Allgemeine Grundsätze der Behandlung. Ein Patient mit Epilepsie muss konsequent und systematisch behandelt werden. Mit einer solchen Behandlung in einer erheblichen Anzahl von Fällen können Sie das Verschwinden von Anfällen (für immer oder für lange Zeit) erreichen oder auf ein Minimum reduzieren. Das allgemeine hygienische Regime ist ebenfalls wichtig.

Wenn die epileptischen Anfälle bei Hirnödem verschiedener Ursachen, oder Wasserretention im Körper im allgemeinen Dehydratation (fluid Restriktion, den Zweck der hypertonen Lösungen merkuzala weniger) gezeigt. Derzeit in schweren Status epilepticus manchmal als ein leistungsfähiges Dehydratisierungsmittels intravenös infundiert 30% ige Harnstofflösung auf 10% igen Glucoselösung mit einer Geschwindigkeit von 0,5-1 g Harnstoff pro 1 kg Körpergewicht des Patienten wurde lyophilisiert. F. Brodsky vorgeschlagene Kombination mit Antiepileptika merkuzalom (Wasser - 200 g Calciumchlorid - 15 g, 0,8 g Phenobarbital, Natriumborat - 1 g, metilkofeina - 0,4 g und 2 Ampullen merkuzala Lösung, nehmen 1 Esslöffel 3 mal am Tag). In einer Reihe von Fällen reduzierte dieser Komplex tatsächlich die Häufigkeit von Anfällen. Unter anderen wasserentziehenden Mitteln verwendet, um 10% ige Calciumchloridlösung in 1 Esslöffel dreimal pro Tag und intravenös mit 10 ml, über Magnesiumsulfat-Injektion (25% in 10-15 ml intramuskulär Adult Lösung) Diacarbum (diamoks, fonurit) 1 / 2 Tabletten (0,13 g) 1-2 mal täglich - für 10 Tage (periodisch). Es ist notwendig, die Gegenanzeigen (Nierenerkrankung und al.), Und das Verfahren zur Herstellung Arzneimitteln zu berücksichtigen.

Im Fall von neuerem neuroinfections (Meningoenzephalitis, Enzephalitis, diffusen und Arachnoiditis t. Q) Kann intravenöse Infusionen Rate (12) 40% Lösung von Hexamethylentetramin durchgeführt (5 bis 10 ml), 0,5 ml 1% flavakridina (Trypaflavin), 1% Collargol (1 ml), antibiotische Behandlung (Penicillin, Biomycin, etc.).

verschiedene Arten von Gewebetherapie (Aloe peloidodistillyat oder FiBS und t. d.) in traumatischer und kortikalen (fokalen) Epilepsien entzündlicher Natur verwendet. Bei fokaler (einschließlich traumatischer) und Zwischenepilepsie ist es in einigen Fällen möglich, eine lokale Röntgentherapie (entzündungshemmende Dosis) zu verschreiben. In der so genannten gemeinsamen (genuinnoy) betreffen Epilepsie therapeutische Maßnahmen in erster Linie auf die symptomatische Behandlung von vnepripadochnom Zustand, und wenn möglich ätiopathogenetische Art der Behandlung und die Auswirkungen auf die meisten Anfälle oder Status epilepticus.

Medikamentöse Behandlung von Epilepsie in der Übergangszeit. Im allgemeinen Epilepsie (chronischen) notwendig, um lange Nutzung von Phenobarbital, Brom, Natriumborat, Hexamidin, benzonala, Diphenylhydantoin, Trimethadion, hlorakona zu greifen. In seiner reinen Form wird Brom heutzutage selten verwendet. Bromsalz wird normalerweise (Natrium, Kalium, Kalzium, Lithium, Strontium) oder Mischungen von 2-4 Gramm pro Tag und mehr mit Beschränkung in der Diät von Tafelsalz gegeben. Gegen die Phänomene des Bromismus sind geringe Arsendosen vorgeschrieben. VM Bechterew schlug vor, eine Kombination von Brom mit Adonis: Inf zu verwenden. Herbae Adonidis vernalis von 2,0: 200,0, Natrii bromati 12,0, Codeini phosph. 0,1, 1 EL. l. 3 mal am Tag.

In großen Dosen ist Brom ziemlich giftig. Die Entfernung von Bromiden aus dem Körper ist sehr langsam. Dies erklärt die Tatsache, dass sich der epileptische Status selbst bei schneller und vollständiger Elimination von Brom selten entwickelt. Empfehlen Sie auch ein chemisch reines Natriumborat mit 2-4 Gramm und mehr pro Tag. Jedoch ist dieses Medikament das zweitbeste Medikament und es ist besser, es mit seltenen großen und kleinen Anfällen, mit Intoleranz oder erfolglosem Gebrauch von anderen Rauschgiften zu verschreiben. Kaliumbromid - 0.3, -0.3 Natriumbromid, Calciumphosphat - 0,2, Natriumborat - 0.3, -0.1 Phenobarbital, Natrium-Benzoat Coffein -0.01: die folgende Kombination ist auch Rezept empfohlen. Das Hauptmedikament zur Behandlung von großen Anfällen ist Phenobarbital. Bei kleinen Epilepsien und Anfällen von Automatismen hat Phenobarbital meist keine merkliche Wirkung. Die Dosierung des Medikaments hängt von der Häufigkeit und Schwere der Anfälle ab. Normalerweise erhalten Erwachsene 0,05 g Phenobarbital 2-3 mal am Tag, weniger oft vorgeschrieben 0,1 g Phenobarbital 2-3 mal täglich, aber nicht mehr als 0,5 g pro Tag; mit außergewöhnlich nächtlichen Anfällen-0,12 g Phenobarbital für die Nacht oder Abend. Kinder unter 8 Jahren erhalten eine Dosis von 0,01-0,03 bis 0,1 g pro Tag, abhängig vom Alter und Häufigkeit der Anfälle. Bei dieser Dosierung sogar sehr lang (Jahre) von Phenobarbital keine nachweisbaren Anzeichen von Toxizität (Somnolenz, Verstopfung, Schwindel, Ataxie, Hautausschlag, Gelenkschmerzen). Manchmal, mit Schläfrigkeit zum Phenobarbital, werden kleine Dosen Koffein (0,01-0,02 g) hinzugefügt. Einige Autoren glauben, dass die therapeutische Wirkung von Phenobarbital in Kombination mit Belladonna verstärkt wird.

Phenytoin (Dilantin, Epanutin) hat eine positive Wirkung für große Anfällen, aber es ist wenig wirksam in Bezug auf die Fehlzeiten und Äquivalente. Die optimale Dosis beträgt 0,1 g pro Empfang 3 mal am Tag. Kinder ab 6 Jahre vorgeschriebene Dosis ist die Hälfte unter dem Alter von 6 Jahren war -0,03 Difenin bemerkbar kumulative Eigenschaft nicht hat, so kann es für eine lange Zeit verwendet werden. Wie toxische Komplikationen, wenn schüttelt difenina kann nehmen, Ataxie, Dysarthrie, Diplopie, Nystagmus, Schwindel, Kopfschmerzen, Zahnfleischhyperplasie etc., etc.. In seltenen Fällen gibt es Lethargie, Schläfrigkeit, Benommenheit, und so weiter. Komplikationen sind Kinder häufiger und Personen älter als 45-50 Jahre. In einigen Fällen, um geeignete die Behandlung difeninom (0,3 g pro Tag) kombiniert mit Phenobarbital (0,1-0,3 g pro Tag).

Für die Behandlung von Epilepsie auch Hexamidin (misolin - Mysolin) - verwendet wird 4,6-dioxo-5-ethyl-5-phenyl-tetrahydropyrimidin. Das Medikament hat eine antikonvulsive Wirkung, hat aber im Gegensatz zu Phenobarbital keine ausgeprägte hypnotische Wirkung. Hexamidin wird hauptsächlich zur Behandlung von großen Anfällen verwendet. Bei einer kleinen Epilepsie wird nur in einigen Fällen eine ausgeprägte therapeutische Wirkung beobachtet. Hexamidin wird oral verabreicht. Erwachsene am 1. und 2. Tag der Behandlung erhalten 0,125 g (Tag oder Nacht), am dritten Tag geben 0,25 g, dann allmählich die tägliche Dosis (alle 3-7 Tage) um 0,25 g g zu einer Gesamttagesdosis von 0,5-1,5 g (0,25-0,5 g 2-3 mal täglich). Die Dosis sollte unter Berücksichtigung der Verträglichkeit der Arzneimittel streng individualisiert werden. Dosen für Kinder: im Alter von 3 bis 6 Jahren -0,25-0,75 g; von 7 bis 10 Jahren, 0,5-1 g; von I bis 13 Jahre-0,75-1,25 g; von 14 bis 16 Jahren -0,75-1,5 Gramm pro Tag.

