Herpes genitalis - Virale Schädigung der Schleimhaut der Geschlechtsorgane, gekennzeichnet durch das Auftreten einer Gruppe von Vesikeln und dann Erosionen und Wunden. Es ist begleitet von einem lokalen brennenden Gefühl, Schwellung, Hyperämie, einem Anstieg der inguinalen Lymphknoten und Vergiftungserscheinungen. Neigt zu einem Rückfall und später zu schweren Komplikationen führen kann, die Verringerung der lokalen und allgemeinen Immunität, die Entwicklung von bakteriellen Infektionen der Genitalien, Erkrankungen des Nervensystems, Gebärmutterhals- und Prostatakrebs. Es ist besonders gefährlich bei schwangeren Frauen, weil es die Wahrscheinlichkeit spontaner Fehlgeburt, Pathologie und sogar des Todes eines Neugeborenen erhöht. Es ist in der Gruppe der sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs) enthalten.

Herpes genitalis

Herpes genitalis - Virale Schädigung der Schleimhaut der Geschlechtsorgane, gekennzeichnet durch das Auftreten einer Gruppe von Vesikeln und dann Erosionen und Wunden. Es ist begleitet von einem lokalen brennenden Gefühl, Schwellung, Hyperämie, einem Anstieg der inguinalen Lymphknoten und Vergiftungserscheinungen. Neigt zu einem Rückfall und später zu schweren Komplikationen führen kann, die Verringerung der lokalen und allgemeinen Immunität, die Entwicklung von bakteriellen Infektionen der Genitalien, Erkrankungen des Nervensystems, Gebärmutterhals- und Prostatakrebs. Es ist besonders gefährlich bei schwangeren Frauen, weil es die Wahrscheinlichkeit spontaner Fehlgeburt, Pathologie und sogar des Todes eines Neugeborenen erhöht. Es ist in der Gruppe der sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs) enthalten.

Der Erreger des Herpes genitalis ist eine Art Herpes-simplex-Virus (HSV). Die Infektion mit Herpes-Infektion in der Weltbevölkerung beträgt etwa 90%.

Es gibt mehrere Arten von Herpes-Viren, die Hautläsionen, Schleimhäute, zentrales Nervensystem und andere Organe (Herpes-simplex-Virus Typ 1 und 2, Cytomegalovirus, Varizella-Zoster-Virus, Epstein - Barr-Virus, Herpes zoster, etc.) verursachen. Herpes-simplex-Viren Typ 1 und 2 Ursache orale und genitale Form der Krankheit und der HSV Typ 1 betrifft vor allem das Gesicht, Lippen, Nase, und HSV-Typ 2 ist meist die Ursache für Herpes genitalis. HSV, wird oft in Zusammenarbeit mit Ureaplasma und Cytomegalovirus nachgewiesen.

Herpes genitalis hat eine sexuelle Art der Übertragung, mit verschiedenen Formen von sexuellen Kontakten dringt leicht durch die beschädigte Haut und das Epithel der Schleimhaut. Nach der Infektion wandert HSV zu den Nervenganglien und bleibt dort für ein Leben. Die Ausbreitung von HSV in Epithelzellen der Haut und der Schleimhäute führt zu deren Dystrophie und Tod. Die Infektion wird durch einen chronischen Verlauf charakterisiert und gezeigt, zyklisch: Perioden von Aktivität oder Rückfall (2-21 Tage), durch das Auftreten von Läsionen in Form von Blasen begleitet, mit Zeiten der Remission im Wechsel, wenn klinische Symptome verschwinden. Oft ist Herpes genitalis asymptomatisch, aber Patienten sind immer noch eine Quelle der Infektion.

Ursachen von Herpes genitalis

Primärinfektion von HSV ist in der Regel in der Kindheit in der Luft (in der Bevölkerung von Kindern 6-7 Jahre alt, die Inzidenzrate ist bereits 50%). Gründe dafür sind eine hohe Bevölkerungsdichte, ein niedriger sozioökonomischer Lebensstandard, die Nichteinhaltung der Hygienevorschriften.

Die Sekundärinfektion geschieht in der Regel infolge der sexuellen Kontakte. Eine hohe Inzidenz von Herpes genitalis wird bei Menschen im Alter von 20-30 Jahren beobachtet. Dies ist auf den frühen Beginn der sexuellen Aktivität, promiscuous Geschlechtsverkehr, häufige Veränderungen oder die Anwesenheit von mehreren Partnern, ungeschützten Sex zurückzuführen. Zu den Risikofaktoren für Herpes genitalis gehören zur Venerologie auch interne Ursachen:

  • verminderte Immunabwehr des Körpers;
  • Vorhandensein von Geschlechtskrankheiten;
  • das Geschlecht der Person (es ist bemerkt, dass die Frauen mit dem Herpes genitalis viel öfter krank sind als die Männer);
  • chirurgischer Schwangerschaftsabbruch, Einsatz von intrauterinen Spiralen.

Das menschliche Immunsystem reagiert auf das Eindringen von HSV durch die Produktion von spezifischen Antikörpern, und bei normalen Spiegeln von Immunantworten werden klinische Manifestationen einer Infektion nicht beobachtet. Unter dem Einfluss einer Reihe von ungünstigen Faktoren, die die Immunreaktivität des Körpers reduzieren, wird HSV aktiviert, was sich durch Hautausschläge und Schleimhautausschläge, neuralgische Schmerzen manifestiert. Episoden von Rezidiven von Herpes genitalis entstehen oft vor dem Hintergrund von chronischem Stress, Mangel an Vitaminen, Unterkühlung, Überhitzung, Klimawandel, mit Erkältungen.

Wege der Übertragung von Herpes genitalis

Die Infektion von Genitalherpes tritt häufig durch die Schleimhaut der Genitalien, Enddarm, Harnröhre oder Hautschäden bei genital, oral - Genital- und anal - genitaler Kontakt.

Die Übertragung von HSV ist ebenfalls möglich:

  • Tröpfchen in der Luft;
  • vertikale Übertragung von der Mutter auf den Fötus Patienten (während der Geburt in Kontakt mit den Mutter generic Wege, transplazentare, Weg mit den äußeren Genitalien der Mutter durch den Gebärmutterhalskanal in die Gebärmutter aufsteigend);
  • Selbstinfektion - Autoinokulation (der Kranke selbst überträgt die Infektion von infizierten Körperteilen auf die nicht infizierten - vom Gesicht bis zu den Genitalien);
  • Haushaltsweise - selten (durch feuchte Hygieneartikel).

Typischerweise tritt Genital-Herpes-Infektion bei einem infizierten Partner nicht einmal Kenntnis von der Krankheit ist, weil es keine klinischen Manifestationen der Krankheit (im Fall von asymptomatischen Virusinfektion) hat.

Formen und Manifestationen von Herpes genitalis

Der klinische Verlauf unterscheidet primären Herpes genitalis (die erste Episode der Krankheit) und rezidivierend (alle nachfolgenden Episoden der Krankheit).

Rezidivierender Genitalherpes kann in typischen, atypischen klinischen Formen und in Form von asymptomatischem Virus auftreten.

Primäre Herpes genitalis

Die frühesten Symptome der primären Herpes genitalis sind Schwellung, Rötung, Schmerzen, Brennen am Eingang der Infektion. Lokale Manifestationen von Herpes genitalis sind oft von einem Anstieg der Temperatur, Unwohlsein, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen begleitet. Einige Tage später gibt es herpetische Eruptionen - kleine Blasen mit transparentem Inhalt. Der Bruch der Vesikel ist begleitet von der Bildung schmerzhafter erosiv-ulzerativer Elemente. Mit der Lokalisation von Wunden an den Genitalien wird schmerzhaftes Urinieren festgestellt. Die Heilung des Ausschlags erfolgt innerhalb von zwei Wochen.

Herpes genitalis bei Frauen betrifft in der Regel die äußeren Genitalien, Schritt und Anus, Harnröhre, innere Oberschenkel. Bei Männern, bei Herpes genitalis Läsionen der am häufigsten lokalisierte auf dem Kopf des Penis und die Vorhaut, zumindest - in der Harnröhre, die manchmal durch die Entwicklung von Zoster-Urethritis und Prostatitis begleitet.

