Gicht ist eine rheumatische Pathologie, die durch die Bildung von Harnsäure-Salzen in den Gelenken verursacht wird. Die Anzeichen und Behandlung dieser Krankheit sind in unserem Material sehr detailliert. Krankheit ist eine der häufigsten Arten von Arthritis und tritt häufiger bei Männern mittleren Alters auf.

Was ist diese Krankheit? Gicht ist eine chronische Erkrankung, die mit einer Verletzung des Harnsäurestoffwechsels einhergeht, bei der Harnsäuresalze, die immer noch als Harnsäure bekannt sind, in den Gelenken abgelagert werden.

Die Pathologie wird auch "Krankheit der Könige" genannt, eine alte Krankheit, die bereits in der Zeit des Hippokrates bekannt war. Gicht in der Vergangenheit galt als Zeichen des Genies. Sie litt so berühmte Leute wie Leonardo da Vinci, Alexander von Macedon, viele Mitglieder der Medici Familie von Florenz, Isaac Newton, Charles Darwin.

Heute nach epidemiologischen Studien in Europa und den USA in den letzten Jahren, Gicht krank zu 2% der erwachsenen Bevölkerung, und bei den Männern im Alter von 55-64 Jahren Krankheit Frequenz ist 4,3-6,1%.

Die ersten Anzeichen von Gicht sind durch einen scharfen Beginn mit dem Auftreten von starken Schmerzen, Rötung und Steifheit in den Gelenken gekennzeichnet. Meistens ist Gicht am großen Zeh, die sofort behandelt werden sollte. Die wichtigsten Empfehlungen zur Verringerung der Symptome von chronischer Gicht sind die Einhaltung der Behandlung und Lebensstil. Dieser Artikel über Gicht, Symptome und Behandlung dieser Krankheit, wir werden versuchen, heute im Detail zu betrachten.

Ursachen

Was ist das? Die Ursache der Gicht ist die Ablagerung von Harnsäurekristallen im Knorpelgewebe des Gelenkes. Ihre Ansammlung führt zu einer Entzündung, begleitet von starken Schmerzen. Natriumurat kristallisiert und wird in den Fugen durch kleine Partikel abgelagert, was letztendlich zu einer vollständigen oder teilweisen Zerstörung der Gelenke führt.

  1. Missbrauch bestimmter Drogerien: Aspirin, Diuretika, Cyclosporine.
  2. Vorhandensein von Zuständen und Krankheiten in Form von Diabetes, koronarer Herzkrankheit, Fettleibigkeit.
  3. Die Verwendung von fettigen Sorten von Fleisch, Meeresfrüchten, kohlensäurehaltigen und alkoholischen Getränken trägt nicht unerheblich zur Ansammlung von Purinen im Körper bei.
  4. Die Krankheit ist anfälliger für Männer im Alter von 30-50 Jahren.

Gichtanfälle können durch stressige Reaktionen auf Alkohol, Zitrusfrüchte, Virusinfektionen, physische oder psychische Belastung, Trauma und Unterkühlung, Prellungen, Druckschwankungen, Einnahme von Medikamenten provoziert werden. Beim ersten Gichtanfall sind die Zeichen sehr deutlich und die Behandlung sollte so schnell wie möglich begonnen werden, um den Schmerz zu lindern.

Es gibt drei Arten von Erkrankungen: metabolisch, renal und gemischt.

  1. Metabolische Form mit der höchsten Menge an Harnsäure.
  2. Nierenform, eine mäßige Menge Harnsäure mit zunehmenden Salzen,
  3. Bei gemischtem Typ ist eine reduzierte oder normale Dauer und eine normale Clearance möglich.

Die Diagnose wird vom Rheumatologen bei der Untersuchung und Befragung des Patienten gestellt. Auch die Labordiagnostik wird eingesetzt: In einem biochemischen Bluttest wird ein hoher Gehalt an Harnsäure nachgewiesen.

Symptome von Gicht

Eine Arthritis der Gelenke der unteren Extremitäten wird gewöhnlich beobachtet. Oft beinhaltet der Entzündungsprozess den großen Zeh, dann die Häufigkeit der Knöchel- und Kniegelenke. Weniger häufige Arthritis der kleinen Gelenke der Hände und Ellbogen.

Bei Gicht entwickeln sich die Symptome während eines Angriffs - es ist ein Schmerz, der sich schnell genug entwickelt und buchstäblich in wenigen Stunden die höchste Empfindung erreicht. Angriffe passieren nachts oder in den frühen Morgenstunden.

Eine Person ist nicht in der Lage, nicht nur ihren Fuß zu bewegen, sondern sogar eine leichte Berührung des Blattes mit dem betroffenen Gelenk verursacht unerträgliche Qualen. Das Gelenk quillt schnell, die Haut fühlt sich heiß an und fühlt sich im Gelenk rot an. Wahrscheinlich eine Erhöhung der Körpertemperatur.

Nach 3-10 Tagen klingt der Gichtanfall mit dem Verschwinden aller Zeichen und der Normalisierung der Funktionen ab. Ein wiederholter Angriff geschieht in der Regel drei Monate nach dem ersten, oder die Krankheit zeigt sich seit zwei Jahrzehnten nicht mehr.

Chronische Gicht ist dadurch gekennzeichnet, dass Anfälle häufiger auftreten und Intervalle ohne Symptome kürzer sind.

Komplikationen

Hyperurikämie und Ansammlung von Harnsäuresalzen mit Gicht führt zu deren Ablagerung in den Nieren mit Entwicklung:

  • Nephropathie;
  • Gicht Nephritis;
  • arterielle Hypertonie mit dem nachfolgenden Übergang zu chronischem Nierenversagen.

Bei 40% der Erwachsenen entwickeln sich Urolithiasis mit Nierenkolik auf der Höhe eines Gichtanfalls, Komplikationen in Form von Pyelonephritis. Um die Auswirkungen von Gicht auf Ihre Beine zu vermeiden, sollte wie zur Behandlung von Unwohlsein sofort verwirrt werden.

Behandlung von akuten Attacken

Die Behandlung von Gicht beinhaltet die schrittweise Umsetzung mehrerer Therapiestufen. Vor allem ist es sehr wichtig, akute Symptome der Krankheit zu entfernen. Eine weitere Behandlung zielt darauf ab, die Verschlechterung von Gicht-Symptomen in Zukunft zu verhindern.

Wenn die Gicht angegriffen wird, ist es notwendig, ausreichende Ruhe für die betroffenen Gelenke zur Verfügung zu stellen und zu versuchen, das Gelenk so wenig wie möglich mit Kleidung oder Schuhen zu verletzen. Bei unerträglichen Schmerzen können Sie Eis anwenden. Dann ist es wünschenswert, die Kompresse auf die wunde Stelle mit Vishnevsky Salbe oder Dimexid zu machen.

Um akute Anzeichen von Gicht zu stoppen, empfehlen Ärzte die Einnahme von Colchicin oder Nimesil, sowie NSAIDs - Diclofenac, Butadion, Indomethacin, Naproxen. Wie man Gicht an den Beinen behandelt, sollte von einem Spezialisten entschieden werden, er wird die notwendigen Medikamente verschreiben, das Schema des Empfangs mitteilen und vor Nebenwirkungen warnen.

Bei der Verwendung von Lebensmitteln ist es besser, sich zu beschränken, können Sie flüssigen Brei und Gemüsebrühe verwenden. Es wird empfohlen, genügend Wasser zu trinken, grüner Tee, man kann auch Kissel, Milch, Mineralwasser oder reines Wasser, aber mit Zusatz von Zitronensaft.

Behandlung von Gicht

Bei Gicht wird die Behandlung individuell verschrieben und beinhaltet Medikamente, physiotherapeutische Methoden und Diät. Es ist notwendig, alle Nebenwirkungen von Drogen in Gegenwart anderer Krankheiten zu berücksichtigen, daher ist eine ständige medizinische Überwachung notwendig.

Die Basis der Therapie ist eine spezielle Diät, die darauf abzielt, die Ernährung von Patienten mit gesättigten Purinen zu reduzieren. Wenn der Patient sich an die vorgeschriebene Diättherapie halten kann, werden die gebildeten Zapfen an den Gelenken verschwinden und der Körper wird sich erholen.