Kürzlich wurde ein Benzonal (synonym mit N-Benzoyl-butyl) vorgeschlagen. Im Gegensatz zu Pentobarbital, verursacht ein Medikament Sedierung nicht, Schläfrigkeit, Lethargie, usw. allgemein. D. Applied mit krampfhaften Formen der Epilepsie unterschiedlicher Herkunft und bessudorozhnyh seiner Formen (crepuscular Bewusstseinsstörungen und Automatismen). Ordnen Sie Erwachsenen im Erwachsenenalter 0,1-0,2-0,3 g pro Empfang zu. Kinder je nach Alter -0,025-0,075 Die höchste tägliche Dosis für Kinder betragen 0,3 g für Erwachsene - 0,9 g Die Behandlung beginnt mit kleinen Dosen.

Eine Reihe von Autoren mit Epilepsie (insbesondere Kinder und Jugendliche mit geistigem Abbau) ernennen Glutaminsäure in Kombination mit Antikonvulsiva.

Eine gute Wirkung bei einer kleinen Epilepsie ergibt Trimethine. Die übliche Tagesdosis von Trimethin für Erwachsene beträgt 0,9 bis 1,2 g, für Kinder bis 2 Jahre-0,3 g pro Tag, von 2 bis 5 Jahren-0,6 g und über 5 Jahre -0,9 g. Sehr kleine Dosen von Trimethin sind normalerweise unwirksam. Das Medikament wird in Kapseln und Tabletten von 0,3 g während der Mahlzeiten verwendet. Wenn es verwendet wird, kann eine Reihe von toxischen Wirkungen auftreten (Schläfrigkeit und Schlaflosigkeit, Magenstörungen, Hautausschläge, Photophobie, Ataxie, Depression, etc.). Fälle von Agranulozytose werden ebenfalls beschrieben. Wenn die Zahl der weißen Blutkörperchen schnell oder unter 4000 sinkt, sollte die Dosis für mehrere Tage auf 1-2 Wochen reduziert werden, oder das Medikament sollte 1-2 Tage mit einer wöchentlichen Pause gegeben werden; Später ist es möglich, Trimethine jeden zweiten oder dritten Tag zu geben. Im Falle einer kleinen Epilepsie werden Milontin (Stickstoff-Methyl-Alpha-Phenyl-Succinimid), Integer, Prandero und Paradion vorgeschrieben.

Etwas antikonvulsive Wirkung besitzt auch Chloracon (N-Benzyl-β-chlorpropionamid). In erster Linie mit großen Krampfanfällen in 1 g 2-3 mal pro Tag (Dosis für Erwachsene) anwenden.

Kombinierte Verordnungen basieren häufig auf der Bedeutung regulatorischen Einflusses auf beide neurodynamische Prozesse (Erregung und Hemmung), die der Epilepsie zugrunde liegen. In ihnen zusammen mit Phenobarbital, Bromizovalom gehören Koffein, Papaverin, Strychnin, Phenamin, Phenatin, etc. in verschiedenen Kombinationen. Basierend auf einer Kombination von Medikamenten zur Behandlung der Epilepsie Methoden Sereyskogo M. J. (drei Versionen), SP Vorob'eva (drei Varianten), Pillen EI Karmanova (№ 1 und 2) auf Verschreibungen DA Markova et al.

Behandlung für Status epilepticus. Status epilepticus kann durch viele Faktoren (opportunistische Infektionen, schlaflose Nacht, psychisches Trauma, eine Pause in Empfang von Phenobarbital und so weiter. D.) ausgelöst werden. Es kann auch eine Manifestation der grob organische ZNS-traumatischen Hirnverletzungen (vor allem im Freien), Hirntumore sein, usw. Wenn der Patient frei schluckt, ist es möglich, eine Medizin zuzuordnen:.. Chloralhydrat, 8 g Kaliumbromid 10 g, Scopolaminhydrobromid 0,003 g, Wasser 100 g; Nehmen Sie 1 Teelöffel 3-5 mal täglich ein. Kann Einlauf von Chloralhydrat (adult -2 g), Phenobarbital (0,3 g), barbamyl verwendet werden; 10 ml 10% Natriumbromid werden intravenös injiziert; Scopolamine injiziert unter die Haut (0,05%, 0,5 ml 1-2 mal am Tag); Machen Sie eine Lumbalpunktion mit einer allmählichen Freisetzung von Flüssigkeit auf 20 ml. Mit der Fortführung des Anfall intramuskulär oder intravenös verabreicht werden kann (sehr langsam) 5,10 ml einer 10% igen Lösung Hexenal.

Nach Hexenal (oder unabhängig davon) ist es möglich, 5-10-15 ml 25% Magnesiumsulfat (intramuskulär) zu applizieren (die Wirkung ist eher langsam). Diese Kombination kann die hypnotisch-sedative Wirkung des Arzneimittels verstärken und erweitern. Es ist ratsam, 10 ml einer 10% igen Calciumchloridlösung in eine Vene (Ya.S. Rabinovich) zu injizieren (dies kann einige Stunden später wiederholt werden).

In geeigneten Fällen ist es notwendig, Herzmittel, Sauerstoff, etc. zu verwenden. Injektionen von Kampfer, Morphin sind kontraindiziert. Bei Schwellung der Lunge, erhöhter Blutdruck, Cyanose machen Venenpunktion. Im Extremfall - Gesamt Ether oder Chloroform Anästhesie (Licht-Rausch Anästhesie) in eine Vene oder Thiopental (5%, 10 ml, verabreicht werden langsam). Bei einem epileptischen Status aufgrund eines organischen Fokus und ohne positive Ergebnisse einer konservativen Behandlung muss auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen werden.

Chirurgische Behandlung von Epilepsie. In Gegenwart von überwiegend groben obolochechnomozgovyh Adhäsionen, Defekte in den Schädelknochen und der Dura Rückgriff auf Exzision Pansen zu, Kunststoffverschluss des Dura-Defekts des Schädelknochens. Um kozhevnikovskoy Epilepsie - Chirurgie Horsley und vor kurzem - Thalektomie zu behandeln. Methoden der chirurgischen Behandlung von temporalen und anderen Formen der Epilepsie unter der Kontrolle der Elektrokortikographie werden entwickelt.

Medizinische Behandlung von Epilepsie: wirksame Medikamente und Medikamente

Diejenigen, die epileptische Anfälle gesehen haben, wissen ganz genau, wie schrecklich diese Krankheit ist. Es ist nicht einfacher für diejenigen, die Verwandte oder Freunde mit einer solchen Diagnose haben.

In diesem Fall ist es notwendig zu wissen, welche Medikamente gegen Epilepsie helfen, wie man sie anwendet und die Aufnahme durch einen Kranken rechtzeitig kontrolliert.

Je nachdem, wie gut die Behandlung gewählt wird, hängt die Häufigkeit der Anfälle von deren Stärke ab, nicht zu vergessen. Es geht um Antiepileptika, und es wird unten diskutiert werden.

Prinzipien der medikamentösen Behandlung von Epilepsie

Der Erfolg der Hilfe hängt nicht nur vom richtig ausgewählten Medikament ab, sondern auch davon, in welchem ​​Maße der Patient alle Anweisungen des behandelnden Arztes sorgfältig befolgen wird.

Die Grundlage der Therapie ist die Wahl eines Arzneimittels, das hilft, Krampfanfälle zu beseitigen (oder signifikant zu reduzieren), ohne Nebenwirkungen hervorzurufen.

Wenn es Reaktionen gibt, besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, die Therapie rechtzeitig zu korrigieren. Im Extremfall wird eine Erhöhung der Dosis vorgenommen, da dies die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen kann.

Bei der Behandlung von Epilepsie gibt es eine Reihe von Prinzipien, die unbedingt erfüllt werden müssen:

  • Zuerst wird ein Medikament aus der ersten Reihe verschrieben;
  • beobachtete und kontrollierte therapeutische und toxische Wirkungen auf den Körper des Patienten;
  • die Art des Medikaments wird in Abhängigkeit von der Art des Anfalls ausgewählt (ihre Klassifizierung besteht aus 40 Arten);
  • wenn die Monotherapie nicht die richtige Wirkung hat, hat der Spezialist das Recht, Polytherapie zu versuchen, das heißt, die Medizin aus der zweiten Reihe zu verschreiben;
  • höre nie auf, abrupt Medikamente zu nehmen, ohne einen Arzt zu konsultieren;
  • die Interessen des Patienten werden berücksichtigt, beginnend mit der Wirksamkeit der Medizin und endend mit der Fähigkeit einer Person, sie zu kaufen.

