Infektion des Blutes oder Sepsis - ist eine schwere Infektionskrankheit, die sich immer schnell entwickelt und akut verläuft. Die Krankheit ist durch eine systemische Entzündungsreaktion des Körpers auf das Eindringen infektiöser Mittel aus dem primären septischen Fokus gekennzeichnet. Eine solche Krankheit stellt ohne Behandlung eine Bedrohung für das menschliche Leben dar. Die Gefahr einer Sepsis ist eine Verletzung der Funktionen von Organen wie Herz, Nieren, Lunge und Leber. Auch die Kreislaufinsuffizienz und die Struktur des Blutes entwickeln sich.

Die Entwicklung der Sepsis betrifft Menschen mit verminderter Immunität, die Krankheitserregern, nämlich Mikroorganismen, nicht standhalten können. Eine solche Abnahme der Körperabwehr ist möglich bei Diabetes mellitus, Immunschwächesyndrom, Rachitis, Tumoren, verschiedenen chronischen Erkrankungen.

Infektion des Blutes wird provoziert:

  • Pneumokokken;
  • E. coli;
  • Staphylokokken;
  • Meningokokken;
  • Candidiasis und andere Pilze;
  • Mycobacterium tuberculosis usw.

Bakterien in den Körper gelangen durch die Haut, die Schleimhäute des Mundes, Genitalien, den Augen und so weiter. G. Die Infektion kann oft in den Körper während der medizinischen Prozeduren durchdringen (Einstich Haut, Dressings, Abtreibung), wenn die nicht-sterile Instrumente.

Trotz der Tatsache, dass Sepsis anfälliger für Erwachsene ist, werden manchmal auch Kinder mit dieser Krankheit diagnostiziert. Am häufigsten tritt Sepsis bei Neugeborenen auf. Das Eindringen der Infektion in den Körper des Kindes kann in der intrauterinen Periode der Entwicklung oder mit der Geburt geschehen. Die Entwicklung einer Sepsis bedroht Kinder mit einem Körpergewichtsdefizit.

Es gibt solche Arten von Sepsis:

  1. Chirurgie: hervorgerufen durch das Eindringen pathogener Mikroorganismen aus der nach der Operation verbliebenen Wunde.
  2. Geburtshilfe und Gynäkologie: Infektion, die nach einer früheren Abtreibung oder Geburt auftritt.
  3. Urosepsis: hervorgerufen durch Entzündungsherde, die in den Organen des Urogenitalsystems entstanden sind. Die Ursache der Urosepsis kann unbehandelte Pyelonephritis, Zystitis oder Prostatitis sein.
  4. Kutan: Entwickelt sich, wenn sich die Infektion aus den Foci der eitrigen Entzündung der Haut (Furunkel, Karbunkel etc.) sowie der Infektion von Verbrennungen ausbreitet.
  5. Peritoneal: Infektionsherde befinden sich in den Organen der Bauchhöhle.
  6. Pleuro-pulmonal: provoziert durch eitrige entzündliche Prozesse in der Lunge.
  7. Odontogen: ist eine Komplikation von Erkrankungen des dentoalveolären Apparates. Es wird durch Osteomyelitis, Karies, Periostitis usw. provoziert.
  8. Tonsilogen: Die Infektion des Blutes wird eine Folge der durch Streptokokken hervorgerufenen Halsschmerzen.
  9. Rhinogenic: Die Infektion breitet sich aus den entzündeten Nebenhöhlen und der Nasenhöhle aus.
  10. Otogenetisch: hervorgerufen durch entzündliche Erkrankungen der Ohren, insbesondere eitrige Otitis.
  11. Nabelschnur: ist eine Komplikation der Infektion der Nabelschnur bei Neugeborenen.

Sepsis kann auch während der intrauterinen Entwicklungszeit auftreten.

Symptome

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Häufige Anzeichen einer Blutvergiftung:

  • Erhöhung der Körpertemperatur auf 40-41 Grad;
  • Schüttelfrost;
  • Blässe der Haut;
  • starkes Schwitzen;
  • Herpes auf den Lippen;
  • Blutung von Schleimhäuten;
  • Kurzatmigkeit;
  • Ausschlag auf der Haut.

Fieber kann Verletzungen des zentralen Nervensystems hervorrufen - eine Person spürt Symptome wie Kopfschmerzen, Schwäche, Nervosität. Eine gestartete Sepsis kann auch zum Koma werden. Aus dem Herz-Kreislauf-System entwickelt Hypotonie und Tachykardie. Eine Infektion des Herzens bedroht die Entwicklung von Myokarditis und Perikarditis. Die Folge dieser Erkrankungen ist ein schlecht funktionierendes Organ.

Komplikationen der Sepsis können Lungenischämie und Atemversagen sein. Aufgrund der Verletzung der Funktionen des Magen-Darm-Traktes nimmt das Körpergewicht schnell ab. Das Risiko, eine toxische Hepatitis zu entwickeln, ist ebenfalls erhöht. Symptome einer vernachlässigten Blutinfektion sind Dehydration und Verlust von Muskelmasse.

Im primären Fokus der Infektion tritt auch eine Metamorphose auf: Der Wundheilungsprozess verlangsamt sich, und das granuläre Gewebe (Granulation) wird unelastisch und blutet. Auf der Wunde bilden sich Nekrosebereiche. Von der Wunde isolierter Eiter bekommt einen fauligen Geruch und braunen Schatten.

Symptom einer fortgeschrittenen Sepsis ist die Bildung von metastatischen Foci. Sie sind in verschiedenen Organen und Geweben gebildet. Die Penetration von Metastasen in die Lungen verursacht eitrige Pneumonie und Gangrän des Organs. Paranephritis und Pyelitis sind das Ergebnis einer Infektion der Nieren. Wenn ein Hirnschaden auftritt, steigt das Risiko einer eitrigen Meningitis. Solche Konsequenzen können den Tod bedrohen.

Symptome der Sepsis bei Neugeborenen sind eitriger Hautausschlag, Appetitlosigkeit, Angstzustände, erdiger Hautton, Durchfall und Fieber.

Diagnose und Behandlung

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Diagnostizieren Sepsis kann durch die Symptome untersucht, die im Patienten vorhanden sind, und nachdem der Inhalt der eitrigen Bakterieninokulation Prüfkammer, Blutbild und Bluttest für bakterielle Inokulation aeroben und anaeroben Mikroorganismen. Die aufgelisteten Tests werden empfohlen, wiederholt durchgeführt zu werden, auf dem Höhepunkt des Fiebers. Die Komplexität der Diagnose einer Sepsis besteht darin, dass ihre Manifestationen auch für andere Krankheiten charakteristisch sind:

  • Typhus;
  • Lymphogranulomatose der vierten Stufe;
  • Malaria;
  • Tuberkulose;
  • Leukämie der vierten Stufe;
  • Brucellose.

Die Therapie für die Blutinfektion wird dringend angewendet. Der Patient wird in der Abteilung für Infektionskrankheiten des Krankenhauses stationär behandelt. Die Behandlung von Sepsis umfasst solche Bereiche:

  • Beseitigung der Intoxikation;
  • die Zerstörung von Bakterien, die Sepsis provoziert haben;
  • Stimulation der Immunität;
  • Wiederherstellung der Funktionen von Sepsis betroffenen Organen;
  • Beseitigung der Symptome.

Zunächst wird dem Patienten eine Bettruhe verordnet und eine Behandlung mit großen Dosen Antibiotika durchgeführt. Die Wahl eines antimikrobiellen Medikaments hängt vollständig von der Art des Erregers ab, der eine Blutinfektion hervorruft. Wenn eine Krankheit beginnt, wird eine Behandlung mit Kortikosteroiden verordnet. Falls erforderlich, wird der Patient mit Blutplasma transfundiert und mit Glucose (Gammaglobulin) injiziert. Um die Immunität wiederherzustellen, ist es notwendig, die Leukozytenmasse zu transfundieren und Immunstimulanzien einzunehmen.

