Die Gehirnerschütterung ist eine leichte reversible Beeinträchtigung der Hirnfunktion, die durch den traumatischen Effekt entstanden ist. Es wird angenommen, dass die Grundlage für die Manifestation eines Tremors die Unterbrechung der Verbindungen zwischen Nervenzellen ist, die hauptsächlich funktionell sind.

Die Gehirnerschütterung über die Häufigkeit des Auftretens steht an erster Stelle in der Struktur des kraniozerebralen Traumatismus. Die Ursachen der Gehirnerschütterung sind sowohl Verkehrsunfälle als auch häusliche, industrielle und Sportverletzungen; eine bedeutende Rolle von kriminellen Umständen gespielt.

Manifestationen von Zittern

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Das Hauptsymptom der Gehirnerschütterung ist der Verlust des Bewusstseins zum Zeitpunkt der Verletzung. Ausnahme kann nur von Kindern und älteren Menschen gemacht werden. Unmittelbar nach einer Gehirnerschütterung kann auch auftreten

  • einzelnes Erbrechen,
  • etwas beschleunigtes Atmen,
  • eine Erhöhung oder Verlangsamung des Pulses,
  • Gedächtnisbeeinträchtigung für aktuelle oder frühere Ereignisse,

aber diese Indikatoren werden bald normalisiert. Der arterielle Blutdruck kehrt schnell wieder zum Normalzustand zurück, kann aber in einigen Fällen stetig ansteigen - nicht nur wegen des Traumas selbst, sondern auch wegen der damit verbundenen Stressfaktoren. Die Temperatur des Körpers mit einer Gehirnerschütterung bleibt normal.

Bewusstseinsrekonstruktion ist typisch für Beschwerden über

  • Kopfschmerzen,
  • Übelkeit,
  • Schwindel,
  • Schwäche,
  • Lärm in den Ohren,
  • Gezeiten von Blut ins Gesicht,
  • schwitzend,
  • ein Gefühl von Unbehagen,
  • Schlafstörung.

Bei einer Gehirnerschütterung verbessert sich der Allgemeinzustand der Opfer in der Regel in der ersten, selten in der zweiten Woche. Es sollte jedoch bedacht werden, dass Kopfschmerzen und andere subjektive Symptome aus verschiedenen Gründen viel länger andauern können.

Merkmale von Manifestationen bei Kindern und älteren Menschen

Das Bild der Gehirnerschütterung wird weitgehend von Altersfaktoren bestimmt.

Bei Säuglingen und Kleinkindern kommt es häufig zu einer Gehirnerschütterung ohne Bewusstseinsstörungen. Zum Zeitpunkt der Verletzung - eine scharfe Blässe der Haut (vor allem das Gesicht), Herzklopfen, dann Lethargie, Schläfrigkeit. Es gibt Aufstoßen beim Füttern, Erbrechen, Angst, Schlafstörungen. Alle Manifestationen finden nach 2-3 Tagen statt.

Bei Kindern im jüngeren (Vorschul-) Alter kann eine Gehirnerschütterung ohne Verlust des Bewusstseins auftreten. Der Allgemeinzustand verbessert sich für 2-3 Tage.

Bei älteren Menschen und älteren Menschen wird ein primärer Bewusstseinsverlust mit Gehirnerschütterung viel seltener beobachtet als im jungen und mittleren Alter. Gleichzeitig gibt es oft eine ausgeprägte Desorientierung an Ort und Zeit. Kopfschmerzen haben oft einen pulsierenden Charakter, lokalisierend in der okzipitalen Region; sie dauern zwischen 3 und 7 Tagen und unterscheiden sich in signifikanter Intensität bei Personen, die an Bluthochdruck leiden. Schwindel ist häufig.

Diagnose

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Bei der Diagnose einer Gehirnerschütterung ist es besonders wichtig, die Umstände des Traumas und die Informationen von Zeugen des Ereignisses zu berücksichtigen. Eine Doppelrolle können Spuren von Trauma am Kopf und Faktoren wie Alkoholvergiftung, der psychische Zustand des Opfers und so weiter spielen.

Die Gehirnerschütterung hat oft keine objektiven diagnostischen Merkmale. In den ersten Minuten und Stunden des Arztes und anderen Zeugen kann den Verlust des Bewusstseins (wenige Minuten) sehen, der Augäpfel mit Entführung Auge zucken Seite (Nystagmus), Beeinträchtigung der Balance und Koordination, Doppelsehen.

Es gibt keine Labor- und instrumentellen Anzeichen einer Gehirnerschütterung.

  • Bei einer Gehirnerschütterung fehlen Knochenfrakturen.
  • Druck und Zusammensetzung der Zerebrospinalflüssigkeit ohne Anomalien.
  • Bei der Ultraschalluntersuchung (M-Echoskopie) wird die Verschiebung und Ausdehnung der Medianstrukturen des Gehirns nicht erkannt.
  • Computertomographie bei Patienten mit Gehirnerschütterung zeigt keine traumatischen Anomalien im Zustand der Hirnsubstanz und anderer intrakranieller Strukturen.
  • Die Daten der Magnetresonanztomographie mit Gehirnerschütterung zeigen ebenfalls keine Läsion.

Gehirnerschütterung Masken oft schwerer traumatischer Hirnverletzung Patienten, und unterliegen daher sofortige Hospitalisierung neuro Profil (oder ein anderes Profil, das neyrotravmatologicheskaya Hilfe ist), vor allem für die Untersuchung und Beobachtung.

So kann eine Gehirnerschütterung identifiziert werden auf der Basis von:

  • Beobachtet oder berichtet von den Patienten Daten über den Verlust des Bewusstseins zum Zeitpunkt der Verletzung.
  • Übelkeit, Erbrechen, Schwindelanfälle und Kopfschmerzen.
  • Abwesenheiten von Zeichen eines schwereren Traumas (Verlust des Bewusstseins für mehr als 30 Minuten, Krampfanfälle, Lähmung der Extremitäten).

Die ersten Maßnahmen bei Verdacht auf Gehirnerschütterung:

  • Rufen Sie einen Krankenwagen oder gehen Sie in die Notaufnahme.
  • Dort wird der Patient von einem Traumatologen oder Neurologen untersucht, die Röntgenaufnahme des Schädels wird durchgeführt. Und wenn nötig, und wenn möglich, CT oder MRT der Gehirn (wünschenswert Verhalten dieser Erhebungen - eine gute Möglichkeit, zu vermeiden, dass die Schwere der Verletzung zu unterschätzen, aber das Gerät ist nicht immer vorhanden), in Abwesenheit von CT oder MRT M-Echoskopie durchgeführt.
  • Wenn die Diagnose bestätigt ist, werden die Patienten zur Beobachtung in der neurochirurgischen oder traumatologischen Station stationär aufgenommen, um ein ernsthafteres Trauma zu vermeiden und Komplikationen zu vermeiden.

Behandlung von Gehirnerschütterungen

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Erste Hilfe bei Erschütterungen

Die erste Hilfe für das Opfer mit einer Gehirnerschütterung, wenn er schnell zum Bewusstsein kommt (was normalerweise bei einer Gehirnerschütterung der Fall ist), ist ihm eine bequeme horizontale Position mit einem leicht erhöhten Kopf zu geben.

Wenn die Person, die eine Gehirnerschütterung erlitten hat, weiterhin bewusstlos ist, ist die sogenannte Sparposition vorzuziehen -

  • auf der rechten Seite,
  • Kopf zurückgeworfen, Gesicht zu Boden gedreht,
  • der linke Arm und das linke Bein sind im rechten Winkel zu den Ellenbogen- und Kniegelenken gebogen (die Frakturen der Extremitäten und der Wirbelsäule müssen zuerst ausgeschlossen werden).

Foto: sichere Position für bewusstlose Opfer

Diese Position, die freien Durchgang von Luft in die Lungen und ungehinderten Fluss von Flüssigkeit aus dem Mund nach außen gewährleistet, verhindert die Verletzung der Atmung durch Zungenverdrehung, Speichel, Blut, Erbrochenes in den Atemwegen. Wenn blutende Wunden am Kopf auftreten, einen Verband anlegen.

Alle Opfer mit Gehirnerschütterung, auch wenn es von Anfang an einfach zu sein scheint, sollen in das Krankenhaus gebracht werden, wo die Primärdiagnose gestellt wird. Betroffene mit Set Gehirnerschütterung Bettruhe für 1-3 Tage, die dann unter Berücksichtigung der Merkmale der Krankheit nach und nach erweitern über 2-5 Tagen und dann in Abwesenheit von Komplikationen aus dem Krankenhaus zur ambulanten Behandlung extrahiert (Dauer bis zu 2 Wochen ).