In der Ernährung sollten Gerichte in Wasser gekocht oder gekocht für ein paar enthalten. Salz sollte fast eliminiert werden. Kontraindiziert sind auch Fisch- und Fleischbrühen, Aufschnitt. Es wird empfohlen, eine große Anzahl von Gemüse zu verwenden. Sie sollten in roher Form genommen werden, für eine Vielzahl von Menüs können Sie sie manchmal backen oder sie kochen.

Um den Harnsäurespiegel zu reduzieren, werden Anti-Gicht-Medikamente (Sulfin-Perazon, Alopurinol, Uralit und andere) verwendet. In Kombination mit Physiotherapie und Medizinprodukten wird auch Phytotherapie eingesetzt. Gicht sollte von einem Arzt behandelt werden, er wird genau sagen, was zu Hause verwendet werden kann, um die Krankheit loszuwerden.

Prävention

Um Gicht zu Hause zu kurieren, und reduzieren sollte die Zahl der Angriffe auf ein Minimum Verzehr von Lebensmitteln eingeschränkt werden, die Spaltung von denen eine erhebliche Menge an Harnsäure: Leber, Rinderzunge, Pilze, Sardinen, Fischrogen, Bohnen, Erbsen, Bier. Es ist notwendig, viel Flüssigkeit zu trinken - bis zu drei Liter pro Tag.

Diät für Gicht

Patienten mit einer ähnlichen Diagnose sollten vorsichtiger auf ihre Ernährung achten, insbesondere auf die mit Purin gesättigte Diät. Hier ist es wichtig zu beachten, dass es notwendig ist, sowohl übermäßiges Essen als auch Fasten auszuschließen, außerdem sollte man keine starke Gewichtsabnahme zulassen, dies kann zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen.

Wie behandelt man Gicht zu Hause? Die richtige Diät für Gicht beinhaltet Umstellung auf eine vegetarische Ernährung oder Diät Nummer 6.

  • Gemüse, vorzugsweise in gekochter Form, gedünstet, im Ofen mit etwas Salz gebacken;
  • Milchprodukte;
  • Beeren, hauptsächlich Johannisbeeren verschiedener Sorten, Wassermelonen;
  • Kleie, Brot aus Kleie;
  • Nüsse, Früchte und Trockenfrüchte;
  • Mineralwasser.
  • fettiges Fleisch;
  • Nebenprodukte (Niere, Leber, Sprache der Nutztiere);
  • roter Fisch;
  • Es ist wichtig, die Salzaufnahme zu minimieren.
  • Alkohol, Kaffee;
  • süße kohlensäurehaltige Getränke.

Es ist bewiesen, dass Erdbeeren, Kirschen, Johannisbeeren und andere Beeren sind dunkelrote und blaue Farben eine Abnahme der Konzentration von Harnsäure im Blut führen, so dass die Patienten mit Gicht, sie in irgendeiner Form und Menge essen.

Wie man Gicht mit Volksmedizin behandelt

Da viele an der Frage interessiert sind, wie Gicht in Volksmedizin behandelt werden soll, lassen Sie uns näher auf diesen Punkt eingehen.

  1. Fischkompressen. Die Fischfilets in 10 Stücke teilen, in Kulechki geben und zum Kühlschrank geben. Bevor Sie zu Bett gehen, ziehen Sie eine Packung heraus, tauen auf, nehmen ein Stück Fisch auf das betroffene Gelenk und wickeln Sie es mit Polyethylen ein, dann ziehen Sie die dicken Socken an. Liege bis zum Morgen.
  2. Aktivkohle. Eine Handvoll Tabletten sollte in einer Kaffeemaschine gemahlen werden, wobei die Menge der Mischung auf weniger als ein halbes Glas gebracht wird. Fügen Sie eine kleine Menge Wasser und einen Esslöffel Leinsamen zum Pulver hinzu. Alles ist in einen pastenartigen Zustand versetzt. Diese Mischung schmiert die betroffenen Hautpartien in der Nacht.
  3. Kaufen Sie das übliche Fett und schneiden Sie es so, dass Sie jedem Finger ein kleines Stück Fett aufsetzen können. Und jetzt rubbelt jedes Stück in die Haut, bis diese Stücke nicht sehr klein sind.
  4. Bereiten Sie die Mischung vor: schmelzen Sie 250 g ungesalzene Butter, nach dem Kochen, entfernen Sie den ganzen Schaum und fügen Sie 250 Gramm Wein zum Öl hinzu. Zünde die sofort erhaltene Mischung an, bis der Alkohol verbrannt ist. Wärmen Sie die Salbe mit wunden Stellen an.

Diese Behandlung zu Hause wird Gicht nicht los, aber wird für einige Zeit seine schmerzhafte Manifestation wegnehmen.

Erkennen und behandeln Sie Gicht schnell mit verschiedenen Methoden

Gicht ist eine Gelenkerkrankung, die durch eine Stoffwechselstörung und die Ablagerung von Harnsäuresalzen verursacht wird.

Gicht ist eine der ältesten in alten medizinischen Quellen erwähnten Krankheiten. Der altgriechische Arzt Hippokrates sprach von akuten Schmerzen im Fuß und nannte sie Gicht, was übersetzt "Falle für das Bein" bedeutet.

Die Krankheit ist eindeutig eine männliche, laut Statistik ist eine Frau mit dieser Diagnose für durchschnittlich 3 bis 7 Männer verantwortlich, die von derselben heimtückischen Krankheit betroffen waren.

Welche Faktoren beeinflussen das Entwicklungsrisiko?

Der hohe Gehalt an Harnsäuresalzen im Blut wird zur Hauptursache für die Entstehung von Gicht.

Der nächste Grund ist die falsche Ernährung, die verursacht wird durch:

  • fettige und proteinhaltige Nahrungsmittel,
  • alkoholische Getränke,
  • übermäßiger Konsum von Kaffee, Tee, Schokolade und Kakao.

Das Auftreten von Gicht hängt von der genetischen Veranlagung des Patienten für diese Krankheit ab.

Die Entwicklung der Krankheit beeinflusst eine sitzende Lebensweise oder übermäßige körperliche Anstrengung.

Symptomatologie der Krankheit

Das Hauptmerkmal der Gicht ist ein akuter Gichtanfall. In der Regel beginnt es nach übermäßiger Einnahme von Fleischgerichten, mit Bier oder Rotwein gewaschen. Unerwarteterweise treten am Abend oder in der Nacht intensive scharfe Schmerzen in jedem der Gelenke auf.

Ein plötzlicher Anfall beginnt mit einer Großzehenverletzung, betrifft aber manchmal auch die Knie- oder Ellbogengelenke. Das Gelenk wird von starken Schmerzen getroffen, so dass jede Berührung sehr schmerzhaft ist. Die Haut um das Gelenk schwillt an und wird rötlich.

Wenn Sie keine medizinische Hilfe suchen, dauert ein solcher schmerzhafter Zustand mehrere Tage oder länger. Aber starke Schmerzen, macht eine Person Notfallmedizinische Behandlung, um einen akuten Schmerzanfall zu lindern.

Die Häufigkeit solcher Attacken hängt direkt vom Schweregrad des Krankheitsverlaufs ab, die Einhaltung aller Anforderungen und Empfehlungen trägt dazu bei, diese zu reduzieren und sogar loszuwerden.

Wie man Gicht diagnostiziert

Um die Diagnose genau zu stellen und die richtige Behandlung für Gicht zu verschreiben, weist ein Rheumatologe diagnostische Tests zu:

  • allgemeiner und biochemischer Bluttest;
  • Röntgenuntersuchung von Gelenken;
  • Punktion der Gelenke;
  • Nieren-Ultraschall.

Die Diagnose der Krankheit ist auf der Grundlage von klinischen Studien und Analysen möglich. Auch gibt es Kriterien und Symptome, die nur für Gicht charakteristisch sind.

  • das Vorhandensein von Gelenkschmerzen in der Anamnese eines Patienten;
  • Schwellung und starke Schmerzen in der Zehe;
  • vorübergehende Gelenkentzündung, begleitet von brennendem Schmerz;
  • Veränderung der Hautfarbe im Bereich des entzündeten Gelenks;
  • ein starker Anstieg der Blutharnsäure.

Gicht wird normalerweise leicht durch visuelle Untersuchung der betroffenen Gelenke festgestellt, aber für eine genaue Diagnose ist es notwendig, die oben genannten Punkte zu bestätigen.

Welche Art von Arzt ist in der Behandlung von Gicht beteiligt?