Zur Wiederherstellung der Funktionen der betroffenen Organe können Antihistaminika, Herz- und andere Medikamente verordnet werden. Eine schwere Sepsis erhöht das Risiko einer Venenthrombose, so dass Patienten eine angemessene Vorbeugung benötigen. Zu diesem Zweck kann eine Behandlung mit Heparin verschrieben werden. Wenn dieses Medikament kontraindiziert ist, wird dem Patienten eine mechanische Thromboseprophylaxe verordnet, beispielsweise Kompressionsstrümpfe.

Die Behandlung der Sepsis beinhaltet auch die Überwachung des Zustands des Entzündungsfokus. Wenn die Behandlung mit Medikamenten fehlgeschlagen ist, ist eine Operation erforderlich, um den eitrigen Herd zu öffnen und zu entleeren. Wenn die umliegenden Weichteile betroffen sind, müssen sie saniert werden. Im Verlauf der Behandlung wird dem Patienten viel Trinken und Teilfutter gezeigt. Proteinfutter wird bevorzugt.

Prävention

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Die Folgen einer Sepsis sind gravierend. Komplizierte Erkrankungen sind insbesondere bei Kindern mit einer hohen Sterberate verbunden. Prävention der Krankheit ist bei der Behandlung von entzündlichen Läsionen traten bei Otitis, Osteomyelitis, Tonsillitis, Sinusitis und andere. Bei eitrigen Entzündungen und, in einer medizinischen Einrichtung behandelt werden Furunkel sollten als eine unabhängige Autopsie Abszesse das Risiko einer Blutvergiftung erhöhen. Die Vorbeugung einer Sepsis bei Neugeborenen impliziert die Kontrolle über den Verlauf der Schwangerschaft und die Überwachung des Zustands eines bereits geborenen Kindes. Wenn ein Baby auf der Haut von Pusteln oder entzündeter Nabelwunde erschienen ist, sollte sofort den Arzt kontaktieren.

Zu allen Zeiten existierte die Medizin und ist immer noch in der gegenwärtigen Phase, Probleme, die extrem schwierig zu lösen sind. Dazu gehören die Diagnose und Behandlung von septischen Zuständen. Sie können anders genannt werden: Infektion des Blutflusses, Infektion des Blutes, Sepsis, aber das Wesen der Krankheit bleibt gleich. Daher wurden die Kriterien und Anzeichen für eine Blutinfektion entwickelt, die darauf hinweisen, dass es möglich ist, die schwerwiegenden Folgen einer solchen Erkrankung zu verhindern. Über sie und wird in diesem Artikel diskutiert werden.

Das Wesen des Problems aus medizinischer Sicht

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Viele kontroverse Meinungen über die Infektion des Blutflusses bleiben sogar zwischen den Koryphäen dieser Richtung der Medizin. Neue Ansichten unterscheiden sich grundlegend von denen, die zuvor angenommen wurden. Heute verstehen wir unter dem Begriff der Blutvergiftung das Syndrom einer systemischen Entzündungsreaktion. Bisher war es nur die Zuteilung bestimmter Mikroorganismen aus der Blutkultur, die unter keinen Umständen erfolgen sollte. Schließlich ist das Blut normalerweise steril. Im Zusammenhang mit der Tatsache, dass es möglich ist, Pathogene aus dem Blut in nicht mehr als 30% der Fälle von offensichtlicher Sepsis zu isolieren, musste diese Regel zugunsten einer teilweisen Vernachlässigung revidiert werden. Die klinischen Zeichen und Laborzeichen von Störungen im normalen Funktionieren des Körpers sollten im Hinblick auf die Möglichkeit einer Blutinfektion im Vordergrund stehen.

Es ist wichtig sich zu erinnern! Sepsis oder Infektion des Blutes ist eine abnormale Reaktion des Körpers auf bestimmte Arten von Infektionen, die aus der Kollision eines minderwertigen Immunsystems mit hoch pathogenen Erregern resultieren. Unterlegenheit wird als übermäßige und inadäquate Immunität wahrgenommen, die entweder zum Eindringen der Bakterien selbst oder von Toxinen aus ihrer massiven Zerstörung ins Blut führt!

Vorhandensein von Infektionsherden

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Das erste, was uns erlaubt, über das Vorhandensein einer Blutvergiftung nachzudenken, sind die Symptome der Infektionsherde. Wenn es keine gibt, ist es fast unmöglich, einen septischen Zustand zu vermuten. Dies ist eines der Hauptkriterien. Nachdem ein solcher Herd entdeckt wurde, muss notwendigerweise die Art des Erregers festgestellt werden, der seine Erscheinung verursacht hat. Dazu werden Ausstriche oder Inhalte aus Bereichen mit mikrobieller Entzündung ausgesät. Es ist ratsam, dies vor Beginn der antibakteriellen Therapie zu tun, was eine genauere Bestimmung der Art des Krankheitserregers ermöglicht. Die Rolle solcher Läsionen können eitrigen und entzündlichen Prozessen jeglicher Lokalisation (Pneumonie, Lungenabszess, eitrige Sinusitis und Tonsillitis, Furunkulose, Nierenentzündung, etc.) sein.

Temperatur Reaktion

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In Bezug auf die Körpertemperatur, als eines der Anzeichen einer Infektion des Blutes, können Sie solche Symptome betrachten:

  • Langfristige Zunahme von mehr als 38,0 ° C in Form von regelmäßigen plötzlichen Spannungsstößen;
  • Die Senkung der Temperatur ist weniger als 36,0 ° С.

Im ersten Fall wird die Situation durch die Reaktion von Immunzellen des Blutes auf das Eindringen von Bakterien oder Toxinen verursacht, die während ihrer Zerstörung in das Blut freigesetzt werden. Im zweiten Fall ist es eine Erschöpfung der Immunressourcen und der Nebennierenrindeninsuffizienz. Diese Zeichen der Sepsis treten in allen Fällen dieser Erkrankung auf und sprechen von der toxischen weitverbreiteten Infektion der inneren Organe.

Blutvergiftung ist eine schwere Krankheit, die eine spezielle Behandlung erfordert

Ausgeprägte und anhaltende Veränderungen der Herzfrequenz

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Bei Patienten mit einer Blutinfektion persistieren persistierende Tachykardien. Sein Vorhandensein wird durch einen Anstieg der Herzfrequenz von mehr als 90 Schlägen pro Minute im Zustand der vollständigen Ruhe des Patienten bei normaler Körpertemperatur und das Fehlen von Störungen verschiedener Arten von Herzrhythmus angezeigt. Der gleiche diagnostische Wert hat die Symptome einer Bradykardie in Form einer Reduktion der Häufigkeit von Herzkontraktionen von weniger als 60 Schlägen pro Minute. Sein Auftreten weist auf eine ausgeprägte toxische Schädigung des Myokards mit mikrobiellen Toxinen hin. In der Regel Tachykardie und Tachykardie begleitet von einer erhöhten Atmung mehr als 18-20 Mal pro Minute (Tachypnoe).

Veränderungen in Bluttests

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Diagnostische Kriterien für die Infektion von Blutfluss und Sepsis sind Veränderungen in der Leukozyten-Blutformel. Diese Symptome können dargestellt werden:

  • Leukozytose in Form einer Zunahme der Anzahl der Leukozyten mehr als 9 g / l;
  • Leukopenie in Form einer Abnahme der Anzahl der Leukozyten von weniger als 4 g / l;
  • Verschiebung der Leukozytenformel nach links in Form eines Anstiegs des prozentualen Anteils unreifer Leukozytenformen an ihren reifen Formen und Lymphozyten (Zunahme der Anzahl der Stäbchenkernzellen um mehr als 7%;
  • Die Lymphopenie in Form einer Abnahme des Lymphozytenspiegels beträgt weniger als 18%.