Rezidivierender Herpes genitalis

Die Entwicklung von Rezidiven von Herpes genitalis tritt bei 50-70% der Patienten auf, die sich einer Primärinfektion unterzogen haben. Abhängig von der Häufigkeit der wiederholten Episoden werden verschiedene Formen von rezidivierendem Genitalherpes unterschieden:

  • leichte Form (Exazerbation ist nicht mehr als 3 mal pro Jahr)
  • mittelschwere Form (4 bis 6 mal pro Jahr)
  • schwer (monatliche Exazerbationen)

Der Verlauf rezidivierender Herpes genitalis kann arrhythmisch, monoton und abklingend sein.

Der arrhythmische Verlauf von Herpes genitalis ist durch wechselnde Remissionen von 2 Wochen bis 5 Monaten gekennzeichnet. In diesem Fall, je länger die Remissionszeiten, desto intensiver und verlängerter Rückfall von Herpes genitalis und umgekehrt.

Im monotonen Verlauf des Herpes genitalis werden häufige Episoden der Krankheit nach leicht wechselnden Remissionszeiten beobachtet. Diese Art umfasst Menstruationsherpes, der eine andauernde Strömung hat und schwer zu behandeln ist.

Ein günstigerer Verlauf hat Herpes genitalis des absteigenden Typs. Es ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der Intensität der Rückfälle und eine Zunahme der Remissionszeiten.

Die Entwicklung von Rezidiven von Herpes genitalis erfolgt unter dem Einfluss von verschiedenen Faktoren: Hypothermie, Geschlechtsverkehr, Stresssituationen, Übermüdung, das Auftreten einer anderen Pathologie (Influenza, ARVI).

Symptomatisch sind Rückfälle von Herpes genitalis schwächer als primäre Krankheit, jedoch können ihre Folgen viel ernster sein.

Eruptionen mit Herpes genitalis werden von extremem Schmerz begleitet, der es dem Patienten erschwert, sich zu bewegen, die Toilette zu besuchen und den Schlaf zu stören. Oft ändert sich der psychische Zustand eines Menschen: Es gibt Reizbarkeit, Angst vor neuen Ausschlägen, Angst vor der Gesundheit von Verwandten, Selbstmordgedanken usw.

Atypische Formen von Herpes genitalis

Atypische Formen brilliant Herpes gelöscht auftreten, eine chronische Entzündung der externen und inneren Genitalien (Vulvovaginitis, Vaginitis, Endocervicitis, Urethritis, Zystitis, Prostatitis und dergleichen. D.). Die Diagnose von Herpes genitalis basiert auf der Bestätigung der Anwesenheit von herpetischen Infektionen im Labor. Atypische Formen von Herpes genitalis sind mehr als die Hälfte der klinischen Fälle - 65%.

Für atypische Form von Herpes genitalis wird durch schlecht ausgeprägte Schwellung, Rötung Bereiche, melkotochechnye Blasen, persistent Brennen und Jucken, reichlich vorhanden, nicht gut behandelbar, weiß gekennzeichnet. Bei längerem Verlauf von Herpes genitalis gibt es eine Zunahme und Schmerzen der Leistenlymphknoten.

Je nach Lokalisation der herpetischen Eruptionen werden drei Stadien unterschieden:

  • Ich stage - Genitalherpes betrifft die äußeren Genitalien;
  • Stadium II - Herpes genitalis wirkt auf die Vagina, den Gebärmutterhals, die Harnröhre;
  • III Stadium - Herpes genitalis wirkt auf die Gebärmutter, Nebenhoden, Blase, Prostata.

Je höher die Herpesinfektion in den Urogenitaltrakt eindringt, desto schwerwiegender ist die Prognose. Die vernachlässigte Form von Herpes genitalis kann zu einem Zustand der Immunschwäche führen, und bei Frauen erhöht das Risiko von Unfruchtbarkeit, Gebärmutterhalskrebs. HSV ist gefährlich für Menschen mit geschwächter Immunität (HIV-infiziert) und wurde einer Organtransplantation unterzogen.

Herpes genitalis und Schwangerschaft

Die größte Gefahr besteht während der Schwangerschaft im Herpes genitalis bei einer Primärinfektion, wenn zuvor keine Manifestationen der Erkrankung vorlagen. Es besteht die Möglichkeit von Entwicklungsdefekten, wenn die Erkrankung der Mutter früh in der Schwangerschaft auftritt, wenn der Fötus alle Organe und Gewebe legt. HSV kann durch die Plazenta übertragen werden und beeinflusst hauptsächlich das neurale Gewebe des Fötus. Herpes genitalis erhöht die Gefahr von spontanen Fehlgeburten, Frühgeburten, Missbildungen des Fetus und Tod.

Schwangere Frauen mit atypischen Formen von Herpes genitalis in den letzten 6 Wochen der Schwangerschaft sind zweimal auf HSV getestet. Wenn ein Herpesvirus nachgewiesen wird, wird der Kaiserschnitt routinemäßig durchgeführt, um eine mögliche Infektion des Fötus beim Passieren des Geburtskanals zu vermeiden.

Die beste Option ist es, HSV-Frauen während der Vorbereitung auf die Schwangerschaft sowie während der Schwangerschaft während jedes Trimesters zu screenen.

Herpes genitalis bei Neugeborenen

Meistens tritt die fetale Infektion in den ersten 4-6 Stunden der Geburt nach dem Bruch der Membranen oder während des Passierens des Fötus entlang des Geburtskanals der infizierten Mutter auf. In der Regel wird HSV bei Neugeborenen durch die Augen, Schleimhäute des Mundes, der Haut, der Atemwege beeinflusst. Nach der Primärinfektion des Neugeborenen verbreitet sich HSV im Körper durch hämatogene oder durch Kontakt. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion von Neugeborenen steigt mit der Infektion der Mutter mit Herpes genitalis im letzten Trimester der Schwangerschaft.

Wenn Form von Herpes-Infektion bei Neugeborenen lokalisiert können Rötung, Bläschen, Haut erscheinen und Schleimhautblutungen Mund entwickeln Meningoenzephalitis, Keratokonjunktivitis und Chorioretinitis (Entzündung der Blutgefäße und die Netzhaut), Grauer Star. Kinder, die mit Herpes genitalis infiziert sind, leiden häufig an persistierenden neurologischen Störungen.

Herpes genitalis kann die Entwicklung einer generalisierten Infektion von Neugeborenen verursachen. Anzeichen einer generalisierten Herpesinfektion treten 1-2 Wochen nach der Geburt des Kindes auf. Zu den lokalen Symptomen gehören Nahrungsverweigerung, Erbrechen, Fieber, Gelbsucht, Atemnot, Blutung, Schock. Der Tod eines Kindes kann durch akuten Blutverlust und Gefäßinsuffizienz verursacht werden.

Diagnose von Herpes genitalis

Bei der Diagnose von Herpes genitalis berücksichtigt der Venerologe Beschwerden, Geschichte und objektive Forschung. Die Diagnose von typischen Fällen von Herpes genitalis ist in der Regel nicht kompliziert und basiert auf klinischen Manifestationen. Herpes Ulzera, die für eine lange Zeit bestehen, sollten von syphilitischen Wunden unterschieden werden.

Laborverfahren zur Diagnose von Herpes genitalis umfassen:

  • Methoden der in einem Material der betroffenen Organe HSV Erfassen (Scheide und Abschabungen von Cervix-Abstrich aus der Harnröhre, die Eileiter histologischen Material, und so weiter. d.). Zu diesem Zweck wird das Verfahren zum Züchten von HSV auf Gewebekultur und nachfolgendes Studium seiner Eigenschaften angewendet, wobei die Methode der Viruserkennung unter dem Elektronenmikroskop verwendet wird;
  • Methoden zum Nachweis von Antikörpern gegen HSV im Blutserum (Immunglobuline M und G). Sie können Herpes genitalis sogar bei asymptomatischen Zuständen nachweisen und Antikörper gegen HSV 1 oder 2 Typen identifizieren. Dazu gehören ELISA - die Methode der Immuno-Enzym-Analyse.

Behandlung von Herpes genitalis

Vorhandene Medikamente bis heute, HSV kann die Schwere und das Timing des Verlaufs von Herpes genitalis reduzieren, aber nicht in der Lage, die Krankheit vollständig zu beseitigen.

Um die Entwicklung von Resistenz gegenüber dem klassischen HSV antivirale sollte insbesondere und für die Behandlung von Herpes genitalis (azyklisch Nukleoside - Valacyclovir, Aciclovir, Famciclovir) zu vermeiden, wird empfohlen, sie wiederum und die Kombination mit Interferon Drogen zu verwenden. Interferon hat eine starke antivirale Wirkung, und sein Mangel ist eine der Hauptursachen für das Wiederauftreten von Herpes genitalis.

