Die Statistik ist enttäuschend - mit jedem Jahr steigt die Zahl der unfruchtbaren Paare und wie viele von ihnen wollen Kinder! Dank der neuesten Technologien und fortschrittlichen Behandlungsmethoden erscheinen Babys dem Licht, obwohl es scheint, dass dies unmöglich ist. Künstliche Befruchtung ist ein Verfahren, das es einer Frau mit einer Unfruchtbarkeitsdiagnose ermöglicht, mit Hilfe des Spermas des Spenders eine Mutter zu werden. Was ist das Wesen der Technik, wem ist es kontraindiziert und wie groß sind die Chancen, ein Kind zu bekommen - darüber weiter.

Was ist künstliche Befruchtung?

Als eine der Methoden der künstlichen Befruchtung hilft die Befruchtung den Eltern, ein lang ersehntes Kind zu finden. Das Verfahren erhöht die Wahrscheinlichkeit der Empfängnis zeitweise, da ihm eine sorgfältige Auswahl des Materials für die Operation vorausgeht. Unter den Spermatozoen werden die aktivsten ausgewählt und die schwachen entfernt. Es findet eine Entfernung der Eiweißbestandteile des Ejakulates statt, da diese vom weiblichen Körper als fremd wahrgenommen werden können.

Intrauterine Insemination ist kein Allheilmittel für Unfruchtbarkeit, sondern nur eine Möglichkeit, künstlich schwanger zu werden. Den Forschungsdaten zufolge wird der positive Effekt auf maximal 30-40 Prozent geschätzt. Eine einzelne Sitzung garantiert nicht die Entwicklung der Schwangerschaft, so dass die Operation bis zu 3 Mal pro Monat Zyklus durchgeführt wird. Wenn die Konzeption nach mehreren Prozeduren nicht auftritt, ist es empfehlenswert, andere Methoden der künstlichen Befruchtung zu konsultieren. Die gleiche Schwangerschaft mit intrauterine Insemination unterscheidet sich nicht von der üblichen.

Warum ist künstliche Befruchtung möglich?

Es scheint, warum Frauen nicht schwanger werden können, und mit der künstlichen Einführung von Ejakulat kommt Befruchtung. Eines der Merkmale liegt im weiblichen Körper. Tatsache ist, dass im Zervixschleim Antikörper gegen männliches Sperma produziert werden. Es stellt sich heraus, dass sie nur Spermatozoen tötet, aber nicht zu ihrem Eindringen in das Ei beiträgt. Das Verfahren hilft, das verarbeitete Material unter Umgehung des Zervikalkanals direkt in die Gebärmutter einzuführen. Selbst wenn die Spermatozoiden inaktiv sind, erhöht sich auf diese Weise die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden.

Hinweise

Wie aus dem Obigen ersichtlich, ist die Hauptindikation für die intrauterine Insemination durch künstliche Mittel die immunologische Inkompatibilität der Partner. In der Tat gibt es mehr individuelle Gründe für den Rückgriff auf das Verfahren, so dass es sich lohnt, sie genauer zu betrachten. Die Hauptprobleme bei Frauen werden als entzündliche Prozesse im Gebärmutterhalskanal angesehen. Die Krankheit verhindert das Eindringen von Spermatozoen in die Gebärmutter und verhindert so, dass die Frau schwanger wird.

Künstliche Befruchtung wird für Vaginismus verwendet - ein Problem, bei dem Geschlechtsverkehr aufgrund von Krämpfen und Schmerzen nicht möglich ist. Verletzungen und Pathologie von Genitalien, verhindern schwanger, abnorme Lage des Uterus bekommen, Unfruchtbarkeit unbekannter Buchse, Operation am Gebärmutterhals - ein weiterer der vielen Gründe, in die Klinik für die Besamung Verfahren zu gehen.

Bis vor kurzem wurde die Ursache der weiblichen Unfruchtbarkeit nur vom schwächeren Geschlecht gesucht, aber Studien haben gezeigt, dass die Probleme der Männer in dieser Angelegenheit oft vorherrschend sind. Geringe Beweglichkeit der Spermien und eine kleinen Menge, die schwierig ist, den Endpunkt zu erreichen, und Azoospermie - eine der wichtigsten Krankheiten durch künstliche Befruchtung zuweisen, wenn vor der Behandlung durchgeführt gibt keine Ergebnisse. Störungen mit Potenz und Ejakulation können ebenfalls ein Hinweis auf das Verfahren sein.

Genetische Erkrankungen, aufgrund derer das Risiko der Geburt des Kindes oder mit den psychophysischen Eigenschaften des Kindes möglich ist, sind ein weiterer Grund für die künstliche Befruchtung. Allerdings wird dann das Verfahren durch das Sperma des Spenders durchgeführt, auf das die schriftliche Zustimmung des Ehemannes (und des zukünftigen amtlichen Vaters) folgt. Befruchtung der Samenflüssigkeit aus der Klinik wird auch von alleinstehenden Frauen, die schwanger werden wollen, durchgeführt.

Vorteile

Intrauterine Insemination ist die erste Methode, die für Probleme mit der Empfängnis verwendet wird. Der Hauptvorteil ist die Abwesenheit von viel Schaden für den weiblichen Körper. Sie können künstliche Befruchtung durchführen, auch wenn die genaue Ursache der Unfruchtbarkeit nicht festgestellt ist. Das Verfahren erfordert keine lange Vorbereitung, und sein Verhalten dauert nicht viel Zeit. Die wichtigste Trumpfkarte für die Verwendung dieser Methode ist ihre niedrigen Kosten.

Vorbereitung von

Wie bei jeder Operation und intrauterine Insemination durch medizinische Mittel ist solche, erfordert das Verfahren Vorbereitung. Man wünscht künstliche Befruchtung niedrig zu tun, sollten Sie an der Rezeption zum Arzt kommen, der einen Aktionsplan nach der Herstellung einer Familiengeschichte und eine gründliche Analyse der Situation während des Interviews verschreiben. Dann ist es notwendig, bestimmte Papiere zu unterzeichnen, die die Zustimmung der Ehegatten für die Durchführung der Empfängnis bestätigen. Wenn Sie Spendersamen verwenden müssen, ist die Anzahl der Dokumente für die Koordination signifikant erhöht.

Analysen vor der Befruchtung

Zuvor, um herauszufinden, die Bereitschaft für das Verfahren der künstlichen Befruchtung, macht das Paar Tests:

  • HIV (AIDS);
  • Fackel-Infektion;
  • Hepatitis;
  • Reaktion der passiven Hämagglutination (RPHA).

Nach 3-5 Tagen Abstinenz gibt ein Mann ein Spermiogramm ab, das zur Bestimmung der Motilität von Spermatozoen verwendet wird. Frauen werden auf Eileiter untersucht, mit Hilfe der Hysterosalpingographie wird der Uterus inspiziert. Die Methode des Ultraschalls zeigt das Vorhandensein des Eisprungs an. Wenn es Probleme gibt, stimulieren Hormone die Eierproduktion. Aussaat der Mikroflora wird durchgeführt, um das Vorhandensein von Papillomavirus, Ureplasma, Gruppe B Streptokokken zu bestimmen, die dazu führen können, dass der Fötus nicht geboren wird.

Sperma Vorbereitung

Unmittelbar vor dem Befruchtungsvorgang wird die Samenflüssigkeit künstlich abgegeben und anschließend untersucht und verarbeitet. Es gibt 2 Möglichkeiten, die Zellen vorzubereiten: Zentrifugenbehandlung und Flotation. Die erste Option ist vorzuziehen, weil die Wahrscheinlichkeiten der Empfängnis viel höher sind. Vorbereitung der Spermien ist von Acrolein zu entfernen - eine Substanz, die die Beweglichkeit der Spermien hemmt. Dazu werden Portionen in Becher gegossen und zur Verflüssigung gegeben und nach 2-3 Stunden mit speziellen Präparaten aktiviert oder durch eine Zentrifuge geleitet.

An welchem ​​Tag erfolgt die Befruchtung?