Es ist wichtig sich zu erinnern! Alle Anzeichen einer Sepsis sind nur dann ein Hinweis auf diese Krankheit, wenn sie bei einem Infektionsherd im Körper auftreten. Seine Abwesenheit zeigt an, dass irgendwelche Symptome das Ergebnis anderer Ursachen sind!

Ausscheidung im Blut

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Das einzige zuverlässige Kriterium für die Infektion des Blutes kann nur die Labordiagnostik des Vorhandenseins der Mikroben darin sein. Zu diesem Zweck wird frisches Blut in die Nährböden ausgesät, auf denen das Wachstum der Erreger stattfinden soll, wenn diese zum Zeitpunkt der Probenahme im Blut vorhanden sind. Daher ist der beste Weg, um einen Zaun auf dem Höhepunkt des Fiebers zu führen, die die Zuverlässigkeit der Studie erhöhen wird. Idealerweise sollte das Verfahren vor der Einführung von Antibiotika durchgeführt werden, die falsch-negative Ergebnisse verursachen. Leider ist es in den meisten Fällen einer scheinbaren Sepsis extrem selten, die Kultur des Pathogens zu isolieren.

Mehrere Infektionsherde

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Eine Person mit einer Blutinfektion bringt nicht nur pathogene Mikroben ins Blut. Mit ihrer Strömung können sie in alle Organe und Gewebe eingeführt werden, die sich in großer Entfernung von der primären Quelle befinden. Dies äußert sich in ausgedehnten pustulösen Hautausschlägen und der Anheftung von synchronen entzündlichen Läsionen mehrerer Organe unter Bildung von multiplen Abszessen. Milz und Leber reagieren am meisten auf diesen Vorgang, der stark anwächst. Nicht weniger wichtig ist der lange und fortschreitende Verlauf des eitrig-entzündlichen Prozesses im Primärfokus der Infektion, der trotz fortlaufender Behandlung aktiv bleibt.

Infektion des Blutes, dessen Symptome wir in diesem Artikel betrachten, wissenschaftlich Sepsis genannt. Dieser Begriff bedeutet eine Infektionskrankheit, die durch das Eindringen von Toxinen in den Blutkreislauf verursacht wird. Im Körper eines gesunden Menschen kann das Immunsystem leicht mit Bakterien umgehen. Da sie sich jedoch schnell vermehren können und nicht jeder Organismus in der Lage ist, die auftretende Infektion zu zerstören, ist Blut kontaminiert. Die Symptome der Sepsis und ihre Behandlung werden wir besprechen.

Was kann die Ursache einer Infektion sein?

Staphylokokken, Streptokokken, Escherichia coli, Pneumokokken und andere Bakterien können eine Infektion des Blutes hervorrufen. In der Regel entwickelt sich Sepsis in Wunden und entzündlichen Prozessen, wenn der Körper aufgrund von Blutverlust, schlechter Ernährung und übertragenen Operationen besonders schwach ist. Die Infektion der Ursache des Auftretens des Blutes hat folgendes:

  • Komplikationen durch natürliche Geburt, Abtreibung;
  • Eiterbildung, Urogenitalsystemschaden, Harnstagnation und Infektion (Urosepsis);
  • Geburtshilfe-gynäkologische Sepsis;
  • Komplikationen von eitrigen Erkrankungen (Karbunkel, Furunkel), Eiterung von Wunden, Nähten;
  • eitrige Erkrankungen der Mundschleimhaut.

Wie ist die Infektion des Blutes?

Sepsis oder Infektion der Blutsymptome hat folgendes:

  1. Das Auftreten einer unangemessenen Kälte.
  2. Schmerzen und Schmerzen in Knochen und Muskeln.
  3. Auftreten von hämorrhagischem oder papulösem Ausschlag.
  4. Bildung von Abszessen in verschiedenen Geweben und Organen (Ausbreitung der Infektion).
  5. Zunahme der Lebergröße, Milz.
  6. Erhöhte Körpertemperatur.
  7. Fieber.
  8. Allgemeine Schwäche, Lethargie.
  9. Gewichtsverlust.

Die Mehrzahl der oben genannten Symptome weist auf eine Sepsis hin. Selbstmedikation in dieser Situation ist bedeutungslos und gefährlich. Vor allem müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Bevor die Therapie beim Patienten angeordnet wird, bestimmt der Arzt den Fokus der Infektion, der notwendig ist, um ihn zu bekämpfen. Danach wird eine Reihe von Maßnahmen festgelegt, die es ermöglichen, Bakterien und eitrige Mikroorganismen zu zerstören. Es beinhaltet die Behandlung mit Antibiotika, Molke, gesättigte Ernährung und so weiter. Wenn die Blutinfektion aus der Wunde verschwunden ist, wird ein Abszess eröffnet, Abszesse entfernt, abgestorbenes Gewebe entfernt und antibakterielle Behandlung durchgeführt. Die Behandlung erfolgt unter Aufsicht eines Arztes auf der Intensivstation und kann mehrere Monate dauern. Ohne medizinische Intervention steigen die Risiken der HIV-Infektion und anderer schwerer Erkrankungen.

Wie kann man Sepsis vermeiden?

Niemand von uns kann immun gegen Infektionen sein. Wir können jedoch alles tun, was von uns abhängt, um das Infektionsrisiko zu minimieren. Erstens kann jeder Abrieb, ein Kratzer, zu einer Blutvergiftung führen, besonders während einer Periode verminderter Immunität. Daher wird empfohlen, die Schnitte mit antiseptischen Mitteln zu behandeln. Zweitens, wenn Sie bemerken, dass das Trauma, das Sie begonnen haben zu eitern, und damit andere Symptome, ist es besser, nicht zu zögern und zu einer medizinischen Einrichtung zu gehen. Die Infektion des Blutes, deren Symptome wir oben untersucht haben, ist eine ernsthafte Krankheit und erfordert eine qualifizierte Behandlung.

Was ist das? Die Infektion von Blut ist ein Zustand, in dem pathogene Mikroorganismen in das Blut gelangen, sich schnell vermehren und sich im ganzen Körper ausbreiten. Die Rolle von Erregern kann Bakterien, Viren und Pilzflora sein.

Aber nicht jeder Eintrag eines Mikroorganismus in das Blut führt zu seiner Infektion - eine Kombination mehrerer Faktoren ist notwendig:

  • gleichzeitige Aufnahme einer großen Anzahl von Krankheitserregern ins Blut;
  • Mangel an Immunressourcen im Körper, die das Wachstum und die Vermehrung von Mikroorganismen stoppen können.

Daher ist die Wahrscheinlichkeit einer Blutvergiftung in folgenden Fällen am höchsten:

1. Wenn es einen Infektionsherd im Körper gibt, welches eine enge Verbindung mit dem Blut- oder Lymphgefäß hat. Diese Situation wird beobachtet, wenn:

  • Pyelonephritis;
  • Zahninfektionen;
  • Pathologie von HNO-Organen usw.

2. Bei der Unterdrückung des Immunsystems:

  • HIV-Infektion
  • laufende Behandlung mit Zytostatika oder Steroiden (diese Medikamente neutralisieren Antikörper, reduzieren ihre Produktion und unterdrücken die Aktivität von zytotoxischen Zellen, dh sie hemmen sowohl die zelluläre als auch die humorale Immunität)
  • Entfernung der Milz
  • Lymphogranulomatose und andere Leukämien (Tumoren des hämatopoetischen Systems)
  • Tumorschädigung eines Organs (Krebserkrankungen werden immer mit dem unterdrückten Zustand der Immunität kombiniert, der als die Ursache des Tumors angesehen wird)
  • verlängerte übermäßige Sonneneinstrahlung (die Sonnenstrahlen können die Immunorgane schädigen - Thymus, Knochenmark, Lymphknoten).