Die Einhaltung dieser Prinzipien ermöglicht eine effektive Therapie.

Warum ist eine medikamentöse Therapie oft wirkungslos?

Die meisten Epilepsiepatienten sind gezwungen, Antiepileptika (PEP) lebenslang oder zumindest sehr lange einzunehmen.

Dies führt dazu, dass in 70% aller Fälle noch Erfolge erzielt werden. Das ist eine ziemlich hohe Zahl. Aber leider bleiben laut Statistik 20% der Patienten bei ihrem Problem. Warum entsteht diese Situation?

Für diejenigen, auf die Medikamente zur Behandlung von Epilepsie nicht die richtige Wirkung haben, schlagen Experten neurochirurgische Intervention vor.

Darüber hinaus können die Methoden der Stimulation des Vagusnervs und spezielle Diäten verwendet werden. Die Wirksamkeit der Therapie hängt weitgehend von folgenden Faktoren ab:

  • die Qualifikation des behandelnden Arztes;
  • Richtigkeit der Art der Epilepsie;
  • kompetent ausgewähltes Medikament der ersten oder zweiten Kategorie;
  • Lebensqualität des Patienten;
  • die Einhaltung aller Verschreibungen des Arztes durch den Patienten;
  • die Schwierigkeit, polymorphe Anfälle zu behandeln, die oft schwer zu bestimmen sind;
  • hohe Arzneimittelkosten;
  • Weigerung des Patienten, Medikamente zu nehmen.

Natürlich hat niemand die Nebenwirkungen abgesagt, aber der Arzt verschreibt niemals ein Medikament, dessen Wirksamkeit geringer ist als die potentielle Gefahr. Darüber hinaus gibt es dank der Entwicklung der modernen Pharmakologie immer die Möglichkeit, das Behandlungsprogramm anzupassen.

Welche Gruppen von Mitteln werden in der Therapie verwendet?

Grundlage für eine erfolgreiche Versorgung ist die individuelle Berechnung der Dosis und Dauer der Aufnahme. Abhängig von der Art der Anfälle können folgende Medikamentengruppen gegen Epilepsie verschrieben werden:

  1. Antikonvulsivum. Diese Kategorie trägt zur Muskelentspannung bei und wird daher für die temporale, ideopathische, kryptogene und fokale Epilepsie verschrieben. Sie tragen zur Elimination primärer und sekundärer generalisierter Krampfanfälle bei. Anti-Krampfmittel können auch Kindern verabreicht werden, wenn tonisch-klonische oder myoklonische Anfälle auftreten.
  2. Beruhigungsmittel. Sollen Erregbarkeit unterdrücken. Besonders effektiv bei kleinen Anfällen bei Kindern. Diese Gruppe wird mit äußerster Vorsicht verwendet werden, da viele Studien, dass nur in den ersten Wochen der Angriffe gezeigt haben, solche Mittel, die Situation noch verschärfen.
  3. Beruhigungsmittel. Nicht alle Anfälle enden gut. Es gibt einen Fall, wenn vor und nach einem Angriff der Patient Reizbarkeit und Aufdringlichkeit, depressive Zustände hat. In diesem Fall erhält er Beruhigungsmittel mit einem parallelen Besuch im Psychotherapeutenbüro.
  4. Injektionen. Solche Verfahren gewährleisten die Beseitigung von Dämmerungszuständen und affektiven Störungen.

Alle modernen Medikamente gegen Epilepsie sind in die 1. und 2. Serie unterteilt, also die Grundkategorien und Präparate der neuen Generation.

Die Wahl der modernen Ärzte

Menschen mit Epilepsie wird immer ein Medikament verschrieben. Dies beruht auf der Tatsache, dass der gleichzeitige Gebrauch von Drogen die Aktivierung von Toxinen von jedem von ihnen auslösen kann.

Im Anfangsstadium wird die Dosierung nicht signifikant sein, so dass es möglich war, die Reaktion des Patienten auf das Medikament zu überprüfen. Wenn es keinen Effekt gibt, dann erhöhen Sie es allmählich.

Liste der effektivsten Tabletten von Epilepsie aus der 1. und 2. Linie der Wahl.

Warteschlange der ersten Wahl

Es gibt 5 Hauptwirkstoffe:

  • Carbamazepin (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Benzobarbital (Benzol);
  • Valproate Natrium (Convuleks, Depakin, Apilepsin);
  • Ethosuximid (Petunidan, Suksilep, Zarontin);
  • Phenytoin (Diphenin, Epanutin, Dylantin).

Diese Fonds zeigten maximale Effizienz. Wenn diese Kategorie von Drogen aus dem einen oder anderen Grund nicht geeignet ist, dann werden Drogen von Epilepsie aus der zweiten Reihe betrachtet.

Zweite-Wahl-Warteschlange

Solche Medikamente sind nicht so beliebt wie oben. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass sie entweder nicht die richtige Wirkung haben, oder ihre Nebenwirkungen sind viel zerstörerischer als die Behandlung selbst.

Trotzdem kann für kurze Zeit geschrieben werden:

  • Luminal oder Phenobarbital - Wirkstoff Phenobarbital;
  • Trileptal - der Hauptbestandteil von Oxcarbamazepin;
  • Lamisch - Die Zusammensetzung enthält Lamotrigin;
  • Felbatol oder Taloxa - aktive Komponente Felbamat;
  • Diakarb oder Diamox - die Wirkung wird durch Acetazolamid erreicht;
  • Topamax - Aktivität wird durch Topiramat manifestiert;
  • Antelepsin, Clonazepam oder Rivotril - hilft Clopazepam;
  • Neurotin - der Hauptwirkstoff Gabapentin;
  • Radedorm oder Eunotin - Die Zusammensetzung enthält Nitrosepam;
  • Sabril - die aktive Hauptkomponente von Vigabatrin;
  • Frisium - auf der Grundlage von Clobazam hergestellt;
  • Seduxen, Diazepam oder Relanium - Aktivität ist auf die Anwesenheit von Diazepam zurückzuführen;
  • Hexain, Misolin oder Milepsin - hilft, den Primidon zu bekämpfen.

Die Liste der Medikamente gegen Epilepsie ist ziemlich umfangreich. Welche Art von Medikament zu wählen, seine Dosierung und Dauer der Zulassung, kann nur einen Spezialisten ernennen. Dies liegt daran, dass jeder Wirkstoff auf eine bestimmte Art von Anfällen einwirkt.

Daher muss sich der Patient zunächst einer vollständigen Untersuchung unterziehen, nach deren Ergebnissen der Therapieverlauf geplant wird.

Drogenhilfe bei Anfällen verschiedener Art

Jeder mit Epilepsie, sowie seine nahen Leute, sollten die Form und Art der Medikation offenbar kennen. Manchmal kann während eines Anfalls jede Sekunde die letzte sein.

Abhängig von der Form der Diagnose können dem Patienten folgende Medikamente verschrieben werden:

  1. Acetazolamid. Es wird bei Fehlzeiten verschrieben, die nicht durch andere Medikamente beseitigt werden.
  2. Carbamazepin, Lamotrigin. Entwickelt, um die generalisierten und partiellen Epilepsietypen zu eliminieren.
  3. Clonazep. Es kämpft mit atonischen, myoklonischen, atypischen Absenzen, und es ist auch in der Behandlung von Anfällen in der Kindheit akzeptabel.
  4. Valproinsäure. Dieses Mittel hilft in den meisten Fällen, aufgrund dessen, was ihre Ärzte empfehlen, immer Epileptiker mit sich zu tragen. Beseitigt Abwesenheiten, verallgemeinert und partielle Anfälle, Fieberkrämpfen Natur, myoklonische und atonic Anfälle und infantile Spasmen.
  5. Ethosuximid. Es hilft nur bei Abwesenheit,
  6. Gabapent. Es ist für die Behandlung von partiellen Anfällen vorgesehen.
  7. Felbamat. Beseitigt Abwesenheiten atypischer Art und Anfälle eines Teiltyps.
  8. Phenobarbital, Phenitol. Es wird Patienten mit generalisierten tonisch-klinischen Epilepsien sowie partiellen Anfällen verschrieben.
  9. Topiramat. Hat die gleiche Hilfe wie die vorherige Droge, aber parallel dazu kann die Abwesenheit beseitigen.

Um ein Medikament richtig zu wählen, muss der Patient vollständig untersucht werden.

Merkmale der Therapie - die beliebtesten Medikamente

Im Folgenden sind die Medikamente für Epilepsie, die am meisten gefragt sind.