Laut Ärzten, die sich auf diese Fragen der Gynäkologie spezialisiert haben, ist die beste Möglichkeit, künstliche Befruchtung durchzuführen, die Einführung von Spermatozoen in die Gebärmutter dreimal:

  • 1-2 Tage vor dem Eisprung;
  • Am Tag des Eisprungs;
  • Nach 1-2 Tagen mit mehreren reifen Follikeln.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Die künstliche Befruchtung kann unabhängig oder direkt unter Beteiligung eines Spezialisten in der Klinik durchgeführt werden. Dazu wird die Frau auf einen gynäkologischen Stuhl gelegt, mit Hilfe eines Spiegels öffnet sich der Zugang zum Gebärmutterhals. Der Arzt tritt in den Katheter ein und ein biologisches Material wird in die damit verbundene Spritze gezogen. Dann kommt es zu einer allmählichen Einführung von Spermatozoen in die Gebärmutterhöhle. Nach der Befruchtung sollte die Frau für ca. 30-40 Minuten bewegungslos bleiben.

Insemination mit Spendersamen

In einer schweren Krankheit bei Frauen Partner zu identifizieren, wie Hepatitis, HIV und andere potenziell gefährliche Krankheiten, einschließlich genetischer, dann wird der Spendersamen verwendet wird, die bei -197 ° C eingefroren gelagert wird Die Daten der Person wird nicht freigegeben, aber Zhenya konnte immer jemand bringen, der das Recht, den Samen für eine spätere künstliche Befruchtung Patienten passieren muss.

Sperma ihres Ehemannes

Bei Verwendung des biologischen Materials des Ehepartners erfolgt die Samengewinnung am Tag der Besamung. Zu diesem Zweck kommen die Ehegatten in die Klinik, wo das biologische Material abgegeben wird. Danach wird die Samenflüssigkeit analysiert und für den Gebrauch vorbereitet. Es ist wichtig zu verstehen, dass vor der Spermiengabe ein Mann mindestens drei Tage von sexuellen Handlungen Abstand nehmen sollte, um die Qualität der Spermatozoen zu verbessern.

Künstliche Befruchtung zu Hause

Künstliche Befruchtung ist zu Hause erlaubt, obwohl nach Meinung der Ärzte seine Wirksamkeit als minimal angesehen wird, aber nach den Überprüfungen wurden erfolgreiche Versuche aufgezeichnet. In der Apotheke können Sie ein spezielles Kit für die Manipulation zu Hause kaufen. Der Algorithmus unterscheidet sich von dem in der Klinik durch die Tatsache, dass Samen in die Vagina eingeführt wird, und nicht in die Gebärmutter. Wenn die Insemination alleine durchgeführt wird, kann das Kit nicht wiederholt verwendet werden, es ist verboten, die Schamlippen mit Speichel oder Creme zu schmieren und das Sperma direkt in die Zervix einzubringen.

Wirksamkeit der Methode

Ein positives Ergebnis in dem Verfahren der künstlichen Befruchtung intrauterine erreichte weniger als in-vitro-Fertilisation (IVF) und im Bereich von 3 bis zu 49% (es ist die positiven Daten). In der Praxis ist die Anzahl der Versuche auf 3-4 begrenzt, da mehr Proben als unwirksam betrachtet werden. Danach ist es notwendig, zusätzliche Studien oder Korrektur der Behandlung durchzuführen. Wenn es keine Schwangerschaft gibt, sollte man auf eine andere Methode der künstlichen Empfängnis zurückgreifen oder den Samenspender wechseln.

Risiken und mögliche Komplikationen

Da solche Komplikationen die intrauterine Insemination nicht verursachen, sind Frauen einem erhöhten Risiko ausgesetzt, Medikamente einzunehmen, die den Eisprung verursachen. Daher ist es notwendig, Allergietests durchzuführen. Außerdem erhöht sich das Risiko, Zwillinge zu bilden, seltener von Drillingen, da mehrere Versuche unternommen werden, um Spermien einzuführen und die Bildung von mehr als einem Follikel zu stimulieren.

Kontraindikationen

Obwohl die künstliche intrauterine Insemination ein einfacher Vorgang ist, fast unbeeinträchtigt von den Folgen, gibt es immer noch einige Einschränkungen, auf die sie verzichtet werden kann. Unter ihnen gibt es Probleme mit dem Eisprung, die mit Störungen, Eileiterunfruchtbarkeit (es ist notwendig, dass mindestens eine intrauterine Arbeit in der Lage ist), Entzündung der Anhänge und Gebärmutter, Hormonstörungen, Infektions- und Viruserkrankungen auftreten.

Man kann nicht definitiv sagen, wie viel künstliche Befruchtung ist, weil in jeder Klinik in Moskau die Preise abweichen werden. Es ist wichtig zu verstehen, dass das Verfahren aus mehreren Phasen besteht, einschließlich Beratung, Analyse, Behandlung. Es ist notwendig, den Preis der Medikamente zu berücksichtigen, die genommen werden müssen. Wenn Spendersamen verwendet werden, lohnt es sich, den Preis und die Kosten zu erhöhen. Nach den Angaben im Internet können Sie die folgenden Nummern nennen:

Methoden der künstlichen Befruchtung: Wie erfolgt die Befruchtung?

Insemination ist eine der Methoden gegen Unfruchtbarkeit. Wie ist das Verfahren der Befruchtung? Wie lange dauert der Prozess? Und wie oft führt er zu einer lang ersehnten Schwangerschaft? Antworten auf diese Fragen helfen Familien, die keine Kinder haben, die am besten geeignete Methode der künstlichen Befruchtung zu wählen.

Insemination wird Frauen als eine anfängliche Methode zur Behandlung von Unfruchtbarkeit bei erfolglosen Versuchen, auf natürliche Weise zu empfangen, vorgeschrieben. Es ist die Einführung von Samen direkt in die Gebärmutter, unter Umgehung der Vagina und des Gebärmutterhalskanals. Die Befruchtung erfolgt sowohl mit frisch geerntetem Ejakulat als auch mit gefrorenem Material des Ehemannes oder Spenders.

Hinweise

Die am häufigsten verordnete Gebärmutter-Insemination, aber es gibt andere Arten dieser Technik: Eileiter-, zervikale, vaginale, follikuläre und kavitäre Insemination.

Indikationen für Frauen sind die folgenden Pathologien:

  • Verletzung des Menstruationszyklus, die zur Anovulation führt;
  • Vaginismus (unwillkürliche Krämpfe der Vagina und der Gebärmutter während der sexuellen Intimität);
  • chronische Form der Endozervizitis;
  • erhöhte Säure, die Anwesenheit von antispermal Körper;
  • bestätigte allergische Reaktion auf Spermien;
  • angeborene und erworbene anatomische Anomalien;
  • Unfruchtbarkeit eines unbekannten Charakters.

Insemination ist angezeigt für Paare mit solchen Problemen der männlichen Gesundheit:

  • retrograde Ejakulation, bei der Sperma in die Blase gelangt;
  • unzureichendes Volumen der Samenflüssigkeit oder deren erhöhte Viskosität;
  • Anomalien der anatomischen Struktur des Penis;
  • Folgen der Operation, Chemotherapie.

Wie bereite ich mich auf das Verfahren vor?

Bei der Konsultation wird der Gynäkologe ausführlich erklären, wie er sich auf die Befruchtung vorbereitet, die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses erhöht, wie er sich bei der Prozedur verhält und wie er den Lebensstil nach seiner Beendigung anpasst. Während der Abgabe von Tests zum Ausschluss von Kontraindikationen sollte körperliche Aktivität zu begrenzen, zu einer gesunden Ernährung gehen und Immunität in einem Multivitamin-Kurs erhöhen.

Ein Ehepaar durchläuft Voruntersuchungen nach folgendem Plan:

  • Beratung des Therapeuten, die den engen Spezialisten Anweisungen gibt;
  • gynäkologische Untersuchung;
  • die Forschung des Ausstriches nach der Aufdeckung der latenten Infektionen;
  • Analyse des Uteruszustandes und der Durchgängigkeit der Eileiter;
  • Lieferung von Blut für Hepatitis, AIDS und hormonellen Hintergrund;
  • Spermatogramm.

Kontraindikationen

Die Insemination ist kontraindiziert für Personen über 40 Jahren, sowie bei der Identifizierung der folgenden Pathologien:

  • psychische und extragenitale Erkrankungen, die mit der Haltung des Kindes nicht vereinbar sind;
  • gutartiger oder bösartiger Tumor;
  • Infektionskrankheiten;
  • Obstruktion, Blockade, Adhäsionen in den Eileitern;
  • ovarielle Überstimulation;
  • akutes Stadium von chronischen Krankheiten;
  • Fehlen des Eisprungs.