3. Wenn kombiniert chronische Infektion und der unterdrückte Zustand der Immunität (dies ist der schwierigste Fall).

Die Art des Verlaufs der Infektion des Blutes kann von akut (Blitz) zu chronisch sein. In letzterem Fall kommt es bei verschiedenen Begleiterkrankungen mit Immundefizienz zu einer Exazerbation. Der frühe Beginn der antibiotischen Behandlung führt zu einer vollständigen Heilung.

Dies spiegelt sich in der Art des Infektionsverlaufs wider, der sich inzwischen wesentlich verändert hat (die Anzahl der blitzschnellen Formen hat abgenommen). Ohne Behandlung führt eine Blutvergiftung immer zum Tod.

Die Hauptursachen für Blutvergiftung

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Die Wege der Ansteckung des Blutes in allen Fällen sind mit jeder (auch nur der geringsten) Möglichkeit des direkten Kontaktes des Pathogens mit dem Blut verbunden, wo es sofort eintritt. Es kann sein:

  • umfangreiche eiternde Wunden;
  • Furunkel;
  • postoperative Wunden.

In einigen Fällen kann die Ursache der Blutinfektion eine Infektion eines Blutgerinnsels werden, das in den Filter der Vena cava inferior gelangt oder in der.

Ebenso besteht eine Infektion mit intravaskulären Kathetern. Besonders gefährlich werden sie, wenn sie für eine lange Zeit installiert werden. Daher beträgt die optimale Zeit zwischen dem Wechseln der Katheter 72 Stunden. Die Risiken von Venenkathetern haben einen doppelten Mechanismus:

  • Sofortige Kontaktmöglichkeit von Blut und Mikroorganismen in der Umwelt;
  • Die Möglichkeit der Bildung und Infektion eines Blutgerinnsels.

Es besteht auch die Möglichkeit einer Infektion mit Bluttransfusionen. Daher wird das geerntete Spendermaterial für 6 Monate getestet. Dies ist das Fensterstadium für die meisten Infektionen, wenn serologische Tests keine Antikörper gegen sie nachweisen können.

Das Risiko existiert und bei der Durchführung der Operationen. Es ist besonders wichtig für gynäkologische Eingriffe, die bei Notfallindikationen durchgeführt werden. Der innerklinische Weg kann durch Verband, Personal und Werkzeuge realisiert werden.

Oft kann die Quelle der bakteriellen Invasion nicht entdeckt werden. Dieser Zustand wird als kryptogene Sepsis bezeichnet.

Eine Vielzahl von Mikroorganismen kann eine Blutinfektion verursachen:

  • Staphylokokken;
  • Meningokokken;
  • Pneumokokken;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus;
  • E. coli;
  • Herpes-Virus;
  • Pilze (Candida, Aspergillus und andere).

In der Regel ist dies die Folge einer Verunreinigung des Blutes durch eine Art von Mikroorganismen, die sich unkontrolliert zu teilen beginnt und alle Schutzbarrieren "durchbricht". Die Kombination mehrerer Erreger oder deren Ersatz bei Krankheit ist eine Ausnahme, keine Regel.

Die ersten Anzeichen und Symptome einer Blutvergiftung

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Wenn das Blut infiziert ist, hängen die Symptome und Manifestationen der Krankheit von der Art der verursachenden Mikrobe und dem Zustand des Immunsystems ab. Klinische Symptome bestehen aus allgemeinen und spezifischen Manifestationen. Gemeinsame Merkmale sind:

  • Ein signifikanter Anstieg der Temperatur auf 39-40 ° C;
  • Schüttelfrost;
  • Verstärktes Schwitzen, besonders nachts, kommt, um Schüttelfrost zu ändern;
  • Schwäche;
  • Hepato-und Splenomegalie (ein Anstieg der Leber bzw. Milz);
  • Ein Ausschlag, der auf der Haut erscheint und verschiedene Merkmale aufweist (punktförmige Eruptionen, Flecken mit unebenen Konturen usw.);
  • Appetitlosigkeit, die zu erheblichem Gewichtsverlust bis hin zur Kachexie führt;
  • Schmerzen in den Muskeln und Gelenken (in Ermangelung von morphologischen Veränderungen in ihnen);
  • Der Druckabfall auf kritische Werte, der mit der Entwicklung eines septischen Schocks mit Bewusstseinsverlust einhergehen kann.

Das Auftreten der ersten Symptome einer Blutvergiftung ist nicht immer akut. Manchmal kann es zu einem allmählichen Anstieg der Temperatur und der Intoxikation kommen. In kurzer Zeit ist der Zustand einer Person jedoch merklich schwerer - es wird schwierig für ihn, sich fortzubewegen, irgendwelche Arbeiten auszuführen, er weigert sich vollständig zu essen usw.

Spezifische Manifestationen werden durch die Art des verursachenden Mikroorganismus bestimmt. Abhängig von dieser Tatsache hat die Infektion des Blutes die folgenden Merkmale.

Staphylokokken-Sepsis manifestiert sich durch starke Muskelschmerzen und hohes Fieber. Auf der Haut gibt es einzelne Hautausschläge in Form von Vesikeln. Der Zustand des Patienten mit anfänglich sehr schwierig, aber der Geist zur gleichen Zeit wird auf dem richtigen Niveau gehalten. Gleichzeitig kann ein trockener Husten vorliegen, der dann von einer großen Menge Sputum-Gelb begleitet wird.

Meningokokkensepsis beginnt sehr schnell. Der Zustand des Patienten ist sehr schwierig. Innerhalb weniger Stunden kann sich ein Schock entwickeln. Die charakteristischen Merkmale dieser Infektion sind eine schnelle Zunahme der Stauung mit Verlust des Bewusstseins, die Haut erscheint mehrere Blutungen unterschiedlicher Art.

Die Entwicklung eines septischen Schocks wird durch Blutungen in die Nebennieren gefördert, die häufig eine Meningokokken-Infektion komplizieren.

Pneumokokken Die Infektion des Blutes ist durch solche Zeichen gekennzeichnet: ein Anstieg der Temperatur auf sehr hohe Werte, das Auftreten von starken Schüttelfrost und Schwäche, Adynamie (sowohl physisch als auch mental), Intoxikation des Körpers.

Für die verallgemeinerten Pneumokokkeninfektion, Bewusstseinsverlust und Schock sind nicht charakteristisch. Trotz des äußerst schwierigen Zustandes des Patienten sind bei dieser Art von Blutvergiftung keine Muskelschmerzen, Hautausschläge und schwere Störungen der Organfunktionen beteiligt.

Im Vergleich zur Meningokokkeninfektion ist Pneumokokken nicht durch einen schnellen Fluss gekennzeichnet. In diesem Fall ist die klinische Verbesserung vor dem Hintergrund der Therapie viel später.

Diese Tatsache wird durch die Besonderheiten von Meningokokken erklärt, die gegen viele antibakterielle Medikamente immun sind. In den meisten Fällen wird ihre endgültige Entscheidung erst nach den Ergebnissen der bakteriologischen Forschung möglich.

Gram-negative Sepsis am häufigsten sie begleitet und Immunschwäche durch eine Infektion verursacht, die aufgrund postoperativer Komplikationen (Vereiterung im Bauch oder Becken während gynäkologischer Operationen) entwickelt. Infektion von Blut nach der Geburt ist auch sehr oft mit gramnegativen Mikroorganismen verbunden.

Klinische Unterschiede dieser Mikroben sind eine erhöhte Neigung zu nekrotischen Blutungen in der Haut. Sie sind einzelne schmerzhafte dunkelrote Hautausschläge, umgeben von einem dichten Schaft, der allmählich an Größe zunimmt.

Gram-negative Infektion ist durch eine niedrige Körpertemperatur (bis zu 38 ° C) gekennzeichnet. Daher suchen Patienten oft spät medizinische Hilfe auf.

Eine Ausnahme vom typischen klinischen Verlauf ist Pseudomonas, Entwicklung vor dem Hintergrund der Unterdrückung des Immunsystems. Es geht blitzschnell, mit der Wahrscheinlichkeit der schnellen Entwicklung des Schocks (2-3 Stunden nach dem Erscheinen des Fiebers).