Medikationstherapie

Eine medikamentöse Behandlung mit Gehirnerschütterung ist oft nicht erforderlich und symptomatisch (Hauptbehandlung ist Ruhe und gesunder Schlaf). Direkte Pharmakotherapie vor allem auf die Normalisierung des funktionellen Zustand des Gehirns, die Beseitigung von Kopfschmerzen, Schwindel, Angst, Schlaflosigkeit und andere Beschwerden.

In der Regel umfasst das Spektrum der verschreibungspflichtigen Medikamente Schmerzmittel, Beruhigungsmittel und Hypnotika, meist in Form von Tabletten und gegebenenfalls auch in Injektionen. Unter Analgetika (Analgin, pentalgin, deksalgin, sedalgin, maksigan et al.) Wählen Sie die effektivsten Medikamente für diesen Patienten. Ebenso empfängt und Schwindel, dass die Auswahl einer der verfügbaren Medikamente (Belloidum, Cinnarizin, Papaverin mit platifillin, Tanakan, Reibemittel und dergleichen).

Wie verwendet beruhigende Baldrian, Beifuß, Corvalolum, valokordin und Tranquilizer (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel et al.). Um Schlaflosigkeit für die Nacht zu beseitigen, ernennen Donarmil oder Relakson.

Die Durchführung der vaskulären und metabolischen Therapie mit den Gehirnerschütterungen trägt zur schnelleren und vollen Wiederherstellung der Funktionsstörungen des Gehirns bei. Vorzugsweise ist die Kombination sosuditstyh (Cavintonum, Stugeron, Sermion, instenon et al.) Und nootrope (Glycin, Nootropilum, pavntogam, Noopept et al.) Präparate.

Als Varianten von möglichen Kombinationen, eine tägliche dreimalige Verabreichung von Cavinton von 1 Tab. (5 mg) und nootropil 2 Kapseln. (0,8) oder stegerona auf 1 Registerkarte. (25 mg) und Noopept nach 1 Tab. (0,1) für 1-2 Monate. Der positive Effekt bringt die Aufnahme in Verlauf der Therapie Zubereitungen enthaltend Magnesium (Magnesium B6 Magnelis, Panangin) und Antioxidantien Citoflavin 2 m 2 p täglich Mildronat 250 mg 1 m 3 pro Tag p.

Um die Phänomene nach häufigen asthenic Gehirnerschütterung designierten zu überwinden: 1 phenotropyl 0,1 mal am Morgen, 20 ml kogitum 1 Mal pro Tag, vazobral 2 ml, 2-mal täglich Multivitamin- polimineraly-type "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum" usw. 1 Registerkarte. 1 Mal pro Tag. Von Tonika Präparaten mit Ginseng, Eleutherococcus-Extrakt, Schisandra Frucht, Saparal, Pantocrinum. Bei älteren und senilen Patienten, die sich einer Gehirnerschütterung unterziehen, intensivieren sie die antisklerotische Therapie. Achten Sie auch auf die Behandlung von verschiedenen Begleiterkrankungen.

Um mögliche Abweichungen bei der erfolgreichen Beendigung einer Gehirnerschütterung zu vermeiden, ist eine Nachuntersuchung des Neurologen am Wohnort während des ganzen Jahres notwendig.

Prognose

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Bei adäquater Einhaltung des Regimes und dem Fehlen erschwerender Umstände wird die Gehirnerschütterung durch die Genesung der Opfer mit vollständiger Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit vervollständigt.

Eine Reihe von Patienten kann die akute Periode einer Gehirnerschütterung vermeiden Schwächung der Konzentration gekennzeichnet sind, Gedächtnis, Depression, Reizbarkeit, Angstzustände, Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Müdigkeit, erhöhte Empfindlichkeit und Licht zu klingen. Nach 3-12 Monaten nach Gehirnerschütterung verschwinden diese Zeichen oder werden im wesentlichen geglättet.

Untersuchung der Arbeitsunfähigkeit

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Bei forensischen Kriterien bezieht sich die Gehirnerschütterung auf leichte Gesundheitsschäden und der Prozentsatz der Behinderung wird im Allgemeinen nicht bestimmt.

Während der medizinischen und arbeitsmedizinischen Expertise wird die vorübergehende Behinderung von 7 bis 14 Tagen bestimmt. Längere und anhaltende Behinderung tritt normalerweise nicht auf.

Allerdings 3% der Patienten nach einem akuten Gehirnerschütterung und wegen Dekompensation bereits chronische Krankheiten sowie in mehreren repetitiven Traumen moderate Behinderung entsteht vor allem bei Nicht-Einhaltung des empfohlenen Behandlungsschemas und Verhalten vorhanden.

Wie behandelt man eine Gehirnerschütterung? Präparate mit Gehirnerschütterung

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Leider sind Schädel-Hirn-Verletzungen in der modernen Medizin keineswegs eine Seltenheit. Und es ist für niemanden ein Geheimnis, dass solche Bedingungen extrem gefährlich sein können. Und heute interessieren sich viele Menschen für Fragen zur Behandlung einer Gehirnerschütterung. Was sind die Symptome dieser Verletzung? Was ist die Erste-Hilfe-Technik in diesem Fall?

Was ist eine Gehirnerschütterung?

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Die Gehirnerschütterung wird als leichte Form des Schädel-Hirn-Traumas bezeichnet. Laut Statistik führen mehr als 80% der Kopfverletzungen zu einer Gehirnerschütterung. In den meisten Fällen ist ein solcher Zustand keine Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Menschen, insbesondere wenn er rechtzeitig mit qualifizierter medizinischer Versorgung versorgt wird. Schwere pathologische Veränderungen mit Gehirnerschütterung sind am häufigsten nicht vorhanden - sie können nur auf zellulärer oder sogar subzellulärer Ebene nachgewiesen werden.

Die Hauptursachen für Gehirnerschütterung

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Sicherlich weiß fast jeder, dass der Hauptgrund für eine Gehirnerschütterung die Kopfverletzung ist. Ein solches Trauma ist mit einem Sturz oder Schlaganfall verbunden. Manchmal ist der Grund eine plötzliche Änderung der Position des Körpers im Raum.

Oft führt zu einem Glas Tropfen, Arbeitsunfall, Autounfall, und so weiter. D., und einige Sportarten können auf Risikofaktoren zurückgeführt werden, einschließlich alle Arten von Kampfsportarten, sowie Fußball, Motorradfahren und so weiter. D.

In jedem Fall ist niemand gegen den Sturz und folglich gegen die Gehirnerschütterung immun. Deshalb ist es so wichtig, über die Hauptsymptome dieses Zustands, über die Technik der ersten Hilfe, zu wissen, da es manchmal das Leben einer Person retten kann.

Die Hauptsymptome der Gehirnerschütterung

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Bevor Sie lernen, eine Gehirnerschütterung zu behandeln, sollten Sie sich mit den Hauptsymptomen dieser Erkrankung vertraut machen. Nicht selten wird eine starke Kopfverletzung von einem kurzzeitigen Bewusstseinsverlust begleitet. Nachdem das Opfer zu sich selbst kommt, spürt er starke Übelkeit. Ungefähr 70% der Fälle, gefolgt von einem einzigen Erbrechen.

Die Symptome können auch starke Kopfschmerzen umfassen. Einige Patienten klagen über Müdigkeit und Schwäche. Die Gehirnerschütterung wird oft von Blässe der Haut begleitet. Manchmal gibt es Verwirrung, zum Beispiel erinnert sich das Opfer möglicherweise nicht an die Ereignisse unmittelbar vor dem Schlag. Zu den Zeichen der Verletzung gehören Desorientierung in Zeit und Raum, schnelles Atmen und Herzklopfen sowie inkohärente Sprache und Sehbehinderung.

In jedem Fall erfordert die Kopfverletzung (unabhängig von der Schwere) eine dringende Untersuchung eines Spezialisten. Nur der Arzt weiß genau, wie man eine Gehirnerschütterung diagnostiziert und behandelt.

Altersmerkmale des klinischen Bildes

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Es ist sofort darauf hinzuweisen, dass das klinische Bild weitgehend vom Altersfaktor abhängt, der bei der Diagnose berücksichtigt werden muss. Zum Beispiel wird eine Gehirnerschütterung bei einem Kind im Säuglings- und Vorschulalter selten von einem Verlust des Bewusstseins begleitet. Die Hauptsymptome sind Übelkeit, Erbrechen, schwere Blässe der Haut, Schläfrigkeit.

