Wenn die Injektion in die Spritze injiziert wird, besteht die Gefahr, dass Luftblasen in die Spritze gelangen. Vor der Einführung der Droge muss der Mediziner sie freigeben.

Viele Patienten haben Angst, dass Luft durch einen Tropfer oder eine Spritze in ihre Blutgefäße gelangen kann. Ist diese Situation gefährlich? Was passiert, wenn die Luft in die Vene gelangt? Sie können dies herausfinden, indem Sie diesen Artikel lesen.

Was passiert, wenn Luft in der Vene ist?

Die Situation, wenn eine Gasblase in das Gefäß eindringt und den Blutkreislauf blockiert, wird in der medizinischen Terminologie als Luftembolie bezeichnet. Dies geschieht in seltenen Fällen.

Wenn eine Person eine kardiovaskuläre Erkrankung hat oder Luftblasen große Arterien und Venen in großer Anzahl durchdrungen haben, ist es möglich, den kleinen Kreislauf zu blockieren. In diesem Fall beginnen sich die Gase im rechten Teil des Herzmuskels anzusammeln und zu dehnen. Dies kann zum Tod führen.

Es ist sehr gefährlich, Luft in großen Mengen in die Arterie zu injizieren. Die tödliche Dosis beträgt etwa 20 Milligramm.

Wenn Sie es in ein großes Gefäß einführen, wird es zu schwerwiegenden Folgen führen, die mit dem Tod verbunden sind.

Ein tödlicher Ausgang kann dazu führen, dass Luft in die Gefäße gelangt, während:

  • chirurgischer Eingriff;
  • Komplikationen während der Geburt;
  • mit Schäden an großen Venen oder Arterien (Trauma, Verletzung).

Die Luft wird manchmal auch durch einen Tropfer intravenös injiziert. Laut Experten ist dieser Zustand jedoch nicht gefährlich.

Wenn Sie eine kleine Ampulle mit Gas in die Vene einführen, werden keine gefährlichen Folgen beobachtet. Es löst sich normalerweise in Zellen auf und verursacht keinen Schaden. Eine Quetschung im Einstichbereich ist jedoch möglich.

Wie manifestiert sich dies

Eine Luftblase kann in großen Gefäßen gefunden werden. Bei diesem Phänomen besteht in einem bestimmten Bereich keine Blutversorgung, da sich das Gefäßlumen überschneidet.

In einigen Fällen bewegt sich der Pfropfen entlang der Blutbahn, tritt in die Kapillaren ein.

Wenn Luft in ein Blutgefäß eingeführt wird, können die folgenden Symptome auftreten:

  • kleine Dichtungen im Einstichbereich;
  • Prellungen im Bereich der Injektion;
  • allgemeine Schwäche;
  • Schmerzen in den Gelenken;
  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • Taubheitsgefühl in der Zone, in der der Luftkorken vorrückt;
  • verschwommenes Bewusstsein;
  • Ohnmachtszustand;
  • Ausschläge auf der Haut;
  • Kurzatmigkeit;
  • Keuchen im Brustbein;
  • erhöhte Herzfrequenz;
  • starker Druckabfall;
  • Schwellung der Venen;
  • Zärtlichkeit in der Brust.

In seltenen Fällen, mit besonders gefährlichen Zuständen, können Lähmungen und Krämpfe auftreten. Diese Zeichen weisen darauf hin, dass die Zerebralarterie mit einem großen Luftstopfen verstopft ist.

Mit diesen Symptomen wird ein Stethoskop verwendet, um die Diagnose einer Person zu bestätigen. Auch werden diagnostische Methoden wie Ultraschall, Elektrokardiographie, Massenspektrometrie, Kapnographie verwendet.

Wenn eine große Menge Luft in die Vene injiziert wird, ist die Blutversorgung gestört. Dies kann einen Herzinfarkt oder Schlaganfall auslösen.

Wenn kleine Blasen eintreten, ist es fast immer asymptomatisch, da Luft in diesem Fall normalerweise verschwindet. Wenn die Injektion intravenös durchgeführt wird, tritt manchmal eine kleine Anzahl von Blasen in das Gefäß ein, was zu einer Prellung, einer Prellung an der Einstichstelle führt.

Aktionen für Luftblasen aus der Pipette oder Spritze

Nach der Rekrutierung eines injizierbaren Medikaments geben Spezialisten Luft aus der Spritze ab. Deshalb treten seine Bläschen selten in die Venen ein.

Wenn sie einen Tropfer machen und die Lösung darin endet, macht sich der Patient Sorgen über die Möglichkeit, dass Luft in die Vene gelangt. Ärzte sagen jedoch, dass dies nicht passieren kann. Dies wird dadurch gerechtfertigt, dass vor dieser medizinischen Manipulation die Luft wie bei einer Injektion entfernt wird.

Außerdem ist der Druck der Medizin nicht so groß wie das Blut, was verhindert, dass Gasblasen in die Vene gelangen.

Wenn Luft durch einen Tropfer oder einen Stich in eine Vene gelangt ist, muss der Patient medizinische Hilfe leisten. Normalerweise bemerken Experten sofort, was passiert ist, und ergreifen die notwendigen Maßnahmen, um das Risiko der Entwicklung gefährlicher Folgen zu verhindern.

Wenn eine übermäßige Anzahl von Vesikeln vorliegt und eine schwere Luftembolie auftritt, wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt.

Folgende Maßnahmen können ergriffen werden:

  1. Inhalationen mit Sauerstoff.
  2. Hämostase ist chirurgisch.
  3. Behandlung mit Kochsalzlösung von betroffenen Gefäßen.
  4. Sauerstofftherapie in einer Druckkammer.
  5. Aspiration von Luftblasen mit einem Katheter.
  6. Medikamente, die das Funktionieren des Herzsystems stimulieren.
  7. Steroide (mit Ödem des Gehirns).

Bei Kreislaufstörungen ist eine kardiopulmonale Reanimation notwendig, bei der eine indirekte Herz- und Atemmassage durchgeführt wird.

Nach der Behandlung der Luftembolie steht der Patient für einige Zeit unter ärztlicher Aufsicht. Dies ist notwendig, um Gesundheitsrisiken zu vermeiden.

Das Risiko, in eine Vene zu fallen

In einigen Fällen ist das Eindringen von Vesikeln in die Gefäße gefährlich, da es zu verschiedenen schweren Komplikationen führt.

Wenn sie in großer Anzahl und sogar in ein großes Gefäß (Arterie) eindringen, kann in dieser Situation ein tödlicher Ausgang eintreten. Normalerweise kommt der Tod als Folge einer Embolie des Herzens. Letzteres ist darauf zurückzuführen, dass sich in der Vene oder Arterie ein Pfropfen bildet, der diesen verschließt. Auch eine solche Pathologie provoziert einen Infarkt.

Wenn eine Blase in die Hirngefäße eindringt, kann ein Schlaganfall, ein Hirnödem auftreten. Es ist auch möglich, pulmonale Thromboembolien zu entwickeln.

Bei rechtzeitiger Versorgung ist die Prognose meist günstig. In diesem Fall löst sich der Luftkorken schnell auf und negative Folgen können verhindert werden.

Manchmal können sich Restprozesse entwickeln. Zum Beispiel, wenn die Hirngefäße verstopft sind, tritt Parese auf.

Prävention

Um gefährliche Komplikationen zu vermeiden, sollten folgende Empfehlungen beachtet werden:

  1. Führen Sie Injektionen und Pipetten in einem Krankenhaus durch.
  2. Suchen Sie Hilfe von Spezialisten.
  3. Verabreichen Sie keine Medikamente in Injektionen selbst.
  4. Wenn Sie zu Hause einen Dropper oder einen Schuss machen mussten, sollten Sie die Luftblasen vorsichtig entfernen.

Diese Regeln vermeiden unerwünschten Eintritt von Gasblasen in die Blutgefäße und verhindern gefährliche Folgen.

Daher ist das Einbringen von Luft in das Gefäß nicht immer gefährlich. Wenn jedoch eine Luftblase in die Arterie eintritt, wird sie schlecht sein. Eine Dosis von etwa 20 Milliliter gilt als tödlich.

Wenn es weniger gibt, besteht immer noch die Möglichkeit schwerwiegender Konsequenzen, die zum Tod führen können. Bei einer kleinen Menge bildet sich meist eine große Prellung am Arm.

Was ist Luftembolie?

Wenn eine bestimmte Menge Luft in das Blut gelangt, entsteht eine Luftembolie - die Okklusion des Gefäßes durch eine Luftblase. Es kommt selten vor, hauptsächlich in Fällen von Schäden an großen Venen. Sobald sie im Blut sind, blockieren Luftblasen die Gefäße des kleinen Kreislaufs. Die Luft sammelt sich in den rechten Teilen des Herzens und streckt sie. Bei einer Luftembolie kann ein plötzlicher Tod eintreten.