Die Entwicklung von Zoster-Infektion Blut tritt immer aufgrund der Immunsuppression, die bei Leukämie und Hodgkin-Krankheit (aufgrund der Reduktion der antiviralen Aktivität des Organismus), HIV-Infektion und AIDS Schrittes nach der Transplantation auftritt.

Infektiös verallgemeinert Der Prozess beginnt mit dem Auftreten von Ausschlägen von Herpesbläschen auf der Haut entlang der Rippen. Dann gibt es eine massive Ausbreitung von Hautausschlägen auf anderen Teilen der Haut, auf der Schleimhaut der Luftröhre und Bronchien, der Mundhöhle und der Speiseröhre.

Nach dem Öffnen der Vesikel kann sich eine Staphylokokken-Infektion wieder vereinigen, was zu einer Eiterung führt.

Ein Merkmal der Infektionskrankheit ist die Massivität der mikrobiellen Blutsaat in Kombination mit schweren Störungen der Gerinnungsaktivität (DIC-Syndrom). Daher zielt die Behandlung der Blutvergiftung auf die Beseitigung dieser beiden pathogenetischen Faktoren ab.

Patienten mit einer festgestellten Diagnose (oder nur wenn sie verdächtigt werden) werden immer auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation hospitalisiert.

Die Hauptrichtung der Behandlung ist antibakteriell. Dazu wird ein Medikament ausgewählt, das der Empfindlichkeit des Erregers entspricht.

Wenn es nach den klinischen Merkmalen unmöglich ist, den wahrscheinlichsten verursachenden Mikroorganismus festzustellen, wird die Therapie empirisch ernannt. Die Medikamente der Wahl in diesem Fall sind Gentamicin + Cephaloridin oder Cefazolin.

Die Behandlung gilt als ausreichend, wenn eine klinische Besserung eintritt:

  • Schwäche reduzieren.
  • Verschwinden der Kälte.
  • Kein Auftreten von neuen Ausschlägen auf der Haut.
  • Die Tendenz zu niedrigeren Temperaturen (aber es kann für ein paar Tage erhöht bleiben)
  • Bei der Analyse von Blut ist eine Abnahme des Prozentsatzes von Stichneutrophilen (junge unreife Formen, die von einer erhöhten Belastung der Immunität zeugen, die sie nicht bewältigen können).

Wenn innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Behandlung keine Besserung eintritt, sollte eine Gruppe von Antibiotika ersetzt werden. Bevorzugt werden stärkere Mittel für eine Klasse mit höherer Aktivität.

Das Vorhandensein von Immunschwäche erschwert die Behandlung von Blut-Infektion, da nicht alle Antibiotika wirksam sind. Solchen Patienten wird eine Gammaglobulintherapie (Endobulin) verschrieben. Diese Substanzen zerstören direkt pathogene Mikroorganismen.

Zur Behandlung von DIC-Syndrom ernennen: Heparin, Plasmapherese, Transfusion von frisch gefrorenem Plasma. Die Wahl eines bestimmten Medikaments hängt jedoch vom Stadium des Syndroms ab. So sind in der Phase der Hyperkoagulabilität Heparin und seine Analoga gezeigt, und in der Phase der Hypokoagulation - kategorisch kontraindiziert. Plasmapherese als Methode zur Reinigung von Blut aus bakteriellen Toxinen ist in jedem Stadium der Gerinnungsstörungen indiziert.

Konsequenzen

Fehlende rechtzeitige Behandlung von Blutinfektionen führt immer zur Entwicklung von multiplen Verletzungen im ganzen Körper, die mit dem Leben nicht vereinbar sind.

Bei einer hohen Empfindlichkeit der verursachenden Mikroorganismen gegenüber einer Behandlung und einer zufriedenstellenden klinischen Verbesserung dauert die antibakterielle Therapie 2-3 Wochen. Wenn sich der Prozess verzögert und Komplikationen auftreten, wird die Behandlung für mehrere Monate durchgeführt.

Spät begonnene Therapie droht mit der Entwicklung von Gangrän der Extremitäten (Nekrose ihres Gewebes), irreversiblen Veränderungen der inneren Organe und Blutungen in den Nebennieren. Diese Komplikationen sind tödlich.

In 2-4 Wochen nach dem Ausbruch der Krankheit kann erscheinen:

  • Schmerzen in den Gelenken;
  • Laborzeichen von Glomerulonephritis;
  • Geräusche im Herzen;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Änderungen am EKG.

Antworten auf häufige Fragen zur Blutvergiftung

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Wie manifestiert sich HIV nach einer Infektion?

In schweren Formen von Immunschwäche, die das Stadium von AIDS bei HIV-Infektion einschließen, kann eine Infektion von Blut opportunistische Mikroorganismen verursachen. Normalerweise leben sie ständig auf der Haut und den Schleimhäuten, schaden aber einem gesunden Körper nicht.

Mit Immundefizienz werden sie die Ursache für schwere infektiöse Prozesse. Ein weiteres Merkmal der HIV-Infektion ist eine polymikrobielle Infektion, deren Auftreten mit verschiedenen Arten von Infektionserregern verbunden ist - dieser Zustand ist durch einen extrem schweren Verlauf gekennzeichnet.

Zu welcher Zeit gibt es eine Blutvergiftung?

Die Reproduktion von pathogenen Mikroorganismen (entsprechend einer Inkubationszeit, in der es keine klinischen Manifestationen gibt) kann von einigen Stunden bis zu mehreren Tagen dauern.

Nach dem Auftreten der ersten Symptome kann eine Blutinfektion mit unterschiedlichen Raten auftreten. Es gibt folgende Möglichkeiten:

  • Blitze - Entwicklung von Schock innerhalb von 1-2 Tagen mit einem tödlichen Ausgang;
  • akut - dauert 3-4 Wochen;
  • subakut - 3-4 Monate;
  • rezidivierend (charakterisiert durch Exazerbation und Remission) - 4-6 Monate;
  • Chroniosepsis - 12 Monate oder mehr.

Details der Manifestation von verschiedenen Formen und Strömungsgeschwindigkeit sind oben beschrieben.

Sepsis oder Infektion von Blut ist sowohl akute als auch chronische Erkrankung, die im Zusammenhang mit dem Eindringen einer viralen, infektiösen oder pilzlichen Mikroflora in den Körper entsteht. Früher glaubte man, dass die Infektion des Blutes nach der Eiterung der Wunden geschehen kann, aber das ist nicht der einzige Weg, die Infektion ins Blut zu bekommen. Oft können die wahren Ursachen der Krankheit nicht geklärt werden.

Sepsis ist gefährlich, weil sie sehr schnell fortschreiten kann und eine zu spät begonnene Behandlung nicht zu einer Heilung führt. Ein tödlicher Ausgang kann in einigen Stunden vom Erscheinen der ersten Zeichen kommen. Daher versuchen die Forscher ständig Wege zu finden, um dieses Problem zu überwinden, so dass es möglich ist, die Gefahr rechtzeitig zu erkennen und alle möglichen Komplikationen zu minimieren.

Ätiologie der Krankheit

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Sepsis Erreger sind diverse Mikroorganismen: Escherichia coli (Colisepsis), Pneumokokken (Pneumokokken-s), Staphylococcus aureus (Staphylokokken-Sepsis), Meningokokken (meninkokokkovy s), Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, pilzartigen Candida (vistseromikotichesky), Herpesviren. Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Sepsis spielt menschliches Immunsystem und seine Eigenschaften sowie den Zustand des Organismus als Ganze. Ein gesundes Immunsystem ist nicht zu entwickeln volle Sepsis, Zeit erlaubt den Erreger und blockierte ihn zu identifizieren, Kontakt mit ungebetenen Gästen im Inneren Organe zu vermeiden.