Die gesamte Schwere der Erkrankung fällt auf die Gelenke der Beine, so dass Patienten mit Gicht zunächst einen Chirurgen, Orthopäden oder Traumatologen aufsuchen.

Dies ist nicht ganz richtig, weil Gicht durch eine Stoffwechselstörung manifestiert wird, und nur dann Gelenkschmerzen auftreten, daher ist ein Rheumatologe in der Behandlung von Gicht beschäftigt, obwohl ein erfahrener Therapeut auch die richtige Behandlung verschreiben kann. Es genügt, einen solchen Patienten zu untersuchen, um Gicht zu diagnostizieren und sofort Medikamente zu verschreiben.

Medikamente

Gicht beinhaltet, neben der Verwendung von Diäten, Drogenbehandlung. Die Auswahl von Medikamenten wird zu einem wichtigen Faktor in der Behandlung, da das wichtige Postulat der Medizin verwendet wird: "Tu keinen Schaden", damit die Behandlung Ergebnisse bringt und andere Organe nicht schädigt.

Die neuesten Medikamente bekämpfen diese Krankheit aktiv, verbergen aber viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen, sie werden in der Regel nicht zum Stillen und für schwangere Frauen empfohlen.

Was kann man über Chondroprotektoren nicht sagen? Sie helfen, beschädigtes Gewebe zu reparieren, die Komponenten der Chondroprotektoren beeinflussen die Stimulation der Regeneration geschädigter Zellen. Dies ist notwendig, damit der Patient Gelenkschmerzen loswerden und die motorische Funktion des Gelenks allmählich wiederherstellen kann.

Die Behandlung von Gicht beginnt mit der Verhaftung des Angriffs zum Zeitpunkt seiner Verschlimmerung. Die Manifestation der Krankheit beginnt mit starken Schmerzen, meist in den Gelenken der Beine, wenn der große Zeh betroffen ist. Es ist genug für einen Spezialisten, die Behandlung eines akuten Gichtanfalls zu diagnostizieren und sofort zu beginnen.

Während dieser Zeit ist es wichtig, Entzündungen im Gelenk zu entfernen, so dass Medikamente mit nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten verschrieben werden. Dann kommt die Behandlung mit Kortikosteroiden und natürlich wird eine gute Wirkung von Colchicin ausgeübt, die die Dauer eines Gichtanfalls in nur 3 Tagen reduziert.

Nachdem sie den Angriff beendet haben, wechseln sie zur therapeutischen Behandlung. Obwohl die Krankheit hauptsächlich die Gelenke der Beine betrifft, wird erwartet, dass sie den ganzen Körper als Ganzes behandelt.

Medikamente zur Behandlung von Gicht sind in zwei große Gruppen unterteilt:

  • uricosurische Präparate;
  • Uricodepressants - hemmen die Bildung von Säure.

Beide Medikamente beeinflussen die Abnahme der Harnsäure im Körper des Patienten.

Ein populärer Uricodepressant, der verwendet wird, um Gicht zu behandeln, ist Allopurinol. Eine Tablette Allopurinol enthält 300 mg. Vertraue deinem Arzt und nimm die Dosis der Droge, die er dir gegeben hat.

Die zweite Gruppe von Arzneimitteln, die bei dieser Krankheit verwendet werden, wird nicht für alle Patienten empfohlen. Urikozuricheskie Medikamente verbessern den Prozess der Harnsäurespaltung in den Nieren, und das ist die Gefahr ihrer Verwendung.

Alle Kräfte werden zur Behandlung der Gicht der Beingelenke geschickt, aber nicht jeder weiß, dass die Nieren an dieser Krankheit leiden. Der Patient entwickelt eine Gicht-Nephropathie, die oft zum Tod führt. Es ist ganz natürlich für einen Arzt, das Vorhandensein von primären Anzeichen von Nephropathie zu überprüfen, und dann ist es absolut inakzeptabel, Medikamente an den Patienten zu verschreiben, die die Wirkung von Harnsäure auf die Nieren erhöhen.

Früh begann die Behandlung von Gicht, kann als ein Anstoß für die Entwicklung von gefährlichen Komplikationen dienen.

Wir listen die wichtigsten Komplikationen auf:

  • Urolithiasis;
  • Nierenversagen;
  • arterielle Hypertonie
  • Pyelonephritis;
  • ischämische Herzkrankheit.

Es ist notwendig, verantwortungsvoll mit der Gichtbehandlung umzugehen und auch geduldig zu sein, da jede Therapie keine sofortigen Ergebnisse bringt. Um unerträgliche Schmerzen und motorische Steifheit loszuwerden, sollten Sie sich einer Behandlungsdauer von 4 Monaten unterziehen, und in schweren Fällen der Krankheit kann dieser Zeitraum mehrere Jahre dauern.

Diät: die richtige Diät

Das Auftreten von Gicht wirkt sich auf die unausgewogene Ernährung aus, so dass eine richtig gewählte Ernährung dazu beiträgt, das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern.

Zunächst ist es notwendig, tierische Proteine ​​in der täglichen Ernährung drastisch zu reduzieren. Darüber hinaus sind Patienten mit der Diagnose "Gicht" in Kohlenhydraten und Fettsäuren kontraindiziert.

Unter Berücksichtigung der obigen Punkte erstellen wir eine Liste der empfohlenen Produkte:

  • beliebiges Gemüse, außer Meerrettich, Blumenkohl, Radieschen, Sauerampfer und Spinat;
  • alle Früchte einschließlich Zitrusfrüchte;
  • Magermilch und Milchprodukte,
  • fettarmer und nicht gesalzener Käse;
  • Hühnereier und Wachteleier;
  • Pflanzenfett;
  • jeder Brei;
  • ungesüßte Backwaren in kleinen Mengen;
  • irgendwelche Nüsse und Honig.

Die folgenden Produkte sind vollständig ausgeschlossen:

  1. verschiedene geräucherte Produkte und Würste;
  2. Kochsalz;
  3. Erbsen und Hülsenfrüchte;
  4. Pilze,
  5. fett,
  6. Fisch und gebratenes Fleisch;
  7. Konserven;
  8. Gewürze und Würzmittel;
  9. Kakao und Schokolade;
  10. Tee und Kaffee;
  11. alle alkoholischen Getränke;
  12. trinke tagsüber 1,5 Liter Flüssigkeit.

Es ist äußerst notwendig, die Empfehlungen eines Rheumatologen strikt zu befolgen und streng die Diät einzuhalten. Die übliche Anzahl von Mahlzeiten - Frühstück, Mittagessen, Abendessen, Wechsel zu einem fünffachen Empfang, während Portionen deutlich reduziert werden.

Behandlung mit Volksmedizin

Traditionelle Medizin für eine lange Geschichte hat eine große Erfahrung in der Entfernung und Behandlung von akuten Gicht Schmerzen erworben. Hier sind einige Tipps für erfahrene Kräuterkundige:

  • Abkochung der Hagebutten Wurzeln: 1 EL. Löffel gießen Sie 1 Tasse kochendes Wasser und trinken Sie eine halbe Tasse statt Tee.
  • ein halbes Glas Rjazhenka, ein halbes Glas Roggenbrösel, fügen Sie einen halben Teelöffel Wasser hinzu. Alles gemischt, 3 bis 6 Stunden an einem hellen, warmen Ort stehen lassen, dann filtrieren und genau eine Stunde vor dem Zubettgehen auf den wunden Punkt auftragen.

Damit der Körper des Patienten mit Gicht so schnell wie möglich von überschüssiger Harnsäure befreit wird, müssen Sie Infusionen und Brühen trinken:

  • Infusion von Cranberry-Blätter: 20 Gramm Blätter in ein Glas mit kochendem Wasser gießen, lassen Sie uns für eine halbe Stunde brauen und nehmen 1 EL. Löffel.
  • Frischer Nesselsaft nehmen wir einen Teelöffel mit Essen zu sich.
  • Dekokt von Birkenblättern: 2 EL. Löffel die zerkleinerten Birkenblätter mit 2 Tassen kochendem Wasser, kochen für 8 Minuten, bestehen und trinken eine halbe Tasse mit Essen.
  • Hacken Sie 200 g Knoblauch, 500 g Preiselbeeren, 300 g Zwiebeln, um genau 24 Stunden darauf zu bestehen, dann fügen Sie 1 kg Honig hinzu. Die resultierende Mischung wird 1 Teelöffel vor dem Essen genommen.