Unsere subjektive Auswahl der besten Medikamente gegen Epilepsie:

  • Suxipede - Die Anfangsdosis von 15-20 Tropfen dreimal täglich, hilft bei kleinen Anfällen;
  • Falileptin - die Anfangsdosis von 1/2 Tabletten einmal am Tag;
  • Sibazon - ist eine intramuskuläre Injektion;
  • Puffemide - 1 Tablette 3 mal am Tag, ist für verschiedene Arten von Epilepsie verschrieben;
  • Midokalm - 1 Tablette dreimal täglich;
  • Cerebrolysin - intramuskuläre Injektion;
  • Piontinktur - ein Beruhigungsmittel, das 35 Tropfen, dreimal täglich in Wasser verdünnt, trinkt;
  • Pantogam - 1 Tablette (0,5 g) wird dreimal täglich eingenommen;
  • Metindion - Die Dosierung hängt von der Häufigkeit der Attacken der temporalen oder traumatischen Epilepsie ab.

Jede Droge hat ihre eigene Zulassungsdauer, da einige Drogen süchtig machen, was bedeutet, dass die Wirksamkeit allmählich abnimmt.

Zusammenfassend ist es erwähnenswert, dass Antiepileptika viele sind. Aber keine von ihnen wird ein richtiges Ergebnis haben, wenn es nicht richtig genommen wird.

Also um einen Spezialisten zu besuchen und die Diagnose noch zu bestehen muss. Nur so können Sie sich einer erfolgreichen Therapie sicher sein.

Vorbereitungen für Epilepsie - ein Überblick über wirksame Heilmittel

Epilepsie ist eine chronische Krankheit, die sich auf verschiedene Arten manifestiert und sowohl in der Symptomatologie als auch in den Behandlungsmethoden variiert.

Aus diesem Grund gibt es keine solchen Tabletten, die zu allen Epileptikern passen würden.

Alle Arten dieser Krankheit verbinden einen - epileptischen Anfall, der sich je nach Krankheitsbild und Verlauf unterscheidet.

Eine spezifische Anpassung wird für eine spezifische Behandlung ausgewählt, und einzelne Arzneimittel werden für Epilepsie ausgewählt.

Ist es möglich, Epilepsie für immer loszuwerden?

Epilepsie ist zugänglich für eine vollständige Heilung, wenn die Krankheit Form angenommen hat. Die Krankheit hat einen eigenartigen Charakter.

Es ist nicht ungewöhnlich für Patienten, ihr Verhalten mit Anfällen zu ändern.

Epilepsie existiert in drei Formen:

  • Hereditäre Art.
  • Erworben. Dieser Typ ist eine Folge einer traumatischen Hirnverletzung. Diese Art von Epilepsie kann auch durch entzündliche Prozesse im Gehirn auftreten.
  • Epilepsie kann ohne erkennbare Ursachen auftreten.

Einige Arten von Epilepsie (diese sind zum Beispiel gutartig) können bei Erwachsenen nicht aufgezeichnet werden. Dieser Typ ist eine Kinderkrankheit und in einigen Jahren kann der Prozess ohne die Intervention von Ärzten gestoppt werden.

Einige Ärzte sind der Ansicht, dass Epilepsie eine chronische neurologische Erkrankung ist, die mit einem regelmäßigen Wiederauftreten von Anfällen und irreparablen Störungen einhergeht.

Der epileptische Verlauf der Epilepsie ist nicht immer der Fall, wie die Praxis zeigt. Krampfanfälle verlassen den Patienten und die Denkfähigkeit bleibt auf einem optimalen Niveau.

Es ist unmöglich, eindeutig zu sagen, ob Epilepsie für immer loszuwerden ist oder nicht. In einigen Fällen kann Epilepsie vollständig geheilt werden, aber manchmal kann es nicht getan werden. Solche Fälle umfassen:

  1. Epileptische Enzephalopathie bei einem Kind.
  2. Schwerer Hirnschaden
  3. Meningoenzephalitis.

Umstände, die den Behandlungserfolg beeinflussen:

  1. Wie alt war der Patient, als der erste Anfall auftrat.
  2. Die Art der Anfälle.
  3. Zustand des Intellekts des Patienten.

Eine ungünstige Prognose besteht in folgenden Fällen:

  1. Wenn zu Hause therapeutische Aktivitäten ignoriert werden.
  2. Signifikante Verzögerung bei der Behandlung.
  3. Eigenschaften des Patienten.
  4. Soziale Umstände.

Wussten Sie, dass Epilepsie nicht immer eine angeborene Pathologie ist? Erworbene Epilepsie - warum tritt sie auf und wie behandelt man sie?

Ist es möglich, Epilepsie vollständig zu heilen? Die Antwort auf diese Frage finden Sie hier.

Die Diagnose "Epilepsie" basiert auf einer vollständigen Untersuchung des Patienten. Die diagnostischen Methoden werden kurz durch Bezugnahme beschrieben.

Antikonvulsiva für Epilepsie: Liste

Die Hauptliste der Antikonvulsiva bei Epilepsie sieht folgendermaßen aus:

  1. Clonazepam.
  2. Beclamid.
  3. Phenobarbital.
  4. Carbamazepin.
  5. Phenytoin.
  6. Valproat.

Die Verwendung dieser Medikamente heilt verschiedene Arten von Epilepsie. Dazu gehören zeitliche, kryptogene, fokale und idiopathische. Bevor Sie irgendwelche Medikamente verwenden, müssen Sie alles über Komplikationen studieren, weil Diese Mittel verursachen oft Nebenwirkungen.

Ethosuximid und Trimethadon werden für kleine Krämpfe verwendet. Klinische Experimente haben die Rationalität der Verwendung dieser Medikamente bei Kindern bestätigt, tk. wegen ihnen gibt es die geringste Menge an Nebenwirkungen.

Viele Drogen sind ziemlich giftig, so dass die Suche nach neuen Drogen nicht aufhört.

Es wird durch folgende Faktoren verursacht:

  • Brauche einen langen Empfang.
  • Anfälle treten häufig auf.
  • Es ist notwendig, eine Behandlung parallel zu psychischen und neurologischen Erkrankungen durchzuführen.
  • Die Anzahl der Krankheitsfälle bei Menschen im Alter nimmt zu.

Die größte Anzahl von Kräften in der Medizin ist die Behandlung der Krankheit mit Rückfällen. Die Patienten müssen viele Jahre Medikamente nehmen und sich an Medikamente gewöhnen. Zur gleichen Zeit funktioniert die Krankheit vor dem Hintergrund der Verwendung von Medikamenten, Injektionen.

Das Hauptziel der korrekten Verschreibung von Arzneimitteln gegen Epilepsie ist die Auswahl der am besten geeigneten Dosierung, die es ermöglichen kann, die Krankheit unter Kontrolle zu halten. In diesem Fall sollte das Medikament ein Minimum an Nebenwirkungen haben.

Die Zunahme ambulanter Methoden ermöglicht es, die Dosierung von Medikamenten gegen Epilepsie am genauesten zu wählen.

Welches Medikament zur Behandlung von Epilepsie zu wählen

Personen, die an Epilepsie leiden, wird nur ein Medikament verschrieben. Diese Regel wird durch die Tatsache gerechtfertigt, dass, wenn Sie mehrere Medikamente auf einmal nehmen, ihre Giftstoffe aktiver werden können. Erste Medizin wird in der kleinsten Dosierung verschrieben, um die Reaktion des Körpers zu verfolgen. Wenn das Medikament nicht wirkt, ist die Dosierung erhöht.

Zunächst wählen die Ärzte eines der folgenden Medikamente:

  • Benzobarbital;
  • Ethosuximid;
  • Carbamazepin;
  • Phenytoin.

Diese Fonds haben ihre Wirksamkeit bis zum Maximum bestätigt.

Wenn diese Medikamente aus irgendeinem Grund nicht geeignet sind, dann wählen sie aus der zweiten Gruppe von Drogen.

Vorbereitungen der zweiten Stufe der Wahl:

Diese Drogen sind nicht sehr beliebt. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass sie nicht die richtige therapeutische Wirkung haben, oder sie arbeiten mit ausgeprägten Nebenwirkungen.

Wie man Pillen nimmt

Epilepsie wird lange genug behandelt, Medikamente in ziemlich großen Dosen verschreiben. Aus diesem Grund werden vor der Verschreibung eines bestimmten Arzneimittels Schlussfolgerungen gezogen, was der erwartete Nutzen dieser Behandlung ist, ob der positive Effekt den Schaden durch Nebenwirkungen blockiert.

Manchmal kann ein Arzt Medikamente nicht verschreiben. Zum Beispiel, wenn das Bewusstsein flach ist, oder der Angriff war im Singular und zum ersten Mal.