Wenn eine Luftblase in das Blut eindringt, bewegt sie sich zuerst durch große Gefäße und erreicht dann kleine. Es kommt der Moment, in dem die Ampulle den Weg des Blutes vollständig versperrt und jedem Körperteil Sauerstoff fehlt. Embolie stellt eine Bedrohung für das Leben dar, wenn Luft das Herz erreicht oder den Zugang zu lebenswichtigen Organen blockiert. Wenn es keinen schnellen Tod mit Luftembolie gibt, können wir über eine weitere Genesung sprechen, da sich Luftblasen allmählich im Blut auflösen.

Warum entsteht es?

Luftembolie entwickelt sich nicht von selbst. Die Ursachen für den Eintritt von Luft in den Blutkreislauf können unterschiedlich sein, oft sind sie mit einer Verletzung der Integrität der Wände von Blutgefäßen verbunden. Beim Einatmen wird Luft in das klaffende Lumen der beschädigten Vene gesaugt. Prädisponierende Faktoren sind wie folgt:

  1. Beschädigung des Blutgefäßes für Verletzungen. Luftblasen entlang des Druckgradienten bewegen sich im Gefäß und blockieren den Blutfluss. Dies geschieht beispielsweise bei Verletzungen der Brust.
  2. Wenn die Regeln für intravenöse Injektionen nicht befolgt werden. Wenn Sie nicht alle Luft aus der Spritze entfernen, gelangen die Blasen zusammen mit dem Arzneimittel in das Blut und die Folgen können schwerwiegend sein.
  3. Die Ursachen der Embolie sind chirurgische Eingriffe in der Region des Herzens, des Kopfes, des Halses, in denen die Vena jugularis interna, die obere Hohlvene, die Vena subclavia, geschädigt werden können.
  4. Während der Geburt und der Abtreibung kann Luft in die rupturierten Venenhöhlen der Plazenta eindringen.
  5. Wenn das Verfahren verletzt wird, ist eine Embolie mit Bluttransfusionen, Röntgenkontrast-Angiographie, Dropper möglich.
  6. Bei Luftembolien ist es üblich, auch auf Gas zu verweisen, das auch als Dekompressionssyndrom bezeichnet wird. Dieser Zustand wird bei Tauchern mit einem starken Anstieg aus der Tiefe, Astronauten und Piloten bei der Druckentlastung der Kabine beobachtet. In diesem Fall bilden sich Gasblasen im Blut selbst, was mit einem starken Abfall des atmosphärischen Drucks verbunden ist. Wie bekannt ist, sammelt sich mit zunehmendem atmosphärischen Druck eine ziemlich große Menge an Stickstoff an und löst sich im Blut, welches in Gewebe übergeht. Bei der Dekompression wird Stickstoff von den Geweben freigesetzt, kann aber nicht schnell durch die Lunge auffallen und sammelt sich im Blut in Form von Vesikeln an, die die Blutgefäße verstopfen. Wenn eine Person, die schnell an die Oberfläche steigt, einen tiefen Atemzug nimmt, können die Lungenbläschen aufgrund eines Druckabfalls beschädigt werden und eine Luftembolie entsteht.

Symptome

Die Embolie der Luft hat ziemlich deutliche Zeichen:

  • Schwäche in den Gliedmaßen;
  • Schwindel;
  • schwere Ermüdung;
  • Taubheit oder Kribbeln in einigen Teilen des Körpers;
  • Hautausschlag;
  • Schmerzen in den Gelenken.

Darüber hinaus können Symptome wie Bewusstlosigkeit, Krämpfe und in schwereren Fällen Lähmungen auftreten. Dies geschieht, wenn die Arterie durch einen großen Luftembolus blockiert ist.

Diagnose

Die Diagnose basiert auf der Untersuchung des Patienten. Wenn der Patient bei Bewusstsein ist, hat er die folgenden Symptome: Husten, Schmerzen im Herzen, Atemnot, Keuchen. Dann kann ein Verlust des Bewusstseins auftreten. Wenn die Person bewusstlos ist, wird das Vorhandensein von Embolie durch solche Zeichen wie Tachykardie, Hypotonie, Schwellung der Vena jugularis bestimmt. Darüber hinaus das Hören mit einem Stethoskop, EKG, Ultraschall, Kapnographie, Massenspektrometrie, Messung der Lungenarterie Druck und zentralen Venendruck.

Bei plötzlichem Tod wird ein Test auf Luftembolie zur Diagnose durchgeführt. Dazu wird eine Rechtsherzpunktion unter Wasser durchgeführt. Ein Zeichen für Luftembolie ist der Austritt von Luftblasen aus den Herzhöhlen.

Erste Hilfe

Es ist dringend notwendig, einen Krankenwagen anzurufen und den Patienten zur Behandlung zu schicken. Aber vorher müssen Sie einige Aktivitäten durchführen. Richtig gerenderte Erste Hilfe ist sehr wichtig, da das Leben des Opfers davon abhängt, wie es richtig ausgeführt wird. Bestimmen Sie das Eindringen von Luft in das Blut in der Wunde durch den charakteristischen Klang: Sie können hören, wie die Luft in die Wunde gesaugt wird. Nachdem die ersten Anzeichen einer Luftembolie entdeckt wurden, ist es notwendig, den Patienten schnell zu pflanzen und auf die Dichtheit der Wunde zu achten: Bedecken Sie sie mit luftdichtem Material und Pribintovat so fest wie möglich.

Behandlung

Eine Luftembolie erfordert eine schnelle medizinische Versorgung, da dies vom Leben einer Person abhängt. Die Behandlung wird ausschließlich in einem Krankenhaus durchgeführt.

Nach der Abgabe des Patienten zu einer medizinischen Einrichtung wird er an die Vorrichtung der künstlichen Ventilation angeschlossen und führt eine Reihe von Wiederbelebungsmaßnahmen durch. Bei erfolgreich durchgeführter Reanimation ist die Behandlung erfolgreich, die Embolie besteht. Luftblasen lösen sich im Blut auf und tragen die Gefahr nicht.

Prävention

Luftembolie zu verhindern, ist die folgenden Regeln zu beachten:

  1. In erster Linie müssen Sie verschiedene Verletzungen vermeiden.
  2. Wenn ein Trauma aufgetreten ist, ist es wichtig, Erste Hilfe zu leisten und Ärzte unverzüglich und korrekt zu verständigen.
  3. Es sollte sehr ordentlich sein, Injektionen zu Hause zu machen. Es ist darauf zu achten, dass sich keine Luftblasen in der Spritze befinden. Vor der Injektion muss die gesamte Luft vollständig abgelassen werden.
  4. Es ist notwendig, die Regeln des Eintauchens in Wasser und Vorsichtsmaßnahmen beim Auftauchen aus der Tiefe zu beachten. Unerfahrene Taucher sollten nur mit dem Tauchlehrer tauchen und alle seine Anweisungen befolgen.

Merkmale der Luftembolie: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Luftembolie (abgekürzt RE), Aus welchen Gründen entwickelt es sich? Die Symptome und die Diagnostik dieser Krankheit, die Methoden ihrer Behandlung und der Prophylaxe werden auch beschrieben.

Luft oder Gas, Embolie (EV) ist eine seltene, aber potentiell tödliche Erkrankung, bei der sich im Inneren des kardiovaskulären Systems Blasen freier Luft oder Gas befinden, die den Blutfluss blockieren. Es kann arteriell oder venös sein, je nachdem, wo die Luft in den Kreislauf gelangt ist.

Blasenfreie Luft im Blutkreislauf

Trotz des Namens, der der üblichen Embolie ähnelt, unterscheidet sich das Herz-Kreislauf-System sowohl von seiner Entstehung als auch von Symptomen, Behandlung und Prognose grundlegend.

VE ist eine sehr gefährliche Krankheit, die ohne sofortige medizinische Hilfe zum Tod führen kann.

Ursachen von Luftembolie

Die überwiegende Mehrheit der Fälle von Luftembolie sind mit dem Tauchen verbunden. Tatsächlich ist RE die häufigste Todesursache unter Tauchern.

Es gibt zwei Möglichkeiten, während des Tauchens eine Gasembolie zu entwickeln, die während des Aufstiegs auftritt:

  1. Dekompressionskrankheit. VE entwickelt sich mit einem sehr schnellen Aufstieg des Tauchers an die Oberfläche. Wenn eine Person unter Wasser sinkt, steht ihr Körper zusammen mit dem atmenden Gas (Sauerstoff und Stickstoff) unter zunehmendem Druck. Der Taucher verwendet ständig Sauerstoff und Stickstoff sammelt sich in den Geweben seines Körpers an. Steigt es aus großer Tiefe zu schnell an die Oberfläche, hat Stickstoff aufgrund eines starken Druckabfalls keine Zeit, den Körper zu verlassen und Gasblasen in den Gefäßen zu bilden.

Eine Luftembolie kann auch durch iatrogene (durch medizinische Eingriffe verursachte) Ursachen entstehen, einschließlich:

  • Intravenöse Tropfer - am häufigsten mit der Ablösung des zentralen Venenkatheters.
  • Hämodialyse ist eine Methode zur Behandlung von Nierenversagen.
  • Entzündung der Luft im Gewebe während der laparoskopischen Operationen.
  • Operation am offenen Herzen.
  • Lungenbiopsie.
  • Einführung des Kontrastes bei Röntgenuntersuchungen.
  • Kaiserschnitt.
  • Barotrauma mit künstlicher Beatmung.