Meistens wird ein Verlust des Bewusstseins bei Jugendlichen und Erwachsenen beobachtet. Aber bei älteren Patienten gibt es solche Symptome wie Orientierungslosigkeit in Raum und Zeit, sowie pulsierende Kopfschmerzen, die bei hypertensiven Patienten besonders intensiv sind.

Gehirnerschütterung: Schwere der Erkrankung

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Natürlich hängt die weitere Behandlung von der Schwere der Verletzung ab. Wie ernst kann eine Gehirnerschütterung sein? Der Schweregrad ist in diesem Fall sehr bedingt und hängt von den begleitenden Symptomen ab:

  • Bei einer leichten Gehirnerschütterung ist der Verlust des Bewusstseins entweder nicht vorhanden oder dauert nur kurz an, und die Patienten fühlen sich in der Regel relativ gut.
  • Die durchschnittliche Schwere wird oft von einer leichten Prellung des Gehirns begleitet. Der Verlust des Bewusstseins kann bis zu 15 Minuten dauern, und das Opfer zeigt deutlich Anzeichen von Verletzungen.
  • Eine schwere Gehirnerschütterung geht einher mit einem anhaltenden Bewusstseinsverlust bis hin zum Koma. Oft wird ein solches Trauma von der Bildung von Hämatomen in verschiedenen Teilen des Gehirns begleitet. Dies führt dazu, die Arbeit dieser oder anderer Nervenzentren zu quetschen und zu stören.

Auch hier ist es erwähnenswert, dass dieses System sehr ungenau ist. Um eine genauere Diagnose zu erhalten, benötigen Sie eine ärztliche Untersuchung und einige zusätzliche Untersuchungen.

Erste Hilfe bei Verdacht auf Prellung oder Gehirnerschütterung

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Natürlich ist die erste Hilfe bei Gehirnerschütterung sehr wichtig. Und zu Beginn müssen Sie ein Ambulanzteam anrufen. Gleichzeitig wird dem Opfer geraten, in einer bequemen horizontalen Position zu liegen. Wenn kein Verdacht auf eine Verletzung der Wirbelsäule, des Halses oder der Hüftknochen besteht, ist es am besten, auf der rechten Seite des Patienten zu liegen, den Kopf zu drehen und die Knie zu beugen. Diese Pose schützt eine Person vor der möglichen Strangulation durch Stagnation der Zunge, Eindringen von Speichel, Blut oder Erbrochenem in die Atemwege.

Wenn sich eine Wunde am Kopf befindet, wird empfohlen, einen Verband anzulegen oder die Blutung zu stoppen. Das Opfer wird weitere Hilfe in der Notaufnahme erhalten.

Moderne diagnostische Methoden

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Bei einer Gehirnerschütterung fehlen Knochenfrakturen. Es ist äußerst wichtig, dass der Arzt die Informationen von den Zeugen des Vorfalls erhalten ist, da es Wert ist jedes Detail. Zum Beispiel kann ein Fachmann wissen muss, welche Art von Verletzung eine Gehirnerschütterung verursacht, welche Symptome in den ersten Minuten erschien, wie lange das Opfer bewusstlos war, und so weiter.. Darüber hinaus ist es notwendig, den Arzt und andere Tatsachen, wie das Vorhandensein von psychischen Problemen zu informieren, Alkoholkonsum, Rauschgift, Medikamente usw.

Natürlich werden nach einer visuellen Inspektion zusätzliche Studien durchgeführt. Insbesondere können Ophthalmographie, Ultraschall-Dopplerographie, Elektroenzephalographie und auch die otoneurologische Untersuchung informativ sein. Aber mit der Computer- und Magnetresonanztomographie werden Abweichungen in der Regel nicht erkannt.

Gehirnerschütterung: Behandlung

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Beim ersten Verdacht auf eine Verletzung sollten Sie das Ambulanzteam anrufen. In manchen Fällen fühlt sich das Opfer relativ gut und verweigert medizinische Hilfe. Tun Sie dies in keinem Fall ist es unmöglich - nur ein Spezialist kann feststellen, ob es eine Gehirnerschütterung gab oder nicht.

Die Behandlung hängt natürlich von der Schwere des Schadens ab. Wenn der Patient leicht verletzt ist, kann er nach 2-3 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen werden. Vor allem ist es notwendig, das normale Funktionieren des Nervensystems wiederherzustellen. Zu diesem Zweck mit nootropics Gehirnerschütterung verschrieben, um Patienten:.. „Encephabol“, „Pikamilon“, „Nootropil“ etc. Darüber hinaus ist es notwendig, den Schmerz zu stoppen - Anästhetika, in diesem Fall wird individuell ausgewählt.

Bei Bedarf erhält der Patient Beruhigungsmittel, zum Beispiel "Corvalol", "Valocordin", eine Baldriantinktur oder Herzgespann. Manchmal wird eine Gefäßtherapie zur Normalisierung der Blutzirkulation durchgeführt. In manchen Fällen ist der Einsatz von Diuretika notwendig (bei Verdacht auf Ödeme). Auf jeden Fall weiß nur der Arzt, wie man eine Gehirnerschütterung behandelt. Und das selbst zu tun, ist zu Hause strengstens verboten.

Mögliche kurzfristige Folgen und Betreuung eines Patienten in der posttraumatischen Phase

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Nach einer Gehirnerschütterung sind einige Nebenwirkungen möglich. Zum Beispiel klagen viele Patienten über wiederkehrende Kopfschmerzen, die mit Analgetika beseitigt werden können. Manchmal besteht eine ständige Übelkeit, die von Erbrechen begleitet wird. Kurzfristige Folgen einer Gehirnerschütterung können Schwindelanfällen zugeschrieben werden. Und die Menschen vor Verletzungen klagen häufig über Probleme mit der Konzentration, sowie Schwierigkeiten bei der alle normalen und üblichen Tätigkeiten durchführen (Lesen, Binden der Schuhe, und so weiter. D.).

In den meisten Fällen gehen diese Störungen nach 7-14 Tagen von selbst aus. Dennoch ist bei der Diagnose "Gehirnerschütterung" die richtige Pflege und Einhaltung bestimmter Regeln gefragt. Die Behandlung wird nach der Entlassung aus dem Krankenhaus fortgesetzt. Was ist das?

Damit sich der Organismus schneller erholen kann, wird dem Patienten empfohlen, sich an die Bettruhe zu halten. Ruhe, Stresslosigkeit und körperliche Anstrengung - das hilft einer Person, sich schneller zu erholen. Deshalb verbieten Ärzte den Opfern, laute Musik zu hören, zu lesen, fernzusehen, Sport zu treiben usw. Die minimale Anzahl von externen Stimuli hilft einer Person, sich viel schneller zu erholen. Wenn nach zwei Wochen die Symptome nicht verschwinden, lohnt es sich, den Arzt noch einmal zu besuchen und weitere Untersuchungen durchzuführen.

Mögliche Komplikationen

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In einigen Fällen kann eine Gehirnerschütterung sogar bei einer Behandlung zu Komplikationen führen. Insbesondere gibt es oft vasomotorischen Störungen, die insgesamt konstante Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Kopfschmerzen und Schwindel, die durch körperliche Anstrengung verschlimmert werden. Und auch häufiges und starkes Erröten des Blutes zum Kopf, scharf ersetzt durch die allgemeine Blässe der Haut.

Darüber hinaus kann die Gehirnerschütterung auch den psychischen Zustand beeinflussen. Oft führt Trauma zu emotionaler Labilität, erhöhter Reizbarkeit, einem scharfen Gefühlswechsel, Bewußtseinsverdunkelungen, Neurosen. Viel seltener gibt es Psychosen, die von Halluzinationen und Delirien begleitet werden. In der Risikogruppe sind in diesem Fall professionelle Athleten, insbesondere Boxer, die Schläge auf den Kopf und dementsprechend Gehirnerschütterungen des einen oder anderen Schweregrades erhalten, nahezu konstant. In solchen Fällen entwickeln sich häufig Demenz und andere Störungen.

Gehirnerschütterung - Zeichen und Behandlung zu Hause

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Die Gehirnerschütterung ist eine der leichten Formen des Schädel-Hirn-Traumas, wodurch die Gefäße des Gehirns geschädigt werden. Alle Störungen der Gehirnaktivität sind gefährlich und erfordern erhöhte Aufmerksamkeit und Behandlung.

Erschütternder treten nur bei aggressiver mechanischer Einwirkung auf dem Kopf - zum Beispiel, kann dies passieren, wenn eine Person fallen und schlägt seinen Kopf auf dem Boden. Ärzte können noch keine genaue Definition des Mechanismus der Entwicklung der Symptome einer Gehirnerschütterung, geben, weil auch bei den Ärzten keine pathologischen Veränderungen in Geweben und Organen Kortex CT gesehen haben.