Die Einnahme von "neuen" Medikamenten gegen Epilepsie sollte morgens und abends erfolgen, und der Zeitraum zwischen der Einnahme der Droge darf nicht weniger als zwölf Stunden betragen.

Um genau eine andere Pille zu verpassen, können Sie einen Wecker starten.

Bei Epilepsie ist es wichtig, die richtige Diät einzuhalten. Essen mit Epilepsie bei Erwachsenen ist durch eine geringere Aufnahme von Kohlenhydraten gekennzeichnet.

Ein Patient mit Epilepsie sollte den Haushaltstrivalen folgen, denn während eines Anfalls können Sie sich verletzen. Wie Sie sich schützen können, lesen Sie in diesem Material nach.

Wenn der Arzt die Einnahme der Pille dreimal täglich empfiehlt, können Sie den Alarm auch für 8, 16 und 22 Stunden einstellen.

Wenn es eine Unverträglichkeit gegenüber dem Medikament gibt, sollten Sie sofort den Arzt darüber informieren. Wenn der Fall schwerwiegend ist, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Liste der Antikonvulsiva für Epilepsie

Antikonvulsiva mit Epilepsie sind notwendig. Medikamente verhindern den Tod, wiederholtes Auftreten von epileptischen Anfällen.

Zur Behandlung der Pathologie werden Präparate einer Gruppe von Tranquilizern, Antikonvulsiva ausgewählt. Die Wahl der Medikamente bei Kindern und Erwachsenen ist unterschiedlich. Lesen Sie die Details in dem Artikel.

Antikonvulsiva für Epilepsie: Liste

Liste der häufigsten Antikonvulsiva gegen Epilepsie:

  1. Beclamid;
  2. Carbamazepin;
  3. Phenobarbital;
  4. Primidon;
  5. Clonazepam;
  6. Phenytoin;
  7. Valproat.

Bei Verwendung der beschriebenen Medikamente werden verschiedene Arten von Epilepsie arretiert: temporal, fokal, kryptogen, idiopathisch. Bei der Verschreibung von Tabletten muss auf Komplikationen geachtet werden, da Medikamente oft Nebenreaktionen auslösen.

Drogen mit kleinen Krämpfen:

Die Begründung für die Verschreibung dieser Tabletten bei Kindern wurde durch klinische Versuche bestätigt, da weniger Nebenwirkungen auf ihnen gebildet werden.

Aufgrund der hohen Toxizität suchen Wissenschaftler ständig nach neuen Medikamenten, da die Verwendung gemeinsamer Gruppen auf eine Reihe von Gründen begrenzt ist:

  • Notwendigkeit des langen Empfangs;
  • Umfangreiche Verteilung von epileptischen Anfällen;
  • Die Notwendigkeit der Behandlung von begleitenden neurologischen und psychischen Erkrankungen;
  • Erhöhte Anzahl von Fällen bei älteren Menschen.

Die meisten medizinischen Kosten sind für die Behandlung von Fällen mit Rückfällen. Diese Patienten gewöhnen sich an Medikamente, die seit mehreren Jahren verwendet werden. Die Krankheit verläuft vor dem Hintergrund der Einnahme von Tabletten, Injektionen.

Mit der Resistenz gegen die Therapie gibt es eine ganze Reihe von gefährlichen Begleiterscheinungen - Depression, Schlaganfall, Oligophrenie.

Das Hauptziel der kompetenten Verwendung von Antikonvulsiva bei Epilepsie ist die Auswahl der optimalen Dosis, die eine Kontrolle der Krankheit erlaubt, die aber zu minimalen Nebenwirkungen führt.

Die Bioverfügbarkeit in jeder Person ist individuell, der Zeitpunkt der Therapie variiert - diese Faktoren spielen eine bedeutende Rolle bei der Wahl der Taktik der Therapie. Ein allmählicher Anstieg der Remissionen kann zusätzliche Mittel sparen, indem die Anzahl der Betttage reduziert wird. Die Erhöhung der Häufigkeit von ambulanten Besuchen erlaubt eine optimale Auswahl der Dosierung von Antiepileptika.

Antikonvulsiva für Epilepsie - Generika oder natürliche Präparate

Die Behandlung von Epilepsie mit Medikamenten ist lang, so dass der Preis des Medikaments eine bedeutende Rolle spielt. Um Generika zu registrieren, ist im Vergleich zu den Originalarzneimitteln ein Bioverfügbarkeitstest erforderlich. Antiepileptika sind verschrieben, um die Anzahl der Rückfälle zu reduzieren, die Schwere der pathologischen Attacken zu reduzieren.

Es gibt eine Reihe von europäischen Studien, die auf die Entstehung von epileptischen Anfällen mit synthetischen Drogen hinweisen, die ein ähnliches Substrat enthalten, sowie auf die Verwendung eines natürlichen Analogons. Der Effekt ist auf die unterschiedliche Bioverfügbarkeit von Generika und natürlichen Analoga zurückzuführen. Der Mechanismus des Metabolismus, Katabolismus vieler synthetischer Drogen wurde nicht genug studiert, deshalb ist diese Wahl nicht immer vernünftig.

Die Behandlung von Epilepsie mit Antikonvulsiva bei Kindern wird von einer Gruppe von Valproaten durchgeführt, deren Verfügbarkeit 100% erreicht. Die klinische Praxis zeigt die Wirksamkeit dieser Gruppe bei Kindern mit tonisch-klonischen, myoklonischen Krämpfen. Bei Kindern werden Valproate zur Behandlung von generalisierten Formen eingesetzt, begleitet von sekundären Attacken.

Liste der antiepileptischen Valproate:

  1. Depakin;
  2. Convulex;
  3. Apilepsin;
  4. Ethosuximid;
  5. Phenytoin;
  6. Kabamazepin;
  7. Enkorat;
  8. Valparin XP.

Bei der Auswahl des richtigen Arzneimittels ist es notwendig, alle klinischen Symptome zu berücksichtigen, um eine gründliche Diagnose des Zustands des Patienten durchzuführen.

Vor der Behandlung epileptischer Anfälle müssen Kinder bestimmte Prinzipien beachten:

  • Ernährungsregime;
  • Medikamentöse Behandlung mit Antikonvulsiva;
  • Psychotherapeutische Methoden;
  • Neurochirurgische Operationen.

Bei der Verschreibung eines Arzneimittels für ein Kind sollte die Toxizität bewertet werden. Um die Anzahl der negativen Aktionen zu reduzieren, müssen Sie die Therapie mit einer minimalen Dosis beginnen. Eine allmähliche Zunahme der Konzentration wird durchgeführt, bis die Anfälle aufhören. Wenn die Abhilfe nicht hilft, ist eine schrittweise Stornierung erforderlich. Das beschriebene Konzept der "Monotherapie" ist weltweit verbreitet. Europäische Ärzte basieren auf der Verringerung der Toxizität von Arzneimitteln für Kinder.

Forscher auf der ganzen Welt beschreiben die Fehler dieses Schemas, aber alternative Methoden sind nicht angegeben. Die Fehler bei der Verwendung mehrerer Medikamente sind ebenfalls in der Literatur beschrieben. Nebenwirkungen bei der Polytherapie entstehen viel mehr.

Mit der Ernennung von mehreren Antikonvulsiva in niedrigen Dosen wird die Toxizität jedes Arzneimittels zusammen addiert. Bei diesem Ansatz wird keine antikonvulsive Aktivität des Mittels erreicht, aber die Toxizität ist stark erhöht.

Polytherapie mit mehreren Medikamenten führt zu erhöhten Anfällen, da es schwierig ist, die primäre Ursache zu diagnostizieren. Sie können die intellektuellen Probleme nicht ignorieren, die entstehen, wenn Sie Blutberuhigungsmittel, Antidepressiva, aufziehen.

Die wahre Ursache der Krankheit kann in den meisten Fällen nicht festgestellt werden, daher kann die Therapie nicht nur auf den Fokus der Übererregung gerichtet werden. Die Beseitigung erhöhter Erregbarkeit des Hirngewebes mit chemischen Verbindungen führt zu einer kurzfristigen Wirkung.