Die Behandlung mit Honig wird ein bis zwei Monate lang durchgeführt.

Die Krankheit tritt zurück, mit einer kombinierten Behandlung von Gicht, Imkereiprodukten und Heilkräutern.

Für die Anästhesie der Gelenke werden Kräuterbäder verwendet:

  • 200 Gramm Salbeiblätter werden in 1,5 Liter kochendes Wasser gegossen und etwa 2 Stunden infundiert.
  • 300 g Blüten und Stängel der Kamillenapotheke werden 5 Liter kochendes Wasser gegossen und 2 Stunden infundiert, anschließend wird die Brühe filtriert.

Volksheilmittel zur Behandlung von Gicht beseitigen nicht die medikamentöse Behandlung, folgen den Empfehlungen des Arztes und der kalorienarmen Diät. All dies zusammen ergibt positive Ergebnisse und bringt die Mobilität des Patienten zurück.

Vorbeugende Maßnahmen

Jeder kennt das Sprichwort: "Es ist leichter, Krankheiten vorzubeugen als sie zu behandeln." Die Prophylaxe der Gicht sollte mit einer radikalen Veränderung des gewohnten Lebensstils und der Geschmackspräferenzen beginnen und den Patienten allmählich an eine gesunde Ernährung gewöhnen.

Das Knorpelgewebe beginnt sich zu erholen, die Schwellungen nehmen ab, die Beweglichkeit und Aktivität der Gelenke kehrt zurück. Und das alles ohne Operationen und teure Medikamente. Es ist genug zu beginnen.

Um die Entwicklung von Gicht zu verhindern, wird den Patienten empfohlen:

  • Verfolgen Sie Ihr Körpergewicht und lassen Sie kein Übergewicht zu;
  • sich an die Diät halten und versuchen, nicht zu viel zu essen;
  • um das Niveau des Blutdruckes zu kontrollieren;
  • Erlauben Sie keine erhöhte körperliche Anstrengung und Gelenkverletzungen;
  • Vermeiden Sie Überkühlung und Überhitzung.
  • ausreichendes Trinkregime;
  • gib Alkohol und Zigaretten auf.

Es muss daran erinnert werden, dass Gicht kein Urteil ist, weil die moderne Medizin ständig neue Techniken und Medikamente zur Heilung einer heimtückischen Krankheit verbessert. Folgen Sie den Empfehlungen des Arztes, verändern Sie die Esskultur und nehmen Sie jeden Tag als Urlaub wahr, in dem kein Platz für Schmerzen ist.

Wie behandelt man Gicht mit Exazerbation, sollte ich zum Arzt gehen?

Attack Gichty Arthritis - eine sehr schmerzhafte Erkrankung, begleitet von akuten, unerträglichen Schmerzen. Um Schmerzen schneller zu lindern, sollte die Behandlung von Gicht mit Exazerbation sofort nach dem Auftreten der Symptome beginnen. Für die Dauer der Exazerbation sind Medikamente, die der Arzt zur routinemäßigen Behandlung von Gicht und zur Vorbeugung eines Überfalls verschrieben hat, nicht geeignet.

Gelenk des großen Zehs, Gicht betroffen mit Exazerbation

Der Gichtanfall wird durch eine Reihe von Maßnahmen entfernt:

Medikamente aus der NSAID-Gruppe;

Colchicin (falls von Ihrem Arzt früher empfohlen);

Kortikosteroide (streng nach ärztlicher Verordnung);

Zu einem frühen Behandlungsbeginn kann ein Gichtanfall innerhalb der ersten 3 Tage unterdrückt werden, während ohne Behandlung und bei Vernachlässigung der Empfehlungen das Schmerzsyndrom mehrere Wochen anhalten kann.

Weiter in dem Artikel werde ich ausführlicher erzählen, was mit Exazerbation der Gicht getan werden kann und sollte, welche Präparate und lokalen Mittel zu verwenden sind, was das Regime und die Ernährung des Patienten sein sollte. Außerdem wissen Sie, wann Sie einen Arzt aufsuchen müssen und was Sie tun müssen, um neuen Krankheitsanfällen vorzubeugen.

Zum Arzt gehen oder zu Hause behandeln?

Schmerzen im Gelenk mit Gicht sind so schmerzhaft, dass Patienten buchstäblich keinen Platz finden, und oft haben sie den Wunsch, sofort spezialisierte Hilfe zu suchen. In den meisten Fällen mit Exazerbation der Gicht ist es jedoch durchaus möglich, unabhängig zu verwalten.

Die Konsultation eines Arztes - Arthrologe, Rheumatologe, Chirurg oder Therapeut - wird nur in den folgenden vier Fällen angezeigt:

Ein kranker Urlaub ist erforderlich.

Die Verschlimmerung ist zum ersten Mal aufgetreten, und Sie sind nicht sicher, dass das Gicht ist.

Das Schmerzsyndrom wird von anderen Störungen begleitet - Schüttelfrost, Fieber, starke Schwäche, Blutdruckabfall oder -steigerung usw.

Sie haben alle möglichen Maßnahmen ergriffen, aber der Schmerz im Gelenk wird nicht entfernt oder schlecht entfernt.

In allen anderen Situationen, wenn die Diagnose bekannt ist, und das Hauptsymptom der Exazerbation der Gicht ist Gelenkschmerzen - Sie können sich auf die Behandlung zu Hause beschränken (für die früheren Termine Ihres Arztes), gegebenenfalls Therapie anpassen.

Überprüfung von 7 Behandlungen

1. NSAIDs

Von den NSAIDs für einen Angriff funktionieren alle Medikamente aus Ihrer Hausapotheke:

  • Metamizol (Analgin, Baralgin);
  • Paracetamol (Efferalgan);
  • Ibuprofen (Ibufen, Himmel, Nurofen, Sedalgin);
  • Diclofenac (Dikovit, Voltaren);
  • Ibuquin;
  • Nimesulid (Nimesil, Nimulid, Nise);
  • Ketoprofen (Artrum, OCI);
  • Meloxicam (movalis);
  • Celecoxib (Coxib).

Sie können sie nach innen nehmen - mit einem anfänglichen Anfall einmal in der empfohlenen Dosis für die Anmerkung. Intramuskuläre Injektion ist nicht ratsam, da es gegenüber der oralen Verabreichung keine wesentlichen Vorteile hat.

Im Vergleich mit Analgin, Paracetamol und Diclofenac -.. Bevorzugte moderne Medikamente (Nimesulid, Meloxicam, Celecoxib), dass sie weniger Nebenwirkungen und gezieltere Wirkung haben sollen. Aber wenn sie nicht zur Hand sind, können Sie alle verfügbaren verwenden, und dann gehen Sie auf die Behandlung von modernen NSAIDs.

Nach 2-6 Stunden (abhängig von der Intensität der Schmerzen und die Wirksamkeit der Behandlung) NSAIDs kann wiederholt werden, und eine kurze Behandlung für 2-4 Tage nach der Annotation des Medikament weiter. Dosierung (sowohl Einzel- als auch täglich) darf nicht überschritten werden - dies kann zu unerwünschten Nebenwirkungen führt, einschließlich gefährlicher (Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt und anderen.). Wenn es in dieser ganzen Zeit keine Besserung gibt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

2. Colchicin

Colchicin ist ein spezifisches Arzneimittel zur Behandlung von Gicht, das sowohl zum Schröpfen als auch zur Verhinderung der Exazerbation der Krankheit verwendet wird. Eine Tablette enthält 1 mg Wirkstoff.

Bei einem Rückfall wird Colchicin in einem abnehmenden Muster verabreicht:

  • am ersten Tag - eine Pille am Morgen und zwei am Abend;
  • am Tag 2 - auf einer Pille morgens und abends;
  • in den folgenden Tagen - auf einer Pille nachts.

3. Kortikosteroide

Kortikosteroide sind hormonelle Medikamente, die die Fähigkeit haben, Schmerzen und Entzündungen schnell zu lindern. Aufgrund ernster und zahlreicher Nebenwirkungen (erhöhter Druck, verminderte Immunität, Fettleibigkeit usw.) werden sie jedoch nur in extremen Fällen eingesetzt - wenn Sie den Schmerz nicht mit anderen Mitteln stoppen können. Hormone werden streng nach der Verschreibung des Arztes verabreicht, gewöhnlich durch Injektion in das Gelenk ambulant oder in einem Krankenhaus.