Bereits eine Fertigarznei, die gleichzeitig Acyclovir und Interferon enthält, ist die Herpferon-Salbe. Auch in seiner Zusammensetzung ist Lidocain, das eine lokale anästhetische Wirkung bietet, die im Falle von schmerzhaften Manifestationen von Herpes genitalis extrem wichtig ist. Die Anwendung von Herpferon bei Patienten mit Herpes genitalis sorgt bereits am 5. Tag für eine Heilung der Hautausschläge und eine deutliche Linderung lokaler Beschwerden.

Prophylaxe von Herpes genitalis

Die Methode zur Verhinderung einer primären Infektion mit Herpes genitalis ist die Verwendung von Kondomen für den gelegentlichen Geschlechtsverkehr. Jedoch bleibt auch in diesem Fall die Wahrscheinlichkeit einer HSV-Infektion durch Mikrorisse und Schäden an Schleimhäuten und Haut, die nicht durch ein Kondom bedeckt sind, hoch. Es ist möglich, antiseptische Mittel (Miramistin usw.) zu verwenden, um die Bereiche zu behandeln, in die das Virus eindringen kann.

Rezidivierender Herpes genitalis bei einer deutlichen Verringerung der Reaktionen Erkrankungen des Körpers, Überhitzung, Unterkühlung, bezirk Menstruation, Schwangerschaft, hormonelle Medikamente, Stress. Um ein Wiederauftreten des Herpes genitalis zu verhindern, ist es daher wichtig, einen gesunden Lebensstil, eine angemessene Ernährung und Ruhe zu haben und Vitaminmedikamente einzunehmen. Maßnahmen zur Verhinderung von Herpes genitalis sind auch die Einhaltung der Intimhygiene und Hygiene des Sexuallebens, die rechtzeitige Erkennung und Behandlung sexuell übertragbarer Krankheiten.

Ein mit HSV infizierter Patient sollte seinen Partner davor warnen, auch wenn im Moment die Symptome von Herpes genitalis fehlen. Da Infektionen beim Geschlechtsverkehr auch ohne herpetische Eruptionen möglich sind, ist in diesem Fall auch die Verwendung eines Kondoms notwendig.

Nach einem zweifelhaften ungeschützten Sexualkontakt kann in den ersten 1-2 Stunden nach Intimität auf die Methode der Notprophylaxe von Herpes genitalis mit einem lokal wirksamen antiviralen Medikament zurückgegriffen werden.

Zur Vorbeugung von Selbst Infektion, wenn der Genital-Herpes-Virus von den schmutzigen Händen aus seinem Mund zu den Genitale getragen wird, ist notwendig, grundlegende Hygieneanforderungen zu erfüllen: gründliches und häufiges Händewaschen (vor allem, wenn Sie Fieber auf den Lippen haben), über separate Handtücher für die Hände, Gesicht und Körper, sowie für von jedem Familienmitglied.

Um das Risiko einer HSV-Infektion bei Neugeborenen zu reduzieren, wird gezeigt, dass schwangere Frauen mit Herpes genitalis operativ versorgt werden (Kaiserschnitt). Bei geplanten natürlichen Geburten wird Frauen mit einem wiederkehrenden Genitalherpes-Vorfall ein vorbeugender Verlauf von Aciclovir verordnet.

Nach ungeschütztem Sex, bei der Planung einer Schwangerschaft sowie bei sexuellen Beziehungen mit dem Träger des HSV wird empfohlen, auf Genitalherpes und andere Geschlechtskrankheiten untersucht zu werden.

Herpes genitalis - Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Die Schwere der Symptome von Herpes genitalis kann von leichter Empfindlichkeit bis zu schmerzhaften Blasen an den Genitalien und der Umgebung reichen. Die erste Manifestation von Herpes genitalis dauert etwa 2-3 Wochen.

Rezidive von Herpes genitalis entwickeln sich von Zeit zu Zeit, sind aber in der Regel weniger ausgeprägt als in der ersten Episode von Herpes genitalis. Antivirale Behandlung erleichtert die Symptome von Herpes genitalis. Bei häufigen Rückfällen von Herpes genitalis wird eine präventive antivirale Behandlung durchgeführt.

Was ist Herpes genitalis?

Herpes genitalis ist eine virale Infektion der Genitalien (der Penis bei Männern, die Vulva und die Vagina bei Frauen) und die umgebende Haut. Die Ursache von Herpes genitalis ist das Herpes-simplex-Virus. Auch Herpes genitalis kann das Gesäß und Anus (Anus) beeinflussen.

Es gibt zwei Arten von Herpes-simplex-Viren: Herpes simplex-Virus Typ 1 ist die häufige Ursache von Herpes um den Mund. Jetzt ist es bewiesen, dass das Herpes-simplex-Virus Typ 1 mehr als die Hälfte der Fälle von Herpes genitalis verursacht; Herpes Simplex Virus Typ 2 betrifft nur die Genitalien.

Ursachen von Herpes genitalis

Das Herpesvirus kann durch Kontakt, sexuell und von Mutter zu Fötus übertragen werden. Herpes genitalis wird durch Hautkontakt mit der Haut einer mit dem Herpesvirus infizierten Person übertragen.

Am anfälligsten für eine Infektion mit dem Herpesvirus ist die Schleimhaut der Mundhöhle, der Genitalorgane und der Analregion. Dies bedeutet, dass eine Infektion mit Herpes genitalis mit vaginalen, analen oder oralen Sex auftreten kann. Zum Beispiel, wenn Sie einen Herpesausbruch um den Mund herum haben, können Sie den Herpesvirus Ihres Partners mit Oralsex infizieren.

Wenn Sie sich zum ersten Mal mit dem Herpesvirus anstecken, spricht man von einer Primärinfektion. Eine primäre Infektion mit dem Herpesvirus kann mit oder ohne Symptome auftreten. Nach der primären Läsion verbleibt das Virus im Körper in einem inaktiven Zustand in den Nervenzellen. Während einer Exazerbation verlässt das Herpesvirus die Nervenzellen und auf die Nervenenden wirken sich Haut und Schleimhäute aus.

Dies verursacht einen Rückfall der Symptome von Herpes genitalis, wenn die primäre Infektion im Genitalbereich war oder ein Rückfall der Erkältung auf den Lippen, wenn die primäre Infektion um den Mund war. Die meisten Menschen, die mit dem Herpesvirus infiziert sind, zeigen keine Symptome oder Symptome sind minimal und werden nicht als Genitalherpes erkannt (zum Beispiel eine leichte Rötung mit leichtem Juckreiz, die schnell vorübergeht).

Mindestens 8 von 10 Menschen mit Herpes Simplex Virus Typ 2 wissen nicht, dass sie infiziert sind. Bei solchen Menschen bleibt das Virus in dem Nervknoten inaktiv, der die Genitalien innerviert, aber niemals ein Wiederauftreten der Symptome von Herpes genitalis verursacht. Aber auch Menschen mit asymptomatischem Genitalherpes können ansteckend für ihre Sexualpartner sein.

Symptome von Herpes genitalis

Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt 1-10 Tage. Herpes manifestiert sich in Form von Vesikeln in der Nähe des Mundes, auf den Wangen, Lippen, Nasenflügeln, der Augenschale, der Schleimhaut der Genitalorgane. Oft im Bereich der Ausschläge gibt es ein Gefühl von Juckreiz, Brennen, Schmerz. Der Inhalt der Blasen ist in der Regel transparent, kann aber auch blutig sein. Die Krankheit kann von schlechter Gesundheit, verminderter Appetit, "gebrochen", erhöhte Temperatur begleitet werden.

Nach 2-4 Tagen werden die Vesikel geöffnet und bilden weniger häufig nasse Wunden - Geschwüre, die unter der Kruste oder ohne deren Bildung heilen. Die Patienten sind besorgt über Juckreiz, Brennen, Schmerzen im Bereich der Läsion.

Ein Teil der Patienten bemerkte einen Anstieg der Körpertemperatur auf 38 ° C, eine schmerzhafte Zunahme der Leistenlymphknoten. Die Dauer der akuten Periode von Herpes genitalis kann 3-5 Wochen erreichen. Atypische Formen von Herpes der äußeren Genitalien bei Frauen sind häufiger als bei Männern. Bei der emetischen Form des Genitalherpes wird die Läsion auf der Schleimhaut der Genitalorgane durch Rötung und Schwellung dargestellt.