Wie erfolgt die Befruchtung?

Die Erfolgschancen sind signifikant erhöht, wenn eine Hormontherapie vor dem Eingriff durchgeführt wird. Die Bezeichnung der Medikamente und deren Dosierung wird nur vom Frauenarzt anhand der Analyse des hormonellen Hintergrunds bestimmt. In diesem Fall ist eine Beobachtung mit Ultraschall für die Reifung der Eier notwendig. Die Befruchtung findet unter der Bedingung der Reifung von drei oder mehr Follikeln statt.

An dem Tag, an dem die Befruchtung stattfindet, muss ein Mann mit seiner Frau zur Samenabgabe kommen. Außerdem passiert das Ejakulat den Reinigungsvorgang in einer speziellen Zentrifuge, und die Spermien höchster Qualität werden in die Kapazität einer medizinischen Spritze gegeben.

Der Patient befindet sich im gynäkologischen Stuhl in einer Position auf dem Rücken mit einem leicht angehobenen Becken. Ein Katheter wird in die Spritze eingeführt, die durch den inneren Pharynx in das Innere der Gebärmutter injiziert wird. Der Doktor drückt langsam den Kolben, und der Samen geht allmählich an die richtige Stelle. Es ist unmöglich, sich zu beeilen, weil ein plötzlicher Kontakt mit den Schleimwänden eine unwillkürliche Kontraktion verursachen kann und die männlichen Geschlechtszellen in die Vagina gelangen.

Künstliche Befruchtung: Erfolgschancen

Medizinische Statistiken zeigen, dass Insemination in 12-15% der Fälle zu einer Schwangerschaft führt. Dieser Indikator ist niedriger im Vergleich zu IVF oder ICSI, aber andererseits ist die Insemination ein ziemlich sparsamer und ökonomischer Vorgang. Beim nächsten Versuch wird der Gynäkologe alle Fehler und Besonderheiten des Organismus berücksichtigen und seine Handlungen korrigieren. Dadurch werden wiederholte Manipulationen effektiver. Nach dem vierten erfolglosen Versuch werden die Chancen auf eine Schwangerschaft jedoch geringer als 6%.

Komplikationen

Unmittelbar nach dem Ende des Eingriffs kann ein Schmerzgefühl im Unterbauch auftreten, das wiederum 48-72 Stunden dauert. Manchmal ist eine Frau auch besorgt über Schwellungen der Brust aufgrund der Verwendung von unterstützenden Drogen. Die Insemination kann Komplikationen wie Überstimulation der Ovarien, Medikamentenallergie, Mehrlingsschwangerschaften verursachen. Im letzteren Fall ist es notwendig, eine Wahl zu treffen - alle befruchteten Eier zu lassen oder einen oder mehrere Embryonen zu resezieren, da nicht jeder Organismus Zwillinge oder Drillinge tolerieren kann.

Vorbereitung für die künstliche Befruchtung

Die Vorbereitung des Paares für die Besamung erhöht die Erfolgschancen erheblich.

Vorbereitung von Männern auf künstliche Befruchtung (AI):

Vor der künstlichen Befruchtung müssen Sie zunächst herausfinden, ob die Spermienparameter des Mannes den Parametern entsprechen, die für das Verfahren der künstlichen Befruchtung (KI) notwendig sind.

Dazu muss ein Mann einen Urologen und Andrologen aufsuchen und den Samen zur Analyse (Spermiogramm und MAP-Test) übergeben.

Wenn im Spermiogramm eine Abweichung von der Norm festgestellt wird, kann der Arzt eine spezielle Samenpräparation verschreiben, d. H. Er wird dem Mann ein individuelles Programm zur Stimulation der Spermatogenese nachholen. Ergibt die Analyse, dass Antisperm-Antikörper im Ejakulat vorhanden sind, ist dies ein direkter Hinweis auf die Durchführung der künstlichen Befruchtung.

Männer sind auch zugewiesen Assays Harnröhrengenitalinfektionen Abstrich (Herpes, Cytomegalovirus, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia), Bluttests für Antikörper und Antigene gegen Infektionskrankheiten (HIV, Syphilis, Hepatitis B und C), einen Bluttest für Blutgruppe und Rhesusfaktor.

Eine Woche vor der Samenabgabe für die künstliche Befruchtung muss ein Mann richtig vorbereitet werden.

Vorbereitung vor der Samenabgabe:

  1. Nicht überhitzen (Sauna und Bad ausschließen) und nicht überkühlen;
  2. versuchen Sie, einen ruhigen Lebensstil zu führen, seien Sie nicht nervös und beschränken Sie körperliche Aktivitäten;
  3. die Dauer der Abstinenz vom Geschlechtsverkehr sollte nicht mehr als 2-3 Tage betragen (bei längerer Abstinenz verschlechtert sich die Qualität der Spermien);
  4. keinen Alkohol zu trinken und die Anzahl der gerauchten Zigaretten zu reduzieren (und es ist besser, überhaupt nicht zu rauchen).

An dem Tag, an dem der Ehemann das Verfahren der künstlichen Befruchtung erhält, muss der Mann 1,5 Stunden in die Klinik kommen und das Sperma durch Masturbation weitergeben.

In einigen Fällen, wenn ein Mann wenig Ejakulat hat, ist es erlaubt, Sperma zu "akkumulieren". Ie. Ein Mann kann mehrmals in die Klinik kommen und das Sperma abgeben, das sofort gereinigt, konzentriert und eingefroren wird (Kryokonservierung).

Es gibt Situationen, in denen die Ehepartner in die Klinik am Tag der Befruchtung nicht kommen können, in solchen Fällen kommt es zu einem günstigen Zeitpunkt für sich selbst und vermietet Spermien, die auch und für die Besamung am richtigen Tag verwendet Kryokonservierung.

Vorbereitung von Frauen auf künstliche Befruchtung (AI):

Eine Frau wird der gleichen Untersuchung unterzogen wie zuvor IVF.

Wenn irgendeine Pathologie vor der Schwangerschaft entdeckt wird, dann wird die Behandlung, die begonnen wird, es rechtzeitig beseitigen. Und wenn eine Frau nicht ausreichend befragt wird und schwanger wird, dann kann es, wenn es Infektionen oder andere Gesundheitsabweichungen gibt, das zukünftige Kind negativ beeinflussen.

Eine notwendige Untersuchung einer Frau vor der künstlichen Befruchtung (AI):

  • Bluttests auf einer Gruppe von Blutgruppe und Rh-Faktor, auf das Vorhandensein von Antikörpern und Antigenen auf Infektionen (HIV, Syphilis, Hepatitis B und C, Herpes, Cytomegalovirus, Rubella, Toxoplasmose);
  • Tupfer für Flora, onkotsitologiyu und genitale Infektionen (Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasma, Cytomegalovirus, Herpes, Human Papilloma Virus);
  • biochemischer Bluttest und Koagulogramm (Hämostasiogramm);
  • Konsultationen von Ärzten Mammologen, Endokrinologen, Therapeuten;
  • Ultraschall der Schilddrüse, Ultraschall der Brustdrüse oder Mammographie, EKG, Echokardiographie und Fluorographie.

Um Komplikationen während der Schwangerschaft, sowohl seitens der Mutter als auch des Fötus, zu vermeiden, werden alle diese Untersuchungen von Frauen und bei der Planung einer Schwangerschaft auf natürliche Weise empfohlen.

Wenn eine künstliche Befruchtung im natürlichen Menstruationszyklus durchgeführt wird, muss die Frau 2-3 mal zum Reproduktionsarzt kommen, um das Wachstum der Follikel im Eierstock zu überwachen. Der Arzt wird den nächsten Eisprung bestimmen und ein Datum für die Besamung festlegen.

Wenn eine Frau durch den Eisprung medizinisch stimuliert wird, verschreibt der Arzt häufigere Besuche, um die Dosis des Medikaments anzupassen und den Eisprung zu verfolgen. Danach wird ein optimales Datum für die künstliche Befruchtung festgelegt.

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Wie bereite ich eine Frau auf künstliche Befruchtung vor?