Manchmal entwickelt sich EV aufgrund von Verletzungen der Brust, des Halses und des Kopfes, der Bauchhöhle.

Es gibt keine genauen Daten zur Prävalenz von Luftembolien nach chirurgischen Eingriffen. Nach einigen Schätzungen erschweren neurochirurgische Operationen RE in 10-80% der Fälle, orthopädische Operationen in 57% der Fälle.

Um Luft aus der Atmosphäre in das Kreislaufsystem zu bekommen, muss zwischen ihnen ein Druckgefälle bestehen. Normalerweise ist der Druck in den Blutgefäßen höher als in der umgebenden Atmosphäre. Daher tritt unter normalen Bedingungen keine Luft durch eine einfache Wunde in das Gefäßsystem ein.

Im Bereich des Kopfes und des Halses ist der Druck in den Blutgefäßen jedoch geringer als der Atmosphärendruck. Schäden in diesen Bereichen können Luftembolien verursachen. Daher verursachen Operationen an Kopf und Hals oft iatrogene RE.

Arten von Luftembolie

Abhängig davon, in welchem ​​Teil des Blutkreislaufs Gasblasen vorhanden sind, wird die Luftembolie in Venen- und Arterienembolien unterteilt.

Venöse RE ist meistens nicht so schwerwiegend wie die arterielle. Wenn Luftblasen ein wenig in die Venen gelangen, werden sie mit einem Blutstrom in das Herz und dann in die Lungen gebracht, wo sie neutralisiert werden und wenig Schaden verursachen. Sehr selten gibt es so viel Luft, dass es sich in der rechten Herzhälfte sammeln und seine Arbeit stören kann. In solchen Fällen besteht eine echte Gefahr für das Leben des Patienten.

Arterielle VE ist ernster. Luftembolien können die Blutzufuhr eines Organs unterbrechen und seine Funktion stören. Zum Beispiel, wenn die Arterien im Herzen blockiert sind, kann sich ein Herzinfarkt entwickeln, und im Gehirn (zerebrale VE) - ein Schlaganfall. Das Eindringen von 2-3 ml Luft in die Hirnarterien kann tödlich sein.

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Symptome von VE

Symptome und Symptome einer Luftembolie können wie folgt sein:

  • Schmerzen in den Gelenken oder Muskeln;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • verschwommenes Sehen;
  • Angst;
  • Juckreiz;
  • Krämpfe;
  • Ausscheidung von Schaum mit Blut aus dem Mund;
  • niedriger Blutdruck und Schwindel;
  • Gefühl von Luftmangel und schnelles Atmen;
  • Schmerzen in der Brust;
  • extreme Ermüdung;
  • Zittern;
  • Verlust der Koordination;
  • visuelle oder auditive Halluzinationen;
  • Übelkeit oder Erbrechen;
  • Zyanose (bläuliche Hautfarbe, erscheint zuerst auf den Lippen und Nagelplatten);
  • Lähmung oder Schwäche in den Gliedmaßen;
  • Verlust des Bewusstseins.

Wenn die Taucher innerhalb von 10-20 Minuten nach dem Auftauchen aus großer Tiefe erscheinen, treten diese Symptome auf - sie haben höchstwahrscheinlich einen Luftembolus. Sie müssen so schnell wie möglich medizinische Hilfe leisten.

VE-Diagnose

Es ist am wichtigsten, die Diagnose der Luftembolie korrekt zu bestimmen, um die möglichen Ursachen ihres Auftretens bei dem Patienten zu identifizieren, dh eine vollständige Anamnese zu sammeln. Die Symptome von VE selbst können bei vielen Krankheiten beobachtet werden. Ein Hinweis auf ein kürzliches Eintauchen in Wasser oder eine chirurgische Operation kann jedoch ein Ausgangspunkt für die Diagnose sein.

Wenn eine Luftembolie bei einem Patienten vermutet wird, können Ärzte die folgenden Untersuchungen verschreiben, um sie zu identifizieren:

  1. Auskultation des Herzens - wenn sich die Luft in der Herzhöhle angesammelt hat, kann man mit Hilfe eines Stethoskopes den Lärm eines "Mühlrades" hören.
  2. Radiographie der Brust - manchmal können Sie Gasblasen erkennen.
  3. Doppler-Ultraschall ist eine nichtinvasive Untersuchungsmethode, die den Blutfluss in Blutgefäßen beurteilt. Es ermöglicht, Luftblasen im Herzen und den Gefäßen des Gehirns zu erkennen.
  4. Transösophageale Echokardiographie ist eine Methode der Ultraschalluntersuchung des Herzens, die es ermöglicht, Luft in seiner Höhle zu erkennen.
  5. Computer- und Magnetresonanztomographie - diese Methoden können helfen, Luftembolien im zentralen Nervensystem zu erkennen.

Behandlung von Luftembolie

Behandlung von VE bei Tauchern

Entwickelt sich die VE nach einem schnellen Aufstieg aus großer Tiefe in den Taucher, ist die unmittelbare Rekompressionstherapie in der hyperbaren Oxygenierungskammer (Druckkammer) die einzige wirksame Behandlung. Bevor er in die Druckkammer gebracht wird, sollte der Taucher in horizontaler Position sein und 100% Sauerstoff atmen.

Die Umkompression besteht darin, mehrere Stunden in einer Überdruckkammer zu verweilen, in der eine Person unter hohem Druck eine Mischung aus Gasen und Sauerstoff einatmet. Erhöhter Druck kann den normalen Blutfluss wiederherstellen und Sauerstoff an das Körpergewebe liefern sowie die Größe der Luftblasen in den Gefäßen verringern.

Nach der Rekompression wird der Druck allmählich reduziert, wodurch überschüssiges Gas ohne Bildung von Blasen aus dem Körper entweichen kann. Die Behandlung kann mehrere Tage dauern, abhängig von der Schwere der Symptome.

Behandlung von iatrogenen (medizinischen) VE

Wenn die VE durch medizinische Eingriffe verursacht wird und sich die Luft, die ihre Aktivität verletzt, im Herzen ansammelt, sollte der Patient in eine bestimmte Position gebracht werden:

  • Trendelenburg-Position - die Person liegt auf dem Rücken, Becken und Beine sind über der Höhe des Herzens angehoben.
  • Die linke laterale Position - der Patient liegt auf der linken Seite, so dass die Luft im Herzen zur Spitze des rechten Ventrikels bewegt wird. Dies verhindert oder minimiert die Obstruktion (Überlappung) der Lungenarterie.

Wenn der Patient einen zentralen Venenkatheter hat, können Sie versuchen, durch ihn die Luft von der rechten Seite des Herzens abzusaugen ("saugen").

Der Patient erhält auch eine Sauerstofftherapie. Dies beschleunigt die Verkleinerung der Gasblase. In solchen Fällen ist auch die Durchführung der Rekompression in der Druckkammer sinnvoll.

Prävention

Tieftauchen ist die häufigste Ursache von VE. Um die Entwicklung dieser Krankheit zu verhindern, helfen die folgenden Tipps:

  • Begrenzen Sie die Länge und Tiefe der Tauchgänge.
  • Steigen Sie langsam zur Oberfläche auf und halten Sie eine Weile an, damit die gelösten Gase im Blut den Körper sicher verlassen können.
  • Tauchen Sie niemals mit Erkältung oder Husten.
  • Seien Sie besonders vorsichtig beim Tauchen in kaltem Wasser.
  • Trinke nicht vor und nach dem Tauchen.
  • Vermeiden Sie starke körperliche Aktivität vor, während oder nach dem Tauchen.
  • Bleib zwischen den Tauchgängen eine ausreichende Zeit auf der Oberfläche.
  • Bewahren Sie den Wasserhaushalt vor dem Tauchen auf.
  • Tauchen Sie nach dem Tauchen mindestens 24 Stunden lang nicht in die Höhe.

Zur Prävention von iatrogener RE werden folgende Sicherheitsmaßnahmen ergriffen:

  1. Vor jeder Injektion muss die gesamte Luft aus der Spritze oder dem intravenösen Infusionssystem entfernt werden.
  2. Katheter und andere Schläuche, die in den Körper eindringen, sollten mit allen Maßnahmen injiziert und entfernt werden, die das Eindringen von Luft in die Blutgefäße minimieren.
  3. Es ist notwendig, die Entwicklung von VE während chirurgischer Operationen genau zu überwachen.

Prognose

Manchmal sind die Luftblasen klein und blockieren die Blutgefäße nicht. In solchen Fällen treten keine ernsthaften Probleme auf, das Gas verteilt sich einfach.

Große Blasen können Schlaganfälle oder Herzinfarkte verursachen, die manchmal zum Tod des Patienten führen.

Die Prognose für eine Luftembolie hängt von der Ursache des Auftretens, der Aktualität und der Korrektheit der medizinischen Versorgung ab. Zum Beispiel:

  • Die VE bei Tauchern mit der Bedingung der Früherkennung und der richtigen Behandlung in 75-85% der Fälle endet mit der Genesung der Patienten.
  • VE, verursacht durch das Eindringen von Luft in die Gefäße durch den Katheter, endet in 30% der Fälle tödlich.
  • Luftembolie durch schwere Lungenverletzung, gekennzeichnet durch eine Mortalität von 48-80% (abhängig von der Art der Verletzung).