Studien zur Verwendung von Polytherapie bei Epilepsie wurden durchgeführt. Die Experimente zeigten das beste Schema der kombinierten Therapie der Krankheit:

  • Konsistente Dosisänderungen während der Woche;
  • Obligatorische Kontrolle der Laborindikatoren alle 3 Tage;
  • Wenn die Beendigung der Anfälle erreicht ist, sollten Sie ein Arzneimittel wählen, das zur Genesung führte. Assign sollte in einer Dosis sein, die den Zustand des Patienten stabilisiert;
  • Kontinuierliche Überwachung des Valproatblutspiegels. Die Konzentration spiegelt die Reaktion des Körpers auf medizinische Aktivitäten angemessen wider. Drogenvergiftung wird oft bei Kindern beobachtet, daher sollte das Niveau der Toxine ständig überwacht werden;
  • Wenn Antikonvulsiva behandelt werden, ist es möglich, eine hämatologische Pathologie zu entwickeln, eine Verletzung der Funktionalität der Leber. Der biochemische Bluttest ermöglicht es Ihnen, das Niveau der Cholestaseindikatoren zu untersuchen. Die Enzyme AlAt, AsAt spiegeln den Grad der Niederlage von Hepatozyten wider. US-Ärzte sagen, dass es notwendig ist, alle biochemischen Indikatoren zu kontrollieren, da bei der Behandlung mit Antikonvulsiva die Pathologie vieler innerer Organe möglich ist;
  • Antiepileptika werden schrittweise abgeschafft. Besonders gefährlich ist die scharfe Ablehnung von Barbituraten. In einer Gruppe von Patienten wird die Abschaffung dieser Medikamente der Grund für die Bildung eines epileptischen Status - eine Reihe von Bewusstseinsverlust, Muskelkrämpfe.

Es ist offensichtlich, dass die medikamentöse Therapie bei Epilepsie individuell von einem Psychiater ausgewählt werden sollte.

Die Tabletten von der Epilepsie: die Liste, das Schema der Bestimmung

Liste der Tabletten von Epilepsie:

  1. Phenytoin;
  2. Topiramat;
  3. Vigabatrin;
  4. Valproinsäure;
  5. Benzobarbital;
  6. Acetazolamid;
  7. Clonazepam;
  8. Midazolam;
  9. Diphenin;
  10. Nitrazepam.

Die häufigsten Tabletten von Epilepsie in der Russischen Föderation sind Vertreter der Valproinsäure-Gruppe.

Liste der Drogen dieser Gruppe:

  • Convulex;
  • Convulsofin;
  • Depakin-Chrono;
  • Tegretol;
  • Finlepsin retard;
  • Paglyuferal;
  • Luminal.

Mit der Verwendung von Dormicum und Sedixen (Diazepam) kann eine minimale Anzahl von Nebenwirkungen verfolgt werden.

Behandlung von Epilepsie mit Volksmedizin - Patienten-Feedback

Um Angriffe zu verhindern, verringern Sie die Anzahl der Rückfälle sind empfohlene Volksmedizin:

  1. Der Verzehr von rohem Zwiebelsaft führt zu einer Abnahme der Anzahl der wiederholten Anfälle, aber nur mit einer kompetenten Kombination mit Antiepileptika;
  2. Baldrian Droge bei der Verwendung in der Nacht beruhigt die Aktivität des Hirngewebes, so dass die Anzahl der Rückfälle abnimmt. Die Wirksamkeit dieses Medikaments ist niedrig genug, daher wird empfohlen, Baldrian nur als Zusatz zur Therapie zu verwenden. Für medizinische Zwecke zu Hause, können Sie Wurzeln auf Wasser für 15 Minuten brauen;
  3. Die Urtinktur des Herzgespanns wird mit 2 Teelöffeln des zerkleinerten Rohstoffs nach dem Bestehen auf der alkoholischen Lösung verwendet;
  4. Gießen Sie 2 Esslöffel Rohmaterial für 2 Stunden. Zur Behandlung von Epilepsie wird empfohlen, unmittelbar nach den Mahlzeiten 500 ml Tinktur zu konsumieren. Zweck - für die Behandlung von Schlaflosigkeit;
  5. Maiglöckchen wird als Abkochung verwendet. Für die Behandlung von 15 Gramm Blumen, in 200 ml kochendem Wasser gelöst, wird empfohlen. Wir empfehlen die Verwendung eines Suds von 2 Teelöffel;
  6. Eine Tinktur aus einer weichen Matratze wird für den Verzehr von 2 Esslöffeln empfohlen. Bestehen Sie darauf, 2 Löffel Kräuter pro Liter abgekochtes Wasser zu sein. Für die Behandlung ist eine halbe Tasse 4 mal am Tag erforderlich;
  7. Gorisvet (Adonis-Quelle) wird gleichzeitig mit Codein und Brom eingenommen. Für die Behandlung ist es notwendig, die folgende Zusammensetzung vorzubereiten - 6 Gramm Gras werden mit kochendem Wasser gegossen. Nach dem Pressen werden 3 Esslöffel verwendet;
  8. Mistel weiß wird durch 15 Gramm Früchte und Zweige durch Auflösen in 200 ml kochendem Wasser zubereitet. Zur Behandlung wird empfohlen, dreimal täglich einen Esslöffel zu nehmen;
  9. Steinöl enthält mehr als 70 Nährstoffe. Es hat eine immunmodulierende, spasmolytische Wirkung. Sibirisches Rezept beinhaltet die Verdünnung in 2 Litern Wasser 3 Gramm Steinöl. Dauer der Therapie - 1 Monat;
  10. Maryin Wurzel wird für Lähmungen, Neurasthenie, epileptische Anfälle verwendet. Um die Medizin vorzubereiten, sollten Sie 3 Esslöffel der Pflanze in einem halben Liter Alkohol während der Woche bestehen. Trinken Sie dreimal täglich in einem Teelöffel;
  11. Der Geruch von Myrrhenharz wirkt regenerierend auf das Gehirn. Für die Behandlung müssen Sie das Harz in dem Raum platzieren, in dem sich die Person befindet. Die Dauer der Therapie beträgt 1,5 Monate;
  12. Skvortsovs Getränk ist ein einzigartiges Präparat, das ein Patent hat. Das Medikament wird verwendet, um das Gleichgewicht des Nervensystems wiederherzustellen, die Überleitung zu verbessern, das Gedächtnis zu normalisieren, die Effizienz zu verbessern, das Sehen und den Geruch zu verbessern, das Herzsystem wiederherzustellen.

Ketogene Diät für Erwachsene: Menü

Die ketogene Diät wird verwendet, um die Funktionalität des Gehirns zu entladen. Die Methode ist ein alternatives Mittel zur Verwendung von Antikonvulsiva. Das Menü der rationalen Ernährung zielt auf die Wiederherstellung der Azidose, Ketose. Die Bedingung beseitigt die Übererregbarkeit der Großhirnrinde.

Das Menü der ketogenen Diät bei Erwachsenen bringt eine positive therapeutische Wirkung beim Lennox-Gastaut-Syndrom.

Der Mechanismus der therapeutischen Wirkung der ketogenen Diät bleibt unklar, aber in der Behandlung von Kindern im Alter von 2-5 Jahren ist Diättherapie eine ausgezeichnete Alternative zu toxischen antikonvulsiven Tabletten.

Merkmale der Diät - eine große Anzahl von Fetten, so dass die Speisekarte nicht für Menschen mit schwerer Fettleibigkeit empfohlen wird. Ketogene Diät ist nicht für Nieren-oder Leberinsuffizienz, chronische Erkrankungen der parenchymatösen Organe vorgeschrieben.

Verwenden Sie keine Diät-Therapie bei Patienten mit Atherosklerose, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.

Ketogene Diätdiät:

  • Eine große Anzahl von Fasern (Getreideprodukte, Kleie);
  • Nehmen Sie das Essen mindestens 3 Stunden vor dem Schlafengehen ein.
  • Begrenzung der Flüssigkeit;
  • Fette - ohne Einschränkungen.

Beispielmenü der ketogenen Diät bei Erwachsenen:

  1. Salat mit Hüttenkäse und Karotten;
  2. Borschtsch mit Fleischbällchen;
  3. Große Orange;
  4. Fischfilet mit Zitrone;
  5. Kissel mit Biskuit;
  6. Suppennudelsuppe mit Fleisch;
  7. Hühnerbrötchen mit Ei;
  8. Fruchtsalat mit Joghurt;
  9. Tee mit Crackern und Milch;
  10. Kohlrouladen;
  11. Sandwich mit Käse.

Ketogene Diät bei Kindern enthält ein ähnliches Menü, aber es wird ohne besondere Einschränkungen verschrieben, da Kinder keine Atherosklerose haben, erworbene Herzfehler sind selten.

Feedback der Patienten zu einer ketogenen Diät

Bei der Auswertung von Reviews der ketogenen Ernährung im globalen Netzwerk gibt es eine Vielzahl von positiven Effekten aus dem Fettmenü - die Anzahl der Attacken nimmt ab, die Anzahl der Rezidive ist begrenzt.

Die negative Seite des Menüs wird von Patienten mit Fettleibigkeit, Atherosklerose schlecht toleriert. Reduziert die Anzahl der negativen Bewertungen in der Ernennung einer leichten ketogene Diät mit einer Beschränkung der Konzentration von Fetten, Zucker, Salz.