  • völlig auf schlechte Gewohnheiten verzichten (Alkohol, Rauchen usw.);
  • Mach dir keine Sorgen und schließe körperliche Aktivität aus;
  • in einer individuellen Reihenfolge kann ein Arzt Medikamente zur Korrektur von Hämoglobin oder Folsäure verordnet werden;
  • ein paar Tage vor der Befruchtung, um Geschlechtsverkehr zu unterlassen, so dass es keinen spontanen Eisprung gibt;
  • auf viel Glück einstimmen.

Die richtige Vorbereitung für die Insemination hängt vom halben Erfolg ab! Viel Erfolg! Lass alles an dir ausgehen!

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Überschriften

Richtige Vorbereitung für künstliche Befruchtung (AI)

Vorbereitung für die künstliche Befruchtung (KI) hängt weitgehend vom Zustand des Fortpflanzungssystems männlicher und weiblicher Organismen ab. In der Regel kochen sie beide. Aber sie beginnen mit einer vollständigen und detaillierten Untersuchung.

Wo soll ich anfangen?

Das erste, was zu tun ist, ist eine bestimmte Klinik oder Arzt, mit Schwerpunkt auf Bewertungen, Ergebnisse, die Entfernung vom Wohnort, die Verfügbarkeit einer Lizenz für die Verarbeitung von Sperma, und die Dauer der Dienstleistung in der Durchführung von AI. Die Entfernung zur Klinik ist ein wichtiger Faktor, denn Vorbereitung für AI bietet Kontrolle über das Wachstum und die Reifung von Follikeln auf dem Ultraschallgerät. Das heißt, es ist notwendig, die Klinik jeden zweiten Tag (manchmal täglich) zu besuchen.

Dann wird es vernünftig sein, darauf zu achten, dass die Befruchtung nicht im ersten Zyklus stattfinden kann. Und wenn, dann ist es nicht das Ende der Welt, es ist nur dein erster Schritt. Die Wirksamkeit des Verfahrens in einem Zyklus beträgt nicht mehr als 10-12% und 3 Versuche - 30-36% (Alter bis 36 Jahre) und 24% (über 36 Jahre). Die maximal mögliche Anzahl von Besamungen ist 6, aber die moderne Ansicht der Reproduktionsforscher unterscheidet sich etwas von den Empfehlungen der normativen Akte. Wenn 3-4 Versuche erfolglos waren, ist die Wahrscheinlichkeit, in den folgenden Zyklen schwanger zu werden, nicht hoch, dann wird eine diagnostische Laparoskopie oder IVF empfohlen.

Wie lange dauert die Vorbereitung?

Die Dauer der Vorbereitung für die künstliche Befruchtung wird auf der Grundlage von Daten aus den Ergebnissen der Untersuchung des Paares und der Notwendigkeit einer Behandlung als Komorbiditäten, die sowohl das Kind als auch die Krankheiten des eigentlichen Fortpflanzungssystems beeinträchtigen, bestimmt.

Bis zu 40% der reproduktiven Verluste sind auf das unsachgemäße Funktionieren der Schilddrüse zurückzuführen. Wenn Verstöße in diesem endokrinen Organ entdeckt werden, wird es Zeit brauchen, seine Arbeit zu korrigieren.

Die Länge der Vorbereitung für AI wird durch die Notwendigkeit der Gewichtskorrektur beeinflusst. Und dies kann abhängig von den Anfangsdaten sowohl auf den Gewichtsverlust als auch auf die Körpergewichtszunahme ausgerichtet sein. Das subkutane Fett ist auch ein endokrines Organ, dessen Hormone am Befruchtungsprozess beteiligt sind.

In der Vorbereitungsphase wird der männliche und weibliche Organismus auf das Vorhandensein einer Gruppe sexuell übertragbarer Infektionen untersucht. Bei erkannten Krankheiten wird eine Behandlung durchgeführt. Nach der Behandlung wird es Zeit brauchen, die Medikamente und ihre Metaboliten vollständig aus dem Körper zu entfernen.

Eine wichtige Voraussetzung für AI ist die Qualität der Spermien. Wenn sich die quantitative und qualitative Zusammensetzung der Spermien ändert, wird eine Therapie verschrieben, um die Fruchtbarkeit des Ejakulats zu verbessern. Bei extrem niedrigen Spermienzahlen bieten Fortpflanzungskliniken die Befruchtung mit Spendersamen an.

Die maximale Vorbereitungszeit für die künstliche Befruchtung beträgt 6 Monate.

Analysen vor der Befruchtung

Prüfung vor der AI auf die Erhöhung der Effizienz der Verfahren richtet, Ausnahmen Gegenanzeigen für Schwangerschaft (prüfen, ob eine Frau ein Kind tragen kann), und die Faktoren, die sich negativ auf den Fötus beeinträchtigen können und während der Schwangerschaft.

Daher sind Konsultationen von solchen Spezialisten erforderlich:

Stellen Sie sicher, dass Sie eine Ultraschalluntersuchung nach Indikationen durchführen - Hysterosalpingographie, Laparoskopie, Hysterosalpingoskopie, Endometriumbiopsie. Mit Hilfe dieser Methoden wird der Zustand von Uterus, Tuben und Uterusmukosa bestimmt. Wenn beide Rohre nicht passierbar sind (Tubenfaktor der Infertilität), sollte AI nicht durchgeführt werden. Die Obstruktion eines der Röhrchen ist keine Kontraindikation für die intrauterine Insemination.

Wenn Sie Medikamente zur Behandlung von Begleiterkrankungen einnehmen, informieren Sie den Therapeuten darüber. Höchstwahrscheinlich wird er sie im Voraus durch Medikamente ersetzen, die während der Schwangerschaft erlaubt sind.

Vorbereitung für künstliche Befruchtung beinhaltet die Lieferung von Bluttests:

  • um den Zustand des hormonellen Gleichgewichts zu bestimmen;
  • Um das Vorhandensein / Ausschluss von sexuell übertragbaren Infektionen zu bestimmen, TORCH-Komplex;
  • muss Tests (Frau und Mann) auf Syphilis, Hepatitis C und B und HIV bestehen;
  • steuert den Grad der Blutgerinnung (zur Verhinderung von Komplikationen), bestimmen die Art und Rh (zu beseitigen oder Maßnahmen zu ergreifen, wenn die Unvereinbarkeit von Rh, die Blutgruppe des Babys und der Mutter).

Die Blutgerinnung beeinflusst das Wachstum des Endometriums und seine Fähigkeit, den Embryo aufzunehmen (Implantation).

Außerdem sind Ausstriche auf den Reinheitsgrad der Vagina und Onkozytologie, Fluorographie erforderlich.

Durch Hinweise spenden Blut auf das Vorhandensein von Antikörpern antisperm (hemmen die Aktivität der Spermien), Anti-Phospholipid-Antikörpern (die Ursache für eine Fehlgeburt, während der Schwangerschaft Tod des ungeborenen Kindes und andere Komplikationen).

In Ermangelung von Kontraindikationen, nach der Behandlung wird die nächste Stufe der Vorbereitung für AI begonnen - die Definition der "richtigen" Bezeichnung für das Verfahren.

Studieren des Menstruationszyklus. Follikulometrie

Mit der Ultraschallüberwachung können Sie das Vorhandensein oder Fehlen eines Eisprungs überwachen. Eine Frau kann in einem Zyklus Eisprung haben, kann aber abwesend sein. In diesem Fall reift der Follikel im nächsten Zyklus oder der Follikel reift auf der Seite der durchgängigen Röhre (wenn einer nicht funktioniert).

In der Regel werden Follikel für mehrere Zyklen beobachtet. Manchmal, um den Menstruationszyklus zu studieren, bitten Ärzte die Patienten, die rektale Temperatur zu messen oder Tests für den Eisprung durchzuführen. Aber die Follikulometrie bleibt eine praktischere Methode.

Am effektivsten ist das Verfahren am Vorabend und am Tag des Eisprungs. Um dies zu erreichen, wird das Follikelwachstum ab dem 9. Tag des Zyklus über den Tag mit einem Ultraschallgerät gesteuert. Es sollte beachtet werden, dass der Beginn der Überwachung von der Dauer des Menstruationszyklus abhängt. Je kürzer es ist, desto früher beginnt die Follikulometrie.