Es ist wichtig sich daran zu erinnern, dass die Behandlung von Gehirnerschütterungen nicht zu Hause empfohlen wird. Vor allem ist es notwendig, sich bei einer medizinischen Einrichtung an einen Spezialisten zu wenden und erst nach einer zuverlässigen Diagnose von Verletzungen und deren Schweregrad ist es möglich, in Absprache mit dem Arzt häusliche Behandlungsmethoden zu verwenden.

Was ist das?

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Gehirnerschütterung - Schädigung der Knochen des Schädels oder des Weichgewebes, wie Hirngewebe, Blutgefäße, Nerven, Hirnhäute. Ein Unfall kann einer Person passieren, bei der er seinen Kopf gegen eine harte Oberfläche schlagen kann, genau das verursacht eine Gehirnerschütterung. In diesem Fall gibt es einige Störungen im Gehirn, die nicht zu irreversiblen Konsequenzen führen.

Wie bereits erwähnt, kann eine Gehirnerschütterung durch Fallen, Schlagen des Kopfes oder Halses, eine starke Verlangsamung der Kopfbewegung in solchen Situationen erreicht werden:

  • im täglichen Leben;
  • auf Produktion;
  • im Kinderkollektiv;
  • bei der Beschäftigung in Sportabteilungen;
  • bei Verkehrsunfällen;
  • in häuslichen Konflikten mit Angriffen;
  • in militärischen Konflikten;
  • mit Barotrauma;
  • bei Verletzungen mit Rotation (Rotation) des Kopfes.

Als Folge einer Hirnverletzung wechselt das Gehirn für kurze Zeit seinen Standort und kehrt fast sofort zu ihm zurück. Wenn diese in Mechanismus Trägheitskraft kommt und Eigenschaften in den Schädelstrukturen des Gehirns Fixierung - keine Zeit für scharfe Bewegung der Nervenprozesse ausdehnen kann, mit anderen Zellen in Kontakt bleiben.

Der Druck variiert in verschiedenen Teilen des Schädels, die Blutversorgung und damit die Versorgung der Nervenzellen kann vorübergehend beeinträchtigt sein. Eine wichtige Tatsache bei einer Gehirnerschütterung ist, dass alle Veränderungen reversibel sind. Es gibt keine Brüche, Blutungen, keine Schwellung.

Symptome

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Die charakteristischsten Anzeichen einer Gehirnerschütterung sind:

  • Verwirrung, Hemmung;
  • Kopfschmerzen, Schwindel, Klingeln in den Ohren;
  • inkohärente gehemmte Sprache;
  • Übelkeit oder Erbrechen;
  • Verletzung der Koordination von Bewegungen;
  • Doppelbilder (Doppeltsehen);
  • Unfähigkeit, Aufmerksamkeit zu konzentrieren;
  • Licht und Phobie;
  • Gedächtnisverlust.

Die Gehirnerschütterung hat drei Schweregrade, vom leichtesten bis zum schweren Drittel. Über welche Symptome der Gehirnerschütterung am häufigsten auftreten, werden wir weiter überlegen.

Leichte Gehirnerschütterung

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Im Falle einer leichten Gehirnerschütterung beim Erwachsenen gibt es solche Symptome:

  • schwere Prellung des Kopfes oder Halses (der Aufprall "detoniert" von den Halswirbeln im Kopf);
  • kurzfristig - einige Sekunden - Verlust des Bewusstseins, oft gibt es Erschütterungen und ohne Verlust des Bewusstseins;
  • Wirkung von "Funken aus den Augen";
  • Schwindel, schlimmer beim Drehen des Kopfes und Hängen;
  • die Wirkung des "alten Films" vor den Augen.

Symptome der Gehirnerschütterung

Unmittelbar nach dem Trauma hat der Betroffene allgemeine Gehirnerschütterungssymptome:

  1. Übelkeit und Erbrechen Reflex in dem Fall, wenn es nicht bekannt ist, was mit einer Person passiert ist und er ist bewusstlos.
  2. Eines der wichtigsten Symptome ist ein Bewusstseinsverlust. Die Zeit des Bewusstseinsverlustes kann verlängert oder umgekehrt kurz sein.
  3. Die Gehirnverletzung wird durch Kopfschmerzen und Koordinationsstörungen angezeigt, und die Person ist auch schwindlig.
  4. Bei einer Gehirnerschütterung sind Pupillen verschiedener Formen möglich.
  5. Eine Person möchte schlafen oder ist im Gegenteil hyperaktiv.
  6. Die direkte Bestätigung einer Gehirnerschütterung ist Krämpfe.
  7. Wenn sich das Opfer erholt hat, kann es zu unangenehmen Empfindungen bei hellem Licht oder lautem Geräusch kommen.
  8. Wenn er mit einer Person spricht, kann er verwirrt sein. Vielleicht erinnert er sich nicht einmal daran, was vor dem Unfall passiert ist.
  9. Manchmal ist Sprache möglicherweise nicht verbunden.

Während der ersten 24 Stunden nach dem Trauma können bei einer Person folgende Anzeichen einer Gehirnerschütterung beobachtet werden:

  • Übelkeit;
  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • Schlafstörungen;
  • Verletzung der Orientierung in Zeit und Raum;
  • Blässe der Haut;
  • Schwitzen;
  • Appetitlosigkeit;
  • Schwäche;
  • Unfähigkeit, die Sicht zu konzentrieren;
  • ein Gefühl von Unbehagen;
  • Müdigkeit;
  • Gefühl der mangelnden Festigkeit in den Beinen;
  • Blutwolken ins Gesicht;
  • Lärm in den Ohren.

Es sollte daran erinnert werden, dass nicht immer der Patient alle Symptome finden wird, die für Gehirnerschütterung charakteristisch sind - alles hängt von der Schwere des Schadens und dem allgemeinen Zustand des menschlichen Körpers ab. Deshalb sollte ein erfahrener Spezialist den Schweregrad einer Hirnverletzung bestimmen.

Was macht man mit einer Gehirnerschütterung im Haus?

Vor der Ankunft der Ärzte sollte die erste Hilfe für das Opfer zu Hause sein, um ihn ruhig zu stellen und ihm vollständigen Frieden zu gewährleisten. Unter dem Kopf kannst du etwas Weiches legen, eine kalte Kompresse oder Eis auf deinen Kopf auftragen.

Wenn die Person, die die Gehirnerschütterung erlitten hat, weiterhin bewusstlos ist, ist die sogenannte Sparposition vorzuziehen:

  • auf der rechten Seite,
  • Kopf zurückgeworfen, Gesicht zu Boden gedreht,
  • der linke Arm und das linke Bein sind im rechten Winkel zu den Ellenbogen- und Kniegelenken gebogen (die Frakturen der Extremitäten und der Wirbelsäule müssen zuerst ausgeschlossen werden).

Diese Position, die freien Durchgang von Luft in die Lungen und ungehinderten Fluss von Flüssigkeit aus dem Mund nach außen gewährleistet, verhindert die Verletzung der Atmung durch Zungenverdrehung, Speichel, Blut, Erbrochenes in den Atemwegen. Wenn blutende Wunden am Kopf auftreten, einen Verband anlegen.

Um Gehirnerschütterung zu behandeln, wird die betroffene Person ohne Ausnahme hospitalisiert. Bettruhe für solche Patienten ist nicht weniger als 12 Tage. Während dieser Zeit sind dem Patienten jegliche intellektuellen und psychoemotionalen Belastungen (Lesen, Fernsehen, Musik hören usw.) untersagt.

Grad der Schwerkraft

Die Aufteilung der Gehirnerschütterung nach Schweregrad ist relativ willkürlich - das Hauptkriterium dafür ist das Zeitintervall, das das Opfer bewusstlos führt:

  • 1 Grad - eine leichte Gehirnerschütterung, in der der Verlust des Bewusstseins bis zu 5 Minuten dauert oder fehlt. Der Allgemeinzustand einer Person ist zufriedenstellend, neurologische Symptome (Verletzung von Bewegungen, Sprache, Sinnesorgane) sind praktisch nicht vorhanden.
  • 2. Grades - Bewusstsein kann bis 15 Minuten fehlen. Der Allgemeinzustand ist mäßig, es gibt Erbrechen, Übelkeit und neurologische Symptome.
  • 3 Grad - in Volumen oder die Tiefe des Gewebeschadens ausgedrückt ist das Bewußtsein für mehr als 15 Minuten nicht vorhanden (manchmal eine Person kommt nicht zu 6 Stunden der Verletzung im Auge), der allgemeine Zustand ist streng mit schwerer Funktion aller Organe.