Die Standard-Liste der Drogen zusammen mit der Diät ermöglicht es Ihnen, die Toxizität von Medikamenten zu reduzieren, die Dosierung von Tabletten zu reduzieren.

Verhindern Exazerbation des epileptischen Anfalls ermöglicht die Verwendung aller der oben genannten Methoden. Das Hauptziel der Behandlung von Epilepsie bei Kindern und Erwachsenen ist es, eine stabile Remission für mindestens 3 Jahre zu erreichen.

Bei Epilepsie anwenden

Die Ursachen von Epilepsie sind unterschiedlich: intrauterine Schädigungen des Gehirns, ungünstiger Verlauf der Geburt (Geburtstrauma) sowie Kopfverletzungen und Neuroinfektionen im Leben, insbesondere im Kindesalter. In Fällen, in denen die Ursachen der Epilepsie nicht erwiesen sind, sprechen sie von genetischer (erblicher) Epilepsie.

Paroxysmale Störungen können mit einer aktuellen Gehirnkrankheit (vaskuläre Störungen, Hirntumoren, Neurosyphilis) einhergehen und ein Symptom dieser Krankheit sein. In diesen Fällen sprechen sie von symptomatischer Epilepsie oder epileptiformem Syndrom.

Die Entwicklung der Krankheit ist mit dem Auftreten eines epileptogenen Fokus in verschiedenen Teilen des Gehirns verbunden, der die Quelle pathologischer Erregung und konvulsiver Entladungen von Neuronen (Nervenzellen) ist. Die ersten Anfälle treten oft in der Pubertät bei Mädchen mit der ersten Menstruation auf. Vor der Menstruation und in den ersten Tagen, sowie während der Schwangerschaft, können Geburtsanfälle häufiger und schwerer werden.

Symptome und Verlauf:

Klinische Manifestationen der Krankheit bestehen aus konvulsiven und nicht-konvulsiven Anfällen (Anfällen) und epileptischen Persönlichkeitsveränderungen.

Alle Anfälle haben gemeinsame Symptome:

  • Plötzlichkeit des Auftretens und der Beendigung;
  • kurzer Fluss;
  • Stereotyp von Manifestationen, d.h. alle Anfälle sind ähnlich;
  • Wiederauftreten von Angriffen.
Bevor ein Anfall in ein paar Stunden oft ist oder einen Tag gibt es „Vorläufer“: Kopfschmerzen, Unwohlsein, schlechte Laune, eine Vorahnung der drohenden Katastrophe, wenn der Patient bereits, dass bald weiß fit sein wird und bestimmte Vorsichtsmaßnahmen ergreifen kann (nicht verläßt das Haus, Hecke von möglichen Stürzen und Beschädigungen).

Ein großer krampfhafter Anfall beginnt oft mit einer Aura (von der griechischen "Aura" - einem Hauch), die sich durch flüchtige (mehrere Sekunden andauernde) Störungen manifestiert, an die sich der Patient im Gegensatz zur Anfall gut erinnert. Aura kann durch helle visuelle Halluzinationen (rote, orange, blaue), unangenehme Empfindungen im Bauch, scharfen Schwindel, das Auftreten von ungewöhnlichen Gerüchen usw. dargestellt werden.

Nach der Aura verliert der Patient das Bewusstsein und fällt, wobei er eine Art Schrei ausgibt. Während des Sturzes können Sie sich verletzen, verbrennen oder verletzen. Für etwa 30 Sekunden geht die Tonikphase weiter, wenn alle Muskeln angespannt sind und der Patient eine spezielle Pose mit halbgebogenen Gelenken in den Rumpf nimmt und Arme und Beine zum Rumpf bringt. Der Patient verblasst zunächst und wird dann blau Er hört vorübergehend auf zu atmen und stoppt seine Herztätigkeit.

Auf die tonische Phase folgt klonisch, wenn das rhythmische Zucken aller Muskeln beginnt: Gesicht, Arme, Beine. Zu diesem Zeitpunkt können unfreiwilliges Urinieren, Defäkation, Ejakulation aufgrund von Entspannung und Kontraktion der Schließmuskeln auftreten. Die Isolierung von rosa Schaum aus dem Mund erklärt sich dadurch, dass der Speichel, der sich im Schaum angesammelt hat, mit Blut befleckt wird, das vom Zungenbiss oder der Schleimhaut der Wange kommt.

Krämpfe dauern 2-3 Minuten. Der Ausweg aus dem Angriff ist anders: Manche erleben ein Gefühl der Erleichterung, während andere einen Zustand der Schläfrigkeit, Schwäche, Kopfschmerzen für mehrere Stunden haben. Wenn die Anfälle nacheinander folgen und der Patient das Bewusstsein fast nicht wiedererlangt, wird dieser Zustand epileptischer Status genannt. Es kann mehrere Stunden dauern und wird von schweren somatischen Komplikationen begleitet. Bei fehlender Unterstützung ist ein tödlicher Ausgang möglich.

Abwesenheit - kurzzeitiges Abschalten des Patientenbewusstseins (für 1-3 Sekunden). Während dieser Periode hat der Patient ein gefrorenes Aussehen, er hält inne, unterbricht seine Beschäftigung, von den Händen kann das Objekt fallen, das gehalten wurde, aber der Patient selbst fällt nicht. Nachdem er das Bewusstsein wiedererlangt hat, setzt er das Gespräch oder die unterbrochene Arbeit fort. Solche Angriffe können single sein oder in Serie auftreten.

Es gibt andere Arten von Anfällen, abhängig vom Ort des epileptischen Fokus. Nicht convulsive Anfälle umfassen getrübten Zustand, ambulanten Automatismus, sowie Zeiten der düsteren Stimmung, mit Wut, Trauer, aggressiven Tendenzen in Beziehung zu anderen und mich selbst.

Solche Zustände entstehen ohne Grund oder bei der geringsten Gelegenheit. Die Kranken sind unzufrieden mit jedem, sie finden Fehler bei ihren Verwandten, sie verspotten sie, und sie können sich auch verletzen. Von Zeit zu Zeit kann es in Form von Angriffen von unterschiedlicher Dauer, Faszination mit Alkohol (posiomania) erscheint, Brandstiftung (Pyromanie), an Orte und Landstreicherei zu ändern (ein Hang).

Persönlichkeitsveränderungen sind eigentümliche Denkstörungen, Stimmungen, Charakterzüge, die zur Entwicklung einer bestimmten epileptischen Demenz führen. Der Grad der Persönlichkeitsveränderungen variiert in Abhängigkeit von der Dauer und Schwere der Erkrankung, der Aktualität und Angemessenheit der Behandlung, Begleiterscheinungen und Krankheiten.

Denken in solchen Patienten wird viskos, umständlich. Sie können die Haupt- von der Sekundärseite nicht trennen, von einem Thema zum anderen wechseln, auf unnötigen Details steckenbleiben. Die Patienten werden explosiv, empfindlich, rachsüchtig. Ihre übertriebene Höflichkeit, Sugarness, Unterwürfigkeit gehen mit Böswilligkeit und kleinlicher Rachsucht einher.

In allem gibt es Langsamkeit, Hemmung, übermäßige Genauigkeit, Disziplin, ständigen Kampf für Gerechtigkeit und Ordnung. Gleichzeitig konzentriert sich der ganze Kampf in der Regel auf die eigenen vitalen Interessen, was sie in der Familie und im Team unbehaglich und widersprüchlich macht. Patienten zeigen übermäßige Pedanterie in Bezug auf ihre Kleidung, Aussehen, Ordnung im Haus, am Arbeitsplatz.

Jedes Ding muss seinen Platz kennen, in allem muss es eine unveränderliche Ordnung geben. Die geringste Verletzung der Lebensprinzipien des Patienten um ihn herum verursacht Irritation, Wut und andere Protestreaktionen.

Der Zustand des Patienten und die Bildung von Persönlichkeitsveränderungen hängen in hohem Maße von sozialen Faktoren, von Einstellung und Toleranz gegenüber dem Patienten durch Angehörige, Lehrer und Mitarbeiter ab. Unter günstigen Bedingungen und wohlwollender Haltung gibt es weniger provozierende Verschlechterungszustände.

Es basiert in der Regel auf einer Kombination von klinischen Anzeichen: wiederkehrende Anfälle oder andere paroxysmale Störungen; das Auftreten von epileptischer Aktivität auf dem Elektroenzephalogramm und die Bildung von charakteristischen Persönlichkeitsveränderungen.