Pneumotsephalus

Pneumotsephalus - Ansammlung von Luft im Inneren des Schädels. Luft kann in den Hirnhäuten, in der Hirnsubstanz und in den Ventrikeln lokalisiert sein. Pneumocephalie tritt als eine Komplikation von Kopfverletzungen, neurochirurgischen Operationen, Gehirntumoren und zerebralen Infektionen auf. Ihr pathognomonisches Symptom ist "der Lärm des Hippokrates-Spritzens", aber oft ist die Pneumozephalie hinter den Symptomen der zugrunde liegenden Pathologie verborgen. Identifizieren intrakranielle Luftansammlung kann mit Radiographie des Schädels, MRI oder CT des Gehirns sein. Konservative Behandlung umfasst die Behandlung einer schweren Krankheit oder Verletzung, antibakterielle, vaskuläre, neuroprotektive, antikonvulsive Therapie, die Ernennung von Diuretika und die Festnahme von Kopfschmerz. Die Indikationen sind chirurgische Behandlung - Punktion Entwässerung der Luft Zyste, Entfernung des Tumors oder Entzündungsherd, Nähen der Hirnhäute.

Pneumotsephalus

Zum ersten Mal wurde 1884 der Begriff "Pneumozephalie" verwendet. Es sollte betont werden, dass Pneumozephalie keine separate nosologische Einheit ist, sondern als Komplikation von Schädel-Hirn-Trauma, intrazerebralen Tumoren und Infektionen, intrakraniellen chirurgischen Eingriffen. Gegenwärtig werden verschiedene Arten dieser Pathologie in der Neurochirurgie und Neurologie unterschieden. Traumatische Pneumozephalie ist etwa 73%, Tumor - 12%, infektiös - 9%, postoperativ - 5%, weniger als 1% entfielen idiopathische Pneumocephalie. Je nach Lage der Luft wird Pneumozephalie in subdural, intrazerebral und intraventrikulär differenziert. Entsprechend dem klinischen Verlauf hat Pneumozephalie 4 Formen: latente, epileptische, entzündliche, Massenform.

Ursachen

Die häufigste Pneumozephalie entwickelt sich als Folge einer traumatischen Hirnverletzung. In den meisten Fällen ist seine Ursache eine Fraktur der Wände der Nasennebenhöhlen (gitterförmig, basisch, frontal), seltener - eine Fraktur des Schädels einer anderen Lokalisation. Pneumokephalie kann jedoch auch bei geschlossener CCT auftreten, die nicht mit Schädigungen der Schädelknochen einhergeht. Der Mechanismus seiner Entwicklung ist mit einem starken Anstieg des intrakraniellen Druckes zum Zeitpunkt der Verletzung verbunden, was dazu führt, dass die Dura mater in die gitterförmigen Löcher vordringt und reißt. In einigen Fällen wird eine Pneumozephalie aufgrund der durchdringenden Schusswunde des Kopfes beobachtet.

Die tumorbedingte Pneumokephalie entsteht, wenn das Wachstum der Geschwulstgewebe zur Bildung kranialnoj die Käfige mit der äusserlichen Umwelt bringt. Infektiöse Pneumozephalie wird durch die anaerobe Natur der Entzündung mit der Freisetzung und Ansammlung von Luftblasen verursacht. Häufig entwickelt sich eine anaerobe Entzündung des zerebralen Gewebes vor dem Hintergrund der Immunsuppression - bei Vorliegen einer HIV-Infektion, viraler Hepatitis C, Sepsis. Die postoperative Pneumozephalie wird am häufigsten nach einer Operation an der hinteren Schädelgrube beobachtet, insbesondere bei Patienten, die sich einer Operation in sitzender Position unterzogen haben.

Pathogenese der Pneumozerephalie

Der Mechanismus der intrakraniellen Luftdurchdringung kann variieren. In einigen Fällen tritt dies einmal zum Zeitpunkt der Verletzung auf, in anderen - die Luft wird unter der Dura mater als Ventilmechanismus in Übereinstimmung mit den Phasen der Atmung injiziert, wenn das Opfer hustet oder niest. In der Regel wird der Ventilmechanismus beobachtet, wenn die Luftblase subdural lokalisiert ist. Seine Gefahr besteht in einer signifikanten Erhöhung des intrakraniellen Drucks, was zu einem Masseneffekt führt - der Verlagerung der Hirnstrukturen mit der Gefahr, den Hirnstamm in die Okzipitalöffnung zu schädigen, was zum Tod des Patienten führt.

Postoperative Pneumatikzephalie ist häufiger mit einem Mechanismus namens "Luft aus einer Flasche" verbunden. Das Öffnen der Hirnhäute mit Zugang zu den Liquorwegen des Liquors ist mit bedeutenden Verlusten der Liquor cerebrospinalis verbunden, deren Stelle mit Luft besetzt ist. Die Struktur und Lage der Gehirnmembranen bewirkt die Bildung von alkoholfreien, mit Luft gefüllten freien Hohlräumen im Subduralraum der Frontalregion und in den Seitenventrikeln. Einseitige intraventrikuläre Pneumozephalie führt zu einem Dislokationssyndrom. Das Phänomen einer "Luftglocke" kann auftreten, wenn eine Luftblase von einem Seitenventrikel in den zweiten Ventrikel vorstößt und so die Zirkulation des Liquor blockiert. Bilaterale intraventrikuläre Pneumozerephalie verursacht eine Störung der Flüssigkeitszirkulation mit der Entwicklung von Hydrozephalus und intrakranieller Hypertension.

Symptome von Pneumozephalie

Gemäß einigen Berichten, in ungefähr der Hälfte von Fällen, hat Pneumocephaly einen latenten Kurs und betrifft die Klinik der Hauptpathologie in keiner Weise. Außerdem hat Pneumozephalie keine pathognomonischen Symptome. Ihre Klinik hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung, dem Volumen und der Lokalisation der Luftansammlung ab. Hauptsächlich gibt es Kopfschmerzen, vegetative Störungen, Übelkeit und Erbrechen, Krampfsyndrom, Liquorrhoe. Das einzige spezifische Symptom der Pneumozephalie ist der intrakraniale "Lärm des Hippokrates-Spritzens", der auftritt, wenn sich der Kopf dreht. Patienten beschreiben es als ein Gefühl von "flüssiger Transfusion" oder "Gurgeln" im Kopf. "Plätschern" wird jedoch selten beobachtet.

Die postoperative Pneumozephalie hat ein charakteristisches Debüt, das in der Erhaltung am 2. Tag nach der Operation des schweren Zustands eines Patienten besteht, die nicht der Schwere der Grunderkrankung entspricht. Mögliche generalisierte epipristuffs, decorticose Starrheit. Entzündliche Form der Pneumozephalie ist durch Zeichen der Entzündung der Hirnsubstanz oder der Hirnhäute (Enzephalitis, Meningitis, Arachnoiditis) gekennzeichnet. Bei epileptischer Form vor dem Hintergrund der Bewusstseinsbeeinträchtigung entwickeln sich bei moderaten Betäubungsattacken und einem relativ befriedigenden Allgemeinzustand keine Anfälle von Jacksonscher Epilepsie, die gegen eine antiepileptische Behandlung resistent sind. Die Massenform ist durch zunehmende intrakranielle Hypertension mit Verlagerung der Hirnstrukturen gekennzeichnet. Meistens manifestiert sich diese postoperative Pneumozephalie.

Diagnose von Pneumozephalie

Da Pneumozephalie keine spezifischen klinischen Manifestationen aufweist und in der Hälfte der Fälle der subklinische Verlauf beobachtet wird, ist eine klinische Diagnose bei einem Neurologen und Neurochirurgen praktisch unmöglich. Die intrakraniale Anwesenheit von Luft kann durch Radiographie des Schädels nachgewiesen werden. Um die Hauptpathologie zu bestimmen, den Ort und die Größe der Luftblase zu bestimmen, ist es ratsam, CT oder MRI des Gehirns durchzuführen. CT des Gehirns zeigt subdurale, intraventrikuläre oder intrazerebrale Ansammlung von Luft (Luft Zyste), das Phänomen der "Luft Glocke" kann beobachtet werden. Infektiöse Pneumozephalie zeichnet sich durch das Vorhandensein auf den Tomogrammen der perifokalen Entzündung aus.

In schwierigen diagnostischen Fällen von Liquor-Analyse hilft, die Art der zugrunde liegenden Erkrankung zu klären, gegen den Pneumozephalus entwickelt. Falls erforderlich, um die Untersuchung von Liquor Lumbalpunktion mit äußerster Vorsicht vorgenommen werden, da die Reduktion des intrakraniellen Drucks kann zu weiterer Luft führen intrakraniellen Hirnstrukturen und Dislokation gepumpt.