Injektion in das Gelenk mit Gicht

4. Lokale Mittel

Lokal auf dem Gemeinschaftsbereich können Sie die Anwendung mit der Anwendung von anwenden:

  • NSAIDs (Cremes, Gele - Voltaren Emulgelya, Fastum-Gel, etc.);
  • Dimexid;
  • Salben Vishnevsky;
  • finalgona und andere Drogen mit einer irritierend-analgetischen Wirkung;
  • Gemüsezubereitungen (z. B. Creme "Fullflex");

Complement Behandlung Volksmedizin: kann getan werden, Alkohol komprimiert heiße Lotion mit Abkochungen von Kräutern (Kamille, etc.), Applikationen mit Bienengift, komprimieren Propolis-Tinktur, gekochte heiße Rüben, Kartoffeln, etc. Aber allein traditionelle Methoden nicht zählen.. Kosten - sie sind nicht in der Lage, eine langfristige Wirkung mit vollständiger Beseitigung von Schmerzen zu haben, so dass sie nur als Ergänzung zu Medikamenten und Diät verwendet werden.

5. Modus

Die Behandlung von Gicht während einer Exazerbation erfordert eine strikte Einhaltung des Regimes: Das betroffene Gelenk sollte eine vollständige funktionelle Ruhe erhalten, ohne es mit Bewegungen zu belasten.

Wenn möglich, sollte Bettruhe eingehalten werden. Den Extremitäten mit dem erkrankten Gelenk sollte eine erhöhte Position gegeben werden (indem ein Kissen oder Kissen unter das Bein (Arm) gelegt wird).

6. Diät

Zum Zeitpunkt der Exazerbation wird eine strenge vegetarische Diät empfohlen, die Folgendes beinhaltet:

  • Gerichte aus gekochtem und gedünstetem Gemüse;
  • Gemüse- und Getreidesuppen;
  • flüssiger Brei auf dem Wasser;
  • kissel.

Seit einiger Zeit sind Fleisch- und Fischgerichte verboten. Ausgeschlossen (und nicht in der Zukunft empfohlen) geräucherte Produkte, reiche Brühen, kalte Getränke, Tee, Kaffee, Schokolade, Alkohol.

Produkte, die nicht mit Gicht gegessen werden können

7. Reichliches Getränk

Um die Ausscheidung von Harnsäuresalzen (Harnsäure), die die direkte Ursache von Gicht sind, zu beschleunigen, wird ein reichliches Getränk empfohlen - mindestens 2,5 Liter pro Tag (zusätzlich zu Suppen). Alle Getränke außer Tee und Kaffee sind erlaubt:

  • einfaches abgekochtes Wasser;
  • Mineralwasser (alkalisch ist besser - "Narzan", "Borjomi", "Essentuki-4", "Slavyanovskaya");
  • Kompotte;
  • Brühen von Reis, Hafer, getrockneten Früchten, Heckenrose;
  • Fruchtgetränke;
  • Wasser mit Zitronensaft.

Fazit

Nachdem Sie einen akuten Gichtanfall entfernt haben, müssen Sie darüber nachdenken, die folgenden Rückfälle zu verhindern. Gicht ist eine chronische Erkrankung, die durch eine Störung des Harnsäurestoffwechsels verursacht wird.

Daher ist die wichtigste und effektivste Richtung der Prävention von Exazerbationen Einhaltung der Milch-und Gemüse-Diät, mit der obligatorischen Ausnahme von Alkohol, geräucherte Produkte, Innereien, Schokolade, Konserven, fetthaltige Lebensmittel und Brühen. Nach ärztlicher Verordnung werden Antipodika (Allopurinol) eingenommen. Auch empfohlene Dosierung und Bewegungstherapie für das Gelenk, die die Bildung von Kontrakturen und Ankylose (Steifheit und Fusion Gelenkflächen) vermeiden.

Gicht als zu heilen

Gicht - eine systemische, dh den ganzen Körper, eine Krankheit, in der Kristalle von Salz der Harnsäure - Natrium-Monorat in verschiedenen Geweben abgelagert sind. In diesem Fall (bei Vorhandensein von provozierenden Faktoren) bei Patienten mit erhöhten Harnsäurespiegeln im Blutserum entwickelt sich eine Entzündung der Gelenke.

Wer leidet am meisten an Gicht?

Es wird angenommen, dass das klassische Porträt eines Patienten mit Gicht ein großer Mann mittleren Alters ist, wohlhabend genug, um regelmäßig guten Rotwein und junges Fleisch zu essen. Ich erinnere mich an englische Könige und Herzöge, unsere Landsleute - die Kaiser Peter I und Anna Ioannowna. Aber die Forschung beweist überzeugend: Die Häufigkeit von Gicht wird nicht nur von der Ernährung und dem Wohlbefinden der Patienten bestimmt. Es wird geschätzt, dass mindestens 3% der erwachsenen Bevölkerung der Welt an dieser Krankheit leiden. Was ist wahr, dann die Wahrheit: Männer leiden manchmal häufiger an Gicht: eine Frau, die wegen Gicht behandelt wird, gibt es sieben Männer mit dieser Krankheit. Die Krankheit beginnt bei Männern viel früher: an der 40-Jahres-Grenze, während die Spitzeninzidenz von Gicht bei Frauen auf das Alter von über 60 Jahren fällt. Es wird angenommen, dass dies auf das natürliche Niveau von Hormonen zurückzuführen ist, die die Ausscheidung von Harnsäure aus dem Körper fördern und den weiblichen Körper vor einer Vielzahl von verschiedenen Beschwerden schützen.

Die Hauptursache für Gicht

Es ist seit langem festgestellt, dass die Hauptursache für Gicht Hyperurikämie - eine Erhöhung der Harnsäure im Serum ist. Dies geschieht, wenn:

  • der Patient hat ein erhöhtes Körpergewicht. Wie bekannt ist, die Ursachen der Fettleibigkeit (was zu höheren Konzentrationen von Harnsäure) - einer Änderung in der Zusammensetzung der Nahrung und Nahrungsmittelkultur, mit der allgegenwärtigen „Dominanz“ von einfachen Kohlenhydraten, zuckerhaltige Getränke, die Prävalenz von einer sesshaften Lebensweise;
  • begleitende Diagnose - hypertensive Erkrankung;
  • der Patient leidet an einer Krankheit, die von Hyperurikämie (z. B. Psoriasis) begleitet wird;
  • der Patient nimmt oft Alkohol;
  • Es besteht eine genetische Prädisposition für eine erhöhte Produktion von Harnsäure oder eine verminderte Ausscheidungsrate (solche Zustände sind selten und treten gewöhnlich in jungen Jahren auf - bis zu 30 Jahren);
  • der Patient "missbraucht" Produkte, die eine große Anzahl von Verbindungen und Vorstufen von Harnsäuresalzen enthalten. Traditionell gehört dazu, zusätzlich zu dem „roten“ Fleisch (Rind, Kalb, Lamm, Kaninchen) und sogar Innereien (Leber, Niere, Herz und Zunge) und Brühen von ihnen. Aus Fischprodukten fallen Thunfisch, Sardellen, Forellen, Tintenfische, Muscheln und Heringe in die "Risikozone", Truthahn und Gans von Geflügel. Gefährlich in Bezug auf die Entwicklung von Gicht, alle Arten von geräuchertem Fleisch, Wurst, Wurst, Schinken, Eier, vor allem gebraten. Es ist harmlos nicht alle Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte, Pilze, Blumenkohl, Spinat, Spargel, Kaffee, Schokolade und sogar, nach einigen Autoren, Eis und Gebäck. Alte Ärzte nannten Gicht - "Krankheit der Könige", "Krankheit des Überflusses";
  • im Zusammenhang mit den Begleiterkrankungen verschriebene Medikamente, die die Nebenwirkung haben, die Konzentration der Harnsäure zu erhöhen. Bestimmen Sie, ob das Medikament den Harnsäurespiegel erhöht, es ist ganz einfach: Schauen Sie sich einfach die Gebrauchsanweisung des Medikaments an. Hyperurikämie wird häufiger als andere durch Krebsmedikamente, Diuretika (Diuretika) und Beta-Blocker (eine Gruppe von Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck) verursacht. Wenn der Patient von einem Onkologen behandelt wird, werden Medikamente, die Harnsäure reduzieren, normalerweise "automatisch" verschrieben, und die Entwicklung von Gicht in dieser Patientengruppe kann vermieden werden. Mit dem Rest der Drogen sind die Dinge viel komplizierter. Einer der "beliebtesten" unter den Diuretika der häuslichen Therapeuten ist Furosemid. Dieses Rauschgift wirkt schnell und kräftig, eine harntreibende Wirkung produzierend, in deren Verbindung seine Ernennung für eine lange Periode nicht empfohlen wird. Dennoch ist es nicht ungewöhnlich, dass Patienten Furosemid für mehrere Monate oder sogar Jahre einnehmen, wie es vom Therapeuten oder, häufiger, nach eigenem Willen vorgeschrieben wird. Vor dem Hintergrund dieser "Behandlung" entwickelt sich eine Gicht mit charakteristischen Anzeichen und möglichen ernsthaften Komplikationen.

