handtuch zum Ellenbogen zu binden.

Nach Linderung akuter Symptome wird die Neuropathie des N. ulnaris weiterhin mit physiotherapeutischen Methoden behandelt und auf die folgenden Verfahren gerichtet:

  • UHF;
  • Phonophorese;
  • Magnetotherapie;
  • Elektromyostimulation;
  • Massage der Gliedmaße;
  • therapeutische Übungen.

Konservative Therapie ist in den Anfangsstadien der Neuropathie wirksam, wenn es keine Muskeldystrophie und dauerhafte Verformung der Finger gibt. Ansonsten wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, bei dem Narben, Hämatome und Tumore, die den muskuloskeletalen Kanal oder den Nervenstamm komprimieren, entfernt werden. Bei einem hohen Risiko, das Ellbogengelenk wieder zu verletzen, wird der Nerv von der Außenseite des Arms auf die Innenseite übertragen (Transposition).

Die Exzision der pathologischen Strukturen wird im Falle der Unwirksamkeit der konservativen Therapie getroffen. Patienten, die nicht die Möglichkeit haben, ihre berufliche Tätigkeit für eine längere Behandlung einzustellen, werden ebenfalls empfohlen. Zum Beispiel können Sportler lange Zeit keine Pause machen, wenn Sie an wichtigen Wettkämpfen und Olympiaden teilnehmen möchten.

In der Rehabilitationsphase nach der Operation werden Medikamente, Kompressen mit Paraffin, thermische Verfahren und Elektromyostimulation verschrieben. Innerhalb einer Woche sorgen Gliedmaßen für Frieden und überlagern einen Reifen oder ein Langet. Nach dem Entfernen der Verriegelung werden zunächst passive Gelenkbewegungen eingeleitet und nach etwa einem Monat sind aktive Handbewegungen erlaubt. In einem Monat können Sie Übungen mit Übung machen.

Hausbehandlung

Es gibt mehrere bewährte Rezepte, die helfen, Schmerzen und Entzündungen mit Hilfe von Hausmitteln zu lindern:

  • ½ Tasse geriebener Meerrettich oder schwarzer Rettich und mischen Sie so viele Kartoffeln und fügen Sie 2 EL hinzu. l. Honig. Die resultierende Mischung wird in einer dünnen Schicht auf der Gaze verteilt und eingewickelt. Bewerben für eine Stunde auf einen kranken Arm;
  • Würzige Tinktur aus Lorbeerblättern wird zum Mahlen verwendet und wird wie folgt zubereitet: 20 Blätter werden mit einem Glas Wodka gefüllt und drei Tage lang an einem dunklen Ort aufbewahrt;
  • 50 gr. Propolis pour ½ Tasse Alkohol oder Wodka, bestehen Sie 7 Tage und regelmäßig schütteln. Danach abseihen und Maisöl im Verhältnis 1: 5 zugeben. Kompressen mit Propolis sind eines der effektivsten Mittel, Sie können sie den ganzen Tag tragen, ohne sie auszuziehen. Der Behandlungsverlauf beträgt 10 Tage;
  • Lassen Sie Rosmarinblätter mit Wodka und bestehen Sie für 3 Wochen an einem dunklen Ort, von Zeit zu Zeit Schütteln. Dann die Infusion strapazieren und mit der verletzten Hand vor dem Schlafengehen einreiben;
  • Der Aufguss von Nelken erfolgt am besten in einer Thermoskanne, dazu muss man einen Esslöffel getrocknete Kräuter hineingeben und ½ Liter heißes Wasser einschenken. Nach 2 Stunden können Sie nehmen. Zwei Wochen lang wird die Infusion drei Mal pro Tag für ein Glas getrunken und dann 10 Tage lang pausiert. Die Gesamtdauer der Behandlung beträgt 6 Monate;
  • Klette Wurzel in Höhe von einem Esslöffel pour ein Glas Rotwein und bestehen Sie für zwei Stunden. Nehmen Sie das Medikament 2 mal am Tag für 1/3 Tasse;
  • Cocktail von Alkohol, Kampfer und Meersalz für Kompressen sind wie folgt vorbereitet: 150 Gr. Ammoniak, 50 g. 1 Tasse medizinischer Alkohol wird mit einem Liter Wasser verdünnt und ein Glas Meersalz wird in die Lösung gegossen. Vor jedem Gebrauch sollte das Glas des Cocktails geschüttelt werden, aus der in der Lösung getränkten Gaze oder Bandage komprimiert werden, um es 3 Mal am Tag auf den kranken Arm aufzutragen.

Hydromassage

Zur Wiederherstellung der Funktion der Gliedmaßen wird empfohlen, in Wasser zu massieren:

  • eine kranke Hand wird in das Wasser gesenkt, und mit einer gesunden Hand drücken Sie auf die Fingerglieder und versuchen, sie zu richten;
  • mit Hilfe einer gesunden Hand wird jeder Finger der Reihe nach gehoben;
  • Finger wechseln abwechselnd links und rechts;
  • kreisförmige Bewegung des Pinsels (Sie können mit einer gesunden Hand helfen, wenn noch nicht erhalten);
  • Heben und Senken der Bürste;
  • Die Bürste wird senkrecht zur Unterseite der Fingerspitzen platziert, in dieser Position biegt sich ein gesunder Arm und entspannt die Finger;
  • Am Boden des Behälters mit Wasser musst du ein Objekt anlegen und versuchen, es mit einer kranken Hand zu nehmen. Das erste sollte groß genug sein - ein Handtuch oder ein großer Schwamm reicht aus. Wenn sich die Wiederherstellung erholt, werden kleinere und unterschiedlich geformte Objekte angezeigt.

Alle Übungen werden 10 mal durchgeführt, es gibt keine Einschränkungen in der Anzahl der Ansätze.

Um den Genesungsprozess zu beschleunigen, wird es sehr nützlich sein, eine regelmäßige Massage zu verwenden, mit der die Blutzirkulation normalisiert wird und stagnierende Phänomene beseitigt werden.

Heilübungen

Geben Sie die Lautstärke zurück und die Tonmuskulatur hilft bei speziellen Übungen:

  • Setzen Sie sich an den Tisch, so dass die Schulter vollständig auf dem Tisch liegt, und beugen Sie den Arm am Ellbogen. Senken Sie den Daumen nach unten, während Sie Ihren Zeigefinger heben. Dann im Gegenteil - der Zeigefinger geht nach unten, und der große - nach oben;
  • in der gleichen Position sitzen, den Mittelfinger heben, den Index senken. Und in umgekehrter Reihenfolge: die Mitte-unten, die Index-up;
  • die Hauptphalanx aller Finger außer dem großen, greifen Sie mit einem Pinsel eine gesunde Hand. Beugen Sie die eingefangenen Finger 10 Mal in den Haupt-, unteren Fugen. Dann wiederhole das Gleiche mit den mittleren Phalanxen, beuge und biege sie mit einer gesunden Hand;
  • mit einer gesunden Hand, drücken und öffnen Sie das Handgelenk des beschädigten Armes.

Die Anzahl der Wiederholungen jeder Übung ist 10 mal.

Um die Neuropathie des N. ulnaris zu verhindern, sollten Verletzungen der Extremität so weit wie möglich vermieden werden, nicht unterkühlt werden und die Immunität aufrechterhalten. Um die Schutzfunktionen des Körpers zu verbessern, empfiehlt es sich, richtig und ausgewogen zu essen, regelmäßig Sport zu treiben und Härten nicht zu vernachlässigen.

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