Stimulation vor der Befruchtung

Effektiver ist die künstliche Befruchtung mit Stimulation (im stimulierten Zyklus). Mit Beginn der Hyperovulation ist die Qualität von reifen Eiern höher und größer als ihre Anzahl (1-3). Also - und die Chancen eines Ergebnisses wachsen.

Um die Verwendung von Medikamenten zu stimulieren, sind die gleichen wie bei IVF (nur in kleineren Dosen). Oft, um die Eierstöcke vor der intrauterinen Insemination zu stimulieren: Clostilbegit, Menogon, Puregon. Beginnen Sie mit der Einnahme von Medikamenten mit einem 3-5-Tage-Zyklus. Meistens - Injektionen (intramuskulär oder subkutan).

Bei dem Follikel gewünschten Durchmesser erreicht, in der Regel 24 mm, intramuskulär eines des Medikaments auf der Basis von humanem Choriongonadotropin (horagon, Pregnil) injiziert. Am nächsten Tag nach der Injektion wird die Insemination durchgeführt.

Vorbereitung für die Insemination für Männer

Der Partner muss das Spermiogramm bestehen. Wenn die Ergebnisse nicht zufriedenstellend sind, benötigen Sie eine Konsultation mit dem Andrologen oder Urologen, möglicherweise eine therapeutische Korrektur. Für die richtige Vorbereitung eines Mannes zur intrauterinen Insemination empfehlen wir Ihnen, die Artikel zu lesen:
"Normen des Spermatogramms für IVF und intrauterine Insemination" und "Vorbereitung auf das Spermiogramm".

Bitte beachten Sie, dass ein Mann Rauchen und Trinken loswerden sollte. Dies gilt auch für Bier, denn dieses Getränk enthält Substanzen, die den weiblichen Geschlechtshormonen ähnlich sind, und dies beeinträchtigt die Entwicklung von Spermatozoen.

Abstinenz vor der Besamung

Empfehlungen zur Abstinenz geben den Arzt. In der Tat wird es keine langen Pausen geben, denn für eine vollwertige Ansammlung von Spermatozoen im erforderlichen Volumen und das richtige Verhältnis von Samenflüssigkeit und Geschlechtszellen sind 3 Tage ausreichend. Die maximale Pause darf 5 Tage betragen. Dies wird durch die Tatsache bedingt, dass die fehlende Ejakulation über einen längeren Zeitraum zu stagnierenden Phänomenen und einer Verschlechterung der Spermienzahl des Partners führt.

Vitamine in Vorbereitung auf AI

Es ist seit langem bekannt, dass Vitamine zur Empfängnis beitragen. Die wichtigsten sind B₉, E und Vitamin B₆. Es wird jedoch dringend empfohlen, während der Vorbereitung der künstlichen Befruchtung keine Vitaminpräparate zu sich zu nehmen, insbesondere Vitamin-Komplexe und Nahrungsergänzungsmittel. Fragen Sie Ihren Arzt, ob es sich lohnt und wie Sie eine Vitaminpräparation für AI beginnen.

Einen Monat vor dem Eingriff ist es besser, der richtigen Ernährung den Vorzug zu geben - Vollprotein, pflanzliche Produkte mit einem hohen Gehalt an Folsäure, Vitamin E und Pflanzenölen. Das richtige Gleichgewicht wird die Fortpflanzungssysteme von Männern und Frauen maximieren, um ihre Funktionen zu erfüllen. Das einzige Vitamin, das Sie ohne ärztliche Empfehlung selbst einnehmen können (aber es muss bekannt sein) ist Folsäure in einer Dosis von 400 mcg.

Intrauterine Insemination - was ist diese Methode und wann wird sie angewendet?

Eine der modernen assistierten Reproduktionstechniken ist die intrauterine Insemination. So genannte künstliche (außerhalb des Geschlechtsverkehrs) die Einführung von Sperma in die Gebärmutterhöhle, um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu erhöhen. Trotz der langen Geschichte und Einfachheit der Implementierung, nimmt diese Methode ihre Nische bei der Behandlung bestimmter Arten von Unfruchtbarkeit ein. Um die Wirksamkeit des Verfahrens zu erhöhen, ist es notwendig, die Definition der Indikationen und die Vorprüfung der Partner sorgfältig anzugehen.

Historischer Hintergrund

Die künstliche Befruchtung mit der Einführung von Samen in die Vagina wurde 1780 vom italienischen Lazaro Spalazzi zur Befruchtung des Hundes eingesetzt. Die veröffentlichten Informationen darüber, wie normal und lebensfähigen Nachkommen inspiriert Praktiker in London Scottish Chirurg John Hunter in 1790. In seiner Empfehlung zu erhalten, von Hypospadie Mann gesammelt Spermien leiden, die in die Vagina seiner Frau eingeführt wurde. Dies war der erste dokumentierte erfolgreiche Besamungsversuch, der in einer Schwangerschaft der Frau gipfelte.

Seit der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts wird die künstliche Befruchtung in vielen europäischen Ländern zur Behandlung von Unfruchtbarkeit eingesetzt. Anfangs wurde natives Sperma in die Rückenvagina der Frau injiziert. Anschließend wurden Techniken mit Zervixspülung, intrazervikaler Injektion und der Verwendung einer speziellen Zervixkappe entwickelt.

In den 1960er Jahren. Methoden wurden entwickelt, um angereicherte und gereinigte Teile von Sperma zu extrahieren. Dies gab der Weiterentwicklung der Reproduktionstechnologien Impulse. Um die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis zu erhöhen, wurden Spermatozoen direkt in die Gebärmutterhöhle und sogar in die Öffnungen der Eileiter injiziert. Die Methode der intraperitonealen Insemination wurde auch verwendet, wenn ein Teil des präparierten Samens mit einer Douglas-Punktion direkt an den Eierstock punktiert wurde.

Auch die anschließende Einführung komplexer invasiver und extrakorporaler Reproduktionstechnologien führte nicht zum Verlust der Relevanz der künstlichen Befruchtung. Gegenwärtig wird intrauterine Spermieninjektion aktiv verwendet, und oft wird diese Technik die erste und erfolgreiche Methode, um unfruchtbaren Paaren zu helfen.

Indikationen für die intrauterine Insemination

Künstliche intrauterine Insemination kann nur für eine bestimmte Gruppe von unfruchtbaren Paaren verwendet werden. Die Bestimmung der Indikationen und Kontraindikationen mit einer Prognose der Wirksamkeit des Eingriffs erfolgt nach der Untersuchung beider Sexualpartner. In einigen Fällen ist die Bewertung der reproduktiven Gesundheit jedoch nur für Frauen erforderlich. Es passiert, wenn Sie außerehelich schwanger werden wollen oder wenn es unüberwindbare Hindernisse für die Spermatogenese bei einem Mann gibt (Abwesenheit aus beiden Gründen beider Hoden).

In Russland, wenn sie über die Angemessenheit der Besamung mit dem Sperma eines Ehemannes oder eines Spenders entscheiden, stützen sie sich auf den Orden des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 67 vom 26.02.2003. Das Zeugnis einer Frau und ihres Sexualpartners (Ehemann) wird ausgesondert.

Intrauterine Insemination mit gefrorenen Spendersamen in der männlichen Unfruchtbarkeit verwendet wird, die Anwesenheit des Mannes Erbkrankheiten mit einer negativen medizinischen und genetischen Prognose und sexuell Ejakulationsstörungen, wenn sie nicht eine Behandlung zugänglich sind. Indikation ist auch das Fehlen des ständigen sexuellen Partners einer Frau.

Intrauterine Insemination Spermien Mann (native vorkonditioniert oder Kryokonservierung gehalten) mit zervikaler Unfruchtbarkeit, Vaginismus, mit ungeklärten Unfruchtbarkeit, ovulatory Dysfunktion, milder Endometriose gehalten. Der männliche Faktor sind leichte Ejakulationsstörungen und das Vorhandensein von subfertilen Spermien.

Wie bei anderen Hilfstechniken erfolgt die Insemination nicht in Anwesenheit eines aktiven Entzündungsprozesses, einer Infektionskrankheit oder eines bösartigen Tumors jeglicher Lokalisation. Der Grund für die Ablehnung können auch einige psychische und physische Erkrankungen sein, wenn sie eine Kontraindikation für den Beginn der Schwangerschaft darstellen. Sie können die Insemination und bei ausgeprägten Fehlbildungen und Pathologien des Uterus nicht anwenden, um die Haltung eines Kindes zu verhindern.