Es muss daran erinnert werden, dass jedes Opfer, das eine Kopfverletzung gehabt hat, sollte von einem Arzt untersucht werden - auch kleinere auf den ersten Blick kann das Trauma eine intrakranielle Hämatome entwickeln, die Symptome im Laufe der Zeit ( „luziden Intervall“) voranschreiten, und stetig erhöhen. Bei einer Gehirnerschütterung verschwinden fast alle Symptome unter dem Einfluss der laufenden Behandlung - das braucht Zeit.

Konsequenzen

Im Falle einer angemessenen Behandlung und Einhaltung der Empfehlungen des Arztes nach Gehirnerschütterung des Patienten, in den meisten Fällen vollständige Wiederherstellung und Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit. Bei manchen Patienten können jedoch bestimmte Komplikationen auftreten.

  1. Die schwerste Folge der Erschütterung glaubt post-Gehirnerschütterung-Syndrom, die nach einer gewissen Zeit (Tage, Wochen, Monate) nach einer Kopfverletzung und einem Mann gequält von lebenslangen ständigen Anfällen von intensiven Kopfschmerzen, Schwindel, Nervosität, Schlaflosigkeit entwickelt.
  2. Reizbarkeit, psychoemotionale Instabilität, erhöhte Erregbarkeit, Aggression, aber schneller Rückzug.
  3. Konvulsives Syndrom, das äußerlich an Epilepsie erinnert, das Recht zu fahren und Zugang zu bestimmten Berufen zu nehmen.
  4. Ausgesprochen vegetative-vaskuläre Erkrankungen, manifestierten Sprünge im Blutdruck, Schwindel und Kopfschmerzen, Erröten, Schwitzen und Müdigkeit.
  5. Überempfindlichkeit gegen alkoholische Getränke.
  6. Depressive Zustände, Neurosen, Ängste und Phobien, Schlafstörungen.

Eine rechtzeitige Qualitätsbehandlung hilft, die Folgen einer Gehirnerschütterung zu minimieren.

Behandlung von Gehirnerschütterungen

Wie bei jedem Trauma und jeder Gehirnerkrankung sollte die Gehirnerschütterung unter der Aufsicht eines Neurologen, Traumatologen, Chirurgen behandelt werden, der alle Anzeichen und die Entwicklung der Krankheit überwacht. Die Behandlung beinhaltet eine obligatorische Bettruhe - 2-3 Wochen für einen Erwachsenen, 3-4 Wochen für ein Kind mindestens.

Es kommt häufig vor, dass der Patient nach einer Gehirnerschütterung eine akute Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht, lauter Geräusche beobachtet. Es ist notwendig, dies zu isolieren, um die Symptome nicht zu verschlimmern.

Im Krankenhaus soll der Patient ihn hauptsächlich überwachen, wo er präventiv und symptomatisch behandelt wird:

  1. Analgetika (Baralgin, Sedalgin, Ketorol).
  2. Beruhigungsmittel (Tinkturen aus Baldrian und Herzgespann, Beruhigungsmittel - Relium, Phenazepam usw.).
  3. Mit Schwindel ernannt Bellaspond, Bellataminal, Cinnarizin.
  4. Um den allgemeinen Stress zu lindern, hilft Schwefelsäure Magnesium gut und Diuretika zur Vorbeugung von Hirnödem.
  5. Es ist ratsam, vaskuläre Medikamente (Trental, Cavinton), Nootropika (Nootropil, Piracetam) und Vitamine der Vitamin B-Gruppe zu verwenden.

Zusätzlich zur symptomatischen Behandlung wird in der Regel eine Therapie verschrieben, um die Hirnfunktion wiederherzustellen und Komplikationen vorzubeugen. Die Bestimmung solcher Therapie ist frühestens 5-7 Tage nach der Infektion möglich.

Die Patienten werden nootrop (Nootropil, Pyracetam) und vasotropic (Cavinton, Theonikol) Drogen empfohlen. Sie wirken wohltuend auf die Hirndurchblutung und verbessern die Gehirnaktivität. Ihr Empfang wird innerhalb weniger Monate nach Entlassung aus dem Krankenhaus angezeigt.

Rehabilitation

Die gesamte Dauer der Rehabilitation, die abhängig von der Schwere der Bedingungen von 2 bis 5 Wochen dauert, muss das Opfer alle Empfehlungen des Arztes befolgen und strikt die Bettruhe beachten. Auch körperliche und seelische Belastungen sind kategorisch verboten. Während des Jahres muss ein Neurologe überwacht werden, um Komplikationen zu vermeiden.

Denken Sie daran, nach dem erlittenen Zittern, sogar in leichter Form, kann es verschiedene Komplikationen in Form von posttraumatischen Syndrom und bei Menschen, die Alkohol-Epilepsie missbrauchen. Um diese Probleme zu vermeiden, sollten Sie das ganze Jahr über einen Arzt aufsuchen.

Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterung (Latein commocio cerebri.) - es ist eine geschlossene Schädelhirntrauma (SHT), mild, verwickeln nicht unerhebliche Abweichungen der Funktionsweise des Gehirns und wird von transienten Symptomen begleitet.

In der Struktur des Neurotraumas macht die Gehirnerschütterung 70 bis 90% aller Fälle aus. Die Diagnose ist ziemlich problematisch, oft sowohl bei Hyper- als auch bei Hypodiagnostik.

Selten diagnostiziert Gehirnerschütterung in der Regel mit Hospitalisierung von Patienten in den Kinderkliniken, chirurgischer Abteilung, ICU und dergleichen. E. verbunden ist, wenn das Personal kann Region Neutrotrauma nicht mit einer hohen Wahrscheinlichkeit von Krankheit überprüfen. Darüber hinaus sollte berücksichtigt werden, dass etwa ein Drittel der Patienten bei Überdosierung von Alkohol verletzt wird, ohne den Schweregrad ihrer Erkrankung angemessen zu beurteilen und ohne spezialisierte medizinische Versorgung zu suchen. Die Häufigkeit von Diagnosefehlern kann in diesem Fall 50% erreichen.

Die Hyperdiagnose der Gehirnerschütterung wird in einem größeren Ausmaß durch Verschlimmerung und einen Versuch, einen morbiden Zustand aufgrund des Fehlens eindeutiger objektiver diagnostischer Kriterien zu simulieren, verursacht.

Die Niederlage des Hirngewebes in dieser Pathologie ist diffus, weit verbreitet. Makrostrukturelle Veränderungen mit Gehirnerschütterung fehlen, die Integrität der Gewebe wird nicht gestört. Es kommt zu einer vorübergehenden Verschlechterung der inter-neuronalen Interaktion aufgrund von Veränderungen der Funktion auf zellulärer und molekularer Ebene.

Ursachen und Risikofaktoren

Gehirnerschütterung als pathologischer Zustand ist eine Folge intensiver mechanischer Einwirkung:

  • direkt (Schock Kopfverletzung);
  • vermittelt (Trägheits- oder Beschleunigungstrauma).

Da traumatisches Hirn scharf Belichtungs Array zu dem Hohlraum des Schädels und die Körperachse relativ verschiebt, tritt Beschädigung und eine Umverteilungseinheit Flüssigkeit synaptischen Gewebe, das Krankheitsbild charakteristisches morphologischen Substrat ist.

Die häufigsten Ursachen für Gehirnerschütterungen sind:

  • Verkehrsunfälle (direkter Aufprall oder plötzliche Trägheitsänderung in der Position von Kopf und Nacken);
  • Haushaltsverletzungen;
  • Verletzungen bei der Arbeit;
  • Sportverletzungen;
  • Strafsachen.

Formen der Krankheit

Die Gehirnerschütterung wird traditionell als die einfachste Form der CCT angesehen und ist nicht entsprechend der Schwere der Erkrankung qualifiziert. Die Krankheit ist nicht in Formen und Arten unterteilt.

Eine in der Vergangenheit weit verbreitete Drei-Grad-Klassifikation wird derzeit nicht verwendet, da nach den vorgeschlagenen Kriterien eine Hirnkontusion oft fälschlicherweise als Gehirnerschütterung diagnostiziert wurde.