Ein bisschen mehr über Harnsäure

Übersteigt die Konzentration dieser Substanz im Blut die zulässigen Grenzen (mehr als 320 μmol / l), wird eine komplexe chemische Reaktion ausgelöst und aus der Säure bilden sich Kristalle, in den Menschen werden sie auch "Sand" genannt. Es sind diese Kristalle, die in den Gelenken, Hautzellen und anderen Organen abgelagert werden und Gicht verursachen - "Krankheit der Könige".

Was passiert im Gelenk?

Gelenkschmerzen entsteht, ist nicht so viel von einer „mechanischer Verletzung“ Kristalle umgebenden Gewebe ab in das Gelenk eindringen und es direkt in die große Zahl von „entzündliche Substanzen“ zu machen. Das heißt, die Ursache von Schmerzen bei Gichtanfällen ist nicht mechanisch (akute Kristalle), sondern chemisch (Reizstoffe). Angezogen von den „Entzündungsstoffe“ (genannt Entzündungsmediatoren), in gemeinsamen penetrate Immunzellen, die auf der einen Seite mehr Vermittler produzieren, auf der anderen - „ausländische Agenten angreifen“ beginnen ihre eigene gemeinsame Strukturen zu zerstören, wobei sie als Dies ist eine kurze Beschreibung der Entwicklung einer Autoimmunreaktion bei Gichtarthritis.

Klassifizierung von Gicht

Gegenwärtig ist es üblich, akute Gichtarthritis, interiktale Periode und chronische Gicht zu unterscheiden.

1. Akute Gichtarthritis

Dies ist das wichtigste klinische, das heißt, für das Auge sichtbare Auftreten von Gicht. Es wird angenommen, dass akute Gichtarthritis oder Gicht - eine der schmerzhaftesten Bedingungen in der Rheumatologie. Die Symptome eines Gichtanfalls sind so lebhaft, dass sie einst die Inspiratoren der Künstler waren, Meisterwerke zu schaffen, die die Jahrhunderte überdauert haben. Schmerzen im Zusammenhang mit Gichtanfällen auftreten in der Nacht oder in den frühen Morgenstunden, und so stark, dass der Patient nicht in der Lage ist, nicht nur mein Bein zu bewegen, aber auch die leichte Berührung der Blätter verursacht unerträgliche Leiden. Ohne Behandlung dauert die akute Gichtarthritis nicht länger als 10 Tage, aber in fast 100% der Fälle suchen Patienten noch medizinische Hilfe. Meistens erhalten Patienten einen Termin mit einem Chirurgen mit Beschwerden von Schmerzen, wie Bohren, Blähungen, Brennen in der ersten (großen) Zehe, mit der klassischen „folk“ Anästhetika, wie Metamizol Patienten helfen nicht. Der Versuch, ein warmes Fußbad zu nehmen, verstärkt nur das Leiden.

Auf der Suche nach einer wirksamen analgetischen und Patienten und Chirurgen sind oft in der Lage viele Fehler zu machen, mit der Ernennung von unvorstellbaren Kombinationen von Analgetika in großen Dosen beginnen, die Beendigung die Verwendung von Antibiotika und lokalen (kutane) Mitteln (Gele, Salben) - unwirksam, aber teuer. Echte Gicht in der täglichen Praxis tritt nicht sehr häufig, aber viele Ärzte sind sich der Tatsache bewusst, dass diese Krankheit mit Allopurinol behandelt wird (wird darüber später sprechen). Aber die Tatsache, dass es absolut unmöglich ist, Allopurinol in der akuten Periode der Krankheit zu verschreiben, wird gewöhnlich vergessen. Darüber hinaus wird das Potential Allopurinol für gouty Angriff zu verschärfen, und wenn der Patient zum Zeitpunkt der Verschlimmerung der bereits dieses Medikament zu nehmen, soll es so schnell wie möglich sein, um die ganze „schmerzhaft“ Zeit abzubrechen.

Ein weiterer häufiger Fehler bei der Behandlung von akuten Gichtanfällen ist die Ablehnung des Patienten zu essen. Bekanntlich wird der "Gichtanfall" am häufigsten durch den Fehler in der Ernährung hervorgerufen. Auf der Suche nach Erleichterung ist der Patient bereit, zu "Brot und Wasser" zu wechseln oder sogar zu verhungern, nur um den Schmerz loszuwerden. Dies ist grundsätzlich falsch und kann sich sowohl auf den Allgemeinzustand des Patienten als auch auf die Nierenarbeit, das Herz, nachteilig auswirken.

Um den Patienten so schnell wie möglich vor dem Leiden zu bewahren, verschreiben Ärzte oft Physiotherapie (UHF, Magnetfeldtherapie, thermische Verfahren), ohne die fast völlige Unbrauchbarkeit und manchmal den Schaden einer solchen Taktik während eines Angriffs zu berücksichtigen.

2. Interiktalerkrankungszeitraum

Gicht führt zu einem Angriff auf den Körper nach und nach. Es ist ein Fehler zu glauben, dass dieses Problem auf Gelenke beschränkt ist. Uratkristalle - die kleinsten Nadeln - lagern sich in vielen Organen ab, vor allem in den Nieren, bilden Steine ​​und stören die Arbeit dieser lebenswichtigen Organe. Der Patient kann durch Nierenkolik gestört sein, die sich durch Schmerzen im unteren Rücken, Bauchschmerzen, Erbrechen, Schmerzen und Rezi beim Wasserlassen äußert. Manchmal ist die Schwere des Schmerzes so groß, dass ein Krankenhausaufenthalt oder eine Operation zur Entfernung der Steine ​​erforderlich ist. Bei unzureichender Behandlung und Akkumulation von Harnsäure und ihren Salzen geht die Krankheit so weit, dass das Herz mit der Entwicklung von Herzinsuffizienz in Mitleidenschaft gezogen wird.

3. Chronische Tofusny-Gicht

Tofusi sind weiche Formationen, Tuberkel, "Beulen", die mit Uratkristallen gefüllt sind. Meistens befinden sich die Tofus auf der hinteren (äußeren) Oberfläche der Finger, der Ohrmuschel, der Ellbogen, der Knie. Aber Tophi kann versteckt sein, das heißt im Körper: zum Beispiel im Bereich der Gelenke. Solche "Depots" von Kristallen können ohne zusätzliche Untersuchungsmethoden - Radiographie und Ultraschall - nicht gesehen werden.

Diagnose von Gicht

Die Diagnose der Gicht basiert auf drei Säulen: Untersuchung des Patienten und Gespräch mit ihm, Labor- und instrumentelle Forschungsmethoden.

Inspektion

Das klassische Bild von Gichtanfall ist schmerzhaft beim Palpieren, rot manchmal bis blau, heiß, geschwollen große (erste) Zehe. Der Patient kann einen Anstieg der Körpertemperatur bemerken, Schüttelfrost. Fast die Hälfte der Zeit ist der erste Gichtanfall der letzte, aber in den restlichen 50% der Fälle wird der Krankheitsverlauf chronisch. Bei solch einem langen Prozess und wiederholten Attacken gibt es Probleme von anderen Gelenken: der Daumen des zweiten Beines, der Knöchel, die Kniegelenke, die Gelenke der Bürsten. Die Polyarthritis (Entzündung vieler Gelenke) entwickelt sich.

Interessanterweise gab es in den letzten Jahren eine zunehmende Abkehr von diesem Klassiker, so saftige in der Literatur beschriebene Bilder. Zunehmend tritt Gicht mit einer anfänglich großen Anzahl betroffener Gelenke auf. Darüber hinaus haben viele Patienten in den letzten 20 Jahren Gicht aus den ersten Tagen einer langwierigen Natur, die Verschlimmerung der Krankheit immer wieder und der Schmerz ist immer noch intensiv, unabhängig von der Anzahl der Anfälle.