Methode der Durchführung

Für die intrauterine Insemination ist es nicht erforderlich, dass eine Frau ins Krankenhaus eingewiesen wird. Abhängig von der Art der Unfruchtbarkeit wird das Verfahren in einem natürlichen oder stimulierten Zyklus einer Frau durchgeführt. Das Protokoll der hormonellen Stimulation der Hyperovulation wird vom Arzt bestimmt und ist dem Präparat für die IVF am meisten ähnlich.

Vorläufige Durchführung einer gründlichen Untersuchung der Partner, um die wahrscheinlichste Ursache für Unfruchtbarkeit zu identifizieren. Es werden Versuche unternommen, die festgestellten Anomalien mit wiederholter Kontrolle der Ergebnisse zu behandeln und zu korrigieren. Erst danach kann über die Notwendigkeit der Besamung mit einer Einschätzung der Notwendigkeit, Spender-Gefriersamen zu verwenden, entschieden werden.

Es gibt mehrere Phasen des Verfahrens:

  • Verwendung des Protokolls der Stimulation der Hyperovulation bei einer Frau (falls erforderlich);
  • Follikulometrie und Laborüberwachung des Beginns der natürlichen oder stimulierten Ovulation;
  • die Probenahme des Samens vom Sexualpartner oder das Auftauen der kryokonservierten Spermien des Spenders (oder Ehemanns) erfolgt während des Zeitraums des Zeitraums;
  • Vorbereitung von Sperma für die Insemination;
  • Einführen der resultierenden Materialportion durch den Gebärmutterhalskanal in die Gebärmutter mit einer Spritze mit angebrachtem dünnem Katheter.

Das Verfahren der intrauterinen Insemination ist kurz und schmerzlos. Um den Zugang zu erleichtern und die visuelle Kontrolle zu gewährleisten, verwendet der Arzt normalerweise vaginale Spiegel. Der Gebärmutterhals erfordert normalerweise keine zusätzliche Expansion, der kleine Durchmesser des Katheters ermöglicht es, ihn ohne Schwierigkeiten durch den Zervikalkanal zu tragen, der während der Ovulationszeit geöffnet wurde. Dennoch ist es manchmal notwendig, zervikale Dilatatoren mit kleinem Durchmesser zu verwenden. Zur Insemination werden derzeit halbstarre oder flexible Katheter mit Memory-Effekt verwendet.

Intrauterine Spermienverabreichung wird durchgeführt, ohne irgendwelche Mittel zum Visualisieren der Position der Katheterspitze zu verwenden. Während des Eingriffs wird der Arzt von seinen Gefühlen geleitet, wenn er den Gebärmutterhalskanal passiert und den Kolben der Spritze drückt. Nach der Einführung des gesamten Teils des vorbereiteten Samens wird der Katheter vorsichtig entfernt. Nach der intrauterinen Insemination ist es ratsam, dass eine Frau 30 Minuten auf dem Rücken liegt. Gleichzeitig muss der Arzt den Anzeichen einer ausgeprägten vasovagalen Reaktion und Anaphylaxie folgen und notfalls Hilfe leisten.

Sperma Vorbereitung

Die intrauterine Insemination ist eine unkomplizierte, schmerzlose und nicht-invasive Methode, um die Chancen auf eine Befruchtung eines Ovulationseiers zu erhöhen. In diesem Fall können die Spermien nicht in den sauren und nicht immer günstige Umgebung der Vagina überleben und unabhängig den Gebärmutterhalskanal des Gebärmutterhalses durchdringen. Daher haben auch ungenügend aktive männliche Geschlechtszellen die Möglichkeit, an der Befruchtung teilzunehmen. Und die hohe Konzentration von künstlich in der Gebärmutterhöhle geschaffenen Spermatozoen erhöht die Wahrscheinlichkeit der Empfängnis erheblich.

Bei der intrauterinen Insemination wird das Sperma des weiblichen Geschlechtspartners oder das gefrorene biologische Material des Spenders verwendet. Die Wahl hängt von der Qualität des Ejakulats, dem Vorhandensein von Kontraindikationen für die Verwendung des Biomaterials des Ehemannes (z. B. bei Vorliegen schwerer genetischer Anomalien) und anderen Kriterien ab. Es gibt keine besonderen Anforderungen für das Holen von nativem Sperma. Aber es ist wünschenswert, Ejakulat in einer medizinischen Einrichtung für den schnellsten und sparsamsten Transport ins Labor zu erhalten.

Der zur Besamung bestimmte Samen gibt eine kurze vorbereitende Vorbereitung. Normalerweise dauert es nicht mehr als 3 Stunden. Vorbereitung ist notwendig für die Auswahl von lebensfähigen Spermien und Erhalt der am meisten gereinigtes Material vor der Einführung in die Gebärmutterhöhle. Genommen von den Sexualpartner oder Samenspender wurde gemäß WHO-Standards für die Spezifikation von der Quantität und Qualität der Spermien getestet, die Aussichten für seine Verwendung für die Insemination (Samenanalyse auf dem Grunde Methode, die wir in unserem „Semen“ Artikel schrieben) bewerten. Danach wird das natürliche Ejakulat für 30 Minuten zur natürlichen Verdünnung stehen gelassen und die aufgetaute Probe kann sofort verarbeitet werden.

Zur Herstellung von Spermien kann eine der folgenden Methoden verwendet werden:

  • schwimmend, basierend auf der aktiven Bewegung von beweglichen und lebensfähigen Spermatozoen auf der Oberfläche des Waschmediums;
  • Waschen mit Medikamenten zur Erhöhung der Beweglichkeit von Spermatozoen (Pentoxifyllin, Methylxanthin);
  • Zentrifugation der verdünnten Spermaprobe mit der Erzeugung eines Dichtegradienten;
  • Filtration des gewaschenen und zentrifugierten Teils des Ejakulats durch Glasfasern.

Die Wahl der Methode zur Herstellung des Materials hängt vom Gehalt morphologisch normaler und reifer Keimzellen und auch von der Klasse ihrer Mobilität ab. In jedem Fall sollte die Samenverarbeitungstechnik, die für die intrauterine Insemination verwendet wird, die vollständigste Entfernung des Samenplasmas bereitstellen. Dies ist notwendig, um die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks und anderer unerwünschter Reaktionen des Körpers der Frau zu verhindern. Zusammen mit dem Samenplasma werden antigene Proteine ​​(Proteine) und Prostaglandine entfernt.

Es ist auch wichtig, die Ejakulat von Toten und unreifen Spermien zur Freigabe fixiert, Leukozyten, Bakterien und Epithelzellen Verunreinigung. Die richtige vorbereitende Vorbereitung schützt die Spermatozoen vor den gebildeten freien Radikalen des Sauerstoffs und bewahrt die Stabilität des genetischen Materials der Zellen. Als Ergebnis der Behandlung erhält der Spezialist eine Probe mit der höchsten Konzentration an Spermien, die für die Befruchtung geeignet sind. Es unterliegt keiner Lagerung und sollte am selben Tag verwendet werden.

Künstliche Befruchtung zu Hause

Manchmal wird die intrauterine Insemination zu Hause durchgeführt, in diesem Fall verwendet das Paar einen speziellen Kit und ein natives frisches Ejakulat. Aber das Sperma wird nicht in die Gebärmutterhöhle injiziert, um Infektionen und die Entwicklung von Anaphylaxie zu vermeiden. Daher ist eine solche Prozedur tatsächlich vaginal. Das Set für intrauterine Insemination zu Hause oft auch Urintests zur Bestimmung des Eisprungs, FSH und hCG, Spritze und Verlängerungskabel, um es, Speculum, Einweghandschuhe. Das Sperma wird in einer Spritze gesammelt und durch die Verlängerungsschnur tief in die Vagina eingeführt. Dies ermöglicht es, eine hohe Konzentration von Spermatozoen in der Nähe des Gebärmutterhalses zu erzeugen.

Nach dem Eingriff sollte die Frau für mindestens 30 Minuten in einer horizontalen Position mit erhobenem Becken bleiben, um den Abfluss von Sperma zu vermeiden. Orgasmus erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft, weil es hilft, die Wände der Vagina zu reduzieren und die Permeabilität des Gebärmutterhalskanals verändert.