Behandlung von Pneumozephalie

Dem Patienten wird eine strenge Bettruhe empfohlen. Da Pneumocephalus in den meisten Fällen das Ergebnis der Kommunikation von Hirnstrukturen mit der äußeren Umgebung ist, wird eine prophylaktische Antibiotikatherapie durchgeführt. Mit der infektiösen Natur der Krankheit ist eine antibiotische antibiotische Behandlung notwendig. Von den Breitspektrum-Antibiotika werden solche verwendet, die in der Lage sind, die Blut-Hirn-Schranke zu durchdringen (Ceftriaxon, Ceftazidim, Cefotaxim, Cefepim). Um die Resorption von Luft im Blutstrom zu verbessern, wird eine vaskuläre Therapie (Vinpocetin, Nimodipin, Pentoxifyllin) eingesetzt.

Es bleibt eine offene Frage, ob Pneumozephalie Dehydrationstherapie benötigt. Da Pneumozephalie oft mit einem Verlust von Zerebrospinalflüssigkeit einhergeht, empfehlen einige Autoren eine Rehydrationstherapie. Wenn es jedoch durchgeführt wird, gibt es keine solche Auffüllung des Liquorverlustes, so dass es Luft aus der Schädelhöhle herausdrücken kann. Im Gegensatz dazu ist eine Rehydration durch den Aufbau des Masseneffekts gefährlich. Intensive Dehydration kann jedoch zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen. Daher ist es ratsam, Diuretika zu verschreiben, deren Wirkung auf der Verringerung der Alkoholproduktion beruht (z. B. Acetazolamid).

Als symptomatische Behandlung werden eine Antikonvulsiva-Therapie (Carbamazepin, Phenobarbital, Diazepam), Entzündungshemmer und eine zentrale Elektroanalgesie zum Absetzen von Kopfschmerz eingesetzt. Um die Gehirnzellen so schnell wie möglich zu schützen und wiederherzustellen, werden Nootropilpiricetam, Ginkgo Biloba, Meldonium, Glycin verschrieben.

Der Pneumocycephalus wird in folgenden Fällen chirurgisch behandelt: bei Fortsetzung der intrakraniellen Luftaufnahme vor dem Hintergrund konservativer Maßnahmen; mit dem Rückfall der Pneumozephalie; wenn ein Fistelgang in der Dura mater gebildet wird; mit dem infektiösen oder neoplastischen Charakter von Pneumocephalie. Weit verbreitete Punktionsverfahren der Behandlung - bilaterale Punktion des Seitenventrikels, Subduralpunktion der Lufthöhle. Unter den offenen Operationstechniken wird eine Prothese oder Plastik der Dura mater verwendet, Entfernung des Tumors, Entfernung des Hirnabszesses und dergleichen.

Prognose und Prävention

In manchen Fällen gibt es als Ergebnis einer fortdauernden konservativen Therapie eine unabhängige Luftresorption. Pneumokephalie ist jedoch gefährlich durch Kompression der zerebralen Strukturen, die Bildung eines Dislokationssyndroms, intrakranielle Penetration der Infektion mit der Entwicklung von eitriger Meningitis, Meningoenzephalitis. Das Ergebnis der Pneumozephalie hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Pathologie, Lokalisation, Anzahl und Größe der intrakraniellen Luftblasen ab. Die Anwesenheit einer einzelnen Blase kleiner Dimensionen in dem Hüllenraum hat in der Regel einen günstigen Ausgang. Die Vielzahl der Blasen, ihre Größe, intrazerebrale Lokalisation oder die intraventrikuläre Lokalisation bei gestörter Liquorzirkulation verschlechtern die Prognose.

Prävention Pneumozephalus umfasst Prävention Kopfverletzungen, einen frühzeitige Behandlung der cerebralen Infektion, Abstoßung des Einstichs des Gehirn-Rückenmarks bei CSF einer sorgfältigen Überwachung Intrakranialraum für Operationen in der Schädelhöhle abdichten. Einige Autoren schlagen vor, intraoperative Screening-Kraniographie im Endstadium der Operationen durchzuführen, begleitet von der Eröffnung des Liquor. Dies ermöglicht ihrer Meinung nach, sofort Maßnahmen zu ergreifen, um den Lufthohlraum während seiner Bildung zu evakuieren.

Erste Hilfe bei Luftembolie

Luftembolie ist die Behinderung des Gefäßes durch eine Luftblase. Es kommt selten vor, birgt aber die Gefahr eines tödlichen Ausganges durch vorzeitige medizinische Behandlung.

Arten von Krankheiten

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Die Luftembolie ist in folgende Typen unterteilt:

  • Geburtshilfe embolia.Voznikaet mit falschem Management der Geburtshilfe (Perforation der Gebärmutter, Bruch der Zervix, Vaginalruptur).
  • Traumatische Embolie: Entwickelt sich in einer operativen oder traumatischen Wunde oberhalb der Höhe des rechten Atriums.
  • Luftembolie mit Bluttransfusionen oder die Durchführung von medizinischen Injektionen.
  • Gasembolie, die durch Dekompression mit zunehmendem Druck auftritt.

Ursachen der Pathologie

Luftblasen befinden sich aus verschiedenen Gründen im Blutkreislauf. Im Falle einer Beschädigung der Wände der Blutgefäße während des Einatmens tritt eine Luftansaugung durch die verletzte Vene auf.

Der weltberühmte russische Wissenschaftler NI Pirogov hat Folgendes festgestellt: Der Tod tritt auf, wenn Luftembolien nicht dazu führen, dass Luftembolien in eine Vene gelangen, sondern davon, wie schnell sie sich verhalten.

Die Pathologie wird durch das Eindringen einer Luftblase in den Blutkreislauf des Patienten hervorgerufen. Durch die rechte Seite des Herzens wird Luft in die Lungenarterie geleitet und embolisiert. Durch mechanische Hindernisse wird der Blutkreislauf unterbrochen. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich plötzlich.

Wenn eine Bluttransfusion auftritt, wenn die Luft in die Vene eintritt, ist ein charakteristisches Zischen zu hören.

Sofort zeigt der Patient nervöse Erregung, Brustschmerzen, schwere Kurzatmigkeit. Lippen und Gesicht werden blau, der Blutdruck sinkt stark ab.

Das schnelle Einbringen von 3 ml Luft in die Vene führt zu einem tödlichen Ausgang: Wenn kleine Gefäße embolisiert werden, wird die Blutzirkulation aufgrund des Kollateralkreislaufs schnell wiederhergestellt.

Warum entwickelt sich die Pathologie?

Die Ursachen für Luftembolie sind:

  • Verletzung des Brustkorbs. Luftblasen rauschen durch das Druckgefälle in das Gefäß. Der Blutfluss ist blockiert. Die Entwicklung einer Luftembolie ist eine gefährliche Blutung aus den beschädigten Venen der Brust: Druck während der Inspiration wird reduziert, was zu Luftansaugen führt.
  • Bluttransfusion. Die Luftblase, die durch die rechte Seite des Herzens geht, embolisiert die Lungenarterie.
  • Falsche Technik der intravenösen Injektion. Luftblasen mit dem Medikament werden in das Blut injiziert.
  • Operationstrauma an der Brust, Kopf.
  • Falsche Geburtshilfe, Abtreibung. Venöse Rupturen der Plazenta.
  • Gasembolie von Tauchern. Bei unvollständiger Ausatmung der Luft aus der Tiefe dehnt sich die Luft in den Lungen aus. Die Lungen schwellen an, es gibt Gasblasen im Blutkreislauf.
  • Wenn Gasemboli in die Hirnarterien eindringen, wird der Blutkreislauf blockiert, was zur Bewusstlosigkeit führt.

Symptomatologie der Pathologie

Anzeichen von Pathologie aufgrund von Luftembolie:

  • Schwächung der Gliedmaßen;
  • blasse Haut;
  • schwindlig;
  • es gibt ein bewegendes Kribbeln;
  • da sind Ausschläge auf der Haut;
  • schmerzhafte Gelenke;
  • Bläuen des Gesichts und der Glieder;
  • erhöhte Herzfrequenz;
  • Sprachbeeinträchtigung;
  • erhöhter Blutdruck;
  • Verlust der kohärenten Sprache;
  • das Auftreten eines Hustens mit Spotting.

Selten werden Symptome aufgezeichnet:

  • Verlust des Bewusstseins;
  • Manifestation von Krämpfen in den Gliedmaßen;
  • Lähmung, wenn ein Luftembolus die Arterie des Gehirns verschlossen hat;
  • Saugen Luft durch das Lumen einer großen Vene. Vielleicht wenn eine Person inhaliert. Zur gleichen Zeit ist ein Geräusch wie Schwappen und Gurgeln zu hören.

Schon ein einziger Lufteintritt provoziert eine gefährliche Pathologie - Luftembolie.

Kleine Teile der angesaugten Luft können, wenn sie nicht wiederholt werden, keine ernsthaften Folgen haben. Eine große Menge Luft oder geschäumtes Blut in einer Vene verursacht gefährliche Symptome:

  • Angriffe von grundloser Angst;
  • ein Gefühl der Sehnsucht;
  • Motorübererregung.