Laborforschung

Der Bluttest ist allgemein klinisch (Gefunden im allgemeinen bei erhöhten Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR) zu haben, - ein Zeichen von Entzündung und Erhöhung der Anzahl weißer Blutkörperchen), biochemische (erfasster Anstieg der Harnsäure und können Anzeichen Komorbiditäten offenbaren - Diabetes, Lebererkrankungen, Nierenversagen und andere). Es sollte daran erinnert werden, dass die Konzentration der Harnsäure im Blutserum, die durch biochemische Analyse bestimmt wird, zum Zeitpunkt eines Angriffs normal sein kann!

Untersuchung der Gelenkflüssigkeit (Synovialflüssigkeit). Dieses Verfahren kann sehr unangenehm sein, aber es ist ein Ergebnis der gemeinsamen Einstich (Punktion) Arzt wird mit ausreichender Genauigkeit zu erhalten Lage sein, die Frage „Was ist eigentlich passiert?“ Zu beantworten Gelenkknorpel Einstich stark den Zustand des Patienten erleichtert, da zum einen aus dem Gelenk entfernt überschüssige Flüssigkeit, verursacht ein Gefühl von Druck von innen und enthält eine große Anzahl von "entzündlichen Substanzen". Zweitens wird in der Gelenkhöhle, in Abwesenheit von Kontraindikationen, eine medizinische Zubereitung eingeführt, die Entzündungszeichen schnell entfernt. Die resultierende Flüssigkeit wird in einem Teströhrchen gesammelt und zur Analyse und Mikroskopie an ein Labor geschickt. Wenn Kristalle von Natriummonoaurat mit charakteristischen Größen und Formen gefunden werden, kann die Diagnose als "in der Tasche" betrachtet werden.

Analyse des Inhalts des Tofus. Wenn es weiche Strukturen gibt, die für die Untersuchung und die Entnahme von Material (wie Blasen oder Warzen) zugänglich sind, versucht ein Rheumatologe normalerweise, seinen Inhalt zur Analyse zu bekommen. Wenn man mit bloßem Auge sieht, was vom Tofus herrührt, ähnelt es dem Quark, und mit der Mikroskopie werden die gleichen Kristalle wie in der Synovialflüssigkeit gefunden.

Instrumentelle Forschung

Radiographie. Der Radiologe kann folgende Fragen beantworten: Haben wir es mit einer Gicht zu tun? Wenn ja, wie weit ist die Krankheit gekommen? Gibt es eine andere Pathologie der Gelenke, gegen die Gicht gespielt wurde?

Ultraschalluntersuchung von Gelenken. Im Fall von Gicht ist dies eine viel weniger informative Art als Radiographie. Derzeit werden neue Methoden entwickelt, mit denen sich Ablagerungen von Harnsäurekristallen in den Gelenken nachweisen lassen. Während der Ultraschall kann der Arzt nur bestimmen, ob es ist Arthritis, wie viel Flüssigkeit im Gelenk, und wenn wir sie, ob das Gelenk von traumatischen Verletzungen von Weichgewebe analysieren nehmen kann, das könnte „Maske“ unter dem gouty Angriff.

Welche Krankheiten können für Gicht genommen werden?

Welche anderen Krankheiten treten nach einem Gicht ähnlichen Szenario auf? Insbesondere diese Informationen sind nützlich für diejenigen, die es gewohnt sind, eine Diagnose zu stellen, indem sie Verzeichnisse oder Informationen aus dem Internet verwenden.

  • septische (eitrige) Arthritis. Diesem Zustand kann eine kutane oder "allgemeine" Infektion, ein Trauma oder ein Mikrotrauma der Weichteile um das Gelenk vorausgehen. Fast immer septische Arthritis wird von einer Erhöhung der Körpertemperatur begleitet. Die Diagnose wird mit Hilfe der selben artikulären Punktion verfeinert, und schon wird beim Erscheinen der bekommenen Flüssigkeit der Arzt die vorläufige Schlussfolgerung über die Diagnose bilden.
  • Pyrophosphat-Arthropathie (es wird nachfolgend beschrieben);
  • reaktive Arthritis. Diese Krankheit ist eine Reaktion auf das Vorhandensein von Krankheitserregern im Körper und wird gemeinsam behandelt - von einem Rheumatologen und Spezialisten für Infektionskrankheiten.
  • rheumatoide Arthritis - eine chronische Autoimmunkrankheit unbekannter Art, die im Gegensatz zu Gicht hauptsächlich Frauen betrifft;
  • Osteoarthritis (oft kombiniert mit Gicht);
  • Psoriasis-Arthritis (Entzündung der Gelenke in Kombination mit Hauterkrankungen - Psoriasis).

Behandlung von Gicht

Es wird akzeptiert, nicht-medikamentöse (nicht-medikamentöse) und medikamentöse Behandlung zu teilen.

Nicht-medikamentöse Behandlung umfasst Diät-Therapie, die Verwendung von orthopädischen Medikamenten und Gelenksentlastung sowie Lebensstil Anpassungen. Nicht jeder Patient, der daran gewöhnt ist, sich nicht auf Ernährung, passive Freizeit oder Reisen mit privaten Verkehrsmitteln zu beschränken, ist bereit, Gewohnheiten für seine eigene Gesundheit zu ändern. Und dennoch ist es äußerst wichtig, den Patienten auf die Umsetzung von Empfehlungen einzustellen, die in der Tat der halbe Erfolg sind.

Medikationstherapie

Die Behandlung von Gicht hat zwei Hauptrichtungen: Verringerung der Schmerzen während des Gichtanfalls und Verringerung des Risikos oder vollständige Verhinderung neuer Anfälle durch Verringerung der Ablagerung von Harnsäuresalzen. Um dieses Ziel zu erreichen, werden entzündungshemmende und antihyperurikämische (dh gegen die Erhöhung der Konzentration von Harnsäure im Blut gerichtete) verwendet.

- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente

Die unbestrittenen Vorteile dieser Medikamentengruppe sind, dass sie schnell und genau dort wirken, wo sie benötigt werden - im entzündeten Gelenk. Es ist sehr wichtig sich daran zu erinnern, dass eine Erhöhung der Dosis nicht notwendigerweise zu einer größeren Wirkung führt. Die entzündungshemmende Wirkung bleibt gleich, aber der Schaden durch solche "Taktiken" wird viel größer sein, weil mit der Zunahme der Dosis die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung und die Schwere der Nebenwirkungen zunehmen. Der effektivste und sicherste in dieser Gruppe, nach internationalen Studien, ist etorikoksib, er ist auch arkoksia.

Ein weiteres Plus von nicht-steroidalen Entzündungshemmern ist die Fähigkeit, das zentrale Nervensystem zu durchdringen. Wofür ist es? Tatsache ist, dass, wenn eine Person in abgelegenen Gebieten des Körpers Schmerzen erfährt, das Signal darüber sofort in das Gehirn eindringt und die subjektive Empfindung von Schmerz verstärken kann und daher die Leiden des Patienten multipliziert. Darüber hinaus reagiert die "Kaskade" auf Schmerzen: Herzklopfen, Vasokonstriktion, Freisetzung von Stresshormonen, Erhöhung des Blutdrucks... Die Verwendung von nichtsteroidalen Medikamenten hilft, diese Effekte zu reduzieren oder zu verhindern.

- Colchicin

Dieses Medikament wird heute selten verwendet, obwohl seine Wirksamkeit bei Gicht unbestreitbar ist. Bei den meisten Patienten verursacht es Stuhlstörung und Übelkeit, ein Gefühl von metallischem Geschmack im Mund. Dennoch wird auf seine Ernennung zurückgegriffen, wenn aus irgendeinem Grund die Aufnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika unmöglich wird. Wichtig ist, dass schwere Nieren-, Herz-, Leber- und Schleimhautschäden des Magen-Darm-Traktes - strenge Kontraindikationen für die Ernennung von Colchicin - vorliegen.