Das Kit enthält auch hochempfindliche Schwangerschaftstests. Sie ermöglichen bereits am 11. Tag nach der Befruchtung eine spezifische Erhöhung des hCG-Gehalts im Urin. Bei einem negativen Ergebnis und einer Verzögerung der Menstruation wird der Test nach 5-7 Tagen wiederholt.

Wirksamkeit der Methode

Nach Angaben der Europäischen Gesellschaft für menschliche Reproduktion und Embryologie beträgt die Prognose der Schwangerschaft nach einmaliger intrauteriner Insemination bis zu 12%. Die wiederholte Prozedur in diesem Zyklus erhöht die Wahrscheinlichkeit der Empfängnis nur geringfügig. Der effektivste Zeitpunkt für die Insemination ist der Zeitpunkt der Induktion, es ist ratsam, den Eingriff so nah wie möglich am Zeitpunkt des Eisprungs durchzuführen. Je nach den individuellen Merkmalen beginnt die periovulatorische Periode bereits am 12. Tag des Eierstock-Menstruationszyklus oder fällt am 14.-16. Tag. Daher ist es sehr wichtig, die Zeit des vermeintlichen Eisprungs so genau wie möglich zu bestimmen.

Um das Datum der Insemination zu planen, verwenden Sie die Ergebnisse der transvaginalen Ultraschallüberwachung der follikulären Reifung und der dynamischen Kontrolle des luteinisierenden Hormons im Urin. Die gleichen Studien erlauben Ihnen, den Zeitpunkt für die Injektion von Medikamenten auf der Grundlage von Choriongonadotropin - der Hauptauslöser des Eisprungs während der Durchführung der Stimulation Protokoll zu wählen. Nach 40-45 h nach dem Höhepunkt des luteinisierenden Hormons im Urin kommt es gewöhnlich zum Eisprung. Während dieser Zeit ist es wünschenswert, eine intrauterine Insemination durchzuführen.

Der Erfolg des Eingriffs wird von der Art der Unfruchtbarkeit, den bei der Samenbesamung verwendeten Parametern und dem Alter der Partner beeinflusst. Der Zustand der Eileiter, die Dicke und funktionelle Nützlichkeit des Endometriums im aktuellen Zyklus sind ebenfalls wichtig. Für eine vorläufige Vorhersage der Insemination wird einer Frau an einem Tag des Eingriffs ein dreidimensionaler Ultraschall gegeben, um das Volumen des Endometriums zu bestimmen. Ausreichend für die Implantation des fetalen Eies ist ein Volumen von 2 ml oder mehr.

Je stärker die Fertilität für die künstliche Befruchtung der Spermien ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft. Die wichtigsten Parameter sind die Beweglichkeit der Spermatozoen mit der Möglichkeit ihrer gezielten Bewegung, die Richtigkeit der morphologischen Struktur und die Reife der Geschlechtszellen.

Insemination ist angezeigt bei leichter bis mittelschwerer männlicher Infertilität, wenn nicht mehr als 30% der abnormen oder inaktiven Spermatozoen im Ejakulat nachgewiesen werden (nach WHO-Standards). Um die Aussichten für die Verwendung von Sperma zur intrauterinen Injektion zu beurteilen, wird eine Analyse der nach der Behandlung erhaltenen Probe durchgeführt. Und der wichtigste Indikator in diesem Fall ist die Gesamtzahl der beweglichen Spermatozoen.

Risiken und mögliche Komplikationen

Intrauterine Insemination ist eine minimalinvasive Reproduktionstechnik. In den meisten Fällen verursacht es keine Frau offensichtlich Unbehagen und passiert ohne Komplikationen. Dennoch besteht immer noch das Risiko, verschiedene unerwünschte Ereignisse zu entwickeln.

Mögliche Komplikationen dieses Verfahrens sind:

  • Schmerzen im Abdomen unmittelbar nach der Einführung von vorbereiteten Spermien, die meistens mit der Reaktion des Gebärmutterhalses auf die endozervikale Bewegung des Katheters und auf mechanische Reizung der Gewebe verbunden sind;
  • vasovagale Reaktion von unterschiedlichem Schweregrad - dieser Zustand ist verbunden mit einer Reflexantwort auf Manipulation des Gebärmutterhalses, mit der Ausdehnung der peripheren Gefäße, einer Abnahme der Herzfrequenz und einer Abnahme des Blutdrucks;
  • eine allgemeine allergische Reaktion auf die in den Auslaugmedien enthaltenen Verbindungen, am häufigsten Allergen ist Benzylpenicillin und Rinderserumalbumin;
  • Syndrom der ovariellen Überstimulation, wenn die Insemination vor dem Hintergrund der Provokation der Superovulation durchgeführt wurde;
  • Infektion der Gebärmutter und Beckenorgane (Wahrscheinlichkeit weniger als 0,2%), die mit der Einführung eines Katheters oder die Verwendung von Gebärmutterhalsdilatatoren verbunden ist.

Separat werden Komplikationen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft, die nach der Insemination aufgetreten ist, hervorgehoben. Dazu gehören die Mehrlingsschwangerschaft (unter Verwendung des Protokolls mit Stimulation der Hyperovulation), Eileiterschwangerschaft und spontane Abtreibung in den frühen Stadien.

Die intrauterine Insemination kann im ersten reproduktiven Zyklus kein positives Ergebnis ergeben. Der Eingriff kann bis zu 4 Mal wiederholt werden, hat keine negativen Auswirkungen auf den Körper und verursacht keine ernsthaften Komplikationen. Wenn die Methode unwirksam ist, wird die Frage der IVF entschieden.

Wann ist künstliche Befruchtung notwendig?

Eines der tatsächlichen medizinischen und sozialen Probleme unserer Zeit ist eine unfruchtbare Ehe. Ständige Satelliten des zunehmenden Lebensrhythmus und des globalen Fortschritts - vom Menschen verursachte Umweltkatastrophen, Stress, verändern dramatisch die Lebensweise und beeinflussen die Gesundheit von Frauen, indem sie die Anpassungsfähigkeit ihres Körpers reduzieren.

Als Folge erhöht sich die Häufigkeit von sexuell übertragbaren Infektionen; die Zahl der Abtreibungen und die Anzahl der endokrinen Erkrankungen, die auf die eine oder andere Weise die Fortpflanzungsfunktion der Frau beeinflussen. Um die Probleme der Unfruchtbarkeit zu lösen, wurden verschiedene Methoden entwickelt, von denen eine künstliche Befruchtung ist.

Was ist künstliche Befruchtung?

Künstliche Befruchtung oder intrauterine Befruchtung bezieht sich auf Methoden der assistierten Reproduktionstechnik, die dem natürlichen Entstehungsprozess so nahe wie möglich kommen. Bei der künstlichen Befruchtung wird ein speziell präpariertes Sperma des Ehemannes oder Spenders durch einen Katheter in die Gebärmutterhöhle eingeführt.

Künstliche Befruchtung - Indikationen

Unfruchtbarkeit kann sowohl durch männliche als auch weibliche Faktoren verursacht werden, daher gibt es viele Hinweise für die Durchführung der künstlichen Befruchtung. Die künstliche Befruchtung hat folgende Indikationen:

  • Ejakulation-sexuelle Störungen;
  • geringe Beweglichkeit der Spermatozoen;
  • männliche Impotenz;
  • Vaginismus, Endocervicitis bei einer Frau;
  • Immunologische Inkompatibilität des Paares, wenn Spermatozoen in der zervikalen Umgebung absterben;
  • chirurgische Eingriffe am Gebärmutterhals;
  • Unfruchtbarkeit unbekannter Herkunft;
  • Anomalien des Uterus.

Verfahren der künstlichen Befruchtung

Das Verfahren der künstlichen Befruchtung ist einfach und absolut schmerzfrei. Es wird auf einem gewöhnlichen gynäkologischen Stuhl durchgeführt. Im Uterus wird durch den speziellen Katheter gereinigtes Sperma eingeführt und nach künstlicher Befruchtung soll die Frau 30-45 Minuten liegen. Am Ende dieser Zeit ist es erlaubt, eine gewohnte Lebensweise zu führen, jedoch ist es notwendig, auf Sex und Gewicht zu verzichten.

Vorbereitung für die künstliche Befruchtung

Vorbereitung für künstliche Befruchtung besteht in der Untersuchung durch Spezialisten verschiedener Profile, sowie in der Lieferung bestimmter Analysen für die künstliche Befruchtung.