Stufen von

Während des Verlaufs der Krankheit ist es üblich, 3 Grundstufen (Periode) zu unterscheiden:

  1. Eine akute Periode, die von dem Moment der traumatischen Beeinflussung mit der Entwicklung charakteristischer Symptome bis zur Stabilisierung des Zustandes des Patienten dauert, im Durchschnitt von 1 bis 2 Wochen.
  2. Intermediate - die Zeit von der Stabilisierung von gestörten Funktionen des Körpers im Allgemeinen und des Gehirns insbesondere, bevor sie kompensiert oder normalisiert werden, ist ihre Dauer in der Regel 1-2 Monate.
  3. Entfernt (Rest-) Zeitraum, in dem die Erholung des Patienten oder das Auftreten oder Fortschreiten der neurologischen neu durch vorherige Verletzung verursacht neu auftretende Krankheiten (1,5-2,5 Jahre dauert, obwohl im Falle der Bildung der charakteristischen Symptome seiner Länge progredienten kann unbegrenzt).

In der akuten Phase ist die Geschwindigkeit des Verlaufs von Stoffwechselvorgängen (sog. Feuertausch) in geschädigten Geweben signifikant erhöht, Autoimmunreaktionen gegen Neuronen und Begleitzellen werden ausgelöst. Die Intensivierung des Stoffwechsels führt bald zur Bildung des Energiedefizits und der Entwicklung der nochmaligen Störungen der Funktionen des Gehirns.

Die Sterblichkeit mit der Gehirnerschütterung ist nicht festgelegt, die aktive Symptomatologie ist im Laufe von 2-3 Wochen sicher aufgelöst, wonach der Patientin zur gewohnten Weise der Arbeit und der sozialen Tätigkeit zurückkehrt.

Die Zwischenperiode ist gekennzeichnet durch die Wiederherstellung der Homöostase entweder in einem stabilen Regime, das eine Voraussetzung für eine vollständige klinische Erholung ist, oder aufgrund von übermäßigem Stress, der die Möglichkeit neuer pathologischer Zustände schafft.

Das Wohlbefinden der fernen Periode ist rein individuell und wird durch die Reservefähigkeit des zentralen Nervensystems, das Vorhandensein prä-traumatischer neurologischer Pathologie, immunologische Merkmale, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen und anderen Faktoren bestimmt.

Symptome der Gehirnerschütterung

Anzeichen einer Gehirnerschütterung werden durch eine Kombination von zerebralen Symptomen, fokalen neurologischen Symptomen und vegetativen Manifestationen dargestellt:

  • Bewusstseinsstörungen von einigen Sekunden bis zu mehreren Minuten, deren Ausprägung stark variiert;
  • teilweiser oder vollständiger Verlust von Erinnerungen;
  • Beschwerden von diffusem Kopfschmerz, Schwindelanfällen (die mit Kopfschmerzen verbunden sind oder isoliert auftreten), Klingeln, Tinnitus, Hitzegefühl;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • okulostatisches Phänomen von Gurevich (Verletzung der Statik in bestimmten Bewegungen der Augäpfel);
  • Dystonie der Gesichtsgefäße ("Spiel der Vasomotoren"), manifestiert sich durch wechselnde Blässe und Hyperämie der Haut und sichtbare Schleimhäute;
  • vermehrtes Schwitzen der Handflächen, Füße;
  • neurologische Anzeichen soft - einfach, schnell vorbei Asymmetrie Nasolabialfalten und Mundwinkel, der positive paltsenosovaya Test, leichte Verengung oder Erweiterung der Pupillen, Palm-chin reflex;
  • Nystagmus;
  • Gangunsicherheit.

Bewusstseinsstörungen variieren in ihrer Schwere - von atemberaubenden zu sopor - und manifestieren völlige Fehlen oder Schwierigkeiten bei der Berührung. Oft Ein-Wort-Antworten, kurz, gefolgt von einer Pause, nach einiger Zeit die Frage gestellt, manchmal erforderlich, Wiederholung der Frage oder zusätzlicher Stimulation (taktil, Sprache), manchmal gekennzeichnet perseveration (und anhaltende Wiederholung von Phrasen oder Worten). Mimikry abgereichert apathetic verletzt, lethargisch (manchmal, im Gegenteil, es übermäßigen Motor und Sprachanregung), die Zeit und der Ort der Ausrichtung ist schwierig oder unmöglich. In einigen Fällen erinnern sich die Opfer nicht an die Tatsache des Bewusstseinsverlustes oder leugnen sie nicht.

Der teilweise oder vollständige Verlust von Erinnerungen (Amnesie), oft begleitet von einer Gehirnerschütterung, kann sich in der Zeit des Auftretens unterscheiden:

  • rückläufig - Verlust von Erinnerungen an Umstände und Ereignisse, die vor der Verletzung aufgetreten sind;
  • Konstitution - das Zeitintervall, das einem Trauma entspricht, ist verloren;
  • anterograde - es gibt keine Erinnerungen, die unmittelbar nach der Verletzung aufgetreten sind.

Oft gibt es eine Kombination von Amnesie, wenn der Patient keine vorherige Gehirnerschütterung reproduzieren kann, noch die folgenden Ereignisse.

Aktive Symptome der Gehirnerschütterung (Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, asymmetrische Reflexe, Empfindlichkeit in der Bewegung der Augäpfel, Schlafstörungen, etc.) bei erwachsenen Patienten bestehen für bis zu 7 Tage.

Merkmale der Gehirnerschütterung bei Kindern

Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei Kindern sind indikativ, das klinische Bild ist turbulent und ungestüm.

Merkmale des Krankheitsverlaufs sind in diesem Fall auf die ausgedrückten kompensatorischen Fähigkeiten des Zentralnervensystems, die Elastizität der Strukturelemente des Schädels, unvollständige Verkalkung der Nähte zurückzuführen.

Gehirnerschütterung bei Kindern im Vorschulalter und Schulalter in der Hälfte der Fälle ohne Bewusstseinsverlust auftritt (oder wird innerhalb von wenigen Sekunden wieder hergestellt), herrscht vegetative Symptome: Veränderung der Farbe der Haut, Tachykardie, Atemnot, rot markiert autographism. Kopfschmerzen werden häufiger direkt an der Verletzungsstelle lokalisiert, Übelkeit und Erbrechen treten sofort oder innerhalb der ersten Stunde nach der Verletzung auf. Die akute Periode bei Kindern ist verkürzt, dauert nicht länger als 10 Tage, aktive Beschwerden werden innerhalb weniger Tage gestoppt.

Die Kinder des ersten Lebensjahres, die charakteristischen Merkmale des milden traumatischen Hirnverletzungen ist Aufstoßen oder Erbrechen, sowohl während der Fütterung, und ohne Rücksicht auf die Nahrungsaufnahme, markiert Angst, Verletzungen des „Schlaf-Wach“ Weinen, indem die Position des Kopfes zu verändern. Angesichts der geringen Differenzierung des zentralen Nervensystems ist eine asymptomatische Strömung möglich.

Diagnose

Die Diagnose einer Gehirnerschütterung ist aufgrund der Armut der objektiven Daten, des Fehlens von spezifischen Anzeichen schwierig und basiert hauptsächlich auf den Beschwerden des Patienten.

Eines der wichtigsten diagnostischen Kriterien der Krankheit ist die Rückbildung der Symptome innerhalb von 3-7 Tagen.

In der Struktur des Neurotraumas macht die Gehirnerschütterung 70 bis 90% aller Fälle aus.

Um eine mögliche Hirnkontusion zu unterscheiden, werden folgende instrumentelle Studien durchgeführt:

  • Radiographie der Schädelknochen (Fehlen von Frakturen);
  • Elektroenzephalographie (diffuse allgemeine zerebrale Veränderungen der bioelektrischen Aktivität);
  • Computer- oder Magnetresonanztomographie (keine Veränderungen in der Dichte der grauen und weißen Hirnsubstanz und der Struktur der Liquor-enthaltenden intrakranialen Räume).

Die Durchführung einer Lumbalpunktion mit Verdacht auf eine Hirnschädigung ist aufgrund der uninformativen und bedrohlichen Gesundheit des Patienten aufgrund der möglichen Luxation des Hirnstamms kontraindiziert; Die einzige Indikation für sie ist die vermutete Entwicklung einer posttraumatischen Meningitis.

Behandlung von Gehirnerschütterungen

Patienten mit Gehirnerschütterung werden in der Profilabteilung hospitalisiert, hauptsächlich um die Diagnose und die Nachsorge zu klären (je nach Schweregrad der Erkrankung dauert der Krankenhausaufenthalt 1 bis 14 Tage oder länger). Die größte Aufmerksamkeit wird Patienten mit den folgenden Symptomen geschenkt:

  • Bewusstlosigkeit für 10 Minuten und länger;
  • der Patient leugnet den Verlust des Bewusstseins, aber es gibt Beweise;
  • fokale neurologische Symptome, die die CCT komplizieren;
  • konvulsives Syndrom;
  • Verdacht auf Verletzung der Integrität der Schädelknochen, Anzeichen einer penetrierenden Verletzung;
  • anhaltende Bewusstseinsstörungen;
  • Verdacht auf eine Fraktur der Schädelbasis.