Ohnmachten, Krämpfe, Kollaps gehen oft einem tödlichen Ausgang voraus.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose der Krankheit wird durch Untersuchung des Patienten durchgeführt. Wenn der Patient das Bewusstsein nicht verloren hat, können Sie Anzeichen von Luftembolie beobachten:

  • Kurzatmigkeit;
  • Schmerz im Herzen;
  • trockener Husten.

Bluthochdruck und Drucksprünge bleiben in der Vergangenheit! Wie man Probleme loswerden kann, ist ein kostenloses Tool.

Oft tritt nach diesen Symptomen ein Bewusstseinsverlust auf.

Bei Bewusstlosigkeit bestätigt eine Diagnose von Luftembolie die Symptome:

Die Diagnostik verwendet ein Stethoskop, EKG, Ultraschall, Magnetresonanztomographie. Es ist notwendig, den zentralen Venendruck zu messen.

Um einen plötzlichen Tod zu diagnostizieren, wird Folgendes getan: Das Herz wird unter Wasser gelegt, auf der rechten Seite wird ein Einstich gemacht. Wenn Luftblasen aus der Herzhöhle austreten, wird Luftembolie zur Todesursache.

Notfallversorgung

Luftembolie erfordert sofortige ärztliche Behandlung, verzögertes Leben bedroht das Opfer.

Der Patient wird dringend zu einer medizinischen Einrichtung zur Unterstützung geschickt. Mit den richtigen Wiederbelebungsmaßnahmen lösen sich Luftblasen auf, die Pathologie verschwindet.

Therapeutische Maßnahmen für Luftembolie

Das Opfer liegt auf der linken Seite, sein Kopf ist leicht gesenkt. Der Transport im Krankenwagen erfolgt mit einer Bahre in Bauchlage. Leicht erhöhte Beine, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Luft in das Herz und ins Gehirn gelangt.

Luftblasenextraktionstechnik

Wenn die Integrität der Vene gebrochen ist und die Luft in das gebildete Lumen eintritt, schließt der Arzt das Ende des linken Zeigefingers. Die künstliche Beatmung erfolgt mit Hilfe eines Anästhesiegerätes.

In diesem Fall wird eine venöse und arterielle Bluttransfusion durchgeführt. Der Bereich der Beschädigung der Vene wird durch Ligaturen begrenzt. Ein Katheter wird in die Vene eingeführt, die mit der Janet-Spritze verbunden ist. Die Spritze ermöglicht es, etwa 150 mg Blut mit den darin enthaltenen Luftblasen zu extrahieren. Weitere Maßnahmen sollten darauf abzielen, die Luftaufnahme zu eliminieren.

Der Operationstisch ist nach links geneigt, wenn das Ende unten ist, wo der Kopf ist. Die Luft ist im rechten Atrium gefangen.

Es ist nötig die Absaugung der Luft aus der Zentralvene mit Hilfe des Katheters zu beginnen. Wenn die Luftblase zum Gehirn wanderte, wird HBO verwendet.

Der Patient sollte die Position von Grendelelenburg einnehmen, gekennzeichnet durch eine schräge Position des Rumpfes mit gesenktem Kopf. In dieser Position ist es leichter, einen Luftembolus im oberen Teil des Ventrikels zu erfassen, wenn er das Herz erreicht.

Und gleichzeitig verlangsamt sich die Geschwindigkeit der sich bewegenden Luftblase, die das Herz nicht erreichen kann. Im Falle des Erreichens der Luftblase des Herzens ist eine Herz-Lungen-Wiederbelebung dringend erforderlich.

Behandlung mit der Höhenkammer

Ein effektiver Weg, um gefährliche Pathologie loszuwerden, ist die Druckkammer, in der das Opfer platziert wird. In einer hermetisch abgeschlossenen Kammer wird der Druck erhöht, wodurch sich die Luftblasen auflösen.

Der Körper beseitigt die Krankheit. Danach nimmt der Druck langsam ab, das mit Sauerstoff gesättigte Gasgemisch wird ruhig vom Patienten inhaliert. Das Gas verlässt den Körper langsam, die wiederholte Bildung von Luftblasen tritt nicht auf.

Prävention von Pathologie

Prävention von Luftembolien bei chirurgischen Eingriffen an Venen und bei intravenösen Injektionen - Manipulationsverbot ohne Provisorium und geschlossene Pulpa.

Um die Pathologie zu verhindern, benötigen Sie ein ordnungsgemäß installiertes System zur Bluttransfusion, professionelle Durchführung des Verfahrens zur Bluttransfusion, das Verbot der Manipulation ohne die Einführung von provisorischen und geschlossenen Zellstoff.

Prognose der Krankheit

Das Ergebnis der Pathologie hängt weitgehend von der rechtzeitigen Diagnose des embolischen Prozesses ab. Wenn Luft in geringer Menge einströmt, werden Luftblasen, die das Herz und den Lungenstamm umgehen, in kleinen Gefäßen gestoppt. Sie lösen sich schnell auf, die Manifestationen der Krankheit verschwinden. Zwei Stunden werden für ihre vollständige Beseitigung benötigt.

Für einige Luftblasen, die in der Größe abgenommen haben, aber sich nicht auflösen, werden ein Anstieg des Blutdrucks und der Hustenstoß sie ermöglichen, sich durch die Lungen zu einem großen Kreis der Zirkulation zu bewegen.

Dieser Zustand verursacht oft eine Gasembolie des Gehirns.

Angesichts der aktuellen Pathologie werden Symptome instabiler Natur auftreten. Schwere Fälle können zu Krämpfen, Tod führen.

Die in Betracht gezogenen pathologischen Prozesse betreffen nicht nur die berufliche Tätigkeit der Ärzte, manchmal werden die Injektionen zu Hause durchgeführt. Zu Hause können Sie sich gefährlich verletzen.

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Ein Notfallruf an den Krankenwagen bietet dem Opfer eine erste Hilfe und ist eine Chance, Menschenleben zu retten.

Wir machen Schlussfolgerungen

Herzinfarkte und Schlaganfälle sind die Ursache für fast 70% aller Todesfälle in der Welt. Sieben von zehn Menschen sterben an einer Blockade der Arterien des Herzens oder des Gehirns.

Besonders erschreckend ist die Tatsache, dass viele Menschen nicht einmal vermuten, dass sie Bluthochdruck haben. Und sie verpassen die Gelegenheit, etwas zu korrigieren, indem sie sich dem Untergang verderben.

  • Kopfschmerzen
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  • Unklare Sicht
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  • Schwellung des Gesichts
  • Taubheit und Schüttelfrost
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Selbst eines dieser Symptome sollte dich zum Nachdenken bringen. Und wenn es zwei gibt, dann zögere nicht - du hast Bluthochdruck.

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Was ist, wenn ein Schuss Luft bekommt? Was sind die Konsequenzen?

Was ist, wenn ein Schuss Luft bekommt? Was sind die Konsequenzen?

  • mein Kopf schnappte hoch,

  • Warum Unsinn zu schreiben, beobachtete ich die Übertragung, Wissenschaftler sagten, dass, wenn Luft in der Spritze ist, das ist all dieser Unsinn ist zu klein !! Dort sagten sie, dass das, was stark reflektiert werden würde, viel Luft hatte. Also viel Glück und keine Sorge umsonst.

  • Tödliche Dosis von Luft in der Vene, es ist 1-3 Würfel, mit einer geringeren Dosis des Körpers zu bewältigen, die Blase wird einfach auflösen, das Blut sehr schnell wahrnimmt und Sauerstoff absorbiert.
  • Swell wird anschwellen und schnell vergehen

  • Das Eindringen von Luft in eine Vene ist dasselbe wie die Bildung eines Thrombus.

  • 20 Würfel über die Vene und den Kot. Alle oben aufgeführten Symptome sind da. Was zum Teufel? wo der Tod mit einer Sense.

  • Mum der Denker, ich denke an Sie drehte sich der Kopf nicht aus der Luft. Wurden Sie jemals mit einem Analgetikum wie Novocain oder Lidocain injiziert? Höchstwahrscheinlich gelangte die Nadel in das Gefäß und ein Teil des Medikaments ging in unverdünnter Form direkt in das Blut über. Und Schmerzmittel, besonders Lidocain, verursachen eine Abnahme der Herztätigkeit, so dass das Gehirn beginnt, Blut zu verlieren und "geht in den Astralraum" - scharf versucht einzuschlafen. Es ist völlig sicher und vergeht schnell, obwohl es sehr beängstigend sein kann.

  • Wenn eine Luftblase in der Spritze verbleibt und Sie sie mit dem Medikament in den Muskel des Patienten injizieren, kann dieses Fläschchen entweder:
    a) in den Muskel, oder
    b) in das Kapillargefäß.
    Wenn die Luftblase in den Muskel gelangt, in den Interzellularraum, kann sich das sogenannte "Luft-Infiltrat" ​​bilden - ein Kondenswasser, ein Konus. Ein paar Tage können krank sein, aber im Prinzip - nichts Schreckliches. Wenn die Luftblase sehr klein ist (und es oft unmöglich ist, die Luft aus der Spritze zu 100% auszutreiben, bleibt eine sehr kleine Ampulle übrig), ist es gut möglich, dass der Körper damit zurechtkommt und Sie überhaupt nichts fühlen.