Für die „itchy“ Formen von Genitalherpes durch periodische Auftreten von ausgeprägten lokalen Juckreiz gekennzeichnet und (oder) ein brennendes Gefühl in der Vulva mit einer leichten Rötung der Genitalschleimhaut in den Ausbruch. Atypische Formen von Herpes genitalis gehören HSV-Infektion, die durch einzelne tiefe wiederkehrende Risse in der Schleimhaut und darunter liegenden Gewebe von kleinen und großen Schamlippen, begleitet von scharfen Schmerzen manifestiert wird.

Malosymptomnaya Form von Herpes genitalis manifestiert sich eine kurzfristige (weniger als ein Tag) Auftreten einer oder mehrerer Mikrorisse, begleitet von einem leichten Juckreiz. Manchmal fehlen subjektive Empfindungen. Ein Merkmal von Herpes genitalis der weiblichen Geschlechtsorgane ist vielfältig. In den schmerzhaften Prozess ist oft der untere Teil der Harnröhre, die Schleimhaut des Enddarms beteiligt.

Die Niederlage der Harnröhre äußert sich durch Schmerzen und Schnitte zu Beginn des Urinierens. Wenn die Schleimhaut des Rektums betroffen ist, leiden die Patienten an Juckreiz, Brennen und Wundsein in der Läsion, kleine Oberflächenrisse treten auf, die bluten, wenn der Darm leer ist.

Wenn Sie einige dieser Symptome finden, sollten Sie einen Venerologen oder eine Fachklinik - Venerologie kontaktieren.

Herpes-Simplex-Virus

Dies ist eine der häufigsten Krankheiten der viralen Natur, sexuell übertragen und stellt ein ziemlich wichtiges medizinisches und soziales Problem dar. Es unterscheidet sich von anderen Herpesvirus-Infektionen durch lebenslangen Transport und zeichnet sich durch häufige Rückfälle aus. Aufgrund der Tatsache, dass kürzlich nicht diagnostizierte und asymptomatische Formen der Pathologie sehr häufig geworden sind, nimmt die Häufigkeit von Herpes genitalis ständig zu. Laut Statistik sind fast 90% der Weltbevölkerung vom Virus betroffen.

Der Erreger der Erkrankung ist Typ I und Typ II des filternden Virus-simple Herpes (HSV-1 und HSV-2). Es ist ein großes, umhülltes Virion aus der Gattung Herpesvirus, der Herpetoviridae-Familie, das doppelsträngige DNA enthält und 180 nm erreicht. Virion (vollständiger viraler Partikel) ist aus Nukleokapsid (Kern-DNA) zusammengesetzt ist, die erlaubt zu integrieren, und maligne Transformation des Wirts genetischen Systems zu verursachen, und des Kapsidproteins (viral envelope). Das Virion Capsid umfasst 162 Capsomere, eine äußere Membran und eine innere Membran. Auch in seiner Zusammensetzung sind für das Leben notwendig, Lipide, Glykoprotein und Lipoproteine, Spermidin und Spermin.

Das Herpesvirus wird für 30 Minuten bei einer Temperatur von + 50-52 Grad und für 10 Stunden bei einer Temperatur von + 37 Grad Celsius inaktiviert. Der Erreger kann seine Pathogenität bei niedrigen Temperaturen (bis zu -70 Grad) aufrechterhalten und ist sehr resistent gegen Ultraschall. Es stirbt unter dem Einfluss von ultravioletten und Röntgenstrahlen, Alkohol, organischen Lösungsmitteln und proteolytischen Enzymen. Auch das Genitalherpesvirus ist gegenüber Formalin, Phenol und Kaliumpermanganat empfindlich. HSV Typ I und II gehören zur Unterfamilie alfagerpevirusov eine ausgeprägte zytotoxische Wirkung beim Menschen besitzen und in ihrer Lebensdauer in verschiedenen Teilen des Nervensystems gespeichert. Das verursachende Agens benötigt eine sehr kurze Zeitspanne für die vollständige Entwicklung und es kann sich auch schnell genug in die Zellen des Wirtsorganismus ausbreiten.

Hinweis:: Art des Herpesvirus HSV-1 verursacht das Wiederauftreten der Krankheit viel weniger oft als HSV-2.

Wege der Übertragung des Virus

Die Quelle der Herpesvirusinfektion ist eine kranke Person oder ein Virusträger. Die wichtigsten Arten der Übertragung sind:

  • Tropf;
  • Transfusion (durch das Blut oder seine Bestandteile);
  • Bei der Transplantation von Geweben und Organen;
  • Kontakt;
  • Transplazentar (durch die Plazenta von der Mutter zum Fötus);
  • Intranatal (während der Wehen).

Nach Ansicht von Experten tritt eine Primärinfektion mit dem Virus von Herpes genitalis in der frühen Kindheit durch in der Luft befindliche Tröpfchen von erwachsenen Familienmitgliedern mit schweren Anzeichen einer Herpesvirusinfektion auf.

Die wichtigsten Glieder der Pathogenese:

  1. Die Fähigkeit des Genitalherpes-Virus, epitheliale und Nervenzellen zu beeinflussen, die eine Vielzahl von klinischen Manifestationen der Herpesvirus-Infektion verursacht.
  2. Die Niederlage des Erregers der immunkompetenten Zellen (dies führt zu sekundärer Immunschwäche).
  3. Infektion der sensorischen Nervenknoten des autonomen Nervensystems und die Fähigkeit des Virus, dort für das Leben zu bleiben.

Die Eingangstore der Infektion bei Herpes genitalis sind Schleimhäute der Geschlechtsorgane und Mundhöhle, Bindehaut, rote Lippenrand und Haut. Nach der Einschleppung des Erregers in die betroffenen Gebiete treten typische Eruptionen als wässrige Bläschen auf. Dann dringt das infektiöse Agens in die Blutbahn und die Gefäße des Lymphsystems ein. In den frühesten Stadien des pathologischen Prozesses können Virionen in die Nervenendigungen der Haut und der Schleimhäute eindringen. Dann bewegen sie sich zentripetal entlang des Axoplasmas zu den peripheren und segmentalen regionalen sensorischen Ganglien des zentralen Nervensystems.

Krankheiten, die Herpesvirus verursachen

"Herpes genitalis" ist ein Begriff, der zu Beginn des 20. Jahrhunderts Läsionen genannt wurde, die auf der Haut und den Schleimhäuten urogenitaler Organe auftreten. Mit der Entwicklung der Virologie gab es jedoch Berichte über atypische Formen der Krankheit. Derzeit werden solche Patienten mit einer chronischen Entzündung der inneren Genitalien diagnostiziert (endocervite, Vulvovaginitis, coleitis etc.) Natürlich, wenn es Laborbestätigung der viralen Natur der Krankheit ist. Bei einer typischen Form von Herpes genitalis an den Schleimhäuten der Genitalorgane und der Anogenitalregion von Patienten finden sich jedoch Vesiculose-erosive Läsionen

In der klinischen Praxis wird Herpes genitalis in primäre und rezidivierende klassifiziert. Wiederkehrende HG kann wiederum eine typische und atypische klinische Form haben, und das Virus kann in der aktiven Phase in Abwesenheit von Anzeichen und klinischen Symptomen (asymptomatische Virusausscheidung) existieren.

Nach der internationalen Klassifikation ist Herpes-Infektion unterteilt in:

  • Anogenetisch;
  • GPI von männlichen und weiblichen Urogenitalorganen;
  • GUI des Rektums und der perianalen Haut;
  • Nicht spezifizierte anogenetische GUI.

Charakteristische Anzeichen der Krankheit

Es soll beachtet werden, dass die klinischen Symptome von Herpes genitalis direkt an der Läsion abhängen, das Geschlecht des Patienten (Frauen an dieser Krankheit leiden, ist viel wahrscheinlicher), Alter, Intensität des pathologischen Prozesses, die Virulenz des Stammes des Erregers und die Immunkräfte des Körpers.

Es ist charakteristisch, dass fast in 20% der Infizierten die Krankheit mit den Rückfällen auftritt. In diesem Fall verläuft der pathologische Prozess zunächst heftiger als die nachfolgenden Rückfälle. Gleichzeitig sind bei vielen Patienten die Symptome der Krankheit vollständig oder sehr kurz.