Die Art der Infektion hängt von der Art des Erregers ab. Jeder hat seine eigenen Eigenschaften. In einer separaten Gruppe kann nur eine intrahospitale Sepsis unterschieden werden, wenn es möglich ist, eine Infektion in Verbindung mit einem schlecht gereinigten Raum, Instrumenten etc. zu bekommen. Andere Arten der Infektion:

  • durch die Haut;
  • mündlich;
  • otogen;
  • geburtshilflich-gynäkologisch;
  • Infektion während chirurgischer oder diagnostischer Manipulation und Trauma (chirurgische Sepsis);
  • kryptogen

Um die Behandlung so effizient wie möglich zu beginnen, ist es zunächst wichtig, den Infektionsweg zu identifizieren. Eine rechtzeitige Diagnose hilft in einem frühen Stadium, Sepsis von einer kurzfristigen Infektion zu trennen und Maßnahmen zu ergreifen, um die Abwehrkräfte des Körpers zu aktivieren. Für die Entwicklung der Sepsis sind mehrere Faktoren notwendig:

  • Primärfokus direkt mit dem Lymph- und Kreislaufsystem verbunden;
  • mehrfaches Eindringen von Mikroben in das Blut;
  • das Auftreten von sekundären Foci, aus denen auch Krankheitserreger in das Blut eindringen;
  • Lethargie des Immunsystems.

Bei all diesen Faktoren und den entsprechenden Symptomen wird eine Sepsisdiagnose gestellt.

Die Entwicklung der Blutvergiftung wird auch von einigen schweren Krankheiten, wie Krebs, HIV, Diabetes, Rachitis, angeborenen Pathologien der Immunität beeinflusst. Einige therapeutische Maßnahmen, die Verwendung von Immunsuppressiva, Röntgen-Therapie, rufen auch den Beginn einer Sepsis hervor.

Separat gesagt, sollte man über Sepsis bei Kindern sprechen. Im Kindesalter ist Sepsis unter allen entzündlichen Erkrankungen äußerst selten und meist bei Neugeborenen (0,1-0,4%). Unterscheiden Sie pränatale Infektion und Infektion während der Lieferung oder danach. Der Schwerpunkt bei einer intrauterinen Sepsis liegt außerhalb des Fötus (Chorionitis, Plazenta) und das Kind wird bereits mit Anzeichen der Erkrankung geboren oder sie treten am zweiten Lebenstag auf. Neugeborene werden durch Nabelwunden und Blutgefäße durch unsachgemäße Pflege oder schlechte bakterielle Einstellungen im Krankenhaus infiziert.

Symptome einer Blutvergiftung

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Es gibt keine definitive definitive Symptome, aber die Hauptsymptome sind:

  • erhöhte Körpertemperatur;
  • starke Schüttelfrost;
  • instabiler psychischer Zustand des Patienten (Apathie, Euphorie);
  • Blässe der Haut;
  • ein gleichgültiger Blick;
  • hyperämisches Gesicht;
  • Schwellung der Wangen;
  • Schwitzen;
  • petechiale Blutung (Flecken oder Bänder an Unterarmen und Unterschenkeln);
  • mögliche Herpes auf den Lippen;
  • Blutung von Schleimhäuten;
  • Kurzatmigkeit;
  • Pusteln und Versiegelungen auf der Haut.

Die wichtigsten Symptome für die Diagnose sind Temperatur, Schüttelfrost, starkes Schwitzen. Bei Beachtung dieser Symptome ist es wichtig, die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen.

Diagnose

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Die Diagnose basiert auf der Untersuchung von Blut auf das Vorhandensein von Krankheitserregern, und es ist notwendig, mehrere Ernten mit einer langen Inkubation zu machen. Dieser Prozess ist langwierig und nicht immer genau. Die neuesten Forschungsmethoden zeigen, dass bei schweren Infektionen infektiösen Ursprungs im Blutplasma der Procalcitoninspiegel stark ansteigt, da dies die Reaktion des Immunsystems auf den Erreger ist. Procalcitonin beginnt in Monozyten und Makrophagen viel früher als andere Proteine ​​der akuten Phase des Entzündungsprozesses zu synthetisieren. Zur Bestimmung des Procalcitonins wurde ein diagnostischer Procalcitonintest entwickelt, der in frühen Stadien bei der Diagnosestellung helfen kann.

Behandlung

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In der Tat unterscheidet sich die Behandlung der Sepsis nicht von den Methoden, die in der Therapie anderer Infektionskrankheiten verwendet werden, aber es ist wichtig, das mögliche Risiko von Komplikationen oder Tod zu berücksichtigen. Behandlungsaktivitäten umfassen:

  • mit Rausch kämpfen;
  • Blockierung der schädlichen Mikroflora;
  • Stimulation der Immunität des Körpers;
  • Korrektur aller lebenswichtigen Körpersysteme;
  • symptomatische Behandlung.

Antibiotika, Kortikosteroide, Bluttransfusionen, Verabreichung von Gammaglobulinen und Glukose werden verschrieben. Wenn eine konservative Behandlung nicht die erwartete Wirkung zeigt, erwägen Sie die Möglichkeit einer chirurgischen Behandlung, die das Öffnen von Abszessen, die Amputation von Gliedmaßen usw. einschließt.

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Was ist Sepsis und wie behandelt man sie?

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Die Sepsis tritt aufgrund des konstanten Eintritts von Mikroorganismen oder anderen Krankheitserregern in das Blut auf, die sich in der Entzündungsquelle befinden, wo Eiter gesammelt wird. Die Sepsis verläuft immer in schwerer Form. Eine lokale Entzündung ist schlecht ausgeprägt, aber im ganzen Körper treten sehr schwere Störungen auf. In den Geweben und Organen des Menschen bilden sich oft eitrige Herde, die die Eigenschaft haben, immer mehr zu wachsen.

Wie detstrana.ru informiert, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Infektion bei der Senkung des Immunschutzes und des Vorhandenseins der langdauernden Infektionen, sowie des langen Aufenthaltes im Krankenhaus bei den Komplikationen während der Schwangerschaft.

Krankheitserreger der Sepsis

Die Erreger der Sepsis sind E. coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus.

Sepsis kann nur ein bis drei Tage dauern. Die akute Sepsis dauert bis zu anderthalb Monate. Es gibt auch eine langwierige Sepsis, die Dauer beträgt mehr als 6 Wochen. Bei Immunschwäche verzögert sich der Krankheitsverlauf um bis zu sechs Monate.

Klinische Formen der Sepsis

Sepsis hat seine klinischen Formen. Bei Sepsis werden Metastasen in mit Eiter gefüllten Foci gebildet. Bei einer leichteren Erkrankung (Sepsis) treten in den Läsionen keine Metastasen auf.

  • Bei einer Sepsis treten die Bakterien in den Blutkreislauf ein und es kommt zur Pyämie. Beim Menschen steigt die Temperatur auf 41 Grad. Es ist kalt und schnell atmend. Der Patient tobt oft, ist halb vergessen. Ein paar Tage später stirbt er.
  • Bei Sepsis kommt es zu sehr hohem Fieber und Schüttelfrost. Aber am Morgen kann es untergehen. Der Patient hat Schmerzen in den Extremitäten, eine starke Schwäche.

Darüber hinaus, bei Patienten mit Sepsis, Blutzirkulation abnimmt, gibt es Tachykardie, Herzversagen. Oft gibt es Lungenentzündung, Abszess der Lunge, es gibt Verletzungen in der Leber und Nieren. Es gibt eine Niederlage des Nervensystems.

Bei Patienten sinkt die Eisenmenge im Blut, es kommt zu Thrombozytopenie, eine Verschiebung der Leukozytenformel tritt auf. All dies kann dank der biochemischen Analyse des Blutes gesehen werden.