    Die Hauptgefahr, wenn eine Luftblase in den Körper eindringt, ist mit ihrem Eintritt in die Gefäße - Kapillaren, Venen, Arterien - verbunden.
    Eine Luftblase, die in der Kapillare eingeschlossen ist, kann sie blockieren und dieses Gefäß wird aussterben. Im Großen und Ganzen ist das keine Katastrophe - ebenso kann die Kapillare verschwinden, wenn ein Schnitt im Finger geschnitten wird.

    Im schlimmsten Fall, wenn die Luft in die Vene eintritt, kann es die Gefäße auf der rechten Seite des Herzens und in die Lungenarterie durchlaufen, verstopfte seinen Stamm oder Zweige - das eine Luftembolie genannt wird. Klinische Symptome der pulmonalen arteriellen Luftembolie ist ein stechender Schmerz in der Brust, Atemnot, Husten, Zyanose des Oberkörpers, schwach schneller Puls, Blutdruckabfall. Die Kranken sind unruhig, sie greifen sich an der Brust, fühlen ein Gefühl der Angst. Das Ergebnis ist oft ungünstig.
    Für die Entwicklung einer Luftembolie ist jedoch ein einstufiger Zugang von 2-3 cm3 Luft in die Vene notwendig, was bei Injektionen natürlich kaum denkbar ist.

    Daher eine kurze Schlussfolgerung: Die verbleibende Luft in der Spritze mit intramuskulärer Injektion droht mit dem Auftreten einer schmerzhaften Verdichtung an der Injektionsstelle, die sich in einigen Tagen (gewöhnlich bis zu einer Woche) auflöst. Daher ist es für die "Injektion ohne Konsequenzen" am besten, die Luft aus der Spritze zu entfernen.

  • nur in eine Vene, wenn ein Fläschchen (Typ 1 Russian Roulette bis 100.000), in den Muskeln mehr kümmert sie nicht - Sie wird nicht sterben, und die Blase im Sinusknoten des Herzens gefangen Tod verursacht, obwohl es schwierig ist, die Marke nicht im Stream zu verpassen.

  • Wenn es mindestens eine Luftblase gibt, kann das Herz einfach anhalten.

    Luftembolie

    Eine Luftembolie wird beobachtet, wenn ausreichend Luft in den Blutkreislauf gelangt (ca. 150 ml).

    Inhalt

    Ätiologie der Luftembolie

    1. Traumatisch (Nach ICD-10 - T79.0 - Luftembolie (traumatisch)).
    2. Chirurgische Eingriffe oder Verletzungen der Vena jugularis interna. Wenn die Vena jugularis interna geschädigt ist, führt der Unterdruck in der Brust dazu, Luft hineinzusaugen. Dies geschieht nicht bei Schäden an anderen Venen, weil sie durch Ventile von Unterdruck in der Brusthöhle getrennt sind.
    3. Geburt und Abtreibung. (ICD-10: „..vozdushnaya Embolie komplizierenden:... Eine Abtreibung, ektopische oder Molenschwangerschaft (O00-O07, O08.2) Schwangerschaft, Geburt und post partum-Periode (O88.0)“ Es ist sehr selten, Luftembolie kommen kann während der Geburt oder Abtreibung, wenn Luft in gerissene Venen der Plazenta mit Uteruskontraktionen injiziert werden kann.
    4. Embolie mit Bluttransfusion, intravenöse Infusionen (Dropper), Röntgenkontrast angiographische Studien. Eine Luftembolie tritt nur auf, wenn die Manipulationstechnik gestört ist.
    5. Unzureichend durchgeführte Beatmung bei hyperbarer Oxygenierung.

    Die tödliche Dosis der Luft in der Luftembolie

    ". Selbst Experimente an Tieren, bei denen die Menge der eingeführten Luft genau gemessen werden kann, führten die Forscher nicht dazu, sich auf eine tödliche Luftdosis zu einigen.

    N.I. Pirogov (1852) zeigte, dass mit der allmählichen Einführung von Luft in das vaskuläre System ein großer Teil davon ohne großen Schaden eingeführt werden kann. Er spritzte 3-4 Stunden in die Venen des Hundes. bis zu zehn Drei-Liter-Siphons Luft ohne tödlichen Ausgang. Zur gleichen Zeit verursachten kleine Mengen von Luft, die plötzlich injiziert wurden, einen schnellen Tod.

    Ähnliche Beobachtungen werden von V.V. Paschutin (1881). Er demonstrierte in einem Vortrag einen 9 kg schweren Hund, der 1,5 Stunden lang mit einem kontinuierlichen Strom in die Jugularvene injiziert wurde. mehr als 60 cu. cm Luft, und der Hund hatte keine auffälligen Störungen. In einem anderen Experiment, V.V. Pashutin zeigte das schnelle Einsetzen des Todes bei einem kleinen Hund, indem sie einige Sekunden lang in ihre Vena jugularis injizierte. cm Luft.

    F.N. Ilyin (1913) führte eine Reihe von Experimenten durch, bei denen Luft durch ein spezielles Gerät durch die Schwerkraft in die Venen des Beckens floss, und es stellte sich heraus, dass Tiere die Einführung großer Luftmengen und für eine lange Zeit tolerieren. Hunde, denen eine sehr große Menge an Luft injiziert wurde, sogar die doppelte Menge an Blut, mit einer Geschwindigkeit von bis zu 60-70 Kubikmeter. cm pro Minute, bei einem Druck nahe Null, lebten ohne sichtbare schmerzhafte Symptome weiter. Die Gefahr erhöhte sich mit der Einführung von Luft unter Druck. Wenn dem Hund in v Luft zugeführt wird. cruralis, mit einer Durchschnittsgeschwindigkeit von 44 cu. cm in 1 min. es dauerte 660 cu. cm um das Tier zu töten. In seinen Experimenten stellte FN Il'in Hunde für lange Zeit auf 1500-2000 Kubikmeter vor. sehen

    G. Gazelhorst (1924) weist darauf hin, dass verschiedene Tiere einen Luftembolus unterschiedlich tragen. Kaninchen, findet er es sehr empfindlich und ungeeignet für Experimente in der Luftembolie und machten damit seine Versuche an Hunden, dass die tödliche Lufteinlass für die Menschen und ein großer Hund ist etwa das gleiche glauben. Wenn Sie Hunde zu 8,5 cc eingeben. cm Luft pro 1 kg Gewicht für kurze Zeit, dann neigen die Tiere zu Kreislaufstörungen, die allmählich nachlassen. Gleichzeitig verursachen kleinere Mengen gleichzeitig injizierter Luft den Tod.

    S. S. Sokolow (1930) bestimmte in Experimenten mit Hunden eine tödliche Luftmenge von 10 Kubikmetern. cm pro 1 kg Gewicht. J.B. Wolffe und G.B. Robertson (Wolffe und Robertson, 1935) stellte experimentell fest, dass die tödliche Dosis für Kaninchen 0,5 und für den Hund 15 cc beträgt. cm pro 1 kg Gewicht. Bezüglich der Person glaubten die Autoren, dass die Menge an Luft, die versehentlich während der üblichen venösen Injektion eingenommen werden kann, nicht gefährlich ist.

    F.A. Yumaguzin (1938) beobachtete den Tod in Versuchen mit 1 cm3. cm Luft zu einem Kaninchen mit einem Gewicht von 1-1,5 kg. I. Pines (Pinet, 1939) injizierte einer Katze lange Zeit bis zu 2 Liter Luft und beobachtete den Tod des Tieres nicht. E.F. Nikulchenko (1945) beobachtete in Experimenten an Hunden durch Luftembolie den Tod mit der Verabreichung von 5 ml Luft pro 1 kg Körpergewicht. Er hält diese Dosis für tödlich.

    N.V. Popow (1950) weist darauf hin, dass der Eintritt in das vaskuläre Bett 5-10 cu. cm Luft führt aufgrund ihrer Auflösung im Blut zu keinen schwerwiegenden Folgen. Ein bisschen mehr Luft in 15-20 Kubikmeter. cm kann zu schweren Störungen und sogar zum Tod führen.