In den frühen Stadien klagen Patienten über Schmerzen, Brennen und Juckreiz an der Stelle des zukünftigen Ausschlags. Dann erscheint ein Ausschlag, der durch getrennte oder gruppierte Vesikel repräsentiert wird, 2-3 mm groß wird und auf der entzündeten erythematösen Basis lokalisiert ist. Und meistens gibt es an diesem Ort einen Rückfall. Dieser Zustand kann von einem subfebrilen Zustand, allgemeiner Schwäche, Kopfschmerzen und Schlafstörungen begleitet sein. Nach einer Weile werden die Elemente des Hautausschlags geöffnet und hinterlassen eine unregelmäßig geformte erosive Oberfläche.

Bei Frauen ist Herpes genitalis im Bereich der großen und kleinen Schamlippen, Vulva, Klitoris, Vagina und Gebärmutterhalskanal lokalisiert. Bei Männern kann es an der Vorhaut und Eichel sowie in der Harnröhre auftreten.

Stadien von Herpes genitalis

  • I - Niederlage der äußeren Genitalien;
  • II - Entwicklung von Herpeskolpitis, Urethritis und Zervizitis;
  • III - virale Schädigung des Endometriums, der Eileiter und der Blase.

Arten der Herpesvirusinfektion

  1. Vollständige Abwesenheit von Antikörpern gegen den Erreger im Blut (die erste klinische Episode).
  2. Das Auftreten von Antikörpern gegen eine der Arten des Virus, die Entwicklung von Superinfektion (Infektion, die auftritt, wenn die Sekundärinfektion durch eine andere Art von Virus in Abwesenheit einer Geschichte der Herpes-Virus-Infektion des Patienten nicht vollständig beseitigt wird).
  3. Wiederkehrende GUI.
  4. Asymptomatischer oder atypischer Typ.

Die typische Form von Herpes genitalis

Diese Form der Krankheit tritt mit dem Auftreten eines vesikulären Ausschlags auf einem geschwollenen geröteten Hintergrund auf. Nach einigen Tagen werden die Vesikel geöffnet und an ihrer Stelle bilden sich eruptive Erosionen, die ohne Narbenbildung epithelisieren. Die Krankheit tritt in einer für Herpes genitalis charakteristischen Form auf. Bei Patienten in der betroffenen Region entwickeln sich Juckreiz und Brennen, systemische Affekte und das Leistensyndrom werden beobachtet. In diesem Fall wird der verursachende Wirkstoff am häufigsten innerhalb von drei Monaten nach der Infektion freigesetzt, und dann geht die Krankheit in ein latentes Stadium über, das irrtümlicherweise als Erholung interpretiert wird. Während des Rezidivs, das bei der Reaktivierung des Herpesvirus auftritt, ist der Krankheitsverlauf nicht so stark wie beim ersten Mal, aber die Läsionen sind an derselben Stelle lokalisiert, wo sie zum ersten Mal auftraten.

Hinweis: Viele Spezialisten geben zu, dass es sehr schwierig ist, die primäre klinische Episode und die wiederkehrende Form von Herpes genitalis zu unterscheiden, aber es ist möglich. Die primäre Form der Infektion, einige Autoren empfehlen, anhand der folgenden Symptome zu bestimmen:

  • Kopfschmerzen, Fieber, Muskelschmerzen und Übelkeit;
  • Das Vorhandensein von mehreren symmetrischen Genitalläsionen, Hyperämie und lokalen Schmerzen, beobachtet für mehr als 10 Tage;
  • Die Niederlage von Orten, die vom primären Infektionsherd entfernt sind (Oropharynx, Gesäß, Finger usw.).

Rückfälle von Herpes genitalis werden in der Regel bei 50% der Patienten nach dem Verschwinden der Anzeichen einer primären Episode der Herpesvirus-Infektion beobachtet. Die Dauer der Remissionsperioden und die Häufigkeit von Rezidiven ist sehr unterschiedlich (von monatlich bis selten häufiger als einmal alle zwei bis drei Jahre).

Akute und chronische Formen der rezidivierenden Herpes genitalis ist sehr oft mit Keratokonjunktivitis, Gingivostomatitis, sowie eine Vielzahl von Herpes-Läsionen des Gesichts und des Körpers verbunden.

Bei Patienten mit schweren Herpes genitalis kann Ellsberg Syndrom (akute Harnverhalt) entwickelt, und sie können eine Vielzahl von neuropsychiatrischen Symptomen (Depression, Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Kopfschmerzen) auftreten. Es sollte beachtet werden, dass die Beteiligung des Nervengewebes im pathologischen Prozess von Juckreiz, Brennen und Schmerzen begleitet ist, die in der Innervation der peripheren Nerven oder im Verlauf ihrer Bewegung auftreten.

Provozieren die Entwicklung von Rückfällen können sexuelle Kontakte, Unterkühlung, Stress, Müdigkeit und das Vorhandensein von Infektionen der Atemwege sein.

Atypische Form von Herpes genitalis

Für die atypische Form des pathologischen Prozesses ist die erodierte abortive Strömung charakteristisch, bei der nicht nur die äußeren Genitalien, sondern auch die inneren Geschlechtsorgane betroffen sind. In der Regel ist diese Infektionsform typisch für chronisch rezidivierende Herpes, kann aber auch bei primären Läsionen auftreten.

Es ist kein Geheimnis für irgendjemanden, dass viele chronische Pathologien von Geschlechtsorganen als Krankheiten unklarer Ätiologie diagnostiziert werden. Dies ist aufgrund der Unfähigkeit, die Ursache der Krankheit zu identifizieren, und daher ist die vorgeschriebene Behandlung oft unwirksam. In solchen Fällen haben gute Experten den Verdacht, eine atypische Form der Herpesvirusinfektion zu entwickeln.

Herpes genitalis bei schwangeren Frauen

Herpesvirus-Infektion ist eine ernsthafte und gefährliche Erkrankung, die, wenn der Gebärmutterhals, Endometrium und Eileiter schädigen, Unfruchtbarkeit verursachen kann. Bei Schwangeren, die mit dem Genitalherpesvirus infiziert sind, können sich jedoch die klinischen Symptome der Krankheit entwickeln, die sich in nicht schwangeren Fällen praktisch nicht von den Symptomen einer Herpesvirusinfektion unterscheiden. In diesem Fall haben etwa 5% der primär infizierten Mütter eine intrauterine Infektion des Fötus, die auf drei Arten auftritt:

  1. Transplacentric, die Penetration des Herpes genitalis durch die Plazenta von der Mutter zum Fötus beinhaltet;
  2. Transzervikal (Eindringen der Infektion aus der Vagina und dem Zervikalkanal in die Membranen und dann in das Fruchtwasser);
  3. Transvirale (wenn die GUI aus der Bauchhöhle dringt).

Die Manifestationen einer Herpesvirusinfektion hängen von der Dauer der Schwangerschaft ab, bei der eine Infektion aufgetreten ist und auf welchem ​​Weg der Erreger in den Fötus eingedrungen ist. Im Falle einer Infektion im ersten Trimester kann der Fötus Mikro- und Hydrocephalus, intrakraniale Verkalkung, Katarakt und andere angeborene Anomalien entwickeln. Während dieser Periode erreicht die Zahl der spontanen Aborte 15-34%.

Wenn der Fötus im zweiten oder dritten Trimester der Schwangerschaft infiziert ist, kann Anämie, Ikterus, Hepatosplenomegalie, Chorioretinitis, Lungenentzündung, Hirnhautentzündung und Retardierung Syndrom Fötus entwickeln.

Hinweis:: Bei hämatogener Infektion mit Herpes genitalis ist der Ausgang der Schwangerschaft ungünstig.

Bei der Diagnose von Herpes genitalis empfiehlt es sich, schwangere Frauen routinemäßig zu behandeln, um eine Infektion des Fötus zu verhindern, einen Kaiserschnitt durchzuführen.

Herpes genitalis bei Neugeborenen

Bei Neugeborenen entwickelt sich eine Virusinfektion in einer lokalisierten oder disseminierten Form.

Bei disseminierter Form der Infektion manifestiert sich die Krankheit am 9.-11. Tag nach der Entbindung. Herpetische Läsionen der Haut, Leber und anderer innerer Organe, Gehirn, ZNS, Augen und Mundhöhle werden festgestellt. Bei unzureichender oder vollständiger Abwesenheit der Behandlung sterben fast 80% der Neugeborenen. Das Kind wird stark dünn, es entwickelt sich das Erbrechen, die Atmungsstörungen, das Fieber, die Gelbsucht, die Blutung, den vaskulösen Zusammenbruch und den Schock, was zum Tod bringen kann.