- Glukocorticoda

Die Ernennung dieser Gruppe von Drogen ist eine schwierige und verantwortungsvolle Entscheidung. Steroidhormone Medikamente oder Steroide (Prednison, metipred) in Fällen, in denen ernannt NSAIDs nicht helfen, und mit Colchicin oder unwirksam oder nicht verfügbar. Bei der Behandlung von Steroiden ist eine derart sorgfältige Überwachung des Zustandes des Patienten erforderlich, dass der Arzt oft zehnmal daran denkt, was diese den Körpermitteln effektiv, aber nicht sehr gleichgültig zuordnen wird. Unter der Seite (sie sind auch negative genannt) Wirkungen einer solchen Therapie wird eine Erhöhung des Blutdrucks, Erhöhung der Blutzucker, die Neigung zu Blutungen genannt, ist das Risiko von Schäden an kleinen Gefäßen des Auges, Geschwür des Magen-Darm-Trakt... und dies ist keine vollständige Liste. Daran erinnern, dass Gicht ist häufiger bei Patienten, die übergewichtig sind, die zunächst mit einem Risiko für viele der oben genannten Bedingungen, multiplizieren Sie diese mit den Nebenwirkungen von Steroiden und bekommen ziemlich traurig, aus der Sicht des Prognose Bild.

- Reduzierung der Harnsäure

Zu diesem Zweck wird das bekannte Allopurinol verwendet. Manchmal beginnen Patienten, die sich selbst mit Hilfe von Nachbarn oder dem Internet eine Diagnose "stellen", selbstständig mit der Einnahme dieses Medikaments. Es ist zu beachten, dass die Dosierung individuell gewählt wird, kleine Dosen oft unwirksam sind, während der Patient keine große Dosis verschreibt... Deshalb sollte die Behandlung mit Allopurinol unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. Also, Allopurinol wird verschrieben:

  • mit häufigen Angriffen (mindestens 1 Mal in 3 Monaten);
  • mit einem Anstieg der Harnsäure und begleitende Schädigung der Gelenke;
  • mit ernsten Abweichungen in der Arbeit der Nieren;
  • wenn es Nierensteine ​​gibt;
  • beim Absetzen von Harnsäurekristallen in weichen Geweben;
  • bei der Behandlung mit Antitumor-Medikamenten.

Diät für Gicht

Produkte, die zum Auftreten von Gicht beitragen, wurden bereits erwähnt. Was können Sie in der interiktalen Periode bei einem Patienten mit Gicht oder hoher Harnsäure essen und trinken?

Von den ersten Gerichten können Sie vegetarische Suppen wie Borschtsch oder Gemüse oder Kartoffel empfehlen. Fleisch ist, wie bereits erwähnt, streng limitiert - es ist ein Huhn oder eine Ente. Zulässige "schlanke" Fischarten (Kabeljau, Seelachs), nicht mehr als 3 Mal pro Woche, in mäßiger Menge (maximal 200 g pro Empfang). Vollmilch ist nicht zu empfehlen, man sollte Milchsäure bevorzugen (Kefir, Hüttenkäse, fermentierte Milch, junge Käse). Als Beilage wählen Sie mutig Müsli oder Nudeln, Brot ist nicht begrenzt (im Rahmen des Zumutbaren, beachten Sie die Gefahr von Übergewicht!).

Gemüse und Früchte, außer Himbeeren, Spinat und Blumenkohl, dürfen alle, vorzugsweise in gekochter oder roher Form, gebraten werden - nicht erwünscht. Es ist erlaubt, alle Nüsse und Trockenfrüchte zu essen, von Süßigkeiten, die man mit Honig, Melasse, Pastille, Nüssen behandeln kann. Es ist nützlich, dem Essen genug Olivenöl hinzuzufügen.

Von Getränken sind ein schwacher grüner Tee, Säfte, Fruchtgetränke, Kompotte erlaubt. Idealerweise sollte eine solche Diät nicht nur während eines Gichtanfalls, sondern auch während der ganzen Krankheit befolgt werden, während eine Erhöhung des Harnsäurespiegels im Blut erfolgt.

Lebensstil des Patienten mit Gicht

Nach Beseitigung des Schmerzsyndroms muss der Arzt sicherstellen, dass der Harnsäurespiegel für den Patienten unbedenklich bleibt und die Dosierung von Allopurinol richtig gewählt wird. Zu diesem Zweck wird der Harnsäurespiegel regelmäßig mit einem biochemischen Bluttest bestimmt. Zu Beginn der Behandlung ist es notwendig, dies alle 2-4 Wochen, dann alle 6 Monate zu tun. Wenn die optimale Dosis des Medikaments gewählt wird, folgt der Patient einer Diät zur Ausübung zurückkehrte, nicht mit Gichtanfällen stört, muss nicht den Empfang von Schmerzmitteln und entzündungshemmende Mittel, Allopurinol Dosis langsam verringert unter ärztlicher Aufsicht werden. Die Praxis zeigt, dass es möglich ist, sie ganz selten vollständig abzuschaffen. Leider sind Patienten, die Allopurinol abgeschafft haben, in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle gezwungen, nach einem zweiten Gichtanfall wieder dorthin zurückzukehren.

Prognose

Fast alle Gichtpatienten überleben bis ins hohe Alter und leiden häufiger an Begleiterkrankungen als an Gelenkschmerzen. Es ist aber auch bekannt, dass fast die Hälfte an Nierensteinen und Nephrolithiasis leidet.

Pyrophosphat-Arthropathie

Wie bereits erwähnt, bezieht sich Gicht auf eine Gruppe von Krankheiten, die durch einen gestörten Calciumstoffwechsel im Körper verursacht werden. Die gleiche Gruppe umfasst die Krankheit, die mit Ablagerungen von Calciumpyrophosphatsalzen oder Pyrophosphat-Arthropathie assoziiert ist. Diese beiden Krankheiten sind so ähnlich, dass sie als eine große Sektion behandelt werden - kristalline Arthropathien.

Diese Krankheit ist bei Frauen und Männern fortgeschrittenen Alters gleichermaßen verbreitet, und bei Patienten, die älter als 85 Jahre sind, hat die Hälfte der Fälle diese Pathologie. Die Krankheit tritt in Form von Osteoarthritis, Gicht oder rheumatoider Arthritis auf.

Üblicherweise ist die Entwicklung von Pyrophosphat-Arthropathie mit einer chronischen Erkrankung (z. B. Diabetes, Schilddrüsenerkrankung) verbunden oder vorausgegangen, oder der Patient hat jemals eine Gelenkverletzung erlitten.

Wenn ein älterer Patient in großen Gelenken (meist Kniegelenke) häufiger mit Schmerzen klagt, wird der Arzt zunächst eine Röntgenaufnahme machen. Wenn auf dem Röntgenbild eine "Doppellinie" des Gelenkraums gefunden wird, das sogenannte Phänomen der Chondrokalzinose. Darüber hinaus ist der Nachweis der Diagnose Pyrophosphat-Arthropathie die Detektion spezieller Kristalle bei der Untersuchung der Gelenkflüssigkeit unter dem Mikroskop. Wenn das Gelenk entzündet ist, wird diese Flüssigkeit, wie im Fall von Gicht, durch Punktieren des Gelenks mit einer Spritze erhalten. Weiter ist es nur das Labor. Wenn die Gelenkflüssigkeit für die Analyse nicht erhalten werden kann, kann dies die Diagnose erheblich erschweren.

Behandeln oder nicht behandeln?

Pyrophosphat-Arthropathie, die zufällig entdeckt wurde (zum Beispiel während der Radiographie), wird nicht behandelt, wenn keine Symptome einer Gelenkentzündung auftreten. Wenn es Arthritis (d.h.e Schwellungen, Rötungen, Hauttemperatur über die Verbindung) und alle andere Ursachen dieser Symptome auszuschließen, die überschüssige Flüssigkeit aus dem Gelenke mit einer Spritze entfernt wurde, dann wird die gemeinsamen Steroidpräparate und überlagerte Kholodova Anwendung (Bandagen) verabreicht. Darüber hinaus ist Kurbehandlung mit nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten vorgeschrieben. Kurze Kurse von Steroidhormonen oder Colchicin werden selten vorgeschrieben. Und natürlich spielt die Behandlung von Begleiterkrankungen, die die Ablagerung von Kristallen in den Gelenken verursachen, die Hauptrolle. Wichtig sind auch nichtmedikamentöse Methoden, wie Physiotherapieübungen, Physiotherapie, häufiger bei Erkältung (bei fehlenden Kontraindikationen), Tragen von Orthesen und anderen.

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