    P. Berg (Berg, 1951) zitiert Daten über die tödliche Luftdosis für Tiere verschiedener Spezies und Menschen. In einer Zeit, in der Kaninchen aus 4 Kubikmetern sterben. cm und noch weniger Luft, Hunde tragen 20-200 Kubikmeter. cm, und das Pferd ist 4000-6000. Es gibt Beobachtungen, dass eine Person die Einführung von Luft auf 20 Kubikmeter übertragen kann. siehe SP Berg gibt Daten von einer Reihe von Autoren: so, tödliche Dosis von Luft für den Menschen Volkmann - 40, nach Anton (Anthon) - 60, nach Bergmann (Bergmann) - sogar 100 Kubikmeter. sehen

    I.P. Davitaia (1952) zitiert auch Literaturdaten über die tödliche Luftdosis für verschiedene Tierarten. Für einen Hund sind es bis zu 80 cu. cm, für Kaninchen 4-5, für ein Pferd 4000, für eine Person von 400 bis 6000 Kubikmeter. Bei der Berechnung pro 1 kg Gewicht für Kaninchen ist dies 0,8-4, für eine Katze 5, für einen Hund von 5 bis 7 ml. I.P. Davitaia berichtet von einem Fall, der sich 1944 in einer der Berliner Kliniken ereignete. Einem unheilbaren Patienten mit Magenkrebs mit dem Ziel, "den Tod zu erleichtern", injizierte der "Arzt" 300 ml Luft in die Ulnarvene und der Patient transferierte sie. Der Fall ist ein Beispiel für die "Sorge" über eine Person in den Bedingungen der kapitalistischen Gesellschaft und eine unziemliche Rolle in diesen "Ärzten". Es liegt auf der Hand, daß die tödliche Luftdosis, abgesehen von einer Anzahl allgemeiner Umstände und Gesetzmäßigkeiten, auch von den Eigenschaften des Individuums bestimmt wird.

    I.V. Davydov (1954) zeigt, dass die maximale Dosis beim Menschen sollte harmlos nur 15-20 Kubikmeter betrachtet werden. cm Luft. Diese Berechnung ergibt sich aus der Tatsache, dass Chirurgen manchmal sehen, dass Luft in die Halsvenen ohne viel Konsequenz saugen. Eine solche Absorption erfolgt im Volumen von 12-20 cu. siehe Entscheidend für den Ausgang der Embolie, wie I.V. Davydov, ist nicht nur die Luftmenge und die Geschwindigkeit des Eintritts in die Vene, sondern auch die Entfernung vom Ort der verletzten Gefäße zum Herzen. Wunden im oberen Bereich, Hohlvene gefährlicher als in der unteren Hohlvene, W. Felix (1957) sagte, als tödliche Dosis Luftembolie für die Menschen die Menge an Luft im Bereich von 17 bis 100, für die Hunde zu 370 cu. siehe [1]

    Diagnose von Luftembolie an der Leiche

    Makroskopische Anzeichen einer Luftembolie

    Venöse Luftembolie

    • Ausdehnung der rechten Herzhälfte während seiner Untersuchung, die manchmal ballonartig anschwillt.
    • Blinken eines Schaums, der Luftblasen enthält, durch die Wand des rechten Ohres
    • Durch die Wände der Vena cava inferior und der Lungenvenen an den Lungenwurzeln sind Luftblasen sichtbar (bei erheblichen Luftvolumina).
    • Das Aufschwimmen der Luft, die das Herz auf der Oberfläche des Wassers enthält, wenn Wasser in den Perikardbeutel gegossen wird.
    • Auftauchen, wenn in Wasser eingetaucht, isoliertes Herz, d.h. Herz, das nach einer Vorligierung der ein- und austretenden Gefäße mit den Lungen aus der Brusthöhle extrahiert oder vom Organokomplex abgeschnitten wird.
    • Präsenz von Luft in den Hohlräumen des Herzens.
    • Vorhandensein von Luftblasen in den Hohlräumen des Herzens von Blutgerinnseln. Wenn Sie ein Blutgerinnsel mit Luftblasen in ein Gefäß mit Wasser tauchen, schwimmt es an die Oberfläche (MV Lisakovich, 1958).
    • Isolierung von schaumigem Blut aus der Vena cava inferior, wenn sie unter Wasser geöffnet wird, in die Bauchhöhle des Peritoneums - Adrianovs Test (AD Adrianov, 1955).
    • Der Fluss von schaumigem Blut von der Oberfläche der Leberschnitte (siehe Grigoryeva PV-Test), Niere und Milz. (So ​​Abfluss schaumig Blut von der Oberfläche der Leber Abschnitt, Niere und Milz beobachtet werden kann, nicht nur, wenn venöse Luftembolie, sondern auch für andere Todesursachen Dies zeigt, dass diese Funktion nicht spezifisch für venöse Luftembolie in Betracht gezogen werden ;. Es hat nur zweitrangig.)

    ". Es gibt Hinweise darauf (Ten, 1956, Lisakovich, 1958), dass in der experimentellen venöse Luftembolie beobachtet subendokardialen Blutung und dass sie als Zeichen der venösen Luftembolie angesehen werden kann.. Es gibt allen Grund zu der Annahme, dass Blutungen unter dem Endokard kein diagnostisches Zeichen einer venösen Luftembolie sind. Zum einen können sie abwesend sein, wie es in unseren Experimenten an Tieren haben, und zweitens können sie im Verhältnis zu anderen Faktoren, wie Blutverlust zu beobachten, die oft mit einer Luftembolie kombiniert wird. "[1]

    Arterielle Luftembolie

    ". Vermutlich ist das Fehlen spezifischer makroskopisch erkennbarer Veränderungen im Gehirn bei arterieller Luftembolie einer der Gründe für die Schwierigkeiten, die bei der Diagnose dieser Art von Tod auftreten. Makroskopisch sichtbare Veränderungen im Gehirn, die von einer Reihe von Autoren gemäß ihrer eigenen Anwendung beschrieben wurden, sind nicht spezifisch für arterielle Luftembolien und können für andere Todesursachen auftreten. Dazu gehören vor allem Luftblasen in den Gefäßen der weichen Dura mater und Blutungen in der Hirnsubstanz. "[1]

    Histologische Anzeichen einer Luftembolie

    ". Mikroskopische Daten sind spärlich, sollten aber nicht vernachlässigt werden. Zellstrukturen sind in den Lungengefäßen sichtbar. Ein wichtiger diagnostischer Wert ist die mikroskopische Beobachtung von Aerothromben, die das Aussehen von Hohlräumen haben, die von Filamenten aus Fibrin und geformten Blutelementen umgeben sind. Solche Thromben im Herzen können sich in der Nähe der Wand, zwischen den Muskelbalken und unter den Ventilen befinden.

    In der Leber, im Gehirn und in den Nieren gibt es Fülle und Schwellung. In der Milz - rote Pulpa Anämie, Lungen atelectasis, Ödeme, Blutungen, Emphysem Teile Lücke interalveolären Septen. Wenn es die Zeit bis zum Tod Embolie verstrichene 1-2 Stunden, dann mikroskopisch in Gehirnblutung identifiziert und kleine Herd von Nekrose in anderen Organen degenerative Prozesse. „[2]

    Venöse Luftembolie

    ". "Schäumendes Blut" in den Gefäßen der Lunge wurde von uns nicht nur während des Ertrinkens, sondern auch bei anderen Todesursachen offenbart. Detektierungsetiketts „schaumiges Blut“ in den Lungengefäßen in Fällen Schnelligkeit der Tod Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und Lichts bei verschiedenen Arten von Asphyxie (einschließlich Ertrinken), elektrischen Unfall und anderen Todesursachen gibt Grund zu der Annahme, dass der Mechanismus des Eindringens von Luftblasen in die Lungengefäße es spielt eine Rolle Zustand Lungengewebe und seine Blutgefäße, insbesondere die Durchlässigkeit der Gefäßwände der Lunge und Lungendruck, das unter den oben Todesursachen erhöhen. "[1]

    Arterielle Luftembolie

    • Luftembolie bei der Untersuchung der Gefäßplexus des Gehirns unter einem Stereomikroskop.
    • Luftembolien in den Gefäßen des Augenhintergrundes und in der Vorderkammer der Augen unter der Hornhaut.

    "Die Gefäßgeflechte werden an der Basis der Ligatur von einem dünnen Filament überlagert und dann außerhalb dieser Ligaturen geschnitten. Dann werden die Gefäßgeflechte mit Hilfe einer Pinzette und einer Schere sorgfältig von den Hohlräumen der Ventrikel getrennt. Es sollte betont werden, dass bei menschlichen Leichen die Entfernung von Gefäßplexus aus den Hohlräumen der Ventrikel nur nach vorheriger Bandagierung an der Basis durchgeführt werden sollte. Ohne dieses kann aufgrund des breiten Lumens der Plexusgefäße beim Menschen, viel größer als bei Tieren, Luft in die Plexusgefäße gelangen, wenn sie bei Anfällen geschädigt werden. Das Auferlegen von Ligaturen verhindert diese Möglichkeit.

    Nach der Extraktion werden die Gefäßgeflechte auf Objektträgerlinsen gelegt und auf Licht untersucht. In diesem Fall sind die Luftblasen in den Blutgefäßen für das bloße Auge deutlich sichtbar. Diese Luftblasen sind jedoch besonders gut und deutlich in der Untersuchung von Gefäßplexus unter einem Mikroskop zu sehen. Um Gefßplexus zu untersuchen, die auf Objektträgergläsern angeordnet sind, wird ein biologisches Mikroskop in der üblichen unteren Beleuchtung des Präparats verwendet.

    . das Vorhandensein von „schaumig Blut“ in den Gefäßen des Gehirns tritt am Tod von arterieller Luftembolie nicht nur, sondern auch für andere Todesursachen, und ein Zeichen dafür, dass nicht spezifisch für eine Luftembolie systemischer Zirkulation ist. "[1]

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