Hinweis: Bei einer antiviralen Therapie sind die Kindersterblichkeitsraten ebenfalls relativ hoch (15-20%).

Die lokalisierte Form der Herpesvirusinfektion bezieht sich auf neurologische Formen der Krankheit. Es zeigt sich bei Neugeborenen 14-17 Tage nach der Entbindung, und der dritte Teil der Kinder zeigt keine Hauterscheinungen der Krankheit. In diesem Fall erreicht die Sterblichkeitsrate in Abwesenheit der Behandlung 17%. Allerdings entwickeln 60% der Kinder später neurologische Komplikationen.

Im Fall einer lokalisierten Form von Herpes-Infektion bei Neugeborenen Läsionen entstehen Bläschen, Haut- und Schleimhautblutungen, Erythem, Chorioretinitis, Keratokonjunktivitis, Encephalitis.

Diagnose von Herpes genitalis

Die Diagnose wird nach klinischen und Laboruntersuchungen gestellt:

1. Mikroskopie von Abstrichen. Diese Studie beinhaltet die Entnahme von Abfällen aus dem Bereich der Beschädigung. Wenn in den Abstrichen von Riesenzellen mit mehreren Kernen festgestellt wird und das nukleäre Chromatin verändert wird, wird das Vorhandensein von Herpes genitalis im Körper bestätigt.

2. MFA (Fluoreszenz-Antikörper-Methode). Mit ihrer Hilfe wird die Menge an Antigen-haltigen Zellen bestimmt, und für den Nachweis von viralen Antikörpern wird die Methode von UIF verwendet.

3. ELISA (Enzymimmunoassay) kann das Virus von Herpes genitalis im Blut, Urin, Speichel, Zervixschleim sowie in Vesikeln nachweisen.

4. Die zuverlässigste Diagnose einer Heprevirus-Infektion ist die virologische Methode. In diesem Fall wird das Material für die Studie auf verschiedene Kulturen gelegt, wo sich das Herpes-Virus am Tag 3-5 manifestiert, wobei sich riesige multinukleäre Zellen bilden.

5. Auch als diagnostisches Verfahren werden PCR (Polymerase-Kettenreaktion) und Hybridisierungsreaktion verwendet. Diese hochspezifischen Techniken können jedoch zu falsch positiven Ergebnissen führen, da das Testmaterial mit Fremd-DNA verunreinigt sein kann

Hinweis:: Bei Erwachsenen ist die serologische Diagnose einer Herpesvirusinfektion nicht aussagekräftig, da fast 90% der erwachsenen Bevölkerung der Welt Antikörper gegen Herpesviren im Blut haben.

Bei allen Personen wird die diagnostische Untersuchung nicht einmal, sondern mindestens 2-4 Mal während der Woche durchgeführt.

Differentialdiagnose von Herpes genitalis

Bei der Diagnose gibt es manchmal Schwierigkeiten. Der Grund dafür ist die Entwicklung einer atypischen Form von GIP, oder das Vorhandensein von Manifestationen anderer Krankheiten, die im Bereich des Urogenitaltraktes lokalisiert sind.

So kann in der Phase der Bildung von Geschwüren und Erosionen eine Herpesvirus-Infektion von Schanker (weicher Schanker) ähneln. Daher sollte es von Herpes genitalis unterschieden werden. Mehrere solide Chancren, die aus der Primärsyphilis entstehen, können auch einer Herpesvirusinfektion ähneln. Es ist obligatorisch, die Differentialdiagnose der Krankheit mit Kontaktdermatitis, Krätze, Pemphigus Haley-Haley, Streptokokken-Impetigo und einigen anderen Krankheiten durchzuführen. In besonders schwierigen Fällen werden bei schwieriger Diagnose histomorphologische Untersuchungen durchgeführt.

Behandlung von Herpes genitalis

Patienten, die an Herpes genitalis leiden, wird die Behandlung in Übereinstimmung mit der klinischen Form des pathologischen Prozesses, sowie das Stadium und die Schwere der Krankheit vorgeschrieben.

In der medizinischen Praxis wurde ein umfassendes Programm zur Behandlung dieser Pathologie entwickelt, das mehrere Stufen umfasst:

1. Die Behandlung ist in der akuten Phase der primären genitaler Herpes Wiederholung durchgeführt oder die Krankheit zu entwickeln, bezieht die Verwendung Antiherpes Medikamente (topisch, oral und intravenös). Wenn ein Patient dysbacteriosis und chronische bakterielle Infektionen zu identifizieren ist es etiotropic Therapie (- extrakorporalen Antibiotikatherapie und immunopharmacotherapy falls erforderlich) zugeordnet. Parallel dazu wird die Einführung von natürlichen Antioxidantien (Vitamin C und E) gezeigt.

2. Die zweite Stufe der Behandlung von Herpes genitalis erfolgt nach Unterdrückung der wichtigsten klinischen Manifestationen der Krankheit, dh während der erreichten Remission. Während dieser Zeit wird der Patient zugeordnet ist die antibakterielle und antivirale Erhaltungstherapie kann ein zweiter Kurs empfohlen werden hemocorrection bei Patienten mit schwerer Immunschwäche, die Giftstoffe und entfernt aus dem Blutstrom Pathogene neutralisiert. Als Folge davon wird der pathologische Prozess unterbrochen und der Allgemeinzustand des Patienten wird signifikant verbessert. Parallel dazu wird die Rezeption von Adaptogenen und Immunmodulatoren gezeigt.

3. Das dritte Behandlungsstadium wird zwei bis drei Monate nach Abklingen der klinischen Anzeichen eines Wiederauftretens der Krankheit durchgeführt. Während dieser Zeit werden Immunmodulatoren und Herpeskulturen Polivaccin verwendet, die eine Rückfall-Wirkung haben. Dank der Impfung wird die zelluläre Immunität aktiviert und die erhöhte Empfindlichkeit des Körpers gegenüber wiederholter Verabreichung des Allergens eliminiert.

4. Die vierte Phase ist die Rehabilitation und Dispensation von Patienten mit Herpes genitalis. Es wird unter ständiger Laborkontrolle durchgeführt. Zur gleichen Zeit werden die Patienten, falls erforderlich, einer immunokorrektiven Therapie unterzogen und die Sanierung bestehender chronischer Infektionsherde durchgeführt.

Prophylaxe von Herpes genitalis

Um Herpes genitalis zu verhindern, empfehlen Experten, dass sie ständig Maßnahmen zur Stärkung der Immunität durchführen, sowie ihre Bemühungen, mögliche Infektionen zu verhindern. Ein gesunder aktiver Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung, Verhärtung, Schutz vor Stress, rechtzeitig angemessene Behandlung aller bestehenden Krankheiten sind die wichtigsten Maßnahmen, um das Immunsystem zu stärken. Gleichzeitig ist es nicht notwendig, die Mittel des individuellen Schutzes zu vernachlässigen, insbesondere gegenüber denjenigen, die häufig ihre Sexualpartner wechseln.

Derzeit sind viele Industrieländer aktiv an der Entwicklung präventive antiherpetischen Impfstoffe gegen Infektionen zu schützen, und deshalb ist zu hoffen, dass in wenigen Jahren die Menschheit der Lage sein wird, einen wirksamen Impfstoff gegen Herpes zu erhalten.

Herpes genitalis

Herpes genitalis Ist eine Krankheit, die sexuell übertragen wird. Es provoziert einen einfachen Virus Herpes (abgekürzt als HSV).

Es gibt zwei Arten von Herpes Simplex-Viren. Im Falle einer Infektion mit der ersten Art von HSV bei einer Person ist in der Regel die Mundhöhle infiziert oder manifestiert Herpes-Fieber auf dem Gesicht (der sog oraler Herpes). Wenn ein Virus des zweiten Typs betroffen ist, wird der Genitalbereich infiziert (der sog Herpes genitalis). Aber sowohl die erste als auch die zweite Art von Virus können die Entwicklung von sowohl genitalen als auch oralen Infektionen provozieren.

Im Allgemeinen sind Herpesviren in einem inaktiven Zustand, daher werden die geäusserten Symptome der Krankheit beim Menschen nicht beobachtet. Aber manchmal treten bei Patienten, die mit solchen Viren infiziert sind, Ausbrüche auf, die sich durch Ulzerationen äußern Blasen. Wenn eine Person an HSV erkrankt ist, wird die Infektion in regelmäßigen Abständen während seines gesamten Lebens auftreten.