  • Untersuchung des Therapeuten und ggf. Konsultation enger Fachärzte;
  • allgemeine gynäkologische Untersuchung;
  • Analysen von Abstrichen auf der Flora, versteckte Infektionen;
  • Durchführung einer Funktionsdiagnostik zur Bestimmung der geschätzten Ovulationszeit und Merkmale des Menstruationszyklus;
  • Blut für HIV, Syphilis, Hepatitis;
  • Bestimmung des Rh-Faktors, Blutgruppe;
  • Untersuchung der Durchgängigkeit der Eileiter und des Uteruszustandes;
  • Bluthormone (falls erforderlich);
  • die Schlussfolgerung des Therapeuten über das Fehlen von Kontraindikationen für die Schwangerschaft;
  • Untersuchung des Spermas (Spermatogramm) des Ehemannes oder Spenders (mit einer Pause von 2 Wochen).

Wenn die Tests zur künstlichen Befruchtung normal sind und keine Kontraindikationen vorliegen, ist es möglich, das Verfahren durchzuführen.

Ergebnisse der künstlichen Befruchtung

Es wird empfohlen, nicht mehr als 4 Versuche in Folge durchzuführen, da die Ergebnisse der künstlichen Befruchtung zeigen, dass 87% der Patienten, die durch künstliche Befruchtung unterstützt wurden, direkt während der ersten 3 Zyklen der künstlichen Befruchtung schwanger werden.

  • die Stimulation des Eisprungs geht der Besamung voraus;
  • Alter ist jünger als 30 Jahre;
  • Die Parameter des Spermatogramms gehen nicht über die Norm hinaus.

Wo machen sie künstliche Befruchtung?

Sie können künstliche Befruchtung in Kliniken machen, die sich mit Fortpflanzungsproblemen befassen. Das Verfahren wird von einem Reproduktionsarzt unter Beteiligung eines Embryologen durchgeführt, der an der Herstellung von Spermien beteiligt ist.

Kliniken für künstliche Befruchtung und Reproduktionszentren, in denen künstliche Befruchtung durchgeführt wird, sind ziemlich viel. Suchen künstliche Befruchtung Klinik kann in einer Suchmaschine Abfrage, indem Sie über das Internet erfolgt korrekt ist, wie „künstliche Befruchtung in Moskau“, „künstlicher Befruchtung in St. Petersburg“, „künstlicher Befruchtung Krasnodar“, „künstliche Befruchtung in Woronesch und Nischni Nowgorod.“ Um eine solche Anfrage erhalten Sie eine Liste der medizinischen Einrichtungen zu erhalten, wo es möglich ist, künstliche Befruchtung in einer bestimmten Stadt oder in der Nähe der Stadt Residenz zu tun.

Was kostet die künstliche Befruchtung?

Die Kosten für künstliche Befruchtung bestehen aus den Kosten für medizinische Untersuchungen, Tests und Medikamente, die zur Stimulation des Eisprungs und zur Unterstützung des Wachstums des Endometriums verwendet werden. Bei der künstlichen Befruchtung beinhaltet der Preis auch die Zahlung von genetischem Spendermaterial, wenn die Befruchtung durch Spendersamen erfolgt.

Bis heute ist die künstliche Befruchtung für eine breite Palette von Ehepaaren verfügbar, die assistierte Reproduktionstechnologien benötigen.

Wie man sich auf künstliche Befruchtung vorbereitet

Wenn das Paar Vorteil der künstlichen Befruchtung nehmen beschlossen, das erste, was sie zu tun hatte - eine geeignete Klinik der reproduktiven Gesundheit zu finden, die zweite - auf alle erforderlichen Verfahren für die Entscheidungsfindung zu gehen, ob ein paar Vorteil dieser Reproduktionsmethode erfolgen, die dritte - im Falle einer positiven Antwort, oder auf künstliche Befruchtung zu gehen oder und zuerst die notwendige Behandlung durchlaufen.

So bereiten Sie sich auf die künstliche Befruchtung vor: Grundlegende Schritte

Klinikauswahl

Hier orientiert sich jedes Paar an den dafür wichtigen Kriterien. Jemand wählt den Preis (niedriger / höher), jemand über den Ruf der Klinik, jemand über die Empfehlungen von Freunden, jemand geht zu diesem Arzt und es spielt keine Rolle, wo er arbeitet.

Verfahren für die Entscheidungsfindung

In der Klinik wird die Entscheidung für eine künstliche Befruchtung getroffen, nachdem eine Frau und ein Mann einige Verfahren durchlaufen haben:

  1. Untersuchung des Therapeuten zur Beurteilung des Gesundheitszustandes von Frauen und Männern, um das Vorhandensein oder Fehlen einer Krankheit festzustellen;
  2. Labortests, nämlich Blutspende für HIV, Wasserman-Reaktion, zur Bestimmung der Gruppe und des Rh-Faktors und zur Durchführung eines Vaginalabstrichs bei einer Frau und eines Abstrichs aus der Harnröhre bei einem Mann;
  3. Prüfung der Funktionsdiagnostik: Eine Frau, - für die Eigenschaften des Menstruationszyklus und die erwarteten Zeit des Eisprungs (rektal gemessene Temperatur für mindestens drei Menstruationszyklen führten weitere Untersuchungen: colpocytologic, Durchgängigkeit des Eileiters, dynamische Bestimmung der Anzahl von Gebärmutterhals-, postcoital-Test); bei Männern - um das Sperma zu charakterisieren (Spermatogramm ist gemacht).

Vorbereitung für die künstliche Befruchtung

Eine Frau hat ein Trainingsprogramm.

Am dritten oder fünften Tag des Zyklus werden die Eierstöcke mit hormonellen Medikamenten stimuliert. Am sechsten bis zehnten Tag überwacht der Arzt regelmäßig das Wachstum des Endometriums und der Follikel. Er macht es alle 24 oder 48 Stunden mit Ultraschall.

Sobald der Arzt sieht, dass die Follikelreifung und Östradiol das gewünschte Niveau erreicht, stoppt eine Frau, welche die stimulierenden Medikamente nehmen, sie kolyat Choriongonadotropin Eisprung zu induzieren, die durch 37-40 Stunden nach der Injektion auftritt. Die Ovarien reagieren auf die Stimulation oder sehr viel (Überstimulations) oder sehr schwach (dann kann der Arzt empfehlen alle unterbrechen und bis zum nächsten Versuch machen).

Eine Insemination erfolgt am zweiten Tag nach der Injektion, die den Eisprung verursacht. Gleichzeitig wird das Sperma von einem Mann übergeben. Dieser Prozess hat auch seine eigenen Regeln. Bevor Sperma abgegeben wird, sollte ein Mann von zwei bis sechs Tagen sexuell enthalten sein, aber nicht mehr. Es ist auch notwendig, urinieren, um die Harnröhre zu reinigen, waschen Sie Ihre Hände und dann das Sperma in ein spezielles Reagenzglas. Wenn Sperma raszhizhitsya, seine speziell vorbereitet: gereinigte Samenzellen aus Samenflüssigkeit, entfernt Zell Abschaum gesammelt Sperma am besten geeignet für die Befruchtung.

Verfahren der Besamung

Die Insemination wird auf einem gewöhnlichen gynäkologischen Stuhl durchgeführt. Die Frau sollte entspannen, um keinen Schmerz zu fühlen, es sei denn, die Kälte aus dem Katheter, durch die Sperma in die Gebärmutterhöhle eingeführt wird. Dann müssen Sie sich für 30-40 Minuten hinlegen und alles, Sie können zur gewohnten Lebensweise zurückkehren (außer Sie können keine Gewichte tragen und gewalttätig Liebe machen). Ein anderer Arzt kann zusätzlich ein Schwangerschaftshormon Progesteron verschreiben.

Verliere nicht den Mut

Wenn diesmal nichts passiert ist und nach 12-15 Tagen eine Frau ihre Periode begonnen hat, dürfen wir den Mut nicht verlieren, sich zusammenreißen, auf den nächsten Monat warten und uns auf eine zweite künstliche Befruchtung vorbereiten. Sie haben sechs Versuche und erst wenn Sie nach dem sechsten nicht schwanger werden, gehen Sie zu einer anderen Methode der Befruchtung über.

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