Blut-Sepsis: Diagnose und Behandlung

Bei der Behandlung von Sepsis wird eine chirurgische Behandlung von Infektionsherden durchgeführt und Antibiotika und Immunstimulanzien werden verwendet. Parallel zu dieser Behandlung werden die Symptome anderer Erkrankungen, die bei Sepsis auftreten - Störungen des Nervensystems, Lungen- und Herzversagen - beseitigt.

Bei Sepsis wird eine Antibiotikatherapie eingesetzt. Mit seiner Hilfe zerstören die Erreger der Krankheit. Der Patient wird mit speziellen antibakteriellen Seren injiziert und verwendet Immunstimulanzien.

Die chirurgische Behandlung besteht darin, Abszesse zu verstecken und zu reinigen und das betroffene Gewebe zu entfernen.

Umgang mit Blutvergiftung, Sepsis (SIRS)

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Das Syndrom der systemischen Entzündungsreaktion (SIRS), Sepsis oder einfach - eine schreckliche und lebensbedrohlichen Krankheit (oder Zustand), als „Blutvergiftung“ bekannt. SIRS Sepsis beginnt als Licht, aber die Immunantwort durch eine Infektion verursacht - vor allem Bakterien, aber manchmal Viren, Parasiten oder Pilze - sehr schnell aufbauen [[1].

Definition: mit der Niederlage von Sepsis, das Immunsystem beginnt energisch die Infektion zu bekämpfen, die in ausgedehnter Entzündung im ganzen Körper führen könnten, die die Bildung von mikroskopisch kleinen Blutgerinnseln stimulieren. Die mikroskopische Blutgerinnsel beginnt kleine Blutgefäße, die so genannte Kapillaren zu blockieren, schwächt den Fluss von Blut und Sauerstoff und verursacht Versagen lebenswichtiger Organe (als Folge der Gewebe absterben) zum Beispiel Hirngewebe, Herz und Niere, sowie die Hände Tuch, Beine, Finger, Hände und Füße. [1] Sepsis tritt auf, wenn der eigenen Chemikalien Körper in den Blutstrom freigesetzt werden, um die Infektion zu bekämpfen und eine Entzündung des Immunsystems im Körper auslösen. Einfache Sepsis kann „Schock“ oder „septischen Schock“ manchmal schnell auf einen anderen Zustand führen, in senkten den Blutdruck führt, so dass sie zum Tode führen kann. [2]

Eine Person kann durch Entzündung getötet werden, nicht nur gefährliche Mikroben. Entzündung ist die natürliche Abwehr des Körpers gegen die Krankheit, die notwendig ist, um Mikroben zu bekämpfen, aber wenn die Reaktion übermäßig ist, kann es auch zu [deinem] Tod führen! [3]

Die leichte Sepsis beginnt als eine "Komplikation" scheinbar weniger ernsthafter Infektionen - sie entwickelt sich, solange der Körper mit der anfänglichen Infektion kämpft. [4]

Sepsis von Blut - eine gefährliche Pathologie mit hoher Sterblichkeit

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Sepsis von Blut ist eine gefährliche Pathologie. Verzögerung bei der Ergreifung von Notfallmaßnahmen kann zum Tod führen. Es ist sehr schwierig zu behandeln, aber die Vorbeugung bereitet in der Regel keine großen Schwierigkeiten, wodurch das Risiko der Krankheit beseitigt werden kann. Diese Pathologie ist in der ganzen Welt weit verbreitet, und selbst in den Industrieländern ist eine hohe Mortalität zu beobachten.

Das Wesen der Pathologie

Sepsis (Infektion des Blutes) ist ein entzündlicher Prozess systemischer Natur, der sich als Reaktion des Organismus auf das massenhafte Eindringen pathogener Mikroorganismen und Produkte ihrer Vitalaktivität in menschliches Blut entwickelt. Mit anderen Worten ist es im Prinzip eine schützende Reaktion des Körpers, aber die produzierten biologisch aktiven Substanzen werden zu Mediatoren der Entzündung. Als Folge einer solchen Reaktion treten zahlreiche entzündliche Prozesse auf, die den Blutfluss beeinträchtigen, das vaskuläre Gewebe beeinflussen und letztendlich zu Funktionsstörungen einer Anzahl von inneren Organen führen.

Übermäßig aktive Reaktion nimmt eine pathologische Richtung. Dieses Phänomen kann bei jedem Menschen in jedem Alter auftreten, aber der Grad der Entwicklung der Anomalie wird durch die individuellen Eigenschaften des menschlichen Körpers, insbesondere den Zustand des Immunsystems, bestimmt.

Da alle diese Prozesse im Blut stattfinden, ist die Pathologie systemisch, d.h. betrifft fast den ganzen Körper und breitet sich zusammen mit dem Blutkreislauf aus.

Ursachen der Pathologie

Der Mechanismus des Beginns der Sepsis beruht auf dem Eindringen pyogener pathogener Mikroorganismen und Toxine in das Blut, die ein Produkt ihrer vitalen Aktivität sind. Folgende Hauptpathogene werden unterschieden:

  1. Bakterien: Streptokokken, Staphylokokken, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, tsitrobakter, Klebsiella, Enterococcus, peptokokki.
  2. Pilze - Candida.
  3. Viren. Sepsis tritt auf, wenn eine schwere Virusinfektion durch einen bakteriellen Angriff erschwert wird.

Die Infektionsquelle sind verschiedene eitrige Prozesse im Körper. Wir können insbesondere die folgenden häufigsten Gründe beachten:

  • Wunden und Hauteiterungen;
  • Knochenabszesse (Osteomyelitis);
  • Angina in schwerer Form;
  • Otitis mit Eiter;
  • gynäkologische Infektion während der Geburt oder Abtreibung;
  • Onkologie, Blutkrebs;
  • AIDS;
  • massive Verletzungen und Verbrennungen;
  • Infektionskrankheiten der Organe des Harn- und Magen-Darm-Systems, Peritonitis;
  • angeborene Immundefekte;
  • postoperative Komplikationen;
  • eitrige Lungenpathologien, Lungenentzündung;
  • nosokomiale Infektion.

Die Infektion im Blut kann auf verschiedene Arten stattfinden. Durch die Lokalisierung der Zone ihrer primären Penetration werden folgende Sepsisarten klassifiziert:

  1. Perkutaner Pfad: Furunkel, Karbunkel, kleine Wunden und offene Verletzungen.
  2. Gynäkologische Anwendung: postpartale Komplikationen und Folgen nach Abtreibung.
  3. Urosepsis: Verletzung des Wasserlassens, inkl. Pyelonephritis.
  4. Otogene Variante: Infektion durch das Ohr.
  5. Orale Route: die Ausbreitung der Infektion durch die Mundhöhle, sowie Tonsillitis und odontogene Variante - Schäden an den Zähnen.
  6. Postoperative Variante: Infektion während des chirurgischen Eingriffs.
  7. Angiogener Typ: Der Infektionsherd befindet sich in den Blutgefäßen selbst oder in der Herzstruktur.
  8. Cryptogene Sepsis: Dies bestimmt die Pathologie mit einem unbekannten ätiologischen Mechanismus.

Pathologieentwicklung

Die Manifestation der Sepsis des Blutes tritt ziemlich aggressiv auf, aber die Symptome hängen weitgehend vom Mechanismus der Ätiologie und Pathogenese der Krankheit ab.

Angesichts der Geschwindigkeit der Entwicklung der Pathologie werden die folgenden Formen unterschieden:

  1. Der akuteste oder der Blitztyp: Die Entwicklung des Prozesses ist schnell, und wenn adäquate Maßnahmen nicht getroffen werden, kann der tödliche Ausgang in 20-40 Stunden vorkommen.
  2. Akuter Typ: allmähliche Entwicklung des Prozesses für 4-5 Wochen.
  3. Wiederkehrender Typ: wellige Entwicklung der Pathologie mit Perioden der Exazerbation und des Verblassens, die Gesamtdauer von mehr als 6-7 Monaten.
  4. Chronische Variante (Chroniosepsis): ein langsamer Prozess für mehrere Jahre.