Bei der Diagnose Epilepsie sollten Sie sofort mit der Behandlung beginnen, um das Fortschreiten der Krankheit zu vermeiden und nachfolgende Anfälle zu verhindern. Der Patient und seine Angehörigen müssen den Zweck, die Bedeutung und die Eigenschaften der Therapie erklären. Die Einnahme von Medikamenten sollte regelmäßig und langwierig sein. Willkürliche Aufhebung von Drogen kann eine scharfe Verschlechterung der Bedingung verursachen.

Drogen werden abhängig von der Art von Anfällen und anderen psychischen Störungen verschrieben. Die Dosis der Medikamente hängt von der Häufigkeit der Anfälle, der Dauer der Erkrankung, dem Alter und dem Gewicht des Patienten sowie von der individuellen Drogentoleranz ab. Die Dosis wird so reguliert, dass mit einer minimalen Menge von Mitteln und minimalen Dosen die maximale therapeutische Wirkung erreicht wird, d.h. vollständiges Verschwinden von Anfällen oder deren signifikante Hemmung.

Wenn die Behandlung unwirksam ist oder signifikante Nebenwirkungen auftreten, werden die Medikamente ersetzt, jedoch geschieht dies allmählich, vorzugsweise in einem Krankenhaus. Bei den guten Ergebnissen der Behandlung verringern Sie die Dosis der Präparate, tun Sie es sorgfältig, unter der Kontrolle der Elektroenzephalographie.

Es ist notwendig, nicht nur die geistige, sondern auch die körperliche Verfassung des Patienten zu befolgen, regelmäßig Bluttests, Urintests zu überprüfen. Um Angriffe des Patienten zu verhindern, sollten Belastungsfaktoren und Situationen zu provozieren Ergreifung vermeiden: Empfangen Alkohol, Überhitzung in der Sonne, Schwimmen in kaltem Wasser (vor allem in dem Fluss, das Meer), bleiben in der heißen, feuchten Atmosphäre, körperliche und psychische Belastung.

Behandlung von Epilepsie ist in der Regel komplex und beinhaltet die Ernennung von verschiedenen Gruppen von Drogen: direkt Antikonvulsiva, Psychopharmaka, Vitamine, Nootropika, Injektionen von Aloe, Glaskörper, Biyohinola. Um den intrakraniellen Druck zu reduzieren, werden intravenöse Infusionen von Schwefelmagnesia mit Glucose, Diacarb, verwendet.

Bei der Behandlung von großen Anfällen werden Phenobarbital (luminal), Benzonale, Hexamidin, Chloracon, Primidon (Milepsin, Lysanthil), Natriumvalproat verwendet. Zur Behandlung von kleinen Anfällen und Absenzen wird Hexamidin, Difenin, Trimethin, Sulex (Picnolepsin) empfohlen. Praktisch für alle Arten von Anfällen, einschließlich Zwielichtbewusstsein und Dysphorie, ist Finlepsin (Tegretol) wirksam.

In den letzten Jahren wurden Beruhigungsmittel weit verbreitet verwendet, die eine muskelentspannende Wirkung haben (Seduxen, Phenazepam, Clonazepam). Bei ausgeprägter Dysphorie werden Neuroleptika (Aminazine, Sonapax, Nuleptil) hinzugefügt. Behandlung der Epilepsie sollte durch die richtige Art der Arbeit und Ruhe, Einhaltung der Diät mit Wasser, Salz, scharfe Mahlzeiten, vollständige Beseitigung von Alkohol ergänzt werden.

Alle Methoden der Behandlung der Epilepsie zielen darauf ab, Krampfanfälle zu stoppen, die Lebensqualität zu verbessern und Medikamente zu stoppen (im Stadium der Remission). In 70% der Fälle führt eine adäquate und rechtzeitige Behandlung zum Abbruch epileptischer Anfälle. Vor der Ernennung von Antiepileptika ist es notwendig, eine detaillierte klinische Untersuchung durchzuführen, um die Ergebnisse von MRT und EEG zu analysieren. Der Patient und seine Familie sollten nicht nur über die Regeln zur Einnahme von Medikamenten informiert werden, sondern auch über mögliche Nebenwirkungen. Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt sind: Zum ersten Mal im Leben ein epileptischer Anfall, epileptischer Status und die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung von Epilepsie.

Eines der Prinzipien der medikamentösen Behandlung von Epilepsie ist Monotherapie. Das Medikament wird in einer minimalen Dosis mit einer anschließenden Erhöhung in ihm vorgeschrieben, bis die Anfälle aufhören. Im Falle einer Insuffizienz der Dosis ist es notwendig, die Regelmäßigkeit der Einnahme des Medikaments zu überprüfen und herauszufinden, ob die maximal tolerierte Dosis erreicht wurde. Die Verwendung der meisten Antiepileptika erfordert eine ständige Überwachung ihrer Konzentration im Blut. Pregabalin Behandlung, Levetiracetam, beginnen Valproinsäure mit einer klinisch wirksamen Dosis zur Verabreichung von Lamotrigin, Topiramat, Carbamazepin langsam die Dosis titrieren durchgeführt werden sollte.

Die Behandlung von Epilepsie neu diagnostizierten beginnen sowohl mit traditionellen (Carbamazepin und Valproinsäure), und eine neue Antiepileptika (Topiramat, Oxcarbazepin, Levetiracetam) für den Einsatz in der Monotherapie registriert. Bei der Wahl zwischen traditionellen und neueren Arzneimitteln müssen die individuellen Merkmale des Patienten (Alter, Geschlecht, begleitende Pathologie) berücksichtigt werden. Um nicht identifizierte Anfälle von Epilepsie zu behandeln, wird Valproinsäure verwendet. Bei der Verschreibung eines bestimmten Antiepileptikums sollte eine möglichst geringe Häufigkeit der Einnahme angestrebt werden (bis zu 2 mal / Tag). Aufgrund der stabilen Konzentration im Plasma sind Retardarzneimittel wirksamer. Dosis älteren Patienten zugewiesen, es schafft eine höhere Konzentration im Blut als die analoge Dosis für den Patienten ein junges Alter verabreicht wird, so ist es notwendig, die Behandlung mit kleinen Dosen und deren anschließende Titration zu beginnen. Der Entzug des Medikaments erfolgt schrittweise unter Berücksichtigung der Form der Epilepsie, ihrer Prognose und der Möglichkeit, Krampfanfälle wieder aufzunehmen.

Pharmakoresistente Epilepsien (anhaltende Anfälle, Ineffektivität einer adäquaten antiepileptischen Behandlung) erfordern eine zusätzliche Untersuchung des Patienten, um die Frage der chirurgischen Behandlung zu entscheiden. Die präoperative Untersuchung sollte eine Video-EEG-Aufzeichnung von Anfällen beinhalten, um zuverlässige Daten über die Lokalisation, anatomische Merkmale und die Art der Ausbreitung der epileptogenen Zone (MRT) zu erhalten. Basierend auf den Ergebnissen der obigen Studien wird die Art des chirurgischen Eingriffs bestimmt: operative Entfernung von epileptogenem Hirngewebe (kortikale Topotomie, Lobektomie, Hemisferektomie, Multilektomie); selektive Chirurgie (Amygdalo-Hippocampektomie mit temporaler Epilepsie); Kallozotomie und funktionelle stereotaktische Interferenz; Vagus-Stimulation.

Für jedes der oben genannten chirurgischen Verfahren gibt es strenge Indikationen. Sie können nur in spezialisierten neurochirurgischen Kliniken mit entsprechender Ausstattung und unter Beteiligung von hochqualifizierten Fachärzten (Neurochirurgen, Neuro-Radiologen, Neuropsychologen, Neurophysiologen etc.) durchgeführt werden.

Indikationen für die Aufhebung von Antiepileptika:

Wenn Krampfanfälle und andere Paroxysmen seit 5 Jahren fehlen und das EEG ein stabiles Normalbild (einschließlich funktioneller Belastungen) zeigt, können die Medikamente allmählich eliminiert werden.

Die Prognose für die Epilepsie ist im Allgemeinen günstig, mit Ausnahme von malignen Varianten mit frühem Beginn, verschiedenen und häufigen Attacken und schnell ansteigender Demenz.

Die rechtzeitige Behandlung, adäquat ausgewählte Medikamente, die Einhaltung des Regimes, günstige Bedingungen in der Familie und bei der Arbeit (richtige Berufswahl, Schaffung von Bedingungen für Studium und Interessenvertretung) tragen zur Verbesserung des Zustands des Patienten und zur Stabilisierung seines Sozial- und Arbeitsstatus bei.


Die Informationen in diesem Abschnitt richten sich an medizinische und pharmazeutische Fachleute und sollten nicht zur Selbstbehandlung verwendet werden. Die Informationen dienen Ihrer Referenz und können nicht als offiziell angesehen werden.

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