Die Ausbreitung von Herpes genitalis

Beide Arten von Herpes-simplex-Virus werden durch Kontakt verbreitet. Sie können sich beim Küssen, bei verschiedenen Arten sexueller Kontakte oder bei direktem Kontakt "Haut zu Haut" anstecken. Da das Virus, das den Herpes genitalis provoziert, auch zu Ausschlägen auf den Lippen führt, kann eine Infektion nach dem Kontakt der Lippen und Genitalien auftreten. Eine Infektion mit dem Virus tritt auf, wenn es durch die Schleimhäute in den Körper gelangt und die Haut schädigt. In diesem Fall reichen selbst mikroskopische Verletzungen aus, um das Virus in den Körper gelangen zu lassen.

Herpes genitalis wird übertragen, unabhängig davon, ob die infizierte Person Geschwüre, Blasen oder andere Symptome der Krankheit hat. Sehr oft kann eine solche Infektion von einer Person passieren, die nicht einmal weiß, dass sie mit einem Virus infiziert ist. Die höchste Chance, den Herpes-simplex-Virus Vertrag - von dem Mann, dessen Körper hat Blasen oder Wunden, die in den primären auftreten und, und wenn wieder Manifestation des Herpes genitalis. Aber auch Menschen, die keine offensichtlichen Anzeichen von Herpes haben, können eine Woche vor dem Ausbruch der Krankheit und die gleiche Zeit nach dem Verschwinden seiner Symptome ansteckend bleiben.

Die Übertragung von Herpes genitalis tritt in den meisten Fällen auf sexuell. Gleichzeitig Haushaltsweise - Zum Beispiel wird der Herpes genitalis durch sehr persönliche Hygiene nur sehr selten übertragen. Darüber hinaus ist die Verfügbarkeit von Impfweg Infektion im Virus: In diesem Fall trägt die Person selbst das Virus von der Quelle seines Auftretens an andere Orte. Diese Methode kann das Virus von der Haut des Gesichts auf die Haut der Geschlechtsorgane bringen.

Derzeit ist Herpes genitalis - das ist eine weit verbreitete Krankheit in der Bevölkerung. Es ist erwiesen, dass das Herpes-simplex-Virus des zweiten Typs häufiger bei Frauen vorkommt. Es gibt auch medizinische Statistiken, die darauf hinweisen, dass etwa eine von vier Frauen und ein Fünftel des stärkeren Geschlechts mit dieser Art von Virus infiziert sind. Vielleicht entwickelt sich diese Situation aufgrund der Tatsache, dass die Übertragung des Virus von einem Mann auf eine Frau effektiver ist. Häufiger wird HSV-2 bei Schwarzen gefunden.

Symptome von Herpes genitalis

Es ist besorgniserregend, dass bei einer HSV-Infektion des zweiten Typs viele Menschen nur sehr geringfügige Symptome zeigen, oder solche Manifestationen überhaupt nicht auftreten können. Die Symptome von Herpes genitalis bei Erwachsenen werden jedoch durch das Auftreten von schmerzhaften Geschwüren an den Genitalien ausgedrückt. Wenn sich die Krankheit bei einer Person manifestiert, deren Immunsystem unterdrückt ist, kann das Leiden sehr schwierig sein. Zusätzlich zu den körperlichen Manifestationen verursacht Genitalherpes bei Männern und Frauen, die sich des Vorhandenseins einer Infektion bewusst sind, oft signifikante psychologische Beschwerden.

Die Manifestation der Symptome von Herpes genitalis in der ersten Zeit der herpetischen Aktivität kann sehr scharf ausgedrückt werden. In der Regel tritt die Manifestation der primären Episode nicht später als in zwei Wochen das Feld auf, wie das Virus in den Körper eindrang. Bei Herpes genitalis treten typische Eruptionen auf: einzelne Blasen oder ihre Gruppen treten in den Schamlippen, an der Klitoris, dem Schambein, dem Gesäß und dem Kreuzbein auf. Es gibt einen bestimmten Zyklus der Entwicklung solcher Ausschläge: Anfangs gibt es Hyperämie, dann gibt es eine Vesikel, die in die Wunde geht. In der letzten Entwicklungsstufe bildet sich eine Kruste, die dann verschwindet. Alle diese Phasen dauern sieben bis zehn Tage. Wenn die Ausschläge während dieser Zeit nicht verschwinden und die beschriebene Dynamik fehlt, dann ist es in diesem Fall notwendig, nicht mehr von Herpes genitalis zu sprechen, sondern von einer anderen Infektion, zum Beispiel Staphylokokken. Sehr selten mit Herpes genitalis, gibt es Ausbrüche an der Zervix und Schleimhäute der Vagina: solche Symptome von Herpes genitalis sind eher eine Ausnahme.

Neben dem Auftreten von Geschwüren können die Symptome von Herpes genitalis durch das Auftreten von wiederholten Ausschlägen ausgedrückt werden. Zur gleichen Zeit können die Symptome der Manifestation ähnlich sein Pilz. Die Körpertemperatur kann ansteigen, anschwellen Drüsen. Ein Teil der Menschen, die sich mit dieser Infektion infizieren, bemerken überhaupt keine Anzeichen von Herpes genitalis. Manchmal können kleine Flecken auftauchen, die der Patient als Insektenstiche oder einen schnell vorübergehenden Hautausschlag empfindet.

Wenn eine Person eine primäre Episode von Herpes genitalis manifestiert, dann wird in der Regel das ganze Jahr über Rückfälle der Krankheit auftreten. Sie können etwa 4-5 mal wiederholt werden. Am deutlichsten sind sie jedoch in den ersten Monaten nach der Infektion.

Es gibt einige Merkmale des klinischen Bildes dieser Krankheit. Wenn die Infektion sexuell übertragen wurde, und somit der menschliche Körper wird HSV-Virus des zweiten Typs, dann treten die Symptome nicht in etwa 90% der Fälle auf. Folglich zeugen die ersten offensichtlichen Symptome von Herpes genitalis vom Wiederauftreten einer chronischen Infektion und nicht von einer Krankheit nach einer kürzlichen Infektion.

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die die Manifestation von Herpes genitalis bei Frauen und Männern auslösen können. Vor allem ist dies sexueller Kontakt, sowie emotional Stress, Hypothermie Grippe, Halsschmerzen und ARVI, Überarbeitung, chirurgische Eingriffe, häufiger Alkoholkonsum und andere Faktoren. Herpes genitalis bei einer Frau kann während oder nach der Menstruation auftreten.

Diagnose von Herpes genitalis

Da Herpes genitalis das Aussehen verschiedenen Krankheitssymptome bei verschiedenen Patienten führen kann, dass die Krankheit Diagnose stützt mich nicht nur visuelle Inspektion, sondern auch in Labortests mit gesammelt scrapings zuvor Ausschlag. Die Labordiagnostik von Herpes genitalis wird auch durchgeführt, indem biologisches Material auf das Vorliegen des Herpesvirus untersucht wird.

Um das Ausmaß der Bedrohung für den Fötus während zu bestimmen der Schwangerschaft, und auch, wenn nötig, die adäquate Behandlung zu ernennen, wird die spezielle Studie des Blutes der schwangeren Frau durchgeführt, und falls notwendig, wird das Fruchtwasser untersucht.

Behandlung von Herpes genitalis

Es sollte verstanden werden, dass die Mittel, die Genitalherpes vollständig heilen, bis heute nicht existieren. Daher besteht die Behandlung von Herpes genitalis in der Verabreichung von Arzneimitteln, die eine antivirale Wirkung haben. Sie tragen zu einer merklichen Verringerung der Dauer der aktiven Phase der Krankheit bei und verhindern auch die Entwicklung der Krankheit für den Zeitraum, in dem antivirale Medikamente verabreicht werden.