Sepsis kann sich auf verschiedene Arten entwickeln:

  • Sepsis: Der entzündliche Prozess einer systemischen Natur schreitet mit der Verschlechterung des allgemeinen Zustandes einer Person fort, aber Abszesse in inneren Organen werden nicht entdeckt;
  • Septikopämie: die Bildung von eitrigen Brennpunkten in verschiedenen inneren Organen;
  • septische Endokarditis: eitrige Schädigung der Herzklappen.

Abhängig von der Intensität der Manifestation der klinischen Zeichen der Sepsis unterscheide ich die Kategorien der Krankheit:

  1. Syndrom der systemischen Entzündung. Dieser Zustand beschreibt die folgenden Symptome: eine Verletzung des Temperaturregimes im Körper (über 37,5 ° C oder unter 36,2 ° C), Tachykardie, schnelles Atmen, Leukozytose im Blut.
  2. Erste Sepsis: Zusätzlich zu diesen Symptomen wird ein infektiöses Agens gefunden.
  3. Schwere Form der Sepsis: Auftreten von Hypotonie, Hypoperfusion und Organfunktionsstörungen.
  4. Septischer Schock: Verletzung der Blutversorgung, Verlust des Bewusstseins, stoppen Sie das Wasserlassen.

Symptomatische Manifestationen der Pathologie

Die Symptome der Sepsis des Blutes erscheinen abhängig von der Form der Pathologie und dem Grad ihrer Schwere.

Es ist möglich, die folgende Spezifität der Krankheit nach den Haupttypen zu bemerken:

  1. Die Manifestation der Sepsis. Es entwickelt sich sehr schnell (maximal 3-4 Tage) und verläuft in schwerer Form. Meistens wird es durch Streptokokken und Staphylokokken verursacht. Es ist üblich bei Kindern unter 4 Jahren. Charakteristische Symptome: erhöhte Temperatur bis 40 ° C mit Schüttelfrost, erhöhte Herzfrequenz und vermehrtes Schwitzen; subkutane Blutungen, die äußerlich in Form eines Ausschlags auftreten, der in einen einzigen Punkt übergeht; Verschlechterung des Allgemeinbefindens - Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Appetitlosigkeit; Ikterus der Haut; Atmungsprobleme; Tachykardie; arterielle Hypotonie; Verdauungsstörungen - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.
  2. Entwicklung von Sepsis. Bildung von Abszessen mit klarer Kontur. Kann sich lange genug entwickeln (innerhalb weniger Wochen). Die Haupttäter: Staphylococcus und Pseudomonas aeruginosa. Die Hauptsymptome: wellige Variation der Körpertemperatur steigt auf 40 ° C, Unterbrechung der Herz-Kreislauf-Systems (Tachykardie, Hypotension), Nierenerkrankungen (Schmerzen in der Lendengegend, Urin, Eiter, um das Volumen des Urins reduzierend), Leberprobleme (Symptome des Ikterus Erhöhung der Körpergröße), Lungenentzündung mit Atemnot, Schmerzen im Brustbereich, Husten, Zyanose, Hirnleistungsstörungen (starke Kopfschmerzen, Bewusstlosigkeit, ar übermäßige Unruhe oder Retardierung), eitrige rit mit Schwellung der Gelenke, Beeinträchtigung der motorischen Funktion, starken Schmerzen.
  3. Manifestation der septischen Endokarditis. Folgende Symptome sind erkennbar: Fieber, allgemeine Schwäche und Kopfschmerzen, schmerzhafte Verhärtungen an Fingern und Handflächen, Hautblässe, Blutungen unter der Haut, Gelenk- und Muskelschmerzen, Gewichtsverlust. Ventil Dysfunktion führen zur Entstehung solcher Symptome: Pulsieren der Halsgefäße, Tachykardie, Kopfschmerzen, Tinnitus, Verlust des Bewusstseins, Angina pectoris, Atemnot, Blutdruckabfall, Husten mit Blut Verunreinigungen.

Sepsis von Blut gilt als eine sehr gefährliche Krankheit, kann es schwerwiegende Folgen haben. Die gefährlichste Folge der Pathologie ist die Störung vieler Organe und Stoffwechselvorgänge. Solche Konsequenzen manifestieren sich in Form eines septischen Schocks. In verschiedenen Teilen des Körpers ist eine innere Blutung möglich, am häufigsten im Magen. Entzündliche Reaktionen führen zu Thrombophlebitis. Diese Komplikation verursacht oft eine Thromboembolie der Lungenarterie und der Hirngefäße.

Prinzipien der Behandlung der Pathologie

Es ist wichtig, die Zeichen einer Sepsis rechtzeitig zu erkennen. Sehr oft, wenn eine Blutkrankheit vorliegt, ist die Geschwindigkeit des Ergreifens von geeigneten Maßnahmen entscheidend. Die Behandlung der Sepsis erfolgt in der chirurgischen Klinik oder auf der Intensivstation. Um die Pathologie zu behandeln, sind die komplizierten Methoden mit der Bestimmung der starken Präparate, und, falls notwendig - die Nutzung der Technologie der Bluttransfusion und der chirurgischen Intervention notwendig.

Die Behandlung der Sepsis umfasst die folgenden Methoden:

  1. Antibiotische Therapie Dieses Stadium der Behandlung sollte so früh wie möglich beginnen. Die Art des Arzneimittels wird für den spezifischen Erreger der Infektion ausgewählt, aber häufiger werden zwei oder drei verschiedene Arzneimittel gleichzeitig bei der maximal zulässigen Dosis genommen. Die Dauer des Kurses beträgt 5-9 Wochen. Am beliebtesten sind die folgenden Gruppen von Antibiotika: Penicilline, Cephalosporine, Aminoglykoside, Lincosamide, Levomycetine.
  2. Immunstimulierende Therapie. Diese Behandlungsrichtung zielt darauf ab, die Immunabwehr einer Person zu erhöhen. Anlagevermögen: Timalin, Timaktid, Vilozen, Timogen, Immunfan, Biostim.
  3. Infusionstherapie. Solche Probleme sind gelöst: Erhöhung des Gesamtvolumens des Blutes, Wiederherstellung der normalen Blutzirkulation, Normalisierung der Blutparameter und -zusammensetzung, Verbesserung der Blutzirkulation durch kleine Gefäße, Entfernung von Toxinen und Entzündungsmediatoren aus dem Blut. Die Therapie erfolgt durch intravenöse Verabreichung von Salz- und Proteinverbindungen, Blutersatzmitteln.
  4. Bereitstellung einer angemessenen Ernährung. Wenn sich der Patient in einem sehr ernsten Zustand befindet, wird eine Zwangsernährung durchgeführt: eine Magensonde durch die Nase oder intravenöse Zufuhr von Nährlösungen. Erforderliches tägliches Minimum: Proteine ​​1,6-1,8 g mit einem Gesamtenergiewert von 45-55 kcal pro Kilogramm Körpergewicht.
  5. Zusätzliche Therapie Je nach Art der Sepsis und Organschäden werden weitere Medikamente verschrieben: Mittel zur Normalisierung der Funktionen von Herz, Leber, Nieren, Vitaminkomplexen, Schmerzmitteln, Mitteln zur Blutdruckstabilisierung.
  6. Operative Behandlung. Der chirurgische Eingriff wird in extremen Fällen durchgeführt, wenn die Therapie keine Wirkung zeigt. Die Hauptaufgaben: die Entfernung der eitrigen Herde und die Säuberung des Eiters, die Abtragung der erkrankten Texturen, die Entlassung der Toxine während des Zerfalls, das Waschen der Zone der Infektion der Antiseptika, die Versorgung des Abflusses der faulenden Präparate.

Sepsis von Blut ist eine sehr gefährliche Pathologie, die oft zum Tod führt. Nur die dringende Verabschiedung der notwendigen Maßnahmen kann einer Person helfen.

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