Die Hauptbedingung für eine günstige Lösung der Krankheit ist psycho-emotionale Ruhe: vor der Restaurierung wird nicht empfohlen, fernzusehen, laute Musik zu hören (besonders durch Kopfhörer), Videospiele.

In den meisten Fällen ist eine aggressive Behandlung der Gehirnerschütterung nicht erforderlich, die Pharmakotherapie ist symptomatisch:

  • Analgetika;
  • Beruhigungsmittel;
  • Schlaftabletten;
  • Medikamente, die den zerebralen Blutfluss verbessern;
  • Nootropika;
  • Stärkungsmittel.

Die Zerstörung des Hirngewebes mit einer Gehirnerschütterung ist diffus, weit verbreitet. Makrostrukturelle Veränderungen fehlen, die Integrität der Gewebe wird nicht gestört.

Die Ernennung von Theophyllin, Magnesiumsulfat, Diuretika, B-Vitaminen ist nicht gerechtfertigt, da diese Medikamente keine Wirksamkeit in der Gehirntherapie nachgewiesen haben.

Mögliche Komplikationen und Folgen einer Gehirnerschütterung

Die am häufigsten diagnostizierte Folge der Gehirnerschütterung ist ein post-Gehirnerschütterung-Syndrom. Dies ist eine Bedingung, die auf dem Hintergrund der übertragenen TBI und manifestierten Spektrum subjektiver Beschwerden des Patienten in Abwesenheit von Ziel-Störungen (in etwa 15-30% der Patienten für sechs Monate nach Gehirnerschütterung Debüt) entwickelt.

Die wichtigsten Symptome postkommotsionnogo Syndrom sind Kopfschmerzen und Schwindelanfälle, Schläfrigkeit, depressive Verstimmung, Taubheit, Parästhesien, emotionale Labilität, verminderte Gedächtnisleistung und Konzentration, Reizbarkeit, Nervosität, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Licht, Lärm.

Die Folge eines kleineren Schädel-Hirn-Traumas können auch die folgenden Zustände sein, die normalerweise innerhalb weniger Monate nach der Auflösung der Krankheit andocken:

  • asthenisches Syndrom;
  • somatoforme autonome Dysfunktion;
  • vermindertes Gedächtnis;
  • emotionale und Verhaltensstörungen;
  • Schlafstörungen.

Prognose

Patienten, die im Laufe des Jahres eine Gehirnerschütterung erlitten hatten, wurde eine Nachuntersuchung bei einem Neurologen empfohlen.

Die Sterblichkeit in dieser Pathologie ist nicht festgelegt, die aktive Symptomatologie wird im Laufe von 2-3 Wochen sicher aufgelöst, wonach der Patientin zur gewohnten Weise der Arbeit und der sozialen Tätigkeit zurückkehrt.

Gehirnerschütterung: Symptome, Behandlung

Die Gehirnerschütterung bezieht sich auf das häufigste Schädel-Hirn-Trauma. Sein Anteil beträgt bis zu 80% aller Schädelverletzungen. Jeden Tag bekommen laut Statistik in Russland mehr als 1.000 Menschen eine Gehirnerschütterung. Dieses Trauma verursacht an sich keine strukturellen makroskopischen Veränderungen im Gehirn. Die daraus resultierenden Störungen der Gehirnerschütterung sind rein funktionell. Die Gehirnerschütterung birgt keine Gefahr für das menschliche Leben.

Es kann scheinen, dass angesichts der Leichtigkeit und Funktionalität dieser Verletzung, es überhaupt nicht behandelt werden kann, und es nicht notwendig ist, den Arzt zu besuchen. Dies ist eine sehr falsche Meinung. Die Gehirnerschütterung, obwohl sie sich auf kleinere Schädel-Hirn-Verletzungen bezieht, kann unbehandelt einige unangenehme Folgen hinterlassen, die das Leben des Patienten erschweren können. Aus diesem Artikel können Sie über die wichtigsten Symptome, Methoden der Behandlung von Gehirnerschütterungen und mögliche Folgen erfahren.

Gehirnerschütterungen treten häufig bei jungen Menschen, Kindern und Jugendlichen auf. Dies ist auf kindliche Streiche und jugendliche Leichtsinnigkeit und auf Erwachsene zurückzuführen - auf Straßen-, Haus- und Arbeitsunfälle. Außerdem ist zu berücksichtigen, dass die Gehirnerschütterung nicht nur mit einem direkten Schlag auf den Kopf oder einem Schlag auf den Kopf erfolgt. Dieses Trauma tritt auch indirekt auf, zum Beispiel, wenn beim Rutschen eine Person auf das Gesäß fällt. Die Schockwelle schießt dann auf den Schädel, was zu einer Gehirnerschütterung führen kann.

Was ist die Grundlage einer Gehirnerschütterung?

Schon der Name der Verletzung spricht für sich: Unter dem Einfluss der mechanischen Kraft rüttelt das Gehirn im Schädel. Gleichzeitig wird der Cortex der Hirnhemisphären mit den (tieferliegenden) Stengeln des Stengels vorübergehend aufgelöst, es kommt zu Störungen in den Neuronen auf zellulärer und molekularer Ebene. Auch gibt es einen Krampf der Blutgefäße mit ihrer nachfolgenden Expansion, was bedeutet, dass sich der Blutfluss für eine Weile ändert. All dies verursacht die Verletzung von Hirnfunktionen und das Auftreten verschiedener unspezifischer Symptome. Bei der Behandlung nach Normalisierung der Vorgänge im Gehirn normalisieren sich alle Funktionen und die Symptome verschwinden.

Symptome

Gehirnerschütterung ist gekennzeichnet durch solche Symptome:

  • Unterdrückung des Bewusstseins unmittelbar nach dem Einwirken traumatischer Gewalt. Außerdem ist es nicht unbedingt ein Verlust des Bewusstseins, vielleicht Betäubung (Sopor), als ob unvollständiges Bewusstsein. Die Bewusstseinsstörung ist kurz und dauert einige Sekunden bis einige zehn Minuten. Meistens beträgt dieses Intervall bis zu 5 Minuten. Wenn eine Person zu dieser Zeit alleine war, dann kann sie keinen Bewusstseinsverlust melden, da er sich vielleicht nicht daran erinnert;
  • Gedächtnisschwäche (Amnesie) bei den Ereignissen vor der Gehirnerschütterung, der Gehirnerschütterung selbst und kurz danach. Der Speicher wird schnell wiederhergestellt.
  • ein einzelnes Erbrechen unmittelbar nach einer Verletzung. Erbrechen hat eine zerebrale Entstehungsgeschichte und wird in der Regel nicht wiederholt, was als klinisches Kriterium zur Unterscheidung einer Gehirnerschütterung von einer leicht geprellten gequetschten Hirnkontusion verwendet wird;
  • erhöhte oder verlangsamte Herzfrequenz, erhöhter Blutdruck für einige Zeit nach der Verletzung. Normalerweise gehen diese Änderungen unabhängig voneinander und erfordern keine medizinische Korrektur;
  • schnelles Atmen sofort nach einer Gehirnerschütterung. Atmung normalisiert sich vor dem Herz-Kreislauf-System, so dass dieses Symptom unbemerkt bleiben kann;
  • die Körpertemperatur ändert sich nicht (das Fehlen von Veränderungen wird auch als differentialdiagnostisches Kriterium für die Hirnkontusion angesehen);
  • das sogenannte "Spiel der Vasomotoren". Diese Bedingung, wenn die Blässe der Gesichtshaut einer Rötung weicht. Es entsteht durch die Verletzung des Tonus des vegetativen Nervensystems.

Nach der vollständigen Wiederherstellung des Bewusstseins treten die folgenden Symptome auf:

  • Kopfschmerz (kann sowohl an der Stelle des Aufpralls als auch im ganzen Kopf gefühlt werden, hat einen anderen Charakter);
  • Schwindel;
  • Lärm in den Ohren;
  • die Blutspülung im Gesicht, die von einem Gefühl der Wärme begleitet wird;
  • Schwitzen (ständig nasse Handflächen und Füße);
  • allgemeine Schwäche und Unwohlsein;
  • Schlafstörungen;
  • schwankend beim Gehen;
  • verminderte Konzentration, schnelle geistige und körperliche Erschöpfung;
  • erhöhte Empfindlichkeit gegenüber lauten Geräuschen und hellem Licht.