Die Entscheidung, wie Herpes genitalis in jedem speziellen Fall zu behandeln, sollte nur von einem Spezialisten getroffen werden. Die situative Therapie von Herpes genitalis zum Zeitpunkt des Auftretens von Hautausschlägen wird mit Hilfe spezifischer antiviraler Arzneimittel durchgeführt, die sowohl eine lokale als auch eine allgemeine systemische Wirkung haben. In solchen Arzneimitteln ist der Hauptwirkstoff Acyclovir und seine Analoga. Bei der Manifestation von Herpes genitalis werden am häufigsten drei Arten von Drogen verschrieben: Acyclovir (Zovirax), Valaciclovir (Valtrex), Famciclovir (Famvir). Alle diese Medikamente werden in Form von Tabletten verschrieben. Aber wenn der Verlauf der Krankheit sehr schwer ist, ist es möglich, Acyclovir intravenös zu nehmen.

Darüber hinaus beinhaltet eine komplexe Behandlung manchmal die Verwendung von Immunmodulatoren, um die allgemeine unspezifische Immunität zu erhöhen. Aber solche Drogen haben eine ziemlich unbedeutende Wirkung, da die Gesamtmenge Immunität Die meisten Patienten mit Herpes genitalis leiden nicht. Es ist notwendig, eine Therapie durchzuführen, die darauf abzielt, die spezifische Immunität des Körpers gegen das Herpes-simplex-Virus zu erhöhen. Dazu wird sequentielle passive Immunisierung verwendet (zu diesem Zweck Herpes oder ein anderes Immunglobulin gegen Herpes-Simplex-Virus), sowie spezifische aktive Immunisierung mit der Verwendung von Herpes Impfstoffe.

Es sollte daran erinnert werden, dass Aciclovir und seine Derivate kategorisch nicht von jenen Frauen genommen werden können, die Schwangerschaft planen, und auch die Krankheit mit ihrer Verwendung im ersten Trimester des Tragens eines Babys behandeln. Diese Medikamente können die Entwicklung von Missbildungen im Fötus während der intrauterinen Entwicklung hervorrufen.

Pharmakologische Therapie kann Herpes genitalis nicht vollständig heilen, aber die Patienten werden diese Krankheit bei der Einnahme von Medikamenten viel leichter vertragen.

Bei der Behandlung von Herpes genitalis werden manchmal Salben verwendet, aber ihre Wirkung ist sehr schlecht ausgeprägt. Deshalb verschreiben Ärzte in der Regel solche Mittel nicht.

Wenn Symptome von Herpes genitalis entdeckt werden, wird in der Regel ein Kurs von antiviralen Therapie für bis zu 10 Tagen zum ersten Mal vorgeschrieben. Wenn nach der Unterbrechung der Behandlung die Effloreszenzen noch nicht verschwinden, so ist die Verlängerung der medikamentösen Therapie möglich.

Eine weitere Option der Therapie - episodische Behandlung. In diesem Fall, eine Person, die an Herpes genitalis leidet, verschreibt der Arzt ein bestimmtes antivirales Mittel, das der Patient sofort verwendet, wenn ein Ausbruch auftritt. Wenn der Patient Vesikel oder Geschwüre gefunden hat, sollte dieses Medikament daher für mehrere Tage eingenommen werden (zwei bis fünf). In diesem Fall werden die Geschwüre viel schneller heilen.

In einigen Fällen ist es ratsam, die sogenannte unterdrückende Behandlung. Es ist eine Frage der täglichen Einnahme eines antiviralen Mittels durch jene Patienten, die sehr häufige Ausbrüche von Herpes genitalis bemerken. Jene Menschen, die an Rezidiven der Krankheit leiden, die mehr als sechs Mal pro Jahr auftreten, können mit der regelmäßigen Verabreichung eines solchen Mittels die Anzahl der Herpesrückfälle um 80% reduzieren. Viele Patienten, die täglich antivirale Medikamente einnehmen, stellen fest, dass Herpes überhaupt nicht auftritt. Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer suppressiven Behandlung trifft der Arzt, geleitet von Informationen über die Häufigkeit und Schwere von Rezidiven des Leidens beim Patienten.

Neben der therapeutischen Wirkung reduziert die tägliche Einnahme von Arzneimitteln mit antiviraler Wirkung das Infektionsrisiko des Sexualpartners des Patienten mit Herpes genitalis. Experten argumentieren, dass eine Langzeitbehandlung mit Arzneimitteln, die eine antivirale Wirkung haben, keine ernsthaften Kontraindikationen aufweisen und für den Menschen sicher sind.

Wer jedoch mindestens einmal im Jahr unterdrückende Behandlung erhält, kommt zu einem Arzt, der gemeinsam mit dem Patienten entscheidet, ob er diese Behandlung weiterführen soll.

Empfehlungen für Patienten mit Herpes genitalis

Manchmal, mit dem Ausbruch von Herpes, müssen Sie einige Selbsthilfemaßnahmen anwenden, um die erheblichen Beschwerden von den Hautausschlägen zu lindern. Vor der Kontaktaufnahme mit einem Arzt ist es möglich, Medikamente mit analgetischer Wirkung einzunehmen, die ohne Rezept abgegeben werden: Aspirin, Ibuprofen. Halten Sie den betroffenen Bereich immer trocken. Wenn Sie nach dem unbequemen Waschen mit einem Handtuch abwischen, können Sie in diesem Fall einen Haartrockner benutzen. Es wird empfohlen, Unterwäsche aus natürlichen Stoffen, zum Beispiel Baumwolle, zu tragen. Natürliche Stoffe sorgen für Feuchtigkeitsaufnahme und helfen, den allgemeinen Zustand zu lindern.

Herpes genitalis und Schwangerschaft.

Sehr gefährlich ist die Infektion des Herpes Simplex Virus der zweiten Art für Schwangere. Wenn Geburt Ist das Virus in der aktiven Phase, besteht ein sehr hohes Risiko für eine Infektion des Neugeborenen, die sogar zu einem tödlichen Ausgang führen kann. Daher greifen Ärzte in dieser Situation auf Kaiserschnitt. Wenn die Geburt mit dem Wiederauftreten von Herpes bei der Mutter zusammenfällt, sind die Chancen, das Baby zu infizieren, signifikant reduziert.

Wenn eine Frau in naher Zukunft schwanger werden möchte, sollte sie sich einem Test auf Herpesvirus im Körper unterziehen. Gleichzeitig muss der Ehemann der Frau, die eine Schwangerschaft plant, nicht untersucht und behandelt werden, wenn sie nicht an Herpes genitalis leidet. Das Virus des Mannes, das im latenten Stadium bleibt, bedroht den Fötus nicht.

Eine schwangere Frau sollte sich auch darüber im Klaren sein, dass die Methode zur Behandlung von Herpes genitalis nicht vor der Empfängnis des Kindes angewendet wird. Dies garantiert nicht, dass es keine Ausschläge bei der Geburt des Kindes gibt. Tatsache ist, dass die Schwangerschaftsdauer ein besonders schwieriger physiologischer Zustand ist Immunschwäche im Leben einer Frau. Ausbrüche von Herpes genitalis bei Schwangeren treten daher häufig auf. Aber wenn die Diagnose und anschließende Behandlung von Herpes genitalis korrekt durchgeführt wird, kann jede Frau schließlich ein gesundes Baby haben.

Prophylaxe von Herpes genitalis

Zur qualitativen Prävention einer möglichen Infektion mit Herpes genitalis wurden in vielen Ländern eine Vielzahl von Impfstoffen entwickelt und angewendet, die die Person vor Herpes schützen. Die Verwendung der bereits existierenden Impfstoffe erfolgt nach einem bestimmten Schema. Aber bis heute geht die Impfstoffentwicklung weiter, die eine Person zuverlässig vor einer Infektion mit Herpesinfektion schützen würde.

Der Patient mit Herpes genitalis braucht kein Sexualleben zu leben, bis alle klinischen Manifestationen der Krankheit verschwinden. Wenn sexueller Kontakt auftritt, sollte immer ein Kondom verwendet werden. Es ist auch wichtig, alle Personen zu untersuchen, die Sex mit einem infizierten Herpes-Patienten hatten. Die richtige Verwendung von Kondomen mit allen Geschlechtsverkehr ohne Ausnahme ermöglicht ein gewisses Maß an Schutz vor einer Infektion mit dem Virus. Herpesgeschwüre werden jedoch nicht immer nur an Orten gefunden, die durch ein Kondom geschützt sind. Daher kann die Übertragung des Virus immer noch auftreten. Wenn der Sexualpartner eines Mannes an Herpes genitalis erkrankt ist, sollte daher der Geschlechtsverkehr für die Dauer der sichtbaren Zeichen der Krankheit vollständig ausgeschlossen werden, und ein Kondom sollte außerhalb der aktiven Phasen der Infektion verwendet werden.

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