Neurologische Störungen treten wie folgt auf:

  • Schmerz beim Bewegen der Augäpfel zu den Seiten, die Unfähigkeit, Ihre Augen in die äußerste Position zu bringen;
  • In den ersten Stunden nach der Verletzung kann eine leichte Vergrößerung oder Verengung der Pupillen festgestellt werden. Die Reaktion der Pupillen auf Licht ist zur gleichen Zeit normal;
  • leichte Asymmetrie der Sehnenreflexe, und die Haut, das heißt, sie sind anders, die links und rechts zu verursachen. Darüber hinaus ist diese Funktion sehr labil, zum Beispiel während der Erstuntersuchung rechten Knie Ruck leicht am Leben gelassen wurde, beim erneuten Prüfung in ein paar Stunden, die beide Kniereflex identisch, aber es gab einen Unterschied in den Achilles Reflexe;
  • kleiner horizontaler Nystagmus (unwillkürliche Zittern) in den äußersten Ästen der Augäpfel;
  • Zittern in der Romberg-Pose (Beine zusammen, gerade Arme ausgestreckt nach vorne waagerecht, Augen geschlossen);
  • es kann zu einer leichten Spannung der Hinterhauptmuskeln kommen, die während der ersten 3 Tage verläuft.

Ein sehr wichtiges diagnostisches Kriterium für Gehirnerschütterungen ist die Reversibilität aller Symptome (außer subjektiv). Das heißt, alle neurologischen Manifestationen verschwinden nach einer Woche. Asthenische Beschwerden wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Gedächtnisschwäche, Müdigkeit usw. gehen nicht auf dieses Konto ein, da sie einige Zeit bestehen bleiben können.

Es sollte auch angemerkt werden, dass die Gehirnerschütterung niemals mit Frakturen der Schädelknochen kombiniert wird, auch wenn sie einen kleinen Riss darstellen. Wenn eine Fraktur der Schädelknochen vorliegt, ist die Diagnose zumindest immer eine leichte Hirnkontusion.

Diagnose

Die Gehirnerschütterung ist fast vollständig eine klinische Diagnose, da die Hauptkriterien für ihre Formulierung klinische Symptome sind. Die Anerkennung der Krankheit ist sehr schwierig in Fällen, in denen es keine Zeugen für das gibt, was passiert ist. Schließlich sind die meisten Beschwerden unter dieser Bedingung subjektiv, und die Tatsache der Bewusstseinsänderung erinnert nicht immer an den Patienten selbst. In diesem Fall kommen sichtbare Schäden im Kopfbereich zum Tragen.

Weitere Methoden der Forschung in Gehirnerschütterung ist mit dem Ziel der Differentialdiagnose durchgeführt, das heißt, die funktionellen Veränderungen im Gehirn zu bestätigen. Denn wenn eine schwere Schädel-Hirn-Verletzung im Gehirn erkennt strukturelle Läsionen, die nicht passieren, wenn es geschüttelt wird. Zum Beispiel, wenn der Patienten Spannung Hals, was ein Zeichen von Reizung der Hirnhaut ist, ist es notwendig, das Fehlen von Subarachnoidalblutung zu bestätigen. Zu diesem Zweck wird eine Spinalpunktion durchgeführt. Die Ergebnisse der Studie hergestellt Lauge mit concussion unterschieden sich nicht von den normalen Werten, was die Diagnose von Subarachnoidalblutung eliminiert (wenn es in der Zerebrospinalflüssigkeit Zumischung von Blut nachgewiesen).

Die Computertomographie als Hauptforschungsmethode für Schädel-Hirn-Verletzungen mit Gehirnerschütterung findet ebenfalls keine pathologischen Veränderungen, was die Richtigkeit der Diagnose bestätigt. In Analogie - weder MRI noch Echoencephalographie zeigen Auffälligkeiten in der Gehirnerschütterung.

Eine weitere retrospektive Bestätigung der Richtigkeit der Diagnose ist das Verschwinden der neurologischen Symptome innerhalb einer Woche nach dem Zeitpunkt der Verletzung.

Behandlung

Gehirnerschütterung bezieht sich zwar auf milde traumatische Hirnverletzung, sondern erfordert obligatorische Behandlung in einem Krankenhaus. Dies ist auf die Unvorhersehbarkeit der aktuellen posttraumatischem Zeit, da es Situationen gibt, wenn der Hintergrund von Anzeichen eines Gehirnerschütterung Patienten intrakraniellen Hämatom hat oder Subarachnoidalblutung (selten, natürlich, aber es ist möglich). Wenn der Patient bei der ambulanten Behandlung sein wird, können die ersten Anzeichen für eine Verschlechterung nicht von ihnen gesehen werden, und es ist mit Risiken verbunden, auch für das Leben. Stunden Krankenhausaufenthalt bietet zuverlässige Qualität der medizinischen Versorgung während des gesamten Aufenthalts.

Während der ersten Tage mit Gehirnerschütterung müssen Sie Bettruhe beachten. Wenn es Anzeichen für eine Verbesserung des Staates gibt, wird das Regime erweitert.

Die medikamentöse Behandlung mit einer Gehirnerschütterung sollte schonend sein. In der Regel ist die Ernennung von symptomatischen Agenten erforderlich:

  • Schmerzmittel zur Beseitigung von Kopfschmerzen (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, kombinierte Präparate wie Pentalgin, Solpadein);
  • Mittel gegen Schwindel (Betaserk, Vestiúbo, Platifillin in Kombination mit Papaverin);
  • Beruhigungsmittel ("beruhigen" das Nervensystem). Das Spektrum ist je nach individuellen Bedürfnissen sehr breit: von Pflanzenextrakten bis zu Tranquilizern;
  • Schlafmittel für Schlaflosigkeit;
  • Stärkungsmittel (Vitamine, Antioxidantien, Tonika).

Die metabolische Unterstützung des Gehirns wird mit Hilfe von Neuroprotektoren durchgeführt. Dies ist eine große Gruppe von Medikamenten. Dies können beispielsweise Piracetam (Nootropilum), Encephabol, Actovegin, Pikamilon, Glycin, Pantogam und andere sein.

Im Durchschnitt muss der Patient etwa eine Woche in einem Krankenhaus verbringen, in der Zukunft wird der Patient für die ambulante Behandlung entlassen. Zusätzlich zu symptomatischen Mitteln werden in dieser Zeit Mittel verwendet, die die Blutversorgung des Gehirns verbessern (Cavinton, Trental, Nicergolin und einige andere).

Ein Patient für die vollständige Genesung benötigt 1 Monat der Einnahme von Medikamenten, ein weiterer - 3 Monate. In jedem Fall jedoch, unter Beachtung aller oben aufgeführten Punkte, kommt es zur Erholung.

Innerhalb eines Jahres nach der erlittenen Gehirnerschütterung muss man periodisch neuropatologitscheski mit dem Ziel der Beobachtung der Apotheke aufsuchen.

Konsequenzen

97% aller Gehirnerschütterungen führen zu einer vollständigen Genesung ohne Folgen. In den verbleibenden 3% der Fälle ist es möglich, ein sogenanntes postcommunity-Syndrom (vom lateinischen "ommotio" - eine Gehirnerschütterung) zu entwickeln. Es besteht in verschiedenen Arten von asthenischen Manifestationen (Schwächung des Gedächtnisses, Konzentration der Aufmerksamkeit, erhöhte Reizbarkeit und Angst, schlechte Toleranz für jede Belastung, periodische Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaf- und Appetitstörungen und so weiter).

Früher gab es laut Statistik einen viel größeren Prozentsatz der Folgen einer Gehirnerschütterung. Dies ist offenbar darauf zurückzuführen, dass es keine derartige Untersuchungsmethode wie die Computertomographie gab, und einige Fälle von leichten Hirnkontusionen als Gehirnerschütterung diagnostiziert wurden. Eine Hirnkontusion geht immer mit einer Schädigung des Hirngewebes einher, was natürlich oft Konsequenzen hat als funktionelle Veränderungen.

Die Gehirnerschütterung ist somit das häufigste Schädel-Hirn-Trauma, das gleichzeitig am einfachsten ist. Alle Veränderungen im Gehirn sind funktionell und daher vollständig reversibel. Die Diagnose wird nach klinischen Manifestationen gestellt. Die Behandlung wird in einem Krankenhaus mit einem Minimum an Medikamenten durchgeführt. Die Gehirnerschütterung endet fast immer in Genesung.

Doktor EO Komarovsky erzählt von einer Gehirnerschütterung:

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